心内科常见危急值及处理
“危急值”报告制度及报告流程
“危急值”报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值"（CriticalValues）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌产超广谱B-内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）＞多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。
（二）心电检查“危急值”报告范围：1.心脏停搏2.急性心肌缺血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦6度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1.中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRl扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRl出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
儿科常见危急值处理预案
儿科常见危急值处理预案高钠血症：血钠高于145mmol/L称为高钠血症，＞160mmol/L则为危急值。
高钠血症危急值的处理流程如下：1.立即停止含钠的液体摄入；2.监测心电图评估心律失常情况；3.静脉补充低钠液体，如5%葡萄糖液、0.45%氯化钠液等；4.如有症状明显的脱水，可静脉补液；5.寻找原发病，积极处理原发病；6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通高钠血症的致死性，并告知在积极处理。
7.注意医护交接班，注意复查电解质、血气分析等其他相关指标。
二、影像科危急值及处理预案一）头颅CT类头颅CT危急值的处理流程如下：1.立即通知放射科医师；2.立即通知神经外科医师；3.立即通知麻醉科医师；4.立即通知急诊科医师；5.立即通知护士长；6.立即通知家属，并告知病情危急，需要手术治疗；7.准备手术室，准备手术器械；8.进行抢救性手术；9.术后密切观察，积极处理并发症。
三、急诊科危急值及处理预案一）心肺复苏类心肺复苏危急值的处理流程如下：1.立即通知急诊科医师；2.立即通知麻醉科医师；3.立即通知心内科医师；4.立即通知护士长；5.立即通知家属，并告知病情危急，需要进行心肺复苏；6.进行心肺复苏，包括心肺复苏药物的使用、人工呼吸等；7.密切观察患者病情变化，调整治疗方案；8.及时进行转运，转到重症监护室继续治疗；9.记录详细处理流程，注意医护交接班。
四、其他类一）血糖类血糖危急值的处理流程如下：1.立即通知医师；2.进行血糖监测，如血糖＜2.8mmol/L，则为危急值；3.口服或静脉注射葡萄糖；4.监测血糖，保持血糖在正常范围内；5.寻找原发病，积极处理原发病；6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通血糖危急值的致死性，并告知在积极处理。
7.注意医护交接班，注意复查血糖等其他相关指标。
高钙血症：血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症，＞3.5mmol/L则为危急值。
高钙血症危急值的处理流程如下：1.按病因不同处理不同：原发性甲状旁腺功能亢进症（PTH依赖性）：积极处理原发病，给予高钙饮食、限制钙摄入、口服磷酸盐、口服维生素D及其衍生物、肾上腺皮质激素等药物治疗。
心内科危急值报告及登记制度【最新版】
心内科危急值报告及登记制度一、“危急值”指该检验、检查结果显示患者正处于生命危险的边缘状态的指标。
医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，将进一步保障医疗安全，维护患者生命。
科室据医院要求及临床具体情况制定本科室危急值项目及界限值，并定期分析、修改。
二、“危急值”报告项目及报告范围(一)心电检查危急值报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③三度房室传导阻滞。
(二)检验科危急值报告项目及范围:三、报告及处置流程1、心内科护士或医生在接到“危急值”报告电话后，复述无误并确认后及时通知床位医生(8小时内)或值班医生(8小时外)，同时在科室《危急值报告登记本》上详细、规范登记。
2、床位医生或值班医生接到报告后，同相关护士一起核查标本信息，标本留取情况，核实无误后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查，必要时重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
3、病人的检查结果有可能直接危害到病人的生命，或者是病人处于一种危险状态时，必须及时告知患者家属，并给予签署书面病重/危通知或特殊抢救治疗、医患沟通同意书等。
4、床位医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
四、登记制度心内科危急值报告登记本由医生保管，登记者为接听电话护士或医生，报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
心内科依据院发“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核科室认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
心内科由住院总医生负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容，同绩效考核挂钩。
心内科常见危急值及处理
心内科常见危急值及处理心内科常见检验项目危机值及处理一、血清钾：参考值3.5~5.5mmol/l危急值：≤3.0mmol/l或者≥6.0mmol/l高钾血症【原因】：常见于口服或静脉输出钾过低过慢、急性肾衰竭少尿期、输出大量库存血等。
【临产整体表现】：观测有没有恶心咳嗽、腹痛、四肢麻木、烦躁、肌肉酸痛、体温遏制等症状。
低钾心肌受遏制，心肌张力减少，心音弱化，传导阻滞，轻微心脏鄹停在，继发性酸中毒。
心电图特点：t波高细长，q-t间期缩短,p-r间期缩短。
【应急处置】：1、确认血标本采集是否正确有无溶血。
2、遵医嘱转回钾排在钾：停在(减至)经口、静脉的含k饮食和药物；静脉倒入低渗糖及胰岛素溶液，常用5~10%gs250ml+胰岛素4~7u+50%gs20ml；凝露保与k利尿剂和acei(arb)。
3、必要时输血。
4、复查血钾。
5、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。
低钾血症【原因】：长期高钾饮食、禁食、呕吐、咳嗽、长期利尿、肾衰竭少尿期等【临产表现】：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引起早搏，阵发性心动过速，室颤等表现，心电图特点：st段下降，t波低平，q-t间期延长，出现u波。
【紧急处理】：1、介绍排便情况，有没有应用领域胰岛素、氨基酸、利尿剂找到原发病因。
2、立即遵医嘱口服或静脉补钾。
常用口服补达秀，钾溶液（口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服），静脉补钾注意不宜过浓（≤0.3%）不宜过快，见尿补钾。
3、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。
4、复查血钾。
5、心电监护，重点观测患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。
二、血清钠：参考值130-150mmol/l危急值＜115mmol/l或＞155mmol/l高钠血症【临产整体表现】：口渴，不振，尿太少，唇舌潮湿，皮肤弹性上升眼窝塌陷，严重者疲倦幻觉谵妄甚至昏迷不醒。
【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。
常见心电图危急值及处理ppt课件
心脏的电激动传播
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左、右束支 浦氏纤维 心室肌细胞
心电图各波段的形成与命名
心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可 导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命 构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床 急症和危重症。
急性ST段抬高型心肌梗死 窄QRS心动过速 宽QRS心动过速 严重缓慢型心律失常
处理：处理原发病及改善心功能； 室率控制（β受体阻滞剂，地尔硫卓，洋地黄类）； 转复及维持窦律（胺碘酮，普罗帕酮，索他洛尔，
电复律）；RFCA；房扑房颤抗凝（CHA2DS2-VASc 评分：华法林，达比加群，利伐沙班等，左心耳 封堵）
宽QRS波群心动过速
宽QRS心动过速上常见于室性心动过速（最多见80％ ）、室上速伴束支阻滞（按室上速处理）、预激综合 征伴房扑房颤（按房扑房颤处理）、房室旁路前传等 等。
心室扑动是介于室性心动过速与心室颤动之间的一种心律失常，心电图表现为节律规整的室性心律失常，心室率250-300次/分，类似 正弦曲线。 5）心室率极不稳定，反复有心室颤动或停搏 凡具备上述条件之一或更多，均为不稳定宽QRS心动过速，不论室性还是室上性，尽快同步直流电转复为首选。 临床表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸停止甚至死亡，无血压、脉搏，无心音 心脏的电激动传播 QRS波群正常(提示心室起搏点在房室交界区) 按严重程度分：Ⅰ度AVB：房室传导延缓但无脱落； TdP者基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、TU融合。 除AVR导联ST段压低，余导联弓背向下抬高。 优先选择电复律，利多卡因，临时起搏超速抑制等。 改善短期和长期生存率。 优先选择电复律，利多卡因，临时起搏超速抑制等。 病窦综合征、二度II型AVB、三度AVB为致命性心律失常 尼非卡兰疗效与胺碘酮相当，复律更快，显著 心电图各波段的形成与命名
危急值报告制度与处置流程ppt课件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值项目及标准 • 危急值处置流程 • 危急值报告制度的管理与持续改进 • 案例分析
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内部规定的一组特定的检验、 检查结果，当这组检验、检查结果出现时，表明患者可能处 于生命危险的边缘时收集医护人员和患者的 意见和建议，持续改进制 度。
经验总结
总结改进经验，提炼优秀 实践，为进一步完善危急 值报告制度提供参考。
05 案例分析
案例一
总结词
快速识别、及时处理
详细描述
某医院心内科医生在查房时，发现一名患者心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。医生迅速启动紧急处 理流程，通知急诊科和心导管室做好准备，同时给患者服用阿司匹林和氯吡格雷。患者被迅速转运至 导管室，接受冠状动脉造影和支架植入术。术后患者恢复良好，无并发症发生。
目的
确保医护人员能够及时发现患者的危急情况，采取紧急措施 进行救治，提高患者的救治成功率，保障患者的生命安全。
适用范围与对象
适用范围
适用于医疗机构内所有科室，包 括门急诊、住院部、手术室等。
适用对象
适用于所有接受医疗服务的病人 ，包括成人、儿童、孕妇、老年 人等不同年龄段和不同疾病的患 者。
报告流程与责任人
心电图危急值项目与标准
总结词
心电图危急值项目及标准能够及时发 现和诊断心脏疾病，为患者提供及时 的救治。
详细描述
心电图危急值项目包括严重心律失常 、急性心肌梗死和心脏停搏等，当心 电图出现异常波形时，应及时报告医 生并采取相应处置措施。
B超检查危急值项目与标准
总结词
B超检查危急值项目及标准能够及时发现和诊断腹部脏器疾病，为患者提供及时 的救治。
危急值报告制度
安庆市第一人民医院心内科“危急值”报告制度为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影像科。
三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。
记录内容如下：医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人工号和姓名、报告者签名、备注等。
临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
常见危急值
14、D-二聚体
参考值＜5ug/ml
临床意义：反映纤维蛋白溶解功能。增高或 阳性见于高凝状态，DIC,肾脏疾病，器官移 植，溶栓治疗。 处理：及时协助医生完成肺动脉CTA排除肺 栓塞，下肢动静脉彩超。予床旁心电监护， 必要时转CCU。
15、降钙素
参考值＜10ug/l 意义：提示感染的指标。处理措施：控制感 染。检测降钙素原动态改变。
处理：轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可 缓解，疑似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并 马上供糖，不必等检查结果。立即静脉注射50%葡萄 糖60—150Ml，多数能立即清醒继而进食。
高血糖
临床表现： 尿多，皮肤乾燥，脱水。 极度口渴。恶心， 呕吐，腹部不适。厌食，体重减轻，虚弱无 力。 心跳快速，呼吸缓而深。
国际化标准比值INR 参考值0.8-1.5 意义:口服华法林等抗凝剂监测指标，根据 其值调整用药剂量及观察出血倾向。
案例：护士接获低钾血症的“危急值”报告
• 首先复述核实无误并正确记录“危急值”报告 • 立即汇报床位医生（或值班医生）并记录（由医生
在危急值登记本上签名） • 通知责任护士，及时查看病人，了解患者有无腹胀
高钾血症
【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、 输入大量库存血等。
【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉 酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音 减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点：T 波高尖，Q-T间期延长,P-R间期延长。 【紧急处理】： 1. 确认血标本采集是否正确有无溶血。 2. 遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和阴性
临床意义： 是诊断心肌梗死的确定性标志物！
心血管内科常见危急值
葡萄糖
mmol/L
2.2
22
肌钙蛋白
ng/L
0.5
电
生
理
科
1.急性心肌梗死
2.致命性心律失常
（1）心室扑动、颤动
（2）室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速
（7）二度 型及高度、三度房室传导阻滞
（8）心室率小于45次/分的心动过缓
（9）大于2S的室性停博
CT室
1.肺栓塞
2.急性主动脉夹层
放
射
科
1.急性肺水肿
2.急性主动脉夹层
3.动脉瘤
心血管内科常见危急值(第六版）
科室
项目
单位
低值
高值
检
验
科
凝血酶原时间（PT）
S
50
部分凝血酶原时间（APTT）
S
100
纤维蛋白原
g/L
1
10
酸碱度
7.20
7.60
氧分压
mmHg
45
二氧化碳分压
mmHg
20
70
钾
mmol/L
2.5
6.5
钠
mmol/L
120
160
氯
mmol/L
80120钙m Nhomakorabeaol/L
1.5
“危急值”报告制度在心内科的应用与管理
临京医学工 ２１年１月 ８ 第１期 程 ０１ ０ 第１卷 ０
・６１ １２ ・
ｃ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ０ ９ ２ １ ， ｎ ｅ ｆ ｓ ａｆ ｆ ０ ． ｓ ｌ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ａ ｄ ｏ ｏ ｙ ｗｅ ｅｐ ｏ ｔ ｎ ｆ ｃ ｉ ｅｙ ｒ ｉａ ｓ ｓｉ ２ ０ ， ０ ０ ａ ｄ ｔ ｒｔ ｌ ｏ ２ １ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｒ ａ ｔ ｎ ｓｉ ｔ ｅ ａ ｔ ｎ ｃ ｒ ｉ ｌ ｇ ｒ ｒ ｍｐ ｌ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｌ ｔ ｃ ｎ ｈ ｉ ｈ １ ｓ ｉ ｔ ｐｉ ｎｈ ｏ ｙ ｖ ｔ ａ ｅ ．ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｉ ｔｅ ｗａ ｄ ｒ ｓ ｒ ｍ ６ ３ ％ ｉ ０ ９ ｔ １９ ｉ ｅ ｆ ｓ ｈ ｌ ｆ ２ １ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｈ ｅ ｃ ｅ Ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ｎ ｈ ｒ ｏ ｅ ｆｏ ８ ． ７ ｅ ｎ ２ ０ ｏ ９ ．％ ｎ ｔ ｒ ｔ ａ ｆ ｏ ０ １ ｈ ｉ ｎ ｌｓ ｓ ｆ ｃ ｖ ｏ ｉ ｉ ｌｍｅ ｔｔ ｎ ａ ｄ ｓ ｉｎ ｉ ｃｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｃ ｔ ａ ａｕ ”ｒｐ ｒ ｓ ｓｅ Ｃ ｒ ｖ ｅｒ ｓ ｕ ｃ ｅ ｓ ａｅ ｏ ｐ ｔｅ ｔ・ ｍｐ ｅ ｎ ａ ｉ ｃｅ ｔｆ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ” ｒ ｉ ｌ ｌ ｅ ｅ ｏ ｔ ｙ ｔｍ ａ ｉ ｏ ｎ ｉ ｏ ｉ ｃ ｖ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｃ ｅ ｓ ｃ ｓ ｔ ｆ ａｉｎ ｓ ｈ ｅ ｕ ｒ
可保证 术野暴 露又 可避免压迫 到腓总 神经及局 部的组织 血管 。 伴有高 血压 、冠心病 的患者 ，发现异 常及时报告医生 ，保 证手
国实用 妇科与产科杂志， ０ ５ ４ ３ ２ ０ ， ０ ｆ）：１５ ４． ２ 最 上） ［ Ｍ】． 北京： 科学技 术文献 出版社 ． 的腿放在 支架上 ，按术者要求摆放 好体 位角度 ，这样 的方 法既 【１ 卢美秀． 新内外科护 理 （
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心内科常见危急值及处
理
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
心内科常见检验项目危机值及处理
一、血清钾：参考值~L 危急值：≤L或者≥L
高钾血症
【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。
【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。
高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。
心电图特点：T波高尖，Q-T间期延长,P-R间期延长。
【紧急处理】：
1、确认血标本采集是否正确有无溶血。
2、遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和药物；静脉滴入高渗糖及胰岛素溶液，常用5~10%GS250ml+胰岛素4~7U+50%GS20ml；停服保K剂和ACEI(ARB)。
3、必要时透析。
4、复查血钾。
5、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。
低钾血症
【原因】：长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等
【临产表现】：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引起早搏，阵发性心动过速，室颤等表现，心电图特点：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，出现U波。
【紧急处理】：
1、了解进食情况，有无应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。
2、立即遵医嘱口服或静脉补钾。
常用口服补达秀，钾溶液（口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服），静脉补钾注意不宜过浓（≤%）不宜过快，见尿补钾。
3、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。
4、复查血钾。
5、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。
二、血清钠：参考值130-150mmol/L 危急值＜115mmol/L或＞155mmol/L
高钠血症
【临产表现】：口渴，乏力，尿少，唇舌干燥，皮肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。
【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。
可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。
低钠血症：
【临产表现】：恶心呕吐，头晕，视觉模糊，软弱无力，起立时容易昏倒，严重神志淡漠及肌肉痉挛，腱反射减弱和昏迷。
【紧急处理】：
遵医嘱口服或静脉补浓氯化钠，可以食用榨菜等高钠食物。
积极处理腹泻发热等原发病。
BNP脑钠肽危急值＞900pg/dl
脑钠肽是独立的心衰预测因子，BNP水平低存活期长，BNP水平高死亡率高。
处理心衰：协助体位，吸氧，强心利尿扩血管。
TNT肌钙蛋白参考值危急值：＞ml
临床意义：提示心肌受损，心肌受损4-6小时上升维持6到10天。
可以作为心肌梗死的标志物。
处理：报告医生遵医嘱完善心电图心脏彩超冠脉造影等检查，严密监测生命体征，患者卧床休息减少心肌耗氧，口服阿司匹林波立维等抗凝，护心扩冠缓解胸痛，必要时介入手术治疗。
及时复查肌钙。
降钙素原（PTC）
参考值＜10ug/l
意义：提示感染的指标。
处理措施：控制感染。
检测降钙素原动态改变。
国际化标准比值INR
参考值意义:口服华法林等抗凝剂监测指标，根据其值调整用药剂量及观察出血倾向。
D二聚体
参考值＜5ug/ml
D二聚体反映纤维蛋白溶解功能。
增高或阳性见于高凝状态，DIC,肾脏疾病，器官移植，溶栓治疗。
处理：及时协助医生完成肺动脉CTA排除肺栓塞，下肢动静脉彩超。
予床旁心电监护，必要时转CCU。