温病学重点
中医温病学考试重点

1、温病 (略)2、温邪:外邪中属温热性质的一类病邪。
3、温疫:是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。
4、温毒:一是代表了一类疾病,即病名概念。
感受温毒病邪引起的,具有独特表现的一类温病。
具有局部红肿热痛,甚溃烂或发斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春季节,如大头瘟,烂喉痧。
二是代表了一种致病因素,即病因概念。
是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素,具有攻窜流走,蕴结壅滞的特点。
5、新感:感邪即时而发,病发于表,以表热证为主的一类温病,临床见证与当时主气致病特点一致。
如风温,秋燥,湿温等。
6、伏气:感邪后邪气伏藏,过时而发病发于里,以里热证为主的一类温病。
如春温,伏暑。
7、昏谵:神昏指神志昏迷,不能识人,呼之不应。
谵语指语无伦次。
8、昏聩:意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者,多为痰热阻闭心包所致。
9、昏蒙:神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应或时有谵语,多为湿热类病证所致。
10、战汗:在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
11、春温:发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热,烦渴,尿黄,甚则神昏谵语,痉厥等里热证候为特征的急性外感热病。
12、伏暑:夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病,本病起病急骤,病势深重,而且缠绵难解,特点是初起即有高热,心烦口渴,脘痞,苔腻等暑湿郁蒸气分证,或为高热烦躁,口干不甚渴饮,舌绛苔少等热炽营分见证。
13、风温感受风热病邪所引起的急性外感热病,初起以肺卫表热证为主要证候,临床常见:发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等表现。
冬春两季多见。
14、暑温:由暑热病邪引起,以病初即见阳明气分热盛证候为特征,传变迅速,易伤津耗气,多闭窍动风之变的急性外感热病,发于夏季。
15、暑湿感受暑湿病邪所致的急性外感热病,初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候,临床常见:身热、微恶风寒、头胀、胸闷、身重肢酸等表现,好发于夏末秋初。
温病学重点(课资相关)

课堂资料# 1 一、 名词解释1、 新感温病:即感邪即发,起病即见肺卫表证,病发于表的温病。
2、 伏气温病:即感邪之后,不即时发病,逾时而发,起病即见里热证,病发于里的温病。
3、 透热转气:治法名,语出叶天士《温热论》,即在清营养阴方中佐以透热转气之品,使营分之邪透出气分而解。
4、 身热不扬:身热稽留而自觉发热不甚,热势不显扬于外。
为湿热郁蒸气分之象。
5、 金囚木旺:金囚,指肺被热邪所灼;木旺,指肝风内动;今肺为热灼而不能克制肝木,则肝木反旺,反侮所不胜,即所谓金囚木旺。
6、 分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。
即通调三焦气机,从上、中、下三部泄化湿浊之邪。
7、 两阳相劫:病机名。
词出《温热论》,风与热俱属阳邪,两阳相合,风火交炽,耗津劫液,津伤则邪火逾炽,头面清窍为之干燥。
8、 卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证侯类型。
9、 潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
10、昏谵:即神昏谵语。
指神志昏迷,胡言乱语,意识障碍。
11、疠气:即乖戾之气。
为瘟疫的致病主因,其来势凶猛。
致病急骤,传染性极强,是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。
12、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
13、温毒:有两种含义:其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等;其二,作为病名的概念,指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。
14、逆传心包:病机名,指温邪由肺卫直接内陷心包。
15、暑痉:疾病名。
又名暑风、暑病,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。
16、浊邪害清:病机名。
语出叶天士《温热论》。
湿为重浊之邪,于热相合,湿热蕴蒸,蒙蔽于上,则清阳之气被其阻遏,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症。
18、温邪:指外邪中具有,温热性质的一类病邪。
其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。
19、暑厥:疾病名。
暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。
温病学考试重点

温病学重点(括号内内容看一下作为了解)上篇第一章绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内经》首次提出温病病名二、成长阶段1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点,为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履(王安道),将温病与伤寒加以明确区分,其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。
故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒,辩证温病”三、形成阶段1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》,创立疠气学说2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》3.清代叶天士——《温热论》,创立了卫气营血学说。
为温病学理论的奠基之作4.清代薛生白——《湿热病篇》5.吴鞠通——《温病条辨》,倡导三焦辨证。
第一部理论方药具备的集大成之作6.王孟英——《湿热经纬》。
第一部优秀的温病文献汇集之作以上,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英,被誉为清代温病四大家。
此外,需要了解:杨栗山——《伤寒温疫条辨》;余霖——《疫疹一得》陈平伯——《外感温病篇》;柳宝诒——《温热逢源》雷丰——《时病论》;俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》第二章温病的特点、范围及分类第一节温病的概念温病是指感受温邪而引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点:1.有特异的致病因素——温邪2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性(温病的发生与季节有密切的关系,故有“四时温病”之称;东南沿海地区夏季炎热潮湿,易形成湿热病邪,所以湿热类温病易于发生)3.病程发展有一定规律性(①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤)4.临床表现具有特殊性(①起病急,传遍快②发热为主症,热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变)(皮肤斑疹密布,腔道出血,神智昏迷,手足抽搐等。
其中斑疹、出血是热陷血分,迫血妄行所致,神智昏迷是热邪内闭心包的结果,手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现)第三节温病的范围及命名一、温病的命名1.以发病季节为依据:发生于春季的春温;发生于冬季的冬温2.以时令主气为命名依据:发生于春季的风温(春季主气是风);发生于夏季的暑温(夏季主气为暑);发生于长夏季节的湿温(长夏季节主气是湿)3.根据发病季节结合季节主气命名:秋燥4.以临床表现特点为依据:大头瘟(以头面肿胀为特点);烂喉痧(以咽喉腐烂、皮肤丹痧密布为特点);疟疾(以寒热定时发作为特点);霍乱(以突然上吐下泻为特点)5.根据疾病流行情况命名:温疫,或称天行病、时行病等第四节温病的分类1.根据病因性质分类2.根据发病初起的性质分类(可将温病分为新感温病和伏邪温病两类。
中医温病学考试重点

中医温病学考试重点一、引言中医温病学作为中医学传统分支之一,是中医学中重要的内容之一。
本文将介绍中医温病学考试的重点内容,帮助考生有针对性地复习和提高考试成绩。
二、温病学概述温病学是中医学的重要组成部分,主要包括温热病和温病两个方面。
温热病是指由外邪侵犯所致的急性传染性疾病,如风热、暑湿等;而温病则是指由内伤因素所致的慢性疾病,如中焦湿热等。
三、温热病的分类温热病根据病邪的不同可分为风热病、暑热病、湿热病等。
其中,风热病以风邪和燥邪为主要致病因素,病程较短;暑热病则以暑邪为主要致病因素,发病多在夏季;湿热病则以湿邪为主要致病因素,常伴有口苦、黄腻舌苔等症状。
四、温病的诊断和辨证温病的诊断主要通过望、闻、问、切四诊察看患者的病情变化。
同时,中医辨证是中医诊断的核心内容,应根据患者的症状进行辨证,并进行相应的治疗。
五、温病的治疗原则治疗温病要根据病情选择合适的治疗方法。
一般来说,风热病应清热解毒、祛风解表;暑热病应清暑解毒、疏散热邪;湿热病应清热利湿、疏通经络等。
六、温病的常用药物中医治疗温病常用的药物有板蓝根、连翘、金银花等。
这些药物具有清热解毒、解表散寒等功效,可有效治疗温病。
七、预防和调养温病的预防和调养非常重要。
预防温病应注意个人卫生,保持室内清洁通风,避免接触病原体;调养方面,要遵循中医的养生原则,注意合理饮食、适量运动等。
八、经典著作和文献在学习温病学的过程中,了解一些经典著作和文献对于扎实掌握中医温病学的知识非常有帮助。
比如《伤寒论》、《金匮要略》等都是温病学方面的经典著作,建议考生多加阅读。
结语中医温病学作为中医学的重要分支,具有重要的理论和实践意义。
通过对温病学的学习和理解,考生将能够更好地掌握中医诊疗的要点,提高中医治疗的效果。
希望本文介绍的中医温病学考试重点能对考生复习有所帮助,取得好成绩。
温病学重点笔记

温病学重点笔记宝子们!温病学这门课可是有点复杂又很有意思的哟,下面给大家整理一份重点笔记哈。
一、温病学的概念。
温病嘛,简单说就是感受温邪引起的,以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
就像是咱们平时不小心感染了一些邪气,然后身体就开始发热、不舒服啦,而且这温病和普通的感冒可有点不一样哟,它的症状往往会更严重些。
二、温病学的发展历程。
1. 萌芽阶段。
2. 成长阶段。
三、温病的病因。
温病的病因主要就是温邪嘛。
这温邪又分好多种呢,比如说风热病邪,就像是春天的时候,风带着热邪一起来欺负咱们身体,让人容易出现发热、咳嗽、咽痛这些症状;还有暑热病邪,夏天的时候特别容易出现,会让人感觉特别热,还可能会头晕、口渴啥的;还有湿热病邪,在南方那种潮湿的地方比较常见,人会觉得身上黏黏的,还可能会出现黄疸、腹泻这些情况哟。
四、温病的辨证方法。
1. 卫气营血辨证。
这可是叶天士的得意之作哟。
卫分证呢,就像是温邪刚刚入侵咱们身体,还在体表呢,一般会有发热、微恶风寒这些症状,就像普通感冒刚开始的样子;气分证呢,温邪就深入到身体里面一点啦,会出现高热、口渴、大汗这些症状,身体的火气可大啦;营分证呢,温邪就更深入啦,会出现心烦、失眠、舌红绛这些症状,感觉整个人都不太好了;血分证就更严重啦,会出现出血、谵妄这些症状,那可得赶紧治疗哟。
2. 三焦辨证。
吴鞠通的这个三焦辨证也很厉害哒。
上焦主要包括心肺,温邪犯上焦的时候,一般会出现发热、咳嗽、咽痛这些症状;中焦主要是脾胃,温邪到了中焦,可能会出现恶心、呕吐、腹胀这些消化系统的症状;下焦主要是肝肾,温邪到了下焦,可能会出现腰膝酸软、耳鸣、手足心热这些症状哟。
五、温病的治疗原则。
1. 清热。
温病嘛,大多都有热象,所以清热是很重要的治疗原则哟。
可以用一些清热的药物,像石膏、知母这些,把身体里的热邪给赶出去。
2. 祛湿。
对于那些有湿热病邪的温病,祛湿就很关键啦。
可以用一些祛湿的药物,像藿香、佩兰这些,让身体不再那么潮湿。
温病学重点笔记

温病学重点笔记第一单元绪论1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》伤寒,金匮,张仲景1 z% z0 c# }# k8 I$ I2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”仲景论坛5 G2 i; |8 j. d& h% R33、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著――《温疫论》4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。
7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。
仲景论坛V0 J9 J) v8 ]' [8 ~68、王孟英著《温热经纬》张仲景学术研究9 t* D5 T; z1 l9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》第二单元温病的概念伤寒,金匮,张仲景/ Z$ }4 I- A% b一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
二、范围:风温,温热,温疫,温毒,暑温,湿温,秋燥,冬温,温疟《温病条辨》9 A5 {: M7 @9 S6三、分类:1、温热类温病:风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫治疗应以清热保津为原则仲景论坛; w+ ~ q5 E z* n# v0 i9 q 湿热类温病:湿温、伏暑、湿热疫、霍乱治疗重在化湿透热。
仲景论坛. q2 _0 F# ~" @4 k2、根据发病特点分:新感温病和伏邪温病张仲景学术研究8 Z u3 k+ B* }" Q/ w" l. x3 L4 W四、温病特点:1、有特异的致病因素――温邪弘扬仲景,光大国医! J3 q: h- \5 I$ d9 W( n8 O6 U) H2、多具传染性、流行性、季节性、地域性u7 ~. M- t C$ H: t3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性第三单元温病的病因与发病弘扬仲景,光大国医/ J- K0 k, s1 [9 G0 i* f G7 M一、病因:感受了外来的温邪1、共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别2、各性伤寒,金匮,张仲景7 T/ `; K1 I& f8 Q1 @' L(1)风热病邪:多发生于冬春季节,先犯肺卫;易伤肺胃阴津;病情变化迅速弘扬仲景,光大国医5 q( y2 (2)暑热病邪:发病可直接犯阳明;易于耗气伤津;易致闭窍动风;夹湿邪为患伤寒,金匮,张仲景9 n# Y+ (3)湿热病邪:起病较缓,传变较慢,病势缠绵,易于复发;病位以脾胃为主;易困遏清阳,阻滞气机+ (4)燥热病邪:病位以肺为主,初起以肺卫见症为主;易致津液干燥,在病之初起时即可有较明显的津液干燥的表现弘扬仲景,光大国医# D$ N0 Q' A* |( ~(5)温热病邪:病初即导致里热证;病情较重而易闭窍、动风、动血;易耗伤阴液,后期多肝肾阴伤。
温病学重点
温病学重点一、绪论1、温病学发展的几个阶段(简答)2、刘河间“立新论、创新法、制新方”(简答)3、王履《医经溯洄集》温病、热病不得“混称伤寒”吴鞠通称:始能脱却伤寒,辨证温病。
4、《内经》首提温病的病名5、温病四大家:名、字、号、著作、观点6、吴又可《温疫论》、杨栗山《伤寒瘟疫条辨》、陈平伯《外感温病篇》、余师愈《疫诊一得》、柳宝怡《温热逢源》二、温病的特点、范围和分类1、温病的定义(发热是必见症)2、温病的特点(一二三四四个分标题:临床表现的特殊性下的黑体字也是重点)3、温病命名(依据和每个依据的具体例子)4、温热类温病和湿热类温病的比较(p24表)5、“天受”、“传染”、“温疫”、“温毒”(名解)6、新感、伏气对比(p45表)(名解、简答:注与时令邪气一致的是新感,不一致的是伏气)7、伤寒温病关系三、温病的病因与发病1、温邪的定义2、温邪致病的共性(五点)3、各种温邪的治病特点(风热、暑热:夏暑发自阳明【叶天士】、湿热是重点包括季节、致病特点)四、温病的辨证理论1、卫气营血辨证表(p56)附:气分证的病变范围(p53)2、三焦辨证表(p64)附:危重症候:温病条辨中死证(p61、p62)3、热陷心包、湿蒙心包对比(简答)五、温病的常用诊法1、白苔各类型及代表意义2、灰苔及黑苔各类型及代表意义3、舌红中裂纹如人字形或舌中有红点:心营热毒炽盛4、绛舌各类型及意义5、猪肝舌、杨梅舌6、牙齿润燥各类型及意义7、斑疹对比(斑为阳明热毒,疹为太阴风热斑疹的顺逆【斑疹的诊察要点】)8、白 的分布(水晶 、枯 )9、发热:热型名称气分证的发热类型晚上发热高的热型比较10、“身热不扬”“战汗”(名解)11、口渴不欲饮12、神志异常(昏愦不语是最严重的神志异常)13、阴竭、阳脱六、风温1、风温(名解答:病邪、特点、季节)2、逆传心包(名解)3、“邪袭肺卫证”“肺热腑实证”“肺热移肠证”“痰热结胸证”“肺胃阴伤证”4、银翘散、桑菊饮比较(银翘散煎服法)5、白虎汤四禁6、三宝对比7、清宫汤七、春温1、春温、伏邪自发、新感引动伏邪气血两燔证(名解)2、阳明温病,下之不通,其证有五(p433)3、温病(春温)后期真阴(肾阴)耗损可见哪些证型(问答题)。
温病学重点整理
名解:1.温病:由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。
2.伤寒:广义伤寒是一切外感热病的总称,狭义是指感受寒邪引起的外感热病。
3.温毒:温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂等特点,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季。
4.战汗:在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉浮,全身战栗,继而全身大汗淋漓的出现。
多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
温病过程中,发生战汗往往是疾病发展的转折点。
5.神昏谵语(昏谵):表现神志不清,不能识人,呼之不应,谵语指语无伦次,神昏与谵语往往并见故与谵语并称,多系闭证,实证。
6.温疫:是温病中具有强烈传染性,并可引起流行的一类疾病,因为这些病的属性是温热性质,故称为温疫。
7.昏聩不语:意识完全丧失,昏迷不语,属神志异常中最严重者,多为痰热阻闭心包所致。
8.神志昏蒙:神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语,多为湿热郁蒸于气分,病位重在中焦脾胃。
9.日晡潮热:热势于下午益甚,日晡,即申时,相当于下午3至5时,多由热结肠腑,阳明腑实所致,伴有腹满便秘,舌苔焦黄等症,属气分证热型。
10.身热不扬:指身热羁留热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪始感体温升高,可伴有面色淡黄,足胫冷等症,为湿温初起,湿重于热,热为湿遏之征象。
11.辛开苦降:湿温病证见湿热并重,困阻中焦,治以药用黄连,山栀苦寒泄热,合以厚朴半夏辛温燥湿。
此寒温同施,苦辛并进,分解中焦湿热,调整脾胃功能,故谓之“辛开苦降”12.大头瘟:是感受风热时毒所致的急性外感热病,初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候,临床常见憎寒壮热,头面或咽喉红肿热痛表现,多发于冬春两季,13.轻法频下:轻法指苦寒攻下的作用轻;频下指反覆多次运用导滞通便之法。
暑湿夹滞郁结肠道,非阳明腑实燥结,故不得用三承气汤苦寒下夺,又因暑湿夹滞胶着肠道,故需再三缓下清化,暑湿积滞方尽,此类往往要连续攻下,但制剂宜轻,因势利导,即“轻法频下”,不宜峻剂猛攻。
温病学重点笔记
温病学重点单选1. 首先使温病脱却伤寒的医家是元代王安道2. 提出变革外感热病的理论与治疗的主张的代表人物是金代刘河间3. 既属于季节分类命名的又属于以四时主气命名的病种是秋燥4. 症见身热,烦躁,汗出不解,呕恶,脘腹胀满疼痛,大便溏垢不爽,如败酱,如藕泥,舌苔白腻或黄浊,脉滑数等,属于湿热积滞搏结肠腑5. 身热不扬的病机为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏6. 昏聩不语是神志异常中最严重者7. 斑与疹在形态上的区别为;斑无碍手之质,压之不退色;疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落8. 舌苔薄白而于,舌边尖红的病机为温邪未解,肺津已伤,也可见素体阴亏而外感风热, 或燥热病邪初犯肺卫9. 舌苔薄黑焦燥,舌质绛而不鲜,舌体枯萎代表邪深入下焦,耗竭真阴的征象10. 舌淡红无津,色不荣润的病机为心脾气血不足,气阴两虚之征象,见于温病后期,邪气已退,津亏血伤未复11.咽喉上覆白膜多由肺胃热毒伤阴 _所致12.“夏暑发自阳明”及“暑必兼湿”出自叶天士《幼可要略》_13.治暑之法,清心利小便最好出自明代王纶的《明医杂著》 _14. “暑邪久伏而发者,名曰伏暑”出自明王肯堂《证治准绳》15.症见身热不扬,午后热势较显,恶寒,无汗或少汗,头重如裹,身重酸困,四肢倦怠,胸闷脘痞,口不渴,苔白腻,脉濡缓。
治以芳香辛散,宣化表里湿邪16.湿重热轻,困阻中焦症见身热不扬,胸闷脘痞,腹胀纳呆,恶心呕吐,口不渴,或渴不欲饮或渴喜热饮。
大便溏泄,小便浑浊,苔白腻,脉濡缓。
应用方药为雷氏芳香化浊法合三仁汤,雷氏芳香化浊法17. 湿胜阳微症见形寒肢冷,口渴胸痞,呕吐泄泻,舌淡苔白腻,脉沉细,方药为薛氏扶阳逐湿汤18.清浊相于证治的代表方为然照汤和蚕矢汤19. 面色白者,需要顾其阳气;面色苍者,须要顾其津液。
分别指阳伤与阴伤20.“湿热证,十余日后,尺脉数,下利,或咽痛,口渴心烦,下泉不足…”中下泉指肾阴多选1.清燥救肺汤的药物组成有哪些;煅石膏,冬桑叶,甘草,人参,胡麻仁,真阿胶,麦冬,杏仁,枇杷叶2.清营汤和清宫汤相同的组成药物有;玄参,竹叶心,连翘,麦冬,犀角3. 白虎四禁:①脉浮弦而细者,②脉沉者,③不渴者,④汗不出者4.湿热病邪的致病特点:①伤人急速,易犯阳明气分②暑性酷烈,易耗气伤津③易直中心包,闭窍动风④易于兼夹湿邪,郁阻气分5.燥热病邪的致病特点;①病变以肺为主②易致津液干燥, ③易从火化6.清瘟败毒饮由白虎汤黄连解毒汤,犀角地黄汤组成7. 三甲复脉汤有哪三甲:生牡蛎生鳖甲 , . 生龟板名词解释1.温毒:是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性2.战汗:是在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而大汗淋漓的表现,多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
温病学重点条文
《温病学》原文背诵内容1.《温热论》-温病大纲温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。
在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别,温邪在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。
在表初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。
4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点(两阳相劫、浊邪害清)及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。
湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。
其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。
5.《温热论》-温邪流连气分的治法,战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。
解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。
此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。
但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。
6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。
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温病学期末复习要点题型介绍:一、名词解释:(5×3分,共 15分)二、填空题:(5×1分,共5分)三、单选题:(20×1分,共20分)四、多选题:(10×2分,共20分)五、简答题:(5×4分,共20分)六、论述题:(1×10分)七、病例分析题(1×10分)认真复习,重点记忆一、如下名词:1、斑疹:1 斑疹:斑为点大成片,有触目之形,无碍手之质,压之不褪色,疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落,温病过程中出现斑疹,均提示热邪深入营血。
2、温病:是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。
3、秋燥:感受燥热病邪所致的急性外感热病,其特点为初起以邪在肺卫见证为主,并具有津液干燥的表现。
本病发生在秋季,多见于立秋至小雪之间。
4、神志昏蒙:指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语。
多为湿热类病证湿热郁蒸于气分,病位重在中焦脾胃,湿热酿痰,蒙蔽清窍所致。
伴见身热、胸脘痞满、舌黄腻、脉象濡滑而数。
5、辛开苦降: 湿温病,见湿热并重,困阻中焦证。
治以黄连、山栀-苦寒--降泄里热,配合厚朴、半夏-苦辛(温)--开泄化湿,寒温同用,苦辛并进,分解中焦湿热,调节脾胃功能的治法,即所谓辛开苦降法。
6、身热不扬:指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪始感体温升高。
可伴见面色淡黄、足冷等症,为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏之征象。
7、昏愦不语:指意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者。
多为痰热阻闭心包所致。
若热闭心包而兼阳气外脱者,多伴见肢体厥冷、面色灰惨、舌质淡白、脉微细欲绝等症。
8、温毒(病):一指病名,一指病因。
作为病名,是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季,如大头瘟、烂喉痧、缠喉风、痄腮等。
9、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
战汗之后,若脉静身凉,为邪随汗出,病情向愈;战汗之后,身热不退,烦躁不安,脉象急疾或神志萎靡,甚至昏迷,为邪盛正衰,病情危重。
此外,还有全身战栗而无汗出者,多因正气亏虚,不能托邪外达所致,预后较差。
10、分消走泄:是温邪与痰湿相夹阻于三焦,三焦气机郁滞之证,治疗宜用开上、畅中、渗下之法,以宣展三焦气机,利湿化痰,祛除上中下三焦之病邪的治法。
如温胆汤或杏仁、厚朴、茯苓等。
11、大头瘟:是感受风热时毒所致的急性外感热病。
其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候,临床常见憎寒壮热、头面或咽喉红肿热痛表现。
本病多发生于冬春两季。
12、夏暑发自阳明:暑热乃火热之气,燔炎酷烈,伤人极速,侵袭人体多径入阳明,一病即见壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等阳明气分热盛的证候,即称夏暑发自阳明。
二、如下问题2、通下逐邪法、泄卫透表法、和解表里法、滋阴生津法等有哪些具体治法?举出3、暑热病邪、风热病邪、湿热病邪、燥热病邪等致病特点各是什么?风热病邪的主要致病特点:①多从口鼻而入,首先犯肺②易化燥伤阴③变化迅速暑热病邪的主要致病特点:①伤人急速,先犯阳明气分②暑性酷烈,易耗气伤津③易直中心包,闭窍动风④易于兼夹湿邪,郁阻气分湿热病邪的致病特点:①病变以中焦脾胃为主②易困阻清阳,阻滞气机③传变较慢,病势缠绵燥热病邪的致病特点:①病变以肺为主②易致津液干燥③易从火化4、风温邪袭肺卫证如何选用银翘散和桑菊饮?风温初起邪袭肺卫而偏于表热较重,以发热微恶寒、咽痛为主症者,宜用银翘散;偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主症者,宜用桑菊饮。
5、银翘散和桑菊饮临床应用有何异同?银翘散与桑菊饮均为辛凉解表方剂,适用于风热侵犯肺卫之证,但两者清解之力有轻重区别。
银翘散中荆芥、豆豉等辛散透表之品合于大队辛凉药物中,其解表之力较胜,故称为“辛凉平剂”,且银花、连翘用量大,并配竹叶,清热作用较强;桑菊饮多为辛凉之品,力较平和,其解表之力较逊于银翘散,为“辛凉轻剂”,方中杏仁肃降肺气,止咳作用较银翘散为优。
所以风温初起邪袭肺卫而偏于表热较重,以发热微恶寒、咽痛为主症者,宜用银翘散;偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主症者,宜用桑菊饮。
6、什么是大头瘟、烂喉痧?临床上其诊断要点分别是什么?大头瘟是感受风热时毒所致的急性外感热病。
其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候,临床常见憎寒壮热、头面或咽喉红肿热痛表现。
本病多发生于冬春两季。
诊断要点是:(1).发病季节:多发生于冬春二季。
(2).初起特点:起病急,初起可见憎寒壮热的肺卫表热证。
(3).局部表现:发热、头面焮赤肿痛。
烂喉痧是感受温热时毒所致的急性外感热病。
其临床特征为咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧密布。
具有较强的传染性,易引起流行。
多发于冬春两季。
诊断要点是:(1).明显的季节性:冬春两季(2).一定的传染性:多与烂喉痧病人接触史。
(3).特殊的表现:以发热、咽喉肿痛糜烂、肌肤丹痧密布为特点。
(4).病程中的变证:可因热毒深入而见气营(血)两燔及内闭外脱等危重证。
7、温病“三宝”的鉴别和各自的特点有哪些?安宫牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹比较:三方均为传统治疗温病神昏之急救要药,皆有清热解毒,开窍止痉之功。
属“凉开”之剂,治疗温热病窍闭神昏之危证,有温病“三宝”之称,但功效各有偏重。
安宫牛黄丸:性最凉,长于清热解毒,优于清热,多用于高热昏迷证。
紫雪丹:凉性次之,长于息风止痉,泄热通便,优于止痉,多用于高热惊厥证。
至宝丹:凉性又次之,长于芳香辟秽,开窍醒神,优于开窍,多用于窍闭谵语证。
8、热入心包与湿热酿痰蒙闭心包的病因、病机、临床表现及治法和代表方有何区9、吴鞠通在《伤寒论》三大承气汤基础上创立的“五大承气汤”的证型、临床表11、藿朴夏苓汤和三仁汤如何鉴别?湿邪郁表,表湿明显者——藿朴夏苓汤;湿中蕴热,里湿较甚者——三仁汤藿朴夏苓汤因有豆豉、藿香疏表透卫,故用于湿邪偏于卫表而化热尚不明显者为宜;三仁汤因有竹叶、滑石能泄湿中之热,故用于湿渐化热,表证不显者为宜。
12、温病卫分证、气分证、营分证、血分证的辨证要点及其病理是什么?13、温病辛凉三剂是什么?辛凉平剂——银翘散;辛凉轻剂——桑菊饮;辛凉重剂——白虎汤14、白虎汤“四禁”是什么?湿温“三禁”是什么?临床如何理解?白虎四禁:“若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也”。
若脉浮为病在表;脉弦为病在少阳;脉细为阴虚;脉沉为热结肠腑或阳气虚弱;不渴为津液未伤;汗不出为表气郁闭或无作汗之源。
这些情况均非白虎汤适应证,故均“不可与也”,体现了“有是证便用是药”的辨证思想。
湿温三禁:“汗之则神昏耳聋,甚则目暝不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。
”是指禁辛温竣汗、禁苦寒攻下、禁滋腻养阴三种治法(禁汗、禁下、禁润)。
是针对湿温初起的治疗提出的治法禁忌。
如误予麻桂等辛温峻汗,则致湿热蒸腾而上蒙清窍,出现神昏、耳聋等清窍被湿邪壅塞之见症;过早应用苦寒攻下,则损伤脾胃之阳气而致脾气下陷,出现洞泄难止;若将湿温病中出现午后热盛误认为是阴虚发热而予滋阴养液,恐滋腻之品碍脾滞气,则易使湿邪滞着不化,病情迁延难愈。
但随着病情的发展,证情变化,如湿热化燥,内结阳明或湿热夹滞者,则不可不下;而阴液已伤者,则滋阴养液之品又当必用。
近年来,有人在临床实践中对肠伤寒初起,表现为湿热阻遏卫气证,应用中医中药治疗在辨证论治的基础上早投大黄苦寒攻下,从临床观察发现,对防治减少该病的肠出血及肠穿孔的并发症有较好的作用。
因此,对湿温初起治法“三禁”应正确理解,不可拘泥于“三禁”之说。
15、暑温、春温、秋燥、湿温、暑湿等病的辨证治疗原则是什么?暑温:治则:清暑泄热,顾护津气。
治疗大法:“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”。
春温:总则:清泄里热,顾护阴精。
基本大法:清热、透邪、养阴。
秋燥:清热润燥并重“始用辛凉,继用甘凉,间用苦寒”、“上燥治气,中燥增液,下燥治血”湿温:总则:分解湿热,湿去热孤。
“徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽”暑湿:治疗原则:清暑化湿。
基本法则:清暑热,化湿邪,调气机,和脾胃。
三、如下原文:1、叶天士:“在卫汗之可也,…入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。
2、《温病条辨》:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。
”3、《温热论》“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”;《内经》:“冬伤于寒,春必病温”。
4、王孟英“若留得一分津液,便有一分生机”;5、陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”。
6、张凤逵认为“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”。
7、刘河间“治湿之法,不利小便,非其治也”。
8、薛生白“中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴”。
9、“上燥治气,中燥增液,下燥治血”四、如下方剂:清燥救肺汤(p77)、枳实导滞汤(p112)、银翘散(p75)、桑菊饮(p75)、桑杏汤(p75)、藿朴夏苓汤(p107)、三仁汤(p108)、三石汤(p113)、白虎汤(p79)、连梅汤(p86)、加减复脉汤(p87)、羚角钩藤汤(p82)、桃仁承气汤(p85)等。
羚角钩藤汤证型热盛动风病机热邪炽盛,灼伤肝阴辩证要点高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐治法凉肝息风,增液舒筋方药羚角钩藤汤羚羊角(先煎)桑叶菊花钩藤鲜生地白芍竹茹川贝茯神生甘草桃仁承气汤证型热与血结病机热入血分,耗血伤阴,致血黏稠,血行不畅:或血热妄行,离经之血蓄积体内,或素有蓄血感受温邪,或妇女经期感受温邪,皆易形成淤热互结,蓄积少腹之证,辩证要点少腹坚满疼痛,舌紫绛或有瘀斑,脉细涩治法凉血逐淤方药桃仁承气汤大黄芒硝桃仁芍药丹皮当归清燥救肺汤煅石膏、冬桑叶、甘草、人参、胡麻仁、麦冬、枇杷叶、阿胶、杏仁水一碗,煮六分,频频二、三次温服。
证型:燥热伤肺病机:燥热壅肺,损伤气阴。
主症:身热、干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥为辩证要点。
治法:清肺泄热,养阴润燥枳实导滞汤枳实、生大黄(酒洗)、山楂、槟榔、川朴川连、六曲、连翘、紫草、木通、甘草证型:暑湿积滞,郁结肠道病机:暑湿郁蒸气分,困阻中焦,并与积滞互结,阻滞肠道所致。
主症:胸腹灼热、便溏不爽、色黄如酱。
治法:导滞通下,清暑化湿银翘散连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根本方宜作散剂煎服,每次全方总用量仅18g,药量较少,一昼夜服4次,服药较频,煎药时间要短,不能久煎。
“治上焦如羽,非轻不举。
”的原则。
证型:风热犯肺病机:卫阳被遏,肺气失宣主症:发热、微恶风寒,口微渴,咽喉红痛,苔薄脉浮数治法:辛凉解表,宣肺泄热杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、苇根、生甘草水二杯,煮取一杯,日二服。