贺氏三通法

贺氏三通法
贺氏三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授通过几十年的实践过程，不断加以总结提高，在众多的针灸疗法中，对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华，推陈出新而总结出来的针灸治病方法，其内容为以毫针刺法为主的“微通法”，以火针疗法为主的“温通法”，以三棱针放血为主的“强通法”。

一、核心学说
“病多气滞，法用三通，分调合施，治神在实”为贺普仁教授针灸学术体系的核心学说。

病多气滞
这里的气特指人体的不和之气——邪气。

张介宾在《类经疾病类情志九气》中说：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。

”邪气客体则经络气滞，邪气滞血则为瘀。

贺普仁教授认为，气滞造成的经络不通、气血失和最终导致的是阴阳失调，这事各种疾病发生发展不可逾越的病理过程。

法用三通
法用三通的精髓为：通调为本，知调阴阳。

通经活络为手段，调和阴阳为目的。

针灸三通法就是采用各种针灸方法，通过刺治灸疗罐排，达到化滞破阻通经络、气机运行、机能状态复常、疾病向愈的目的。

在三通之法的三种针具针法中，虽然毫针疗法是最主要、最常用的一种疗法，但它不能代表针灸疗法的全部，也不能替代其他针法。

法用三通，涵盖九针通之大术；三足鼎立，化用九针调之大法。

九针各有其用，应对不同的疾病、病程，施用不同的针法，治愈疾病靠的不仅是针方穴效的合力，同时靠的也是不同针具针法的合力。

重拾九针应有的价值，是对先贤的最大尊敬，是对中国针灸最为重要的承传。

分调合施
分调合施的涵盖有二：一是三通之法的和合而施；二是针、灸、药法的和合而施。

三通各法在分调中具有不同属性。

微通法以渐调为主，通过循经渐调，调气行血，调和脏腑阴阳。

温通法以扶调为主，通过扶调，扶正补虚，祛病强身。

强通法以速调为主，通过开诀速调，放瘀出邪，激络破阻，疏经促通。

依据病因，明察病位，病灶为的，有的放矢，根据病症、病程取法用针，或单法而用，或二法、三法合施，或两法合施于一针一穴，三法融会，贯通而用，灸药大助，和合施治。

治神在实
治神是针灸学科的根本大法，治神在实的根本就是把针灸“治神”大法落实到临床实处，强调“治神在实”是针灸临证的根本要道。

二、三通法
贺氏针灸三通法的核心在于“通”，针刺疗法的最终目的也在于“通”，“通”是针灸疗法的特点和特长，“通”是针灸疗法治病的先决条件。

针灸的方法多种多样，尽管手段不同，但使经脉、络脉畅通的目的是相同的，针灸疗法的首要任务就是要恢复经络“通”的功能，在此基础上才能达到其他治病目的。

因此，贺普仁教授认为，针灸疗法的根本作用机理是，它以“通”为法，以“通”为用，只有通，才能使阴阳调和，只有通，才能扶正祛邪、补虚泻实。

贺氏三通法是贺老通过数十年的医疗实践，在其所运用的多种刺法中选择出来的使用方法，不同
的针具各有不同的适应症和不同的效应，下面简要介绍之：
1．微通法：本法就是指毫针疗法。

毫针在古代称之为“微针”“小针”，微通法即是以毫针作为工具，使经络气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。

微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。

2．温通法：温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。

温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。

贺老从60年代起，就开始了对火针疗法的研究和探讨，在总结和继承前人经验的基础上，又有创新，对它的适应症（证）及治病机理方面，做了大胆尝试和探讨，治愈了大量的病例，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗效可靠，因此值得普及和推广。

火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。

3．强通法：本法指的是放血疗法，即用三棱针或其它针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。

针具主要用三棱针，即《灵枢》中所说的“锋针”。

其具体刺法有“络刺”“赞刺”“豹文刺”等不同记载，均属于强通的范畴。

此方法多用于治疗血瘀络阻之疼痛等病症。

关于刺血疗法出血量的多少非常值得重视，贺老在运用本法中，突出了一个“强”字，对丹毒、静脉曲张、静脉炎等病临床操作时在地上铺上报纸，令患者将肢体抬起，用三棱针放血，让血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫暗转至鲜红后再进行处理。

三、火针疗法的优缺点
火针疗法最大的特点，就是火针具有针刺和灸疗的双重作用，可借助针力与火力，无邪则温补，有邪则胜邪。

火针之热力大于艾灸，针具较一般毫针粗，所以可以温通经脉，引邪外出。

犹如腊月寒冰，得温则化，遇热则通。

在操作上，火针只需稳准快捷，一般不需做补泻手法，故火针较毫针更为简便易行。

由于火针刺激量大，故不留针即可取得毫针长时间留针的效果，并且火针的治疗间隔较毫针为长，可节省患者往返就诊之苦，因此，火针治疗的时间成本较低。

火针的主要缺点是疼痛较重，视之令人畏惧，部分患者难以接受，但只要术者手法熟练，针具、进针部位选择适当，火针的疼痛感可以减轻，数次治疗后，绝大多数患者均能接受火针疗法。

对于疼痛感，明代高武将火针与艾灸做了一番比较：“灸则直守艾灼烧过，痛则久也；火针虽则视之畏人，其针下快疾，一针便去，痛不久也。

以此则知，灸壮候数满足，疼久也；火针只是一针，不再则痛过也。

”这是针对古法直接灸而言的，现代灸法多采用间接灸，但疗效逊于古法。

总之，相对于针刺，艾灸操作上的麻烦，火针的瞬间头痛还是可以忍受的。

四、火针疗法的作用机理
（一）传统认识
1、助阳扶正：火针具有温热作用，温热属阳，阳为用，火针可以借火助阳。

人体如果阳气充盛则温煦有常，脏腑功能得以正常运转，故火针可以助阳扶正，不仅可以治疗阳虚所导致的各类虚寒证，对其他各类疾病，也有激发脏腑功能、增强抗病能力的作用。

2、温通经络：三通，有毫针微通，有火针、艾灸温通，有刺血强通。

为什么要用温通呢？这是由人体气血的特性所决定的。

《素问调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能留，温则消而去之。

”火针通过对针体的燃烧加热，使得
疏通之力较毫针更为强大。

3、散邪引热：火针本身针具较粗，温通力量大，一方面，可强力疏通经脉，有形之邪可随气血流通而散去，所以高武说“破瘤坚积结瘤等，皆以火针猛热可用”；另一方面，火针出针后针孔不会很快闭合，风邪和有形之邪可从针孔直接排除体外，即所谓“开门驱邪”，如高武所言“若风寒湿三者在于经络不出者，宜用火针，以外发其邪”。

因此，火针可以从内外两方面散邪驱邪。

火针治疗热证，古人有“以热引热”的理论，认为“热病得火而解者，犹如暑极反凉，乃火郁发之之义也”。

实际上，火针一方面可以通过上述的散邪作用而三人，另一方面还可以通过刺血而泄热。

（二）现代研究
1、火针同毫针一样具有广泛的作用机理
2、火针的特异性治疗机理
（1）火针可激活机体的自我修复和免疫功能
火针是利用特制的针具在火焰上加热到很高的温度后，刺激皮肤上的穴点，这种灼热刺激可以使皮肤形成局部充血，或是有热、肿、痛及轻微的水肿现象，相当于临床上的Ⅰ度至浅Ⅱ度烧伤。

正是由于这种热力刺激伤及了表皮与真皮，甚至达到肌层，局部组织的损伤激发了机体的修复功能，使该部位附近的血管扩张，血管壁的渗透性增强，血浆由血管内渗出，
（2）火针有直接消除病理组织的作用
对于粘连、增生、挛缩、筋结、疤痕、肿块等病理组织的改变，火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，同时，高温可促进局部的血液循环和新陈代谢，改善组织的营养状态，有利于坏死组织和代谢产物的清除，也有利于受损组织和神经的修复。

（3）火针可直接排除病理产物
火针可刺络放血，直接祛除瘀血，火热毒邪也可随之而去。

对脓液、积液、粘液可直接从针孔中排出，而且由于血液循环的改善，剩余的炎性液体、坏死组织也能很快地吸收消散。

（4）火针可能有诱导基底细胞转化为干细胞的作用
现代研究发现，紧贴于表皮细胞下的基底细胞层是分化程度极低的皮肤干细胞，现代医学已成功地将离体的基底细胞诱导成多功能的胚胎干细胞，这种干细胞能以强大的代偿能力和自我修复能力，治疗多种目前用常规治疗手段难以治疗的疾病。

经络学说早已将人体的皮肤及皮下浅层组织列为“十二皮部”，火针大都针刺较浅，主要作用于“十二皮部”，也就是刺激了皮下的基底细胞层，可能是起到了诱导穴位下的基底细胞转化为干细胞的作用。

五、注意事项与禁忌症
1、施术前对有惧怕心理的患者做充分的解释工作；
2、施术者应掌握火针操作的三要素：红，烧针必至通红，否则不易刺入且痛剧。

准，进针时取穴准而不误，并能达到预定的深度。

快，进出针时快速敏捷，避免针体黏住皮肉，不易拔出。

3、体弱、老年患者应取卧位；
4、靠近五官、重要脏器的部位应慎重浅刺；
5、精神过度紧张、饥饿、劳累、酒醉之人不宜火针；
6、针前严格消毒，术后保护针眼，不要搔抓，当日不要洗澡，以防感染。

贺氏针灸三通法是贺老几十年实践的结晶，尽管简单易学，但要真正掌握，
并能在临床实践中取得神奇效果，不仅需要掌握理论知识，更需要练习基本功，要与具体疾病相结合去体验“三法”操作的技巧，更需要在实践过程中，用“心”去修炼“术”。