贺氏针灸“三通法”在面瘫辨治中的分期运用
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏
2.2.1“火针疗法”的操作规程①定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺前，在选定的穴位上加以标记，一般用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。②消毒：定好穴位后，先用2.5%碘酒棉球以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法脱碘，待酒精干后即可施术。③加热：点燃酒精灯，根据针刺深度决定针体烧红长度，以烧红针体为度。④进针：将针烧至通红时，迅速而准确刺入穴位，旋即拔出，过程大约只需1/10s。⑤留针：以快针为主，部分需留针，多在1～5min。⑥出针：起针时，备好消毒干棉球，用于出血、出脓擦拭或揉按。当火针进到一定深度时，应迅速出针，不扩大针孔，以免形成小瘢痕或增加患者痛苦。⑦出针后处理：一般不需特殊处理，用干棉球按压针孔即可。一则可减轻疼痛，二则可保护针孔。
2.3.2速刺法这种刺法，施术时先用左手拇食中三指捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可快速刺入0.5或1分深，即刻将针退出，然后用手挤压局部，使血液流出。如咽喉痛刺少商穴，中暑刺十宣穴，中风刺十二井穴。
2.3.3挑刺法适用于胸部、腹部、背部、头面部穴位及肌肉浅薄处，刺针时看准胸背部的痣点，左手将痣点的皮肉捏起，右手持三棱针横挑。
2.3“强通法”放血量的掌握：放血后如发现血色暗红，不予特殊压迫止血，令其淤血流尽，待血色逐渐转为鲜红时出血自止；若发现血色鲜红，一般穴位点刺出血时，放血3～5滴即可，予以压迫止血。“放血疗法”根据症状和施术部位的不同，采用以下5种刺法。
2.3.1缓刺法适用于浅表静脉放血，如肘窝、腘窝等部位最宜此法。操作时用橡皮止血带系在所刺部位的上端或下端，施术者右手拇食中三指持三棱针，对准穴位或静脉努起处，徐徐刺入0.5～1分深，然后将针缓缓退出，血即随针流出。停止放血时，解开止血带，用消毒干棉球揉按针孔，血即可自止。
贺普仁-毫针疗法图解-贺氏针灸三通法之二(精华内容)
腰痛：寒湿腰痛：肾俞、委中、风府、腰阳关（局部加灸）；肾虚劳损：肾俞、委中、大肠俞、命门；挫闪血瘀：急性期—养老、昆仑，后期加伏兔。
水肿：阳水：水沟、支沟、风池、曲池、阴陵泉；阴水：肾俞、中脘、足三里、三阴交、太溪。
淋证：主穴：关元、水道、中极、三阴交；尿道痛：中封（先补后泻，可止痛、排石，经验穴）；血淋：血海、膈俞；膏淋：脾俞、肾俞、足三里；劳淋：脾俞、肾俞、大赫、气冲；石淋：中封、蠡沟、水泉。
胸痹：主穴：膻中、内关。阴寒凝滞：灸膻中、关元；痰浊：中脘、丰隆；心血瘀阻：然谷放血。
惊悸：膻中、内关、郄门。内关透郄门。
胁痛：主穴：丘墟透照海。肝气郁结：合谷、太冲；瘀血停：膈俞、血海；肝胆湿热：阳陵泉、阴陵泉；肝阴不足：足三里、太溪。
癫狂：合谷、太冲、内关、丰隆、心俞、譩譆（N）。体虚者加气海。泻法。
不孕症：肾虚胞寒：气海、曲骨、肾俞、命门；痰瘀：气冲、四满、丰隆、地机。
石瘕：（子宫肌瘤）关元、中极、八寥、灸痞根（L1下旁开3.5寸）、行间。
缺乳：乳根（下向上刺）、膻中（向两边刺）、少泽。捻转补泻，使乳房发涨。膻中可灸。
恶露不下：中极、血海、地机、太冲、行间；少腹冷痛：灸关元、中极。
产后腹痛：血虚：关元、气海、脾俞、足三里、三阴交；血瘀：中极、归来、膈腧、血海、太冲；寒凝：关元、气海、肾俞、命门。
口唇痛：脾胃蕴热：合谷、二间、内庭。红肿较甚：大迎放血；肝气郁结：太冲。
牙痛：主穴：合谷、下关、颊车。风火型：外关；胃火型：内庭；虚火型：太溪。牙龈肿痛：阿是穴放血。
口疮：劳宫、照海。刺入5分深，先补后泻。
咽喉肿痛：实热型：翳风、合谷、少商、商阳放血；虚热型：太溪、照海、列缺。
针灸三通法治疗面瘫
针灸三通法治疗面瘫发表时间：2016-12-16T15:00:40.797Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：许小平[导读] 针灸三通法治疗面瘫疗效显著，操作简单，安全无副作用，患者容易接受。
甘肃省金昌市永昌县焦家庄村卫生室面瘫又称“歪嘴风”、“口僻”，指口眼歪向一侧为主要临床表现的一种病证。
临床上以突然发病，一侧面部表情呆板，额纹消失，麻木，坏侧眼睑不合，鼓颊露齿，口角歪斜并流涎，部分病人有患侧耳后乳突及面部疼痛等。
针灸三通法治疗面瘫疗效显著，操作简单，安全无副作用，患者容易接受。
1.临床资料1.1一般资料选取2014年6月至2015年10月治疗的面瘫患者30例，男12例，女18例，最小年龄16岁，最大年龄75岁。
1.2治疗方法1.2.1 辨证施治：面瘫的辩证，主要通过病期及兼证进行。
本病起病突然，多在睡眠后或劳累汗出后发生一侧面部迟滞、松弛、紧涩、不能蹙眉、额纹消失、目张不合、露睛流泪、口角 斜为主要症状。
临床上多因汗出受风，劳累后面部着凉，以致外寒之邪乘虚而入，客于面部阳明经脉，经络空虚气血运行异常而出现口眼 斜。
（1）初起风邪客络，多发生于冬春季节，乃因感受风寒邪毒，上犯头面，致使经络阻痺，气血郁滞。
除可见面肌不收，口眼 斜，头晕耳鸣等常见症状外，部分患者尚可出现典型的耳后疱疹，皮损红赤，疼痛剧烈。
该病发生发展较快，符合“风善行数变”的特性。
（2）中期气血瘀滞，当面瘫两周后，病机常转归为经脉痺阻，气滞血瘀，患者面部麻木不仁，面肌萎弱无力。
（3）病久虚中挟实，重在养血通络。
面瘫日久（病程两月以上），正虚邪实，患者除具面瘫主证外，还出现动辄乏力，胃纳不佳，自汗，耳鸣等气血不足之证。
1.2.2 针灸三通法对症治疗：降压套穴、地透、阳白、四白、瞳子。
髎、太阳、颧髎、下关、醫风、人中、承浆、牵正。
（降压套穴包括：四神聪、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲，四肢均取两侧穴，地透就是地仓透颊车）。
贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫96例
本组 ９ ６例 均 为 １ ９ ９ ８年 ３月一２ ０ ０ ７年 ３月 ， 于 北京 万寿路 医院 门诊 收治 的面瘫 患者 。 中男 ４ 其 ６例 ，
尖 ： 力模 糊 者 ， 以强通 法 ． 穴 耳尖 。 视 亦 选 以三 棱针 点 刺 放血 ． 次 １ 左右 。 每 ０滴 后遗 面 肌痉 挛或 联 动者 ． 配 合 温通 法 ， 以火 针局 部 点刺 。
评 分 法进 行 评 分 。结 果 治 疗 后 Ｐｒ ａ ｎ评 分显 著 性 提 高 （ ０ １ 。疗 效 满 意率 为 ８ ． ｏｍ ｎ ｔ Ｐ＜ ． ） ０ ６ ％。７ 日内就诊 者 疗 效 优 于 ７ 日以上就 诊 ５ 者 （ ０ １。 结论 根 据病 情 寒 热 虚实 的 不 同 ， 用 贺 氏针 灸 三 通法 治 疗 周 围性 面瘫 疗 效 显 著 ， 早期 治疗 效 果 更佳 。 Ｐ＜ ． ） ０ 应 且
向健侧偏 斜 。 （ ） ４ 可不 同程 度伴 有 听觉 障碍 ， 舌前 三
分 之 二 味 觉 障 碍 ， 有 乳 突 部 疼 痛 ， 耳 道 及 耳 廓 部 伴 外
感 觉 障碍等 症 。５ 排 除 因脑 血管疾 病 、 （） 颅脑 骨 折 、 颅
内肿 瘤等 因素 造成 的面神 经损 害 。
长 度 为 ２ ｍ 及 ４ ｍ 两 种 规 格 的 毫针 ，急 性 期 ５ｍ ０ｍ （ 病 ７１ 发 ３以内 ） 采取 浅刺 ， 性期 过 后可适 当深刺 、 急
透 刺 。 留针时 间 为 ３ ｎ ０ｍｉ。
三通 法 是著名 针 灸学 家贺 普仁 教授 提 出 的针 灸治 疗
维普资讯
Ｅ 中 医药 ２ ０ 京 ０ ８年 ８
贺氏三通法治疗面肌痉挛效验
面肌痉 挛 为面 部 的不 自主阵 挛性 抽搐 ， 常为 无 明确 原 因的原 发性 疾病 。 可 以是特 发性 面 神经 麻 也 痹 的暂时 性或 永久 性后 遗症 ，西 医 治疗 无特 效 ， 针 灸 治疗效果 较好 。笔者 采用 贺 氏三通 法治疗 面肌 痉 挛 取得满 意疗 效 ， 现报 道如下 。
本组 ６ ８患者 均为 ２ ０ ～ ０ ６年 ３月我 科 门诊 ０ ３ ２０ 病例 ， 均为 单侧 面 肌痉挛 。６ ８例 中 ， ３ 男 ２例 ， ３ 女 ６ 例 ， 龄 最小 １ 年 ９岁 ， 大 ７ 最 ６岁 ， 程最 短 １天 ， 病 最 长 ２年 ； 中风 寒 阻络型 ３ 其 ６例 ， 风 内动 型 ２ 例 ， 肝 １ 气血 两虚 型 １ 例 。 １ ２ 治疗方 法 取穴 ： 主穴 为 太 阳、 竹 、 髂 、 仓 、 是穴 ； 攒 颧 地 阿 配穴 辩证 加减 ： 风寒 阻络 型加 风池 、 外关 ， 风 内动 肝 型加 太溪 、 冲 。 太 气血 两 虚型加足 三里 、 三阴交 。 操 作 方法 ： 寒阻 络型 主穴 用微 通法 或 温 针灸 风 法， 针刺 宜浅 不 宜深 ， 刺激 宜轻 不宜 重 ； 肝风 内动型 主穴 用 强 通法 。 急在 “ ” “ ” 古 人 有 “ 通 、调 ， 治风 先 治 血 ， 行 风 自灭 ” 血 的治疗 原 则 ， 其 血 脉 ， 气 理 血 通 调 使 “ ” 无 所存 ， 风 气 邪去 正 安 ， 病 自愈 ｆ 气 血 两 虚 疾 － ； ｌ 穴 用 温通 法 即火针 针 刺 ： 型主 先确 定 穴 位 ， 蓝 色 用 水 彩 笔标 记 ， 然后 取 细 火 针 ， 针 尖 烧红 后 迅 速 点 在 刺 ， 人 即 出 ， 留针 。 操 作 过 程 中要 求 “ 、 、 针 不 ． 红 准
贺氏针灸辨证治疗面瘫的临床应用
阳和 足 阳 明经 筋 功 能失 调所 致 ； 口颊 部 主 要 为 手 太 阳 和 手 、 足 阳 授 临 症 之 时 ， 较艾 灸更 多 用火针 ， 因其 火针 有针 有热 ， 故 集 中 了
明经 筋 所 主 ， 因此 ， 口歪 主 要 系 该 三 条 经 筋 功 能 失 调 所 致 。贺 氏 针 刺 艾 灸 双 重 优 势 ， 可借 助针力 与 火力 ， 无 邪则 温补 ， 有 邪 则 胜
的基 本 原 理 为 通 经 络 、 调 气 血 。面 瘫 不 论 虚 实 ， 皆可用“ 三通法” 。 引热等作用 ， 借 助火 力 ， 焯烙 病处 ， 出针后 针孔 不会很快 闭合 ， 如 １ 面瘫 急 性 期 针灸聚英所云 ： “ 火针打开其 孔 ， 不塞其 门 。 ” 加 之针具较 粗 ， 又 可 多采用“ 微通法” 。所 谓 “ 微 通 法” ， 是 采 用 毫 针 进 行 轻 微 刺 加 大 针 孔 ， 故 使 瘀 血 痈 脓 等 有 形 之 邪 直 接 排 出 体 外 。 火 针 同 时 激， 取其 毫针 细小 ， 刺 激量轻 ， 可 微 通 其 气 之 意 。微 者 ， 《 中华 大 还 可 治 本 排 邪 ， 同时 借 火助 阳鼓舞 血 气 运行 ， 促 使 脏 腑 功 能 恢 字典 》 云： “ 小也 ， 细也” 。贺 普 仁 教 授 将 临 床 最 常 用 、 最 基 本 的 毫 复 ， 有 事 半 功 倍 之 效 。面 瘫 恢 复 期 ， 患 者 口眼歪 斜未 痊 愈 ， 出 现 针刺法命名为微通 法 ， 是 有 其 深 刻 含 义 的 。其 一 ， 从 微 通 法 所 选 面 部 肌 肉板 滞 、 发 紧、 麻木、 怕冷 、 阴雨 天加 重或 额纹 平坦 ， 局 部 用 的针 具 看 ， 毫针在古代有“ 微针” 、 “ 小 针” 之称 ， 《 灵 枢 ・九 针 十 肌 肉 萎 缩 ， 舌淡 暗， 苔薄白， 脉细 弱。此 时邪气 已衰 ， 正气 亦 虚 ， 二原 》 “ 欲 以微 针 通 其 经 脉 ， 调其血 气” ， 后 世《 标幽 赋 》 也指 出“ 观 正 邪 相 恋 ， 此 时若 以 毫 针 ， 功 效则微 ； 若 以三棱 针 ， 只 有 刺 络 排 邪 夫九针之法毫针最微 ” ， 又说 “ 众 穴 主持 ” ， “ 微” 在此有 细、 小之意 ， 而不能温经助 阳、 鼓 舞气血运行 ， 故 以温针 或艾灸 ， 以温经通 络 ，
面瘫――杨三甲论之
面瘫――杨三甲论之面瘫，因其以口眼向一侧歪斜为主症，故又称为口眼歪斜、口僻等。
多为突然发病，好发于春秋季节，其致病原因多为脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，筋脉失调，筋肌纵缓不收而发病。
面瘫又称为面神经麻痹。
面神经麻痹可分成两类：一类为特发性面神经麻痹，又称贝尔氏麻痹。
另一类为颅内或面神经的炎症或肿瘤、血管病变和外伤累及面神经而致继发性或症状性面神经麻痹。
面神经起自脑桥面神经核，从脑桥腹外侧脑桥小脑三角区出脑，并与前庭和耳蜗神经并行入内耳孔后单独进入面神经管，先后又有膝状神经节、岩神经、镫骨神经和鼓索神经加入，从茎乳孔出颅，分成多支支配，主要为面部表情肌，还有泪腺，舌前2/3味觉，和耳廓区皮肤感觉功能等。
由于部分面神经位于面神经管内的有限空间，多种原因如受寒着凉、循环障碍、病毒性或非特异性感染即免疫变态反应机制造成面神经水肿、肿胀，受面神经管所限而压迫，轻者面神经受压，髓鞘受伤，电生理证实神经传导速度减慢，早期解除水肿压迫，功能可完全恢复，重则压迫造成不同程度损伤，轴索变性，再生功能差，恢复差，留有后遗症。
任何年龄均可发病，以中青年男性为多，感冒、受凉、疲劳等均可诱发。
起病迅速，数小时内发病，1～2天达到高峰。
表现为面颊部表情肌障碍，病侧额纹消失，皱额蹙眉不能，眼轮匝肌麻痹则眼裂变大，不能闭合或闭合不全。
可见眼裂不能闭合，眼球向上外方转动，此即贝尔现象。
口轮匝肌和面颊肌麻痹，病侧鼻唇沟浅，口角下垂，示齿口角偏向健侧，鼓腮吹口哨不能，漱口漏水。
咀嚼食物滞留齿颊之间。
由于面神经在面神经管内由近及远有岩神经(副交感神经，支配泪腺)、镫骨神经 (支配内耳镫骨肌) 和鼓索神经(2/3舌前味觉) 纤维加入，故不同部位损伤可出现相应受累症状。
岩神经受累为眼干无泪，外耳道和耳廓浅感觉障碍；镫骨神经受累为耳鸣，听觉过敏；鼓索神经受累为舌前2/3味觉障碍。
应注意与继发性及症状性面神经麻痹鉴别，如带状疱疹导致的雷-亨综合征，莱姆病等。
针刺治疗与周围性面瘫相关肌肉的联系
针刺治疗与周围性面瘫相关肌肉的联系摘要：由于面瘫的多发性，面瘫患者对于西医治疗见效缓慢，而针灸治疗面瘫具有卓效，因此，针刺治疗成为临床上治疗面瘫安全有效的首选方法。
该文旨在探析穴位与面部相关肌肉之间的联系，从而更加直观的了解针刺与面瘫相关肌肉之间的联系，为今后对面瘫机理的研究做基础性的探讨。
关键词：针刺；面瘫；肌肉面瘫在西医称为特发性面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1]。
流行病学调查显示[2]:占各种神经系统疾病患病率的第六位。
主要表现为病灶侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚[3]。
西医治疗主要以减轻神经根水肿，营养神经等治疗，病程多数较长，因外表会影响人际关系，继而能影响人的心理和社会行为。
所以寻求有效、快速、安全的治疗措施，因此针刺对治疗面瘫疗效显著。
1.祖国医学对面瘫病的认识1.1面瘫的中医病因病机在祖国医学中，面瘫的临床表现归结为“吊线风”、“㖞噼”等范畴，因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，风寒或风热趁虚而入面部经络，导致气血痹阻，筋脉功能失调，筋肉失于约束，出现㖞噼。
1.2针刺在治疗面瘫的临床应用孟凡颖等[4]用“贺氏三通法”分期法治疗周围性面瘫患者，观察组早期以微通法和强通法为主，恢复期单纯以微通法为主，后遗症期以温通法为主治疗，结果使治疗时间缩短，疗效显著。
孙远征[5]等用“滞提法”治疗特发性面神经麻痹恢复期，治疗组对四白、阳白穴应用滞提法进行治疗，结果疗程后治疗组疗效明显优于对照组，说明滞提法对恢复期的疗效确切。
1.3针刺治疗面瘫的常用经脉从经络循行角度讲足阳明胃经、足太阳膀胱经、手阳明经、任脉等循行于面部，临床常取其相关联经脉上的穴位治疗面瘫。
杨洁[6]等通过分析针灸治疗贝尔面瘫的文献，结果发现手足阳明经穴选用最多，穴位地仓穴为使用频次最多经穴。
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４ 小 结 贺 氏针 灸 “ 通 法 ” 的 关键 在 于 “ ” 和 “ ” ，“ ” 三 通 调 通 是 方 法 ，“ ”是 目的 。“ ”和 “ ”体 现 了 “ 调 通 调 三通 法 ”的 理 论 基 础 ， 映 了 针刺 治 疗 疾 病 的 基 本 原 理 为 通 经 络 、 调 气 血 。 反
进面瘫的恢复：而恢复期和后遗症期多表现为轴突、神经的变
收缩 ， 速血液循环 ， 加新陈代谢 ， 炎症渗 出物得到 吸收， 加 增 使 从 而改善神经 传递 ， 促进 神经纤 维再生， 使肌 肉收缩后神经功
能得到恢复 。
施 于 穴位 或 气 ， 通 气 血 ， 性损伤， 借 激 疏 此期 以温 热刺 激、恒定的 电磁波刺激可增强肌纤维的
面瘫不论虚实， 皆可用 “ 三通 法” 。急性期， 辨证属虚证或虚实
夹 杂 ， 虚 实 不 明显 ， 采 用 毫 针 进 行 平 和 刺 激 “ 通 ”， 或 多 微 以达
足三里 、太冲等 。操 作：浅刺， ． ０ ５分， 平补平泻， 留针 ３ ｉ ， ０ ｎ ｍ 或不留针， 日 １ 。面部取穴每次选用患侧 ５ 隔 次 ～６个 ， 肢体穴 位双侧 必取 。 另外， 若面瘫急性期还伴有面部或耳后疼痛， 辨证 属风热或风痰瘀血阻络、 经脉不通者， 还可采用强通法， 采用三 棱针粗大放血决气， 以达到宣通泻实的作用 ， 穴取完骨 、翳风、 耳尖等， 面部穴位不宜放血。
如 处 理 不 当， 留 有 疤 痕 。若 久 病 、年 老 体 弱 等 出现 虚 证 、寒 易 证 、面 瘫 顽 症 者 ， 可 选 用 艾 灸 疗 法 ， 间 接 灸 为 主 （ 盐 或 隔 还 以 隔 姜）每穴灸 ５ ７ ， 可艾条灸， ， ～ 壮 也 以温 经 助 阳 、散 寒 通 络 。
２ 面 瘫 恢 复 期
到微 通其气 的 目的；辨证 属实证 、热证 ， 多采 用三棱针放血 ， 宣通泻实 以 “ 强通 ” 。面瘫恢复期， 辨证 属虚 证、寒证者多选用 温热作用的艾灸、火针等以 “ 温通 ” 。面瘫后遗症期， 辨证属瘀
血 阻 络 者 多选 用三 棱针 点刺 放 血 以 “ 强通 ” 。 从现 代 病 理 而 言 ， 瘫 急 性 期 主 要 为 面 神 经 缺 血 、 水肿 ， 面
还 未出现髓鞘及 轴突变性 ， 时予毫针浅刺 ， 受压的面神经 此 使 产生兴奋， 加速局部血液循环， 从而减 轻面神经的受压程度， 促
本期多采用温通法 。所谓 “ 温通法 ”， 是指 以火针和艾灸 贺教授将其总结为 “ 通法 ” 温 。临证 时较艾灸更多用火针， 因火 针有针有 热， 故集 中 了针刺和艾灸 的双重优势 ， 可借助 针力与 火力， 无邪则温补， 有邪 则胜邪 。此期患者 口眼明斜 未痊愈， 出 现面 部肌 肉板滞 、 发紧 、 木、 麻 怕冷， 阴雨天加重， 或额纹平坦 ， 局部肌 肉萎缩， 舌淡黯， 苔薄 白， 脉细弱 。此 时邪气 已衰， 正气 通讯作者：刘红， ｅ ：０ ０ ５ １６ ３ Ｔ ｌ １ － ２ ６ ５ ７
阳经穴为主， 如阳 白、瞳子髋 、攒竹 、地仓 、颊车 、四白、颧髂 等， 每次选用 ５ ～６个， 以细火针 （ 直径 ０ ５ｍ ） ． ｍ 交替选穴， 进行快 针速刺治疗。因为面部神经、血管 比较丰富， 痛觉敏感， 使用细 火针可 以减少痛苦 ； 另外， 由于面部直接影 响美观， 使用粗火针
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ．５ ．；Ｒ ４ ２７７ １ ２ ２５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ： １０ —３４２ １）８０ ８ —１ ０ ５５ ０ （０００ —０ ２０
著名针灸学家贺普仁教授通过多年临床 实践， 认为 “ 病多气 滞 ”， 并提出了 “ 法用三通”的治疗原则。贺 氏针灸 “ 三通法 ”， 即以毫针刺法为主 的 “ 微通法 ” 、火针疗法为主的 “ 温通法 ”， 以及三棱针放血为主的 “ 强通法” 。在面瘫急性期、恢复期和后 遗症期， 贺氏针灸 “ 三通法 ”或单用或联合应用， 多能起到迅捷 的临床疗效 。现将贺 氏针灸 “ 三通法 ”分期运用介绍如下。 １ 面瘫急性期 本期多采 用 “ 微通法 ” 。所谓 “ 微通法 ”， 是指采用毫针进 行轻微刺激， 取其毫针细小 、刺激量轻 、可微通其气之意 。贺 教授将临床最 常用 、最基本 的毫针刺法命名 为 “ 微通法 ” 。面 瘫早期， 患者多起 病突然， 一侧面部麻木瘫痪， 舌淡黯， 苔薄 白，
３ 面 瘫 后 退 症 期
本 期情 况较 为复杂， 病情 多缠绵难 愈， 若属虚属寒， 多用温 通法 ：若瘀血 阻络， 则多用强通法 。“ 强通法 ”即放血疗法， 用 三棱针或其他针具刺破人体～定部位的浅表血管， 根据病情， 放 出适量血液， 以调理气血 、 祛瘀通滞 。 临床治疗多选耳尖、 完骨、 风池、十宣， 以三棱针或毫针速刺入半分或一分深， 立即快速将
之， 使精气无得出， 以养其脉， 出其邪气 ” 因面瘫起因是脉络 独 。 空虚， 外邪侵袭， 病邪在表， 病位较浅， 故采用 浅刺法疏通经络 、
调和 气 血 。取 穴 以手 足 太 阳 经 、阳 明 经 、少 阳 经 穴 为 主 。穴 取 风 池 、阳 白、瞳 子 谬 、攒竹 、地 仓 、颊 车 、四 自 、颧 谬 、合 谷 、
血 之 经 ， 取 穴 以阳 明经 为 主 ， 经 取 穴 ， 发 经 络 之 气 ， 舞 故 循 激 鼓
阳明经气， 促进气血运行 ， 通经活络， 直达病所。《 灵枢 ・阴阳清 浊 》云 ：“ 阳者， 刺 浅而疾之 。 ”故局 部应 浅刺 ：采 用浅刺法 也
源于 《 灵枢 ・ 始 》“ 实者 ， 刺 之 ， 终 脉 深 以泄 其 气 ；脉 虚 者 ， 刺 浅
（ 首都 医 科 大 学 附属 北 京 中医 医 院 针 灸 科 ， 京 １ ０ １ ） 北 ０ ０ ０
关键词：面瘫；贺普仁；针灸；毫针刺法；火针 疗法；放血 疗法
Ｄ Ｉ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ５ ５ ０ ． ０ ０ ． ４ ０ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ３ ４ ２ １ ． ８ ０ ７ ０ ｓ ０
针 退 出， 后 用 手挤 压 局 部 使血 液 尽 快 流 出，“ 变 而止 ” 然 血 。
足， 脉络 空虚， 邪犯 少阳、阳明之脉 ， 以致经气阻滞， 筋脉 、 肉 肌 失于荣养 ， 纵缓不收而引发 。 病情初起时多与风邪有关， 风为 阳 邪， 且面部属于阳明、少阳经循行之处， 又因阳 明经为多气、多
・
８ ・ ２
Ｃ ｎｅ ｅ ｏ ｎａ１ ｆ ｎｆ ｍａｔ ｏ Ｏ Ｔ Ｍ ｈｉ ｓ Ｊ ｕｒ ｏ Ｉ ｏｒ ｎ ｎ Ｃ ｉ
Ａ ． １ Ｖ ．１ Ｎ ．８ ｕｇ ２０ ０ ｏ１ ｏ ７
贺 氏针 灸 “ 通 法 ＂在 面 瘫辨 治 中 的分 期 运用 三
马 琴 ， 红 刘
贺 氏针灸 “ 三通法 ”为贺普仁教授重要学术 思想， 治疗面 瘫穴简效宏， 故不揣 冒昧， 诉诸笔端， 希望得到前辈和 同行的指
正。
（ 收稿 日期：２ ０ － ９ ０ ， ０ ９ ０－ ７ 编辑 ：梅智胜）
脉浮 紧 ， 舌 边 尖 红 ， 薄 黄 ， 浮 数 。 其 发病 原 因 多 为 正气 不 或 苔 脉
亦虚， 正邪相恋， 以毫针， 若 功效则微； 以三棱针， 若 只有刺络排
邪 而 不 能 温 经 助 阳 、 舞气 血运 行 ， 施 以温针 或 艾灸 ， 鼓 故 以温 经 通 络 、散 寒 除湿 。若 采 用火 针 疗 法 ， 以手足 太 阳经 、阳 明经 、少