外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙30例
正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
上 颌尖 牙埋 伏 阻生 导致 错黯 畸形 临 床较 多 见 ， 传统 的治 疗方 法 是局 麻 下 拔 除埋 伏 牙 ， 缺 隙处 做 在
第２ ９卷第 ２期 ２０ ０ ９年 ４月
赣
．
南
医
学
院
学
报
２ ｖ ２ ９ Ｊ Ｄ． ７
Ａ Ｒ． ｏ ９ ２０
『 ０ＵＲ ＮＡＬ ０ Ｆ ＧＡＮＮ ＡＮ ＤＩ ＡＬ Ｕ Ｖ ＭＥ Ｃ ＮＩ ＥＲＳ ＩＹ Ｉ
正 畸一 外 科联 合 治 疗 埋 伏 上 颌 尖 牙 的临 床 观 察
３ 讨
论
固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用 固定正 畸 技术结 合 牙 槽 外 科 手 术 矫 治 埋 伏 阻 生 上 颌 尖 牙 ｌ 例， １ 获得满意疗效 ， 现报告如下。
牙 齿 因 为骨 、 或 纤 维 组 织 阻挡 而 不 能 萌 出到 牙
１ 临床 资料
１１ 一般资料 本组 ｌ ． ７例， ８ ， ９例 ， 男 例 女 年龄 ｌ Ｏ～２ 岁 ， １ 正常 位埋 伏 ９例 ， 腭侧 移 位 ２例 ， 中倾 近 斜移位 ４例 ， 远中倾斜移位 ２例 ， 临床表现为上尖牙 缺失 ， 邻近乳牙滞 留， 邻牙 向缺 隙倾斜 ， 牙列拥挤 ， 部 分病 例表 现 为前牙 对 刃或 反殆 。 １２ 治疗方 法 （ ） 拓 间隙 ： 用 固定 正 畸 技 术 ． Ｉ开 采 排齐上颌牙列 ， 缺牙处加推簧拓展间隙 ， 前牙严重拥 挤 而致 间隙不 足 时拔 除多 余 牙 或 第 一 双尖 牙 ， 阻 为 生牙提供足够 的萌 出间隙 。（ ） ２ 外科 手术 ： 对移 位 的埋 伏牙 ， ｘ线 片 确 定 埋瓣手 术 ， 局麻 暴露埋 伏 牙唇 面 ， 托槽或 舌侧 钮 ， 位粘 骨膜瓣 ， 合 ， 弹 力线 粘 复 缝 用 或链状 皮 圈将埋伏 牙 牵 引结扎 于 上颌 弓丝 上 。缺牙 处 以螺旋 推簧 保持 间隙 。待埋 伏 阻生牙 萌 出或 牵引
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗摘要】目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果，为临床该类畸形的治疗提供参考。
方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查，进行综合分析，精确定位。
先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓，为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙，然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙，粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌，使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系。
结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗，均获得了美观、功能、稳定的矫治效果。
结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断，制定合理的矫治计划，采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位，从而保持牙列的完整和功能美观的恢复。
【关键词】埋伏阻生尖牙正畸导萌牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生牙。
轻度阻生的牙齿可能萌出迟缓或错位萌出；严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙[1]。
上颌尖牙的埋伏阻生在临床上比较常见，常可引起局部牙槽骨膨隆，牙列间隙，邻牙移位，或其他牙颌畸形，对美观和功能均有影响。
尤其是严重的骨内埋伏较深的尖牙常会压迫邻牙引起牙根吸收，甚至导致邻牙脱落。
如果能够早期作出明确诊断和治疗，就能够保持上颌前牙列的功能和美观，对牙颌正常生长发育有重要意义[2]。
本文对收治的30例埋伏阻生上尖牙病例进行临床分析，探讨上颌骨尖牙埋伏阻生的原因、诊断和正畸治疗的方法，以期为临床提供参考。
1.资料与方法1.1病例选择收集我院口腔正畸门诊上颌尖牙埋伏阻生的牙颌畸形患者30例，其中男性9例，女性21例，年龄11-18岁，平均13.5岁。
左上尖牙埋伏阻生16例，右上尖牙埋伏阻生9，双侧上尖牙同时埋伏阻生5例。
其中唇侧埋伏阻生者23例，腭侧埋伏阻生者7例。
1.2治疗方法根据上颌尖牙埋伏阻生的具体情况分别采取不同的方法。
1.2.1助萌矫治对上尖牙萌出间隙不足，萌出道受阻，X线片示牙齿形态及位置及本正常，根尖未完全形成且无病理表征的病例，通过开拓间隙并保持间隙后让埋伏阻生尖牙自然萌出后进行常规正畸治疗。
年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床疗效的影响
年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床疗效的影响耿春艳【摘要】目的：探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。
方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组（30例，54颗上颌埋伏阻生尖牙）和成人组（32例，50颗上颌埋伏阻生尖牙），同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。
结果：两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位，牙体长轴正常，根尖周组织正常。
成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月，显著长于青少年组的7.9±2.1个月（P＜0.05）。
成年组治疗有效率为84.00%，显著低于青少年组的94.44%（P＜0.05）。
结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比，需时长、疗效差，提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】2页(P3863-3864)【关键词】正畸牵引;成年;青少年;上颌埋伏阻生尖牙【作者】耿春艳【作者单位】中国人民解放军总装后勤部亚运村门诊部口腔科，北京100011【正文语种】中文【中图分类】R783.5阻生牙是指由于各种原因所引起的牙齿部分或全部不能萌出，牙齿因严重阻生而埋伏于骨内、黏膜下时称为埋伏牙。
临床上较为常见的埋伏阻生牙有第三磨牙、上颌尖牙［1］。
因阻生位置的特殊性，机体免疫力一旦低下，极易造成冠周发炎，严重影响患者的生活质量，因此，探讨有效的治疗方法具有重要意义。
除第三磨牙阻生采取拔除外，其余牙齿阻生时的治疗方案尚不明确。
为探讨年龄在正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的作用，我科室进行了相关研究，现汇报如下。
1.1 临床资料选取2005年1月～2013年4月在我诊治的62例上颌埋伏阻生尖牙患者做为研究对象。
根据年龄不同分为青少年组和成人组。
埋伏阻生牙45例临床病例分析
埋伏阻生牙45例临床病例分析目的：探讨埋伏阻生牙病因、诊断、治疗方法及不同方法的适应证，为埋伏阻生牙的治疗提供依据。
方法：对45例埋伏阻生牙根据情况分别采用临床观察、手术导萌、拔除的方法进行治疗，并进行总结和临床分析。
结果：本组病例共45颗埋伏牙，临床观察5例，开辟间隙后自然萌出9例，闭合导萌加牵引24例，成功17例，平均治疗时间2年。
5例正在牵引中，进展良好；2例牵引失败；成功率91.7%。
拔除7例。
结论：对于阻生埋伏牙最为经典的治疗方案是正畸与口腔颌面外科联合应用的闭合导萌加牵引法以及开窗导萌术。
标签：埋伏阻生牙；影像学诊断；外科导萌；正畸牵引牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置者称为阻生牙。
轻微阻生时牙齿可能萌出迟缓或错位萌出，严重时牙齿可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏牙[1]。
埋伏阻生牙在临床上比较常见，常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度的减小等。
阻生的牙囊还可形成囊肿，严重影响口腔美观及功能。
过去对埋伏阻生牙的治疗手段多为拔除，随着固定矫治器和直接粘接技术的普遍应用以及多学科的积极参与，大大提高了埋伏阻生牙的保留成功率和治疗水平。
笔者对2005年7月～2007年12月到辽宁省辽阳市中心医院口腔科就诊的45例埋伏阻生牙病例进行了临床分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年7月～2007年12月到辽宁省辽阳市中心医院口腔科就诊的33例患者，共45颗埋伏阻生牙，其中9例患者埋伏牙为多发。
排除第三磨牙阻生的患者，排除腭裂及其他患有先天缺陷的患者。
其中男20例，女13例，年龄9～22岁，其45颗埋伏牙的阻生牙位见表1。
其中尖牙组均为上颌尖牙，切牙组均为上颌中切牙。
1.2 诊断及治疗方法1.2.1诊断包括视诊、触诊和放射线检查。
放射线诊断方法又包括根尖片、曲面断层片、普通CT扫描、三维重建法等。
CT三维重建后处理技术有多平面重建法（multiple plane reconstruction,MPR）、表面遮盖重建法（surface shaded display,SSD）、最大密度投影重建法（maximum intensity projection,MIP）等。
上颌埋伏阻生牙的正畸-外科综合治疗
上颌埋伏阻生牙的正畸-外科综合治疗
祝春来;张俊宽;邓丽颖;安立娟;鞠成林
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2010(022)010
【摘要】目的:探讨临床口腔正畸治疗上颌埋伏牙的有效方法.方法:总结76例85颗上颌埋伏阻生牙的临床特点及治疗方法.通过临床检查和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位,做出治疗计划,其中,61例67颗通过正畸治疗,15例18颗直接外科手术拔出.结果:在正畸治疗牙中,有48例52颗经矫治后牙位置和颌关系正常、活髓、不松动,有9例10颗正在矫治中,4例5颗治疗失败.结论:埋伏阻生牙治疗计划应由正畸医师和口外医生共同制定,选择合理适应证,应用正畸技术结合外科手术,可有效矫治上颌埋伏牙.
【总页数】2页(P1249,1260)
【作者】祝春来;张俊宽;邓丽颖;安立娟;鞠成林
【作者单位】辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.上颌埋伏阻生牙99例正畸-外科综合治疗 [J], 祝春来
2.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 何苗; 李敬秋; 殷忠平
3.手术导萌联合口腔正畸治疗对上颌埋伏阻生牙患者疼痛及美观度的影响 [J], 胡莲
4.正畸-外科综合治疗上颌埋伏阻生牙的效果研究 [J], 胡诗靖;吴敏茹;莫丽妮
5.上颌埋伏阻生牙正畸综合治疗 [J], 赵春艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三级口腔医院医疗技术水平标准2018版
— ８０—
专 科
一般科室
重点科室
一、口腔 内科
３、口腔黏 膜病科
１复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、单纯疱疹、带状 疱疹、口腔念 珠 菌 病、口 腔 扁 平 苔 藓、唇 舌 疾 病 的 诊 治。 ２部分皮肤 －黏膜疾病口腔黏膜表损的诊治。 ３口腔黏膜损害的湿敷治疗。 ４口腔黏膜损害的浸润注射治疗。
１口腔黏膜疑难疾病的诊治（如重度复发性口腔溃疡、 重度糜烂型口腔扁平苔藓、肉芽肿性疾病、口腔特殊感 染等）。 ２性传播疾病或系统性疾病口腔表征的诊治（如梅毒、 艾滋病、维生素缺乏、巨幼红细胞性贫血等）。 临床技术： １口腔黏膜病的辅助检查： （１）念珠菌直接镜检 （２）口腔微生物培养取样 （３）甲苯胺蓝检查 （４）自体荧光检测 （５）脱落细胞学检查等 （开展 ２项及以上） ２口腔黏膜病的物理治疗
一、口腔 内科
２、牙周 病科
１牙周临床检查。 ２口腔卫生指导。 ３龈上洁治术与牙面抛光。 ４龈下刮治与根面平整术。 ５选磨法。 ６松牙固定术。 ７牙周、种植体周的维护治疗。 ８牙龈切除术与牙龈成形术。 ９牙周翻瓣术。 １０切除性骨手术。 １１植骨术与引导性组织再生术。 １２截根术、分根术或牙半切术。 １３系带修整术。 １４牙冠延长术（非美学区域）。
重点科室
专 科 一、技工中心
二、口腔颌面 医学影像科
一般科室
重点科室
３阻鼾器（硬） ４唇挡丝矫治器 ５唇挡矫治器 ６前庭盾（加牵引圈） ７舌栅 ／舌刺 ／舌篓 （五）其他 １美白牙托 ２横腭杆（ＴＰＡ） ３死舌弓 ４Ｎａｎｃｅ托 ５联冠斜导 ６四眼簧 ７铸造式四眼簧 ８斜 ／平面导板矫治器 ９单向活动扩弓器 １０双向活动扩弓器 １１钟摆式矫治器（＋分裂簧） １２锤造带环
１血流动力学（含有创，包括 ＣＯ、ＢＰ、ＣＶＰ等）、呼吸功 能（含呼吸力学）、麻醉深度 （ＢＩＳ、或熵指数或脑电指 数）等监测。 ２血气和水、血 电 解 质、酸 碱 分 析、凝 血 （ＴＥＣ）等 监 测 的条件与技能。 ３低温麻醉、控制性降压具备相应的监测设备和技能。 ４纤支镜、紧 急 气 管 切 开 或 微 创 气 管 切 开 等 处 理 困 难 气道的条件和技能。 ５口腔门 诊 的 全 身 麻 醉 和 口 腔 门 诊 镇 静 镇 痛 治 疗 技 术。 ６全年手术量不低于 １２００例，全 麻 不 低 于 手 术 量 的 ６０％。
正畸综合治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效分析
正畸综合治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效分析作者：张彩琴来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨研究运用正畸疗法治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效及应用价值。
方法笔者选取所在医院收治的54例临床患者，根据患者的68颗上颌埋伏阻生牙临床特点制定具有针对性的治疗方案，其中50颗行正畸治疗，18颗行外科手术拔除。
结果本文选取的54例患者中的68颗上颌埋伏阻生，其中50颗经正畸综合治疗之后，47例疗效均满意（位置合适、颌关系正常、咬颌关系稳定、活髓不松动），3例患者矫治之后效果欠佳。
结论临床制定埋伏阻生牙治疗方案时，临床正畸医生需要和口外医生共同合作，充分运用正畸技术联合外科手术进行临床治疗，进而可有效矫治上颌埋伏阻生牙。
【关键词】上颌埋伏阻生牙；正畸技术；外科手术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.199文章编号：1004-7484（2013）-11-6457-02阻生牙主要是指牙齿因牙、骨或者纤维组织而阻挡而无法正常萌出至正常位置而产生的异常现象，若患者牙齿严重埋伏于骨内则会出现埋伏牙[1]。
随着口腔医学技术的不断进步，正畸技术在临床上获得广泛的推广应用，其对于具有保留价值的埋伏阻生牙可以进行有效矫治，并将其纳入至正常位置内，进而保证牙齿能够恢复正常功能和美观[2]。
在本文研究中，笔者将对54例68颗上颌埋伏阻生牙实施正畸综合疗法，均取得了良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料临床研究对象均选自于笔者所在医院2011年2月——2013年4月间收治的54例患者，经临床诊断检查存在68颗上颌埋伏阻生牙，其中男性33例，女性21例，平均年龄为（12.85±3.4）岁；68颗上颌埋伏阻生牙中19颗中尖牙，20颗中切牙，15颗侧切牙；患者的临床表现：乳牙滞留，上前牙缺隙，上颌前部发育不良，邻牙向缺隙出现倾斜移位，部分患者前牙出现反牙合或对刃现象。
外科与正畸联合治疗埋伏阻生上颌前牙
外科与正畸联合治疗埋伏阻生上颌前牙
吴宇蕾;韩立赤
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2004(12)4
【摘要】目的探讨埋伏阻生上颌前牙获得良好的牙龈形态的有效治疗方法.方法对18例上颌前牙骨内埋伏阻生的正畸患者,采用根尖向粘骨膜瓣暴露法与固定矫治器以轻力牵引进行治疗.结果 18例患者的埋伏阻生牙均被引入正常牙列,其牙龈形态与邻牙一致且术后无并发症.结论采用外科与正畸联合治疗骨内埋伏阻生上颌前牙可以获得满意的治疗效果.
【总页数】2页(P271-272)
【作者】吴宇蕾;韩立赤
【作者单位】中国五冶医院口腔科,四川成都,610081;四川大学华西口腔医学院【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.外科-正畸联合治疗35例上颌前牙埋伏阻生 [J], 林晡;陈焱
2.上颌前牙埋伏阻生的外科与正畸联合治疗 [J], 周志迎;林巍
3.牙槽外科与固定正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生的临床效果研究 [J], 王富林
4.牙槽外科与固定正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生的临床效果研究 [J], 王富林
5.正畸与颌面外科联合治疗上颌前牙埋伏阻生 [J], 杨湲波;董青;杨金晖
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙30 例
埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出到正常位置[1] 。
埋伏阻生牙可造成牙列不完整，牙列不齐，邻牙吸收，牙源性囊肿等，影响了牙合的建立，导致错牙合形成，严重影响患者的外貌和身心健康。
近年来，我科运用外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙，通过准确定位，选择合适的手术方法，可靠的托槽粘结技术及正确的牵引方向和力度，取得良好效果。
1 材料和方法
1．1 研究对象：选择2007-2008 年来我院口腔正畸科就诊的各类埋伏阻生牙患者30 例，其中男18 例，女12 例，最大年龄20 岁，最小年龄8 岁，平均年龄14 岁。
其中中切牙阻生19 例，尖牙阻生8 例，下颌前磨牙阻生3例，腭侧阻生4 例，唇侧阻生26 例。
1．2 研究方法
1．2．1 根据牙齿萌出情况，利用直丝弓技术，在已萌出的恒牙上粘贴托槽，第一恒磨牙上戴带环，初始弓丝为0.014 英寸，萌出间隙不足的位置放置推簧，有严重拥挤的情况，采用减数方法。
1．2．2 手术方法：利用口腔颌面部曲面断层扫描片和牙根尖片对患牙进行定位，根据埋伏的深浅选择环切术或粘膜翻瓣术，根据
阻生牙牙冠位置选择唇侧或腭侧切口，以唇侧粘膜翻瓣术为例，局麻下根据埋伏阻生牙数目和位置，在牙槽嵴顶作合适大小的角形切口，向上翻开粘骨膜瓣，去除骨及部分囊壁以充分暴露出阻生牙的牙冠，使有足够的粘贴托槽或舌侧扣的位置。
充分止血后，粘贴托槽或舌侧扣，待牢固后，把0.25 的结扎丝扎在托槽或舌侧扣的翼上，关闭创口。
根据埋伏阻生牙应受的牵引方向，结扎丝从合适的粘骨膜瓣位置穿出，进行牵引导萌。
1．2．3 牵引力：牵引力值约为10－50 克左右，每月加力一次，平均破龈时间为6.5 个月，牙齿萌出，再在正常位置贴托槽，排入牙列。
2结果
27 例埋伏阻生牙萌出，活髓，无明显松动，牙龈形态美观，牙周附着良好，2 例埋伏阻生牙出现松动，经局部调磨后好转。
1 例患者的上颌中切牙因牙根过短，不利于牙齿的长期保存而予以拔除，用侧切牙来代替中切牙，用尖牙来代替侧切牙。
3 讨论
引起牙齿埋伏阻生的原因很多，包括乳牙外伤、滞留或乳牙早失、牙瘤、含牙囊肿、多生牙等等。
埋伏阻生牙可致牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿、邻牙龋坏等。
尤其尖牙的埋伏阻生常使侧切牙牙根受压吸收，多呈无痛性进行性发展，可造成邻牙松动甚至脱落。
颌骨的埋伏牙还可形成含牙囊肿。
第二双尖牙阻生常造成第一双尖牙近中龋坏。
对形态发育严重异常，粘连或牙根存在内吸
收或外吸收，龈组织退缩，囊肿形成的阻生牙需拔除。
目前大多数学者的观点认为应尽早治疗埋伏阻生牙，青少年早期正畸治疗，有利于牙齿的移动，正畸牙移动量与牙根吸收之间存在的正相关的可能性越小[2] 。
对埋伏阻生牙进行准确的三维定位非常重要，结合咬合片，全口曲面断层片，CT片，确定
埋伏阻生牙的准确位置。
定位不准导致翻瓣术时去除太多骨质和牙囊组织，易造成严重的牙龈退缩，形态欠佳。
对部分牙冠已萌出牙槽骨壁，唇侧或腭侧黏膜有明显突起的埋伏阻生牙，用环切术，切除部分覆盖在埋伏阻生牙牙尖或切缘上的黏膜。
对埋伏阻生牙位置较深的，采用翻瓣导萌术，去除部分骨及牙囊组织以利于粘贴托槽或舌侧扣，但注意唇颊侧的牙槽骨应尽量保留，这有助于牙萌出后建立一个良好的牙周附着，牙囊组织也尽量保留，这样牙周附着形态良好。
托槽粘贴时注意充分止血，酸蚀后不能再污染，充分干燥后涂渗透剂，粘贴托槽，这对粘贴牢固是非常关键的。
结扎丝在托槽粘牢后再结扎在托槽翼上，以免结扎丝的细微移动影响到托槽的粘贴强度。
托槽粘贴在唇侧或舌侧根据牙阻生情况，牵引力的牵引方向而定。
阻生牙萌出间隙不足时，用镍钛推簧开拓间隙，同时将埋伏阻生牙上的结扎丝结扎在主弓丝上，力值约10 克，轻力牵引埋伏阻生牙。
每月复诊一次，每次加力，待完全萌出后，重新粘托槽在正确位置，把阻生牙排入牙列。
牵引时应注意埋伏阻生牙的牙冠与邻牙牙根相邻时，可能引起邻牙牙根吸收，应绕过避开邻牙牙根，不能
强行牵引。
埋伏阻生牙牵引导萌应用持续的轻力就可达到目标，一般10 克左右，过大过快的牵引会导致附着龈的丧失和退缩。
矫治过程中经常检查牙周情况，必要时作洁治术和龈下刮治术以去除龈下菌斑，防止牙周附着丧失[3] 。
对于埋伏阻生牙牙轴不正，萌出道较长者，对支抗的要求较高，可作Nance 弓增加支抗，主弓丝使用至少0.018 英寸以上不锈钢丝或方丝。
术中常见的支抗丧失为支抗牙唇倾，被压低形成前牙开合或后牙局部小开合。
腭侧埋伏阻生牙的支抗丧失表现在上颌牙舌倾造成患者闭口时呈对刃合。
当牙列拥挤严重时，需要通过减数治疗来提供间隙。
水平埋伏阻生牙如位置太低，不影响其他牙根移动，没有出现牙源性囊肿，手术拔除难度较大的，可予以保留成人的埋伏阻生牙发生固着性粘连的几率较高，术前应仔细观察X 线片。
若牙齿界面不清，应高度重视。
成年人对矫治力的刺激反应慢，改建适应能力差，且正畸牙移动有可能使牙槽骨吸收加快[4] 。