肺癌的双途径介入治疗研究
肺癌术后大剂量抗癌药物介入治疗临床研究
肺癌术后大剂量抗癌药物介入治疗临床研究随着介入影像的不断发展,选择性支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺癌,在临床上已广泛应用[1~3]。
取得了可喜的成果。
肺癌治疗多数采用外科治疗,既然手术切除病灶,但术后肺内复发和转移较多。
主要根源是肿瘤体积过大,同时有分叶改变,肿瘤包膜不完整。
目前尚无防范术后复发和转移治疗措施。
本文报告84例肺癌手术切除术后,早期预防多次给予大剂量抗癌药物介入治疗。
在国内尚未见报道。
旨在进一步探讨减少肺癌术后再次复发和转移机会,提高患者术后生存率。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组84例,男性60例,女性24例,年龄28~72岁,平均年龄58.2岁。
主要临床症状,发烧、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛及呼吸困难等。
全组病例术前均经胸片、断层、ct检查,并经支气管镜或/和痰脱落细胞学、病理学证实。
中央型26例,纵隔旁型2例,周边型60例,其中磷癌38例(占45.2%),腺癌26例(占30.5%),未分化癌20例(占23%)。
本组属于ⅱ期69例,ⅳ期15例。
肿瘤直径最大9.0×7.9cm,最小直径3.0×4.2cm,绝大多数肿块呈分叶表现。
肺癌手术根治的标准是,无肉眼残留癌及无远处转移,术前痰落细胞学阳性,而术后查痰脱落细胞学均为阴性。
肺癌术后介入治疗的适应征为,身体状况较好,血像基本正常,心肺肾功能正常,伤口愈合,出凝时间正常。
所有患者在肺癌手术后2~3周后大剂量抗癌药物介入治疗是最佳时间。
1.2 治疗方法:采用seldinger经皮股动脉插管法,在电视透视下操作导管,寻找患侧支气管动脉开口,当导管插入支气管动脉时,固定好导管,然后进行支气管动脉造影,根据表现,再选择插管或病灶供血动脉,若未见明显血管改变及残留病灶可行单纯大剂量灌注抗癌药物,应用表阿霉素60mg,丝裂霉素50mg,环磷酰胺1000mg,用生理盐水稀释成50~60ml。
注射时速度要缓慢15~30分钟。
肺癌的介入治疗方案
一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
随着医学技术的不断发展，介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在肺癌的治疗中越来越受到重视。
本文将对肺癌的介入治疗方案进行详细介绍。
二、肺癌介入治疗的基本原理介入治疗是一种通过导管技术将药物、器械等送入人体特定部位的治疗方法。
在肺癌治疗中，介入治疗主要包括以下几种方式：1. 经皮肺穿刺活检术：通过穿刺针获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。
2. 经皮肺动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，栓塞肿瘤血供，达到抑制肿瘤生长的目的。
3. 经皮射频消融术：通过射频能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
4. 经皮微波消融术：通过微波能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
5. 经皮激光消融术：通过激光产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
6. 经皮冷冻消融术：通过低温冷冻使肿瘤组织凝固坏死。
三、肺癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肺癌患者：如肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等。
2. 手术后复发或残留的肺癌患者。
3. 肺癌合并出血、感染等并发症的患者。
4. 肺癌合并严重心肺功能不全的患者。
5. 肺癌患者因其他原因无法耐受手术。
四、肺癌介入治疗的禁忌症1. 严重心肺功能不全。
2. 肝肾功能严重损害。
3. 出血倾向。
4. 严重感染。
5. 对造影剂过敏。
五、肺癌介入治疗的步骤1. 术前准备：详细询问病史、体格检查、影像学检查等，评估患者病情；完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；签署知情同意书。
2. 介入操作：患者取平卧位，局部麻醉，插入导管至肿瘤供血动脉；根据肿瘤位置、大小等因素，选择合适的介入治疗方法。
3. 术后处理：观察患者生命体征，监测血常规、凝血功能等；给予抗感染、止血等对症治疗；根据病情给予营养支持。
4. 随访：定期复查影像学检查，观察肿瘤变化；根据病情调整治疗方案。
六、肺癌介入治疗的并发症及处理1. 出血：表现为穿刺点出血、消化道出血等。
介入技术及其联合治疗方案在肺癌治疗中的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 7177-7182 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351003介入技术及其联合治疗方案在肺癌治疗中的 研究进展屈光义1，马会平2*，赵 坤11济宁医学院临床医学院，山东 济宁 2济宁市第一人民医院呼吸内科，山东 济宁收稿日期：2023年4月7日；录用日期：2023年4月29日；发布日期：2023年5月9日摘要 肺癌目前是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌患者被发现时病情多已经进入到中晚期，不宜行手术治疗，而介入治疗技术逐渐发展进步成为治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的治疗方式。
目前治疗肺癌的介入技术包括血管内介入和非血管内介入两种。
本文旨在介绍每一种介入技术及其联合其他肺癌治疗方法的临床研究进展。
关键词介入治疗，肺肿瘤，综合治疗Advances in Interventional Techniques and Their Combination Regimens for Lung Cancer TreatmentGuangyi Qu 1, Huiping Ma 2*, Kun Zhao 11School of Clinical Medicine, Jining Medical University, Jining Shandong 2Department of Respiratory Medicine, Jining No. 1 People’s Hospital, Jining Shandong Received: Apr. 7th , 2023; accepted: Apr. 29th , 2023; published: May 9th , 2023AbstractLung cancer is the most common malignant tumor with the highest morbidity and mortality in the *通讯作者。
肺癌支气管动脉化疗栓塞与双介入治疗的临床对照研究
肺癌支气管动脉化疗栓塞与双介入治疗的临床对照研究作者：孙鼎强等来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的评价肺癌支气管化疗栓塞（Brinchial artery chemoembolization，BACE）与双介入治疗的临床疗效。
方法选择确诊的肺癌患者80例，随机分为两组：A组对照组40例单纯行支气管动脉化疗栓塞术（BACE），共97次；B组治疗组40例先行支气管动脉化疗栓塞术共103次，再行经皮穿刺肿瘤注射无水乙醇固化消融术（Percutaneous ethand injection，PEI）共172次。
结果随访6～24个月，治疗组较对照组有效率明显提高（P关键词：肺癌；化疗栓塞术；经皮瘤内注射；无水乙醇肺癌是临床常见的恶性肿瘤，传统治疗有手术、放疗、化疗等，但多数患者发现时已属中晚期，多已失去手术治疗机会；临床采用静脉化疗，毒副作用较重，患者常难以接受。
近年来采用支气管动脉化疗栓塞术（Brinchial artery chemoembolization，BACE）治疗中晚期肺癌的疗效已得到肯定，但有的患者仅行BACE治疗已不能达到满意疗效，特别是肿瘤体积较大或靠近胸壁时，瘤体缩小不明显。
本文采用肺癌双介入治疗即PEI联合BACE治疗与单纯BACE的疗效进行探讨，取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2005～2008年初次来我科就诊的肺癌患者80例，均经过CT和（或）支气管镜、肺穿刺活检病理证实为肺癌，所有患者术前均无明显肝肾功能损害，血常规均无明显异常。
将80例随机分为两组：A组40例，男27例，女13例，年龄平均（57±14）岁；B组40例，男24例，女16例，年龄平均为（61±13）岁。
两组间患者年龄、性别、肿瘤直径差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1 A组单纯行支气管动脉化疗栓塞术（BACE），采用Seldinger技术穿刺股动脉，用4Fcobra或RG导管在透视下选择性进入患侧支气管动脉后，注射造影剂（碘必乐）总量4～6 mL行支气管动脉造影，如确定该支气管动脉为肿瘤的供血动脉后即经导管注入抗癌药物，根据病理类型选用氟尿嘧啶750～1000 mg，顺铂60～80 mg或卡铂300～400 mg，丝裂霉素16～20 mg，足叶乙苷200 mg等，一般选2～3种药物联合灌注，剂量视患者一般情况及肿瘤大小而定，分别将选用药物溶于50～100 mL生理盐水中，再用碘化油和（或）明胶海绵颗粒栓塞。
人肺癌血供研究与经血管途径介入治疗
脉分支均 发生显著 的肿瘤浸 润 ．肿瘤细 胞 透 壁 向血 管 腔 内 生 长形 成 肺 动 脉癌 栓； 血管受压 、 血管 内癌栓 与继发 纤维增 生引起肺动 脉闭塞或 阻断 ，受 累肺动脉 作 者单位 ：１１０ 广州市第一 人 民医院 成 为一支既 无异常又无 正常 分支 的枯萎 ５０８ 食 盲端 ；同时 由于局部支 气管受 肿瘤 影响
时已属晚期 ， 重威胁 着人们 的健康 与 严 生命 。 目 ， 的治疗手 段很多 ， 血 前 肺癌 经 管 途 径 介 入治 疗 是 其 中 的一 种 重 要 方 法， 为肺 癌患 者 ， 其是 中 晚期 、 尤 已失 去 手术 机会 的患者 提供 了一种有 效 的治 疗
手段 。 １ 肺癌血供的研究
维普资讯
实用医学杂 志 ２ ｏ Ｏ ７年第 ２ ３卷第 ４期
５９பைடு நூலகம்８
・
综
述・
人肺 癌血供研究与经血管途径介 入治疗
黄子诚 综述 陈胜利 审校
肺癌 是 最常见 的肺部 恶 性肿 瘤 。 病 系 。 发 生狭窄 、 闭塞 。 局部肺动脉 毛细血 管床 变 恶性程度 高 ， 快 ， 发展 多数病 例在 确诊 近年 ， 有学 者［ｓ ］ －将支气 管 动脉 和肺 发 生适配 性关 闭。因此 ， 活体状态 下 ， 受
直存在学术争议 。 肖湘生等 ［ 为原发 ３ 以 性肺癌血 供主要来 自支气 管动脉 等体循 环分支 ， 肺动脉 一般不参 与供血 ， 即使转 移性肺癌也以体循 环为主 。 韩铭均等［采 ］ 用 动物实验 和在生理 状态 下对 肺癌 患者 肺动 脉的形态学与血流状 况进行 Ｄ Ａ研 Ｓ 究 ， 明肺动脉不参与肺癌供血 。郑如恒 证 等［ 采用 硅酮灌 注技术 对 支气管 肺 癌手 术切 除标本 的肺 动脉血供 进行 微血 管摄 影研 究 ，认为肺 癌的肺动 脉供 血不但 存 在于周 围型肺癌 ， 可见 于中央型肺 癌 ． 还 不但 可供 养肿瘤 的周边部 位 ，亦 可进入 肿瘤 内部 。 方淳等 ［ ６ ］ 择性肺动脉 Ｄ Ａ 行选 Ｓ 后认 为肺 动脉参与 肺癌供 血 ．并 且是 主 要供血动 脉之一 。无 论 中央型或周 围型 肺癌均可 接受 肺动 脉供 血 。肺癌 的肺动 脉供 血 多 少 与 肿瘤 生 长部 位无 明显 关
晚期肺癌合并并发症的双介入治疗
【 关键词 】 晚期 肺癌 ； 并发症 ； 双介入治疗 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ． ７４２ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １０ ８ ９ （０ １ ０ ０ ８ ０ ０ ７— ９ １ ２ １ ）５— ０ ９— ２
支 气 管 动 脉 为 肿 瘤 的供 血 动 脉后 即 经 导 管 注 入 抗 癌 药 物 ， 根 据 病 理 类 型 选 用 化 疗 药 物 （ 尿 嘧 啶 ７ ０～１０ ｇ 顺 铂 ６ 氟 ５ ０ ０ｍ ， Ｏ
确 诊 患儿 的 治 疗 率 。加 强 对 阳性 患 儿 的 长 期 治 疗 和 随 访 ， 尽 快 建 立 建 全新 生 儿 听 力 筛 查 和 干 预 的 网络 体 系 ， 成 新 生 儿 完 筛 查 流 程 中 ， 查 、 断 、 预 ， 访 管 理 体 系 ， 可 能 的避 免 筛 诊 干 随 尽
学 习和交流。 参 考 文 献
初筛 时的信息资料 ， 立 一个 覆盖 本地 区 的信息 网络平 台 。 建
信 息 资 源 共 享 ， 成 新 生 儿 听 力 筛 查 网 ， 过 网 络 的 运 转 达 形 通 到 快 速 、 效 、 济 的 听 力 筛 查 目 的 。早 发 现 有 听 力 损 失 的 有 经 婴 幼 儿 ， 行 早 期 诊 断 早 期 干 预 。 通 过 网上 查 询 和短 信 提 示 进 及 打 电话 通 知 家 长 按 时 复 筛 ， 高 初 筛 阳性 患 儿 的 复 筛 率 和 提
８ 或 卡 铂 ３ ０～ ０ ， 裂 霉 素 １ ０ｍｇ ０ ４ ０ｍｇ 丝 Ｏ一２ ， 霉 素 ０ｍｇ 阿
到 肯 定 。但 对 于 已 有 并 发 症 或 转 移 者 ， Ｂ Ｉ Ｂ Ｅ 已不 行 Ａ或 Ａ
中晚期中央型肺癌介入治疗的临床研究
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｃｍ ａ ｔ ｔ ｒ ｅｔ ｅｔｅｅ ｏｂ ｎｈ ｌｒｒｌ ｆ ｉ （Ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ｏｏ ｐｒ ｈ ｈ ａ ｕｃ ｆｃｖｎｓ ｆｒ ｃｉ ｔｉ ｉｕ ｏ Ｂ Ｄ ｅｉ ｅ ｅ ｅ ｐ ｉｅ ｉ ｓ ｏ ａａｅ ａ ｎ ｓ ｎ
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肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗
肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗01、什么是肺癌？肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌发病率位居男性恶性肿瘤首位，女性恶性肿瘤第二位。
绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称为支气管肺癌，包括了鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等病理类型。
02、肺癌分期怎么分？根据肿瘤大小、有无浸润周围组织、有无淋巴结转移、有无远处转移等情况把肺癌分为早期、中期、中晚期、晚期4个期，不同分期会影响治疗方法、效果、预后。
早期（Ⅰ期）：有肿瘤，但无浸润、无转移；中期（Ⅱ期）：肿瘤最大径≤7cm，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移；中晚期（Ⅲ期）：出现颈部、纵膈、肺门等处淋巴结转移；晚期（Ⅳ期）：出现脑、骨、肝、肠等远处转移。
03、肺癌的治疗方法有哪些？肺癌的治疗方法包括：外科手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、微创介入治疗、中药治疗等。
外科手术适用于早期、中期非小细胞肺癌患者，术中将肿瘤所在肺段或肺叶切除并常规清扫纵隔淋巴结，在术后大多数患者都需要进行较长时间的放、化疗等相关抗肿瘤治疗。
肺癌早期往往无明显临床症状，当病情发展到一定程度时，才出现刺激性干咳、胸痛、痰中带血、咯血等明显症状，往往此时患者大多已为肺癌晚期，已失去外科手术治疗的机会。
放、化疗很少作为根治性治疗方法，常常作为外科手术后的辅助治疗。
放疗可针对单一原发病灶或转移瘤病灶进行治疗缓解临床症状，化疗常作为中晚期肺癌姑息性治疗方案。
放、化疗的毒副反应往往较大，可导致脱发、白细胞降低等不良反应。
分子靶向药物治疗，是近年来新兴的一种治疗方式，但并不是所有患者均适合。
能否服用靶向药物治疗，需先行经皮肺穿刺活检术（介入诊断性手术），取出肿瘤组织进行病理学检查及基因检测，明确肿瘤为哪一种病理类型和有无特定的基因突变及对应的靶向药物。
靶向药物治疗，部分患者效果较好，但治疗费用高昂，此外部分患者易产生耐药性，影响长期疗效。
微创介入治疗，相当于“不用开刀的手术”，微创介入治疗有其独特的治疗优势，肺癌的微创介入治疗有“微创、精准、安全、高效”的优点。
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肺癌的双途径介入治疗研究摘要】目的研究中晚期肺癌行支气管动脉灌注化疗和肺动脉灌注化疗的双途径介入的疗效。
方法双途径介入治疗中晚期肺癌26例，单纯支气管动脉灌注化疗同期中晚期肺癌20例作对照。
观察两组的治疗效果。
结果按国际卫生组织WHO 肿瘤大小变化的判定标准，近期显效率对照组7/20=35%，实验组23/26=88%。
双介入疗效优于单介入。
一概述长期以来，肺癌总的治疗效果差，5年总生存率只有10%左右[1]。
对中晚期肺癌的治疗无好的方法，而大部分的中晚期肺癌均已无手术机会，能手术的不足20%；如何提高中晚期肺癌的治疗效果？1964年spoken等报道了选择性支气管动脉插管灌注抗癌药物治疗不能手术的肺癌的方法。
至20世纪70年代，随着丝裂霉素，阿霉素，卡铂等新一代抗癌药物的研制成功，本疗法得到新生，并取得了较好的效果。
国内刘子江等一组227例，缓解率51.5%，另41.8%为稳定，仅6.7%为进展。
其中随访的117人，1年以上生存者占58%。
2002年解放军97医院史跃报告了应用双重介入治疗中晚期肺癌病人可以增加疗效，总有效率达90%，能提高生存率[2]。
我们采用支气管动脉和肺动脉双重介入方法，治疗中晚期肺癌病人26例，取得了肯定的疗效。
现报告如下：二材料和方法1、病例选择2004年7月至2007年7月，我们在临床上运用途径介入法治疗中晚期肺癌26例；肺癌分期按1989年国际肺癌TNM分期标准，其中Ⅲa期10例，Ⅲb期12例，Ⅳ期4例；另外将同期单纯行支气管动脉治疗20例中晚期肺癌（Ⅲa期8例，Ⅲb期10例，Ⅳ期2例）；作对照组。
全部病例均经影像学（X光照片，CT，PET/CT）及组织细胞学检查证实，资料完整。
26例中鳞癌12例、腺癌14例，20例经皮股动脉、静脉穿刺行支气管动脉及肺动脉灌注化疗，共58次，其中6例经左锁骨下静脉放置肺动脉植入式带药囊导管（PICS）20次。
2、疗效评定疗效评定主要依据X光片、CT片。
按国内外适用化疗近期疗效评定标准，肿瘤完全消失为完全缓解（CR）、缩小50%以上为部分缓解（PR）、缩小不及25%或无变化为轻度缓解NC、进展为PD。
3、治疗方法(1）病人准备：术前血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、癌胚抗原、心电图等入院常规检查；碘过敏试验；术前与家属说明病情、治疗大致经过及可能的并发症，并签订手术协议书等。
(2）使用800MA数字减影机、COOK公司的6.5FD右心漂流导管和5.0F眼镜蛇导管。
采用Seldinger法，经皮-股静脉穿刺插管将右心导管置于肺动脉内行肺动脉造影，注射76%泛影葡胺45ml拍片，注射速度为15ml/s;了解肿瘤血供情况；采用左锁骨下静脉穿刺，DSA监控下插入6.5FD右心漂流导管至肿瘤所在肺段的肺动脉，交换导丝，置入德国贝朗公司产的药囊导管（PICS），固定位置后在锁骨下皮下开隧埋入药合，术后定期经导管灌注药物；在肺动脉插管中，导管通过右室及右室流出道时，可能会刺激心肌引起室性早搏，所以要求在整个手术过程中有心电监护[3]。
采用同样的方法经皮-股动脉穿刺插管，导管头在胸5-胸6水平，相当于气管分叉处上下缓慢移动，当导管头有嵌顿感或挂钩感时推注少量造影剂，判断是否为供应肿瘤区的支气管动脉。
当证实为靶血管后，以1-2ml/秒的速度注入60%的泛影葡胺5-10ml，行数字减影血管造影，了解支气管动脉的走向、分布和肿瘤、淋巴结染色情况。
药物：鳞癌——环磷酰胺600-800mg卡铂200-300mg、长春瑞滨20mg。
腺癌——丝裂霉素10-20mg、卡铂200-300mg。
将上述一组化疗药物配制各1/2量，分别经肺动脉和支气管动脉灌注；并根据术中造影肿瘤的血供情况应用10%超液化碘油5-10ml进行肿瘤血管栓塞。
三结果全部病例均经2个疗程以上治疗，按国际卫生组织WHO肿瘤大小变化的判定标准，近期显效率对照组7/20=35%，实验组23/26=88%。
双介入与单介入疗效比较见表1，病理类型与两种给药途径疗效比较见表2。
治疗后全部病例经3月至3年的随访，双介入组的最长生存期为2年9月；中位生存期为16月，单介入组的最中位生存期10月。
表1 双介入和单介入化疗比较*实验组与对照组的比较表2 病理类型与两种给药途径疗效比较支气管动脉、肺动脉插管及左锁骨下肺动脉药盒植入成功率高，达95%，失败的主要原因支气管动脉的变异。
并发症主要为化疗引起的恶心、呕吐及白细胞下降低等。
最严重的并发症为脊髓动脉损伤引起截瘫，上述并发症均经过对症处理后缓解。
以上病例周期为4-6周。
双途径介入治疗26例病人，CR7例，PR15例，NC4例，PD为0。
CR+PR=23例，有效率达88%。
临床表现为气促、咳血、胸痛等症状缓解，胸水减少；5例病人治疗后短期内恢复正常工作。
2例经治疗后取活检见细胞变性坏死。
而对照组有效率仅达35%。
四讨论1、肺癌的血供问题：正常肺组织接受两套血管系统——肺动脉和支气管动脉供血，以支气管动脉为主。
肺癌的血供主要来源于支气管动脉，部分尚有肺动脉供血，靠近内侧病灶以支气管动脉供血为主，越靠近外周的病灶肺动脉供血成分越多，而转移性肺癌的血供以肺动脉为主。
支气管动脉参与肺癌供血的问题，目前国内外学者已达成共识，一致认为支气管动脉为肺癌的主要供血血管，无需争议。
但肺动脉是否参与肺癌的供血，目前尚存在较多的争议，国内学者肖湘生、韩钧铭等认为肺动脉不参与肺癌的供血[4]。
但早在60年代，国外学者Milne对尸体进行微动脉造影研究，提出肺动脉参与周围型肺癌的供血[5]，20年后Milne在转移癌的鼠模型上应用微血管注射技术发现48%转移癌由肺动脉供血[6]。
国内亦有支气管动脉和肺动脉双重灌注抗癌药治疗晚期肺癌的报道。
曹中良等发现肺转移癌行支气管动脉灌注化疗几乎无临床疗效，提示转移性肺癌的血供与肺动脉有关。
结合本组26例58次肺动脉造影结果发现18例肺癌有肺动脉参与供血，其中1例原发性肺癌支气管动脉不参与供血，主要由肺动脉供血，故认为肺动脉参与肺癌的血供，尤其是转移性肺癌更为明显[7]。
2、双介入的治疗效果：本组双介入治疗有效率为88%，较对照组35%明显增高；主要是双介入可弥补支气管动脉介入治疗的缺点；一方面，反复行支气管动脉灌注或栓塞治疗，使支气管动脉变细，甚至闭塞；另一方面，有一部分的肺癌的血供支气管不参与；此时再作支气管动脉介入治疗效果差。
采用双介入治疗可补充这方面的不足，故可提高疗效。
而采用锁骨下静脉放置肺动脉植入式带药囊导管（PICS）持续灌注化疗药物,则效果更佳。
由于延长了抗癌药物在瘤体内的接触时间，使肿瘤的局部完全达到药物浓度的弥散，从而提高药物对癌细胞的杀伤力。
本组完全缓解7例中有4例是采用了该方法治疗的。
且该方法具有避免反复穿刺，可以重复使用，给药方便等特点[8]。
3、并发症的防治：肺动脉插管时由于导管通过心脏，刺激心肌易引起心律失常，术中应在心电监护下进行。
支气管动脉插管化疗，最严重的并发症为脊髓动脉损伤，国内外报道为2-3%。
主要为脊髓动脉与支气管动脉共干及造影剂、抗癌药物进入脊髓动脉致。
术中要求遵守操作规程，熟悉有关血管解剖，如插管时遇有支气管动脉与脊髓动脉共干情况，应停止造影及治疗。
一旦发生脊髓损伤，应及早处理，可应用血管扩张剂及脱水等处理。
双介入疗法为中晚期肺癌的治疗带来了希望，近期的疗效得到了肯定；但远期效果有待下一步的观察。
今后在适应症、药物、栓塞材料材料料及并发症等方面继续深入研究。
并在临床实践中，结合放疗，中医中药等进行综合治疗，以达到更好的治疗效果。
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