护士护理安全(不良)事件主要包括但不限于以下情况
护理安全不良事件报告制度范本
护理安全不良事件报告制度范本护理安全是医疗机构工作的重要组成部分，为了确保患者的安全和健康，建立和完善护理安全不良事件报告制度至关重要。
下面是一个关于护理安全不良事件报告制度的范本，供参考。
一、制度目的本制度旨在加强护理安全管理，规范护理人员在工作中的行为规范，确保护理工作的安全和质量，促进医疗机构护理安全工作的科学化、规范化和制度化。
二、制度适用范围本制度适用于医疗机构内所有从事护理工作的人员，包括全体护士、技术人员及相关管理人员等。
三、报告对象护理安全不良事件报告对象包括但不限于以下情况：1. 因护士职业行为不规范导致的患者伤害事件；2. 药物使用不当导致的患者不良反应或伤害事件；3. 感染控制管理不到位导致的院内感染事件；4. 护理操作不规范导致的患者伤害事件；5. 患者拒绝治疗或放弃治疗导致的不良事件；6. 其他与护理安全相关的事件。
四、报告程序1. 事件发生后，相关人员应第一时间采取必要的救助措施，确保患者的生命安全和身体健康。
2. 事件发生的护士或目击者应立即将事件情况上报给所在科室的主管护士，确保快速控制和处理事件。
3. 主管护士收到事件报告后，应立即向护理部门和相关管理人员报告，并协同组织调查小组进行事故调查。
4. 护理部门根据事件的重要性，评估并决定是否需要上报医疗机构的高层管理人员和相关部门。
5. 事件调查小组应由有关专业人员组成，根据医疗机构的规定进行调查，确定事件的原因和负责人，并提出相应的处理措施。
6. 护士和相关人员应积极配合调查小组的工作，提供真实、准确的事件信息和证据。
7. 调查小组应及时向护理部门和相关管理部门提交调查报告，并提出改进意见和建议。
8. 护理部门应根据调查报告提出相应的纠正措施和改进计划，并组织相关培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和职业素质。
9. 护理部门应定期对护理安全不良事件报告制度进行评估和改进，确保其有效性和可操作性。
五、保密与奖惩1. 对于报告的护理安全不良事件，医疗机构应保证相关信息的保密性，不得随意泄露。
护理安全不良事件管理制度
护理安全不良事件管理制度护理安全（不良）事件管理制度为了增强护理人员风险管理意识，减少护理缺陷发生，持续改进护理质量，特制定本护理安全（不良）事件管理制度。
一、目的本制度的目的是为了增强护理人员风险管理意识，减少护理缺陷发生，持续改进护理质量。
二、护理安全（不良）事件的定义护理安全（不良）事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
三、护理不良事件分析讨论范围护理不良事件分析讨论范围包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落/拔出、误吸/室息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤/割伤、咬破体温表、烫伤/烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵/打架、针刺伤等。
四、建立良性上报机制1.倡导和鼓励主动上报不良事件。
凡是发生或发现有关患者的不安全事件，以及有任何潜在危害患者安全的事件，任何人都有责任上报。
2.鼓励自愿上报不良事件至护理部等相关部门，对上报人员的资料采取相应的保密措施。
3.不良事件当事人填写上报事件经过资料后，科室护士长应做好对上报资料的初步审核工作。
4.对及时发现安全隐患并避免了不良事件发生者，给予表扬和奖励，经护理安全管理小组定性定级为2级或1级者给予每例100元奖励。
5.不良事件发生后，科室应做根因分析，护理部应针对实际情况及时对不良事件进行现场调查，核实不良事件的真实情况。
6.对主动上报者，视情节轻重，给予免责或减轻处罚；凡科室主动报告、积极、妥善处理护理差错，并认真组织分析讨论，制订、实施整改措施的，当事人个人及科室考评不受影响；对隐瞒不报者，视情节轻重，给予批评教育、书面检查、通报批评、经济处罚、质控扣分等相应处罚。
五、处理流程1.现场处理：1）积极抢救。
不良事件发生后，医护人员应立即赶到现场，查看患者受伤情况，判断患者病情，积极采取补救措施，力争将患者伤害降到最低。
2）完善护理文件书写。
护理不良事件报告制度范本
护理不良事件报告制度范本第一章总则第一条为了及时发现、报告和处理护理不良事件，提高护理质量和安全水平，保障患者的合法权益，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有护理人员，包括护士、护士长、主管护师等。
第三条护理不良事件包括，但不限于以下情况：医疗操作不当导致患者伤害；执行医嘱错误；患者信息泄露等。
第二章报告程序第四条发现护理不良事件的医务人员应立即采取措施保护患者的安全，停止可能造成进一步伤害的操作。
第五条发现护理不良事件的医务人员应当及时向上级报告。
不得隐瞒、掩盖、篡改相关实事真相。
第六条上级收到护理不良事件报告后，应立即组织相关人员进行调查。
第七条调查结果应以书面形式呈报给上一级，并抄送有关部门。
第三章处理程序第八条对于确定的护理不良事件，医疗机构应当依法依规进行处理。
第九条医疗机构应当对护理不良事件的责任人进行相应处理，包括但不限于责令停职、调岗、辞退等。
第十条对于造成患者伤害的护理不良事件，医疗机构应当及时赔偿患者损失，并承担相应的法律责任。
第四章监督管理第十一条医疗机构应当建立相应的护理不良事件报告和处理档案，定期进行检查和复核。
第十二条医疗机构应当定期组织护理质量评估，提前发现和纠正护理不良事件。
第十三条医疗机构应当建立健全激励机制，鼓励医务人员积极主动报告和参与护理质量管理。
第十四条医疗机构应当定期开展护理不良事件报告和处理制度的培训，提高医务人员的法律意识和责任意识。
第五章附则第十五条本制度由医疗机构管理部门负责解释。
第十六条本制度自颁布之日起施行。
第十七条护理不良事件报告制度的具体实施办法由医疗机构根据本制度制定，并报医疗机构管理部门备案。
总结：本制度的出台和实施，有助于发现和纠正护理不良事件，提高护理质量，保障患者的权益。
医疗机构应严格按照本制度的要求开展相关工作，并不断完善护理质量管理，为患者提供更安全、高质量的护理服务。
同时，医务人员也应加强自身素质提升，提高职业道德和责任意识，保证其行为符合规范要求，不断提高护理质量，保障患者的安全和利益。
医院护理安全(不良)事件报告制度
医院护理安全（不良）事件报告制度护理安全（不良）事件报告是发现护理过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高护理质量、保障患者安全、促进护理学科发展和保护患者利益的重要措施。
为规范护理安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现护理不良事件和安全隐患，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，特制定本制度。
一、护理安全（不良）事件的定义护理安全（不良）事件是指在临床护理活动中以及医院运行过程中，任何非疾病本身造成的损害而可能影响患者的诊疗护理结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发护理纠纷或医疗事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
二、护理安全（不良）事件的分级和分类1根据护理安全（不良）事件的严重程度分4级I级事件（警告事件）一一患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件。
∏级事件（不良事件）一一因护理活动而非疾病本身造成的患者机体或功能损害事件。
In级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了事件，但未给患者机体或功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复的事件。
IV级事件（隐患事件）一一由于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件。
2.根据护理安全（不良）事件的具体内容分为20类（1）信息传递事件：正确信息传递与接收错误、延迟或不准确；错误信息或传递错误；其它传递方式错误等不良事件。
（2）治疗查对事件：患者选择错误；部位选择错误；药品、器材选择错误；其它选择错误、不认真查对等不良事件。
（3）护理处置事件：治疗护理时间错误；护理程序错误；遗忘，未治疗护理；延期或中止治疗护理；不必要的治疗或检查；药物用法、用量或用药速度、浓度、途径错误；使用过期药物、液体或耗材；药物不良反应；输液反应；呼吸机使用不当；穿刺部位错误；灭菌/消毒错误；体位错误；非治疗性异物留置体内；麻醉、手术过程中的不良事件等。
（4）药品、耗材管理事件：①出现变质的药物、液体和耗材，包括过期、破损、性状改变等。
护理不良事件报告制度
一、护理不良事件的防范与平安隐患陈说制度（一）护理不良事件陈说制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、颠仆、给药毛病、输血毛病、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变动、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者毛病、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打斗、针刺伤等不良事件.(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报.(2)濒临事件上报：有些事虽然那时并未造成伤害, 但根据护理人员的经验认为, 再次发生同类事件的时候, 可能会造成患者伤害, 也需上报.（1）一般不良事件：当事人立即口头陈说上级分管护士或护士长, 并及时采用办法, 将损害减至最低.当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》, 签字后上报护理部.(2)严重不良事件：当事人应立即陈说护士长、科主任或总值班人员, 并及时采用办法, 将损害减至最低, 需要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作, 同时汇报主管领导、医务科、护理部等部份, 重年夜事件的陈说时限不超越6小时.当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》.护理部于抢救或紧急处置办法结束后立即组织人员进行调查、核实.3.科室设立护理不良事件和平安隐患陈说文件夹, 保管科室存档资料, 要求整齐规范.4.每月统计护理不良事件和平安隐患的件数.护理不良事件主动陈说表、护理投诉记录、患者皮肤压疮陈说表、患者颠仆或坠床陈说表、患者管路脱落陈说表、患者意外伤害陈说表、输液反应挂号表.（1）发生护理不良事件时, 当事者立即向科室负责人陈说, 科室负责人在24-72小时内向护理部陈说并填写护理不良事件陈说单, 科室做好挂号, 情况特殊应立即陈说, 护理部在根据情况逐级陈说.（2）当发生护理不良事件时, 除积极上报并采用挽救及抢救办法, 尽量减少或消除造成的不良后果.造成不良影响时, 做好散后工作.（3）发生护理不良事件时, 有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管, 不得擅自涂改和销毁.（4）对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反应, 并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封, 需检验的, 由双方指定检验机构检验.（5）发生护理不良事件后, 科内组织讨论和分析发生的原因、平安隐患、存在的问题, 针对问题及时整改, 增进护理质量继续改进.（1）对主动上报不良事件的科室或责任人, 根据给病人造成的后果, 经护理部讨论减轻或免于惩罚.（2）对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励.（3）对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励.(1)强化平安教育.从护理部到科室重视平安教育, 组织全院护士学校法律法规、规章制度及护理把持规范的培训, 进行护理平安、护理质量意识的教育, 及时转达上级卫生部份的吧有关医疗护理平安方面文件和有关规定.(2)建立健全各项护理制度, 并贯彻落实.制度是保证护理质量有章可循的关键, 尤其是核对制度、抢救制度值班交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度.重视病例书写质量和病例保管. (3)严格执行各种疾病护理疾病惯例和把持规程, 护理人员在执行各项护理把持时, 不成随意简化把持法式, 不成存有丝毫侥幸心理.(4)对可能发生的危险的医疗护理设备在使用前要对把持者进行培训与考核, 加强设备的调养与维修, 手术器械要准备从分, 并检查平安性能是否正常.(5)落实各科室护理平安目标管理责任制, 各科室开展平安质量活动, 护理人员重视护理不良事件的陈说.(二)．患者皮肤压疮预防及陈说制度1.发现患者皮肤压疮, 无论是院内发生还是院外带来的, 科室均要在24小时内向护理部上报陈说.周末及节假日陈说时间顺延.“患者皮肤压疮陈说表”注意事项依照表中所列项目填写, 在压疮来源一栏中, 科外发生的要填写发生科室, 科内发生的要填写发生日期.3.密切观察皮肤变动, 积极采用护理办法, 增进压疮早期恢复, 并准确记录.4.经评估患者属于压疮高危人群, 应依照要求填写“防范压疮记录表”.患者已经发生压疮, 但为了预防其他部位继续发生压疮, 除填写“患者皮肤压疮陈说表”, 仍需填写“防范患者压疮记录表”.“防范患者压疮记录表”交接到新科室继续交流.6.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发生将依照情节给予严肃处置, 并纳入科室绩效考核.7.护士长要组织科室人员认真讨论, 不竭改进护理工作.8.病人出院或死亡后, 将此表及时归入病历保管及上交护理部.9.难免压疮, 实行三级陈说制度.①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件, 并存在年夜小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮.②申报法式：科室护士长根据申报条件向护理部书面陈说难免压疮病例, 护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实, 批准后挂号在册.③跟踪处置：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊, 制定预防办法, 护士长根据病人具体情况组织实施.指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报, 对护理办法及其效果进行评估, 及时纠正、调整预防办法.附：压疮分期及护理淤血红润期：为压疮早期.局部皮肤受压, 呈现暂时血液循环障碍, 暗示为红肿、热、麻木或触痛.此期皮肤概况无破损情况, 为可逆性改变.此期要及时去除治病因素, 加强预防办法, 如增加翻身次数, 红外线照射等.炎性浸润期：红肿部位继续受压, 血液循环得不到改善, 静脉回流受阻, 受压部位因淤血而呈现紫红色, 有皮下硬节和（或）有水疱形成.水疱破溃后, 可见湿润红润的创面, 病人有疼痛感.创面消毒进行无菌敷料包扎, 配合红外线照射, 增加翻身次数, 防止局部继续受压、受潮.溃疡期：静脉血回流严重受阻, 局部淤血招致血栓形成, 组织缺血、缺氧.轻者表皮水疱破溃后呈现真皮层组织感染, 浅层组织坏死, 溃疡形成；重者坏死组织发黑, 脓性分泌物增多, 有臭味,可向深部扩散, 甚至达到骨骼, 更严重者还可呈现脓毒败血症.（三）．患者颠仆或坠床预防及陈说制度1．应本着预防为主的原则, 认真评估患者是否存在颠仆（坠床）危险因素, 填写“防范患者颠仆（坠床）记录表.”2．对存在上述危险因素的患者, 要及时制定防范计划与办法, 做好交接班.3．及时告知患者及家属, 使其充沛了解预防颠仆（坠床）的重要意义, 并积极配合.4．加强巡视, 随时了解患者情况并做好相关记录, 根据情况适当安插家属陪护.5.如果患者发生颠仆（坠床）, 应依照如下内容进行：①本着患者平安第一的原则, 迅速采用救助办法, 防止或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低.②值班护士要立即向护士长汇报.科室依照规定填写“患者颠仆（坠床）陈说表”, 在24小时内上交书面陈说.③护士长要组织科室人员认真讨论, 在“陈说表”上填写改进办法, 并落实整改.“防范患者颠仆（坠床）记录表”交接到新科室急需记录.7.发生患者颠仆（坠床）的科室有意隐瞒不报, 事后发现将依照情节轻重给予严肃处置, 并纳入科室绩效考核.8.护理部按期进行分析及预警, 制定防范办法, 不竭改进护理工作.（四）.患者管路脱落预防及陈说制度1.管路滑脱主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉置管和经外周置入中心静脉导管导管等管路的脱落.2.护理人员应认真评估患者意识状态及合作水平, 确定患者是否存在管路滑脱的危险.3.对存在管路滑脱危险的患者, 告知自己及家属, 使其充沛了解预防管路滑脱的重要性, 取得配合.4.护理人员制定防范办法, 需要时在家属同意情况下采用适当的约束, 并做好交接班.5.加强巡视, 随时了解患者情况及检查约束部位, 并做好相关记录, 根据情况做好家属陪护.6.如果发生管路滑脱, 应依照如下内容进行：①立即陈说医生迅速采用办法, 防止或减轻对患者身体的兵贵神速或将损害降至最低.②值班护士要立即向护士长汇报, 科室依照规定填写“患者管路滑脱陈说表”, 在24小时内上交书面陈说.③护士长要组织科室人员认真讨论, 不竭改进护理工作.7.发生口才管路滑脱的科室有意隐瞒不报, 事后发现将依照情节轻重给予严肃处置, 并纳入科室绩效考核.8.护理部按期进行分析及预警, 制定防范办法, 不竭改进护理工作.（五）患者意外伤害预防及陈说制度1.患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等.2.护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作水平.确定患者是否存在意外伤害的危险.3.对精神异常、抑郁、烦燥及自杀倾向的患者, 了解患者是否正在接受药物治疗, 并要求家属24小时陪伴, 提醒患者可能存在自杀隐患.4.对存在意外伤害危险的患者要提高警惕, 加强医护沟通, 及时制定防范办法, 做好相关记录.5.加强巡视, 多关心患者, 了解患者的心理状态, 重点交接班.6.如果发生意外伤害, 应依照如下内容进行：①立即通知医生, 迅速采用急救办法挽救患者生命, 并呵护现场.②值班护士要立即陈说护士长, 捍卫科或者总值班.护士长及时了解情况、发生经过、患者状况及后果, 填写“患者意外伤害陈说表”, 24小时内上交书面陈说.发生意外事件要及时德律风陈说护理部.③护士长要组织科室人员认真讨论、不竭改进护理工作.7.发生患者意外事件的科室有意隐瞒不报, 事后发现将依照情节轻重给予严肃处置, 并纳入科室绩效考核.8.护理部按期进行分析反馈及预警, 制定防范办法, 不竭改进护理工作.（六）输液（输血）反应的处置陈说制度当输液病人可疑或发生输液反应时, 护士应及时陈说当值医师, 积极配合对症治疗, 如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷, 需要时吸氧, 并按医嘱给予药物处置, 同时做好下列检查工作：1.立即停止输液, 启用新的输液器, 改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路, 并通知值班医生.2.配合值班医师, 对症治疗、抢救.3.留取标本及抽血培养.4.检查液体质量, 输液瓶是否有裂缝, 瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器、头皮针及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号, 用消毒巾、胶袋, 把输液瓶（袋）连滴管、针头包好, 放冰箱保管, 与药剂科或检验科联系, 药品待药剂科转交相关部份抽样检查, 输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验.5.上述各项均应填写输液反应陈说表, 上报护理部, 感染管理科, 医务部, 并做好护理记录及交班工作.6.准确记录病情变动及处置办法.二、护理毛病事故的防范及陈说制度（一）护理毛病事故挂号陈说制度1.各科室建立毛病、事故挂号本, 由自己或他人发现后及时挂号,查找发生毛病、事故的原因、经过、后果等, 及时组织讨论与总结.2.发生毛病要及时上报护士长和护理部；一旦发生事故, 应及时陈说科主任和上级有关部份, 积极采用解救办法, 以减少或消除由于毛病事故造成的不良后果.3.发生严重毛病事故后, 应及时指定专人对各种有关记录及造成毛病事故的药品、器械等做妥善保管, 不得擅自涂改、销毁.4.毛病事故发生后, 按其性质与情节, 分别组织全科和全院有关人员进行讨论、分析, 以提高认识, 吸取教训, 改进工作, 并提出处置意见.5.发生毛病、事故的单元或个人, 如不按规定陈说（发生后立即向医务处、护理部汇报并填写陈说表）, 有意隐瞒, 事后经领导或其他人发现时, 须按情节轻重给予处罚.6.为了弄清事实真相, 应注意倾听当事人的意见, 讨论时应允许自己介入. 7.护理部或护士长应按期组织护理人员分析毛病事故发生的原因, 并提出防范办法.（二）毛病事故的分类及评定标准根据事故的原因分为两类：由于责任心不强而造成的为责任毛病事故；由于没有条件或技术水平所限而造成的为技术毛病事故.—凡在护理工作中, 由于不负责任, 不遵守规章制度和技术把持规程, 作风粗犷或业务不熟练而给病人带来严重痛苦, 造成残疾或死亡等不良后果者.（1）事故品级分类一级事故：由于护理人员的过失, 直接造成病人死亡者.二级事故：促使被被他人死亡或造成残疾者.三级事故：造成轻度残疾或严重痛苦者.（2）责任事故范围1）护理人员工作不负责任, 交接班不认真、观察病情不细致、病情发现不及时、以至于失去抢救的机会, 造成严重不良后果者.2）不认真执行核对制度而打错针、发错药、输错液、护理不周到, 发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮、昏迷躁动病人或无陪护病人坠床, 造成严重不良后果者.3）对疑难问题不请示汇报, 主观臆断盲目处置, 造成严重不良后果者.4）延误供应抢救物质、药品、供应未消毒灭菌的器械、敷料、药品或因无菌把持不严而发生感染, 造成严重不良后果者.5）不掌握医疗原则, 滥用麻醉药品, 造成严重不良后果者.（3）技术事故范围：凡是因设备条件所限或技术水平低或经验缺乏而招致上述不良后果者.2.毛病—凡是在护理工作中因责任心不强、年夜意年夜意、不依照规章处事或技术水平低而发生毛病, 对病人发生直接或间接影响, 但未造成严重不良后果者, 称为毛病.护理毛病评定标准：护理毛病分为一般毛病与严重毛病.一般毛病所涉及内容：⑴违反各项护理工作的把持规程, 质量未达到标准要求, 增加病人痛苦, 但尚未造成不良后果.⑵各种护理记录禁绝确, 未影响诊断治疗者.⑶不认真执行核对制度, 打错针、发错药, 未发生任何反应(一般性药物), 无不良后果.⑷标本留取不及时或留取方法不正确, 但尚未影响诊断治疗.⑸监护失误、静脉注射外渗外漏, 面积未达到3cm×3cm者.⑹各种检查前准备未达要求, 但尚未影响诊断.⑺病危患者无护理计划.⑻执行医嘱不及时, 但未影响治疗.⑼无菌技术把持不熟练, 造成患者轻度感染.严重毛病所涉及内容：⑴执行核对制度不认真, 打错针, 发错药, 给病人增加痛苦.⑵护理办法未落实, 发生非难免性II度压疮.⑶实施热敷时造成二度烫伤、面积不超越体表0.2％.⑷执行医嘱不及时, 影响治疗但未造成严重不良后果.⑸监护失误、引流不顺畅、未及时发现影响治疗.⑹监护失误, 静脉注射外渗外漏.面积达3cm×3cm以上, 局部坏死.⑺术前未做准备或术前准备分歧格, 而推迟手术, 尚未造成严重后果.⑻违反无菌技术把持, 造成患者严重感染.⑼各种记录有遗漏或禁绝确影响诊断治疗.⑽遗失检查标本影响诊断治疗.⑾护理不妥发生坠床、窒息、昏倒造成不良后果.⑿交接班不认真而延误诊治、护理, 造成不良后果.（三）毛病事故防范办法1.建立健全各项规章制度, 考核标准, 毛病事故定性标准及管理法子2.护理人员在护理活动中, 必需严格遵守医疗卫生管理法律、法规, 医院规章制度及诊疗护理惯例、把持规范, 遵守职业品德.3.按期培训诊疗护理惯例, 技术把持规范, “三基训练”常抓不懈, 以科室组织学习为主, 护理部每季度将年夜课一次.4.依照护理质量考核标准, 科室和护理部按期组织检查督导, 每季度召开一次质量评价分析会议, 总结经验, 不竭提高护理质量, 防范医疗护理毛病事故发生.5.护士长每天进行质控检查（护士长五查）, 每周全面检查一次, 护理部每月召开护士长会议, 总结根源工作, 找出存在缺乏, 进行讨论分析, 提出整改办法.6.严格环节管理, 合理调配人力、物力, 积极组织抢救, 确保工作正常运行.（1）防止三危时刻犯毛病：危险时刻：人员少工作忙, 节假日、周末、交接班.危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素年夜的护士.危险治疗：注射青霉素、输血、应用抗精神病药物等.（2）严格交接班制度：严格执行“三交”（书面交接、口头交接、床头交接）；“三接”（治疗交接、病情交接、药械交接）；“三清”（口头讲清、书面写清、床头看清）.（3）护理把持做到“五不成”：不成随意简化把持法式、不成忽视每一查每一对、不成凭主观经验估计行事、不成忽视把持中的病情变动、不成放手对新上岗无监督的单独把持.7.严格履行告知义务, 告知内容书面写清, 有自己或家属亲自签字或按手印为证, 对拒绝签字者应注明, 并有医生、护士双方签名.8.护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿, 对抢救记录不及时的应在6小时内补记, 并加以注明.9.护理人员发现或发生时, 处置应冷静, 根据事态水平逐级上报.以便积极采用有效办法, 尽量减轻或消除由此造成的不良后果. 10.各科室应建立毛病事故挂号本, 并按时上报：一般毛病一周内上报, 一月讨论；严重毛病及时上报, 24小时内讨论, 并提出处置法子及改进办法, 对隐瞒不报者, 一经查实, 追究科室负责人及当事人责任.三、护理质量缺陷管理护理质量缺陷是指由于各种原因招致的一切不符合护理质量标准的现象和结果.（一）护理质量缺陷管理制度1.各病房建立护理质量缺陷挂号本, 及时对护理质量缺陷进行分析并记录.2.发生护理质量缺陷后, 要本着患者平安第一的原则, 迅速采用解救办法, 防止或减轻对患者自己健康的损害或将损害降到最低的水平.3.当事人要立即向护士长汇报, 护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果, 并填写护理质量缺陷分析记录, 24~48小时内上报护理部, 护理部根据缺陷的情节及对患者的影响, 提出处置意见.4.发生缺陷的各种有关记录、检验陈说及造成事故的药品、器械等均应妥善保管, 不得擅自涂改、销毁, 以备鉴定.5.缺陷发生后, 病房要组织护理人员进行讨论, 分析原因, 提高认识、吸取教训、改进工作.6.发生护理质量缺陷的病房或个人, 有意隐瞒不报, 事后经领导或他人发现, 按情节轻重给予严肃处置.7.护理部按期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析, 不竭提高护理质量.（二）护理缺陷分级重度缺陷1.用错了限据药、毒麻药有严重不良后果或重年夜影响者, 如哌替啶、吗啡、西地兰、毒毛旋花子苷K等.2.延误了重危病人的治疗, 如错治疗、少治疗、多治疗而造成严重不良后果或重年夜影响者.3.重危病人, 如休克、昏迷、心衰等末做床头交接班招致严重后果者.4.化验标本处置：遗失各种特殊检验标本, 如活检组织、骨髓穿刺、十二指肠引流°5.由于责任心不强而发生的以下情况：危重病人及手术病人发生坠床、跌伤、碰伤或绝对卧床病人自动下床造成严重后果者；做治疗时烫伤病人皮肤, 造成二度烫伤, 面积＞2%；未严格执行“三查七对”, 造成严重后果或不良影响者：输液或静脉注射外漏, 造成组织坏死达3cm×3cm者.6.因违反把持规程而致注射时断针, 经手术取出, 造成病人痛苦.Ⅲ°压疮（深部溃烂）, 或多处Ⅱ°-Ⅲ°压疮（2处以上）.8.各种各样的弄虚作假行为.9.对急危重症病人因推诿、拒收、贻误抢救时机, 造成严重后果的.10.对病情观察不仔细, 未及时发现病情变动延误抢救时机, 造成严重后果者.11.实习护生单独执行治疗性把持.12.助产工作中, 未认真观察产程进程, 违反技术把持规程或婴儿分娩与茅厕、地上、病床上等, 造成会阴Ⅲ, 撕裂或损伤主要器官, 造胜利能障碍.13.未按把持规程, 致使患者在试体温时损坏口表, 误吞水银或肛表断裂损伤肛门而增加病人痛苦者.14.抢救药械准备工作失误, 延误抢救或未及时执行医嘱, 影响治疗者.15.凡应做过敏试验的药物未先做试验即给药者, 造成重年夜影响者.中度缺陷1.错用一般限剧药或精神药品, 如阿托品、地西泮、咖啡因等无不良后果者.2.静脉注射安慰性药物漏出血管外, 产程局部肿块, 面积3CM×3CM, 但未造成坏死者.3.手术或特殊检查准备不全或未做, 如肾盂造影、胆囊造影等, 经发现纠正未影响手术、检查者.4.误用未消毒器械进行治疗, 未发生不良后果者.5.因护理不妥, 婴儿发生鹅口疮、红臀、脓疱疮等.Ⅱ°以下压疮.7.由于手术体位不妥, 及使用电器未加检查, 而致患者发生神经损害、皮肤烫伤、压疮等.8.违背输血把持规程, 造成凝固浪费者.9.药品注射途径毛病, 如静脉注射错作肌肉注射或肌肉注射错作静脉注射, 影响疗效, 增加病人痛苦者.10.用错了限剧药, 毒麻药无不良反应者.11.对毒麻药、精神药品保管不妥, 致账务不符者.12.由于手术台上用物清点和挂号不全, 手术中途反复查找而影响手术进行并增加患者痛苦者.13.错将未消毒物发给使用者.14.凡应做过敏试验的药物未先做试验即给药者, 未造成重年夜影响者.轻度缺陷除重度及中度缺陷标准以下的各种护理质量缺陷.（三）护理缺陷的处置1.呵护患者, 密切观察病情, 立即通知医生, 及时纠正毛病, 尽可能地将毛病的危害降到最小.2.逐级上报, 在24小时内及时逐级上报.护理事故和严重毛病应立即陈说.夜间通知总值班.3.封存有关物品、输液器、注射器、残余药液、血液、药物等按规定封存, 并及时送检.4.挂号填写护理毛病挂号表.5.科室在一周内组织护理人员分析讨论毛病发生的原因, 并提出处置意见和改进办法.6.处置：根据毛病的严重水平, 分别给予口头批评、书面检讨、经济处置、质控减分、停职反省、待岗等处置意见.7.护理部每月进行毛病分析, 制定防范办法.四、护理投诉管理制度1.凡是医疗护理工作中, 因服务态度、服务质量或技术原因, 以及患者自身原因, 引起对护理工作的不满, 并以书面或口头方式反映到护理部或有关部份转回护理部的意见, 均为护理投诉.2.护理部设专人接待护理投诉, 认真倾听投诉者意见, 耐心抚慰, 做好投诉记录.3.接待人员要做好解释说明工作, 防止引发新的抵触.4.护理部设有护理投诉专项挂号本, 记录投诉事件的发生原因、分析和处置经过及整改办法.。
护理安全(不良)事件报告制度
护理不良事件、平安隐患信息报告制度与鼓励机制护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不平安的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发生纠纷，造成事故的事件。
包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者、部位错误、手术器械遗留在体内等。
一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
二、不良事件分级：Ⅰ级事件〔警告事件〕：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件〔不良后果事件〕：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件〔未造成后果事件〕：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件〔隐患事件〕：由于及时发现错误，但未形成事实。
三、护理不良事件上报程序：1、一般不良事件〔Ⅲ、Ⅳ级事件〕：立即报告护士长，24-48小时内填报【护理不良事件报告单】上报护理部。
2、严重不良事件〔Ⅰ、Ⅱ级事件〕：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报【护理不良事件报告单】。
3、护理部收到【护理不良事件报告单】后，填写【医疗〔平安〕不良事件报告表】报送医务科。
四、报告形式：1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告：知情人员书面填写【护理不良事件报告单】上报护理部。
3、网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成【护理不良事件报告单】电子表格，以电子邮件形式报告。
五、奖罚机制：1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处分，并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。
2、对阻止重大平安事故发生的报告者予以200-500元现金奖励。
3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
护理安全(不良)事件报告、管理与激励制度
护理安全(不良)事件报告、管理与激励制度护理安全管理是医疗机构管理中的重要一环，其目的是为了保障患者的安全和权益，及时发现和处理护理过程中的非正常事件，并减少不良影响的发生。
为了加强护理安全管理，我们需要建立一套完善的护理安全（不良）事件报告、管理与激励制度。
本文将详细阐述护理安全（不良）事件报告、管理与激励制度的内容和实施方法。
一、护理安全（不良）事件报告制度1.报告对象：护理安全（不良）事件报告制度适用于全院各护理单元的所有护理人员。
2.报告内容：护理安全（不良）事件包括护理差错及事故、严重护理并发症（如非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（如烫伤、自杀、走失等）等情况。
3.报告时限：护理安全（不良）事件发生后，当事人应立即报告护士长，护士长应在24小时内电话上报护理部，并在一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因。
4.报告流程：护理安全（不良）事件的报告流程包括：发生护理安全（不良）事件后，当事人应立即通知主管医师，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施；护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视；护理部接到报告后，应立即组织相关部门进行调查和处理，并根据调查结果采取相应的措施。
二、护理安全管理制度1.管理制度：护理安全管理应建立健全相关制度，包括护理安全（不良）事件报告制度、护理安全（不良）事件处理制度、护理安全（不良）事件预防制度等。
2.安全培训：护理部应定期组织护理人员进行安全培训，提高护理人员的安全意识和防范能力。
3.安全检查：护理部应定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保护理安全。
4.安全考核：护理部应对护理人员的安全工作进行考核，将安全考核结果作为护理人员绩效评价的重要依据。
三、护理安全（不良）事件激励制度1.激励对象：激励对象为主动报告护理安全（不良）事件、积极参与安全管理并取得显著成效的护理人员。
护理不良事件解读
案例三
总结词
未及时报告和处理、伤口感染、患者 安全受威胁。
详细描述
某医院外科护士在发现患者伤口出现 红肿、疼痛等症状时，未及时报告医 生进行处理，导致伤口感染加重，最 终造成患者伤口愈合延迟、住院时间 延长。
案例四：因操作不当导致的静脉炎事件
总结词
操作不当、静脉炎、患者安全受威胁。
详细描述
某医院肿瘤科护士在为患者进行化疗药物静脉注射时，由于操作不当导致药物外渗，局部组织出现红肿、疼痛、 静脉炎等症状，经及时发现并采取措施，未造成严重后果。
对护理人员的专业能力进行定期评估，为其提供个性化的指导和帮助。
04 护理不良事件的 处理和报告
立即报告制度
发生不良事件时，应立即向护士长报告，并在24小时内向护理部报告。
护士长应立即评估事件严重程度，采取相应处理措施，并及时向上一级领导汇报。
护理部应关注事件进展，提供指导和支持，并根据情况组织专家进行根本原因分析 。
紧急处理措施
根据事件性质和严重程度，采取紧急处 理措施，如现场抢救、通知医生等。
确保患者安全，防止事态扩大，降低不 对涉及药品、器材、设备等，应做好现
良后果。
场实物封存，以备查证。
完整记录事件经过与处理结果
对处理过程和处理结果进行全面评估和记录，包括采 取的措施、参与人员、效果评估等。
对事件发生经过、涉及人员、时间、地点等信息进行 详细记录。
处理方法
发现输血反应后，立即停止输血， 报告医生并协助处理，根据反应类 型进行相应治疗。
用药错误
原因分析
处理方法
多由于药物知识不足、执行医嘱不严 谨、疏忽大意等因素引起。
发现用药错误后，立即报告医生并协 助处理，根据药物类型和剂量进行相 应治疗。
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护士护理安全（不良）事件主要包括但不限于以下情况：
信息传递错误事件：护理人员判定意见错误、医嘱执行错误（口头及书面）、其他传递方式错误。
治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件。
方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等。
药物调剂分发错误事件：医嘱录入、转抄、调剂、发送、给药等不良事件。
输血事件：医嘱、输血前检验、血型、备血、传送及输血不当引起的不良事件。
设备器械使用事件：设备及系统故障、设置或使用不当导致的不良事件。
导管操作事件：静脉点滴漏/渗液、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误、三通方向错误、未连接、异物、混入空气等。
采血、检查事件：护理人员无资质、患者识别错误、有禁忌证、标本丢失/破损/不合格等。
手术麻醉事件：患者识别错误、部位/体位错误、异物滞留、设备器械错误/不全、转运患者伤害、不适当通气/给氧。
基础护理事件：患者跌倒/坠床/误吸/误咽；遗忘/延迟/错误执行医嘱、未按医嘱执行禁食/禁水/行动限制，约束固定错误，烧、烫伤事件等。
营养与饮食事件：饮食类别错误、未按医嘱用餐/禁食、胃肠道内灌注给食错误等。
护理记录事件：护理记录丢失、应记录而未记录、记录内容失实或涂改、
无资质人员书写记录等。
知情同意事件：知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等。
医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。
公共意外事件：言语冲突、身体攻击、自杀/自伤、破坏设备等。
其他事件：非上列的不良事件。