主管护师-护理学专业实践能力-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理
主管护师资格考试-第八章 消化系统疾病患儿的护理专业实践能力
2019专业实践能力-第八章消化系统疾病患儿的护理一、A11、先天性巨结肠的护理措施不包括A、用清水进行清洁灌肠B、使用甘油栓诱发排便C、术前2天口服抗生素D、可给予润滑剂帮助排便E、改善营养2、脱水患儿经补液后血容量已恢复的情况是A、眼眶凹陷恢复B、皮肤弹性恢复C、出现排尿D、血压恢复正常E、口舌湿润、无口渴3、在应用ORS液的过程中，错误的做法是A、多用于中度以下的脱水B、服用ORS液期间不要饮白开水C、出现水肿应停服0RS液D、新生儿不宜用0RS液E、明显腹胀者不宜用ORS液4、关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是A、轻型腹泻患儿暂停辅食B、重型腹泻应禁食，至症状减轻C、母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D、有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E、腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周5、护理坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位或半卧位D、坐位E、膝胸位6、腹泻脱水患儿，在补液后眼睑发生水肿，说明A、输入的液体中钠盐过少B、输入的液体中电解质溶液比例过高C、输入的液体中葡萄糖溶液比例过高D、输入的液体总量过多E、输液速度过快7、护理臀红患儿正确的做法是A、便后应洗净臀部并涂滑石粉B、便后应用肥皂清洗臀部C、局部有皮疹者可涂激素类软膏D、局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏E、避免用塑料膜或油布包裹尿布8、小儿中度脱水ORS补液量是多少A、50～60ml/kgB、60～80ml/kgC、80～100ml/kgD、100～110ml/kgE、100～120ml/kg9、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A、暴露臀部皮肤B、俯卧位C、大便后及时清洗臀部D、勤换尿布E、臀部涂爽身粉10、口服补液的禁忌证不包括A、休克B、轻度脱水，无呕吐者C、眼睑水肿患儿D、心功能不全E、明显腹胀11、因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上A、1B、2C、3D、4E、512、小儿中度脱水ORS补液，累积损失量需多长时间内补完A、2～4小时B、3～5小时C、8～12小时D、5～6小时E、6小时以上13、坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为A、3～5天B、5～7天C、5～10天D、10～14天E、15天以上14、先天性巨结肠患儿术前用生理盐水进行清洁灌肠，每次注入量A、20～30mlB、30～50mlC、50～100mlD、100～120mlE、120～150ml15、先天性巨结肠患儿开始每天扩肛的时间为术后A、1周左右B、2周左右C、3周左右D、4周左右E、6周左右16、下列符合口服补液的适应证为A、休克B、轻度脱水，无呕吐者C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀二、A21、患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10％葡萄糖溶液2、某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液，该小儿累计损失量计算方法为A、50ml/kgB、60ml/kgC、70ml/kgD、80ml/kgE、120ml/kg3、10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。
主管护师(儿科护理学)题库：消化系统疾病患儿的护理1
一、A11、婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是A、居室拥挤B、免疫特点C、护理不当D、疾病影响E、冷热失调2、细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、白细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增高D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高3、某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3～8天后痊愈。
此患儿可能由哪种微生物感染A、轮状病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌4、小儿肠套叠大便的特点是A、血样便B、果酱样便C、柏油样便D、陶土样便E、黏液便5、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月6、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁～7岁C、4岁～5岁D、2岁以下E、6月以内7、新生儿胃内容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～60mlD、60～100mlE、80～100ml8、新生儿食管的长度为A、10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm9、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位10、细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子11、儿科常用的口服补液盐(ORS)溶液内不含A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠12、小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少13、低渗性脱水主要特征是A、失钠<失水B、血钠<150mmol/LC、单纯失水D、失水<失钠E、单纯失钠14、坏死性小肠结肠炎不正确的说法是A、3～9岁儿童多见B、发病高峰在夏秋季C、发病急D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E、一般无需禁食15、正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内C、生后36h内D、生后48h内E、生后60h内16、ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。
主管护师资格考试-第八章 消化系统疾病患儿的护理专业知识
2019专业知识-第八章消化系统疾病患儿的护理一、A11、轮状病毒肠炎多发年龄是A、新生儿B、6个月以下C、6～24个月D、3～5岁E、6岁以上2、每100ml口服补液盐中，枸橼酸钠的含量是A、0.15gB、0.2gC、0.29gD、0.3gE、0.35g3、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒4、适合补充生理需要量的液体是A、1:1B、2:1C、2:3:1D、1:2E、1:45、下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点是A、秋冬季流行B、常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C、多见于6～24个月的婴儿D、起病急E、中毒症状明显6、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A、热度高低B、病程长短C、大便次数D、呕吐次数E、有无水、电解质紊乱7、小儿腹泻时，以下处理不正确的有A、确定病因，针对病因治疗B、应用活菌制剂C、首选止泻药治疗D、采用口服补液E、通过静脉补充液体8、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠9、轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为A、黄色水样，或蛋花汤样，无腥臭味B、蛋花汤样或水样，混有粘液C、水样便，脓血便D、黏冻样，有腥臭味E、稀糊状，带有黏液，脓血便10、4:3:2液为A、1/2B、2/3C、1/3D、1/5E、等张11、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A、5～8月份气温较高的季节流行B、潜伏期1～3天C、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状D、多见6～24个月的婴幼儿E、大便呈黄色水样或蛋花汤样12、坏死性小肠结肠炎不正确的说法是A、3～9岁儿童多见B、发病高峰在夏秋季C、发病急D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E、一般无需禁食13、儿科常用的口服补液盐（ORS）溶液内不含A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠14、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便的颜色为A、咖啡色样便B、黏液果酱样血便C、蛋花汤样或水样，混有粘液D、黏冻样，有腥臭味E、赤豆汤样血水便或红色果酱样便15、小儿慢性腹泻的病程在A、2周～2个月B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上16、脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是A、30～60分钟B、1～3小时C、4～6小时D、8～12小时E、13～16小时17、小儿肠套叠大便的特点是A、血样便B、果酱样便C、柏油样便D、陶土样便E、黏液便18、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、低血糖19、关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是A、调整饮食B、控制肠道内、外感染C、尽早使用止泻剂D、纠正水和电解质紊乱E、加强护理，防止臀红20、腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为A、3ml/kgB、5ml/kgC、8ml/kgD、10ml/kgE、12ml/kg21、腹泻患儿在补充累积损失量时其滴速每小时约为A、2～4ml/kgB、5～7ml/kgC、8～10ml/kgD、11～13ml/kgE、14～16ml/kg22、婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液23、哪一项提示低血钾A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进24、轻度酸中毒仅表现为A、呼吸稍快B、呼吸稍慢C、口唇樱桃红D、发绀E、发绀25、临床最常见的脱水性质是A、等渗脱水B、低渗脱水C、高渗脱水D、混合型脱水E、以上说法均错误26、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、拒食E、腹泻27、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A、持续性钝痛伴阵发性加重B、粪便有腥臭味C、可并发肠梗阻和腹膜炎D、腹胀严重时鸣音亢进E、粪便为红色果酱样28、急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时，首要的治疗方法是A、立即手术B、立即剖腹探查C、禁食D、立即使用抗生素E、胃肠减压29、婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、呕吐、肿物B、腹痛、面色苍白、哭闹C、腹痛、呕吐、血便D、腹痛、肿物、哭闹E、腹痛、肿物、血便30、下列哪项不是肠套叠症状A、果酱样血便B、阵发性腹痛C、早期出现高热D、腹部可触及蜡肠样肿块E、恶心呕吐31、先天性巨结肠最常见的并发症是A、肠梗阻B、败血症C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔32、口服补液盐液体的张力为A、1/5张B、1/4张C、1/3张D、1/2张E、2/3张33、新生儿补钾时浓度不宜超过A、0.3%B、0.15%C、0.2%D、0.5%E、10%34、婴幼儿肺炎补液宜尽量A、口服补液B、静脉快速补液C、静脉慢速补液D、静脉推注补液E、以上说法均错误35、婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为A、50～60ml/kgB、40～60ml/kgC、60～80ml/kgD、80～100ml/kgE、100～120ml/kg二、A21、患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。
主管护师(儿科护理学)考试过关(含真题)必做1500题(消化系统疾病患儿的护理)
第十三章消化系统疾病患儿的护理A1/A2型题1．小儿迁延性腹泻的病程为（）。
A．2周～2个月B．3个月以上C．4个月以上D．5个月以上E．6个月以上【答案】A2．有关口腔炎的护理不当的是（）。
A．可局部给利多卡因以减轻疼痛B．给予凉的流质食物C．鼓励患儿多饮水D．用药后可立即饮水、进食E．疱疹性口腔炎的传染性强，应与健康儿隔离【答案】D3．血钠过高时，中枢神经主要表现为（）。
A．口渴、肢体软弱、谵妄、昏迷B．兴奋、腱反射亢进C．呆滞、腱反射减弱、昏迷D．淡漠、反应迟缓、嗜睡E．头晕、视力减弱、抽搐【答案】A4．婴儿轻重型腹泻的主要区别在于（）。
A．大便是否呈蛋花汤或水样B．是否伴有呕吐C．有无发热D．腹泻次数E．有无水、电解质紊乱【答案】E5．小儿轻度脱水的标准是丢失水分占体重的（）。
A．＜5％B．5％～6％C．7％～8％D．9％～10％E．11％～12％【答案】A6．给口炎患儿涂药，错误的是（）。
A．疱疹性口炎涂1％复方龙胆紫溶液B．鹅口疮涂1％复方龙胆紫溶液C．鹅口疮涂制霉菌素液D．疱疹性口炎涂疱疹净E．鹅口疮涂5％金霉素鱼肝油【答案】E7．腹泻患儿在补充累积损失量时其滴速每小时约为（）。
A．14～16ml/kgB．11～13ml/kgC．8～10ml/kgD．5～7ml/kgE．2～4ml/kg【答案】C8．婴幼儿秋季腹泻，最常见的肠道内感染因素是（）。
A．病毒B．寄生虫C．真菌D．细菌E．以上都不是【答案】A9．患儿，男，8个月，因稀水便3天，以腹泻病、中度脱水收入院，给予含钾液体静脉补液以纠正脱水，此患儿补钾静脉点滴时间至少应（）。
A．2～4hB．6～8hC．10～12hD．12～16hE．16～24h【答案】B10．患儿，男，7个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。
其脱水程度是（）。
A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．重度脱水伴酸中毒E．不脱水【答案】A11．腹泻患儿，预防红臀最主要的护理措施是（）。
主管护师资格考试- 第八章 消化系统疾病患儿的护理基础知识
2019基础知识- 第八章消化系统疾病患儿的护理一、A11、下列符合高渗性脱水特点的是A、口渴不明显B、皮肤弹性极差C、血钠大于150mmol/LD、血压明显下降E、精神萎靡2、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、脱水3、判断脱水的性质有效的辅助检查是A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力4、关于高钾血症的处理错误的是A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠静点C、使用排钾利尿剂D、50%葡萄糖+正规胰岛素E、首选透析疗法5、腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10％氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml6、正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内C、生后36h内D、生后48h内E、生后60h内7、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症8、小儿腹泻的病因说法正确的是A、轻型腹泻多为肠道外感染B、中型腹泻多为肠道内感染C、小儿腹泻主要病因为感染因素D、肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见E、以上说法均正确9、小儿出现生理性流涎的时间是A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月10、低渗性脱水主要特征是A、失钠＜失水B、血钠＜150mmol/LC、单纯失水D、失水＜失钠E、单纯失钠11、细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子12、新生儿胃内容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～60mlD、60～100mlE、80～100ml13、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A、8～10个月B、6～8个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月14、小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为A、＜5％B、5％～6％C、7％～8％D、9％～10％E、10％～12％15、新生儿食管的长度为A、10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm16、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是A、8岁后B、6岁后C、3岁后D、5岁后E、7岁后17、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁～7岁C、4岁～5岁D、2岁以下E、6月以内18、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月19、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A、颜色呈黄绿色B、较稠C、均匀糊状，不臭D、量多，较臭E、多成形20、下列不属于小儿腹泻易感因素的是A、胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低B、胃酸及消化酶分泌少C、生长发育快，需要营养物质多D、肠道菌群失调E、人工喂养21、母乳中体液因子不包括下列哪项A、sIgAB、乳铁蛋白C、巨噬细胞D、粒细胞E、低聚糖22、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位23、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌C、葡萄球菌D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌E、大肠埃希菌24、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A、回肠B、空肠C、直肠D、盲肠E、结肠25、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季发病率一样26、小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少27、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是A、大便检查红细胞B、外周血白细胞计数增高C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D、必要时可做钡餐或钡灌肠E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌28、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是A、B超B、X线C、血常规D、粪便常规E、钡灌肠检查29、下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误30、先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠近端B、结肠中间C、结肠远端D、结肠前段E、结肠整段发病概率一致31、新生儿体液占体重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%32、维持细胞内液渗透压的主要离子是A、Na+B、Cl-C、K+D、HCO3-E、Mg2+33、小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化液分泌吸收量大D、胃酸度低E、肾调节能力差34、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化分泌吸收量小D、肾调节能力差E、年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快35、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡36、下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L二、A21、2岁，女。
《儿科护理学》第八章 消化系统疾病患儿的护理(一)
• 发病机制
病毒性肠炎
（1）病毒损害小肠绒毛细胞 细胞变性、坏死、脱落 回吸收水、电解质能力下降 吸收障碍性腹泻。
（2）双糖酶活力降低 消化不全产物积滞肠腔
压增加 水和电解质的丧失 渗透性腹泻。
渗透
临床上以水样便为特征。
• 发病机制
细菌性肠炎
1.肠毒性肠炎：其产生的肠毒素使水及电解质向肠腔内
转移，肠道分泌增加，呈分泌性腹泻，导致水样便，如 产毒性大肠杆菌。
– EIEC（侵袭性） • 起病急、中毒症状重、高热、休克。 • 腹痛、里急后重、大便呈黏液脓血，有腥臭味。 • 大便镜检：大量白细胞、红细胞。
• 临床表现
几种常见类型肠炎的临床特点
大肠杆菌肠炎 5～8月发病
EPEC（致病性） 起病较缓。 大便黄绿色或蛋花汤样伴黏液 。 镜检：有少量白细胞。
食管、胃
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌张力低，而幽门括约肌 发育良好，故易发生溢奶与呕吐。
胃容量： 新生儿30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～
300ml，5岁时700～850ml。 胃排空时间： 水1.5～2h，母乳2～3h，牛奶3～4h。
小儿消化系统解剖生理特点 肠
EGEC（出血性） 潜伏期3～7天。 黄色水样便转为血水样便，有特殊臭味，伴腹痛。
镜检：大量红细胞。
• 临床表现
几种常见类型肠炎的临床特点
抗生素诱发的肠炎
金黄色葡萄球菌肠炎 多继发于用大量抗生素后，与菌群失调有关。 中毒症状重、发热、休克、电解质紊乱。 大便暗绿色，量多，带黏液，少数为血便。 镜检大量脓细胞。
一般无全身症状，不影响食欲。
治疗要点
保持口腔清洁，2％碳酸氢钠溶液清洁口腔 局部用药：制霉菌素液、制霉菌素甘油。
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理[单选题]1.坏死性小肠结肠炎不正确的说法是A.3～9岁儿童多见B.发病高峰在夏秋季C.发病急D.与C型产气荚膜梭状芽孢（江南博哥）杆菌的毒素有关E.一般无需禁食正确答案：E参考解析：坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食，故选E。
掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.小儿慢性腹泻的病程在A.2周～2个月B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上正确答案：B参考解析：小儿慢性腹泻的病程在2个月以上，病程在2周～2个月属于迁延性腹泻。
掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]3.婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒正确答案：D参考解析：由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。
掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]4.适合补充生理需要量的液体是A.1:1B.2:1C.2:3:1D.1:2E.1:4正确答案：E参考解析：1:4液张力为1/5张，适合补充生理需要量。
掌握“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点[单选题]5.下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点是A.秋冬季流行B.常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C.多见于6～24个月的婴儿D.起病急E.中毒症状明显正确答案：E参考解析：秋、冬季流行，多见6～24个月的婴幼儿，4岁以上少见，潜伏期1～3日，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。
掌握“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点[单选题]6.轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为A.黄色水样，或蛋花汤样，无腥臭味B.蛋花汤样或水样，混有粘液C.水样便，脓血便D.黏冻样，有腥臭味E.稀糊状，带有黏液，脓血便正确答案：A参考解析：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
护师考试辅导：儿科护理学之消化系统疾病患儿的护理
第五章消化系统疾病患儿的护理第一节小儿消化系统解剖生理特点（一）口腔新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好，具有较好的吸吮功能、吞咽功能，早产儿则较差。
新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。
出现生理性流涎的年龄为A.5～6个月B.3～4个月C.2～3个月D.6个月以后E.新生儿期【正确答案】B答案解析：新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。
（二）食管新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。
新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。
新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。
（三）胃婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。
新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。
胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。
早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。
新生儿胃内容量为A.10～20mlB.20～30mlC.30～60mlD.50～100mlE.80～100ml【正确答案】C答案解析：新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。
新生儿胃对牛乳的排空时间，以下正确的有A.0.5小时B.1～1.5小时C.1.5～2小时D.2.5小时E.3小时【正确答案】E答案解析：胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。
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主管护师-护理学专业实践能力-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理［单选题］1.在应用ORS液的过程中，错误的做法是A.多用于中度以下的脱水B.服用ORS液期间不要饮白开水C.出现水肿（江南博哥）应停服ORS液D.新生儿不宜用ORS液E.明显腹胀者不宜用ORS液正确答案：B参考解析：为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］2.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉正确答案：C参考解析：针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。
所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］3.脱水患儿经补液后血容量已恢复的情况是A.眼眶凹陷恢复B.皮肤弹性恢复C.出现排尿D.血压恢复正常E.口舌湿润、无口渴正确答案：C参考解析：补液中应密切观察患儿前卤、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3~4小时应排尿，表明血容量恢复。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］4.口服补液的禁忌证不包括A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.眼睑水肿患儿D.心功能不全E.明显腹胀正确答案：B参考解析：服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］5.护理臀红患儿正确的做法是A.便后应洗净臀部并涂滑石粉B.便后应用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素类软膏D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布正确答案：E参考解析：腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］6.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周正确答案：B参考解析：重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4〜6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］7.下列符合口服补液的适应证为A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.肾功能不全D.心功能不全E.明显腹胀正确答案：B参考解析：适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］8.坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为A.3〜5天B.5〜7天C.5~10天D.10~14天E.15天以上正确答案：C参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食，胃肠减压为5~10天，重症可延长至14天或更长。
掌握“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点［单选题］9.小儿中度脱水ORS补液量是多少A.50~60m1∕kgB.60-80m1∕kgC.80-100m1∕kgD.100~110m1∕kgE.100~120m1∕kg正确答案：C参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。
累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1∕kg喂服，于8~12小时内将累积损失量补足；继续损失量根据排便次数和量而定。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］10.腹泻脱水患儿，在补液后眼睑发生水肿，说明A.输入的液体中钠盐过少B.输入的液体中电解质溶液比例过高C.输入的液体中葡萄糖溶液比例过高D.输入的液体总量过多E.输液速度过快正确答案：B参考解析：输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］I1因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：B参考解析：应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］12.小儿中度脱水ORS补液，累积损失量需多长时间内补完A.2~4小时B.3~5小时C.8~12小时D.5~6小时E.6小时以上正确答案：C参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。
累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1∕kg喂服，于8~12小时内将累积损失量补足；继续损失量根据排便次数和量而定。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］13.先天性巨结肠的护理措施不包括A.用清水进行清洁灌肠B.使用甘油栓诱发排便C.术前2天口服抗生素D.可给予润滑剂帮助排便E.改善营养正确答案：A参考解析:应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。
掌握“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点［单选题］14.护理坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E膝胸位正确答案：C参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。
掌握“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点［单选题］15.先天性巨结肠患儿术前用生理盐水进行清洁灌肠，每次注入量A.20~30m1B.30~50m1C.50-IOOm1D.100-120m1E.120~150m1正确答案：C参考解析：用生理盐水进行清洁灌肠，每日1次，每次注入量50~100m1,反复数次，直到积粪排尽为止，通常需10〜14天。
掌握“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点［单选题］16.先天性巨结肠患儿开始每天扩肛的时间为术后A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E6周左右正确答案：B参考解析：术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3〜6个月，同时训练排便习惯，以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理。
掌握“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点［单选题］17.患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服ORS液E.静脉补充10%葡萄糖溶液正确答案：D参考解析：轻度脱水只需少量多次喂服ORS液，不必静脉补液，而温开水及糖水中无电解质成分，故选D。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］18.某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液，该小儿累计损失量计算方法为A.50m1∕kgB.60m1∕kgC.70m1∕kgD.80m1∕kgE.120m1∕kg正确答案：A参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。
累积损失量按轻度脱水50m1∕kg∖中度脱水80〜IOOmI∕kg喂服,于8〜12小时内将累积损失量补足；继续损失量根据排便次数和量而定。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］19.10个月男婴，腹泻2天，大便每日15〜16次，蛋花汤样，精神萎靡,眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmo1∕1,皮肤弹性差。
其首优的护理诊断是A.体温过高B.有皮肤完整性受损的危险C.营养失调低于机体需要量D.体液不足E.潜在并发症：肾衰竭正确答案：D参考解析：患儿因腹泻而丢失大量水分，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸快，唇红，表明患儿已出现脱水及酸中毒的表现，需尽快补液以纠正脱水，故D为最佳答案。
掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点［单选题］20.患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。
查体：T38.8o C,精神委靡，腹胀，不固定压痛。
临床诊断为坏死性小肠结肠炎。
该患儿首先应采取的措施是A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食正确答案：A参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。
掌握“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点［单选题］21.患儿经空气灌肠复位治疗后症状缓解的表现不包括A.安静入睡B.腹部肿块消失C.拔出肛管后不排除任何物质D.停止呕吐E.哭闹停止正确答案：C参考解析：若患儿经空气（或根剂）灌肠复位治疗后症状缓解，常表现为：①安静入睡，不再哭闹，停止呕吐；②腹部肿块消失；③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，继而变为黄色粪水；④口服药用炭0.5~1g,6~8小时后大便内可见炭末排出。
掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点［单选题］22.某小儿肠套叠术后家长问护士何时可以给患儿喂食，护士的正确回答是A.患儿呕吐症状消失B.麻醉术后6~8小时C.患儿排气排便D.精神症状缓解后E.肠套叠症状消失后正确答案：C参考解析：对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口屡。
患儿排气、排便，证明胃肠功能恢复正常后开始由口进食，饮食调整视手术是否切除肠管而定。
掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点共享答案题A.50~100m1∕kgB.100~120m1∕kgC.120~150m1∕kgD.150~180m1∕kgE.180-200m1∕kg［单选题重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A.50~100m1∕kgB.100~120m1∕kgC.120-150m1∕kgD.150~180m1∕kgE.180-200m1∕kg正确答案：D参考解析：在实际补液过程中，要对累积损失量、继续损失量、生理需要量三部分需要进行综合分析，对腹泻丢失体液引起脱水的补液量：一般轻度脱水约90-120m1∕kg;中度脱水约120~150m1∕kg;重度脱水约150~180m1∕kg°掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点共享答案题A.50~100m1∕kgB.100~120m1∕kgC.120-150m1∕kgD.150~180m1∕kgE.180-200m1∕kg［单选题］2.中度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A.50~100m1∕kgB.100~120m1∕kgC.120~150m1∕kgD.150~180m1∕kgE.180-200m1∕kg正确答案：C参考解析：在实际补液过程中，要对累积损失量、继续损失量、生理需要量三部分需要进行综合分析，对腹泻丢失体液引起脱水的补液量：一般轻度脱水约90-120m1∕kg;中度脱水约120~150m1∕kg;重度脱水约150~180m1∕kg0掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点。