可摘局部义齿2
可摘局部义齿
单项选择题
可摘局部义齿发挥功能的先决条件：（a、容易摘戴；b、良好的固位和平衡；c、良好的咬‘牙合’关系；d、减小面积）
可摘局部义齿固位依靠：（直接固位体附着在基牙上起的固位作用）
根据什么设计卡环：（观测线的位置）
选择严重磨耗牙齿作基牙应注意哪些问题：（固位）
可摘局部义齿对抗臂的位置要求：（观测线以上）
哪种卡环属于弹性连接：（回力卡环）
哪一种不属于可摘局部义齿的固位体：（铸造金冠—磁性固位体、套叠冠、卡扣固体、插销固位体）
可摘局部义齿铸造支架不能就位的原因：（支架铸造收缩）
可摘局部义齿的交互作用：（基牙卡环臂的对抗）
支架用钴铬铸造如何补偿铸造收缩：（用高频铸造机，采用磷酸盐等高温包埋材料进行包埋
RPI卡环适用于哪种牙列缺损：（双侧后牙游离缺失）
悬锁卡环禁忌症：（口腔前庭过线，唇系带附着过高）
可摘局部义齿就位道选择目的是什么：（平均前后基牙的倒凹）
近中‘牙合’支托的优点：（a、对基牙造成的扭力小；b、可少磨牙体组织；c、对基牙远中软组织引起的损害小；d、对基牙有应力中断作用）
冷弯支架后牙卡环应选用哪种规格不锈钢：（19号~20号0.9）
带模铸造翻置磨形用什么：（琼脂）
可摘钴铬合金铸造收缩率：（2.2%）
常用不可逆水胶体印模材料：（藻酸盐）基托边缘与天然牙接触区域：（与天然牙轴面的非倒凹区轻接触）
牙列缺损分类的依据：（a、便于病例分析和诊断；b、便于病史记录；c、便于指示技工的操作；d、便于医生之间交换意见）模型观测仪的作用：（确定义齿共同就位道）
可摘卡环设计的依据线：（观测线）
可摘局部义齿的卡环设计哪些不予考虑：（
可摘局部义齿卡环臂的主要作用：（稳定作用）
可摘局部义齿卡环部的作用：（固位作用）可摘局部义齿间接固位体的作用：（防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉，辅助直接固位体固位，增强义齿稳定）
大连接体的作用：（a、连接义齿各组成部分成一整体；b、传导并分散‘牙合’力至基牙和邻近的支持组织；c、减小了基托面积，增加了义齿的强度，减轻了异物感）应力中断式卡环有哪些：（铸造回力卡环）腭杆与黏膜之间的关系：（与黏膜密切接触，离开龈缘4~6mm）
下颌舌侧靠近舌隆突的舌杆的设计：（RPI卡环的使用：（远中游离端缺失）
肯氏I类的取模：（
‘牙合’支托的作用：（稳定、固位、支持）
‘牙合’支托的方向：（邻近缺隙侧的边缘嵴上，近中舌外展隙的颌面边缘嵴上）
位于下颌后牙孤立舌侧倾斜：（圆形卡环）哪一种是二类3亚类：（单侧游离端缺损）哪种需要间接固位体：（a、尖牙舌隆突；
b、前牙多缺失；
c、下颌磨牙）
可摘局部义齿应力中断设计有什么作用：（减轻基牙负担）
卡环设计：（
名词解释
1、脱模铸造法：在人造石工作模型上完成支架蜡型，安插铸道后将支架蜡型由模型上取下，经包埋铸造等工序完成支架铸件。
2、功能性印模：也称压力印模，取模时应对承托义齿的软组织施加一定的压力。
3、支点线：连接基牙固位体或支托的连线。
4、就位道：是指可摘局部义齿在口内戴入的方向和角度。
5、二次包埋法：
6、观测线：又称导线，是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。
填空题
1，RPI卡环由（近中‘牙合’支托）、（远中邻面板）和（颊侧Ｉ型杆形卡环）组成。
2，可摘局部义齿固位力包括：固位体与基牙之间的（摩擦力），基托和粘膜间的（粘结力）和（大气压力）。
3，可摘局部义齿主要由（固位体）、（连接体）、（基托）及（人工牙）四部分组成。
4，( ) 和( ) 之间的角度是可摘局部义齿的制锁角。
简答题
1、装盒的方法有哪几种？装盒的基本要求是什么？答：A：3种（正装法、反装法、混装法）B：基本要求（a、修整模型及装盒过程中，免损坏模型；b、支架、人工牙必须包埋牢固，不能移位；c、蜡型应充分暴露，便于充填树脂；d、下层型盒包埋石膏的表面光滑、无倒凹和气泡，以便于上下型盒顺利分开）
2、调节可摘局部义齿固位力的措施有哪些？答：a、增减直接固位体的数目b、选择和修整基牙的固位形c、调整基牙间的分散程度d、调整就位道e、调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位f、选用刚度及弹性限度较大的固位体材料g、选用不同制作方法的卡环h、利用制锁作用来增强固位效果i、充分利用吸附力、大气压力来协同固位
3、可摘局部义齿基托的功能和要求是什么？答：A：基托的功能（a、承载人工牙并提供其排列和附着；b、传导并分散‘牙合’力到牙槽嵴；c、将义齿各组成部分连接成功能整体；d、恢复缺损或吸收的牙槽嵴等软硬组织的外形和美观；e、增进义齿的固位和稳定作用，特定部位的基托还有间接固位作用；f、支持义齿，防止义齿下沉；g、利用基托可对义齿进行修补。
）B：基托要求（1>、基托的大小：a：缺牙少、基牙条件好、牙支持式设计，基托小、伸展可少。
扩大b：黏膜支持式义齿和远中游离缺失义齿，基托要尽量伸展加大接触面积；c：颌牙为天然牙、颌力大，基托伸展加大；d：需要用基托进行固位或间接固位时，基托应加大。
2>、基托伸展范围3>、基托厚度：铸造金属基托厚度为0.5mm左右，塑料基托的厚度为2mm左右。
4>、基托与天然牙的接触关系。
5>、基托的缓冲。
6>、基托磨光面的外形。
4、试述可摘局部义齿制作的整个工艺流程。
《可摘局部义齿概述》PPT课件
2. 粘膜支持式RPD (mucosa support)
3. 混合支持式RPD (tooth and mucosa support)
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几种特殊的RPD
• 悬锁卡环RPD • 附着体RPD • 套筒冠义齿 • 覆盖义齿
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套筒冠义齿
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附着体RPD
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牙列缺损修复类型的选择
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总之，RPD 适应范围广，从 修复个别牙列缺损到修复仅余留 单个牙的大范围缺损均可采用。
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RPD禁忌症
• 精神病患者 • 患严重全身疾病 • 口内有未治疗的粘膜病 • 缺隙过小者 或颌龈距过低者 • 第三磨牙一般不修复
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RPD修复的目的
The primary purpose of RPD therapy must always be the Preservation of that which remains, and not meticulous replacement of that which has been lost.
可摘局部义齿
Removable Partial Denture, RPD
许胜
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1
第一节 可摘局部义齿概述
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2
分清几个概念
• 牙列 • 牙体缺损 • 牙列缺损 • 牙齿缺失 • 牙列缺失
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3
概念
• 牙列：上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙 冠连续排列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙 列。
根据缺牙部位、缺牙数目、基牙条件、 患者局部与全身健康条件以及主观要求和 客观经济条件等选择义齿的修复方法。
口腔修复学重点题库(下)
第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复【名词解释】1．可摘局部义齿2．解剖式人工牙 3．非解剖式人工牙4．半解剖式人工牙 5．牙支持式义齿6．粘膜支持式义齿7．混合支持式义齿 8．基托 9．固位体10．直接固位体 11．间接固位体 12．卡环臂 13．卡环体 14．牙合支托15．观测线 16．导线 17．Ⅰ型观测线 18．Ⅱ型观测线 19．Ⅲ型观测线 20．就位道 21．制锁角 22．三臂卡环 23．杆形卡环24．联合卡环25．RPI卡环组 26．RPA卡环组 27．支点线 28．前腭杆 29．后腭杆 30．腭板 31．舌板 32．解剖式印模32．肌功能修整33．功能性印模 34．均凹法 35．调凹法【A型题】1．下列哪一条不属于可摘局部义齿的优点( )。
A．磨除牙体组织较少 B．适应范围较广C．方便摘戴，便于清洗D．咀嚼效率较高 E．基托可以修复部分缺损的牙槽嵴软硬组织2．患者下颌8764 5678缺失已半年，要求做义齿修复。
检查：余牙牙冠形态正常，无松动。
患者适合做哪种修复? ( )A．固定义齿B．可摘局部义齿 C．覆盖义齿D．总义齿 E．即刻义齿3．可摘局部义齿的组成中不包括( )。
A．人工牙B．基托 C．固位体D．基牙 E．连接体4．可摘局部义齿中有传导合力作用的包括以下部件，除了( )A．人工牙B．基托 C．大、小连接体D．卡环体 E．卡臂尖5．不属于可摘局部义齿的部件是( )。
A．间接固位体B．直接固位体 C．桥体D．I杆E．邻面板6．可摘局部义齿中不起稳定作用的部分是( )A．基托 B．人工牙C．间接固位体D．连接体E．以上部分都起稳定作用7．解剖式人工牙的牙尖斜度是( )。
A．0°B．15°C．5° D．30° E．40°8．解剖式人工牙与非解剖式牙的区别是( )。
A．解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向牙合力大 B．解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向牙合力小C．解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向牙合力小 D．解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向牙合力大E．解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向牙合力与非解剖式牙无差别9．对牙槽嵴损伤最小的人工牙是下列哪种( )。
可摘局部义齿设计
Kennedy第一类的设计
3、设计要点
（1）1~2个双侧后牙游离端缺失 87 78
缺失）
87 78
Kennedy第一类的设计
①基牙选择：常规选择2个基牙。 ②牙合支托设计：邻缺隙侧基牙（A基牙）上设计远
Kennedy第一类的设计(4)
Kennedy第一类的设计(5)
Kennedy第一类的设计(6)
Kennedy第一类的设计(7)
Kennedy第一类的设计(8)
Kennedy第一类的设计(9)
Kennedy第一类的设计(10)
Kennedy第一类的设计(11)
Kennedy第一类的设计(12)
设计实例
•P
设计实例
•S
Kennedy第二类的设计(9)
Kennedy第二类的设计(10)
Kennedy第二类的设计(11)
Kennedy第二类的设计(12)
Kennedy第二类的设计(13)
Kennedy第三类的设计原则(1)
此类牙列缺损前后都有基牙，修复体前 后的翘动较小，修复体的支持作用一般 均较强，修复效果较好，设计时缺隙两 侧基牙放置卡环和合支托，一侧牙弓缺 失较多时对侧使用 间接固位体。
三、 可摘局部义齿的分类设计
Kennedy第三类的设计 2、间接固位体设置 牙弓一侧多个牙缺失
时，义齿要在牙Biblioteka 的对侧设置间接固位体， 多为具有间接固位作用的间隙卡环，以防 止旋转等不稳定现象的发生。缺牙少、不 跨牙弓的纵线式义齿，可以通过设计舌腭 侧高基板或调整就位道方向来获得基板与 基牙之间的制锁状态，防止旋转等不稳定 现象的发生。
可摘义齿复习题
（一）名词解释1。
可摘局部义齿：是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者能够自行摘戴的一种修复体。
2。
人工牙：是义齿结构上用以代替缺失的天然牙,以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分.3。
支托：是指放置于天然牙上，以防止义齿龈向移位及传递牙合力至该牙的一种硬性（金属）装置.4。
观测线; 又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线.5。
小连接体; 是坚硬无弹性的部分，它的作用是把金属支架上的各部件，如卡环、合支托、义齿基托、大连接体等相连接。
6.直接固位体: 防止义齿牙合向脱位，起主要固位作用的固位部件。
7。
间接固位体: 用以辅助直接固位体的固位部件,起防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。
8.制锁力：进入制锁角内的义齿部件及阻止其脱位的牙体间产生摩擦力称制锁力。
9.制锁状态: 是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。
10。
倒凹深度: 倒凹深度是指导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面的垂直距离.11.倒凹坡度：倒凹坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。
12.制锁角: 就位道与脱位道的方向之间形成的角度称制锁角。
13。
可摘局部义齿的稳定: 是针对义齿在行使功能过程中无翘动、下沉、摆动及旋转而言.即指义齿在行使功能中,始终保持平衡而无局部脱位，不存在义齿明显地围绕某一支点或转动轴而发生转动等不稳定现象.14。
固定—可摘修复体: 是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。
（二）填空题1.牙列缺损的修复方法有可摘局部义齿固定局部义齿固定—可摘联合修复体种植义齿四大类。
2。
可摘局部义齿依据支持方式不同可分为牙支持式义齿黏膜支持式义齿混合支持式义齿三种。
3.可摘局部义齿根据义齿支架制作方法不同可分为弯制式整体铸造式两种。
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
（二）功能性 恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
口腔修复 第五章 第一、二节 概述、牙列缺损及可摘局部义齿的分类、可摘局部义齿的模型观测 讲稿
口腔修复学讲稿第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复魏斌目的和要求⏹了解：可摘局部义齿与固定义齿的特点比较；王征寿分类法；⏹熟悉：可摘局部义齿的概念、适应证， Kennedy牙列缺损的分类，⏹掌握：可摘局部义齿的优缺点和支持方式；可摘局部义齿的组成及各个组成部分的作用和种类。
第一节概述（1学时）可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）定义：利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织，患者能够自行摘戴的一种修复体。
目前可摘局部义齿仍然是我国牙列缺损常用的修复方法。
一、可摘局部义齿的适应症和优缺点（一）、适应症各种类型牙列缺损均适用，除了生活不能自理、材料过敏、余留牙或口腔黏膜存在未治愈的疾病。
（二）优缺点1.优点：适用范围广、磨牙少、能自行摘戴、可以修改。
2.缺点：异物感强、咀嚼效率差、使用麻烦。
二、可摘局部义齿的类型及支持方式（1）按义齿所承受力的支持方式分（重点）1、牙支持式；2、黏膜支持式；3、混合支持式。
（2）按义齿制作方法和材料分类1、塑料胶连式2、金属铸造支架式三、可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较本节是对一和二的总结，自学。
第二节.牙列缺损及可摘局部义齿的分类（1学时）分类方法多，没有一种分类能涵盖所有类型的牙列缺损。
Kennedy分类是国际教通用的分类方法，是以缺失牙状况来分；王征寿六类分类法是以义齿的设计方式来分类。
各具代表性。
（一） Kennedy牙列缺损分类法•第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。
•第二类牙弓一侧后部牙缺失．远中为游离端．无天然牙存在。
•第三类牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。
•第四类牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。
（二）可摘局部义齿的Cummer分类自学（三）王征寿六类分类法将义齿的类别、直接固位体的数目及义齿修复的缺隙数用三位数表示：百位数代表义齿的类别；十位数代表卡环的数目；个位数代表再增加的缺隙的数目。
口腔修复学-名词解释
牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损（dentition defect）：在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。
牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。
2、可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）：P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。
3、基牙（abutment）：是固定义齿的基础，支持固定义齿，并将咀嚼时桥体承受的（牙合）力传递到牙周组织，以恢复缺失牙的咀嚼功能。
4、牙支持式义齿（tooth-supported dentures）：P~193指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。
5、黏膜支持式义齿（mucosa-supported dentures）：P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。
虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托，常用语缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例。
6、混合支持式义齿（tooth and mucosa-supported dentures）：P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担，基牙上设支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，此为临床上最常用的形式。
7、支点线（fulcrum line）：P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）。
某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线，也把它称为转动轴。
②主要起支点作用的支托连线。
8、导线（guide line）、观测线（surveying line）：P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。
口腔修复学：18 第五节可摘局部义齿的设计
第五节 可摘局部义齿的设计（Design of removable partial denture）一、可摘局部义齿设计原则（Principle of RPD design）可摘局部义齿的设计原则也就是可摘局部义齿修复必须满足的基本要求（essential requirements）。
符合要求的可摘局部义齿应该是在保证口腔剩余组织保健的前提下，具有良好的固位、稳定和支持，达到良好的功能效果，戴用舒适，摘戴方便，坚固耐用。
（一）不损伤口腔剩余组织健康（No injury to the remaining oral structures）可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时不能对口腔剩余软硬组织等造成进一步的损害，保护口腔软硬组织的健康是可摘局部义齿修复最基本的要求。
广泛地、有选择地分散zaozi001力，减小对基牙的扭力和侧向力；正确恢复咬合关系；保护余留牙牙体组织。
义齿不妨碍口腔自洁作用，固位体要高度磨光，尽量少覆盖牙体组织，以减少致龋率；少磨除牙体组织，尽量利用自然间隙安放支托凹和隙卡沟；在获得足够固位和稳定的前提下，尽量减少固位体数目。
（二）良好的支持、固位和稳定（Good support, retention and stability）可摘局部义齿应具有良好的支持、固位和稳定作用。
余留牙及缺牙区牙槽嵴等作为义齿支持组织，应能够承受义齿在功能时产生的咬合力负担。
在行使功能时义齿既不应脱位，也不应发生相对位置移动，以保证咬合力合理地传导与分散到所有支持组织。
良好的支持、固位和稳定是义齿恢复功能和保护剩余组织的基础。
（三）恢复咀嚼、发音和美观功能障碍（Restoration of masticatory, phonetic and esthetic function）义齿应恢复因缺牙导致的咀嚼、发音和美观功能障碍。
前牙主要恢复美观、切割食物和辅助发音的功能，后牙恢复咀嚼食物的功能，并恢复面部下1／3高度和丰满度。
可摘局部义齿的肯氏（Kennedy）分类及设计
可摘局部义齿的肯⽒（Kennedy）分类及设计⼀、肯⽒(Kennedy）分类设计：肯⽒(Kennedy)分类法是根据⽛列缺损的情况，即根据缺⽛所在部位及其与存留天然⽛的关系，将⽛列缺损分为四类：⼀）肯式（Kennedy）第⼀类设计1、概念：⽛⼸两侧后部⽛缺失，远中为游离端、⽆天然⽛存在。
2、设计要点：特点:混合⽀持或粘膜⽀持连接形式:多个后⽛缺失:双侧设计单个后⽛缺失:单侧设计稳定设计:间接固位体减轻合⼒设计:减数、减径分散合⼒设计：伸展基托范围、增加基托密合度⼆)肯式（Kennedy）第⼆类设计1、概念：⽛⼸⼀侧后部⽛缺失，远中为游离端、⽆天然⽛存在。
2、设计要点：特点：混合⽀持连接形式：个别后⽛缺失：单侧设计多个后⽛缺失：双侧设计稳定设计：间接固位体减轻合⼒设计：减数、减径分散合⼒设计：增加基托⾯积三）肯式（Kennedy）第三类设计1、概念：⽛⼸的⼀侧⽛缺失，且缺隙两端均有天然⽛存在。
2、设计要点：特点:⽛⽀持式义齿连接形式:个别后⽛缺失：单侧设计多个后⽛缺失：双侧设计稳定设计:个别后⽛缺失：线⽀承型多个后⽛缺失：⾯⽀承型四）肯式（Kennedy） Kennedy第四类设计1、概念：⽛⼸前部⽛连续缺失并跨过中线，天然⽛在缺隙的远中。
2、设计要点：特点:⽛与粘膜共同⽀持连接形式:双侧设计稳定设计:个别⽛缺失：线⽀承型多个⽛缺失：⾯⽀承型深覆合设计: 轻度、中度、重度下前⽛咬及腭粘膜Kennedy第四类设计⼆、肯⽒分类的注意点：1、第四类为单缺隙、⽆亚类，其余三类均按照除主要缺隙外的缺⽛间隙数⽬作为亚类。
即除主要缺隙外，如还有⼀个缺隙则为第⼀亚类，有两个缺隙则为第⼆亚类，依此类推。
(亚类指除了主要缺隙以外的缺隙，增加⼀个缺隙就叫⼀亚类，增加两个缺隙就叫⼆亚类)2、亚类与缺隙的多少有关⽽与缺⽛的数⽬⽆关，⼀般不超过4个。
3、若前后都有缺⽛，则以最后的缺⽛间隙决定分类。
4、若⽛⼸两侧后⽛都有缺失，且⼀侧为远中游离端缺⽛，另⼀侧为⾮游离端缺⽛者，则以远中游离端缺⽛间隙为基准，纳⼊第⼆类,另外缺隙数以亚类区别。
可摘局部义齿组成作用一人工牙二基托
2.塑料基托
优点： 颜色近似口腔粘膜组织，美观 重量轻，操作简便 便于修补和衬垫 适用范围广 利于义齿的固位和支持 缺点： 强度差温度传导性差 不易自洁体积大
3.金属塑料基托 兼有金属和塑料的优点。 在基托上可设有各种金属板、 杆、网状物和各种固位钉、环、网 眼等固位形，增加基托的坚固性。
• P 169
第二节
可摘局部义齿组成和作用
1. RPD组成和作用： 2.人工牙种类和选择原则： 3.基托种类和功能： 4.基托的伸展范围：
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
Parts of a removable partial denture and their functions
可摘局部义齿
课堂练习：
1、可摘局部义齿按其结构分为（基托式 ）可 摘局部义齿和（ 支架式）可摘局部义齿。 2、可摘局部义齿按其支持式的不同可分三种 类型，即（牙支持式 ）义齿、 （粘膜支持式）义齿和（混合支持式 ）义齿。 3、整体铸造支架可摘局部义齿多属于 （牙支持式）或（ 混合支持式）义齿。 4、基托按材料不同，可分为（金属基托）、 （塑料基托）和（ 金属塑料基托）三种。
3、人工后牙选择原则： 后牙注重咀嚼功能，瓷牙或硬质塑料牙 ①外形、颜色应与同名牙对称，余留牙 协调。 ②人工牙减颊舌径，以减轻支持组织 的负荷。
二、基托
Hale Waihona Puke P 171覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关牙槽嵴唇颊舌 及硬组织上，供人工牙排列和附着，传递和 分散合力，将义齿各部分连成一个整体。 位于缺隙部分的基托，又称鞍基。
9.下颌游离端缺失的患者,基托后缘应覆盖 磨牙后垫的______ A. 全部 B. 2/3～1/3 C. 2/3～1/2 D. 1/2～1/3 E . 1/3～1/4 10.可摘局部义齿塑料基托的厚度一般为 A. 0.5 mm B. 1 mm C. 1.5 mm D. 2 mm E. 2.5 mm 11.可摘局部义齿金属基托的厚度一般为 A. 0.1mm B. 0.3mm C. 0.5mm D. 1.0mm E. 2.0mm