放射治疗设备发展史课件
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影像发展史 PPT课件
MRI的缺点
①与X-CT相比，成像时间较长；②植入金属 的病人，特别是植入心脏起搏器的病人，不 能进行 MRI 检查；③设备购置与运行的费用 较高。
（三）诊断用超声设备
（四）核医学设备
核医学设备通过测量人体某一器官（或组织） 对标记有放射性核素药物的选择性吸收、储 聚和排泄等代谢功能，实现人体功能成像。 主要有γ相机、单光子发射型CT（single photon emission CT，SPECT）和正电子发 射型CT（positive emission CT，PET）。
超声和放射性核素设备与技术
20世纪50年代和60年代，超声成像（USG）设备和 核医学设备相继出现，当时在医学上的应用往往各 成系统。1972年X-CT设备的开发，使医学影像设 备进入了一个以计算机和体层成像相结合、以图像 重建为基础的新阶段。70年代末80年代初，超声 CT（UCT）、放射性核素CT和数字X线机逐步兴起， 并应用于临床。尽管这些设备的成像参数、诊断原 理和检查方法各不相同，但其结果都是形成某种影 像，并依此进行诊断。
医学影像设备概述
第一章 医学影像设备学概论
第一节 医学影像设备的发展简史 第二节 医学影像设备的分类
第一节 医学影像设备的发展史
1895年11月8日，德国物理学家伦琴 （Withelm Conrad Roentgen，1845~1923） 在做真空管高压放电实验时，发现了一种肉 眼看不见、但具有很强的穿透本领、能使某 些物质发出荧光和使胶片感光的新型射线， 即X射线，简称为X线。
（五）热成像设备
热成像设备通过测量体表的红外信号和体内 的微波信号实现人体成像。红外辐射能量与 温度有关，因此又可以说，热成像就是利用 温度信息成像。
放射治疗设备
瓦里安:
4-22MeV
西门子:
6-22MeV
菲利浦:
6-22MeV
新华(中国): 4-6MeV
放疗发展史
放疗机
模拟定位机
放疗过程
第二节
医用电子直线加速器
原理：
利用微波电场，沿直线加速电子到较高能量，从 单击此处添而加标获得高能X射线或电子线的放射治疗装置。
题
2 结构：
放 1.由电子枪发射的电子；
疗 的 设
放疗发展史 放疗机
模拟定位机
放疗过程
第一节
4
中国放疗技术的发展
在我国，1949年解放时，全国在北京、上海、广
州及沈阳等地约有5家医院拥有放射治疗设备。
1
1969年在山东新华医疗器械厂首先研制成功直立 式源钴60治疗机。
放射治疗发展史
1970年北京东方红医疗器械厂开始批量生产 250KV深部X治疗机。这些治疗设备的制成打破了当时 国外封锁中国肿瘤治疗设备局面，装备了一批肿瘤医 院。
第二篇 第二章
放射治疗 设备
中山大学新华学院 11级生物医学工程
11111020 关邵翔
目录
1 放射治疗发展史 2 放射治疗机 3 模拟定位机 4 放疗过程 5 至今最先进的放疗仪器--TomoTherapy 6 总结
第一节： 放射治疗发展史
放疗发展史 放疗机
模拟定位机
放疗过程
第一节
放射治疗发展史
疗 未达到要求，均可终止治疗，从而保证治疗
的 及防护的安全性。
设
3.后装机因其“功率”高，短时间内就达
备 到治疗所需剂量。大大地缩短了治疗时间，
减少治疗次数，迅速缓解症状，达到治疗目
放射治疗设备介绍ppt
常用放射治疗设备
• 放射治疗设备的照射方式：外照射 内照射 • 外照射 远距离照射 是将放射源置于体外一定距离进行照
射,放射线需经皮肤和正常组织才能到达肿瘤或病变组织, 根据不同病灶,只要选择合适的射线类型和能量,精心设计 治疗计划和治疗方案,就可以达到预计的治疗效果, • 内照射 近距离照射 是采用某种方式将放射源置于人体的 自然腔道或组织间进行近距离直接照射,由于内照射距离 近,一般选用低能量放射源,只要选择合适的适应证,也可以 达到比较理想的治疗效果, • 内照射治疗既可以单独实施,也可以与外照射配合实施,具 体采用哪种照射方式,要根据不同的病灶由放疗医师来确 定具体的治疗实施方案,
流机型
医用电子加速器类型
• 感应加速器 • 回旋加速器 • 直线加速器 • 直线加速器性价比最高
基本结构
• 支臂式 滚桶式 • 支臂式机架的特点:
主机和所有元器件都安装在一个房间内,结 构比较紧凑 • 滚筒式机架结构: 主要部分被安装在假墙后面的滚筒上,治疗 室显得比较简洁 • 不论哪种形式,都有一个基础底架,水平安装 在地基上并与地基固定,
向的直线运动和治疗床整体绕等中心的旋转运动,以满足不同部位的治疗需求； • 自动控制系统包括功能控制和故障检测两大功能,在正常情况下,操作人员通
过计算机对各大系统进行工作控制,发生各类故障时,计算机会自动进行检测 报警,并禁止治疗,以保证绝对安全,
另外,每台加速器还包括微波传输与检测系统、电子束聚焦对中系统、高压 脉冲调制系统和机械运动系统等,
度真空状态,以避免烧坏灯丝、腔内打火和能量损失等 • 束流输出系统主要在机头部分,包括束流的偏转、靶窗转换、束流均整、束流
准直、剂量检测等功能, • 水冷系统的作用是对加速管、微波源 磁控管或速调管 和偏转磁铁等产生热
放疗发展历史初稿ppt课件
1968年美国 成功制造了驻波型电子直线加速器，从此放射治 疗进入超高压射线治疗的新阶段。
7
与钴60治疗机相比，直线加速 器可以产生能量更高、强度更 大的X射线和电子线，且X射线 靶点非常小，在照射野边缘形 成的半影也较小。
现代医用直线型加速器
8
1976年，CT开始应用于临床放射治疗中,与治疗计划系统 相连接，共同构成了一个快速精确的放射治疗计划与优化 系统，放射治疗进入了一个崭新的历史时期。
11
后装治疗（内照射）属于近距 离放疗，所谓后装，就是先把 放射治疗的施源器放置在合适 的位置或把施源针插植到合适 的部位，然后拍片确认，经治 疗计划系统计算剂量分布，得 到满意结果后再启动开关，将 放射源自动送到施源器或针内 进行放射治疗的方法。可进行 精确的三维近距离治疗。
近距离后装治疗机
12
1922 年美国Coulidg发明了首台200KV级深部 X 线治疗机。 1920—1930年，有关实验论证了分次放射治疗的优势，并且
Coutard于1934年提出了延长治疗时间的分次治疗方案，成为 目前放射治疗的基础。 1951年第一台钴 60远距离治疗机在加拿大问世，从此开始了 现代外照射治疗，开创了高能X线治疗深部恶性肿瘤的新时代。
后装治疗具有 治疗距离短， 源周局部剂量 高，周边剂量 迅速跌落的特 点，因而可提 高肿瘤局部照 射剂量，有效 保护周边正常 组织和重要器 官。
13
2008年后，在IGRT的基础上又研发出了快速回转调强放 射治疗技术（Rapid-Arc）、容积弧形调强放射治疗技 术 （ volumetric modulated arc therapy, VMAT ）。这几 种新型的放射治疗技术不但可对肿瘤进行精确的定位， 还可大幅缩短放射治疗时间，更重要的是减少了治疗时 的各种误差，降低正常组织并发症的概率，开创了调强 放射治疗计划、治疗实施和验证为一体的精确放射治疗 新时代。
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与钴60治疗机相比，直线加速 器可以产生能量更高、强度更 大的X射线和电子线，且X射线 靶点非常小，在照射野边缘形 成的半影也较小。
现代医用直线型加速器
8
1976年，CT开始应用于临床放射治疗中,与治疗计划系统 相连接，共同构成了一个快速精确的放射治疗计划与优化 系统，放射治疗进入了一个崭新的历史时期。
11
后装治疗（内照射）属于近距 离放疗，所谓后装，就是先把 放射治疗的施源器放置在合适 的位置或把施源针插植到合适 的部位，然后拍片确认，经治 疗计划系统计算剂量分布，得 到满意结果后再启动开关，将 放射源自动送到施源器或针内 进行放射治疗的方法。可进行 精确的三维近距离治疗。
近距离后装治疗机
12
1922 年美国Coulidg发明了首台200KV级深部 X 线治疗机。 1920—1930年，有关实验论证了分次放射治疗的优势，并且
Coutard于1934年提出了延长治疗时间的分次治疗方案，成为 目前放射治疗的基础。 1951年第一台钴 60远距离治疗机在加拿大问世，从此开始了 现代外照射治疗，开创了高能X线治疗深部恶性肿瘤的新时代。
后装治疗具有 治疗距离短， 源周局部剂量 高，周边剂量 迅速跌落的特 点，因而可提 高肿瘤局部照 射剂量，有效 保护周边正常 组织和重要器 官。
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2008年后，在IGRT的基础上又研发出了快速回转调强放 射治疗技术（Rapid-Arc）、容积弧形调强放射治疗技 术 （ volumetric modulated arc therapy, VMAT ）。这几 种新型的放射治疗技术不但可对肿瘤进行精确的定位， 还可大幅缩短放射治疗时间，更重要的是减少了治疗时 的各种误差，降低正常组织并发症的概率，开创了调强 放射治疗计划、治疗实施和验证为一体的精确放射治疗 新时代。
放射治疗设备ppt
害。
放射治疗设备的辐射防护
01
02
03
设立防护设施
放射治疗设备的周围应设 立有效的防护设施，如铅 屏蔽、防护屏等，以减少 辐射的泄漏。
定期检查辐射剂量
放射治疗设备的辐射剂量 应定期进行检查，确保在 安全范围内。
限制接触时间
减少操作人员接触放射治 疗设备的时间，避免长时 间暴露在辐射环境下。
放射治疗设备的质量控制与保证
常规放疗
常规放疗可用于肺癌的治 疗，通过分次照射技术可 有效控制肿瘤的生长和扩 散。
立体定向放疗
立体定向放疗可用于肺癌 的术前、术中和术后辅助 治疗，可提高瘤局部控 制率和减少复发率。
04
放射治疗设备的选购及使用
如何选购放射治疗设备
明确需求
根据医院或机构的实际需要， 明确所需的放射治疗设备类型
遇到紧急情况，如设备故障、意外照射等 ，应立即停机并联系专业人员进行处理。
05
放射治疗设备的注意事项
使用放射治疗设备的注意事项
操作前检查
在使用放射治疗设备前，应对 设备进行全面检查，确保设备
处于正常工作状态。
熟悉操作流程
操作人员应熟悉放射治疗设备 的操作流程，掌握正确的操作
方法。
注意辐射安全
操作人员应佩戴必要的辐射防 护用品，避免或减少辐射的伤
定期维护和保养
放射治疗设备应定期进行 维护和保养，确保设备的 稳定性和可靠性。
校准设备参数
放射治疗设备的参数应定 期进行校准，确保设备的 准确性和精度。
建立设备档案
为每台放射治疗设备建立 完整的档案，记录设备的 购买、使用、维修和报废 等信息。
06
结论
放射治疗设备在肿瘤治疗中的地位和作用
放射治疗设备的辐射防护
01
02
03
设立防护设施
放射治疗设备的周围应设 立有效的防护设施，如铅 屏蔽、防护屏等，以减少 辐射的泄漏。
定期检查辐射剂量
放射治疗设备的辐射剂量 应定期进行检查，确保在 安全范围内。
限制接触时间
减少操作人员接触放射治 疗设备的时间，避免长时 间暴露在辐射环境下。
放射治疗设备的质量控制与保证
常规放疗
常规放疗可用于肺癌的治 疗，通过分次照射技术可 有效控制肿瘤的生长和扩 散。
立体定向放疗
立体定向放疗可用于肺癌 的术前、术中和术后辅助 治疗，可提高瘤局部控 制率和减少复发率。
04
放射治疗设备的选购及使用
如何选购放射治疗设备
明确需求
根据医院或机构的实际需要， 明确所需的放射治疗设备类型
遇到紧急情况，如设备故障、意外照射等 ，应立即停机并联系专业人员进行处理。
05
放射治疗设备的注意事项
使用放射治疗设备的注意事项
操作前检查
在使用放射治疗设备前，应对 设备进行全面检查，确保设备
处于正常工作状态。
熟悉操作流程
操作人员应熟悉放射治疗设备 的操作流程，掌握正确的操作
方法。
注意辐射安全
操作人员应佩戴必要的辐射防 护用品，避免或减少辐射的伤
定期维护和保养
放射治疗设备应定期进行 维护和保养，确保设备的 稳定性和可靠性。
校准设备参数
放射治疗设备的参数应定 期进行校准，确保设备的 准确性和精度。
建立设备档案
为每台放射治疗设备建立 完整的档案，记录设备的 购买、使用、维修和报废 等信息。
06
结论
放射治疗设备在肿瘤治疗中的地位和作用
放射治疗技术进展__ppt课件
2020/7/19
▪ 1951年瑞典神经外科医师lars leksell首先提出立体定向放 射外科的概念
▪ 1968年leksell＆larsson在瑞典研制成功首台“γ刀” ▪ 1985年Colombo＆Hartman将直线加速器引入立体定向放
射外科，颅脑X刀问世 ▪ 1996年瑞典korolinska医院研制成功体部X刀
射。
2020/7/19
▪ 使那些对放射线抗拒的乏氧细胞在两次照射之间有时间发 生再氧合，转变为对放射线敏感的充氧细胞。
▪ 使处于细胞周期中对放射不敏感时相的细胞向敏感时相转 变, 从而提高放射的效果。
2020/7/19
我国放疗现状： 目前我国可以制造中低能LA、 60Co机、模拟定位机等 放疗硬件设备，也有了自己的计划系统。
全国实行上岗考试制度；很多省市建立了管理制度，下 设放射治疗质量控制中心。
2020/7/19
放射治疗过程中，放射线在照射肿瘤细胞 的同时，使肿瘤细胞周围的正常组织也受到 不同程度的照射。
2020/7/19
▪ 由201个钴放射源排列成半球形,每一个放射源发射出的γ 射线都聚焦到一个点上。
2020/7/19
特点：
▪ 治疗区（高剂量区）和非治疗区（低剂量区）靶点内外的 界限非常清楚，象刀切一样，故形象的称之为“γ刀”。
▪ 这种技术不用开刀，却通过一次或少数几次治疗达到了开 刀切除肿瘤的效果。
2020/7/19
1895年德国物理学 家伦琴发现放射线
居里夫妇1898年分 1896年1月第一张X光片 离出放射同位素镭
2020/7/19
2020/7/19
核爆图片
核爆图片
2020/7/19
放疗的历史：
放射诊断与治疗设备详细介绍PPT课件
5.其他装置：诊室床、遮光器（p97）、滤线器、增感屏、荧
光屏、立柱及伸缩吊架装置、限束器、快速换片装置等
四、中频ｘ线机：从1895年伦琴发现X线到20世纪70年代，这
期
间出现的X线机均属于传统X线机，其工作频率均采用50Hz。
80年代以后出现了中频X线机。即其高压电源和灯丝加热电源
的工作频率处在无线电频域的中频段。中频X线机的频率一般
能承受高速电子撞击的阻挡物
高电压和高真空空间
３.ｘ射线光子能量：Ｅ=hf
４.x射线的量和质
x射线的强度：在垂直于x射线的传播方向的单位面积上，单位
时间内通过的光子能量的总和。管电压、管电流越大，x线强度越
大
x射线的量：照射在与射线方向垂直的单位面积的光子数量，由x
线管的管电流与照射时间的乘积来表示。
X射线的质（硬度）x线穿透力的大小，与x射线光子能量有关，
x射线频率越高，穿透力越大，与管电压有关
6
高压
阳极
阴极
真空
玻璃外壳
低压
X射线的形成
7
５.频率、波长的关系
ｃ=ｆλ
ｃ为电磁波传播速度，ｆ为电磁波频率
λ为电磁波波长，
ｆ与 λ 成反比
６.ｘ射线机的性能指标：
管电压：影响ｘ射线的频率（ｘ线光子能量），影响穿透
为400HZ－20KHZ。
13
14
五、x线成像系统 1. x线影像增强器：把x射线转变为光信号并进行放大
输入荧光屏将x线转变为可见光，可见光光子撞击 光电阴极，光电阴极会发出光电子，光电子借助静电透 镜加速，聚焦在输出荧光屏上，在荧光屏上得到清晰的 图像。
2.电视系统：将影像增强器输出的光学图像经光学透镜 系统后传至电视摄影两用系统，检查时，将90%的光送 至电视系统，拍片时将90%的光送至摄影系统。 六、数字减影技术（p101）
近距离放射治疗PPT课件
根据正常组织的不同生物学特性，分为早反应组织和 晚反应组织
1、早反应组织对治疗总时间较敏感，因此在保护晚反应组织的 同时，要尽可能缩短总疗程；
2、晚反应组织对单次剂量敏感，因此要控制单次剂量，保护正 常组织。
HDR近距离治疗放射生物学
近距离治疗中的正常组织评估
由于剂量衰变是遵循距离平方反比规律，即距离源 越近的区域受照剂量越高。评价危及器官时，通常 采用一定参考体积所受剂量的最小值。如D0.1cc、D1cc 、D2cc，其中D2cc临床应用较多，如宫颈癌治疗中需 限制直肠、膀胱的D2cc。 (1cc=1cm3)
影像引导高剂量率后装精准近距离治 疗（IG-HDR）
影像引导的近距离治疗：在放置施源器后进行影像采集， 根据解剖部位和肿瘤侵犯范围勾画靶区、OAR和制定治疗 计划。
CT为基础的近距离治疗计划可以提供更接近实际的肿瘤 内部和OAR的剂量分布，较X线正交片为基础的治疗计划 有了显著进步，但仍有一定局限性，有研究表明：CT影 像可能高估肿瘤体积，从而导致靶区正常器官剂量升高。
（二）用于危及器官（OAR）的EQD2评估
TPS获得剂量分布曲线后，可得到OAR所受到的剂量（绝对剂量和相对 剂量），但这里表示的仅仅是物理剂量，由于OAR所受到的剂量一般 不会是100%，则单次量就不同于常规照射的单次量（2Gy），故OAR 所受的等效生物剂量为多少就需要用公式来计算。因为各个器官的耐 受量都是在常规照射下获得的，故应转化为EQD2。
1、后装机使放射源的辐射最小化。早期设备只能将放射源机械 地推进和拉出，最终发展成微型步进源技术。
2、微型 192Ir源直径为1mm，取代了 137Cs管源和颗粒源。 3、通过改变源的驻留时间，优化和调整剂量分布，为后装广泛
1、早反应组织对治疗总时间较敏感，因此在保护晚反应组织的 同时，要尽可能缩短总疗程；
2、晚反应组织对单次剂量敏感，因此要控制单次剂量，保护正 常组织。
HDR近距离治疗放射生物学
近距离治疗中的正常组织评估
由于剂量衰变是遵循距离平方反比规律，即距离源 越近的区域受照剂量越高。评价危及器官时，通常 采用一定参考体积所受剂量的最小值。如D0.1cc、D1cc 、D2cc，其中D2cc临床应用较多，如宫颈癌治疗中需 限制直肠、膀胱的D2cc。 (1cc=1cm3)
影像引导高剂量率后装精准近距离治 疗（IG-HDR）
影像引导的近距离治疗：在放置施源器后进行影像采集， 根据解剖部位和肿瘤侵犯范围勾画靶区、OAR和制定治疗 计划。
CT为基础的近距离治疗计划可以提供更接近实际的肿瘤 内部和OAR的剂量分布，较X线正交片为基础的治疗计划 有了显著进步，但仍有一定局限性，有研究表明：CT影 像可能高估肿瘤体积，从而导致靶区正常器官剂量升高。
（二）用于危及器官（OAR）的EQD2评估
TPS获得剂量分布曲线后，可得到OAR所受到的剂量（绝对剂量和相对 剂量），但这里表示的仅仅是物理剂量，由于OAR所受到的剂量一般 不会是100%，则单次量就不同于常规照射的单次量（2Gy），故OAR 所受的等效生物剂量为多少就需要用公式来计算。因为各个器官的耐 受量都是在常规照射下获得的，故应转化为EQD2。
1、后装机使放射源的辐射最小化。早期设备只能将放射源机械 地推进和拉出，最终发展成微型步进源技术。
2、微型 192Ir源直径为1mm，取代了 137Cs管源和颗粒源。 3、通过改变源的驻留时间，优化和调整剂量分布，为后装广泛
肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】
放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
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细胞照射后的存活曲线-氧效应
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正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
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放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
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一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
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放射治疗技术进展ppt课件1
质子放射治疗技术
▪ 1946年Wilson提出质子治疗建议；
▪ 1954年在美国Berkeley，Tobias进行了世界上第一例质子 治疗；
▪ 在1990年美国LOMA LINDA医学院医院安装了世界上第 一台专为治病人设计的质子同步加速器CONFORMA3000 （OPTIVUS公司生产）；
▪ 从50年代至今，全世界共用质子治疗装置治疗了3~4万名 患者，一般治疗效果达到95%以上，五年存活率高达80%。
▪ 临床主要用于颅内病变，如垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、 脑转移瘤、脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤等。
▪ 优点：避免了开颅手术的许多风险，诸如麻醉意外、出血、 感染以及因为切除脑组织而导致脑部功能的缺损，也不会 遗留疤痕，住院时间缩短。
▪ 问题：肿瘤需数月后才能逐渐消退；有些肿瘤虽然被灭活， 但也许不会永远消失。
▪ 颅内病变：术后残存的脑胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、听神 经瘤、脑膜瘤等。
▪ 颅外各系统恶性肿瘤：如鼻咽癌、肺癌、肺转移癌、肝癌、 胰腺癌、腹、盆腔单发转移癌等。
▪ 有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治，多数肿瘤需要 与常规外照射配合，作为对肿瘤靶区追加剂量的一种有效 手段。
▪ 受肿瘤体积、形状限制 ▪ 靶区边缘定位的精确度尚待提高 ▪ 靶区周围重要组织放射耐受性有限
鼻咽癌
治疗前
治疗后
肺癌 ·治疗计划
肺癌
治疗前
治疗后
▪ 靶区形状虽已适形，但靶区内剂量分布欠均匀
调强适形放射治疗 Intensity Modulation Conformal
Radiation Therapy, IMRT
▪ 迄今为止，放射治疗使用的都是强度几乎 一致的射线， 而肿瘤本身的厚度是不均一的，因此造成肿瘤内部剂量 分布不均。为 了实现肿瘤内部剂量均匀，就必须对射野 内的射线强度进行调整。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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（二） 千伏级X线治疗设备阶段 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 由于天然放射源存在能量低、放射性不易控制等缺点， 只能用于表浅病灶的放射治疗，对深部肿瘤无效。因 此，研究人员转向人工射线装置和放射治疗设备的研 发。
• 1910年，美国人Coolidge研制成功钨丝热阴极X线管。 • 1913年，Coolidge研制成功140千伏(kV)级X线机。1922
加速器治疗恶性肿瘤 模拟定位机应用 • 1980’s MRI应用于肿瘤诊断和放疗 放疗计划系统（TPS）应用 • 1990’s 适形放射治疗及调强放射治疗（IMRT） CT模拟机
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3、放射治疗设备发展史
• 放射治疗技术是通过人工射线或天然射 线对肿瘤病人或其他病灶实施无创性治 疗的现代放射治疗手段。
• 据文献统计，70%的恶性肿瘤病人，治疗某一阶 段需做放射治疗。
• 据WHO报告，45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术 治愈22%，放射治疗治愈18%，化疗治愈5%。
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2、放射治疗发展历史
1895年 伦琴 发现 X 射线
1901年荣获首届Nobel物理学奖
• 受材料和安全技术等因素的制约，其管电压不可 能继续提高，因此，千伏级X线治疗机后来逐步 走入低谷，直至淘汰，目前已经很难见到。
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(三) 兆伏级X线治疗设备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1931年美国发明了电子静电加速器。1937年美国和英国医院 安装了1MeV的电子静电加速器，后来提高到2.5MeV，但由 于这类装置的输出能量仍然较低，而且体积庞大，不适合于 医院环境的应用，从而没有得到进一步的发展与应用。
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放射治疗发展历史
1896年 贝克雷尔发现铀的放射性
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放射治疗发展历史
1896年 居里夫妇发现镭
1903年 Nobel物理学奖
1911年 Nobel化学奖
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放射治疗的基本概念
• 放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞的DNA， 使其失去分裂与复制能力，达到缩小、消除肿瘤 组织的目的。这些射线可以是放射性核素产生的α、 β、γ射线；x射线治疗机和各类加速器产生的不同 能量的x线；也可以是各类加速器产生的电子束、 质子束、负π介子束以及其它重粒子束等。
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• 千伏(kV)级x线治疗机具有辐射可控性等优点， 保障了工作人员的辐射安全性，因而受到设备操 作人员的欢迎。
• 理论和实践表明，千伏(kV)级X线治疗机输出的X 线的能量仍然太低，其最大剂量分布在皮肤下较 浅部位，当治疗较深部位肿瘤时，在肿瘤尚未得 到足够剂量时，皮肤反应已经非常严重。
年后陆续研制成200~1000KV X线机。 • 加在X线管上的电压越高，X线的能量就越高，辐射就
越深。因此，用X线管的管电压来表示x线的输出能量。 • 根据不同的能量范围，可将其分为以下三种类型。 ①接触X线治疗机(10～60kV)； ②浅部X线治疗机(60～160kV)； ③深部X线治疗机(160～400kV)。
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• 1906年，人们发现放射性核素产生的电离 辐射仅对部分病种和病例有效，同时发现 放疗后存在放射损伤。
• 当时，没有可靠的放射治疗设备，基本靠 手工操作，而放射性核素随时都有放射性， 对工作人员具有很大的辐射损伤和潜在的 误照风险，并且也不知道如何测量电离辐 射的质和量，对放射治疗的机制不清楚， 因而放疗技术步入请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1896年 第一例放射治疗 • 1920’s x线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 • 1930’s Courtard 建立了分次放疗的方法 • 1950’s 钴-60治疗恶性肿瘤 • 1970’s CT应用于肿瘤诊断和治疗
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1、放射治疗的基本概念
2016年1月，中国医学科学院肿瘤医院、国家癌 症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青 教授等在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》 杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。文章指 出，我国癌症发病率和死亡率不断攀升，几乎 22%的全球新发癌症病例出现在中国，27%的癌 症死亡病例在中国，2015年中国有429.2万例新发 肿瘤病例和281.4万例死亡病例，并且癌症预后一 般较差，生存期较短，癌症已成为我国因疾病死 亡的第一大原因。
镭(226Ra)； • 1898年，法国物理学家居里夫妇成功分理出放射
性核素镭，并首次提出“放射性”的概念，为放 射诊断学和放射治疗学奠定了基础； • 1899年，在瑞典斯德哥尔摩，首次利用电离辐射 治疗皮肤癌患者； • 1905年，居里夫人与其他科学家一起发明了将核 素镭用铂金封装成管状线源的放射源，用于治疗 皮肤癌和宫颈癌，开发出近距离敷贴治疗和腔内 放射治疗的新技术；
• 人工射线是由各类人工射线装置或设备 产生的放射线；天然射线是由天然放射 性核素发出的放射线。
• 放射治疗设备是伴随着放射线的发现与 应用研究而逐步发展起来的现代医学治 疗装备。
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（一）放射线的发现与医学应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1895年，德国科学家伦琴发现了X射线； • 1896年，法国科学家贝克勒尔发现了放射性核素
（二） 千伏级X线治疗设备阶段 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 由于天然放射源存在能量低、放射性不易控制等缺点， 只能用于表浅病灶的放射治疗，对深部肿瘤无效。因 此，研究人员转向人工射线装置和放射治疗设备的研 发。
• 1910年，美国人Coolidge研制成功钨丝热阴极X线管。 • 1913年，Coolidge研制成功140千伏(kV)级X线机。1922
加速器治疗恶性肿瘤 模拟定位机应用 • 1980’s MRI应用于肿瘤诊断和放疗 放疗计划系统（TPS）应用 • 1990’s 适形放射治疗及调强放射治疗（IMRT） CT模拟机
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3、放射治疗设备发展史
• 放射治疗技术是通过人工射线或天然射 线对肿瘤病人或其他病灶实施无创性治 疗的现代放射治疗手段。
• 据文献统计，70%的恶性肿瘤病人，治疗某一阶 段需做放射治疗。
• 据WHO报告，45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术 治愈22%，放射治疗治愈18%，化疗治愈5%。
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2、放射治疗发展历史
1895年 伦琴 发现 X 射线
1901年荣获首届Nobel物理学奖
• 受材料和安全技术等因素的制约，其管电压不可 能继续提高，因此，千伏级X线治疗机后来逐步 走入低谷，直至淘汰，目前已经很难见到。
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(三) 兆伏级X线治疗设备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1931年美国发明了电子静电加速器。1937年美国和英国医院 安装了1MeV的电子静电加速器，后来提高到2.5MeV，但由 于这类装置的输出能量仍然较低，而且体积庞大，不适合于 医院环境的应用，从而没有得到进一步的发展与应用。
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放射治疗发展历史
1896年 贝克雷尔发现铀的放射性
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放射治疗发展历史
1896年 居里夫妇发现镭
1903年 Nobel物理学奖
1911年 Nobel化学奖
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放射治疗的基本概念
• 放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞的DNA， 使其失去分裂与复制能力，达到缩小、消除肿瘤 组织的目的。这些射线可以是放射性核素产生的α、 β、γ射线；x射线治疗机和各类加速器产生的不同 能量的x线；也可以是各类加速器产生的电子束、 质子束、负π介子束以及其它重粒子束等。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 千伏(kV)级x线治疗机具有辐射可控性等优点， 保障了工作人员的辐射安全性，因而受到设备操 作人员的欢迎。
• 理论和实践表明，千伏(kV)级X线治疗机输出的X 线的能量仍然太低，其最大剂量分布在皮肤下较 浅部位，当治疗较深部位肿瘤时，在肿瘤尚未得 到足够剂量时，皮肤反应已经非常严重。
年后陆续研制成200~1000KV X线机。 • 加在X线管上的电压越高，X线的能量就越高，辐射就
越深。因此，用X线管的管电压来表示x线的输出能量。 • 根据不同的能量范围，可将其分为以下三种类型。 ①接触X线治疗机(10～60kV)； ②浅部X线治疗机(60～160kV)； ③深部X线治疗机(160～400kV)。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1906年，人们发现放射性核素产生的电离 辐射仅对部分病种和病例有效，同时发现 放疗后存在放射损伤。
• 当时，没有可靠的放射治疗设备，基本靠 手工操作，而放射性核素随时都有放射性， 对工作人员具有很大的辐射损伤和潜在的 误照风险，并且也不知道如何测量电离辐 射的质和量，对放射治疗的机制不清楚， 因而放疗技术步入请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1896年 第一例放射治疗 • 1920’s x线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 • 1930’s Courtard 建立了分次放疗的方法 • 1950’s 钴-60治疗恶性肿瘤 • 1970’s CT应用于肿瘤诊断和治疗
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、放射治疗的基本概念
2016年1月，中国医学科学院肿瘤医院、国家癌 症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青 教授等在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》 杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。文章指 出，我国癌症发病率和死亡率不断攀升，几乎 22%的全球新发癌症病例出现在中国，27%的癌 症死亡病例在中国，2015年中国有429.2万例新发 肿瘤病例和281.4万例死亡病例，并且癌症预后一 般较差，生存期较短，癌症已成为我国因疾病死 亡的第一大原因。
镭(226Ra)； • 1898年，法国物理学家居里夫妇成功分理出放射
性核素镭，并首次提出“放射性”的概念，为放 射诊断学和放射治疗学奠定了基础； • 1899年，在瑞典斯德哥尔摩，首次利用电离辐射 治疗皮肤癌患者； • 1905年，居里夫人与其他科学家一起发明了将核 素镭用铂金封装成管状线源的放射源，用于治疗 皮肤癌和宫颈癌，开发出近距离敷贴治疗和腔内 放射治疗的新技术；
• 人工射线是由各类人工射线装置或设备 产生的放射线；天然射线是由天然放射 性核素发出的放射线。
• 放射治疗设备是伴随着放射线的发现与 应用研究而逐步发展起来的现代医学治 疗装备。
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（一）放射线的发现与医学应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1895年，德国科学家伦琴发现了X射线； • 1896年，法国科学家贝克勒尔发现了放射性核素