煤矿重要用途钢丝绳(在用绳)安全检测检验报告
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资质认定标志安全生产检测检验资质标志
报告编号：晋应急〔XXXX〕XX XX-GS-XXXX
煤矿重要用途钢丝绳
安全检测检验报告
委托单位：
受检单位：
使用地点：
检测检验类别：定期检测检验
安全生产检测检验机构全称
资质认定标志安全生产检测检验资质标志
声明
1．报告中检测检验数据仅对接收的样品负责。
2．报告无主检、审核、批准人签名无效。
3．报告封面未盖本机构“公章”，首页、骑缝未盖本机构“检测检验专用章”无效。
4．未经本机构批准不得复制（全文复制除外）报告。
5．报告涂改无效。
6．对报告若有异议，应于收到报告十五日内向本机构提出，逾期视为认可。
机构名称：
机构地址：
邮政编码：
电话：
传真：
邮箱：
网址：
安全生产检测检验机构全称
钢丝绳安全检测检验报告
报告编号：晋应急〔XXXX〕XX XX-GS-XXXX
第页共页
批准：审核：主检：签字：签字：签字：日期：
日期：
日期：
委托单位
名称
地址邮编联系人电话
受检单位样品名称样品编号型号规格样品数量样品用途样品使用地点样品状态安全标志生产厂家生产/出厂编号生产/出厂日期样品接收日期检测检验地点检测检验日期检测检验类别下次检测检验日期
检测检验项目检测检验依据
检测检验结论（检测检验专用章）
检测检验组成员
安全生产检测检验机构全称
钢丝绳安全检测检验报告
报告编号：晋应急〔XXXX〕XX XX-GS-XXXX
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检测检验用仪器设备一览表
本页以下空白
序号
名称
规格型号
唯一性
标识
准确度等级/不确定度/最大允许误差
有效期
安全生产检测检验机构全称
钢丝绳安全检测检验报告
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检测检验项目及结果
一、检测环境数据：温度：℃相对湿度：%
二、检测检验项目：
序号检测项目单位标准要求检测结果单项判定
1
钢丝
破断拉力
kN
1层
允许拉力
允许平均
拉力≥
2层
允许拉力
允许平均
拉力≥
2
钢丝
弯曲次数
次
1层
2层
3不合格钢丝
断面积与钢
丝总断面积
之比
％
4安全系数\
安全生产检测检验机构全称
钢丝绳安全检测检验报告
报告编号：晋应急〔XXXX〕XX XX-GS-XXXX第页共页
安全生产检测检验机构全称
钢丝绳安全检测检验报告
报告编号：晋应急〔XXXX〕XX XX-GS-XXXX第页共页样品编号：
样品图片
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报告意见和解释页
意见与解释a）对结果符合（或不符合）要求的意见：b）履行合同的情况：
c）如何使用结果的建议：
d）改进的建议：