中医适宜技术——踝三针
•
2.取穴 踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、
足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉
循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间盘突出
症取根痛2；l5～s1椎间盘突出症取根痛3；混合
性突出，根据具体情况综合选穴。
•
3.消毒 选用直径0．35毫米的3寸针灸针，
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•
3. 进针的角度 针体与皮肤呈15°
角进针，之后应将针身卧倒，使之与体表
平行，成角为零。
• 4. 进针技巧 进针时押手轻夹针尖所 在的皮肤，持着针尖不使其透出皮肤或进
针过深。
• 5. 深度 进针深度少于2毫米，进针
时眼下可见、手可触及皮下针体及针尖隆 起。
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•
6.进针的长度 进针的长度为2．5寸。
• 7.行针的幅度 应中等幅度行针，幅度
为360°～720°。
• 8.行针的速度 行针的速度200～300次 ／分。
• 9.留针的时间 留针时间为30分钟。
• 10.行针的频度 每次连续捻转3分钟， 留针期间每10分钟行针1次。
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四、可能出现的意外情况及处理方 案
• 1.晕针 在操作过程中患者突然出现面色苍 白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗，甚至 四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。处理措 施：立即停止治疗，使患者平卧头位稍低， 松开衣带，轻者饮白开水，片刻恢复；重 者针刺人中、涌泉即可苏醒，必要时采取 其他措施。预防：对初试者做好解释工作， 消除顾虑。对饥饿、极度疲劳病人，待其 恢复后再进行操作。
的放射性疼痛。
•
二、腰痛伴发坐骨神经痛，直腿抬高受限。
•
三、椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。
•
四、坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。
•
五、椎管内压力或张力的增高试验，可激发
腰腿痛的再现。
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• 适应证
•
一、年龄20～65岁之间的患者。
•
二、腰椎间盘突出并伴有根性痛者。
•
三、疼痛程度评分标准大于3分者。
• 禁忌证
•
一、妊娠或哺乳期妇女。
•
二、合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾
病，神经官能症及精神病患者。
•
三、腰椎间盘突出症突出物钙化、椎管狭窄、梨状肌
综合征、干性坐骨神经痛者，以及肿瘤，结核、腰椎滑脱
者。
•
四、确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者。来自精品课件操作方法
• 一、操作步骤
•
1.体位 侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
欧阳武
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• 踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛依据络皮 部理论，结合神经分布区，按照“循经分 部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮” 的针法，选“根痛1、根痛2、根痛3”穴位 进行操作的方法。
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诊断标准
• 腰间盘突出根性痛
•
一、脊髓后根受压或受损后，出现相应后根
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三、关键技术环节
•
1.准确选穴 根据突出部位及疼痛分
布，分别在踝上4寸处足三阳经上选取穴位；
l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间
盘突出症，取根痛2；l5～s1椎间盘突出症，
取根痛3；混合性突出，根据具体情况，综
合选穴。
• 2.针刺方向 针刺方向朝上(头部为上，
脚部为下)，进针过程始终沿着经络循行线， 不可偏离，以达到气至病所。
•
5.行针 快速捻转200～300次／分，不提插，幅度为
360°～720°，每次连续捻转 3分钟。
•
6.留针 留针期间每10分钟行针1次，留针30分钟，
每48小时针刺1次。
•
7.出针 留30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将
针拔出。
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• 二、治疗时间及疗程 • 每次留针30分钟，每48小时针刺1次。
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• 2.滞针 进针困难，甚至难以进针，病人十 分疼痛。处理措施：观察病人进针部位是 否有瘢痕及结节、条索，适当调整进针方 向及深度，进针时，押手应在针尖部位控 制其方向及深度。预防：对初试者做好解 释工作，消除顾虑。
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双手用碘伏棉球消毒3次。
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•
4.进针 医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤)，
右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°
角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表
刺入，针刺深度为2．5寸，针刺方向朝上，医生手下有滞
紧感，患者有酸困感，然后快速捻转100～200次／分，不
进行提插，幅度为180°～360°，每次连续捻转3分钟。
中医适宜技术——踝三针 PPT
• 2.滞针 进针困难，甚至难以进针，病人十 分疼痛。处理措施：观察病人进针部位是 否有瘢痕及结节、条索，适当调整进针方 向及深度，进针时，押手应在针尖部位控 制其方向及深度。预防：对初试者做好解 释工作，消除顾虑。
循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间盘突出
症取根痛2；l5～s1椎间盘突出症取根痛3；混合
性突出，根据具体情况综合选穴。
•
3.消毒 选用直径0．35毫米的3寸针灸针，
双手用碘伏棉球消毒3次。
•
4.进针 医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤)，右
手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°角，
快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，
针刺深度为2．5寸，针刺方向朝上，医生手下有滞紧感，
患者有酸困感，然后快速捻转100～200次／分，不进行
提插，幅度为180°～360°，每次连续捻转3分钟。
•
5.行针 快速捻转200～300次／分，不提插，幅度为
360°～720°，每次连续捻转 3分钟。
•
6.留针 留针期间每10分钟行针1次，留针30分钟，
每48小时针刺1次。
•
7.出针 留30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将
针拔出。
• 二、治疗时间及疗程 • 每次留针30分钟，每48小时针刺1次。
三、关键技术环节
• 1.准确选穴 根据突出部位及疼痛分布，
分别在踝上4寸处足三阳经上选取穴位； l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间 盘突出症，取根痛2；l5～s1椎间盘突出症， 取根痛3；混合性突出，根据具体情况，综 合选穴。
• 2.针刺方向 针刺方向朝上(头部为上，
中医适宜技术——踝三针PPT
中医适宜技术强调个体化治疗， 以整体观念和辨证论治为原则， 注重预防保健和康复。
中医适宜技术的应用范围
01
02
03
常见病、多发病
中医适宜技术适用于多种 常见病和多发病的治疗， 如感冒、咳嗽、头痛、失 眠等。
慢性病
中医适宜技术在慢性病治 疗中也有广泛应用，如高 血压、糖尿病、关节炎等 。
康复医疗
根据不同疾病和个体差异，踝三针技术可进行个体化 的穴位选择和刺激方法，提高治疗效果。
踝三针技术在治疗其他足部疾病中的应用
中西医结合治疗
踝三针技术可结合西医的诊断和治疗方法，以及中医的 针灸、推拿等手段，实现中西医结合治疗足部疾病的效 果。
04
踝三针技术的优势与局限性
踝三针技术的优势
操作简便
踝三针技术操作简单，容易掌握 ，适合在基层医疗机构推广应用
探索踝三针技术在其他疾病治疗 中的应用，拓展其适用范围。
05
踝三针技术的推广与普及
踝三针技术的培训与教育
培训专业医务人员
踝三针技术应纳入中医药继续教育项目，对医务人员进行系统培训，提高其应用技能。
培训基层医生
通过培训班、学术会议等方式，向基层医生普及踝三针技术，提高其在日常诊疗中的运 用能力。
踝三针技术的宣传与推广
踝三针技术在治疗其他足部疾病中的应用
适用范围广
VS
踝三针技术不仅适用于踝关节扭伤和 足跟痛的治疗，还可应用于其他足部 疾病的治疗。
踝三针技术在治疗其他足部疾病中的应用
综合调理
踝三针通过刺激足部穴位，综合调理足部气 血和脏腑功能，有助于治疗各种足部疾病。
踝三针技术在治疗其他足部疾病中的应用
个体化治疗
03
颈肩腰腿痛手三针、足三针疗法
颈肩腰腿痛手三针、足三针疗法原安徽中医学院名老中医张显臣运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛、顽固性头痛、牙痛、肋间神经痛和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拔针即愈，大多能在1～2分钟之内显效或治愈。
手三针、足三针疗法，用之者神，得之者秘，社会上掌握此技的医家并不多见，今不揣浅陋，公之于众，推而广之。
一、手三针、足三针的穴位1、手三针是：后溪、中渚、间谷。
间谷穴：位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。
它的适应症是：凡三间穴、合谷穴两穴的适应症均是其适应症。
尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出，也治头痛、牙痛、腰脊痛，。
中渚穴：位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。
主治：目眩头痛，肘臂痛，五指不得屈伸，四肢麻木、战振、蜷挛无力，肘臂连肩疼痛。
后溪穴：位于手太阳小肠经的循经线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。
主治：头项强不得回顾，癫痫不醒人事，臂肘拘急，手足拘挛，手足颤摇不能握，中风昏仆不能言语，腿膝腰背历节周身疼痛，手足麻痹，牙痛，头痛，伤寒感冒。
这三个穴位的取穴方法均以松握拳为度。
以上三穴，分取之可治各自的主证，合而用之更有协同作用。
或三穴同用，或两穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指，及臂、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木，以及头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛），疗效甚为理想，往往拔针而愈。
2、足三针是：太冲、内庭、足临泣。
足临泣：位于足少阳胆经的循经线上，在第四、五趾骨结合部前方凹陷处。
内庭穴：位于足阳明胃经的循经线上，第二、第三跖趾关节前当足次趾外间凹陷中。
单刺此穴治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛，足趾、足心痛麻，内外踝的疼痛肿胀等症效果特别突出。
太冲穴：位于足厥阴肝经的循经线上，在第一、第二跖骨的骨间隙中，当大趾本节后一寸五分凹陷中，以指轻按有动脉应指。
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
05
实验室检查：如血常规、生化等，排除其他疾病可能
06
诊断标准：根据病史、体格检查、影像学检查、神经 电生理检查等综合评估，确定诊断结果
临床研究
研究方法：随 机对照试验
01
治疗方法：踝 三针治疗
03
结论：踝三针 治疗腰椎间盘 突出根性痛具 有显著疗效
05
02
研究对象：腰 椎间盘突出根 性痛患者
04
演讲人
目录
01. 踝三针疗法概述 02. 腰椎间盘突出根性痛的
病因和症状
03. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的效果
04. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的注意事项
治疗原理
踝三针疗法是一种 通过针灸刺激法。
治疗原理主要是通 过刺激脚踝周围的 穴位，调整人体气 血运行，从而达到 缓解腰椎间盘突出
难，影响正常活动
诊断方法
01
病史询问：了解患者病史，包括疼痛部位、持续时间、 加重或缓解因素等
02
体格检查：对患者进行体格检查，包括脊柱活动度、 肌肉力量、神经功能等
03
影像学检查：如X光片、CT、MRI等，了解椎间盘突 出程度、神经压迫情况等
04
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，评估 神经功能受损程度
适应症和禁忌症
适应症：腰 椎间盘突出 根性痛患者
禁忌症：孕 妇、凝血功 能障碍患者、 皮肤过敏患
者
治疗效果： 缓解疼痛， 改善生活质
量
治疗周期： 根据病情和 治疗效果， 可能需要多
次治疗
病因
01
椎间盘退行性改变： 椎间盘老化、纤维 环破裂、髓核突出
02
外伤：腰部扭伤、 撞击等外力作用导
中医适宜技术――踝三针(方案).ppt
• 8.行针的速度 行针的速度200～300次 ／分。
• 9.留针的时间 留针时间为30分钟。
• 10.行针的频度 每次连续捻转3分钟， 留针期间每10分钟行针1次。
最新.课件
10
四、可能出现的意外情况及处理方 案
• 1.晕针 在操作过程中患者突然出现面色苍 白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗，甚至 四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。处理措 施：立即停止治疗，使患者平卧头位稍低， 松开衣带，轻者饮白开水，片刻恢复；重 者针刺人中、涌泉即可苏醒，必要时采取 其他措施。预防：对初试者做好解释工作， 消除顾虑。对饥饿、极度疲劳病人，待其 恢复后再进行操作。
的放射性疼痛。
•
二、腰痛伴发坐骨神经痛，直腿抬高受限。
•
三、椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。
•
四、坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。
•
五、椎管内压力或张力的增高试验，可激发
腰腿痛的再现。
最新.课件
3
• 适应证
•
一、年龄20～65岁之间的患者。
•
二、腰椎间盘突出并伴有根性痛者。
•
三、疼痛程度评分标准大于3分者。
1.体位 侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。
•
2.取穴 踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、
足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉
循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间盘突出
症取根痛2；l5～s1椎间盘突出症取根痛3；混合
性突出，根据具体情况综合选穴。
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3.消毒 选用直径0．35毫米的3寸针灸针，
国家中医药管理局第一批中医临床适宜技术推广项目表
一、农村适宜技术
序号
技术名称
研究单位
推荐单位
1
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术
北京军区总医院全军平衡针灸治疗中心
解放军总后勤部卫生部
2
电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术
上海中医药大学岳阳医院
上海市卫生局中医处
3
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
上海市中医药研究院针灸经络研究所
33
岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎技术
广东肇庆华佗医院
广东省中医药局
34
中医烙法治疗慢性扁桃体炎技术
辽宁中医学院附属医院
辽宁省卫生厅中医处
35
透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术
黑龙江省中医研究院
黑龙江省中医管理局
36
改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎技术
泸州医学院附属中医院
四川省中医药管理局
37
铍针治疗皮神经卡压性腰臀部疼痛技术
四川省中医药管理局
29
管灸疗法为主治疗疱疹病毒性面神经炎技术
重庆市中医研究院
重庆市卫生局中医处
30
赵氏雷火灸治疗常年性变态反应性鼻炎技术
重庆市赵氏雷火灸传统医药研究所
重庆市卫生局中医处
31
毫针深刺治疗吊阴痛技术
吉林省中医中药研究院
吉林省中医药管理局
32
项针治疗假性延髓麻痹技术
黑龙江中医药大学
黑龙江省中医管理局
吉林省中医中药研究院
吉林省中医药管理局
22
神阙穴微波辐射法治疗肾阳虚月经不调技术
长春中医学院附属医院
吉林省中医药管理局
23
针刺清喘穴治疗哮喘技术
中医适宜技术――踝三针方案
有效性
中医适宜技术在治疗多种常见 病、多发病方面具有显著疗效 ，能够切实缓解患者症状，提 高生活质量。
经济性
中医适宜技术成本较低，治疗 费用相对较低，能够减轻患者 经济负担。
普及性
中医适宜技术操作简便，易于 掌握，适合在基层医疗机构推
广应用。
中医适宜技术的应用范围
内科
中医适宜技术在内科疾 病的治疗中应用广泛， 如感冒、咳嗽、哮喘等
出针
留针结束后，缓慢出针，并再 次消毒针孔周围皮肤。
注意事项
01
02
03
04
避开血管和神经
在进针时，需避开血管和神经 ，防止损伤。
避免感染
注意无菌操作，防止感染。如 有感染迹象，应及时处理。
避免剧烈运动
在留针期间和治疗后，避免剧 烈运动，以免影响治疗效果。
遵循医嘱
如有特殊情况，需在医生的指 导下进行治疗。
踝关节骨折
踝关节骨折患者需进行手 术治疗，不宜采用踝三针 方案。
踝关节结核
踝关节结核属于传染病， 治疗期间需避免使用针灸 等中医适宜技术。
严重凝血功能障碍
有严重凝血功能障碍的患 者应避免接受针灸治疗， 以防出血不止。
治疗效果及评价
疼痛缓解
通过踝三针方案的治疗，患者踝关节疼痛得到明显缓解，提高生活质 量。
中医适宜技术――踝三针方 案
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 中医适宜技术概述 • 踝三针方案的理论基础 • 踝三针方案的操作方法 • 踝三针方案的临床应用 • 踝三针方案的案例分享 • 踝三针方案的未来发展与展望
01
CATALOGUE
中医适宜技术概述
国家中管局推荐46个中医适宜技术治疗,25个常见病介绍范文
2008年8月25日，《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号），该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》，确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。
46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录3中医适宜技术治疗25个常见病介绍（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛5刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
针灸推拿之腧穴指导：腕踝针法踝部穴区
踝部⽳区：约在内外踝点上三横指⼀圈处，从跟腱内侧起向前转到外侧跟腱，依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6.
1、下1：跟腱内侧缘，内踝点上三横指处。
主治：上腹部痛、痛经、遗尿、⾜跟痛。
2、下2：内侧⾯中央，靠胫⾻后缘处，内踝点上三横指。
主治：侧胁痛、腹部痛、过敏性结肠炎。
3、下3：腔⾻前缘向前约1厘⽶，内踝点上三横指。
主治：膝关节内缘痛。
4、下4：胫⾻前缘与派腓前缘的中点，外踝点上三横指。
主治：下肢⿇⽊、疼痛、瘫痪。
5、下5：外侧⾯中央，靠腓⾻后缘，外踝点上三横指。
主治：髓关节痛、踝关节扭伤。
6、下6：靠跟腱外缘处，外踝点上三横指。
主治：急慢性腰痛、坐⾻神经痛。
上述⽳区，以上3和下3较为少⽤。
中医适宜技术——踝三针
• •
6.进针的长度 进针的长度为2．5寸。 7.行针的幅度 应中等幅度行针，幅度 为360°～720°。 • 8.行针的速度 行针的速度200～300次 ／分。 • 9.留针的时间 留针时间为30分钟。 • 10.行针的频度 每次连续捻转3分钟， 留针期间每10分钟行针1次。
四、可能出现的意外情况及处理方 案
• 禁忌证
一、妊娠或哺乳期妇女。 二、合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾 病，神经官能症及精神病患者。 • 三、腰椎间盘突出症突出物钙化、椎管狭窄、梨状肌 综合征、干性坐骨神经痛者，以及肿瘤，结核、腰椎滑脱 者。 • 四、确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者。
操作方法
• 一、操作步骤 • 1.体位 侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。 • 2.取穴 踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、 足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉 循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。 l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间盘突出 症取根痛2；l5～s1椎间盘突出症取根痛3；混合 性突出，根据具体情况综合选穴。 • 3.消毒 选用直径0．35毫米的3寸针灸针， 双手用碘伏棉球消毒3次。
进针医生左手固定进针点上部拇指拉紧皮肤右手拇指在下食中指在上夹持针柄针与皮肤呈15角快速进入皮下针体贴近皮肤表面针体沿皮下浅表刺入针刺深度为25寸针刺方向朝上医生手下有滞紧感患者有酸困感然后快速捻转100200次分不进行提插幅度为180360每次连续捻转3分钟
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
欧阳武
• 踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛依据络皮 部理论，结合神经分布区，按照“循经分 部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮” 的针法，选“根痛1、根痛2、根痛3”穴位 进行操作的方法。