两种造口的差别
常见造口的分类
常见造口的分类造口手术有多种类型，主要按功能来分。
临时性造口主要用于防止远端肠吻合瘘的发生，常见于双腔造口，如回肠造口或横结肠造口等，其二期还纳手术相对较简单。
永久性造口主要为单腔造口，常用于重建消化道。
就具体类型来说，最常见的有结肠造口、回肠造口和尿路造口。
结肠造口即将一段结肠拉出并缝合于腹壁形成的一个开口，其目的是为了让粪便避开病变或受损的肠段。
结肠造口可以在结肠的任何部位进行，根据不同的医学原因来确定位置，可能是临时性的，也可能是永久性的。
而回肠造口则是将一段回肠拉出并缝合于腹壁形成的一个开口，通常位于右下腹，术后回肠造口的排出物通常为持续的水样便。
造口手术主要分为临时性造口和永久性造口，这是根据造口的功能和预期存在的时间来划分的。
1.临时性造口：主要用于预防远端肠吻合瘘的发生。
这种造口常见于回肠造口或横结肠造口等双腔造口。
其二期还纳手术相对较简单。
临时性造口是暂时性的，通常会在一段时间后被重新纳入体内。
2.永久性造口：主要用于重建消化道。
这种造口主要为单腔造口，常用于结肠造口、回肠造口和尿路造口等。
永久性造口是永久性的，不会再次被纳入体内。
在具体类型上，常见的有结肠造口、回肠造口和尿路造口。
1.结肠造口：即将一段结肠拉出并缝合于腹壁形成的一个开口。
其目的是为了让粪便避开病变或受损的肠段。
结肠造口可以在结肠的任何部位进行，根据不同的医学原因来确定位置，可能是临时性的，也可能是永久性的。
2.回肠造口：将一段回肠拉出并缝合于腹壁形成的一个开口，通常位于右下腹。
术后回肠造口的排出物通常为持续的水样便。
适合做永久性造口手术的人群包括：1.直肠、肛管肿瘤手术后不能保留肛门者。
2.直肠、肛管严重损伤或坏死者。
3.严重肛门、直肠功能障碍者。
4.先天性肛门、直肠发育畸形者。
5.肠造口位置不当、肠管过短，或由于肠管血运障碍等，使肠造口手术失败者。
需要注意的是，即使上述人群适合进行永久性造口手术，也需要结合具体情况考虑是否适合进行此类手术。
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结肠造口与回肠造口
胃肠一区 郭菁菁
1 造口定义 2 造口外形 3 造口的特点
内容
4
造口袋的选择
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护理
2
定义
造口：利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠 管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液
3
造口处粘膜是红色的，一般情况下造口的形状是圆形或椭圆 形的，大小约为2~3厘米，理想的造口高度是1~2厘米
4
造口的外形
回肠造口
结肠造口
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特点
• 回肠造口：位于右下腹，突出腹壁2-3cm，直径约2-2.5cm， 排泄物一般是液体状的，主要为没有完全消化的食糜，内含 大量的消化酶，对造口周围皮肤的刺激大，容易引起造口周 围皮肤发红、破溃，造口排出量大，没有规律
• 结肠造口：位于左下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm， 排泄物一般是条状，成形的
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造口袋的选择
• 回肠造口：一般选用两件式造口袋，平面或凸面底 盘
• 结肠造口:一般根据患者的情况，选用一件式或两件 式造口袋均可
7护理Biblioteka • 回肠造口：由于造口内排泄的物体大部分为液体状，因此应 大量饮水，避免 水分和盐分的丢失，同时，由于排泄物的特 性，造口袋建议3-5天更换一次
• 结肠造口：排泄物为固体状，对周围皮肤刺激性较小，因此 建议5-7天更换次造口袋
两种造口的差别
结肠造口通常用于治疗某些肠 道疾病，如结肠癌、溃疡性结
肠炎等。
回肠造口
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定义
回肠造口是一种将回肠与腹壁 连接起来的手术，用于排泄尿
液和消化液。
位置
通常位于腹部的右侧，靠近回 肠的位置。
功能
回肠造口用于替代膀胱和尿道 的功能，排泄尿液和消化液。
适用情况
回肠造口通常用于治疗某些泌 尿系统APTER 02
造口位置比较
结肠造口位置
结肠造口通常位于腹部的左侧或右侧，具体位置取决于手术的需要和个人的情况。
结肠造口通常用于结肠癌手术，以便将受影响的肠道部分排空，减少感染和促进愈 合。
结肠造口的位置可能会影响患者的日常生活，如穿衣、洗澡和运动等。
回肠造口位置
回肠造口通常位于腹部中央或 偏下位置，具体位置也取决于 手术的需要和个人的情况。
造口皮肤黏膜分离
回肠造口处肠管较薄，术后容易出现 皮肤黏膜分离的现象。
造口出血
回肠造口术后可能出现少量出血，一 般可自行止血。
造口坏死
由于回肠血供较差，回肠造口术后可 能出现肠管坏死。
造口感染
回肠造口术后可能出现感染，需及时 处理。
CHAPTER 05
生活影响比较
结肠造口对生活的影响
排便习惯改变
造口类型
结肠造口一般较大，形 状不规则，而回肠造口 相对较小，形状较规则
。
排泄物性质
结肠造口的排泄物通常 为固态或半固态，而回 肠造口的排泄物则为液
态或半液态。
护理要求
由于结肠造口排泄物的 性质较为干燥，容易堵 塞，因此需要定期进行 清洗和扩张，以保持通 畅。而回肠造口由于排 泄物较稀，不易堵塞，
结肠造口与回肠造口
结肠造口和回肠造口根据病因、手术 方式和位置等因素有多种分类方法， 如暂时性造口和永久性造口，高位造 口和低位造口等。
造口的目的和意义
目的
结肠造口和回肠造口的目的是将肠道的排泄物排出体外，以解决肠道梗阻、肠道穿孔、肠道炎症等问题，减轻患 者痛苦，提高生活质量。
意义
结肠造口和回肠造口对于患者来说具有重要的意义，它们能够及时解除患者的病痛，改善患者的生活质量，使患 者能够恢复正常的生活和工作。同时，对于一些肠道疾病患者，造口手术也是一种必要的治疗手段，能够有效地 延长患者的生存期。
。
回肠造口在临床中的应用
回肠造口常用于肠道肿瘤、炎 症性肠病、短肠综合征等疾病 的手术治疗。
回肠造口能够解决小肠吸收不 良、腹泻等问题，改善患者营 养状况和生活质量。
回肠造口有助于观察小肠功能 和病情变化，为后续治疗提供 依据。
结肠造口与回肠造口在临床中的选择
根据患者的病情和手术需要选择结肠造口或回肠造口。
腹胀与腹泻
心理压力
术后可能出现腹胀、腹泻等不适症状。调 整饮食和药物，改善症状。
结肠造口可能给患者带来一定的心理压力 和不适感。寻求心理支持，与医护人员和 病友交流经验，有助于缓解压力。
03
回肠造口
回肠造口的手术过程
确定造口位置
医生根据患者的病情和 手术需要，选择合适的
造口位置。
切除肠段
将病变的肠段切除，保 留健康的肠段。
术后处理
缝合伤口，放置引流管，并进行必要的药物治疗和护理。
结肠造口的护理与保养
清洁与消毒
定期清洁造口周围皮肤，保持 干燥，避免感染。使用温和的 皮肤清洁剂和保湿霜，保持皮
肤健康。
更换造口袋
《造口的分类》课件
原因：造口手术后，伤口 愈合不良
治疗：手术治疗，扩张造 口
预防：术后护理，保持造 口清洁
造口回缩
造口回缩是指造口周围的皮肤组 织向内收缩，导致造口变小
造口回缩的原因包括皮肤组织损 伤、造口周围皮肤感染、造口周 围皮肤张力过大等
添加标题
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造口回缩可能导致造口狭窄，影 响排便和排尿
量
胃造口
胃造口是一种常 见的造口类型， 用于治疗胃部疾 病或进行胃部手 术。
胃造口的位置通 常在胃部，可以 通过手术或内镜 下进行。
胃造口的类型包 括：胃造口、胃 造口旁路、胃造 口旁路旁路等。
胃造口的护理需 要注意保持清洁、 防止感染、避免 食物残渣进入造 口等。
胆道造口
胆道造口分为胆囊造口和胆 管造口两种类型
预防措施：保持造口周围皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和压迫造口周围皮肤，定期更换 造口用品等
造口感染
感染原因：细菌、 病毒、真菌等微 生物入侵
感染症状：红肿、 疼痛、发热、流 脓等
感染后果：影响 生活质量，严重 时危及生命
预防措施：保持 造口清洁，定期 更换造口用品， 避免接触感染源
造口狭窄
症状：造口狭窄，影响排 便
避免过度摩擦，保护皮肤
保持良好的饮食习惯，避 免刺激性食物
定期进行康复训练，提高 生活质量
造口患者心理护理
心理压力：造 口患者可能面 临心理压力， 需要给予心理
支持
自我认知：帮 助患者正确认 识造口，增强
自我认同感
社交障碍：帮 助患者克服社 交障碍，重新
融入社会
情绪管理：引 导患者学会情 绪管理，保持
维持营养：造 口可以保证患 者能够正常进 食，维持营养
有关造口科普
有关造口科普嘿，大家好呀！今天咱来聊聊一个可能很多人不太熟悉，但又挺重要的事儿——造口。
啥是造口呢？简单说，就是医生在人的肚子上开个口，然后把肠子啊什么的接到这个口上。
哎呀，你可能会想，这多吓人呀！但其实呢，这可是能救命的办法哟！比如说有些人得了很严重的肠道疾病，像肠癌啥的，为了能治好病，就不得不做造口手术啦。
这就好像家里的水管出了大问题，得重新接个管子来让水流通一样。
造口也分好几种呢。
有回肠造口，就是把回肠接到肚子上的口；还有结肠造口，那就是结肠啦。
不同的造口有不同的特点和要注意的地方。
那有了造口之后生活会不会变得很不方便呀？当然啦，一开始肯定会有些不适应。
就像你突然换了一种新的生活方式，总得有个过程去习惯嘛。
但是呢，只要掌握了正确的方法和技巧，还是能过上正常生活的哦！首先呢，要学会护理造口。
要经常清理呀，保持干净，不然感染了可就麻烦啦。
这就好像你每天都要洗脸刷牙一样重要。
然后呢，得选合适的造口袋。
这就像是给自己选一双合脚的鞋子，舒不舒服只有自己知道。
而且呀，现在有各种各样的造口袋，有的还很先进呢！还有哦，有了造口也不影响你出门呀，去旅游呀。
只要做好准备，带上足够的用品，一样可以玩得开开心心的。
很多人会担心有造口会不会被别人歧视呀。
哎呀，这有啥呀！大家要多一些理解和包容嘛。
每个人都可能会遇到困难，难道因为这个就要被另眼相看吗？那可太不公平啦！总之呢，造口虽然听起来有点吓人，但它是帮助很多人战胜疾病、继续好好生活的一个重要手段。
我们不要害怕它，要勇敢地去面对，去适应。
只要我们积极乐观，生活还是可以很美好的呀！这就是我对造口的一些看法啦，大家觉得呢？。
带你正确认识“造瘘口”
带你正确认识“造瘘口”临床工作中，很多需要造口的患者往往声称“让我造口不如让我去死”，他们对造口充满了恐惧感，宁死拒绝造口。
那么，什么是造口？直肠癌为什么要造口？为什么造口让人这么恐惧？如何正确应对造口呢？什么是造口？造口，主要是针对人体内的空腔器官，人工的把空腔器官与体表做一通路，以达到治疗与改善的目的。
造口在普通外科的应用主要有：胃造口，指在胃前壁与腹壁之间建立一个通向体外的通道，作为病人的营养供给途径或暂时性的胃引流。
目前，已有经皮内镜下胃造口术，这种技术简单安全、并发症少、且创伤性小。
空肠造口，适用于腹部大手术后需要长时间营养支持的患者，可作为肠内营养的通路。
回肠造口，主要用于减轻肠腔内压力，转流粪便，使远端肠道得以休息，保护远端结直肠手术的吻合口。
结肠造口，主要目的是转流粪便，适用于低位直肠癌需挖除肛门及不可切除的晚期结直肠癌患者，或暂时性造口以保护远端结直肠手术的吻合口及促进会阴部创面愈合。
胆囊造口，对于病情危重的患者，由于发病时间久或全身情况差无法完成胆囊切除的同时又不能非手术治疗时，胆囊造口可使患者安全渡过危险阶段，为二期根治手术创造条件。
直肠癌为什么要造口？直肠癌术后造口分为两种，第一是永久性造口，第二是暂时性造口。
我们先看永久性造口，通常是因为直肠癌肿位置较低，为了能够根治性的切除肿瘤以及周围淋巴结，需要切除肛门，所以说就不能保留肛门，这就形成永久性的造口。
而另一种是临时性造口，通常是因为直肠的癌肿比较大，导致了完全或不完全行的肠梗阻，患者当时的梗阻症状通常比较重，不能行直肠癌症的完整切除，所以应该先行乙状结肠造口，去缓解癌肿引起的中毒症状，等待患者全身症状减轻以后，再行肿瘤的完整切除，这就是所谓的分期手术，先造口缓解症状，缓解梗阻的症状，后期等到经过有效的治疗之后，这种梗阻得到有效的缓解，身体状况恢复后，再行手术切除肿瘤，然后把原来的造口还纳到腹腔内，这就是暂时性的造口。
为什么造口让人这么恐惧？很多人拒绝造口，他们通常是低位直肠癌的患者，由于肿瘤位置过低，为了切除的彻底性，无法保留肛门，只能将结肠从腹壁提出做一造口，使粪便转流。
一件式造口袋和两件式造口袋有何区别
一件式造口袋和两件式造口袋有何区别
很多造口朋友问小编说我这个造口是使用一件式造口袋好还是两件式造口袋好呢?一件式造口袋跟两件式造口袋有什么区别呢?除了价格不一样，在使用的时候有什么区别么?下面小编就给大家介绍一下一件式和两件式的特点，帮助大家了解一起他们的区别!
1. 一件式造口袋的袋体和底盘粘连在一起不可分离，底盘薄、柔软，与皮肤的相容性和顺应性强，适合造口水肿，以及术后早期的患者使用。
另外，一件式造口袋较为轻便,对患者手的灵活性要求不高，因为它不需要匹配底盘和造口袋，使用时直接将造口袋贴于腹壁,操作较为简便，价格比两件式的稍便宜,但粘贴后不可随意改变造口袋袋口的方向，更换时要把整个袋子连同底盘一起揭，一旦揭除不能再重复使用。
2. 两件式造口袋的袋体和底盘可以分离的，底盘粘贴于腹壁后再套上造口袋，可随意变换造口袋袋口的方向，且造口袋可随时撤下进行清洗和更换，清洗干净晾干后可重复使用，减轻了造口患者的家庭经济负担;造口底盘一般3~5天更换一次，最长不超过7天，当底盘发生渗漏时立即更换。
使用两件式造口袋时袋体的型号必须与底盘相匹配。
对于造口脱垂、造口旁疝的患者不建议使用两件式造口袋。
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造口袋的选择
• 回肠造口：一般选用两件式造口袋，平面或凸面底 盘 • 结肠造口:一般根据患者的情况，选用一件式或两件 式造口袋均可
护理
• 回肠造口：由于造口内排泄的物体大部分为液体状，因此应 大量饮水，避免 水分和盐分的丢失，同时，由于排泄物的特 性，造口袋建议3-5天更换一次 • 结肠造口：排泄物为固体状，对周围皮肤刺激性较小，因此 建议5-7天更换次造口袋
结肠造口与回肠造口
胃肠一区 郭菁菁
内容
1 造口定义 4 5 造口袋的选择 护理
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造口外形
造口பைடு நூலகம்特点
定义
造口：利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠 管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液
造口处粘膜是红色的，一般情况下造口的形状是圆形或椭圆 形的，大小约为2~3厘米，理想的造口高度是1~2厘米
谢谢倾听！
造口的外形
回肠造口
结肠造口
特点
• 回肠造口：位于右下腹，突出腹壁2-3cm，直径约2-2.5cm， 排泄物一般是液体状的，主要为没有完全消化的食糜，内含 大量的消化酶，对造口周围皮肤的刺激大，容易引起造口周 围皮肤发红、破溃，造口排出量大，没有规律 • 结肠造口：位于左下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm， 排泄物一般是条状，成形的