大黄的现代临床作用
大黄研究与临床应用浅析
大黄研究与临床应用浅析大黄，这一在中医药领域有着重要地位的药材，自古以来就备受关注。
它不仅仅是一味普通的草药，更是蕴含着丰富药用价值的瑰宝。
大黄，为蓼科大黄属的多年生草本植物。
其根茎粗壮，外表呈棕褐色。
从外观上看，大黄或许并不起眼，但它内在的药用成分却使其具有了非凡的医疗作用。
大黄的主要成分包括蒽醌衍生物，如大黄酸、大黄素、芦荟大黄素等。
这些成分赋予了大黄多种药理活性。
在药理作用方面，大黄首先表现出了显著的泻下作用。
它能够刺激肠道蠕动，增加肠内容物的推进速度，从而促进排便。
这一作用在治疗便秘等病症中发挥着重要作用。
对于那些因饮食不当、生活习惯不佳或其他原因导致的便秘患者，合理使用大黄往往能带来明显的改善。
其次，大黄具有抗菌消炎的功效。
它对多种细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等都有一定的抑制作用。
在临床上，对于一些感染性疾病，如肠道感染、皮肤感染等，大黄可以辅助抗生素发挥更好的治疗效果。
此外，大黄还能够止血。
通过促进血小板的聚集和增加血管的收缩，大黄能够有效地减少出血。
在一些外伤出血或内脏出血的情况下，大黄可以作为辅助治疗的药物之一。
大黄的利胆作用也不容忽视。
它能够促进胆汁的分泌和排泄，有助于改善肝胆系统的功能，对于胆囊炎、胆结石等疾病的治疗有一定的帮助。
在临床应用中，大黄的用途广泛。
在消化系统疾病的治疗中，大黄常常被用于治疗便秘和肠梗阻。
对于习惯性便秘患者，大黄可以与其他润肠通便的药物配伍使用，以达到温和而持久的疗效。
而在肠梗阻的治疗中，大黄则常被用于通腑泻下，缓解肠道梗阻症状。
急性胰腺炎也是大黄发挥作用的领域之一。
通过其清热泻火、通腑泻下的作用，能够减轻胰腺的炎症反应，改善患者的症状。
在泌尿系统疾病方面，大黄可以用于治疗急性肾炎。
它能够帮助消除水肿，降低血压，改善肾功能。
大黄在治疗出血性疾病时也有出色表现。
例如，在胃出血、十二指肠出血等病症中，大黄可以与其他止血药物配合使用，增强止血效果。
然而，使用大黄也需要注意一些问题。
大黄、芒硝的作用及用法
大黄、芒硝的作用及用法大黄、芒硝是我国传统中药, 价廉易得。
《神农本草经》谓大黄: 下瘀血, 血闭寒热,留饮宿食, 荡涤肠胃, 推陈致新, 通利水谷, 调中化食, 安和五脏,临床多用于大便秘结, 胃肠积滞, 实热内结及水肿停饮等里实证。
现代研究也表明: 大黄能促进肠道蠕动, 消除肠麻痹, 促进排便, 使患者的腹胀明显好转; 大黄具有泄下功能, 能促进肠道细菌和内毒素的排出, 保护肠道黏膜屏障, 防止肠道细菌易位, 降低尿素合成, 增加尿素和肌酐的排出, 防止肺、肾、肠道和脑并发症的发生; 大黄有广谱抗菌作用, 对脆弱类杆菌尤为有效; 它还能抑制中性粒细胞产生的氧自由基及其对细胞膜的脂质过氧化损伤作用，抑制血栓素A2合成酶，提高前列腺素E1和PG2水平；生大黄还有利胆和松弛Oddi 括约肌的作用, 可使胰胆管内小结石和胆固醇结晶引流入肠道, 从而降低胰管内压力, 缓解腹痛和去除诱因。
临床使用大黄应注意不宜久煎, 否则会丧失通泄之力。
芒硝为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。
归胃、大肠经, 《神农本草经》谓芒硝: 除寒热邪气, 逐六腑积聚、结固、留癖, 能化七十二种石。
芒硝有泻下攻积, 润燥软坚, 清热消肿的功效。
芒硝常与大黄相须为用, 以增强疗效。
中医临床常用于积滞便秘、肠痈肿痛, 能有效清除肠胃积气积液, 清除肠胃内细菌及毒素。
现代临床试验证实其外敷具有消炎止痛, 预防感染, 吸收腹腔渗液, 促进脓肿吸收, 改善局部微循环, 刺激肠蠕动减轻肠麻痹, 促进与恢复消化道功能等功效。
尤其在缓解腹痛腹胀、防治腹腔炎性包块及假性囊肿形成等方面具有一定疗效。
生大黄粉30g加开水400 ml冲泡15min,制成免煎液400 ml,待冷却至38C -40C，后保留灌肠，每次200ml, 2次/ d,至出现明显腹泻后将剂量减至半量, 根据大便次数及肠道通畅情况调整剂量, 保持每日大便3-6次, 疗程5-7 d; 用颗粒状芒硝500 g- 1 000 g 装棉布袋中, 薄层平铺于患者腹部持续外敷, 以透气性、吸水性好的旧棉布制袋, 袋型应尽量大, 以保证外敷时有较大的面积。
中药大黄的临床简单应用
中药大黄的临床简单应用现代医学研究发现大黄主要含有大黄素和大黄鞣酸两种物质。
大黄素可以刺激肠壁、改善肠收缩、促进分泌，使肠内容物易于排除。
大黄鞣酸却能抑制分泌，因此，大黄用量由小至大分别可出现便秘、缓泻、剧泻的效果。
此外，大黄还有抗菌、抗病毒的作用，大黄对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等多种革兰氏阳性菌和痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等多种革兰氏阴性菌均有较强抗菌作用，对多种皮肤真菌及流感病毒也有不同程度的抑制作用。
对肾脏方面，大黄有降低血尿素氮的作用。
在血脂调节上，大黄能够降低血液胆固醇、甘油三酯。
正由于大黄的上述诸多功效，使其成为复方中成药中出现频率最高的药物之一。
但是在临床上，单用大黄或以大黄为主与其他药物简单配伍治疗多种疾病不但应用广泛而且疗效显著，笔者结合个人现在以及前人用药经验现总结如下，供大家参考。
1 胃、十二指肠溃疡出血对于胃、十二指肠溃疡非大量出血可取生大黄粉口服，每次3克，温水送服，直至大便转黄，24小时用量一般不超过9克。
临床上应用此法发现：在所治疗86例胃、十二指肠溃疡出血患者中，总有效率96.5%，平均止血时间1.5天，平均用量75克[1]。
2 胆道出血轻症型：制大黄20克，每日1～2剂，水煎5分钟，凉后且服。
重症型：制大黄20克，以后每剂10～15克，每日2剂或每隔6小时1剂，水煎5分钟，凉后服，一日用量不超过60克。
3 外伤出血大黄与石灰同炒至红色后加入明矾，再加水煎熬，置于消毒瓶内沉淀，取上层澄清液，外用于外伤出血处。
本人在日常工作中用该法治疗外伤出血患者200余人，效果良好。
4 中毒性鼓肠重症肝炎中有一部分患者出现腹部高度胀气，称中毒性鼓肠，目前临床上尚缺乏较好的治疗方法。
可用大黄60～100克，乌梅60～100克，煎水200毫升，保留灌肠，日1～2次，连续灌肠3～5天。
据报道，总有效率可达77.7%[2]。
5 急性胰腺炎大黄30～60克，加水煮沸1～2分钟，经一般过滤，取其液200毫升，每1～2小时服1次，每日服5～8次，直至腹痛等症状减轻后减量，一天内所用大黄最大累积量为生药500克。
大黄的药理作用研究进展
大黄的药理作用研究进展一、本文概述大黄，作为一种历史悠久且具有广泛应用价值的中药材，一直以来都备受医药学界的关注。
近年来，随着现代科学技术的飞速发展，对大黄的药理作用研究也取得了显著的进展。
本文旨在综述大黄的主要药理作用及其最新研究进展，以期为临床用药和药物研发提供新的思路和方法。
本文将首先介绍大黄的基本概况，包括其来源、化学成分以及传统中医对其药用价值的认识。
随后，将重点阐述大黄在抗炎、抗氧化、抗肿瘤、保肝、利胆、泻下等方面的药理作用及其机制。
还将对大黄在现代医学中的临床应用和潜在的药用价值进行探讨。
通过对大黄药理作用研究进展的梳理和总结，本文旨在为医药学界的同仁提供一个全面、深入的视角，以期进一步推动大黄的药理研究和临床应用，为人类的健康事业作出更大的贡献。
二、大黄的主要药理作用大黄作为一种具有悠久历史的中药材，其药理作用广泛且深入。
近年来，随着科学技术的进步和研究的深入，大黄的主要药理作用得到了进一步的揭示和确认。
大黄具有显著的泻下作用。
它含有的蒽醌类化合物，特别是番泻苷，能够在肠道内被细菌分解为大黄酸蒽酮，刺激大肠黏膜，促进肠道蠕动，从而起到泻下的效果。
这一作用对于治疗便秘、肠道积热等症状有着显著的效果。
大黄还具有抗菌作用。
其含有的多种活性成分，如黄酮类、蒽醌类、鞣质等，能够抑制多种细菌的生长，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
这种抗菌作用使得大黄在中医临床中被广泛应用于治疗各种感染性疾病。
再者，大黄还具有抗炎作用。
研究表明，大黄中的某些成分可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。
这种抗炎作用使得大黄在治疗各种炎症性疾病，如肺炎、肝炎、肾炎等中，具有广泛的应用前景。
大黄还具有抗氧化、抗肿瘤、抗病毒、抗寄生虫等多种药理作用。
这些作用使得大黄在中医临床中得到了广泛的应用，尤其在治疗消化系统疾病、感染性疾病、肿瘤等方面，大黄的药理作用更是得到了充分的发挥。
然而，尽管大黄的药理作用广泛，但其作用机制尚未完全明确。
大黄的作用与功效_大黄的知识
大黄的作用与功效_大黄的知识大黄又有金不换等别名。
以根及根茎入药。
大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。
下面就由店铺为大家介绍下大黄的功效和作用，希望可以帮到大家哦。
目录大黄的介绍大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。
在中国地区的文献里，“大黄”指的往往是马蹄大黄。
在中国，大黄主要作药用，但在欧洲及中东，他们的大黄往往指另外几个作食用的大黄属品种，茎红色，气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。
秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。
除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥·中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
大黄的功效和作用《日华子本草》："通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。
"《纲目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。
"攻积导滞：味则大苦，气则大寒，性沉而降，力猛善走，直达下焦，长于还下。
入阳明，能荡涤胃肠实热积滞。
凡伤寒，温病，热结于中。
《本经》："下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷(’水谷’一作’水谷道’)，调中化食，安和五脏。
"《别录》："平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。
"《药性论》："主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。
"凉血解毒：味大苦、气大寒既入气分，又恤分，有泻热凉血之效，故《医学衷中参西录》曰：大黄入血分，性呈趋下而又善清在上之热，故目疼，用之皆为要药。
又善解疮疡热毒，以治疗毒，尤为特效之药。
其性能降胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄。
”活血祛瘀：《本草易读》曰：“大黄，味苦大寒，入太阴脾，厥阴肝经。
大黄的抗菌与抗炎作用
大黄的抗菌与抗炎作用大黄，又名黄连木、决明、大黄连等，是一种常用的中药材，在中医学中被广泛应用于治疗多种疾病。
它具有抗菌与抗炎作用，成为中医药领域中不可忽视的重要药材之一。
大黄的抗菌作用源于其含有的多种活性成分，如大黄素、大黄酮、大黄苷等。
研究表明，大黄提取物对多种细菌具有一定的抑制作用，并能抑制其生长繁殖。
其中包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌。
这种抑菌作用使得大黄被广泛应用于中医治疗多种感染性疾病，如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等。
除了抗菌作用，大黄还具有良好的抗炎效果。
现代研究证实，大黄含有丰富的花青素类物质，这类物质具有明显的抗炎作用。
大黄能够通过调节炎症介质和细胞因子的产生，抑制炎症反应的发生。
炎症是众多疾病的共同特点，如关节炎、湿疹、溃疡性结肠炎等，而大黄的抗炎作用为治疗这些疾病提供了有效的药物选择。
此外，大黄还可以促进人体免疫功能的提升。
研究发现，大黄中的部分成分可以增强人体的免疫力，提高免疫细胞的活性。
免疫系统是人体抵御外界病原体入侵的重要防线，而大黄的免疫调节作用使其在调整人体免疫系统功能方面具有广泛的临床应用前景。
在中医临床实践中，大黄以不同的剂型被广泛应用于药品及医疗器械领域。
其中，大黄粉末可用于制备中药口服剂，如润肠通便药；大黄浸膏可用于制备外用药膏，如治疗皮肤炎症和湿疹；大黄提取物可以用于制备抗菌喷剂和消毒液等。
这些不同的制剂有效地利用了大黄的活性成分，提高了药物的抗菌和抗炎效果。
需要注意的是，大黄作为一味草药，具有一定的毒性。
在使用大黄的过程中，应严格按照医生的指导和剂量使用，避免超量使用或长期使用。
尤其对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全的患者，要慎重使用大黄制剂。
总之，大黄作为一种传统的中药材，具有显著的抗菌与抗炎作用。
其丰富的活性成分为治疗多种感染性疾病和炎症性疾病提供了有效的药物选择。
然而，在使用大黄时需慎重，遵循医生的指导和合理用药原则，以确保药物的安全有效。
中药大黄的临证运用
中药大黄的临证运用一、大黄简介【来源】出自《神农本草经》。
为蓼科多年生草本植物掌叶大黄（葵叶大黄）及唐古特大黄（鸡爪大黄、香大黄）或药用大黄的根和根茎。
秋末茎叶枯萎时采挖。
除去须根，刮去外皮，切成瓣或段．干燥，生用、酒炒、炒炭或制熟用。
【别名】将军，黄良，川军，锦文，锦纹，锦纹大黄，西吉，蛋吉，片吉，中吉，苏吉，大大黄，北大黄，掌叶大黄，唐古特大黄，药大黄，药用大黄，葵叶大黄，天水大黄，西宁大黄，鸡爪大黄，香大黄，铨水大黄，水根大黄，马蹄大黄，四川大黄，南川大黄，雅黄，块黄，凉黄，马蹄黄，文大黄，庄黄，西庄黄，西中吉，大王，箱军，箱黄，香结，无声虎，破门，两锦纹，川锦纹，刷把头。
【处方名】大黄、西大黄、川大黄、西吉、川军、生大黄、生军、制军、熟大黄、洒大黄、洒军、黑大黄、大黄炭。
【商品名】北大黄：为掌叶大黄和唐古特大黄的根茎。
包括西宁大黄和铨水大黄两大类。
【性味与功能】苦寒；归胃、大肠、肝、心经；泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀。
【化学成分】含葸醌类化合物3%，包括大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素等。
另含鞣质、桂皮酸、酯类、树脂等。
【药理作用】(1)大黄蒽醌有泻下作用，但此成分受热分解而失去泻下作用，因此不宜煎煮时间过长。
(2)有增加血小板，促进血液凝固作用。
(3)有促进胆汁分泌而有利胆、排石作用。
(4)大黄酊剂有降压作用。
(5)大黄素可对抗乙酰胆碱引起的小鼠肠管痉挛。
(6)有降低血清胆固醇作用。
(7)大黄酸有利尿作用。
(8)长时间服用大黄可引起便秘，其机理与所含鞣质有关。
(9)有抑菌作用，其中大黄酸和大黄素的抗菌作用最好，对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度是0.1%、0.15%，此外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱孤菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及皮肤致病真菌等均有不同程度的抑菌或抗菌作用。
【用法用量】3～15g，水煎服。
外用适量。
二、大黄在临证中的运用血证是血液不循常道，上溢于口鼻诸窍下出于二阴，或渗于肌肤的疾患。
大黄的功效与作用 大黄的用法与禁忌
大黄的功效与作用大黄的用法与禁忌药用大黄药材称为南大黄，主产于四川。
于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。
除去须根，刮去外皮切块干燥即可。
下面我们了解一下大黄的功效与作用。
1、大黄治疗大便不通的功效如五六天或七八天不大便，高热不退，这时可急用生大黄、芒硝、厚朴、枳实攻下泻火。
患者泻下一二次稀便，常可热退症除。
热病初起，由于肠胃湿热积滞而里急后重、大便不爽，可用生大黄配黄连、木香、槟榔等，泻除肠胃积滞，其病可止。
此即“通因通用”之法。
2、大黄治疗胃火炽盛的作用口舌生疮，口渴咽燥，齿龈肿痛，大便秘结，或衄血、吐血者，可取生大黄3-6g，用开水浸泡20-30分钟，取汁饮服，每h1次，连用二三日，可通便泻火而使病愈。
凡大便干秘，数日不行的实证，需用通便者，都可用此法。
3、用于治疗血热妄行之出血证本品能泻血分实热，有凉血止血之功。
治血热妄行之吐血、衄血、咯血，常与黄连、黄芩等清热药同用，如泻心汤。
现代用大黄粉内服，治疗上消化道出血有良效。
4、大黄治疗黄疸的作用大黄还可用以清热除湿。
例如治疗黄疸（阳黄）时，除用茵陈、栀子、车前子、黄柏等药外，再适当配入大黄，则可加速清热除湿和退黄疸的效果；再如用大黄粉外散，可治疗黄水疮、湿疹等。
5、大黄的用法、用量与禁忌用法：5-l0g，水煎服，外用适量。
用药注意：生大黄泻下力较强，泻下通便宜生用，且宜后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱；酒大黄泻下力较弱，活血作用较强，用于瘀血证及不宜峻下者；大黄炭则多用于出血证。
妇女月经期、怀孕，以及体弱者慎用或忌用。
妇女哺乳期服大黄，婴儿食母乳后会引起腹泻，也应予注意。
6、大黄的毒副作用大黄生药一般毒性较低，但服用过量也可中毒，尤其是鲜大黄毒性较大。
可引起恶心、呕吐、头昏、腹痛、腹泻、黄疸。
有报道支气管哮喘患者服用大黄后，出现皮疹、水疱、哮喘加重等过敏反应。
另也有长期服用大黄会造成肝损害的报道。
临床上尽可能避免久服大黄，特别是肝病患者。
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大黄的现代临床作用
1 治疗有机磷农药中毒
现代医学研究发现大黄具有促进肠黏膜新陈代谢，活血化瘀、改善血液灌注，增加肠蠕动、抑制肠道病菌生长，及炎性介质释放，阻止脂质过氧化反应及稳定细胞膜及溶酶体膜的作用，有机磷农药中毒时，抢救成功的关键是尽快清除毒物，早期应用复能剂及抗胆碱药物，维持胃肠道正常功能是其有效的基础。
由于有机磷农药对胃黏膜的化学性腐蚀及中毒时的应激反应，肠黏膜的缺血等因素，使中毒者出现胃黏膜出血，顽固性腹胀不能排便等，胃肠功能衰竭的表现，给残毒再吸收提供了机会，影响了抢救成功率，应用大黄浸泡液口服，可使残毒得到彻底清除，恢复胃肠蠕动功能，避免其再吸收，可明显缩短中毒者的住院时间，提高了抢救成功率，降低了病死率。
2 治疗重症急性胰腺炎
大黄为通腑之要药，通过临床观察，大黄具有缓解腹痛快，退热、解毒、通腑效果好等特点，大黄能抑制胰酶的分泌，对于急性胰腺炎发病直接有关的5种胰酶（胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶和胰脂肪醇）具有明显的抑制作用。
重症急性胰腺炎是复杂而严重的急腹症，其病情急重，常并发多脏器功能不全，多脏器衰竭。
研究表明大黄的应用可减少胰腺、胰周脓肿、败血症的发生率。
其机制之一为大黄可明显改善胃肠道功能紊乱，减少了肠道细菌移位的发生，而减轻肠道移位对于出血坏死胰腺炎患者防治感染具有较重要的作用。
另有研究表明，大黄可提高中性粒细胞吞噬功能和血清总补体水平，提高了机体的免疫力，具有一定程度的抑菌作用及对抗内毒素作用。
3 治疗上消化道出血
现代药理研究证实，大黄的蒽醌类衍生物能促使血小板生成，显著增加纤维蛋白质、缩短凝血时间，其含有的鞣质又具有局部收敛，止血作用。
生大黄粉剂能均匀覆盖胃黏膜表面较长时间，更有利于其止血和保护胃黏膜起屏障作用。
其理论依据是：上消化道出血病因是热灼胃络、络伤血溢、而离经之血留于胃中、
积于肠道、致气机壅塞、使新血不能安行无恙，更溢胃中，甚则气血亏耗、心脾不足、不能统血摄血。
大黄清热泻下祛瘀可使胃肠内瘀血迅速排出。
还能显著降低胃液量、胃液内游离酸及胃蛋白酶活性，因此能保护胃黏膜起治疗作用。
4 治疗新生儿上消化道出血
新生儿在窒息、缺氧时，胃肠激素水平升高，胃肠血流灌注减少，并致肝脏功能损伤，加之酸中毒，造成肠道损伤加重，窒息复苏后因缺血——再灌注过程可产生大量的氧自由基而造成肠道的进一步损伤而致消化道出血。
大黄能活血、化瘀、止血、改善微循环，促进肠蠕动，应用大黄鼻饲治疗新生儿上消化道出血取得了与立止血治疗组相同的功效。
对新生儿危重症上消化道出血后引起的腐败物积聚，致病菌生长导致腹胀，坏死性小肠结肠炎的发生起到了一定的预防作用。
5 治疗颅脑损伤
颅脑损伤病情急重，变化快和并发症多，单纯依靠手术和脱水降颅压治疗结果并不令人满意。
临床实践表明，大黄颗粒冲水胃管注入，可与甘露醇、速尿等协同降低颅内压，减轻脑水肿，颅脑损伤后易出现高钠血症，严重者可产生脑细胞脱水，脑组织皱缩萎缩，在补水同时，胃管注入大黄通过泻下，便Na+从胃肠道丢失，能较快的纠正高渗现象，减少颅脑损伤后出现的继发性损坏，减少并发症。
6 急性肺损伤的保护作用
肺部的感染性疾病，脓毒症常累及的靶器官，常并发急性肺损伤（ALI），进而发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多脏器功能不全综合征（MODS）而死亡。
动物实验表明：用大黄提取液治疗，内毒素诱导的ALI具有明显保护作用，现代医学研究还证明大黄具有退热、抗感染、消炎、抑制多种细菌的作用，这些功效对ALI的发病过程均具有针对性的治疗作用。