乳腺疾病小讲课课件
(医学课件)乳腺疾病
2023-11-05•乳腺疾病概述•乳腺增生•乳腺癌•乳腺炎•乳腺囊肿目•乳腺纤维瘤录01乳腺疾病概述定义与分类乳腺疾病是一类涉及乳腺结构、功能、生理等方面的疾病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
根据发病性质，可分为炎症性乳腺疾病和肿瘤性乳腺疾病。
炎症性乳腺疾病主要包括急性乳腺炎、慢性乳腺炎等；肿瘤性乳腺疾病主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
发病率与死亡率全球范围内，乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺疾病的死亡率与疾病的严重程度、治疗及时性等因素有关。
乳腺疾病的发病率较高，尤其以乳腺癌最为常见。
预防与筛查保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，有助于预防乳腺疾病的发生。
定期进行乳腺检查，包括乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺触诊等，有助于早期发现乳腺疾病。
对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史、长期未生育或晚育、长期服用激素类药物等，应加强定期检查和筛查。
02乳腺增生乳腺增生是一种乳腺组织良性增生性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。
定义乳腺增生主要症状包括乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液。
症状定义与症状诊断乳腺增生的诊断主要依靠临床表现和乳腺超声检查，确诊后需要进行进一步的病理学检查以排除恶性病变。
治疗乳腺增生的治疗以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗包括激素疗法和中成药等，手术治疗主要是切除局部增生组织。
诊断与治疗预防定期进行乳腺检查，注意饮食健康，避免长期紧张焦虑，有助于预防乳腺增生的发生。
护理保持乳房清洁，正确佩戴胸罩，避免外伤和挤压乳房，同时要保持心情愉悦。
预防与护理03乳腺癌定义与症状定义乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
症状早期乳腺癌通常无特异性症状，随着病情进展，可能出现无痛性乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等表现。
诊断与治疗诊断乳腺癌的诊断依赖于临床表现、体格检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声、MRI等）和病理学检查（如穿刺活检、手术活检等）。
乳腺增生病小讲课教学内容
乳腺增生病的中医治疗
❖ 痰瘀互结型－血府逐瘀汤化裁 ❖ 瘀毒交结型－前二方化裁 ❖ 气血两虚型－抗癌大补汤化裁
乳腺增生病的疗效评估
❖ 临床痊愈：乳痛及乳腺肿块消失； ❖ 显效：乳痛消失，重型转为轻型，乳腺肿
块缩小＞1/2； ❖ 有效：乳痛消失或减轻，中型变为轻型，
重型变为中型，乳腺肿块缩小≤1/2； ❖ 4、无效：乳痛未减轻反而加重，乳腺肿
乳腺增生的分度
❖ 增生3度：触及坚硬而又分布广泛的结 节，中央区可触及质地较硬的腺体瘤 样变的突出部分，肿块大小不随月经 的周期改变而改变。
❖ 增生4度：乳腺囊性增生病，以肿块就 诊，检查可触及形态各异的串珠样或 葡萄状结节，数量多，分布广，质地 硬、病程长。
不同程度的增生比例与恶变率
❖ 增生程度 ❖1 ❖2 ❖3 ❖4
❖ 排除生理性乳房疼痛，青春期乳痛。 ❖ 利用各种检查排除乳腺癌。
乳腺增生的分度
❖ 增生1度：乳房内仅可触及米粒样的韧 性结节，常仅局限于外上1/4象限内。 患者有典型的乳房胀痛，月经前加重， 月经后缓解。
❖ 增生2度：可触到明显结节，部分结节 可出现触痛感，结节范围可超过乳房 的一个象限，较重者可涉及2个以上象 限。“肿块”、疼痛不随月经的改变 而变化。
乳腺增生自我检查
视诊：查看乳房的外形、皮肤、有无分泌 物，观察乳房的边界。
触诊：外上、外下、内下、内上区域，最 后是乳房中间的乳头及乳晕区。
乳腺增生的检查
❖ 乳房触诊 ❖ 乳腺彩超 ❖ 乳腺X线摄影 ❖ 乳腺磁共振 ❖ 乳腺病灶穿刺活检
乳腺增生的彩超表现
乳腺增生的诊断
❖ 乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块，伴 有乳房疼痛，连续三个月不能自行缓解。
乳腺增生的预防
乳腺疾病宣教讲座教材教学课件
症状
乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等。
诊断方法
乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺钼靶 检查、乳腺MRI检查、穿刺活检等。
治疗与预防
手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、 生物治疗等，早期发现和治疗是预防 乳腺癌的关键。
03 乳腺检查方法与技巧
自我检查方法与步骤
01
02
03
观察乳房外观
观察乳房大小、形状、皮 肤颜色及有无凹陷、橘皮 样改变等异常。
抗生素治疗、局部热敷、排空 乳汁、保持乳头清洁等。
乳腺囊肿
定义
乳腺囊肿是一种乳腺良性病变 ，表现为乳腺内液体潴留形成
的囊肿。
症状
乳房肿块、疼痛等。
诊断方法
乳腺超声检查、乳腺钼靶检查 等。
治疗与预防
穿刺抽液、手术治疗、调整生 活方式、避免过度挤压乳房等
。
乳腺癌
定义
乳腺癌是一种乳腺上皮细胞发生恶性 增殖的疾病，是女性最常见的恶性肿 瘤之一。
重要性
乳于保障女性健康具有重要意义 。同时，早期发现和治疗乳腺疾病，也可以有效提高治愈率 和生活质量。
02 常见乳腺疾病介绍
乳腺增生症
定义
乳腺增生症是一种常见的乳 腺良性病变，主要表现为乳 腺组织增生和退行性变。
症状
乳房胀痛、乳房肿块、 乳头溢液等。
依据。
04 乳腺疾病治疗策略与选择
药物治疗方案及注意事项
药物治疗方案
根据乳腺疾病类型、分期及患者具体情况，制定个性化药物治疗方案。
注意事项
遵循医嘱，按时服药；注意药物不良反应，及时告知医生调整用药；避免自行增 减剂量或更改药物种类。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
对于乳腺肿瘤、严重乳腺增生等病变， 手术治疗是首选方法。
乳腺疾病知识ppt课件
根据发病原因和性质，乳腺疾病 可分为炎症性、增生性、肿瘤性 等多种类型。
常见症状与表现
乳房疼痛
乳房出现胀痛、刺痛等 疼痛症状，可随月经周
期变化。
乳房肿块
乳房内出现大小不一、 质地不一的肿块，可移
动或固定。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，颜色多为黄色或血性
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现红肿、凹 陷、橘皮样改变等特殊
自我监测
患者应学会自我监测病情变化，如发现特殊 情况及时就医。
预防复发
在康复期结束后，仍需保持警惕，定期进行 乳腺检查，预防疾病复发。
激素水平特殊
如雌激素、孕激素等激素水平特殊， 也可能对乳腺组织产生不良影响，引 发乳腺疾病。
遗传因素
家族遗传
家族中有乳腺疾病史的女性，其患病风险相对较高。
基因突变
某些基因突变可能增加乳腺疾病的产生概率。
不良生活习惯
不良饮食习惯
长期高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯可能导致乳腺疾病 的产生。
缺乏运动
缺乏运动可能导致肥胖和内分泌失调，增加乳腺疾病的风险 。
环境因素
辐射暴露
长期暴露于辐射环境下可能增加乳腺疾病的风险。
化学物质暴露
长期接触某些有害化学物质也可能对乳腺健康产生不良影响。
03
乳腺疾病的诊断与检查
乳腺自检
乳腺自检是一种简单易行的早期发现 乳腺疾病的方法，通过定期自我检查 ，可以及时发现乳房特殊变化，如肿 块、疼痛、皮肤改变等。
家人的支持
鼓励家人给予患者关爱和支持，共信息，增强其战胜疾病的 信心。
社会资源
利用社会资源，如心理咨询、互助小组等， 为患者提供更多心理支持。
乳腺疾病ppt
特殊类型的乳腺癌
炎性乳腺癌 （inflammatory breast carcinoma）
少见，发展迅速，预后差。 皮肤呈炎性改变：红肿、水肿、 增厚、粗糙、表面温度增高 乳头湿疹样乳腺癌 （Paget，s carcinoma of the breast）
少见，恶性程度低，发展慢。 乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂 如湿疹样，进而形成溃疡
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乳房肿瘤 四、乳腺癌治疗： 4.放射治疗：是乳癌局部治疗的手段。在保乳手术后常用。 5.生物治疗：通过转基因技术制备的曲妥珠单抗对HER2（癌基因 表皮生长因子受体2）过渡表达的乳癌病人有一定的效果。
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乳房肿瘤 五、即刻（Ⅰ期）乳房修复与重建手术。 乳腺癌治疗应严格遵循肿瘤学治疗原则，在规范化综合治疗的基 础上，充分与患者及家属沟通，若患者有乳房修复或重建的需求， 在有条件的医院可开展乳腺癌根治性手术加即刻（Ⅰ期）乳房修 复与重建或延迟（Ⅱ期）重建。 六、微创在乳腺疾病治疗中的应用。
癌变可能性小，但有肉瘤变可能，原则是随访观察，外 科干预（手术切除）。
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乳房肿瘤
一、乳房纤维腺瘤 随访观察：每半年检查一次（B超或钼靶)。
手术方法： 1.传统切除术。直观有效，但美观效果差。适应于＞
3.0cm的较大纤维腺瘤或依据医师判断适合选择切开法的患者。 2.真空辅助空心针微创旋切术。适应于直径≤3.0cm的纤
现多采用国际抗癌协会建议的T（原发癌瘤）、N（区域 淋巴结）、M（远处转移）分期法（1988订）
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乳房肿瘤
四、乳腺癌：国际分期： T：T0：原发癌未查出。
Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳 腺癌）。
T1：癌瘤长径≤2cm。 T2：癌瘤长径＞2cm,≤5cm。 T3 ：癌瘤长径＞5cm。 T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁，炎性乳腺癌亦属
乳腺疾病防治与保健知识讲座模板教学讲义ppt
定期开展乳腺疾病防治宣传活动
01
通过各种渠道，如媒体、社交平台、公共场所等，广泛宣传乳
腺疾病防治知识，提高公众对乳腺疾病的认知水平。
制作和发布乳腺疾病防治宣传资料
02
制作通俗易懂、图文并茂的乳腺疾病防治宣传资料，包括手册
、海报、视频等，方便公众获取和了解相关知识。
建立乳腺疾病防治知识库
03
整理和归纳乳腺疾病防治的相关知识，建立知识库，提供在线
01
02
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04
均衡饮食
多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷 类食物，减少高脂肪、高热量
食物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳
等。
控制体重
避免过度肥胖，保持健康的体 重范围。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精的摄入，以降 低对乳腺组织的刺激。
定期进行乳腺检查
自我检查
每月进行一次乳房自我检查，了 解乳房的形状、质地和是否有异 常肿块。
促进乳腺疾病防治研究的国际交流与合作
举办国际学术会议
定期举办国际性的乳腺疾病防治 学术会议，邀请国内外专家学者 交流研究成果和经验，推动国际
合作与交流。
加强国际合作项目
积极参与和推动国际合作项目，共 同研究乳腺疾病的防治方法和策略 ，提高全球范围内的防治水平。
建立国际合作网络
建立乳腺疾病防治领域的国际合作 网络，加强信息共享和资源整合， 促进全球范围内的合作与交流。
医生检查
每年进行一次乳腺X线检查和医生 触诊检查，以便早期发现乳腺病 变。
乳腺癌的筛查与预防
乳腺癌筛查
定期进行乳腺X线检查和医生触诊检 查，以便早期发现乳腺癌。
预防措施
乳腺疾病课件
1
女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。但是，女性乳房健康问题令人忧虑。 据统计：
25岁以上的中青年女性中，乳房疾病发生率约70% 育龄妇女＞80% 全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死亡
乳腺癌居全部女性恶性肿瘤发病之首。近年来，女性乳腺癌发病率呈逐年递增态 势，年增幅2.5%，发病平均年龄集中在45岁～55岁，较欧美国家女性提前了10岁。 该病患者呈年轻化趋势，35岁以下患者约占10%～15%。女性不生育、晚生育、不哺 乳，生活无规律、忽视自身健康，常食高糖、高热量食物致体重增加等是诱发该病的 主要因素。
• 左手上举或叉腰，用右手检查左
乳，以指腹轻压乳房，由乳头开
始做环状顺时针方向检查
• 触摸时手掌要平伸，四指并拢，
用食指、中指、无名指的末端指
腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、
内下、内上区域，最后是乳房中
间的乳头及乳晕区
• 检查时不可用手指抓捏乳腺组织，
否则会把抓捏到的乳腺组织误认
为肿块
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乳头溢液
• 血性溢液：乳管内乳头状瘤、少见乳管内癌 • 棕褐色溢液：乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/ 因上皮增生有乳头状
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乳管内乳头状瘤 （intraductal papilloma）
•
多见于经产妇，40—50岁为多，75%发生在大乳
管近乳头的壶腹部。
• 临床表现
• 乳头溢液，溢液为血性，暗棕色或黄色液体，肿瘤小常 不能触及，偶有较大的肿块。
• 治疗
• 手术切除。恶变率6%—8%。
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乳腺癌（ breast cancer）
酒窝征 6
乳头
• 乳头偏位 牵向侧有癌灶 • 乳头凹陷 乳头深部有Байду номын сангаас肿 • 乳头湿疹 癌细胞侵及乳头皮 肤
(医学课件)乳腺疾病
乳腺疾病xx年xx月xx日•乳腺疾病概述•乳腺疾病的诊断与评估•常见乳腺疾病的治疗•乳腺疾病的预防与保健目•乳腺癌的治疗新进展•乳腺癌患者的康复与心理支持录01乳腺疾病概述定义与分类定义：乳腺疾病是女性乳腺异常的一种病理状态，可分为良性和恶性两类。
良性乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等；分类恶性乳腺疾病：包括乳腺癌、乳腺肉瘤等。
1发病机制23乳腺癌的发生与遗传有关，存在家族聚集现象。
遗传因素乳腺疾病的发病与内分泌失调有关，尤其是雌激素水平异常。
内分泌因素饮食、运动、吸烟等生活方式因素对乳腺疾病的发生有一定影响。
生活方式乳腺增生表现为乳房胀痛、肿块；乳腺炎表现为乳房疼痛、肿胀，伴有发热等症状；乳腺纤维瘤表现为乳房无痛性肿块。
良性乳腺疾病乳腺癌表现为乳房无痛性肿块，表面不光滑，与周围组织分界不清；乳腺肉瘤症状与乳腺癌相似，但肿块生长迅速。
恶性乳腺疾病临床表现02乳腺疾病的诊断与评估详细询问患者病史包括乳腺疼痛、乳房肿块、乳头溢液等，以及家族乳腺癌病史。
体格检查观察乳腺外观、乳房肿块位置、大小、质地等，并进行腋淋巴结检查。
病史与体格检查1 2 3乳腺X线摄影：对乳腺钙化灶和肿块进行诊断，评估乳腺癌的风险。
乳腺超声检查：用于检测肿块和结节，对乳腺癌的早期发现有一定价值。
MRI和CT等其他影像学检查：辅助诊断和评估病情。
通过针吸肿块细胞进行细胞学检查，初步判断肿块性质。
肿块活检通过手术获取肿块组织进行病理学检查，以明确诊断。
通过对乳腺癌相关基因突变进行检测，评估乳腺癌的风险及预后，为个性化治疗提供依据。
基因检测根据肿瘤分子特征进行分类，为治疗选择和预后评估提供参考。
分子分型分子生物学检测03常见乳腺疾病的治疗乳腺增生是指乳腺细胞数量增多、体积增大的一种良性病变，通常与女性体内激素水平变化有关。
症状：乳房疼痛、乳房包块、乳头溢液等。
治疗：一般以缓解症状、改善生活质量为主，包括药物治疗和生活方式干预。
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乳腺疾病小讲课
生 理 概 述
病因
女性高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚及独 居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生 理活动。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药
女性在婚姻、家庭、工作中承受着巨大的精神压力，长期 情绪不稳定、精神忧郁，会导致体内雌激素水平升高，内 分泌紊乱。
途径 淋巴转移
? 乳腺干板静电摄影 ? 乳腺红外线扫描 ? 乳腺液晶热图像
影像学
检查
? 乳头溢液图片细胞学检 查
? 乳腺肿物细针穿刺细胞 学检查
? 活组织切片病理学检查
病理学 检查
治疗原则
手术治尿嘧啶（F）
化学药 物
? 环磷酰胺（C） ? 甲氨蝶呤（M） ? 阿霉素（A）
? 表柔比星（E）
联合 用药： CMF、 CAF、 CEF
内分泌 治疗
放射 治疗
? 三苯氧胺
? 芳香化酶抑制 剂
疾病护理
术前
? 缓解疼痛 防止乳汁淤积；局部托起；局部观察 ? 控制感染 遵医嘱运用抗生素；病情观察（生命征、白细胞计数、血
培养、药物敏感试验）；高热护理
术后
?一般护理 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位（利于引流液和改 善呼吸）；加强病情观察 ?饮食护理 高蛋白、高热量、高维生素，忌油腻、辛辣，保持足量 水分的摄入 ?伤口护理 保持皮瓣供血量好；引流管护理；并发症的预防及护理 ?心理护理 鼓励病人保持心情舒畅，告知相关疾病知识 ?功能锻炼 最大程度恢复肩关节的活动范围
症状
1.乳头溢液 乳头溢出 无色透明液体，多见于更 年期、绝经期妇女或乳腺 增生患者；乳白色液体， 多系非病理的乳汁潴留； 黄绿色稠厚脓性液体，多 为乳腺导管扩张症合并慢 性炎症；血性液体，多见
于导管内乳头状瘤。
2.乳内肿块 双乳内 同时或相继出现多个大小 不等的圆型结节样肿块， 无粘连，多为乳腺囊性增 生病；如肿块呈结节状， 质较硬，与皮肤粘连，边 界不清，多是乳房结核； 乳内单个或2-3个小肿块， 界限清楚，表面光滑，活 动度大，无疼痛，生长慢 者，多是乳腺纤维腺瘤。
3.乳房疼痛 疼痛发生 在哺乳期，呈胀痛或搏动 性痛，兼有红、肿、热现 象，患处变硬，且先期出 现乳头皲裂，这多是乳腺 炎。若一侧乳房呈间歇性 弥漫性钝痛、串痛，或局 限性隐痛、刺痛，且与月 经周期和情绪变化有关联 者，要考虑乳腺上皮增生。
辅助检查
? 乳腺钼靶X射线摄片 乳腺癌的 普查。
? 乳腺B超 显示直径5cm以上的肿 块，是无损伤性检查。
预防知识
1、健康的生活方式。
2、有规律的性生活。 3、发现异常及时到医院
诊疗。 4、保持心理平衡。
5、控制身体肥胖。
结 束