吉西他滨
吉西他滨 顺铂 方案
吉西他滨顺铂方案简介吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）是一种常用的联合化疗方案，用于治疗多种实体瘤，特别是胰腺癌、肺癌等。
药物介绍吉西他滨吉西他滨是一种抗肿瘤药物，属于核苷类似物。
它通过抑制细胞的DNA合成和修复，干扰细胞周期，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
吉西他滨可被转化为活性的二脱氧核糖基激活形式，进而抑制DNA链的延伸。
它还可以通过增加DNA抑制因子的浓度来进一步抑制细胞增殖。
顺铂顺铂是一种铂类化合物，属于DNA添氢酶抑制剂。
它能够与DNA形成交联，干扰DNA复制和转录，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
顺铂主要通过与DNA形成共价键，导致DNA链损伤、交联和错配，最终抑制细胞的分裂和增殖。
方案设计吉西他滨和顺铂联合使用可提高化疗的疗效，并减少耐药性的发生。
下面是一种常用的吉西他滨顺铂方案：•药物组合: 吉西他滨 + 顺铂•用药剂量：吉西他滨通常以1000-1250 mg/m²静脉滴注给药，每隔一周一次；顺铂通常以80-100 mg/m²静脉滴注给药，每隔三周一次。
•疗程次数：一般进行4-6个疗程。
根据患者的具体情况，治疗周期可以适当调整。
•给药途径：吉西他滨和顺铂均通过静脉滴注给药，推荐在医院或合格的医疗机构进行给药，以确保安全和正确的用量。
适应症吉西他滨和顺铂联合方案适用于以下疾病的化疗或辅助化疗：1.胰腺癌：胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，通常在早期难以发现。
吉西他滨和顺铂方案在胰腺癌的治疗中被广泛采用，并取得了一定的疗效。
2.肺癌：肺癌是常见的癌症之一，化疗是其主要的治疗手段之一。
吉西他滨和顺铂方案可用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗。
3.其他实体瘤：吉西他滨和顺铂方案在卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等实体瘤的化疗中也有一定的应用。
不良反应化疗药物的使用可能会引起一系列不良反应。
吉西他滨和顺铂的联合应用也可能出现以下不良反应：1.消化系统：恶心、呕吐、腹泻等。
盐酸吉西他滨的功能主治
盐酸吉西他滨的功能主治一、盐酸吉西他滨的定义盐酸吉西他滨是一种抗癌药物，其药物名称是Gemcitabine Hydrochloride。
它是一种抗肿瘤药物，属于核苷类似物，能够干扰癌细胞的DNA合成过程，从而抑制其生长和繁殖能力。
二、盐酸吉西他滨的功能主治盐酸吉西他滨在临床上广泛应用于多种癌症的治疗，主要包括以下几个方面的功能主治：1. 肺癌的治疗盐酸吉西他滨可用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗。
它通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，抑制肿瘤的生长和扩散。
同时，盐酸吉西他滨还能够增强放疗的疗效，提高肺癌患者的生存率和生活质量。
2. 乳腺癌的治疗盐酸吉西他滨可用于乳腺癌的治疗，尤其适用于转移性乳腺癌的患者。
它能够抑制乳腺癌细胞的增殖和转移，并减少肿瘤的负荷。
研究表明，盐酸吉西他滨联合其他化疗药物可进一步提高疗效。
3. 胰腺癌的治疗盐酸吉西他滨是胰腺癌治疗中的一线药物。
它能够直接作用于肿瘤细胞，通过抑制DNA的合成和细胞分裂，进而抑制胰腺癌细胞的生长和扩散。
临床研究表明，盐酸吉西他滨与其他化疗药物联合应用，可以提高疗效，延长患者的生存期。
4. 膀胱癌的治疗盐酸吉西他滨在膀胱癌的治疗中起到重要作用。
它能够抑制膀胱癌的细胞增殖和转移，并减少肿瘤负荷。
临床研究表明，盐酸吉西他滨与顺铂联合应用，可提高疗效，改善患者的生活质量。
5. 卵巢癌的治疗盐酸吉西他滨也可以用于卵巢癌的治疗。
它能够抑制卵巢癌细胞的增殖和扩散，从而减缓疾病的进展。
临床研究表明，盐酸吉西他滨联合顺铂可提高治疗的有效率和缓解率。
6. 胆囊癌的治疗盐酸吉西他滨也可用于胆囊癌的治疗。
它能够通过抑制癌细胞的DNA合成和细胞分裂，从而抑制胆囊癌细胞的增殖。
临床研究表明，盐酸吉西他滨与顺铂联合应用，可以提高治疗的有效率和缓解率。
7. 其他适应症盐酸吉西他滨还可用于治疗其他恶性肿瘤，如胃癌、食管癌、结直肠癌、前列腺癌等。
但在使用时需要根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗。
吉西他滨卡铂化疗方案
吉西他滨卡铂化疗方案吉西他滨卡铂化疗方案的药物组合包括吉西他滨和卡铂两种药物，吉西他滨为一种特效的氟嘌呤类似物，可通过与DNA结合，阻断DNA和RNA的合成，从而干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂，起到抗癌作用；卡铂则是一种著名的铂类抗肿瘤药物，可与DNA结合形成DNA交联物，抑制DNA合成和分裂，从而阻止肿瘤的生长和扩散。
两种药物的联合使用可以产生协同作用，增强抗肿瘤效果。
吉西他滨卡铂化疗方案的具体使用剂量和方案根据患者的具体情况来确定。
通常，该化疗方案是根据身体表面积（BSA）来调整药物的剂量，一般为吉西他滨每次剂量为50-120 mg/m2，卡铂每次剂量为75-100mg/m2、吉西他滨通常以静脉滴注的形式给予，而卡铂可以通过静脉滴注或静脉注射给予，具体的给药方式需要由医生根据患者的具体情况来决定。
吉西他滨卡铂化疗方案的治疗周期通常为3-4周，每个周期包括给药和恢复期。
具体方案可以是每3周给药一次，连续6-8个周期。
在化疗过程中，医生会定期进行血液检查，以确保患者的血常规、肝肾功能等指标在正常范围内，避免药物的副作用。
吉西他滨卡铂化疗方案的副作用主要包括造血抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、肾脏损伤等。
造血抑制是最常见的副作用之一，会导致白细胞、红细胞和血小板数量下降，容易引发感染、贫血和出血。
恶心呕吐和腹泻则是由于药物对消化道的刺激作用引起。
口腔溃疡主要是由于药物对口腔黏膜的损伤，患者可以通过漱口、补充维生素B族等措施缓解。
此外，肾脏损伤是卡铂的常见副作用，患者在进行化疗期间需要监测肾功能，及时调整药物的剂量，以减轻肾脏的负担。
总体来说，吉西他滨卡铂化疗方案是一种常用的抗癌治疗方案，具有较好的疗效和可控的副作用。
然而，不同患者对药物的反应和耐受性有所差异，需要根据具体情况来进行调整，因此，患者在接受化疗期间需要密切关注自身状况并配合医生的治疗和监测。
吉西他滨8天化疗方案
吉西他滨8天化疗方案1. 引言化疗是一种通过使用化学药物来治疗癌症的方法。
吉西他滨是一种具有广谱抗肿瘤活性的化疗药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文档旨在介绍吉西他滨8天化疗方案的具体使用方法和注意事项。
2. 吉西他滨简介吉西他滨（Gemcitabine）是一种核苷类似物，通过抑制DNA合成和破坏DNA 链来抑制癌细胞的生长和分裂。
它被认为是一种相对较安全和有效的化疗药物，已经被广泛用于治疗多种癌症，包括胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。
3. 吉西他滨8天化疗方案吉西他滨8天化疗方案是一种常用的化疗方案，通常用于治疗胰腺癌、肺癌、卵巢癌等多种癌症。
3.1 化疗药物准备在进行吉西他滨8天化疗方案前，需要准备以下化疗药物： - 吉西他滨注射液（Gemcitabine Injection）：根据医生的指示准备适量的吉西他滨注射液。
3.2 化疗方案执行吉西他滨8天化疗方案的具体执行步骤如下：第1天： - 医生会根据患者的身体状况和化疗需求决定吉西他滨的剂量。
- 患者需要在医生或护士的监督下，通过静脉输液的方式将吉西他滨注射液缓慢注入体内。
第2-7天： - 在接受第1天的化疗后，患者需要休息1天，以便身体适应化疗药物。
- 在接下来的6天里，患者需要每天口服一定量的吉西他滨药物，剂量会根据医生的建议进行调整。
第8天： - 在第8天，患者需要再次进行静脉输液给药，给药方式和剂量与第1天相同。
3.3 注意事项在进行吉西他滨8天化疗方案时，需要注意以下事项：•化疗期间，患者需要密切注意自己的身体状况，如出现严重不适或不良反应，应及时向医生报告。
•化疗期间，尽量避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯。
•在进行口服吉西他滨药物时，患者应按照医生的建议进行正确的用药。
4. 结论吉西他滨8天化疗方案是一种常用的化疗方案，它通过使用吉西他滨注射液和口服药物来治疗多种癌症。
在进行吉西他滨8天化疗方案时，患者需要密切关注自己的身体状况，并遵循医生的指导进行治疗。
吉西他滨的副作用有哪些
吉西他滨的副作用有哪些吉西他滨（Gemcitabine）是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如肺癌、胰腺癌、膀胱癌等。
虽然吉西他滨有很好的抗肿瘤效果，但也会产生一些副作用。
下面将详细介绍吉西他滨的一些常见副作用。
1.骨髓抑制：吉西他滨可影响造血功能，主要表现为白细胞减少（白细胞计数低于正常值），血小板减少（血小板计数低于正常值）和贫血（红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常值）。
这些副作用可能导致免疫功能下降、易感染、出血倾向和疲劳等症状。
2.恶心和呕吐：吉西他滨可造成恶心和呕吐，主要发生在治疗后的一至两天。
这可能影响患者的食欲和营养摄入，并且对生活质量产生不利影响。
在接受吉西他滨治疗期间，患者应采取适当的饮食调整和药物预防以减轻恶心和呕吐的副作用。
3.口腔炎症：吉西他滨可以引起口腔黏膜炎症，表现为口腔疼痛、口腔糜烂、口干等症状。
这可能影响患者的进食和口腔卫生，导致感染的风险增加。
在吉西他滨治疗期间，患者应加强口腔护理，及时治疗任何口腔炎症，以减轻症状。
4.皮肤反应：吉西他滨可引起皮肤反应，主要表现为皮疹、掌纹脱皮、干燥和瘙痒等。
这可能影响患者的外貌和生活质量。
在接受吉西他滨治疗期间，患者应加强皮肤保湿和日常护理，避免使用刺激性化妆品和药物。
5.肝功能异常：吉西他滨的使用可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高和胆红素升高等。
这可能增加肝脏疾病的风险，并进一步影响肝脏的代谢和解毒功能。
在吉西他滨治疗期间，患者应定期检查肝功能，必要时采取相应的措施。
6.神经系统反应：吉西他滨可引起神经系统反应，包括感觉异常、周围神经病变、头痛和肌肉痛等。
这可能影响患者的日常活动和生活质量。
在接受吉西他滨治疗期间，患者应密切观察这些症状，并及时向医生报告。
7.肾功能异常：吉西他滨的使用可能导致肾功能异常，表现为血尿素氮升高和肌酐升高等。
这可能会进一步影响肾脏的排泄和代谢功能。
在吉西他滨治疗期间，患者应定期检查肾功能，并遵循医生的建议进行调整。
吉西他滨的功能主治
吉西他滨的功能主治1. 缩短治疗时间•吉西他滨是一种化学药物，被广泛用于治疗多种癌症，包括结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。
•它可以与其他药物或放疗同时使用，以增强治疗效果。
•吉西他滨能够缩短化疗的时间，减轻患者的不适感，并且降低治疗的负担。
2. 抑制肿瘤生长•吉西他滨通过抑制DNA的复制和修复，阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
•它能够针对不同类型的癌症细胞，产生抗肿瘤作用，从而延长患者的生存期。
•吉西他滨还可以阻止肿瘤细胞扩散和转移至其他部位，减少癌症的复发风险。
3. 提高化疗效果•与其他化疗药物相比，吉西他滨具有更高的药物代谢率和较长的半衰期。
•这意味着吉西他滨可以在体内持续释放，使其在体内的药物浓度保持稳定。
•稳定的药物浓度有助于提高化疗的效果，减少肿瘤细胞对药物的抗性。
4. 缓解癌症症状•吉西他滨还具有缓解癌症症状的作用，如减轻疼痛、恶心、呕吐等。
•癌症患者往往伴随着疼痛和不适感，吉西他滨可以通过减少肿瘤体积和压迫周围组织来缓解这些症状。
•吉西他滨还能够改善患者的生活质量，提高其对抗癌症的耐受性。
5. 预防癌细胞复发•吉西他滨可以针对癌细胞的DNA进行修复，从而降低癌细胞复发的风险。
•癌细胞的复发是癌症治疗的一个常见问题，而吉西他滨可以有效地阻止癌细胞的再生长。
•对于既往患有癌症的患者来说，吉西他滨可以作为一种维持治疗的选择，减少癌症复发的可能性。
6. 改善患者的生存率•吉西他滨的应用可以显著改善患者的生存率。
•它已被证明在多个癌症类型中具有治疗效果，包括晚期结直肠癌和胃癌等。
•吉西他滨可以延长患者的生存期，并提高其生活质量，使患者能够更好地对抗癌症。
总结：吉西他滨是一种用于治疗多种癌症的化学药物。
它通过抑制肿瘤生长、提高化疗效果、缓解癌症症状、预防癌细胞复发和改善患者的生存率等多种方式，对癌症患者具有重要的功能主治。
吉西他滨的应用可以缩短治疗时间，减轻患者的不适感，有效延长患者的生存期，并提高其生活质量。
吉西他滨顺铂化疗方案
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案概述
本方案旨在为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者提供一种合法合规的吉西他滨与顺铂联合化疗方案。以下内容将详细阐述化疗的具体方案、用药剂量、周期、监测及评估方法等。
二、适用对象
1.经病理学确诊为上述实体肿瘤的患者；
2.年龄18-70岁，性别不限；
3. ECOG评分0-2分；
4.预计生存期大于3个月；
5.无严重心、肝、肾功能异常；
6.无其他化疗禁忌症。
三、化疗方案
1.药物选择：吉西他滨（Gemcitabine）联合顺铂（Cisplatin）；
2.化疗周期：每21天为一个周期，共6个周期；
3.给药方式：静脉滴注；
4.剂量：
-吉西他滨：1000mg/m²，在第1、8天给药；
吉西他滨顺铂化疗方案
第1篇
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案背景
根据我国相关法律法规及临床实践，为提高癌症患者治疗效果，降低疾病复发风险，制定合理、安全、有效的化疗方案至关重要。本方案针对吉西他滨与顺铂的联合应用，旨在为患者提供一种合法合规的化疗方案。
二、适用人群
1.经病理学确诊为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者；
七、注意事项
1.本方案仅供参考，具体用药剂量及方案调整需根据患者病情及化疗反应，由医生酌情决定；
2.化疗期间，患者需密切配合医生完成各项检查，如有不适，请及时告知医生；
3.化疗期间，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。
八、总结
本化疗方案旨在为实体肿瘤患者提供一种合法合规的治疗方法。在实际应用中，医生需严格遵循相关法律法规，确保患者在接受化疗过程中的安全与疗效。同时，患者和家属的配合与支持也是化疗成功的关键。让我们共同努力，为战胜病魔而战。
吉西他滨化疗的副作用
吉西他滨化疗的副作用
吉西他滨化疗是一种常用于癌症治疗的药物，虽然在治疗过程中的有效性显著，但也存在一些副作用。
以下是吉西他滨化疗可能出现的副作用，但请注意本文中不会出现任何标题相同的文字。
1. 恶心和呕吐：吉西他滨化疗会刺激化疗中枢引起恶心和呕吐，程度因个体差异而异。
医生通常会开具抗恶心药物来缓解这些不适。
2. 脱发：吉西他滨化疗会导致患者头发的脱落，包括头皮、眉毛、睫毛等。
这是因为该药物影响头发生长周期，通常在化疗结束后会逐渐恢复。
3. 骨髓抑制：吉西他滨化疗会抑制骨髓细胞的生成，从而导致白细胞、红细胞和血小板减少。
这可能会导致免疫功能下降、易疲劳、容易感染和出血等情况。
4. 消化道问题：吉西他滨化疗可能引起口腔溃疡、腹泻、便秘等消化道问题。
适当的饮食和药物治疗可以帮助缓解这些症状。
5. 皮肤反应：该药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、灼热感、红斑等皮肤反应，有时还会伴有水泡、皮疹等。
保持皮肤清洁和使用医生推荐的护肤品可以减轻不适。
6. 神经系统问题：吉西他滨化疗可能导致感觉异常、肌肉无力、手脚麻木等神经系统问题。
及时告诉医生这些症状，以便进行
评估和管理。
7. 心脏毒性：在高剂量化疗下，吉西他滨可能对心脏产生损害。
常规心电图和心脏功能检查可用于识别和监测心脏毒性。
请注意，以上仅是吉西他滨化疗可能出现的一些副作用。
每个患者的具体情况不同，副作用程度和表现也可能有所不同。
相关讨论和建议还应咨询专业医生进行个性化指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺癌
适应症：对蒽环类和紫杉醇耐药的晚期乳腺癌 I,II期临床实验显示Gem对转移性乳腺癌有较好的疗效，单药有效率为25%46%，其主要特点是毒性反应低，可较好改善患者生活质量。 另外，Gem对其他抗肿瘤药无交叉毒性，适合应用于联合治疗方案中。
吉西他滨三磷酸核苷盐 （dFdCTP）
与dCTP竞争掺入DNA链中（自身增强 作用）DNA链延长。
掺入吉西他滨的DNA延长链
DNA聚合酶不能去除掺入的dFdCTP
延伸的DNA链不能修复
抑 制 DNA 合 成 ， DNA 合成链中止
细胞调亡
工艺优势
采用获得美国FDA认证及达到欧盟质量标准原辅料 采用低温缓慢冷冻工艺，保持药物生物活性 本企业内控质量标准高于国家药品质量标准，杂质限 度小于0.1%
用法用量
成人推荐剂量：1000㎎/㎡静脉滴注30分钟，每周 一次，连续3周，随后休息一周，每四周重复一次 。依据病人的毒性反应相应的减少剂量。
配制方法
每瓶（含吉西他滨200㎎）至少注入0.9%氯化钠注 射液5ml（含吉西他滨浓度≤40㎎/ml），振摇使溶 解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液进一步 稀释，配置好的溶液应储存在室温并在24小时内使 用，不得冷藏，以防结晶析出。
其他
不良反应
骨髓抑制
胃肠道反应 肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应 呼吸道反应 心血管反应
其他
不良反应
贫血、白细胞降低、血小板减少
骨髓抑制
胃肠道反应
肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应 呼吸道反应 心血管反应
其他
不良反应
恶心、呕吐常见，但多不 严重，且易被抗呕吐药物 控制。腹泻及口腔炎亦常 有报道
骨髓抑制 胃肠道反应
晚期或已转移的胰腺癌 晚期或已转移的乳腺癌 其他国家批准：膀胱癌（欧洲）、宫颈癌（墨西哥）、卵 巢癌、前列腺癌等实体肿瘤。
吉西他滨（dFDC） 核苷酸激酶
吉西他滨二磷酸核苷 盐（dFdCDP）
抑制核糖核酸还原酶
三磷酸脱氧核苷产生量 减 少 （ 合 成 DNA 所 必 需 ） 尤其是脱氧三磷酸胞苷 （dCTP）减少
GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的两项关键
性III期临床实验数据
*与对照组相比差异显著
胰腺癌
Gem单药方案的有效率可达12%。 患者临床受益疗效（CBR：疼痛程度、止痛药消耗量、行为状态评分、体 重改变）和生活质量改善明显，毒副反应轻，患者耐受性好。 对 5-氟尿嘧啶 治疗失败的患者，Gem仍有10.5%的有效率。
单药有效率25%-46% 与其他药物无交叉耐药 毒性低
产品优势
疗效肯定，安全性好 显著延长疾病的进展时间(TTP) 提高患者中位生存时间
肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应 呼吸道反应 心血管反应
其他
不良反应
常见肝功能异常，但通常较轻， 非进行性损害，一般勿需停药。
骨髓抑制 胃肠道反应 肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应 呼吸道反应 心血管反应
其他
不良反应
常见轻度蛋白尿及血尿，偶见 类似溶血尿毒综合征（HUS)的 临床表现。若有微血管病性溶 血性贫血的表现，如血红蛋白 及血小板迅速下降，血清胆红 素、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢 酶上升，应立即停药，肾功能 仍不好转则应给予透尿系统毒性
皮肤反应 呼吸道反应
心血管反应
其他
不良反应
水肿（周围性水肿） 常见，少数报道有 低血压。
临床应用
吉西他滨适用的肿瘤类型
非小细胞肺癌： 局部晚期或已转移的非小细胞肺癌一线用药
胰腺癌：
局部晚期或已转移性胰腺癌一线用药
乳腺癌：
转移性乳腺癌一线用药
其他实体瘤： 小细胞肺癌；卵巢癌；宫颈癌；头颈部癌； 食管癌；非霍奇金淋巴瘤；膀胱癌等
骨髓抑制 胃肠道反应 肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应
呼吸道反应 心血管反应
其他
不良反应
皮疹常见但多不严重， 常伴瘙痒。脱发亦较 常见，多属轻度
骨髓抑制 胃肠道反应 肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应
呼吸道反应
心血管反应 其他
不良反应
常见气喘，滴注过程中可发生 支气管痉挛。少数情况下可出 现肺水肿、间质性肺炎或成人 呼吸窘迫征。其发生原因尚不 清楚。若发生应立即停止用药， 早期给予支持治疗，有助于纠 正不良反应。
注射用盐酸吉西他滨
湖北一半天制药
药品简介
本品主要成份为盐酸吉西他滨，
其化学名称为（+）2'- 脱氧-2'，2'-二氟胞苷盐酸盐。
分子式：C9H11F2N3O4•HCl
-HCl
分子量：299.70
辅料为：甘露醇、醋酸钠。
临床适应症：
SFDA批准：中晚期非小细胞肺癌（NSCLC） FDA批准：晚期或已转移的NSCLC
吉西他滨联合治疗方案
3周疗法：即：吉西他滨1250mg/m2，静滴 30min。第1、 8天给药，休1w，即21d周期。
4周疗法：即：吉西他滨1000mg/m2，静滴30min。第1、8、 15天给药，休1w，即28d周期。
骨髓抑制 胃肠道反应 肝功能损害
泌尿系统毒性
皮肤反应 呼吸道反应 心血管反应