糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究
糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究
作者：石亮
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第03期
【摘要】目的：探讨糖尿病合并肺结核患者接受不同降糖治疗方案对其抗结核效果的影响情况。
方法：两组给予相同的 3HREZ/15HRE抗结核方案，研究组在抗结核治疗基础上加用皮下注射胰岛素降糖，对照组在抗结核治疗时给予口服降糖药控制血糖。
结果：两组治疗前FBG、2hPBG水平对比并无显著差异（P>0.05），治疗后研究组FBG、2hPBG水平下降幅度优于对照组（P
【关键词】糖尿病合并肺结核；口服降糖药物；皮下注射胰岛素；抗结核疗效；相关性
【中图分类号】 R521.1
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-257-01
糖尿病是临床发病率较高的慢性代谢性疾病，发病后将导致机体免疫力下降、各项机能降低，从而显著增加肺结核等感染性疾病发生率。
本文将选取我院于2015年2月-2017年3月期间收治的102例糖尿病合并肺结核患者作为本次研究对象，探讨糖尿病合并肺结核患者接受不同降糖治疗方案对其抗结核效果的影响情况，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料102例糖尿病合并肺结核患者中男56例、女46例，年龄40-84岁、平均（61.38±0.67）岁，入选患者均属于初治肺结核、痰抗酸杆菌涂片检查结果为阳性。
利用随机数字表法将入选102例患者均分为研究组、对照组（每组n=51），各组上述相关数据对比P>0.05。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组给予相同的 3HREZ/9HRE抗结核方案，其中H为异烟肼、E为乙胺丁醇、R为利福平、Z为吡嗪酰胺，根据患者实际体质量计算各药物使用剂量，根据病情及检查结果可适当增减药量，总疗程跨度12个月。
研究组在抗结核治疗基础上加用皮下注射胰岛素
降糖，即三餐前30min给予短效胰岛素（诺和灵R）皮下注射+睡前中效胰岛素（诺和灵N）皮下注射，各类胰岛素具体注射剂量根据患者实际情况而定。
对照组在抗结核治疗时给予口服降糖药控制血糖，根据患者实际情况选择合适的降糖药物，常用包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
1.2.2观察指标①糖尿病：记录两组治疗前、治疗12个月后空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、餐后2h血糖（two hours postprandial blood glucose，2hPBG）检测值变化情况；②肺结核：记录两组治疗12个月后痰菌检查结果；③安全性：两组用药期间药物相关不良反应发生情况。
1.3统计学方法研究所得计量资料经（x±s表示、计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、x2），若P
2结果
两组糖尿病合并肺结核患者均顺利完成18个月相应药物方案治疗，期间未见死亡、退出、中断等异常情况，治疗完成率各组均为100.00%。
经分析可知，两组治疗前FBG、2hPBG 水平对比并无显著差异（P>0.05），治疗后两组FBG、2hPBG水平均较之前有所下降，研究组血糖控制效果更优，数据对比P
3讨论
研究表明[1]，糖尿病发病后机体以胰岛素作用障礙及（或）胰岛素分泌缺陷所致高血糖作为主要表现，长期高血糖将显著影响机体正常代谢状态并损害全身组织器官。
肺结核是糖尿病患者常见、多发的合并症之一，其主要危险因素在于糖尿病患者具有较低的免疫功能从而无法有效抵抗入侵机体的致病菌，而糖尿病患者肝脏具有较低的维生素A转化功能，维生素A 缺乏后将显著下降呼吸道黏膜上皮细胞分裂能力，淋巴细胞分裂过程延缓后使中性粒细胞、单核细胞吞噬能力受到相应抑制从而为致病菌增殖提供有利条件。
有研究显示，发生肺结核后将导致糖尿病病情进一步恶化，二者相辅相成相互促进恶性循环，显著增加临床疾病治疗难度，最终将危及患者生活质量及生命安全。
因此提示，针对糖尿病合并肺结核患者，临床医生需同时给予抗结核、降糖治疗，从而达到有效控制病情进展、确保临床治疗效果的用药目的。
但有研究显示[4]，肺结核发生后机体将处于内代谢紊乱状态，提示糖尿病合并肺结核患者将具有较高的促肾上腺素、皮质醇、醛固酮水平，而肺结核所致发热症状则将使机体内大量能量消耗从而加重胰腺代谢负担，多种因素共同作用从而对血糖控制效果产生直接影响。
因此如何对糖尿病合并肺结核患者选择正确的降糖方式仍是目前广大临床医师共同关注的热点。
研究表明，由于目前临床使用的抗结核治疗方案均通过口服途径给药，若加用口服降糖药后该药物药效可能受到抗结核药物影响从而不利于血糖获得良好控制，应引起相关医务人员注意。
皮下注射胰岛素是目前世卫组织推荐的糖尿病合并肺结核降糖方案，此举虽具有操作繁琐、有创等弊端，但通过皮下注射方式补充的外源性胰岛素可迅速进入机体内循环并发挥相应降糖目的，通过提高胰岛素分泌功能及敏感性从而使血糖控制在安全稳定的范围内，机体自身B细胞功能得到有效恢复后对提高免疫力、单核吞噬细胞功能、中性粒细胞功能均具有积极意义，使抗结核效果显著加强。
本文通过分组研究后证实，研究组经皮下注射胰岛素降糖后其痰菌检查结果转阴率90.20%，经口服降糖药的对照组痰菌检查结果转移率74.51%，研究组血糖控制效果、用药安全性优于对照组，此结论与罗建奎[2]等人研究结果相符。
综上，利用皮下注射胰岛素方案控制糖尿病合并肺结核患者血糖对提高其抗结核效果具有积极意义，有利于保障此类患者生活质量、生命安全，值得今后推广。
参考文献
[1]米佳丽，张兴，冯敏.2种降糖治疗方案对糖尿病合并肺结核临床特点的影响[J].中国药业，2014，23（7）：60-62.
[2]罗建奎，周春来，丘霞，等. 糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究[J]. 现代中西医结合杂志，2015，5（18）：1997-1999.
[3]倪艳，邹永胜，刘泽明. 强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效影响[J]. 国外医药抗生素分册，2014，35（1）：38-40.。
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析肺结核合并糖尿病是一种常见的临床情况，糖尿病患者的免疫功能较弱，更容易感染结核菌，而合并糖尿病的肺结核患者在治疗过程中也存在一些特殊情况。
对肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性进行深入分析，对于指导临床诊疗和提高治疗效果具有积极意义。
一、肺结核合并糖尿病的发病特点糖尿病患者的免疫功能受损，易患各种感染性疾病，尤其是肺结核。
据统计，糖尿病患者患结核病的风险是非糖尿病患者的2-3倍。
糖尿病患者患上结核后容易出现病情加重、疗效差、复发率高等情况，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
研究肺结核合并糖尿病患者的血糖浓度与抗结核治疗效果的相关性，对于提高治疗效果具有重要意义。
二、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与抗结核治疗效果的影响1. 血糖浓度与炎症反应糖尿病患者的血糖浓度高于正常水平，会导致炎症因子的高度激活，使炎症反应加剧，从而影响免疫系统的正常功能。
这对于肺结核患者来说，可能会导致治疗反应不佳，病情加重。
维持合并糖尿病的肺结核患者的血糖在正常范围内，对于减轻炎症反应、提高治疗效果至关重要。
2. 血糖浓度与药物代谢糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖浓度升高，而抗结核药物在体内的代谢与排泄受到血糖浓度的影响。
过高或过低的血糖水平都可能会影响抗结核药物的代谢，从而影响药物的疗效和副作用的产生。
对合并糖尿病的肺结核患者进行靶向调节血糖水平，有助于提高抗结核药物的治疗效果。
3. 血糖浓度与免疫功能糖尿病患者的免疫功能受损，易患各种感染性疾病，同时也会影响对结核菌的清除和抗结核治疗效果。
合并糖尿病的肺结核患者血糖水平的控制，可以改善免疫功能，提高机体对结核菌的抵抗力，从而提高抗结核治疗的效果。
三、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与抗结核治疗效果的相关性分析1. 临床研究方法选择一定数量的肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，记录患者入组时的血糖浓度，同时对患者进行正规的抗结核治疗，观察治疗过程中的血糖浓度变化和疗效情况，最终对两者进行相关性分析。
糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核治疗的有效性探究
1.2.1糖尿病的治疗方法
对两组患者都采取糖尿病综合治疗法进行治疗（采用心理疏导、糖尿病饮食控制结合适当运动及医学营养治疗和血糖监测等方式），并在该种综合治疗的情况下，胰岛素降糖组患者采用早晚餐前皮下注射预混门冬胰岛素30（生产批号为BVG0185，丹麦诺和诺德公司生产）的方式展开治疗，口服药降糖组患者则采用口服比如说二甲双胍（生产批号为BC0059，山东力诺科峰制药有限公司生产）、格列美脲（生产批号为1512322，山东新华制药股份有限公司生产）、阿卡波糖（生产批号为BJ06640，拜耳医药保健有限公司生产）等口服降糖药的方式进行治疗。根据患者血糖的监测结果，分别调整胰岛素及降糖药的剂量。治疗时间为12个月至18个月。
1.2.2肺结核的治疗方法
两组肺结核患者的治疗方案都是3HRZE／15HRE[其中，R是利福平（生产批号为1601051，沈阳红旗制药有限公司生产），H是异烟肼（生产批号为1602051，沈阳红旗制药有限公司生产），Z是吡嗪酰胺（生产批号为1602021，江苏四环生物制药有限责任公司生产），E是乙酰丁醇（生产批号为1601032，沈阳红旗制药有限公司生产），具体剂量则依据常规的体重来进行计算，并且依据具体病情来进行适量的增减。每个月为患者进行肝功能检查一次，如果出现恶心、上腹部不适、呕吐等情况，须当随时进行肝功能检查，治疗时间为12个月至18个月。
3讨论
研究证明，糖尿病合并肺结核的治疗最佳方案为胰岛素治疗，通过外源性胰岛素的作用来弥补人体胰岛素的缺失，使其B细胞功能得以恢复，进而部分恢复B细胞的分泌功能[3]，而门冬胰岛素30含有70%的蛋白门冬胰岛素和30%的门冬胰岛素，因此能极好的模仿人体分泌胰岛素，从而达到极好的控制血糖的目的。如果有发现自身存在糖尿病或者（和）结核病症状出现时，须当及时检查，以便更好的预防和治疗，更为有效地控制结核病及糖尿病的出现及发展。
糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究
糖尿病新世界2016年02月·临床应用·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病属于一种内分泌系统疾病,近几年来人们的生活节奏不断加快,饮食结构发生了较大的改变加之日益加剧的生活压力,糖尿病的发生率不断升高[1]。
糖尿病患病者的免疫功能和身体机能发生了巨大的改变,更容易出现感染如肺结核。
目前,对于糖尿病合并肺结核患者主要临床治疗方案为降糖治疗联合抗结核治疗,本次该院为探讨分析经过不同降糖治疗方式联合抗结核治疗对于糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,特选取近年来就诊患者病例资料加以探究和分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经计算随机性的选择出2013年2月—2015年3月期间内该院就诊的100例糖尿病患者病例,其中50例采用的治疗方案为口服降糖药联合抗结核,作为本次探究的对照组患者,其中分别包括了男、女患者27例和23例,年龄分布区间范围25~72岁,平均的患者年龄为(56.9±5.2)岁;而另50例接受胰岛素注射联合抗结核治疗方案进行治疗的患者则为本次探究的观察组患者,其中分别包括了男、女患者26例和24例,患者年龄分布区间26~74岁,平均年龄(61.3±6.1)岁。
所有患者的年龄、性别等资料方面相比差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组:口服降糖药联合抗结核治疗,降糖药盐酸二甲双胍片(国药准字:H12020797),500mg/次,1次/d,同时使用阿卡波糖(国药准字:H1999020)50mg/次,2次/d,同时接受抗结核治疗,治疗方案为同时联合使用异烟肼(国药准字H21022350),用药量为根据患者的病情300~400mg/d,利福平(国药准字H23021092),用药量为根据患者的病情用药450~600mg/d,以及沈阳红旗制药有限公司生产的乙胺丁醇(国药准字H21022349),用药量为根据患者的病情用药750mg/d、吡嗪酰胺(国药准字H310208000),500mg/次,3次/d,该用药方案即为临床常用的3HREZ /15HRE 方案。
肺结核合并糖尿病患者治疗效果的临床研究
肺结核合并糖尿病患者治疗效果的临床研究目的分析研究不同方案治疗肺结核合并糖尿病患者的效果。
方法随机选择该研究所2014—2017年治疗的80例肺结核合并糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例，均给予常规抗痨治疗，研究组同时给予饮食和药物降糖治疗，观察并比较两组患者疗效的差异性。
结果同组治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖的差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗前差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后差异有统计学意义（P<0.05），两组患者结核病灶吸收情况和吸收率之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
结论控制血糖是提高肺结核合并糖尿病治疗效果的关键。
标签：肺结核;糖尿病;治疗效果;临床研究临床十分关注糖尿病并发肺结核问题，且肺结核患者中糖尿病所占比重越来越高。
糖尿病代谢紊乱加速肺结核病情的发展，肺结核又可加重糖尿病代谢紊乱症状[1]。
糖尿病合并肺结核受到多种因素的影响，糖尿病患者自身机体抵抗力较差，若未得到及时有效治疗干预，不仅会相互促进病情加重，且会严重影响患者的日常生活质量，成为了结核病防治研究機构的重要工作内容[2]。
为此，笔者随机选择该研究所2014—2017年治疗的80例肺结核合并糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例，均给予常规抗痨治疗，研究组同时给予饮食和药物降糖治疗，观察并比较两组患者疗效的差异性，为提高疗效提供客观依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择治疗的80例肺结核合并糖尿病患者，两种疾病分别符合中华医学会结核病分会和世界卫生组织1999年制定的肺结核和糖尿病诊断标准，主要有困乏无力、盗汗、呼吸系统障碍、消瘦等临床表现。
按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例。
对照组患者中，男性21例，女性19例;年龄范围在29～72岁之间，中位年龄56.0岁;糖尿病病程在3～11年之间，中位病程为5.0年。
肺结核合并糖尿病的不同给药方式对肺结核治疗及血糖控制临床疗效的影响分析
肺结核合并糖尿病的不同给药方式对肺结核治疗及血糖控制临床疗效的影响分析【摘要】：目的：评估经泵持续皮下注射胰岛素用于肺结核合并糖尿病的效果。
方法：对象是66例2021年5月~2022年5月期间就诊的肺结核合并糖尿病患者，均实施3HRZS(E)/6-12HREB治疗，在此基础上，注射治疗组（33例）：多次皮下注射胰岛素治疗。
经泵治疗组（33例）：经泵持续皮下注射胰岛素治疗。
探讨效果。
结果：治疗2个月后，经泵治疗组治疗1个月、2个月后的痰菌转阴率更高[63.64%、93.94%，分别同注射治疗组的36.36%、54.55%比较]（p＜0.05）。
经泵治疗组治疗1个月、2个月后的病灶吸收有效率均更高[（60.61%、90.91%，同注射治疗组的33.33%、58.58%对比]（p＜0.05）。
经泵治疗组症状（咳嗽咳痰、痰中带血、午后低热、乏力、盗汗）好转所需时间均更短[（4.87±0.28）d、（ 2.59±0.23）d、（ 6.08±0.28）d、（ 6.59±0.68）d、（7.48±1.04）d，与注射治疗组的（8.91±1.32）d、（4.88±1.21）d、（8.03±1.33）d、（9.48±1.41）d、（10.15±2.58）d对比]（p＜0.05）。
结论：在肺结核合并糖尿病患者中，除实施3HRZS(E)/6-12HREB治疗以外，进行经泵持续皮下注射胰岛素，效果更好。
【关键词】：肺结核；糖尿病；给药方式；临床疗效前言肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病[1]。
糖尿病是一种由多种病因引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[2]。
针对肺结核合并糖尿病的患者，采取不同给药方式，其临床疗效或存在不同。
目前，对于糖尿病的给药方式有经泵持续皮下注射胰岛素治疗、多次皮下注射胰岛素治疗[3]。
因此，本文肺结核合并糖尿病患者，实施不同给药治疗，评估临床疗效。
糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究 (2)
糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究目的关于糖尿病合并肺结核患者，应用降糖与抗结核药物联合治疗效果关系的研究分析。
方法选取了罹患了糖尿病与肺结核病的患者66例，进行研究，应用抗结核药物治疗后，分组分别予以两组患者常规降糖药物、胰岛素注射治疗，对比分析两组患者分别应用不同疗法治疗的效果，以及关系。
结果两组患者治疗后，组间治疗效果有差异，且观察组患者的各项指标数据，有着明显的改善，患者治疗总有效率较高，优于对照组的数据，差异有统计学意义意义（P＜0.05）。
结论对肺结核合并糖尿病的患者，应用常规降糖与抗结核药物，治疗效果较好，尤其是胰岛素联合抗结核药物，治疗效果显著，安全性高，有效改善了患者的疾病症状。
标签：糖尿病；肺结核；降糖；抗结核；关系；疗效本次研究，选取了在我院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者66例，进行治疗效果的研究。
具体的研究内容如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月我院收治的糖尿病联合肺结核患者66例，将其分为了对照组、观察组。
年龄20～65岁，平均年龄在（42.5±1.3）岁。
对两组患者的疾病，进行了详细的疾病诊断，可知其均符合糖尿病、肺结核的临床症状标准。
对两组患者的上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法所有患者，均接受了抗结核药物的治疗（治疗方案是2HREZ/4HR）。
使用的药物为：异烟肼（批准文号：国药准字88510H702；生产企业：成都锦华药业有限责任公司）、利福平（批准文号：国药准字H14050246；生产企业：广东恒健制药有限公司）、乙胺丁醇（批准文号：国药准字H20332160；生产企业：杭州民生药业有限公司）、吡嗪酰胺（批准文号：国药准字21H803000；生产企业：上海信谊药厂有限公司）。
每天服用一次，每次的剂量分别为：300 mg、450 mg、750 mg、1500 mg。
肺结核合并糖尿病患者血糖水平对抗结核治疗的影响分析
肺结核合并糖尿病患者血糖水平对抗结核治疗的影响分析【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者血糖水平对抗结核治疗的影响。
方法：取2020年1月到2021年6月时段内肺结核合并糖尿病患者共44例，以配对法纳入甲组（22例）和乙组（22例）。
甲组仅施行常规抗结核治疗，乙组施行抗结核+糖尿病治疗，比较患者病灶吸收情况、血糖水平。
结果：乙组病灶吸收率（95.45%）高于甲组（72.73%）、血糖波动水平幅度较低于甲组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于肺结核合并糖尿病患者而言，抗结核治疗的基础配合糖尿病治疗操作，不仅可加快病灶吸收，还可降低血糖水平，值得推广。
【关键词】肺结核；糖尿病；抗结核治疗；病灶吸收情况；血糖水平肺结核作为现代医疗中肺部常见病，多表现为咳嗽、咳血等症，部分患者还会出现虚弱乏力状况，极大影响上影响身心健康。
糖尿病作为代谢性病症，随着机体血糖持续性增高，会面临各类并发症，危及生命安全。
特别是在肺结核、糖尿病合并出现的前提下，往往会增加疾病诊疗难度，做好针对性治疗是目前医疗机构首要思考的焦点[1]。
取肺结核合并糖尿病患者共44例，明确抗结核治疗、糖尿病治疗的效果。
报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料取2020年1月到2021年6月时段内肺结核合并糖尿病患者共44例，以配对法纳入甲组（22例）和乙组（22例）。
甲组男12例、女10例；年龄上限68岁、下限34岁，均值（49.86±8.64）岁。
乙组男13例、女9例；年龄上限69岁、下限35岁，均值（50.14±8.05）岁。
无统计学意义（P＞0.05）。
1.1.方法甲组仅施行常规抗结核治疗，乙组施行抗结核+糖尿病治疗，具体为：1.抗结核治疗。
强化治疗时，采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺联合用药，持续用药3个月，若疗效不佳可联合左氧氟沙星；巩固治疗时，采用异烟肼和利福平联合治疗，配合护肝疗法，共9-18个月。
同时，指导患者定期施行肝肾功能、血常规、胸部X线等基础性检查[2]。
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析
肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析肺结核和糖尿病是两种常见的慢性疾病。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，通常会影响肺部，但也可能侵犯其他部位。
而糖尿病是一种慢性疾病，其特征是身体无法正常利用血糖，并且可能导致血糖升高。
这两种疾病都对患者的健康造成了严重威胁，而且两种疾病还可能相互影响。
肺结核和糖尿病之间的关联一直备受关注，研究表明，在糖尿病患者中，患肺结核的风险会更高。
而对于患有肺结核的糖尿病患者来说，血糖的控制对其治疗效果也可能有着重要的影响。
针对这一问题，本文将对肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性进行深入分析。
一、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度的影响因素1.1 胰岛素敏感性下降研究表明，肺结核患者中合并糖尿病的比例较高，这表明肺结核可能会对机体的胰岛素敏感性产生影响，导致血糖浓度升高。
1.2 药物治疗肺结核患者在抗结核治疗过程中常常需要使用抗生素等药物进行治疗，而一些抗生素可能会影响糖尿病患者的血糖浓度。
1.3 营养状况肺结核患者往往会出现体重下降、食欲不振等情况，而这些情况可能会导致糖尿病患者的血糖浓度出现波动。
1.4 患者自身情况个体差异导致患者对药物的吸收、代谢等方面有所不同，因此在血糖控制方面也可能存在一定差异。
2.1 血糖浓度与结核菌清除率的关系一些研究表明，血糖浓度的升高可能会影响结核菌在机体内的清除率，使得抗结核治疗的效果降低。
对于肺结核合并糖尿病患者来说，良好的血糖控制可能有助于提高抗结核治疗的效果。
2.3 血糖控制对抗结核治疗的影响一些临床研究发现，对于肺结核合并糖尿病患者来说，将重点放在血糖的控制上，有助于改善抗结核治疗的效果，减少并发症的发生。
三、肺结核合并糖尿病患者的临床管理策略对于肺结核合并糖尿病患者来说，综合治疗尤为重要。
既要进行规范的抗结核治疗，也需要进行严格的血糖控制和糖尿病的管理。
这需要由多学科的专家团队共同参与，制定个体化的治疗方案。
强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效影响
．
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｎｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． １
强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病 患者 的临床疗效影响
倪 艳 ，邹永胜 ，刘泽 明
（ 泸州 医学院附属 医院感染科 ，泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
洞闭合率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组，差异有统计学意义。结论 肺结核合并糖尿病 患者，在规律抗结核治疗的前提
下，强化降糖治疗可有效提高肺结核患者 的临床治愈率。 关键词 ：胰 岛素 ； 强化 降糖治疗 ； 肺结核； 糖尿病 中图分 类号 ：Ｒ ４ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１ ０ ０ １ ． ８ ７ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ３ ８ － ０ ３
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｇ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｔ ｏ ｉ ｄ ｅ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
Ｎｉ Ｙ ａ ｎ ， Ｚ ｏ ｕ Ｙｏ ｎ ｇ － ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ ｕ Ｚｅ — ｍｉ ｎ ｇ
（Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｌ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ６ ４ ６ ０ ０ ０）
研究肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系
研究肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系摘要】目的：分析并探讨肺结核合并糖尿病患者的机体血糖浓度，并分析其与抗结核的临床治疗效果之间的相互关系。
方法：选取我院收治的100 例肺结核合并糖尿病患者，作为本次研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果：就肺结核合并糖尿病患者而言，其多不存在典型结核中毒表现或者低热盗汗症状，其主要症状包括纳差乏力、咳嗽咳痰以及心悸气促等；肺结核合并糖尿病患者的血糖的控制情况会对结核的治疗效果产生显著性的影响，此外，糖尿病和肺结核是可以相互影响的。
结论：在对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的过程中，由于患者的肺结核病情往往较重，且会出现多种变化，所以在对患者进行降糖治疗的同时需要及时地进行抗结核治疗；但是，只有先实现良好的降糖效果，才能够确保肺结核合并糖尿病的治疗目的的实现。
【关键词】肺结核;糖尿病;血糖控制程度；抗结核效果；关系【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0380-02一般而言，早期肺结核合并糖尿病患者往往不存在典型的临床表现，但是如果糖尿病患者突发低烧、咳嗽等症状，且已经持续2 ～3 周，这表明患者已经出现较为严重的肺部结核病灶［1］。
这就提示，糖尿病患者需要定期进行临床全面检查，通过痰结核杆菌检查以及胸部 X 线检查等项目及时地发现结核病情，以把握最佳的治疗时机。
为了进一步明确肺结核合并糖尿病患者的机体血糖浓度，并分析其与抗结核的临床治疗效果之间的相互关系，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1 资料和方法1. 1 临床资料2011 年6 月~2013 年6 月，选取来我院治疗的肺结核合并糖尿病患者100 例，其中，男55 例，女45 例，患者的年龄为14~85 岁，平均年龄为(46.3±2.5)岁，病程为7 个月~17 年，平均病程为(8. 2±0.2)年；粟粒型肺结核和继发性肺结核患者分别为21 例、79 例；1 型糖尿病和2 型糖尿病患者分别为25 例、75 例；其中，痰菌呈阴性的患者共计30 例，而痰菌呈阳性的患者则共计70 例。