存在的问题:

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工作中存在的问题和不足及整改措施

工作中存在的问题和不足及整改措施

工作中存在的问题和不足及整改措施一、存在的问题和不足1. 沟通不畅:在日常工作中,我们常常遇到沟通不畅的问题。

这主要表现在与同事之间的沟通不够清晰,导致工作进展缓慢,甚至出现错误。

沟通不畅的原因主要是语言表述不清、表达方式不当以及缺乏有效的沟通机制。

2. 效率低下:在工作中,我们有时会因为缺乏有效的管理方法或者技能不足,导致工作效率低下。

这主要表现在任务完成不及时、质量不高、资源浪费等方面。

效率低下的原因可能是工作流程不合理、时间管理不当或者团队协作不够紧密。

3. 专业知识不足:在某些专业领域,我们可能存在专业知识不足的问题。

这会影响我们对工作的理解和处理能力,导致工作出现失误或者无法达到预期效果。

专业知识不足的原因可能是个人技能欠缺、缺乏学习培训或者知识更新不及时。

二、整改措施为了解决上述问题,我们提出以下整改措施:1. 加强沟通:我们需要加强与同事之间的沟通,建立有效的沟通机制。

通过清晰明确的表达方式和有效的沟通渠道,确保信息传递的准确性和及时性。

同时,我们还需要注重团队建设,加强团队成员之间的协作与交流,促进工作的高效开展。

2. 提高效率:针对效率低下的问题,我们需要优化工作流程,合理安排工作时间,提高时间管理能力。

同时,我们还需要注重团队协作,加强团队成员之间的配合与协调,提高工作效率和质量。

3. 加强学习培训:针对专业知识不足的问题,我们需要加强学习培训,提高个人技能和知识水平。

通过参加专业培训课程、阅读相关书籍等途径,不断更新知识储备,为工作提供有力的支持。

三、实施计划为了确保整改措施的有效实施,我们制定了以下计划:1. 制定实施计划:针对每个问题,制定具体的实施计划。

明确责任人、时间节点和实施步骤,确保整改措施的顺利推进。

2. 监督执行:在实施过程中,我们将建立监督机制,对实施情况进行定期检查和评估。

及时发现问题并采取相应措施进行整改,确保整改措施的执行效果。

3. 反馈与调整:在实施过程中,我们将注重反馈机制的建立。

存在的主要问题点和需要改进的措施

存在的主要问题点和需要改进的措施

存在的主要问题点和需要改进的措施一、存在的主要问题点在我们日常生活和工作中,存在着各种问题,这些问题往往需要我们去认真对待并采取相应的措施来加以改进。

以下是几个常见的存在主要问题点:1. 教育体制问题:教育是人才培养的重要环节,但当前的教育体制存在不少问题。

教育过于注重书本知识灌输,缺乏培养学生创新能力和实践能力的有效方法。

此外,应试教育模式下,教师过于追求分数而忽视了学生全面发展。

2. 环境污染问题:随着工业化进程的加快和城市化步伐的加快,环境污染已经成为世界范围内的共同问题。

大气、水源、土壤等资源遭到破坏,导致空气质量恶化、饮用水安全受到威胁、农作物品质下降等一系列环境问题。

3. 收入分配不平衡问题:收入分配不平衡已经成为社会稳定和可持续发展面临的巨大挑战之一。

富者愈富、穷者愈穷的现象在一些国家和地区普遍存在,这不利于社会共享发展成果、加剧了社会矛盾。

4. 法治建设问题:法治建设是一切发展的基础,但在某些地方还存在着法律意识薄弱、执法不公等问题。

违法行为多而不受制约,导致社会秩序紊乱、人们对法律信任度降低。

5. 社会道德沦丧问题:社会道德是维系社会稳定的重要力量,然而在现实生活中,我们经常能够看到违规和不道德行为的发生。

道德沦丧使得人与人之间的信任减弱、社会风气恶化。

6. 腐败问题:腐败是国家和社会发展面临的巨大障碍,危害着政权稳定和国家治理能力。

贪污受贿、滥用职权等腐败行为导致资源浪费、阻碍了经济效益的最大化。

二、需要改进的措施1. 教育体制改革:推动教育体制更加注重培养学生创新能力和实践能力,减少对于书本知识的单一追求。

加强师德建设,让教育者真正成为引领学生发展的导师和引路人。

2. 环境保护措施:加强环境监管,推动绿色生产和可持续发展。

增加环保意识教育,培养人们爱护环境的意识和行动。

3. 收入分配机制改革:加大对收入分配、福利保障等方面的政策调整力度,确保更多人分享经济增长成果。

鼓励创业创新,提供更多就业机会。

存在的主要问题及意见

存在的主要问题及意见

存在的主要问题及意见一、存在的主要问题1. 社会弱势群体面临的困境:社会上存在着许多弱势群体,包括贫困人口、老年人、残疾人等。

但是,这些群体在获得教育、就业和医疗保障等方面仍然存在很大的困难。

他们往往没有足够的资源和机会来提高自身的生活水平。

2. 教育系统的不公平:当前,在我国教育领域还存在不少问题。

首先,城乡之间、地区之间以及学校之间教育资源分配不均衡。

其次,高考制度侧重记忆能力而非思维素养,给学生过多压力,并阻碍了创造力和实践能力的发展。

3. 职场歧视现象:性别歧视和年龄歧视在职场中仍然普遍存在。

女性常常因为身份变动(如结婚或怀孕)而受到就业限制;同时,被认为“年龄偏大”的员工也容易因此受到雇佣门槛与升迁机会上更多限制。

4. 信息安全与隐私保护问题:随着互联网的快速发展,个人信息安全和隐私保护日益受到威胁。

因为个人敏感信息可能被不法分子窃取或滥用,导致用户面临经济损失和其他风险。

5. 环境污染与资源消耗:现代社会对环境造成了巨大的压力,空气、水源、土地等方面都受到了严重的污染。

同时,在过度追求经济增长的背后,也伴随着对自然资源过度开采和消耗。

二、意见建议1. 关注弱势群体需求:政府应加大对贫困人口、老年人等弱势群体的关爱力度,并提供更多机会来改善他们生活状况。

在教育方面,在农村乡镇加大投入力度改善学校条件;在就业领域,推出鼓励企业招募弱势群体员工的政策措施。

2. 改进教育制度:通过改革高考制度实现综合素质评价,并引导学生积极参与实践活动,培养创造力、团队合作能力和实践动手能力。

此外,加强城乡教育资源均衡配置,提供优质教育机会。

3. 打击职场歧视:制定和增强执行性的法律法规,禁止对女性和年龄较大的员工进行歧视。

同时,在企业内部推行平等就业原则,提倡以能力为导向的招聘评价体系,并加强监管措施。

4. 加强个人信息安全保护:政府应制定严格的法律法规来保障个人信息安全与隐私保护。

同时,鼓励技术创新并注重数据使用合规性,在互联网产业中推进更加健康透明的发展环境。

存在问题的原因分析及整改措施范文(精选篇)

存在问题的原因分析及整改措施范文(精选篇)

存在问题的原因分析及整改措施范文(精选篇)存在问题的原因分析及整改措施一、问题的背景如今,社会经济的发展和科技的进步,让我们的生活更加便捷和丰富。

然而,随之而来的问题也是不断增加的。

我们不得不面对各种问题,这些问题既有个人生活中的小问题,也有社会生活中的大问题。

为了解决这些问题,我们需要深入分析问题的根源,找出问题存在的原因,并采取有效的措施进行整改,使社会变得更加和谐和美好。

二、问题的原因分析在当今社会,存在的问题很多,它们的原因各不相同。

在这篇文章中,我将对一些常见的问题进行分析,并列举出相应的原因。

1. 环境污染问题环境污染问题是目前全球亟需解决的一个重大问题。

环境污染的原因主要是人类过度开发和使用资源,以及不负责任的工业活动。

首先,人类的生产和消费活动对自然环境造成了严重的破坏。

大量的化石燃料的燃烧产生的废气和废水直接排放到大气和水体中,导致大气和水质的严重污染。

此外,大规模的森林伐木、过度捕捞和土地开垦等行为,导致了生态系统的破坏和物种的灭绝。

其次,工业活动也是环境污染的重要原因。

大量的工厂排放废气、废水和固体废物,这些废物含有大量有毒有害物质,对生态系统和人类健康造成了威胁。

综上所述,环境污染问题的根源在于人类的不负责任行为和工业污染。

为了解决这个问题,我们需要采取一系列的措施。

2. 教育质量问题教育质量问题是当前教育领域的热点问题。

教育质量的下降主要是由以下原因导致的。

首先,教育制度的问题是影响教育质量的重要原因之一。

目前的教育制度过于注重应试教育,忽视了学生的全面发展。

学校和教师只追求学生的分数,而不注重培养学生的实际能力和创造力。

其次,教师素质的问题也是教育质量下降的原因之一。

目前的教师培养和选拔机制存在一定的问题,导致了大量的不合格教师进入教育系统。

这些教师缺乏专业知识和教育能力,无法提供高质量的教育。

再次,家庭教育的问题也对学生的教育质量造成了影响。

一些家长忽视了对孩子的培养和教育,让孩子长期沉迷于电子产品和网络世界,影响了他们的学业成绩和学习兴趣。

工作中存在的问题和不足怎么写(6篇)

工作中存在的问题和不足怎么写(6篇)

工作中存在的问题和不足怎么写(6篇)篇一:工作中存在的问题和不足怎么写精选一、存在的问题一是学习的要求和动力不够。

对学习的要求不够高,学习的内容较浅,学习的范围较窄,系统性、专业性、深入性不强,从而使得学习的效果不明显。

动力不足,缺乏学习的主动性。

主要表现在:一方面,学习的自觉性不强。

没改变那种要我学为我要学的良好学习习惯。

自己较注重单位安排的各种政治、业务学习,而对其他学习的主动性不够;另一方面,学习的钻劲不够。

学习过程中,我认真做了笔记,但往往浅尝辄止,没有作深入消化,领会内涵,全面贯彻;第三,学习重点不清。

自己没有认真把握学习重点,但求面面俱到,结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。

二是责任意识不够强。

由于大局意识不够,往往只管自己职责以内的事,其它的事就少有过问。

有时,自己明明看见其它同志工作中存在的问题,因碍于面子或是认为不该自己管,也就没有主动提出来帮助改正,而是放之任之;有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事,也就无动于衷;有时本该今天干完的事,也随便拖到明天干。

三是处理问题理论联系实不够。

尽管我也经常学习,但学习的深度不够。

我经常告诫自己要用辨证的观点和方法去分析和处理问题,可总是讲在嘴边,忘在手边,结果分析和处理问题的方法简单,对具体问题分析力度不够,不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

二、产生问题的原因分析一是平时疏于学习。

在知识结构日新月异的今天,不学习,就要落伍。

以往我总认为,只要能把本质工作干好,其他学习都无关紧要,殊不知,学习与工作是相辅相成的。

只有深入地、系统地、全面地学习,才能更好地胜任自己的工作。

在日常工作中,我认为只要能干好本职工作就行了,而放松了对其他知识的学习。

理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻,读读书本,偏重于时事了解,而对于马列主义、学习不够,致使理论基础薄弱。

由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握,对于自己所学的东西,也没有认真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去,落实到行动上来,致使在实际工作中政策水平较低。

存在的问题原因分析

存在的问题原因分析

存在的问题原因分析深入分析存在的问题是解决问题的第一步。

在任何领域,无论是个人生活还是社会发展,我们都会面临各种各样的问题。

这些问题可能涉及经济、环境、教育、健康等多个方面。

然而,要真正解决这些问题,我们必须先找出它们存在的原因。

存在的问题往往有复杂的背后原因。

下面将讨论几个常见问题,并对它们存在的原因进行分析。

一、经济不稳定目前全球范围内存在着许多经济不稳定的情况。

贫富差距扩大、失业率上升以及金融风险增加等问题影响了社会和个人福祉。

导致这些经济问题的原因可以追溯到政策不当、资源分配不公平、市场竞争不完全以及技术进步带来的变化等方面。

政策不当是导致经济不稳定的主要原因之一。

部分国家或地区制定和执行了过度保护主义政策,造成了市场间隔离和有效资源配置困难。

另一个重要原因是资源分配不公平。

财富集中在少数人手中,而大部分人面临贫困和失业风险。

这种不公平的分配会导致社会失衡,并加剧经济问题。

二、环境污染环境问题是当今世界所面临的最紧迫和重要的挑战之一。

气候变化、水资源短缺、空气和土壤污染等对全球生态系统和人类健康造成了危害。

环境污染的原因多种多样,但其中主要包括工业活动、能源消耗方式以及无效的政策措施。

工业活动是最主要的环境污染原因之一。

许多行业存在着排放大量有害物质和废弃物的问题。

这些物质对生态系统造成了直接破坏,加速了气候变化。

另一个重要原因是能源消耗方式不合理。

过度依赖化石燃料等高碳排放能源导致温室气体增加,引发气候变化。

同时,能源资源浪费现象也在加剧环境问题。

三、教育不公平教育不公平是制约社会发展和个人成长的主要障碍之一。

在许多国家和地区,教育资源的分配不均导致了贫困人口无法享受到高质量的教育资源。

而教育不公平的原因包括社会经济差异、性别歧视以及基础设施不完善等多个方面。

首先,社会经济差异是导致教育不公平的主要原因之一。

在贫困地区,学校设施有限、师资力量匮乏,缺乏良好的学习条件和资源。

这使得那些处于边缘化位置的学生很难获得优质教育。

个人总结存在的问题和不足怎么写

个人总结存在的问题和不足一、问题的总结1.缺乏有效的时间管理能力许多人都面临着时间不够的困扰,包括我在内。

不合理的时间分配和缺乏有效的时间管理技巧导致了工作效率的低下和生活质量的下降。

这是我个人需要重点改进的问题之一。

2.交流能力不足在与同事、领导或客户的交流中,我发现自己有时会出现欠缺表达能力或者表达不够清晰的情况。

这可能导致误解和交流不畅,对工作和人际关系产生负面影响。

3.缺乏自我管理能力自我管理能力包括对情绪的把控、自我激励、自我约束等方面。

我在这些方面存在不足,容易受外部环境和情绪影响,影响了工作和生活的稳定和效率。

4.缺乏专业知识和技能在当前快速发展的社会中,不断学习和提升专业知识和技能已经成为每个人必须面对的问题。

我在这方面的投入和学习能力还有待提高。

5.生活习惯不健康不规律的饮食、缺乏体育运动、熬夜等不健康的生活习惯对身体和心理健康产生了负面影响。

二、解决问题的对策1.提高时间管理能力制定合理的工作计划,学习有效的时间管理工具和技巧,如番茄工作法、时间矩阵等,提高工作效率和生活质量。

2.加强交流能力学习积极倾听、表达清晰的技巧,提高语言表达能力和交流技巧,与他人更加顺畅有效地交流。

3.加强自我管理通过情绪管理、自我激励、自我约束等方法,提高自我管理能力,保持工作和生活的稳定和积极性。

4.不断学习提升关注行业动态,主动学习新知识和新技能,保持学习的热情并不断提升自己的专业水平。

5.培养健康的生活习惯科学、合理的饮食,适量的运动,规律的作息,养成良好的生活习惯,保持身心健康。

三、总结与展望通过对自身存在的问题和不足进行总结和分析,并制定相应的对策,我相信在未来的发展中能够不断提高自身的能力和素质,取得更好的成绩。

在日后的工作和生活中,我将继续努力,克服自身的不足,不断提升自己,迎接更多的挑战。

对于存在的问题和不足,只有总结和分析是不够的,更重要的是在实际行动中不断改进和提升。

下面将结合上述问题和对策,继续扩写新内容,进一步探讨如何有效地解决个人存在的问题和不足。

存在的问题、原因分析及改进措施八篇

存在的问题、原因分析及改进措施八篇问题1: 公共交通拥堵原因分析:1. 城市人口增长导致车辆数量增多,道路容量有限,造成交通拥堵。

2. 部分驾驶员违规行驶、占用公交车道等不文明行为导致交通堵塞。

3. 公交车站设计不合理,上下车区域狭窄,导致车辆无法快速进出站点。

改进措施:1. 建设更多公共交通线路,提高公共交通的覆盖面,减少私家车使用。

2. 加强交通执法,对于违规行为给予高额罚款,增加执法力度,提高交通参与者的文明意识。

3. 对于繁忙的公交车站,进行站点改造,设置上下车口,优化站台布局,增加站台容量,提高上下车效率。

问题2: 环境污染原因分析:1. 工业污染排放严重,空气质量下降。

2. 大量车辆的尾气排放带来空气污染。

3. 垃圾分类意识不强,垃圾处理不当,导致水体、土壤污染。

改进措施:1. 加强工业企业的环保要求,对于严重污染企业进行整改或关闭。

2. 推广绿色出行,鼓励使用新能源汽车,提供更多充电设施,减少车辆尾气排放。

3. 加强垃圾分类宣传教育,建立完善的垃圾处理体系,加强垃圾处理设施建设。

问题3: 教育资源不平衡原因分析:1. 地区经济发展不平衡,导致教育资源分配不均衡。

2. 高校集中在大城市,导致一些地区缺乏高等教育资源。

3. 基础教育师资力量不足,教学质量参差不齐。

改进措施:1. 加大对贫困地区教育资源的投入,提高基础教育质量,缩小城乡教育差距。

2. 鼓励高校在经济相对欠发达地区设立分校或合作办学,提供更多高等教育机会。

3. 提高教师待遇,加强教师培训,提高教师专业水平。

问题4: 社会治安问题原因分析:1. 经济社会发展不平衡,贫富差距拉大,社会矛盾加剧。

2. 治安力量不足,导致犯罪活动频发。

3. 部分地区社会风气不好,腐败现象严重。

改进措施:1. 加强社会保障体系建设,减少贫困人口数量,缓解社会矛盾。

2. 增加警力配备,提高警力的专业素质,加大对犯罪活动的打击力度。

3. 加强反腐败力度,建立健全的监督机制,惩治腐败现象。

工作中存在的问题及整改措施十一篇

工作中存在的问题及整改措施十一篇近年来,在各行各业的工作中,都存在着不同程度的问题。

这些问题涉及到各个方面,包括管理制度、工作流程、沟通合作、人际关系、职业素养等方面。

面对这些问题,我们需要及时采取整改措施,以提升工作效率、提高业绩、优化企业形象等方面的质量。

以下是我在工作中根据自身经验和身边同事的反映,整理出的一些常见问题及整改措施。

希望对大家能够有所帮助。

1. 沟通不畅在实际工作中,沟通是非常重要的一个环节。

然而,很多时候沟通并不顺畅,存在信息传递不到位、语言不清楚、表达含义不清等问题,这会导致工作效率的降低。

为了解决这个问题,我们可以采取以下措施:(1)建立多元化的沟通渠道,包括面对面交流、电话、邮件、微信等多种方式。

(2)有效把握沟通节奏,控制沟通时间,避免过度冗长的沟通,导致工作效率的降低。

(3)避免使用过于专业化或者粗糙化的语言。

应该选择通俗易懂的语言,让对方能够准确理解。

2. 工作流程不清晰在工作中,如何有序地完成工作是很关键的。

如果工作流程不清晰,导致环节不齐全,那么就会造成工作任务无法完成或效率低下的情况。

为了提高工作效率,我们应该采取以下整改措施:(1)在每个工作环节上,一定要详细记录下来,确保每个步骤都能够被准确地执行。

(2)对于重要的工作任务要有严格的流程,必须经过主管或者领导的指导和审批,流程要尽可能地标准化和规范化。

(3)对于重复性的工作任务,要形成清晰的模板,降低工作的难度和复杂度。

3. 管理制度不规范对于企业而言,规范化的管理制度是很重要的。

如果管理制度不规范,会给企业带来很大的负面影响。

为了提高企业效益,我们需要采取以下措施:(1)制定和实施合理的管理制度,包括职责分工、工作安排、考核标准、奖惩机制等,确保管理有序和公正。

(2)针对不合规行为和违规现象,及时采取严格的惩罚措施,以警醒他人和改善自身。

(3)尽可能地提高工作效率,提高业绩和质量,增加企业的盈利能力。

关于工作中存在的问题和不足及改进措施【七篇】

关于工作中存在的问题和不足及改进措施【七篇】【篇一】工作中存在的问题和不足及改进措施1、缺乏工作经验,应对问题过于急躁,一心想干点事情,做点成绩,但缺少全盘筹划,工作不够谨慎周密,工作的方式方法也有待领导同事的进一步指导改善。

2、工作上满足于正常化,缺乏开拓和主动精神,有时心浮气躁,急于求成平稳有余,创新不足;处理问题有时思考得还不够周到,心中想得多,行动中实践得少。

工作中总习惯从坏处着想,缺乏敢于打破常规风风火火大胆开拓的勇气和魄力。

另外,政策理论水平不够高。

虽然平时也比较注重学习,但学习的资料不够全面系统。

对公司政策理论钻研的不深不透。

有时候也放松了对自己的要求和标准。

3、有时处理问题思路不够清晰,使得开展工作起来比较被动;工作开展中也缺少用心开拓创新,协调潜力有待加强;4、业务学习方面:学习劲头不够足。

自己习惯用什么学什么,今日学点这明天学点那,结果什么都懂点,什么也不精,学到的知识不系统不透彻。

对学习的重要性和自觉性落实不到行动上。

对学一行精一行的恒心和毅力不够。

5、执行潜力方面:对所做工作的执行潜力存在欠缺,个性是在工作中遇到繁琐复杂的事情,抱有能拖就拖的心态,今日不行,就等明天再说,对问题采取逃避的方法,不是自己力求寻找对策,而是等待办法自己出现。

6、全局意识不够强。

有时做事情干工作只从自身出发,对公司及车间作出的一些的重大决策理解不透,尽管也按领导要求完成了要做的工作,心理上还是有一些其他的想法。

在工作中还存在看到听到想到但还没做到的状况,还需要进一步增强事业心和职责感。

7、对于领导交办的任务,办事心切,处事不够干练,想问题不够全面,不够深刻,虽然能基本完成上级交办的任务,但在工作中应对困难应对压力也感到力不从心,缺乏工作动力;8、工作方面:对待工作不够主动用心,只满足于完成领导交给的任务,在工作中遇到难题,不善于思考,动脑筋,常常等待领导的指示,说一步走一步。

缺乏一种敬业精神,认为自己已有的一些业务知识能够适应目前的工作了,虽然感到有潜在的压力和紧迫感,但缺乏自信心,缺乏向上攀登的勇气和刻苦钻研锲而不舍持之以恒的学习精神和态度。

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关于药事服务费政策实施情况的调查报告方明金李顺平向玲按照国家要求,为破除公立医院以药补医机制,逐步让公立医院回归公益性,2013年起我市试点公立医院全面启动实施药品零差率改革,对取消药品加成后减少的合理收入,以财政、医保各承担45%,个人承担10%的药事服务费的方式予以补偿。

为全面掌握药事服务费政策实施一年多来的情况,分析存在的问题,进一步完善零差率补偿政策,我委于近期开展了药事服务费政策实施情况专项调查。

现将调查情况报告如下:一、政策执行情况(一)总体情况从2012年开始,我市陆续在11个区县开展县级公立医院综合改革试点,在9个区开展城市公立医院改革试点。

20个区县的试点公立医院全部实施了药品零差率销售,并以药事服务费的方式进行补偿(见表一)。

截止2014年12月31日,实施零差率销售的试点医院累计药品销售总额为22.05亿元,因零差率减少的药品收入为3.29亿元,按服务量应获得的药事服务费补偿为2.88亿元,缺口为4147万元,政策补偿率为87%;实际获得的药事服务费补偿为2.32亿元,与应获得补偿之间的缺口为5530万元,与因零差率减少药品收入之间的缺口为9677万元,实际补偿率为71%(见表二)。

总体来说,现行药事服务费政策设计还不能完全弥补因零差率合理减少的药品收入。

(二)补偿效果分析从具体的补偿效果来看:1.住院补偿效果好于门诊补偿。

因零差率减少的住院药品收入为2.10亿元,应获得住院补偿1.89亿元,缺口为2104万元,政策补偿率为91%;实际到位住院补偿资金1.62亿元,与应获得补偿之间的缺口为2177万元,与因零差率减少收入之间的缺口为4814万元,实际补偿率为77%(见表三)。

因零差率减少的门诊药品收入为1.19亿元,应获得门诊补偿9900万元,缺口为2004万元,政策补偿率为83%;实际到位门诊补偿资金7029万元,与应获得补偿之间的缺口为2871万元,与因零差率减少收入之间的缺口为4876万元,实际补偿率为50%(见表四)。

2.对中医院的补偿效果好于综合性医院。

中医院因零差率减少的收入为8758万元,应获得补偿8700万元,政策补偿率为99%;实际到位补偿资金6828万元,实际补偿率为78%。

综合性医院因零差率减少的收入为2.48亿元,应获得补偿2.06万元,政策补偿率为83%;实际到位补偿资金1.70万元,实际补偿率为68%。

3.三大区域补偿基本平衡。

在都市功能核心区及拓展区开展试点的有5个区,平均政策补偿率为92%,实际补偿率79%;在城市发展新区开展试点的有8个区县,平均政策补偿率为82%,实际补偿率65%;在渝东北生态涵养及渝东南生态保护发展区开展试点的有7个县,平均政策补偿率为89%,实际补偿率70%(见表五、六、七)。

二、存在的主要问题(一)药事服务费实际补偿率偏低20个区县的药事服务费平均实际补偿率仅为71%,其中实际获得的药事服务费能够完全补偿因零差率减少收入的医院有7家,实际补偿率为90%-99%的有6家,实际补偿率为70%-90%的有15家,实际补偿率为50%-69%的有4家,实际补偿率在50%及以下的有5家。

在目前政府对公立医院投入不足的现实情况下,如果药事服务费补偿不到位,将直接影响公立医院的日常运行和可持续发展,影响参与改革的积极性。

其主要原因有:一是补偿标准尤其是门诊补偿标准偏低。

由于在测算药事服务费标准时,对医疗服务量的测算有所偏差,导致现行药事服务费补偿标准偏低。

试点医院的门诊政策补偿率为83%,特别是综合性医院的门诊政策补偿率仅为77%。

二是补偿资金未及时足额到位。

部分区县因财政困难、医保资金不足,补偿资金未及时足额拨付到位,或无力补偿到位。

在政策施行之初,由于医保系统对接前的药事服务费尚未结算,部分区县医保中心未及时拨付补偿资金。

三是补偿渠道还需进一步完善。

按照现行政策规定,住院药事服务费补偿资金纳入医保总额控制一并打包结算,因此对超出医保总额控制的费用,药事服务费的补偿部分可能会出现流失。

四是药事服务费执行不到位。

由于对三日内在同一科室多次门诊就医的病人只计一次药事服务费,部分无医保卡和非本地医保患者、不开药的自费患者拒绝交纳全额药事服务费,导致药事服务费实际补偿存在缺口。

五是医院控费不力直接影响药事服务费补偿效果。

部分医院由于改革前药品费用偏高,改革后执行控费的效果又较差,导致药事服务费补偿不到位。

(二)部分特殊患者对药事服务费政策不理解一是对于只做康复、理疗、复查血糖等非药物治疗的病人、不需要开药或药费金额很少的病人、短期住院自费病人,认为其并未享受药事服务或享受较少,交纳全额药事服务费不公平。

二是离休干部、工伤人员医保本是全额报账,而现在还需自付一部分药事服务费。

三是新生儿多数未上户口无医保,药事服务费只能按自费患者全额交纳。

四是生育保险患者按生育保险报销后,即使病人为医保患者,其药事服务费也需全额支付。

(三)市级公立医院药品零差率补偿政策尚未制定目前分三大区域制定的药事服务费标准只考虑了不同地区经济水平的差异化,而没有考虑不同级别医院的差异化。

市级公立医院特别是三甲医院,现行的药事服务费补偿标准偏低。

今年已启动市级公立医院改革,急需研究出台相关政策。

三、完善药事服务费政策的建议(一)适当提高门诊药事服务费标准。

经初步测算,在现行政策基础上,将门诊药事服务费标准提高1元/人次,可使门诊政策补偿率达到90%左右;提高2元/人次,可使门诊政策补偿率达到100%左右。

综合考虑住院药事服务费补偿缺口、医保机构认可的服务量小于医院实际就诊人次等因素,建议在现行政策基础上将门诊药事服务费提高2元/人次。

按2014年试点公立医院门急诊人次(约1232万人次)测算,需增加费用约2500万元。

建议增加的费用由财政、医保共同承担,不增加患者个人负担。

(二)将住院药事服务费补偿调出医保总额控制。

取消“参保人员住院发生的药事服务费,计入医院总额预付结算的总额内”的有关规定,将住院药事服务费采取单独列支的方式,设立专项科目,全额补偿给医院。

(三)工伤、生育、离休干部等特殊人群的药事服务费实行全额报销。

建议工伤、生育保险患者的费用在工伤、生育保险基金中列支,医保患者通过医保卡结算,非医保患者由工伤、生育保险基金与医院直接结算。

将离休干部的自付部分纳入医保报销,费用由财政、医保按现行药事服务费政策的分担机制共同承担。

(四)研究出台市级公立医院药品零差率补偿办法。

一是通过调整医疗服务价格完善药品零差率补偿政策。

试点市级公立医院执行都市功能核心区及拓展区药事服务费标准,即按门诊药事服务费12元/人次,住院药事服务费380元/人次收取。

对于不足部分,通过调整医疗服务价格的方式予以弥补。

在医疗服务价格调整方案中统筹考虑,科学测算,做好政策衔接。

二是提高市级公立医院药品零差率补偿标准。

单独执行市级公立医院药事服务费补偿标准,即市级三甲公立医院按门诊药事服务费26元/人次,住院药事服务费700元/人次收取。

区县级三甲医院随之参照执行市级医院药事服务费政策(重医大口腔医院、市公卫中心、市精神卫生中心三家医院暂不执行这一规定)(见表八)。

(五)建立科学的公立医院补偿机制。

一是积极推进医疗服务价格调整。

在降低药品虚高价格的基础上,通过降低大型设备检查和检验项目价格,提高体现医生技术劳务价值的诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,实现“以医养医”。

二是落实政府办医主体责任。

各区县要逐步落实对试点公立医院6个方面的投入政策。

三是加强对公立医院的监管。

严格落实对医疗机构的控费政策,试点医院要采取有效措施降低药占比,降低运行成本。

表一各试点区县实施药事服务费情况表区县医院实施时间前三年实际平均加成率潼南县人民医院、中医院2014/9/30 13.77 荣昌县人民医院、中医院2014/1/1 14.73 梁平县人民医院、中医院、妇幼保健院2014/2/25 16.14 垫江县人民医院、中医院2013/12/15 15.00 忠县人民医院、中医院2014/1/1 15.00 奉节县人民医院、中医院2014/6/20 14.53 巫山县人民医院2014/3/1 14.79 石柱县人民医院、中医院2013/11/30 15.00 秀山县人民医院、中医院2014/9/27 15.00 铜梁区人民医院、中医院2014/9/1 15.10 璧山区人民医院、中医院2013/12/1 15.05 江北区红会医院、中医院2012/8/16 15.00 九龙坡区区五院2014/3/12 19.23 南岸区人民医院2012/5/1 19.46 渝北区人民医院、中医院2014/4/1 22.07 巴南区人民医院、中医院2014/9/1 14.14 合川区人民医院、中医院2014/9/23 13.83 南川区人民医院2014/1/1 14.52 綦江区人民医院、中医院2014/4/1 15.00 万盛经开区人民医院、中医院2014/7/29 14.41 平均值//15.59表二实施药事服务费补偿情况表区县单位药品销售总额因零差率减少的药品收入服务量按服务量应获得的药事服务费补偿实际获得的药事服务费补偿个人支付医保补偿小计政策补偿率个人支付医保补偿小计实际补偿率合计220508.71 32920.59 9661526 8752.37 20020.91 28773.28 87 7413.39 15829.92 23243.3 71潼南县人民医院2286.25 321.44 87939 34.25 225.89 260.14 81 72.02 150.10 222.12 69 中医院1178.44 172.17 38640 36.16 90.31 126.47 73 33.48 90.31 123.79 72 小计3464.69 493.61 126579 70.41 316.20 386.61 78 105.50 240.41 345.91 70荣昌县人民医院12296.59 1844.49 423328 390.13 1023.03 1413.15 77 390.13 941.01 1331.14 72 中医院3089.00 463.00 196626 72.00 459.00 531.00 115 143.00 377.00 520.00 112 小计15385.59 2307.49 619954 462.13 1482.03 1944.15 84 533.13 1318.01 1851.14 80梁平县人民医院9232.75 1384.92 379286 444.57 716.71 1161.28 84 375.25 587.03 962.28 69 中医院3574.27 536.14 124469 104.38 326.63 431.01 80 104.38 283.25 387.63 72 妇幼保健院344.96 51.75 72698 62.31 102.18 164.49 318 62.31 14.07 76.38 148 小计13151.98 1972.81 576453 611.26 1145.52 1756.78 89 541.94 884.35 1426.29 72垫江县人民医院14496.00 2174.40 583847 507.92 1330.59 1838.51 85 360.00 1001.20 1361.20 63 中医院9158.92 1373.84 369593 170.25 1165.01 1335.27 97 224.51 442.37 666.88 49 小计23654.92 3548.24 953440 678.17 2495.60 3173.78 89 584.51 1443.57 2028.08 57忠县人民医院10595.00 1589.25 497094 568.86 847.19 1416.05 89 369.32 1119.09 1488.41 94 中医院2428.38 364.26 151592 58.51 378.07 436.58 120 77.83 259.91 337.74 93 小计13023.38 1953.51 648686 627.37 1225.26 1852.63 95 447.15 1379.00 1826.15 93奉节县人民医院5365.00 805.00 164504 268.00 387.00 655.00 81 181.00 84.00 265.00 33 中医院1576.02 236.04 57872 72.27 121.44 193.71 82 49.85 121.44 171.29 73 小计6941.02 1041.04 222376 340.27 508.44 848.71 82 230.85 205.44 436.29 42巫山县人民医院6365.94 949.16 197150 203.87 516.51 720.38 76 203.87 516.51 720.38 76石柱县人民医院9783.94 1467.59 382909 387.36 795.62 1182.98 81 355.96 768.61 1124.56 77 中医院2716.66 407.50 182401 78.29 521.00 599.29 147 78.29 223.03 301.32 74 小计12500.60 1875.09 565310 465.65 1316.62 1782.27 95 434.25 991.64 1425.88 768秀山县人民医院2025.00 304.00 68136 29.00 184.00 213.00 70 94.00 119.00 213.00 70 中医院270.27 40.54 21981 7.48 44.41 51.89 128 17.05 34.84 51.89 128 小计2295.27 344.54 90117 36.48 228.41 264.89 77 111.05 153.84 264.89 77铜梁区人民医院5027.72 754.15 194352 72.18 466.51 538.69 71 96.45 274.70 371.15 49 中医院1776.66 267.03 123350 213.57 114.54 328.11 123 213.57 114.54 328.11 123 小计6804.38 1021.18 317702 285.75 581.05 866.80 85 310.02 389.24 699.26 68璧山区人民医院16396.80 2608.70 617551 501.37 1305.13 1806.50 69 152.77 756.00 908.77 35 中医院6055.53 908.33 252406 139.61 558.42 698.03 77 315.09 44.16 359.25 40 小计22452.33 3517.03 869957 640.98 1863.55 2504.53 71 467.86 800.16 1268.02 36江北区红会医院27204.75 4080.71 958864 1158.51 1735.01 2893.52 71 607.18 1735.01 2342.19 57 中医院11019.70 1652.95 808885 653.25 1042.87 1696.12 103 511.86 1042.87 1554.73 94 小计38224.45 5733.66 176**** ****.76 2777.88 4589.64 80 1119.04 2777.88 3896.92 68九龙坡区区五院4043.11 606.47 355900 438.41 401.95 840.36 139 221.96 391.15 613.11 101 南岸区人民医院2310.45 346.50 137459 157.78 138.01 295.79 85 157.78 138.01 295.79 85渝北区人民医院8401.00 1260.00 489211 590.00 784.00 1374.00 109 448.00 758.00 1206.00 96 中医院4670.00 606.00 156431 131.00 447.00 578.00 95 123.00 387.00 510.00 84 小计13071.00 1866.00 645642 721.00 1231.00 1952.00 105 571.00 1145.00 1716.00 92巴南区人民医院3514.83 527.23 186035 198.15 396.86 595.01 113 198.15 396.80 594.95 113 中医院1305.99 195.90 70219 100.46 177.49 277.95 142 73.57 171.98 245.55 125 小计4820.82 723.13 256254 298.61 574.35 872.96 121 271.72 568.78 840.50 116合川区人民医院5642.29 693.43 173609 138.89 372.18 511.07 74 150.14 277.06 427.20 62 中医院1706.90 238.41 36060 49.71 118.13 167.84 70 44.29 109.59 153.88 65 小计7349.19 931.84 209669 188.60 490.31 678.91 73 194.43 386.65 581.08 62南川区人民医院11332.51 1699.88 474290 368.99 1163.83 1532.82 90 437.82 854.37 1292.19 76綦江区人民医院7976.48 1196.47 339019 142.34 966.85 1109.19 93 306.61 714.93 1021.54 85 中医院3045.90 456.89 151588 141.58 297.74 439.32 96 112.12 272.92 385.04 84 小计11022.38 1653.36 490607 283.92 1264.59 1548.51 94 418.73 987.85 1406.58 85万盛经开区人民医院1580.70 229.05 104789 35.96 223.80 259.76 113 25.98 185.06 211.04 92 中医院714.00 107.00 31443 25.00 76.00 101.00 94 24.80 73.00 97.80 91 小计2294.70 336.05 136232 60.96 299.80 360.76 107 50.78 258.06 308.84 929表三住院药事服务费补偿情况表区县单位药品销售总额因零差率减少的药品收入服务量按服务量应获得的药事服务费补偿实际获得的药事服务费补偿个人支付医保补偿小计政策补偿率个人支付医保补偿小计实际补偿率单位/万元万元人次万元万元万元% 万元万元万元% 合计140632.46 21016.53 617037 4369.51 14317.60 18912.94 90 4296.29 11861.35 16202.22 77潼南县人民医院1468.15 206.42 5555 17.78 159.98 177.76 86 45.17 119.64 164.81 80 中医院863.42 126.15 2833 17.39 73.27 90.66 72 17.39 73.27 90.66 72 小计2331.57 332.57 8388 35.17 233.25 268.42 81 62.56 192.91 255.47 77荣昌县人民医院7056.57 1058.49 30962 237.79 752.99 990.78 94 237.80 672.04 909.84 86 中医院1848.00 277.00 10771 35.00 310.00 345.00 125 87.00 268.00 355.00 128 小计8904.57 1335.49 41733 272.79 1062.99 1335.78 100 324.80 940.04 1264.84 95梁平县人民医院6158.64 923.80 29179 212.64 633.55 846.19 92 221.25 509.92 731.17 79 中医院2376.65 356.50 11352 47.61 281.59 329.20 92 47.61 243.09 290.70 82 妇幼保健院150.37 22.56 3525 35.63 66.60 102.23 453 35.63 0.00 35.63 158 小计8685.66 1302.86 44056 295.88 981.74 1277.62 98 304.49 753.01 1057.50 81垫江县人民医院11213.00 1681.95 46727 400.50 954.60 1355.10 81 285.00 954.60 1239.60 74 中医院7572.98 1135.95 35681 103.47 931.27 1034.75 91 168.45 428.99 597.44 53 小计18785.98 2817.90 82408 503.97 1885.87 2389.85 85 453.45 1383.59 1837.04 65忠县人民医院7108.32 1066.25 34472 321.04 678.65 999.69 94 240.50 814.60 1055.11 99 中医院1916.70 287.51 10707 31.05 279.45 310.50 108 51.22 215.79 267.01 93 小计9025.02 1353.76 45179 352.09 958.10 1310.19 97 291.72 1030.39 1322.12 98奉节县人民医院3682.00 552.00 18021 195.00 328.00 523.00 95 114.00 71.00 185.00 34 中医院1056.00 158.40 5040 41.53 104.63 146.16 92 31.54 104.63 136.17 86 小计4738.00 710.40 23061 236.53 432.63 669.16 94 145.54 175.63 321.17 45巫山县人民医院3941.23 587.64 19322 115.20 445.14 560.34 95 115.20 445.14 560.34 95石柱县人民医院6533.46 980.02 29835 179.59 685.62 865.22 88 171.55 658.60 830.15 85 中医院2065.29 309.79 15485 44.91 404.16 449.07 145 44.91 180.88 225.79 73 小计8598.75 1289.81 45320 224.50 1089.78 1314.29 102 216.46 839.48 1055.94 8210秀山县人民医院1368.00 205.00 5365 16.00 140.00 156.00 76 55.00 101.00 156.00 76 中医院176.35 26.45 1143 3.31 29.83 33.14 125 8.79 24.35 33.14 125 小计1544.35 231.45 6508 19.31 169.83 189.14 82 63.79 125.35 189.14 82铜梁区人民医院3158.96 473.84 11108 35.54 319.91 355.45 75 19.35 199.21 218.56 46 中医院1113.86 167.41 6605 190.22 21.14 211.36 126 190.22 21.14 211.36 126 小计4272.82 641.25 17713 225.76 341.05 566.81 88 209.57 220.35 429.92 67璧山区人民医院11168.40 1776.90 38353 383.53 841.77 1227.30 69 100.08 582.12 682.20 38 中医院3766.00 564.90 14375 92.00 368.00 460.00 81 246.87 27.11 273.98 49 小计14934.40 2341.80 52728 475.53 1209.77 1687.30 72 346.95 609.23 956.18 41江北区红会医院14648.55 2197.28 47245 453.57 1029.04 1482.61 67 321.07 1029.04 1350.11 61 中医院4416.68 662.50 20407 127.73 403.66 531.39 80 121.75 403.66 525.41 79 小计19065.23 2859.78 67652 581.30 1432.70 2014.00 70 442.82 1432.70 1875.52 66九龙坡区区五院2485.31 372.80 12600 112.27 316.13 428.40 115 123.53 312.61 436.14 117 南岸区人民医院1221.61 183.24 3989 46.48 89.14 135.62 74 91.06 44.57 135.63 74渝北区人民医院5149.00 772.00 24003 234.00 582.00 816.00 106 235.00 567.00 802.00 104 中医院2921.00 379.00 12167 83.00 331.00 414.00 109 46.00 300.00 346.00 91 小计8070.00 1151.00 36170 317.00 913.00 1230.00 107 281.00 867.00 1148.00 100巴南区人民医院1683.85 252.58 13593 122.98 310.22 433.20 172 122.98 310.16 433.14 171 中医院850.25 127.54 5905 54.57 146.20 200.77 157 47.67 140.69 188.36 148 小计2534.10 380.12 19498 177.55 456.42 633.97 167 170.65 450.85 621.50 164合川区人民医院3421.44 420.49 10886 86.93 261.42 348.35 83 77.09 240.65 317.74 76 中医院1058.04 157.96 4251 30.42 105.61 136.03 86 25.35 97.08 122.43 78 小计4479.48 578.45 15137 117.35 367.03 484.38 84 102.44 337.73 440.17 76南川区人民医院7833.74 1175.06 34146 296.09 796.58 1092.67 93 291.09 696.60 987.68 84綦江区人民医院5484.78 822.72 24844 79.50 715.51 795.01 97 206.53 582.36 788.89 96 中医院2036.73 305.51 9282 78.05 218.97 297.02 97 65.99 218.97 284.96 93 小计7521.51 1128.23 34126 157.55 934.48 1092.03 97 272.52 801.33 1073.85 95万盛经开区人民医院1138.13 164.92 4999 16.00 143.97 159.97 97 16.23 146.04 162.27 98 中医院521.00 78.00 2304 15.00 58.00 73.00 94 15.00 56.80 71.80 92 小计1659.13 242.92 7303 31.00 201.97 232.97 96 31.23 202.84 234.07 9611表四门诊药事服务费补偿情况表区县医院药品销售总额因零差率减少的药品收入服务量按服务量应获得的药事服务费补偿实际获得的药事服务费补偿个人支付医保补偿小计政策补偿率个人支付医保补偿小计实际补偿率单位/万元万元人次万元万元万元% 万元万元万元% 合计79876.56 11904.42 9074499 4373.57 5496.45 9900.05 83 3103.00 3900.63 7028.69 59潼南县人民医院818.10 115.02 82384 16.47 65.91 82.38 72 26.94 30.37 57.31 50 中医院315.02 46.02 35807 18.77 17.04 35.81 78 16.09 17.04 33.13 72 小计1133.12 161.04 118191 35.24 82.95 118.19 73 43.03 47.41 90.44 56荣昌县人民医院5240.02 786.00 422366 152.33 270.04 422.37 54 152.33 268.97 421.30 54 中医院1241.00 186.00 185855 37.00 149.00 186.00 100 56.00 109.00 165.00 89 小计6481.02 972.00 608221 189.33 419.04 608.37 63 208.33 377.97 586.30 60梁平县人民医院3074.10 461.12 350107 231.93 83.16 315.09 68 154.00 77.11 231.11 50 中医院1197.62 179.64 113117 56.77 45.04 101.81 57 56.77 40.16 96.93 54 妇幼保健院194.59 29.19 69173 26.68 35.58 62.26 213 26.68 14.07 40.75 140 小计4466.31 669.95 532397 315.38 163.78 479.16 72 237.45 131.34 368.79 55垫江县人民医院3283.00 492.45 537120 107.42 375.99 483.41 98 75.00 46.60 121.60 25 中医院1585.94 237.89 333912 66.78 233.74 300.52 126 56.06 13.38 69.44 29 小计4868.94 730.34 871032 174.20 609.73 783.93 107 131.06 59.98 191.04 26忠县人民医院3486.00 523.00 462622 247.82 168.54 416.36 80 128.81 304.49 433.30 83 中医院511.68 76.75 140885 28.18 98.62 126.80 165 26.61 44.12 70.73 92 小计3997.68 599.75 603507 276.00 267.16 543.16 91 155.42 348.61 504.03 84奉节县人民医院1683.00 253.00 146483 73.00 59.00 132.00 52 67.00 13.00 80.00 32 中医院520.02 78.00 52832 30.74 16.81 47.55 61 18.31 16.81 35.12 45 小计2203.02 331.00 199315 103.74 75.81 179.55 54 85.31 29.81 115.12 35巫山县人民医院2424.71 361.52 177828 88.67 71.37 160.04 44 88.67 71.37 160.04 44石柱县人民医院3250.48 487.57 353074 207.77 110.00 317.77 65 184.41 110.00 294.41 60 中医院651.37 97.71 166916 33.38 116.84 150.22 154 33.38 42.15 75.53 77 小计3901.85 585.28 519990 241.15 226.84 467.99 80 217.79 152.15 369.94 6312秀山县人民医院657.00 99.00 62771 13.00 44.00 57.00 58 39.00 18.00 57.00 58 中医院93.92 14.09 20838 4.17 14.58 18.75 133 8.26 10.49 18.75 133 小计750.92 113.09 83609 17.17 58.58 75.75 67 47.26 28.49 75.75 67铜梁区人民医院1868.76 280.31 183244 36.64 146.60 183.24 65 64.72 75.49 140.21 50 中医院662.80 99.62 116745 23.35 93.40 116.75 117 23.35 93.40 116.75 117 小计2531.56 379.93 299989 59.99 240.00 299.99 79 88.07 168.89 256.96 68璧山区人民医院5228.40 831.80 579198 115.84 463.36 579.20 70 52.69 173.88 226.57 27 中医院2289.53 343.43 238031 47.60 190.40 238.03 69 68.22 17.05 85.27 25 小计7517.93 1175.23 817229 163.44 653.76 817.23 70 120.91 190.93 311.84 27江北区红会医院12556.20 1883.43 911619 704.94 705.97 1410.91 75 286.11 705.97 992.08 53 中医院6603.02 990.45 788478 525.52 639.21 1164.73 118 390.11 639.21 1029.32 104 小计19159.22 2873.88 1700097 1230.46 1345.18 2575.64 90 676.22 1345.18 2021.40 70九龙坡区区五院1557.80 233.67 343300 326.14 85.82 411.96 176 98.43 78.54 176.97 76 南岸区人民医院1088.84 163.26 133470 111.30 48.86 160.16 98 111.30 24.43 160.16 98渝北区人民医院3253.00 488.00 465218 356.00 202.00 588.00 120 213.00 191.00 404.00 83 中医院1749.00 227.00 144264 77.00 96.00 173.00 76 77.00 87.00 164.00 53 小计5002.00 715.00 609482 433.00 298.00 761.00 106 290.00 278.00 568.00 79巴南区人民医院1830.98 274.65 172442 75.17 86.64 161.81 59 75.17 86.00 161.81 59 中医院455.74 68.36 64314 45.89 31.29 77.18 113 25.90 31.29 57.19 84 小计2286.72 343.01 236756 121.06 117.93 238.99 70 101.07 117.29 219.00 64合川区人民医院2220.85 272.94 162723 51.96 110.76 162.72 60 73.05 36.41 109.46 40 中医院648.86 80.45 31809 19.29 12.52 31.81 40 18.94 12.51 31.45 39 小计2869.71 353.39 194532 71.25 123.28 194.53 55 91.99 48.92 140.91 40南川区人民医院3498.77 524.82 440144 259.72 180.42 440.14 84 146.73 157.78 304.50 58綦江区人民医院2491.70 373.75 314175 62.84 251.34 314.18 84 100.08 132.57 232.65 62 中医院1009.17 151.38 142306 63.53 78.77 142.30 94 46.13 53.95 100.08 66 小计3500.87 525.13 456481 126.37 330.11 456.48 87 146.21 186.52 332.73 63万盛经开区人民医院442.57 64.13 99790 19.96 79.83 99.79 156 9.75 39.02 48.77 76 中医院193.00 29.00 29139 10.00 18.00 28.00 97 8.00 18.00 26.00 90 小计635.57 93.13 128929 29.96 97.83 127.79 137 17.75 57.02 74.77 8013表五都市功能核心区及拓展区药事服务费补偿情况表区县单位门诊住院小计政策补偿率实际补偿率政策补偿率实际补偿率政策补偿率实际补偿率合计(%)96 59 90 85 92 79江北区红会医院75 53 67 61 71 57 中医院118 104 80 79 103 94九龙坡区区五院176 76 115 117 139 101 南岸区人民医院98 98 74 74 85 85渝北区人民医院120 83 106 104 109 96 中医院76 53 109 91 95 84巴南区人民医院59 59 172 171 113 113 中医院113 84 157 148 142 12514表六城市发展新区药事服务费补偿情况表区县医院门诊住院小计政策补偿率实际补偿率政策补偿率实际补偿率政策补偿率实际补偿率合计(%)73 59 87 73 82 65潼南县人民医院72 50 86 80 81 69 中医院78 72 72 72 73 72荣昌县人民医院54 54 94 86 77 72 中医院100 89 125 128 115 112铜梁区人民医院65 50 75 46 71 49 中医院117 117 126 126 123 123璧山区人民医院70 27 69 38 69 35 中医院69 25 81 49 77 40合川区人民医院60 40 83 76 74 62 中医院40 39 86 78 70 65南川区人民医院84 58 93 84 90 76綦江区人民医院84 62 97 96 93 85 中医院94 66 97 93 96 84万盛经开区人民医院156 76 97 98 113 92 中医院97 90 94 92 94 9115表七渝东北及渝东南发展区药事服务费补偿情况表区县医院门诊住院小计政策补偿率实际补偿率政策补偿率实际补偿率政策补偿率实际补偿率合计(%)79 59 93 76 89 70梁平县人民医院68 50 92 79 84 69 中医院57 54 92 82 80 72 妇幼保健院213 140 453 158 318 148垫江县人民医院98 25 81 74 85 63 中医院126 29 91 53 97 49忠县人民医院80 83 94 99 89 94 中医院165 92 108 93 120 93奉节县人民医院52 32 95 34 81 33 中医院61 45 92 86 82 73巫山县人民医院44 44 95 95 76 76石柱县人民医院65 60 88 85 81 77 中医院154 77 145 73 147 74秀山县人民医院58 58 76 76 70 70 中医院133 133 125 125 128 12816表八2014年市级公立医院药事服务费测算表单位名称门急诊人次出院人数加成率门诊药品利润住院药品利润门诊次均药事服务费住院次均药事服务费合计12,786,678 502,918 13.12% 337,939,037.33 352,618,750.39 26.43 701.15 重庆医科大学附属第一医院2,897,508 120,906 12.62% 101661554.9 85129929.46 35.09 704.10 重庆医科大学附属第二医院1,189,646 59,381 13.34% 38518431.3 49530743.27 32.38 834.12 重庆医科大学附属永川医院674,914 37,733 12.97% 13727145.57 23981595.39 20.34 635.56 重庆医科大学附属儿童医院2,182,479 65,483 12.04% 32271983.12 25053395.12 14.79 382.59 重庆市中医院1,723,897 59,235 14.84% 67855946.28 49231493.07 39.36 831.12 重庆市第三人民医院496,741 21,720 14.17% 15990466.32 19063281.75 32.19 877.68 重庆市第四人民医院246,457 17,051 13.03% 7875552.833 15765113.35 31.96 924.59 重庆市第十三人民医院163,402 11,698 13.01% 1877844.131 4333608.569 11.49 370.46 重庆医科大学附属口腔医院778,925 2,384 6.45% 630112.7134 312396.6466 0.81 131.04 重庆市公共卫生医疗救治中心106,124 7,186 12.95% 3840003.501 7429808.609 36.18 1033.93 重庆市肿瘤医院302,118 32,806 12.85% 10025009.89 33830032.67 33.18 1031.21 重庆市职业病防治院336,997 14,202 12.76% 6831383.41 8830513.34 20.27 621.78 重庆市精神卫生中心79,016 5,097 12.10% 3849455.733 1226265.317 48.72 240.59 重庆市中山医院309,846 14,635 12.80% 8891102.05 15811254.94 28.70 1080.37 重庆市肺科医院95,087 5,463 15.05% 2271418.712 6572458.668 23.89 1203.09 重庆医科大学附属大学城医院230,743 8,150 13.11% 2863116.062 3799029.598 12.41 466.14 重庆市妇幼保健院972,778 19,788 12.02% 18958510.84 2717830.628 19.49 137.3517。

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