麻醉药品管理与使用PPT课件
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麻精药品使用管理PPT课件
响患者的用药依从性。
注射给药
麻精药品可以通过注射给药，但需 要选择合适的注射部位和注射方式， 确保药物的有效吸收和安全性。
其他给药途径
麻精药品还可以通过其他途径给药， 如吸入、直肠等，但需要遵循相应 的用药指南和注意事项。
麻精药品的用药剂量与频次
用药剂量
麻精药品的用药剂量需要严格控制，根据患者的病情和医生的建议，选择合适的 剂量，确保药物的有效性和安全性。
验收
对购进的麻精药品进行严格验收 ，核对数量、规格、剂型等，确 保药品质量。
麻精药品的储存与保管
储存
麻精药品应储存在专用仓库或专柜中 ，并由专人管理。
保管
确保麻精药品不受损坏、不发生变质 ，并防止非法进入。
麻精药品的使用与发放
使用
医生应根据患者病情需要开具麻精药品处方，并确保用药安 全。
发药
药师应对处方进行审核，确保用药合理，并准确地将药品发 放给患者。
详细描述
麻精药品具有明显的两重性。在合理使用的情况下，麻精药品可以起到镇痛、镇静、催眠、抗焦虑、 抗癫痫等作用，对于治疗一些疾病如癌症、癫痫等有重要作用。但是，如果滥用麻精药品，会引起身 体依赖和精神依赖，严重危害个人健康和社会安全。
麻精药品的适用范围与注意事项
总结词
麻精药品只适用于医疗和科研等领域，且必须遵守国家法律和规定，严禁非法使用和滥 用。
详细描述
麻精药品分为麻醉药品和精神药品两大类。麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合 理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或者抑制，连 续使用、滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
麻精药品的特点与作用
注射给药
麻精药品可以通过注射给药，但需 要选择合适的注射部位和注射方式， 确保药物的有效吸收和安全性。
其他给药途径
麻精药品还可以通过其他途径给药， 如吸入、直肠等，但需要遵循相应 的用药指南和注意事项。
麻精药品的用药剂量与频次
用药剂量
麻精药品的用药剂量需要严格控制，根据患者的病情和医生的建议，选择合适的 剂量，确保药物的有效性和安全性。
验收
对购进的麻精药品进行严格验收 ，核对数量、规格、剂型等，确 保药品质量。
麻精药品的储存与保管
储存
麻精药品应储存在专用仓库或专柜中 ，并由专人管理。
保管
确保麻精药品不受损坏、不发生变质 ，并防止非法进入。
麻精药品的使用与发放
使用
医生应根据患者病情需要开具麻精药品处方，并确保用药安 全。
发药
药师应对处方进行审核，确保用药合理，并准确地将药品发 放给患者。
详细描述
麻精药品具有明显的两重性。在合理使用的情况下，麻精药品可以起到镇痛、镇静、催眠、抗焦虑、 抗癫痫等作用，对于治疗一些疾病如癌症、癫痫等有重要作用。但是，如果滥用麻精药品，会引起身 体依赖和精神依赖，严重危害个人健康和社会安全。
麻精药品的适用范围与注意事项
总结词
麻精药品只适用于医疗和科研等领域，且必须遵守国家法律和规定，严禁非法使用和滥 用。
详细描述
麻精药品分为麻醉药品和精神药品两大类。麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合 理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或者抑制，连 续使用、滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
麻精药品的特点与作用
麻醉药品精神药品规范管理与使用 PPT课件
分类
剂型
麻醉药品、第一 类精神药品
注射剂 其他剂型 控缓释制剂
一般患者
一次常用量 不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者
不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
不得超过15日常用量过7日常用量，
特殊情况注明理由可适当 延长
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用 盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用
《处方管理办法》
第四十二条 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及儿科处方外， 医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
34
调配-门诊
门诊取药须知：
1.门诊药房固定发药窗口
2.门诊病历，由具有麻醉药处方权的医生填写病历信息，包括病历首页上
的本人信息和诊断结果，病历记录里要填写当天用药情况。
✓根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学品和兴奋剂也实行一定 的特殊管理。 ✓特殊管理原因——六大药品均具有两重性 合理使用是医疗必需品； 使用不当或滥用会影响到公众身心健康和生命安全。
必须对这六大类药品的流向和用途等实施特殊管理。
3
1987年颁布的《麻醉药品管理办法》： 麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性
规
章
《麻醉药品临床应用指导原则》
国食药监安 [2006]230号
2006年5月 31日
国食药监安[2007] 633号
2008年11月 11日
卫生部
2007年1月
卫医发【2007】38号
25日
《精神药品临床应用指导原则》 《处方管理办法》
卫生部
2007年1月
卫医发【2007】39号
毒麻药品管理和使用ppt课件
精神依赖
是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
例：近年来，我国部分地区出现了个别犯罪分 子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
K粉（氯胺酮）
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号)，文件规定：
• 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理；
• 氯胺酮制剂按处方药管理，在医疗机 构凭处方使用，药品零售企业不得经营。
镇痛药作用机理
阿片类受体占据比例与镇痛、麻醉作用关系极为密切
μ受体位于脊髓以上水平，广泛分布中枢神经系统
μ1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢（芬太尼） μ2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性（吗啡）
肌肉注射：（1）镇痛的剂量和用法同皮下注射。（2） 分娩镇痛25～50 mg/次，每4～6小时可根据需要重复 给药；极量为50～75 mg/次。（3）麻醉前给药为术前 30～60分钟1～2 mg/kg
降、体温下降 →呼吸麻痹死亡 （应立即注射0.4 mg纳络酮，直至呼吸改善） 戒断症状→突然停药，内源性阿片肽来不及补充→ 出现一系列生理扰乱
（对于晚期癌症病人重度疼痛，按世界卫生组织三阶梯止痛原则， 口服给药、按时、按需、剂量个体化，一般不会造成成瘾）
临床应用
主要用于镇痛，特别是对急性疼痛
麻醉、精神药品使用原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
（根据WHO癌痛三阶梯治疗指南） (一)首选无创途径给药 (二)按阶梯给药 (三)按时用药 (四)个体化给药 (五)注意具体细节
尽量选择口服给药途径，尽可能避免创伤 性给药途径
是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
例：近年来，我国部分地区出现了个别犯罪分 子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
K粉（氯胺酮）
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号)，文件规定：
• 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理；
• 氯胺酮制剂按处方药管理，在医疗机 构凭处方使用，药品零售企业不得经营。
镇痛药作用机理
阿片类受体占据比例与镇痛、麻醉作用关系极为密切
μ受体位于脊髓以上水平，广泛分布中枢神经系统
μ1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢（芬太尼） μ2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性（吗啡）
肌肉注射：（1）镇痛的剂量和用法同皮下注射。（2） 分娩镇痛25～50 mg/次，每4～6小时可根据需要重复 给药；极量为50～75 mg/次。（3）麻醉前给药为术前 30～60分钟1～2 mg/kg
降、体温下降 →呼吸麻痹死亡 （应立即注射0.4 mg纳络酮，直至呼吸改善） 戒断症状→突然停药，内源性阿片肽来不及补充→ 出现一系列生理扰乱
（对于晚期癌症病人重度疼痛，按世界卫生组织三阶梯止痛原则， 口服给药、按时、按需、剂量个体化，一般不会造成成瘾）
临床应用
主要用于镇痛，特别是对急性疼痛
麻醉、精神药品使用原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
（根据WHO癌痛三阶梯治疗指南） (一)首选无创途径给药 (二)按阶梯给药 (三)按时用药 (四)个体化给药 (五)注意具体细节
尽量选择口服给药途径，尽可能避免创伤 性给药途径
麻醉药品管理课件
02 实践操作
进行模拟演练，让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核，确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训，医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高，能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估，包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价，及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用，能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关，长期使用会导致身体对药物的依赖，一 旦停药，会出现戒断症状，如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛，如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准；组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查；对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准；麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障；麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应，及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点，确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品，建议采用电子处方系统，减少人为错误
2. 加强医护人员培训，提高对麻醉药品的认识和管理能力
进行模拟演练，让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核，确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训，医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高，能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估，包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价，及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用，能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关，长期使用会导致身体对药物的依赖，一 旦停药，会出现戒断症状，如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛，如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准；组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查；对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准；麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障；麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应，及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点，确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品，建议采用电子处方系统，减少人为错误
2. 加强医护人员培训，提高对麻醉药品的认识和管理能力
麻醉药品规范化管理ppt课件
品种繁多，剂型多样；
多种给药途径。
13
阿片类药物的分类
天然阿片
吗啡
可待因
蒂巴因
半合成阿片
羟考酮
氢可酮
氢吗啡
羟吗啡
丁丙诺啡
人工合成阿片
哌替啶
美沙酮
芬太尼
喷他佐辛
14
镇痛治疗的新理念
平衡镇痛与多模式镇痛的倡导
疼痛生理学研究的飞速进展
单一的药物和方法不可能达到充分镇痛并使不
良反应减少
对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精
神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内
容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、
剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、
生产单位、发药人、复核人和领用人签字，
做到帐、物、批号相符（14项）
过期失效药品由卫生行政部门监销，做好
销毁登记
35
调配和使用要求门诊、急诊、住院可设周转库（柜），存
麻醉药品规范化管理
1
麻醉药品和精神药品相关法律、法规
法律
全国人大
《中华人民共和国药品管理 （修订，主
法》
席令第45号
公布）
自2001年12月1日
《中华人民共和国药品管理
法实施条例》
国务院（令
第360号发
布）
自2002年9月15日
《麻醉药品和精神药品管理
条例》
国务院（令
第442号发
布）
自2005年11月1日
入库登记------专册
验收中发现缺少、缺损，应当双人清点登
记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后
向供货单位查询、处理
33
毒麻药品管理和使用ppt课件
19
– 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精 神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”
– 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的 样式统一印刷
20
– 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常 用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方 不得超过7日用量
麻醉药品、精神药品（第一类） 的管理和使用
主要内容
1 基本概念及政策法规 2 医院麻、精药品管理制度 3 处方开具注意事项 4 麻、精药品临床使用原则
2
基本概念及政策法规
3
基本概念
• 国际禁毒公约划分活性精神物质：
– 麻醉药品 – 精神药品 – 易制毒药品、试剂 – 其他依赖性药物
4
基本概念
第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
16
– 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有 医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
– 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射制剂和第 一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。
– 急诊也必须开具处方
25
• 处方书写注意事项
– 代办人姓名，身份证号 – 处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
• 例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有 精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
17
– 六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出 医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代 办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神 药品处方：
• 1. 二级以上医院开具的诊断证明 • 2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明 • 3. 带班人员身份证明。
– 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精 神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”
– 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的 样式统一印刷
20
– 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常 用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方 不得超过7日用量
麻醉药品、精神药品（第一类） 的管理和使用
主要内容
1 基本概念及政策法规 2 医院麻、精药品管理制度 3 处方开具注意事项 4 麻、精药品临床使用原则
2
基本概念及政策法规
3
基本概念
• 国际禁毒公约划分活性精神物质：
– 麻醉药品 – 精神药品 – 易制毒药品、试剂 – 其他依赖性药物
4
基本概念
第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
16
– 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有 医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
– 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射制剂和第 一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。
– 急诊也必须开具处方
25
• 处方书写注意事项
– 代办人姓名，身份证号 – 处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
• 例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有 精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
17
– 六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出 医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代 办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神 药品处方：
• 1. 二级以上医院开具的诊断证明 • 2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明 • 3. 带班人员身份证明。
麻醉药品精神药品使用管理ppt课件
镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少 的治疗药物。
较强的药物依赖性：若流入非法渠道 就成为毒品，会带来严重的药物滥用问
题，造成社会公害。
15
可编辑课件PPT
麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特 征在正常人群中比较容易产生，但在癌症 患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调 查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片 类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三
v 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施 和制度。
v 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度， 并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存 在的问题和隐患。
v 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 v 抓好各类医务人员培训和考核工作
21
可编辑课件PPT
处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权、调剂权
卫生部、SFDA
2005年11月
及 问题的通知》
卫医发【2005】430号
15日
规 范 性
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考 核工作的通知》
卫生部
卫办医发【2005】237 号
2005年11月3 日
文 《麻醉药品临床应用指导原则》 件
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部
2007年1月25
卫医发【2007】38号
国务院
4
可编辑课件PPT
2002年9月15日 2005年11月1日
法律法规
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
卫生部
2005年11月
卫医发【2005】438号
15日
规
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2 日
较强的药物依赖性：若流入非法渠道 就成为毒品，会带来严重的药物滥用问
题，造成社会公害。
15
可编辑课件PPT
麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特 征在正常人群中比较容易产生，但在癌症 患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调 查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片 类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三
v 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施 和制度。
v 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度， 并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存 在的问题和隐患。
v 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 v 抓好各类医务人员培训和考核工作
21
可编辑课件PPT
处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权、调剂权
卫生部、SFDA
2005年11月
及 问题的通知》
卫医发【2005】430号
15日
规 范 性
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考 核工作的通知》
卫生部
卫办医发【2005】237 号
2005年11月3 日
文 《麻醉药品临床应用指导原则》 件
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部
2007年1月25
卫医发【2007】38号
国务院
4
可编辑课件PPT
2002年9月15日 2005年11月1日
法律法规
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
卫生部
2005年11月
卫医发【2005】438号
15日
规
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2 日
精麻药品管理和使用 ppt课件
颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作，它对肾脏也具有毒 性作用；（3）哌替啶的给药方式可以迅速导致医源性的 精神依赖；（4）哌替啶固有的不良反应可以导致头晕、 出汗、口干、恶心以及心动过速等虚脱现象，严重的可以 导致猝死；（5）反复注射给药常发生肌炎。长期使用二 氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌 痛的常规治疗。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正 常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛 有些
病人认为，打针止痛都没用，你让我吃几片药就 能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛 不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯 给药原则，有90％以上的癌症病人疼痛缓解，而 不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发 生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的 尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法 有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正 常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛 有些
病人认为，打针止痛都没用，你让我吃几片药就 能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛 不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯 给药原则，有90％以上的癌症病人疼痛缓解，而 不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发 生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的 尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法 有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
麻醉药品管理课件
麻醉药品管理课件
目录
• 麻醉药品概述 • 麻醉药品的储存与保管 • 麻醉药品的使用与管理 • 麻醉药品的监管与处罚 • 麻醉药品的安全与防范 • 案例分析与实践操作
01
麻醉药品概述
麻醉药品的定义与分类
麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作 用，连续使用后易产生身体依赖性、能 形成瘾癖的药品。根据药品依赖性潜力 和其他相关因素，我国将麻醉药品分为
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗、呼吸抑制和急 救等领域。在医疗领域，麻醉药品是必不可少的药品之 一，但必须严格遵守国家法律法规和医疗道德规范，确 保安全、有效、合理地使用。
麻醉药品的法律法规
我国对麻醉药品实行严格的法律法规管理，包括《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国禁毒法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》等。这些法律法规明确规定了麻醉药品的生产、经营、使用、储存和运输等方面的管理要求和处罚措 施，为确保麻醉药品的安全、有效、合理使用提供了法律保障。
问题一
医务人员对麻醉药品管理法律法规不熟悉， 导致违规行为。
解决方案一
加强法律法规培训，提高医务人员的法律意识 和责任意识。
问题二
医疗机构麻醉药品管理制度不健全，存在管理漏 洞。
解决方案二
建立健全麻醉药品管理制度，完善管理流程，加强 内部监督。
问题三
医务人员对麻醉药品的危害性认识不足，导致滥 用和成瘾。
麻醉药品的举报与查处
举报渠道
公众可以通过国家药品监督管理部门公布的举报 渠道，如电话、信函、网络等方式向相关部门举 报麻醉药品的违法行为。
查处程序
接到举报后，相关部门应当及时组织调查核实， 对违法行为依法予以处理，并保护举报人的合法 权益。
05
目录
• 麻醉药品概述 • 麻醉药品的储存与保管 • 麻醉药品的使用与管理 • 麻醉药品的监管与处罚 • 麻醉药品的安全与防范 • 案例分析与实践操作
01
麻醉药品概述
麻醉药品的定义与分类
麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作 用，连续使用后易产生身体依赖性、能 形成瘾癖的药品。根据药品依赖性潜力 和其他相关因素，我国将麻醉药品分为
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗、呼吸抑制和急 救等领域。在医疗领域，麻醉药品是必不可少的药品之 一，但必须严格遵守国家法律法规和医疗道德规范，确 保安全、有效、合理地使用。
麻醉药品的法律法规
我国对麻醉药品实行严格的法律法规管理，包括《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国禁毒法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》等。这些法律法规明确规定了麻醉药品的生产、经营、使用、储存和运输等方面的管理要求和处罚措 施，为确保麻醉药品的安全、有效、合理使用提供了法律保障。
问题一
医务人员对麻醉药品管理法律法规不熟悉， 导致违规行为。
解决方案一
加强法律法规培训，提高医务人员的法律意识 和责任意识。
问题二
医疗机构麻醉药品管理制度不健全，存在管理漏 洞。
解决方案二
建立健全麻醉药品管理制度，完善管理流程，加强 内部监督。
问题三
医务人员对麻醉药品的危害性认识不足，导致滥 用和成瘾。
麻醉药品的举报与查处
举报渠道
公众可以通过国家药品监督管理部门公布的举报 渠道，如电话、信函、网络等方式向相关部门举 报麻醉药品的违法行为。
查处程序
接到举报后，相关部门应当及时组织调查核实， 对违法行为依法予以处理，并保护举报人的合法 权益。
05
《麻醉药品管理》课件
全隐患。
案例分析
医院在麻醉药品的采购、储存、使 用和回收等环节存在漏洞，缺乏有 效的监管措施。
改进建议
加强麻醉药品管理制度建设，完善 采购、储存、使用和回收等环节的 监管，提高医务人员的安全意识。
某药店麻醉药品销售案例分析
01
02
03
案例概述
某药店违反规定销售麻醉 药品，导致药品滥用。
案例分析
药店在销售过程中未严格 审核购买者身份，对购买 者资质审核不严，导致麻 醉药品流入非法渠道。
麻醉药品滥用的危害和现状
现状普遍、严重
数据显示，全球麻醉药品滥用问题普遍存在，且呈上升趋势。特别是在一些发展中 国家，滥用问题更为严重。
青少年和年轻人是麻醉药品滥用的主要群体，需要特别关注和采取措施。
防范麻醉药品滥用的措施和方法
加强法律法规建设
制定严格的法律法规，加大对麻醉药品的监管力度，严惩滥用和贩卖行为。
改进建议
加强药店对麻醉药品销售 的管理，严格审核购买者 身份和资质，防止药品滥 用和流入非法渠道。
某地区麻醉药品滥用案例分析
案例概述
某地区出现大量麻醉药品滥用现 象，给社会带来严重危害。
案例分析
该地区对麻醉药品的管理存在漏 洞，导致药物滥用现象严重。同 时，公众对麻醉药品的危害认识
不足，缺乏自我保护意识。
02
麻醉药品的管制
管制的目的和意义
确保麻醉药品的合法、安全、有 效使用 防止麻醉药品的滥用和流入非法 渠道 维护社会公共利益和人民健康
管制措施和法规
实行麻醉药品生产许可 制度
实行麻醉药品经营许可 制度
实行麻醉药品使用许可 制度
01
02
03
04
05
案例分析
医院在麻醉药品的采购、储存、使 用和回收等环节存在漏洞，缺乏有 效的监管措施。
改进建议
加强麻醉药品管理制度建设，完善 采购、储存、使用和回收等环节的 监管，提高医务人员的安全意识。
某药店麻醉药品销售案例分析
01
02
03
案例概述
某药店违反规定销售麻醉 药品，导致药品滥用。
案例分析
药店在销售过程中未严格 审核购买者身份，对购买 者资质审核不严，导致麻 醉药品流入非法渠道。
麻醉药品滥用的危害和现状
现状普遍、严重
数据显示，全球麻醉药品滥用问题普遍存在，且呈上升趋势。特别是在一些发展中 国家，滥用问题更为严重。
青少年和年轻人是麻醉药品滥用的主要群体，需要特别关注和采取措施。
防范麻醉药品滥用的措施和方法
加强法律法规建设
制定严格的法律法规，加大对麻醉药品的监管力度，严惩滥用和贩卖行为。
改进建议
加强药店对麻醉药品销售 的管理，严格审核购买者 身份和资质，防止药品滥 用和流入非法渠道。
某地区麻醉药品滥用案例分析
案例概述
某地区出现大量麻醉药品滥用现 象，给社会带来严重危害。
案例分析
该地区对麻醉药品的管理存在漏 洞，导致药物滥用现象严重。同 时，公众对麻醉药品的危害认识
不足，缺乏自我保护意识。
02
麻醉药品的管制
管制的目的和意义
确保麻醉药品的合法、安全、有 效使用 防止麻醉药品的滥用和流入非法 渠道 维护社会公共利益和人民健康
管制措施和法规
实行麻醉药品生产许可 制度
实行麻醉药品经营许可 制度
实行麻醉药品使用许可 制度
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二○○五年八月三日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证 麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用， 防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关 法律的规定，制定本条例。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： （一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理
制度。
《印鉴卡》工作流程
省卫生厅
通报
备案 批准
抄送
40天
市卫生局
首次申请 现场检查
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第四十条 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精 神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部 门的规定。 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、 核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合 本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主 管部门规定。
申请
医疗机构
省内定点批发企业 市药监局 市公安局
《麻醉药品、第一类精神药品购用 印鉴卡》
六、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》 有效期满前三个月，医疗机构应当向市级 卫生行政部门重新提出申请。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规 定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用 知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一 类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区 的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理 部门。 医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应 用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执 业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药 品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药 品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药 品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发 证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原 则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第 二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执 业证书。
麻醉药品管理与使用
顺义区医院
麻醉药品
麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或者 滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾 性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、 半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。
《 麻醉药品和精神药品品种目录 》
国食药监安[2007]633号
麻醉药品：吗啡、芬太尼、度冷丁等121种 第一类精神药品：甲奎酮、苯丙胺等52种 第二类精神药品：安纳咖、咖啡因等72 种
第四十一条 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进 行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精 神药品处方至少保存2年。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第七十二条 取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之 一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告 ；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊 销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予 降级、撤职、开除的处分： （一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的； （二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照 规定进行处方专册登记的； （三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数 量的； （四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的； （五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。
总则 种植、实验研究和生产 经营 使用 储存 运输 审批程序和监督管理 法律责任 附则
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十六条 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应 当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、 第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印 鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉 药品和第一类精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上 人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成 严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑 事责任。
麻醉药品
不可少的
镇痛药 另一方面，它又具有药物依赖性，若流入非法渠
道就成为毒品，会带来严重的“药物滥用”，造 成社会危害
麻醉药品、精神药品管理国际公约 宗旨
保证医疗需求（前提） 防止非法滥用
法律法规
《麻醉药品和精神药品管理条例》 中华人民共和国国务院令第442号 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
国食药监安[2003]349号 《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》 国药管安［1998］160号
《麻醉药品和精神药品管理条例》
中华人民共和国国务院令第442号 《麻醉药品和精神药品管理条例》已经2005
年7月26日国务院第100次常务会议通过，现 予公布，自2005年11月1日起施行。
总理：温家宝
卫医发〔2005〕438号 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》 卫医发〔2005〕421号 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 卫医发〔2005〕436号 《麻醉药品临床应用指导原则》 卫医发[2007]38号 《麻醉药品品种目录（2007年版）》 国食药监安[2007]633号 《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》 国药监安[2002]199号 《关于盐酸羟考酮控释片（奥施康定）管理工作的通知》
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证 麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用， 防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关 法律的规定，制定本条例。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： （一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理
制度。
《印鉴卡》工作流程
省卫生厅
通报
备案 批准
抄送
40天
市卫生局
首次申请 现场检查
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第四十条 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精 神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部 门的规定。 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、 核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合 本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主 管部门规定。
申请
医疗机构
省内定点批发企业 市药监局 市公安局
《麻醉药品、第一类精神药品购用 印鉴卡》
六、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》 有效期满前三个月，医疗机构应当向市级 卫生行政部门重新提出申请。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规 定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用 知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一 类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区 的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理 部门。 医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应 用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执 业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药 品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药 品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药 品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发 证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原 则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第 二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执 业证书。
麻醉药品管理与使用
顺义区医院
麻醉药品
麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或者 滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾 性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、 半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。
《 麻醉药品和精神药品品种目录 》
国食药监安[2007]633号
麻醉药品：吗啡、芬太尼、度冷丁等121种 第一类精神药品：甲奎酮、苯丙胺等52种 第二类精神药品：安纳咖、咖啡因等72 种
第四十一条 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进 行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精 神药品处方至少保存2年。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第七十二条 取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之 一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告 ；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊 销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予 降级、撤职、开除的处分： （一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的； （二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照 规定进行处方专册登记的； （三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数 量的； （四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的； （五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。
总则 种植、实验研究和生产 经营 使用 储存 运输 审批程序和监督管理 法律责任 附则
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十六条 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应 当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、 第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印 鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉 药品和第一类精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上 人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成 严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑 事责任。
麻醉药品
不可少的
镇痛药 另一方面，它又具有药物依赖性，若流入非法渠
道就成为毒品，会带来严重的“药物滥用”，造 成社会危害
麻醉药品、精神药品管理国际公约 宗旨
保证医疗需求（前提） 防止非法滥用
法律法规
《麻醉药品和精神药品管理条例》 中华人民共和国国务院令第442号 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
国食药监安[2003]349号 《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》 国药管安［1998］160号
《麻醉药品和精神药品管理条例》
中华人民共和国国务院令第442号 《麻醉药品和精神药品管理条例》已经2005
年7月26日国务院第100次常务会议通过，现 予公布，自2005年11月1日起施行。
总理：温家宝
卫医发〔2005〕438号 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》 卫医发〔2005〕421号 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 卫医发〔2005〕436号 《麻醉药品临床应用指导原则》 卫医发[2007]38号 《麻醉药品品种目录（2007年版）》 国食药监安[2007]633号 《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》 国药监安[2002]199号 《关于盐酸羟考酮控释片（奥施康定）管理工作的通知》