丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行单肺通气的临床研究

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普通麻醉机高频通气在硬质支气管镜手术中的运用

普通麻醉机高频通气在硬质支气管镜手术中的运用潘志浩;邬晓雷【摘要】目的评价普通麻醉机高频通气在硬质支气管镜手术中运用的安全性.方法连续47例次气道手术患者,麻醉诱导采用丙泊酚1.5～2.0 mg/kg和瑞芬太尼1.0～2.0μg/kg,之后持续输注丙泊酚8.0～10.0 mg/(kg·h)和瑞芬太尼5.0～10.0μg/(kg·h),硬质支气管镜插入气管后接Dr?ger麻醉机行高频通气(300 ml,60次/min).分别在术前、手术15 min、30 min和术毕进行动脉血气分析.记录患者围术期低氧血症的发生情况.结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(67.8±19.8)min.围术期最低血氧饱和度(SpO2)为(95.3±8.4)％,SpO2下降低于90％共6次,其中诱导硬质支气管镜插入气管期2例次,手术操作期4例次.术中血气分析显示术中存在轻度高碳酸血症.结论普通麻醉机高频通气可以用于硬质支气管镜手术麻醉.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】3页(P82-84)【关键词】静脉麻醉;硬质支气管镜;高频通气【作者】潘志浩;邬晓雷【作者单位】浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科,浙江宁波 315000;浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科,浙江宁波 315000【正文语种】中文【中图分类】R614.24硬质支气管镜可以有效处理中央气道阻塞病变，经硬质支气管镜治疗需要深度镇静或全麻，目前术中通常采用的维持氧合的方式有无呼吸氧合、手控喷射和高频喷射通气等手段[1]。

其中高频通气是最常用的方法，但是目前使用的国产高频呼吸机在硬质支气管镜手术中运用效果不佳，存在很多缺陷，如通气压力不足、接口不标准和不能调节氧浓度等[2]。

为了获得简单安全的麻醉管理方法，笔者尝试采用无肌松药全身麻醉结合普通麻醉机进行超生理频率的高频通气进行硬质支气管镜手术麻醉管理，本文对这一方法进行初步探讨。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床观察

身高１６～７ｃ平均１９１５３ｍ；５１９ｍ，６． ± ．ｃ体重３ — ３ｇ平均５．９７ｋ，６１±１．ｋ。术前５０ｇ
５５０１８０广东汕头市澄海人民医院摘要目的：察异丙酚复合瑞芬太尼观
均无心、、、肺肝肾等明显的器质性疾病及内分泌疾病史。将患者随机分为观察组和对照组各４０例，两组一般情况比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００）具有可比．５，
统计学处理：采用ＳＳ１．ＰＳ６０统计学软件进行数据分析，量资料数据用（计 ± ）示，间比较采用成组ｔ验、Ｓ表组检组内比较采用配对ｔ检验，Ｐ＜００．５为统计学有显著性差异。
结果
关键词
麻醉
异丙酚瑞芬太尼单肺通气
ｏｓｒａｉｎｇｏｓｓｇｉｃｎｌｏｒｔｎｂｅｔｏｕｐｉｉｎｆａｔｙｌｗｅｈａｖｒｉｔａｆｔｏｔｏｒｕｐ．ｆｅｅｃｅｗｅｎｈｔｏｈｅｃｎｒｌｇｏＤｉｒｎｅｂｔｅｆｔｅｔｏｐｓｉｇｌｓａｉｔｃｌｙｉｎｆ— ｈｗｏｇｕｓｈｉｈｙｔｔｓｉａｌｓｇｉｒｉ
ｃｎｒｌｏｐａｄｄｆｒｎｅｂｔｅｎｔｅｔｏｏｔｕｎｉｅｅｃｅｗｅｗｏｇｒｆｈ
ｉｓｔｔａｙｓｎｃｎ（＜００．ＡｓｔｉｉｌｉｉａｔＰａｓｃｌｇｆｉ．５）ｔ

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的应用

之间，呼吸睁眼的时间在 8 分钟加减 3 分钟之间，症的发生，所以丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉不
拔管时间在 10 分钟加减 5 分钟之间，定向力恢复仅比静吸复合麻醉有很大的优势，而且与其他静
的时间在 15 分钟加减 5 分钟之间，离开手术室的脉麻醉相比也是有很大的优势。
时间在 18 分钟加减 6 分钟之间，而且也大大减少
经功能的评价。研究学者选 38 例经过美国麻醉师 0.2ug/（kg.min），靶控输注丙泊酚 2.5ug/ml，共
协会一到二级的择期确定进行颅内肿瘤切除术的同进行麻醉，结果婴儿与产妇都非常安全，但如果
病人，血浆把控丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与胎儿存在危险时不主张使用这种麻醉方法。同时有
静吸复合麻醉相比较，结果全凭静脉麻醉组的外研究学者对无痛人流使用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉
过美国麻醉师协会分出的三级心脏外科手术病人做出研究，丙泊酚复合瑞芬太尼在手术麻醉中的应用效果，血浆靶控输注丙泊酚在 1.5-2ug/ml，同时持续输注瑞芬太尼 0.25-1ug/（kg.min），共同维持手术麻醉，在手术结束前静脉注入吗啡 0.1mg/kg，手术后再使用丙泊酚继续镇静，结果发现病人的血流动力学非常稳定，手术后的镇痛效果也很理想，在 ICU 内撤掉气管导管的时间平
大脑对氧气的摄取率也显著降低，足以证明丙泊在开胸肺隔离通气手术麻醉中的应用
酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可很好地保护大脑。
单肺通气会使肺通气与血流的比值出现失调，
肺内的分流情况也会下降，出现低氧缩等，吸入氨氟醚或是异氟醚等会抑制低氧性肺
对于五官科手术麻醉有很高的苏醒要求。研究血管的收缩，但丙泊酚却不会抑制低氧性肺血管

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较摘要目的評价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对择期行腹腔镜胆囊切除手术患者的效果。

方法150例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分为丙泊酚-瑞芬太尼靶控组（B组）和静吸复合麻醉组（C组），每组75例。

观察两组的麻醉效果。

结果C组麻醉诱导时最低舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）低于B组，收缩压（SBP）<90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）例数多于B组，心率（HR）<50次/min例数少于B组，插管反应发生率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）;B组术中使用阿托品发生率为16.0%，高于C组的5.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组定向力恢复时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间早于C组，差异具有统计学意义（P<0.05）;C组术后恶心发生率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

术后24 h随访，两组患者均无术中知晓。

B组满意度为94.7%（71/75），C组满意度为93.3%（70/75），比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论与常规静吸复合麻醉相比，丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳，苏醒质量更优良，恶心发生率降低。

关键词丙泊酚;瑞芬太尼;靶控输注;静脉麻醉【Abstract】Objective To evaluate the effect of propofol and remifentanil target-controlled intravenous anesthesia and intravenous-inhalation combined anesthesia on patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 150 patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into propofol - remifentanil target-controlled group （group B）and intravenous-inhalation combined anesthesia group （group C），with 75 cases in each group. The anesthesia effect in two groups was observed. Results Group C had lower minimum diastolic blood pressure （DBP）and mean arterial pressure （MAP）at anesthesia induction than group B，more cases of systolic blood pressure （SBP）<90 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）than group B，less cases of heart rate （HR）<50 times/min than group B，and higher incidence of intubation reaction than group B. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had higher of intraoperative atropine using rate as 16.0% than 5.3% in group C，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in postoperative spontaneous breathing recovery time，eyes open time，extubation time （P>0.05）. Group B had earlier directional force recovery time and post-anesthesia care unit （PACU）time than group C，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group C had higher incidence of postoperative nausea than group B，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Both groups had no statistically significant difference in incidence of vomiting （P>0.05）. During postoperative 24 h follow-up，there was no intraoperative awareness in the two groups. Group B had satisfaction as 94.7% （71/75），which was 93.3% （70/75）in group C，but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Compared with conventional intravenous-inhalation combined anesthesia，propofol and remifentanil target-controlled intravenous anesthesia is more stable，the quality of awakening is better，and the incidence of nausea is lower.【Key words】Propofol; Remifentanil; Target-controlled infusion; Intravenous anesthesia靶控输注（target-controlled infusion，TCI）麻醉在临床中已得到广泛应用，是当前全凭静脉麻醉较为精确的输注方式。

麻醉副高专题报告-单肺通气技术在胸科手术麻醉中的应用

麻醉副高专题报告单肺通气技术在胸科手术麻醉中的应用本人近2年来完成14例胸科手术，现将麻醉管理体会总结如下：一、临床资料:本专题报道共14例：男性13例，女性1例。

年龄16～69岁，平均年龄51岁。

ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。

其中肺癌根治术2例，食管癌根治术2例，肺大疱切除术7例，经胸血肿清除+多发肋骨骨折固定术2例，肺脓肿肺叶切除术1例。

二、术前访视及麻醉前评估：14例病人，2例右心房室稍大的提示，1例有轻度肺性p波。

血液检查：14例中2例有轻度贫血及低蛋白血症，(术前给予了纠正)。

肺功能测定：14例病人肺功能9例完全正常,5例接近正常.特殊的症状和表现：3例伴有炎症感染，刺激性咳嗽，啰音，2例肺癌有类癌综合症，淋巴结肿大。

术前均作对症治疗,症状得以缓解纠正。

14例均无哮喘病史。

14例病人均作了X线片和CT片，决定双腔管的型号，预判插管的难度。

是否存在其它困难插管的因素。

特殊药物准备：阿托器，异丙肾上腺素，肾上腺素，甲氧明，甲强龙。

三、麻醉诱导：14例患者均进行了右颈内静脉置管，4例有桡动脉置管测压，麻醉诱导依次给予：阿托品0.2-0.5mg、咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.3-0.5ug/kg、丙泊酚1.0-2.0 mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg，3到5分钟后插管。

气管导管前端涂抹5%复方利多卡因乳膏。

本组14例病人中11例病人诱导平稳、3例病人诱导时有血压下降，病人为老年高龄，诱导药量可能偏大缘故，予以甲氧明1 mg.iv并快速补液后低血压已纠正。

四、双腔管的选择、塑形与定位：14例病人根据病人胖瘦、结合X线片和CT片,选择合适的型号。

3例选择35号管、11例选择37号管，平均插管深度28 cm。

由于本院胸科手术相对较少医院只引进了左双腔管。

故本组14例病人全部选左侧插管。

双腔气管导管的前端塑形上翘似鱼钩状，便于插入声门。

使用无菌液态石蜡油充分润滑导管。

准备两根吸痰管，标记吸痰管进入气管导管时的深度。

瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉用于鼾症手术22例

开放静脉通路，无创监测血压（Ｐ、Ｂ）脉搏血氧饱和度（ｐｚ、ＳＯ）心
电图（Ｃ、率（Ｒ）麻醉诱导均用芬太尼２Ｉ／ｇ咪哒唑仑ＥＧ）心Ｈ。ｇｋ、ｘ
００ｇｋ静脉注射，．３／ｇｍ再加充分的表面麻醉后行气管插管。气管插管成功后，脉给予维库溴胺００静．３—０７ｍ／ｇ术中可间断追．０ｇｋ，
版社．０３：６２０１１４— １１５，５ —２０６．６２０４５
异氟醚吸入，间断追加芬太尼２— ｇｋ维持，３￣／ｇ手术结束前ｌ０～１ｉ５ｒｎ停止吸人异氟醚并开大氧流量。ａ术毕拔管指征参考患者出
恢复室标准：志清楚，向力恢复，卧时抬头５Ｓ以上肌张力恢神定平
同作用保证麻醉深度，可使患者达到清醒无痛、呼吸抑制、流无血动力学平稳的状态，避免了术后烦躁。瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉
麻醉可明显减少肌松药用量，利于术后早期拔管。有
参考文献：
［】庄心良，１曾因明，陈伯銮．现代麻醉学［．第３版．北京：Ｍ］人民卫生出
记录麻醉前（１、Ｔ）麻醉维持６ｉ（１）拔管时（３的平均动Ｏｍｎｒ，Ｉ２Ｔ）脉压（Ａ）ＨＲ，ＭＰ及记录手术时间、术毕至拔管时间、肌松药用量。
１４．统计学方法
ｓｄ［］ＡＲｓｉＣｉＣｒｄ２０，６１：９—２．ｔｙＪ．ｍＪｅｐｒｒａｅＭｅ，０１１３（）１ｕｔ５［ＫｐｉＡ，ｌｓＰＡＪｃｂＲｅａ．ａｕｅｏｔｔｅｓｉｅａｔｅ３ａｌＧａｓＳ，ａｏｓ，ｔ１Ｍｅｓｒｄｃｎｅ —ｓｎｉｖｌｉｓ１ａＪｘｔｈｆｍｏｍｉｎｎｌｎｌｎａｉＪ．ｎｓｅｉｌｙ１９，３９８—９５ｆｅｆｔｉａｇａｅｔｌ］Ａｅｔｓｏ，９５８：６ｒｅａｆｎ［ｈｏｇ７．［】ｈｌＫ，ｃｄｒＰ，ｈｕ，ｔ１Ｒｍｉｎａｉｃｍａｅｉｌｎａｉ４ＰｉｐＢＳｕｅｉＥＣｕｇＦｅａ．ｅｆｔｎｌｏｐｒｗｔａｔｌｉｅｄｈｆｎｏ

瑞芬太尼的临床应用

瑞芬太尼的临床应用瑞芬太尼易被血浆和组织中的非特异性酯酶水解代谢，具有高效、消除快、持续静脉输注无蓄积以及不依赖于肝肾代谢的特点，以下是瑞芬太尼在临床应用的综述。

1 麻醉诱导与维持Sneyd[1]等研究证明瑞芬太尼优于芬太尼，将更好地控制气管插管时血流动力学波动，并能减少手术产生的刺激。

成人诱导推荐剂量为1μg/kg，继以0.5-1μg/kg.min持续输注复合丙泊酚和肌松药顺利插管。

在丙泊酚诱导下瑞芬太尼用0.25μg/kg或0.3μg/kg可提供良好的喉罩插入条件、稳定的血流动力学和短暂的呼吸暂停时间[2]。

瑞芬太尼不能单独用于麻醉维持，异氟烷或丙泊酚麻醉时持续输注0.1-2.0μg/kg.min。

2 专科手术麻醉2.1 心血管和神经外科手术麻醉瑞芬太尼0.5-1.0μg/kg.min持续输注抑制心脏手术应激反应，1.0μg/kg.min抑制劈胸骨应激反应[3]。

与其他阿片类药物比较，瑞芬太尼术中可用较高剂量、循环稳定且苏醒不延迟，降低术后肌钙蛋白I，理论上有心脏保护作用。

快速麻醉是神经外科麻醉的特殊要求之一，对神经功能评价至关重要。

Engelhard等[4]研究颅脑外伤者输注瑞芬太尼没有造成血流动力学、颅内压和脑灌注的不良影响。

除了瑞芬太尼，吗啡和芬太尼破坏胆碱能神经传递，而大脑皮层胆碱能神经传递中断致术后谵妄和记忆功能受损，故瑞芬太尼全凭静脉、静吸复合麻醉都是神经外科手术中最令人满人的。

2.2 小儿与老年人手术麻醉瑞芬太尼药代动力学决定了中枢神经系统和呼吸功能的迅速恢复，半衰期没有随着年龄变化，为新生儿和各年龄段的儿童提供了一个安全有效的方法。

老年人肝肾及肺功能减弱，最好给予短效药维持麻醉。

瑞芬太尼对肝肾、呼吸循环影响小，复合丙泊酚麻醉时减少丙泊酚用量，可安全应用于老年人。

2.3 门诊内镜检查和日间手术麻醉门诊检查和手术后停留时间短，须用安全、高效及作用残留少的药物，以保证患者快速恢复并安全离开门诊。

瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉的临床价值分析

１２４４
临床肺科杂志２０１３年７月第ｌ８卷第７期
瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉的临床价值分析
吴玉龙
【摘要】目的
水平。结果
探讨瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉的ｌ临床价值。方法
８４例患者随机分成两组：实验组４２例，瑞芬
太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉；对照组４２例，瑞芬太尼与异氟烷静吸复合麻醉。观察两组的血流动力学、血气分析及应激激素实验组切皮前５ａｉｒｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ及术毕前１０ｍｉｎＨＲ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；实验组切皮后３０ｍｉｎＳｐＯ２及瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉的效果良切皮前５ｍｉｎ、切皮后５ｍｉｎ、术毕前１０ｍｉｎＰａＯ２明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；实验组切皮后３０ｍｉｎ、术毕前１０ｍｉｎＣｏｒ、ＡⅡ及切皮前５ｍｉｎ、切皮后５ｍｉｎ、术毕前１０ｍｉｎ的ＩＬ－６明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论
０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＳｐＯ２３０ｍｉｎｕｔｅｓａｆｔｅｒｉｎｃｉｓｉｏｎａｎｄＰａＯ２５ｍｉｎｕｔｅｓｂｅｆｏｒｅｉｎｃｉｓｉｏｎｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｔｈａｎ

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以吸入１２５％．％异氟烷和持续输注瑞芬太尼０１０２馏／ｋ・ｉ）．～．（ｓｍｎ为主。实验组为丙泊酚复合瑞芬太尼１ｖＴＡ组（ Ⅱ组）麻，醉维持以血浆靶控丙泊酚１３ｔｌ￣ｍ和持续输注瑞芬太尼０１Ｏ２／ｋ・ｉ），．一．５（ｍｎ为主。连续监测血压、ｓ平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、麻醉深度指数和呼气末Ｃｏ压。在麻醉前基础值（ｏ、术切皮前５ｍｎＴ）切皮后５ｍｎＴ）切皮后Ｏ分Ｔ）手ｉ（Ｉ、ｉ（２、（ＬＯＶ期间）０ｍｎＢ）３ｉ（和术毕前１ｉ（采桡动脉血３ｒ，０ｍｎＬ）ｌ进行血气分析并测定皮质醇、ｎ血管紧张素 Ⅱ、岛素和白细胞介素胰
【摘
方法
要】目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉（ＩＡ下行单肺通气（Ｌ）ＴＶ）ＯＶ对患者呼吸、循环和应激的影响。
择期行开胸手术患者３例，６年龄ｌ～６，ｓ Ⅱ级。随机等分２：８５岁ＡＡＩ组对照组为静吸复合麻醉组（Ｉ组）麻醉维持，
【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｕｙｈｆｃｔａｉｒｅｏｓａｅｔｅａｕｉｒｆｏｂｎｄｗｔｍｆｔｉｏｈｓｉｔｎＡｓｃ】ｂｅｔｅｏｓｄｔｅｅｔｏｏｌｎａｎｕｓｓｓｇｐｏｏｃｍｉｅｉｒｉｎｎｎｔｒｐａｏ，ｒｉｔｅｓｆｔｔｖｎｈｉｎｏｐｌｈｅｅａｌｅｅｒｉ
维普资讯
墨露圈
（ａｏｎｔｉｓｅｌｓｍｄｏｅｏｅＶ．ｏ２０ —２版ＭｃｒｌｈＣｎｅｏｅｌｌｒｓｏ１Ｎ．（１出ｌｕａｆｅｈｅｐ’ＡｅＰｉＦｃ）１８１２０ＪｏＰｃ
９１９
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行单肺通气的临床研究
２５）ａｄｏｎｎｏｓｔｖｎｕｍｆｔｉ０１．．％ｎｏｔｕｕｙｉｒｅｏｓｅｉｎａｌ．～０２ｉｌｎａｒｅｎ
（。ｉ）Ｓｄｒｕ（ｒｐ１）ｗｓｍｉｔｎｄｗｔｔａｔｖｎｕｓｋｍｎ．ｔｙｇｐｇｕＩａａａｅｉｔｉｒｅｏｓｕｏｏｎｉｈｏｎａｌ（・ｉ）ＴｅｐｔｎｅｅｃｎｎｏｓｏｉｒｄｏＰｓｋｍｎ．ｈａｅｔｗｒｏｔｕｕｌｍｎｏｎＢ，ｉｓｉｙｔｅ
ａｅ８５ｙａ，ｅｎｏｌｉｄｄｉｏｗｑａｇｕｓＣｎｒｒｕｇｕｗｍｉｔｎｔｏｕａｅｎａｔｎ（％一ｇｄ１～６ｅｒｗｒｒｄｍｙｄｉｔｔｏｅｕｌｒｐ．ｏｔｌｏｐ（ｒｐＩ）鹊ａａｅｗｈｉｆｒｈｌｉ１ｓｅａｖｅｎｏｏｇｏｎｉｉｓｌｎｉａｏｄ
ＴＨ组比Ｉ组低组比Ｉ组低（Ｐ＜０Ｏ）４Ｐ．５，Ｌ一ｒＴ和４ｉ．１。结论
醉下行ＯＶ相比，Ｌ患者呼吸和循环系统平稳、应激反应轻微，未见明显的术中、术后并发症。
【关键词】丙泊酚瑞芬太尼
ＰｒｖｎｉｌｒｓＨｏｐｔｌＣｈｎｓｅｐｅｓＡｒｄＰｎｅＦｒｅＳｅｙｎ１０４，ｉａｏｉｃａＣｏｐｓｉ，ｉｅｅＰｏｌ ’ ｍｅｏｃｏｃ，ｈｎａｇ１０３Ｃｈｎａ
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ｃｒｕａｉｎｄｓｅｓｏｔｅｐｔｎｕｉｉｉｌｔｎａｔｓｆａｉｔｒＯｌｕｇｖｎｉｔｎ．ｔｏｓ３ｆｔｉＳｒｄ — Ｉｐｔｎｆｒｌｃｉｅｔｏａｏｏｙｃｏｒｈｅｄｎｅ—ｌｎｅｔａｉＭｅｈｄ１ｒｇｌｏｉｙ—ｓｘＡＡｇａｅＩｓＩａｅｔｏｅｔｈｒｃｔｍ，ｉｓｅｖ
全凭静脉麻醉
单肺通气
【中国图书分类号】Ｒ１．６４２
Ｔｏａｌｉｒｖｎｏｓａｅｔｓａｕｉｇｐｏｏｏｏｂｎｅｗｉｈｅｆｎｔｎｌｆｒｏｅ— ｕｅｔｌｔｏｔｎｔａｅｕｎｓｈｅｉｓｎｒｐｆｌｃｍｉｄｔｒｍｉｅａｉｏｎ－ｌｎｇｖｎａｉｎｉ
ＬＵｉ，ＥＧａｙｎ，ＡＧｕｒＷＵＸｉｉ￣ＬＵＣｕｎｕ，ｎＩＧｉｉ．）ｍｌｎｆ璀！蛔ＩＪｅＺＮＸｉａｇＹＮＧａ￣，ｕｎ，ＩｈａｊｎａｄＬｕｑＩｌｒｚｎｙｎｅｍｅｔｓｏＡｌ商
一
６浓度。结果
Ｓｏ在 Ⅱ组比Ｉ高（Ｐ＜Ｏ０）Ｐ０在Ｔ、２Ｔ Ⅱ组比Ｉ组高（Ｐ＜．１，Ｂｐ组．５，ａ２ｉＴ和４Ｏ０）ＳＰ在 Ⅱ组比Ｉ组低丙泊酚复合瑞芬太尼１ｖＴＡ与静吸复合麻
（Ｐ＜００）ＤＰ在，和Ｈ．１，ＢＩ ’ ｌＲ在，、４ＩＴ Ⅱ组比Ｉ组低（Ｐ＜．５，ＣｒＴ和Ｔ Ⅱ组比Ｉ ’ ｌ００）ｏ在３４组低（Ｐ＜０Ｏ和Ｐ＜．５，Ｉ．１００）Ａ１在
刘纪泽曾宪阳杨光吴秀英刘传军。李桂芹。（武警辽宁总队医院麻醉科，阳１０３；沈１０４。中国医科大学附属第二医院麻醉科，阳１００；沈阳２５医院核医学科，阳１０４）沈１０４。４沈１０２