丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈1例
基于疾病的一般发展规律，早诊断、早治疗具有非常重要的意义，本文所报道病例尚处于发病初期，本例患者经予丙泊酚静脉麻醉治疗一次即愈，随访1年半未见复发，而丙泊酚本身并不具肌松作用[4]，临床鲜见发病早期即予该疗法的报道，鉴于该疗法报道病例少，其确切疗效、作用机理及该疗法的治疗介入时机与疾病的预后关系有待进一步探讨，笔者认为值得关注，以期更好地为患者服务，尽早解决患者的身心痛苦及改善生活质量。
1.2方法
拟予丙泊酚静脉麻醉治疗，建立静脉通道，给予5%葡萄糖注射液500ml静滴，在持续心电监护及指脉血氧饱和度监测下，经静脉10秒钟注射完丙泊酚40mg，患者意识迅速丧失，进入麻醉状态，头颈后仰收缩症状随即消失，将患者置于侧卧头后仰位以防止舌后坠，保持呼吸道通畅，同时予面罩低流量吸氧，加快输液速度，约10分钟左右，患者有苏醒迹象，即予同法追加丙泊酚40mg。
原发性痉挛性斜颈目前尚无确切根治方法。治疗方法包括：（1）口服药物，以解痉、镇静类药物为主。（2）肉毒毒素注射，该疗法是目前治疗痉挛性斜颈的首选[3]。（3）外科治疗，包括选择性周围神经切断术、痉挛肌肉切除术、脑深部电刺激及副神经减压术等。（4）其他方法，包括针刺治疗、副神经阻滞及康复理疗等。以上治疗方法疗效多不确切，有的甚至伴有不同程度功能、感觉障碍，影响患者生活质量。
【关键词】丙泊酚静脉麻醉痉挛性斜颈
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0247-02
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键[1]。本次选择痉挛性斜颈患者1例，采用丙泊酚静脉麻醉治疗，回顾临床资料。
参考文献
[1]周志刚，马君志．丙泊酚对围术期应激反应的影响[J]．汕头大学医学院学报，2005，18(2)：126-128．
[2]中华医学会.临床诊疗指南?疼痛学分册.北京：人民卫生出版社，2007.
[3]刘斌，李建华，吴坛光，等.不同靶浓度丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者镇静深度与应激反应的影响[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（11）：869-871.
2结果
科术中患者生命体征平稳，约30分钟后苏醒，头颈不自主后仰收缩症状完全消失，随后予妙纳50mg口服，3次/日，留院观察3日，未见复发出院，随访1年半未再复发。
3性斜颈和继发性痉挛性斜颈。继发性斜颈往往有明确病因，包括创伤、感染、代谢异常、肿瘤、中毒、某些药物反应等。原发性痉挛性斜颈病因尚未明确，目前认为与遗传、环境、精神等多种因素及其相互作用有关。根据其临床表现可分为5型：(1)水平旋转型：即头颅以体轴为中心不自主向一侧水平旋转。(2)后仰型：即头部不自主后仰，面部朝天。本例患者就属该类型。(3)前屈型：即头部不自主向胸前屈曲[2]。(4)侧倾型：即头部偏离体轴纵线不自主向左或右倾斜，严重者耳、颞部与肩膀靠近，常伴同侧肩膀上抬现象。（5）混合型：即以头颈回旋同时伴有侧倾，临床上以该型最为常见。
1资料与方法
1.1一般资料
患者,女，29岁,因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不自主后仰收缩，呈阵发性强直性收缩，间歇时间不定，发作频率渐行增加，渐至1-2分钟发作一次，症状持续数秒至数十秒不等，经按摩颈肩部可缓解，发作时转颈或低头动作不能，症状重时感呼吸困难，需用颈托固定颈椎，不伴头昏、头痛、恶心、呕吐、恶寒及发热，无牙关紧闭及腰背、四肢肌强直，四肢活动自如。查体：T37.2℃ P84次/分R19次/分BP110/66mmHg。专科查体：神志清楚，颈后肌群痉挛，未及明确压痛点，颈椎被动活动可，四肢肌力及肌张力正常，神经系统检查未见明确异常。患者平素身体健康，既往史无特殊。辅助检查:颈椎CT平扫示颈椎生理弧度略呈反弓改变，颈椎未见骨折及滑脱。颈椎CR片示颈椎生理弧度弓成反弓。考虑诊断痉挛性斜颈。
丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈1例
摘要】目的探讨丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈临床效果。方法 本次选择因头颈不自主后仰收缩6h入院的1例患者作研究对象，为我科2012年6月收治，确诊为痉挛性斜颈，采用丙泊酚静脉麻醉治疗。结果 术中患者生命体征平稳，约30分钟后患者苏醒，头颈不自主后仰收缩症状完全消失，观察3日未见复发出院，随访1年半未再复发。结论 基于疾病的一般发展规律，早诊断、早治疗具有非常重要的意义，本文所报道病例尚处于发病初期，经予丙泊酚静脉麻醉治疗一次即愈，而丙泊酚本身并不具肌松作用，临床鲜见发病早期即予该疗法的报道，故值得研究，以期更好地为患者服务，尽早解决患者的身心痛苦及改善生活质量。
力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例
力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例
王静;丁启方
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2013(26)6
【摘要】丙泊酚是一种起效迅速（约30s），短效的全身麻醉药，患者通常从麻醉中复苏迅速，醒后无宿醉感。
本品通过激活GABA受体．氯离子复合物，发挥镇静催眠作用。
无抽搐电休克是目前治疗精神病除药物治疗之外的首选方法。
它是利用现代麻醉技术，在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使患者抽搐明显减轻和无恐惧感，用短暂的电流刺激大脑，使患者意识丧失，皮层广泛性脑电发放，
【总页数】1页(P465)
【作者】王静;丁启方
【作者单位】223001,江苏省淮安市第三人民医院;223001,江苏省淮安市第三人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例 [J], 黄叶盛;曾丽娟;龚晓兵
2.静脉滴注金纳多注射液致速发性过敏反应一例 [J], 周桂萍;卢森建;慕晓明
3.血必净注射液致速发型过敏反应一例 [J], 李国胜;王海燕;杨红娟
4.天麻素致速发型过敏反应一例 [J], 林彩芬
5.注射狂犬疫苗致速发性过敏反应一例报告 [J], 张红;秦克勤
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丙泊酚静脉麻醉致过敏性鼻炎并喉痉挛1例
文章编号
１０ — １ ８ ２ １ ） １— ２７— １ ０４ ０ ８ （０ ０ １ １５ ０
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ０ ８ ． ０ ０ １ ． ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ４— １ ８ ２ １ ． １０ ５ ｓ
制， 引起喉痉挛少见 ， 过敏几 率也小 。丙泊 酚麻 醉致过敏 反 应并喉痉挛罕有报道。孙潮涌 等 报道 ， 在实施无痛 胃镜麻 醉时 ， １例患者推注 丙泊 酚后 ， 颈前胸 出现 大片红 疹并 喉 头 痉挛 。而本例中丙泊 酚致过敏 反应表 现为过敏 性鼻炎 的还 未见报道。因患者处于麻 醉状 态 ， 临床表 现隐匿 ， 给诊 治带 来一定的困难 ， 故笔者在处理过敏反应上稍显滞后。幸而丙
周边县市甚至较远的地方 ， 搭建 与地 、 、 医疗卫生机 构之 区 县 问的友谊桥梁 ， 增强 与同行 的交流合作 ， 创建 良好 的医疗技 术协作关系 ； 通过长期 开展巡诊 、 会诊 、 义诊等方 式 ， 增强 同 协作医院特别是社区卫生服务中心的合作 ， 加大双 向转诊力
度 ， 疑难 危 重病 人 转 入 我 院 救 治 ， 保 了 医 院 所 在 地 域 病 把 确 患 的 来 源 ， 分 发 挥 我 院 的 区域 优 势 。 充
缺 乏 全 国影 响 力 的 特 色 专 科 技 术 ， 二 我 院治 疗 急 慢 性 胰 腺 其 炎 、 头 癌及 Ｅ Ｃ 胰 Ｒ Ｐ技 术 等 本 来 享 有 全 国较 高 的 水 平 ， 是 但 宣 传 不 足 ， 致 国 内 知 名 度 低 ， 充 分 利 用 中 央 电 视 台 的 导 应
给药 前 常 规 鼻 导 管 给 氧 ， 血 压 １０ ８ ｍｍ ｇ 脉 搏 测 ２／ ５ Ｈ、
８ ｍｎ 呼吸 １ ４７ ｉ、 ￣／ ８次／ ｎ 血 氧 饱 和 度 １０ 。先 静 脉 给 予 ｍｉ， ０％
丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗痉挛型双瘫的临床疗效观察
丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗痉挛型双瘫的临床疗效观察发表时间：2019-12-03T17:42:49.250Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第11期作者：王巍巍顾琴（通讯作者）[导读] 丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗可提高痉挛型双瘫的操作依从性，进一步提高临床治疗效果。
苏州大学附属儿童医院康复科江苏苏州 215000【摘要】目的：观察痉挛型双瘫患儿选择丙泊酚麻醉下肉毒素注射治疗的临床效果。
方法：选取48例痉挛型双瘫患儿作为实验样本，对照组与治疗组均为24例。
对照组以单独肉毒毒素注射方法治疗，治疗组以丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射方法治疗，评定和比较两组患儿的临床疗效。
结果：两组患儿治疗1月、3月、6月进行MAS评估、GMFM评估相比，对照组与治疗组间各时段的评估结果，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组MAS分值结果低于对照组，GMFM分值高于对照组。
结论：丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗可提高痉挛型双瘫的操作依从性，进一步提高临床治疗效果。
【关键词】痉挛型双瘫；肉毒毒素；丙泊酚脑性瘫痪是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，其运动障碍核心表现为运动发育和姿势异常。
其中以痉挛型多见，最常见的类型为痉挛型双瘫，长期姿势异常可导致疼痛，常伴发继发性肌肉、骨骼畸形，严重影响患儿的日常生活能力及运动能力[1]。
BTX-A（神经阻滞药物A型肉毒毒素）的优点在于迅速降低肌张力、预防畸形、安全可靠等，其在脑瘫治疗中取得了理想成效，但注射过程中所导致的疼痛不适以及无意识反抗等会引起心率、呼吸升高，影响机体内稳定，甚至导致身体机体结构和功能、行为等方面的变化。
丙泊酚属于静脉麻醉药之一，其镇痛效果确切且使用安全、起效快、代谢快、操作方便，选择亚睡眠剂量的丙泊酚进行麻醉，对于脑瘫患儿接受肉毒毒素注射时镇痛管理是非常重要的。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年4月至2019年4月在苏州大学附属儿童医院康复科明确诊断并收入院治疗的痉挛型双瘫患儿48例[2]，纳入标准：①诊断符合2014年全国小儿脑瘫康复学术会议的诊断标准及分型标准；②GMFCS分级Ⅱ级-Ⅲ级；③年龄范围为4-6岁；④接受常规康复治疗期满6月。
丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用
２００８年１月第４６卷第１期丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用赵念峰苏伟张术新（山东省诸城市人民医院，山东诸城２６２２００）［摘要］目的探讨丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用效果。
方法选择颈部手术患者３６例，随机分为ＰＣＳ组和对照组，每组１８例。
入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。
告诉患者自控操作方法，根据病情用２％利多卡因加０．３％罗比卡因混合液行深浅颈丛阻滞，阻滞完成后接上ＰＣＳ泵从静脉输注。
对照组未用镇静药。
镇静方法采用丙泊酚１％生理盐水混合液。
结果丙泊酚组Ｒａｍｓａｙ评分、患者合作分数、满意度评分均优于对照组。
结论丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中是一种良好的辅助手段。
［关键词］丙泊酚；自控镇静术；颈丛麻醉［中图分类号］Ｒ６１４．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－９７０１（２００８）０１－８８－０１颈丛阻滞麻醉往往很难阻滞完全，术中的应激反应对血液动力学造成一定影响，加大术中风险。
我们采用丙泊酚自控镇静术（Ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｅｄａｔｉｏｎ，ＰＣＳ）进行辅助取得了满意效果，现报道如下。
１材料与方法１．１一般资料选择颈部手术患者３６例，男１０例，女２６例，随机分为ＰＣＳ组和对照组，每组１８例。
麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ、苯巴比妥钠１００ｍｇ，入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。
告诉患者自控操作方法，根据病情用２％利多卡因加０．３％罗比卡因混合液行深浅颈丛阻滞，阻滞完成后接上ＰＣＳ泵从静脉输注。
对照组未用镇静药。
１．２镇静方法配制丙泊酚１％生理盐水混合液，采用模式：负荷量０．５ｍｇ／ｋｇ加ＰＣＳ每次１ｍＬ，不设背景输出，锁定时间为２ｍｉｎ。
麻醉完毕后给予负荷量，后由患者自控给药，术毕停止给药。
１．３观察指标患者镇静效果根据Ｒａｍｓａｙ标准分级：Ⅰ级，患者烦躁不安；Ⅱ级，安静合作，定向准确；Ⅲ级，仅对大声命令有反应；Ⅳ级，入睡，对眉间轻弹反应迅速；Ⅴ级，入睡，对眉间轻弹反应迟钝；Ⅵ级，入睡没有反应。
儿童麻醉诱导期间丙泊酚致严重支气管痉挛的临床分析
儿童麻醉诱导期间丙泊酚致严重支气管痉挛的临床分析吴述轩;江莹;王再平;夏中元【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2011(13)1【摘要】Objcetive:To discuss the clinical characteristics,treatments and precentive methods of propofol-induced severe bronchospasm during anesthesia induction.Methods:Clinical data of 3 casrs of propofol-induced severe bronchospasm during anesthesia induction were analyzed retrospectively.Results:The occurrence rate of severe bronchospasm was 0.57％.These three patients all had airwat hyperresponsiveness with a history of upper respiratoru infection.One had a history of asthma and the other two denied the allergic history of drug or food.The clinical manifestations included severe bronchospasm,wheezing rales inlung,cyanosis,increased heart rate and erubescence of neck and chest skin.The patients wer underwent intravenous injection ofdoxofulline,dexametasone and penehyclidine hydrochloride, albuterol aerosol inhalation from endortacheal catheter,intramuscular injection of promethazine.Thetherapy was effective for these threecases.Conclusion:Propfol may cause anaphylactoid reaction and severe bronchospasm during anesthesia induction.Histamine releasing drugs as well as inducements of bronchospasm and acute attack of asthma should be avoided inpatients with allergic history while using propofol.Inaddition,the rescue measures should be prepared for allergy emergencies.%目的:探讨儿童麻醉诱导期间丙泊酚导致严重支气管痉挛的好发因素、临床特点、处理及预后.方法:对2005年1月～2009年,2月我院小儿麻醉诱导期间3例丙泊酚致严重支气管痉挛进行回顾性分析.结果:支气管痉挛发生率为0.57%.3例小儿麻醉前有上呼吸道感染史,为高气道反应患儿;3例否认药物和食物过敏史,1例哮喘病史;临床表现为重度支气管痉挛及双肺内哮鸣音、紫绀、SpO2下降至80%～90%,Paw>30cmH2O,HR明显增快,BP下降,颈胸部皮肤潮红,为丙泊酚类过敏反应;静脉注射多索茶碱+地塞米松+长托宁,气管导管喷入沙丁胺醇气雾剂,肌注异丙嚷疗效较明显.结论:高气道反应小儿全身麻醉丙泊酚诱导时应警惕严重支气管痉挛的发生,应及时诊断和处理.【总页数】2页(P130-131)【作者】吴述轩;江莹;王再平;夏中元【作者单位】湖北省恩施自治州中心医院麻醉科,恩施,445000;武汉大学人民医院麻醉科,武汉,430060;湖北省恩施自治州中心医院麻醉科,恩施,445000;武汉大学人民医院麻醉科,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R971+.2【相关文献】1.麻醉诱导期间发生严重支气管痉挛2例报告 [J], 王绍宇2.麻醉诱导期间支气管痉挛的紧急处理 [J], 李福龙;赵玮3.丙泊酚致支气管痉挛1例 [J], 万灵;许柳4.麻醉诱导期严重支气管痉挛1例 [J], 陈兰;马春;杨显洲5.全身麻醉诱导期间肌松药致严重过敏性休克1例 [J], 但菊开因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全身麻醉手术丙泊酚严重过敏1例报告
全身麻醉手术丙泊酚严重过敏1例报告
张龙镇
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)023
【摘要】@@ 丙泊酚做为静脉麻醉药物,具有起效快、半衰期短、可控性好、不良反应少等特点,应用非常广泛.我院在应用丙泊酚进行全身麻醉时曾发生1例严重过敏,现报告如下以供参考.
【总页数】1页(P93)
【作者】张龙镇
【作者单位】133000,延吉,延边大学附属医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.靶控输注丙泊酚与恒速输注丙泊酚在全身麻醉手术中的应用效果对比 [J], 冯秀玲
2.硬膜外麻醉辅用丙泊酚致严重过敏反应二例报告 [J], 王敏
3.依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响分析 [J], 贾姿
4.用丙泊酚与七氟醚对进行中小型全身麻醉手术的患者实施麻醉维持的效果对比[J], 戴冰舲
5.丙泊酚联合去氧肾上腺素诱导在眼科全身麻醉手术中的应用价值 [J], 徐振婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚致罕见中枢神经系统不良反应1例报告 (2)
丙泊酚致罕见中枢神经系统不良反应1例报告丙泊酚因其起效快、苏醒迅速而完全、副作用少等特点，不仅广泛应用于临床手术麻醉诱导和维持，近年来更是从手术室麻醉走向更广泛的手术室外区域的镇静、镇痛，如无痛胃肠镜诊治、无痛人流、介入影像诊治等。
本文报道了丙泊酚引起的罕见中枢神经系统不良反应病例1例，以期引起其临床应用安全性的重视。
标签：丙泊酚，不良反应，中枢神经系统丙泊酚（propofol，2，6-二异丙基苯酚）自上世纪80年代上市进入临床应用以来，广泛应用于临床手术麻醉诱导和维持，具有起效快、苏醒迅速而完全、副作用少等特点，但丙泊酚引起的呼吸循环抑制、过敏反应、恶心、呕吐等并不少见[1.2]。
因此，从安全性讲，仍应引起临床足够重视。
最近我院发生了1例罕见的中枢神经系统不良反应，现报到如下。
1. 临床资料1.1 一般资料：女性患者，41岁，身高160cm，体重60Kg。
术前诊断：“粘膜下子宫肌瘤、贫血（中度）”，拟行“宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术”。
患者既往体健；心电图、胸部X片正常；HGB86g/L，Hct30%；余实验室检查结果未见异常。
B超提示：宫颈管内见大小约3.1×1.5cm低回声团，内见点状强回声，可探及星点状血流信号。
1.2 麻醉与手术情况：12：10患者入室后即建立左上肢静脉通路，予乳酸林格氏液500ml静滴。
输注200ml后，换成0.9%生理盐水100ml+注射用克林霉素磷酸钠0.6 g，静滴，抗生素滴注完毕后予喷他左辛30mg加入剩余的乳酸格林液中滴注。
同时置患者于截石体位。
12：25予丙泊酚100mg静脉缓注，患者意识消失后开始手术。
期间继续泵注丙泊酚共100mg，同时面罩辅助呼吸。
术中生命体征平稳，BP维持在100—120∕55—65mmHg，HR82bpm，SPO2100%。
12：50手术顺利结束，历时25min。
失血量约50ml，总液体量1100ml（NS100ml，，乳酸林格液500ml，维力能500ml），术毕患者进入PACU继续观察。
丙泊酚用于无痛人工流产致过敏反应1例报道
个案报道 ・
２０ １第 卷 ｌ ０年 月 ７第 期 １
丙 泊 酚用 于 无痛 人 工流 产 致 过 敏 反 应 １例 报 道
黎翠 红 ． 向 军
（ 广东 省 惠州 市妇 幼保 健 院 ， 东惠 州 广
５ ６０ ） １０ １
［ 关键 词】宫 内妊 娠 ； 痛人 工 流产 ； 无 手术 ； 丙泊 酚
［ 中图分 类号】 Ｒ １ ．１ ７ ４２
【 标识 码】 文献 Ｂ
【 编号】 １ ７ — ２ ０２ １ ）１ａ 一 ３ — １ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ） １２ ０
痉挛 。 此症 可单 独 发生 ， 或伴 随其 他 症状 出现 。 重支 气 管痉 严 挛伴 有 低 血压 时 ， 可造 成 脑缺 血 而死 亡 。 门发 生水 肿 时 ， 声 则 出现 咳 嗽 、 嘶 、 吸 困难 或 喉 痉挛 ， 渗 出 液 漏 至肺 泡 ， 声 呼 如 则
时 静 注 诺 扬 ０５ｍｇ 丙 泊 酚 １０ｍｇ 术 中生 命 体 征 平 稳 ， 工 ． 、 ３ ， 人
较 少见 ， 要 表现 为 恶心 、 吐 。 主 呕
上 述 症 状 可 于给 药 即刻 发 生 ， 为 即刻 过 敏反 应 ： 可 称 也
延 至 ２ ｎ或 几 个 小 时 后 出 现 ， 为 延 迟 过 敏 反 应 。丙 泊 酚 ０ｍｉ 称
心 搏骤 停 。虽然 组 胺兴 奋 Ｈ 受体 可使 心 肌 收缩 力增 强 和 心
医学杂志． ０ 。４６： ５ ． ２ ８ （） ０ ７ ０ ２ １
［］ 张相 祖 ． 泊 酚用 于 １ ０ ４ 丙 ０ ０例 无 痛 人 工 流 产 的不 良反 应分 析叨 ． 国新 中 药 杂 志 ０ｏ３１ （ ：４ — ４ ． ｏ， ２１０ １１ ２）
丙泊酚用于无痛胃镜下静脉麻醉引起患者抽搐的急救与护理
丙 泊酚 用 于 无 痛 胃镜 下 静 脉麻 醉 引起 患者 抽 搐 的急 救 与 护理
张 兰 兰
（ 南京医科大学第二附属医院消化科 ，江苏 南京
２ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 是回顾总结１ 例行 胃肠检 查使 用丙泊酚静脉麻 醉引起 患者呼吸 暂停 ，抽搐 的急救护理 。护 理 的 关键 是 能及 时的 遵 医嘱 用药 ，做 好 抽搐 的 安 全护 理 ，并 对 患者 及 家属 进 行 健 康 指 导 ， 本例 患者 经过 及 时
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｐ ｎ ｅ ａ
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硬膜外麻醉辅助应用丙泊酚致喉痉挛一例
侧 锥 体 束征 ， 组 出 现 ２ 本 ４例 （占 ２ ． ％ ） 脑 于 的 神 经 解 ５５ 。 剖结 构 复杂 ， 以在 发 生 梗 死 后 临 床 表 现 复 杂 多 样 ， 所 由本
９ ． ％ ， 中尤 以合 并 高血 压 病 最 多 ， ６ ７９ 其 为 ８例 ， ７ ．％ ， 占 脑 干梗 死 最 重 要 的 独 立
危 险 因素 ， 与文献 报 道 相符 “ 。
２ ２ 临床 特 点 脑 干 梗死 特 征 表 现 为 交 叉 性 瘫 痪 或 交 叉 ．
［ ］ Ａ ｓ ｎＪＩＶ ｒ ｂｏ ａｉ ｒ ｎｕｆ ｉ ｃ ： ｒｖ ｗ Ｊ ． ｒｈ ２ ｕｍａ ． ｅｔ ｒ ｓａ Ｉｓｆｃ ｎｙ ａ ｅｉ ［ ］ Ａｃ ｅ ｂ ｌ ｉｅ ｅ
Ｎ ｕ ｏ， ９ ５ ４ （ ） ８ ３ ８ ８ ｅ ｒｌ１ ８ ，２ ８ ：０ —０ ．
［ ］ 韩 伏莅 ， 贞 浏 ， 作 文 ， ． 定 位 体 征 的脑 干 梗 塞 ［ ］ ３ 张 李 等 无 Ｊ． 中 华 神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ） ７ —４ １９ ，９ ２ ：１７ ．
［ ］ 王 红 岩 ， 军 ． Ｉ 脑 干 梗 死 的 诊 断 价 值 ［ ］ 中 国 实 用 ５ 李 ＭＲ 对 Ｊ．
障 碍 和病 情不 稳 定者 预 后更 差 ， 组 死 亡 ６例 （ ． ％ ） 病 本 ６４ ，
２ １ 病 因 脑干 梗 死 是 由椎 基 底 动 脉 及 其 分 支 狭 窄 或 闭 ．
塞 引 起 局 部 脑 干 缺 血 、 死 ， 占 同 期 住 院 脑 梗 死 （６ 坏 约 ８１ 例 ） １． 的 ０ ９％ 。本 组 ９ ２例 存 在 中风 危 险 因素 ， 占总 数 的