手术配合
手术配合体会
手术配合体会作为一名手术室护士，参与手术配合是工作中的重要职责。
每一台手术都是一个团队协作的过程，而护士在其中扮演着至关重要的角色。
通过多次的手术配合经历，我积累了不少宝贵的经验和深刻的体会。
手术前的准备工作是手术顺利进行的基础。
首先，要详细了解患者的病情、手术方式以及医生的特殊要求。
这需要我们认真查阅病历资料，与主管医生进行充分的沟通。
同时，对手术所需的器械、设备和物品进行严格的检查和准备，确保其性能完好、数量齐全。
例如，在一台心脏手术中，除了常规的手术器械，还需要准备好体外循环机、心脏除颤仪等特殊设备，并确保其处于备用状态。
患者进入手术室后，我们要给予他们充分的人文关怀。
用温和的语气与患者交流，缓解他们的紧张和恐惧情绪。
协助患者摆好正确的手术体位，既要保证手术视野的充分暴露，又要注意避免对患者造成不必要的损伤。
在这个过程中，动作要轻柔、准确，时刻关注患者的感受。
比如，在进行脊柱手术时，要特别注意保护患者的神经和血管，避免因体位不当导致的并发症。
手术中的配合需要高度的专注和敏捷的反应。
我们要密切观察手术进程，及时准确地传递手术器械和物品。
这就要求我们对各种手术器械了如指掌，能够在第一时间准确地将医生所需的器械递到他们手中。
在一台颅脑手术中，手术器械的种类繁多，而且操作精细，稍有差错就可能影响手术效果。
因此，我们必须保持高度的集中，做到眼疾手快。
同时，还要做好手术台上的物品管理。
保持手术区域的整洁，及时清理血迹和杂物，防止器械和物品掉落。
对于使用过的器械和敷料，要进行准确的计数和记录，确保没有遗漏在患者体内。
这是一项极其重要的工作，关系到患者的生命安全。
在手术过程中，护士还需要密切观察患者的生命体征。
与麻醉医生保持良好的沟通，及时发现并处理可能出现的异常情况。
例如，在大出血的情况下，要迅速准备好止血用品，协助医生进行止血操作。
手术后的护理同样不容忽视。
协助医生为患者包扎伤口，妥善固定引流管，将患者安全地送回病房，并与病房护士做好交接工作。
手术切口的类型及手术配合
手术切口的类型及手术配合一、普外科1、腹正中切口：适用于剖腹探查术、胃肠手术、脾切除等皮肤及皮下组织→-腹白线→腹膜2、旁正中切口：胰十二指肠切除、胆囊手术等皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹直肌→后鞘及腹膜3、肋缘下斜切口：肝脏、胆囊、胆总管手术等皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹外斜肌腱膜→腹直肌→腹内斜肌肌膜→后鞘及腹膜4、腹直肌切口：胆总管手术、右（左）半结肠手术皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹直肌→腹直肌后鞘及腹膜5、甲状腺切口：在胸骨切迹上二横指沿颈部皮肤横纹做弧形切口皮肤及皮下组织→颈阔肌→颈白线→甲状腺前肌群→甲状腺组织6、胸壁切口：乳腺手术，距癌肿边缘4-5cm做纵行或梭形切口皮肤及皮下组织→浅筋膜→乳腺组织→胸大肌7、腹股沟切口：斜疝，髂前上棘至耻骨联合线上2-3cm处切开皮肤皮肤及皮下组织→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→提睾肌→疝囊8、麦氏切口：阑尾，脐与右髂骨之间外1/3处切开皮肤皮肤及皮下组织→腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌→腹横筋膜→腹膜二、骨科1、髋关节外侧切口：全髋、半髋手术皮肤及皮下组织→臀大肌阔筋膜肌间隙→关节囊2、股骨外侧切口；股骨下段后外侧纵行切口：股骨干骨折、股骨颈骨折皮肤及皮下组织→深筋膜→髂胫束→股外侧肌→骨膜3、胫骨内侧切口：胫骨干骨折皮肤及皮下组织→深筋膜→胫前肌→骨膜二、泌尿外科1、腰部斜切口：肾盂切开取石、输尿管切开取石皮肤及皮下组织→背阔肌、下后锯肌→腰背筋膜→腹膜→腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌→肾周筋膜2、11肋、12肋切口：肾切除、肾囊肿去顶术等皮肤及皮下组织→背阔肌、下后锯肌→12肋骨→胸膜和膈肌→腰背筋膜→肾周筋膜3、腹正中切口：回肠代膀胱术、耻骨上前列腺切除术皮肤及皮下组织→-腹白线→腹膜配合同上三、胸外科1、后外侧切口：肺叶切除、食管癌根治等皮肤及皮下组织→前锯肌、背阔肌→斜方肌→第5或第6肋骨→胸腔四、颅脑外科继续阅读。
手术配合笔记总结范文
手术配合笔记总结范文引言：近年来，随着医疗技术的不断进步，手术治疗在各个领域的应用越来越广泛。
手术配合是手术治疗成功的关键之一，它需要医生、护士和患者之间的紧密协作。
本文通过总结手术配合的经验和教训，探讨手术配合的重要性以及在提高手术治疗效果方面的作用。
一、手术配合的重要性手术配合指的是患者在手术前、手术中和手术后积极配合医疗团队的工作。
良好的手术配合不仅可以提高手术的成功率，还可以减少手术的并发症发生率，促进患者的康复和恢复。
其重要性主要体现在以下几个方面：1. 术前准备：患者需要按照医生的要求进行术前准备，如禁食、排便、洗澡等。
这些准备措施能够减少手术的风险，减少手术中的并发症发生率。
2. 术中配合：在手术过程中，患者需要保持配合，如配合医生调整体位、配合麻醉师完成麻醉操作等。
良好的配合能够提高手术的顺利进行，减少手术时间，降低手术风险。
3. 术后合作：手术后，医生会根据手术情况制定恢复方案，患者需要积极配合执行。
恢复方案包括饮食、休息、药物等方面，良好的配合可以促进手术创面恢复，减少术后感染等并发症。
二、手术配合的经验总结根据我们多年的临床经验，总结了一些有效的手术配合经验，以供参考：1. 提前沟通：医生和患者之间要提前充分沟通，让患者了解手术的过程、风险和注意事项。
患者需要充分理解手术的重要性，积极配合医生的工作。
2. 认真执行：患者要认真遵守医生的各项指示，如禁食、解便、停药等。
不得自行调整医生的治疗方案，以免影响手术效果。
3. 积极配合：手术过程中，患者要积极配合医生的要求，保持良好的体位，配合麻醉师完成麻醉操作。
同时，患者要保持良好的情绪状态，减少手术的风险。
4. 注意术后护理：手术后，患者要按照医生的要求进行术后护理，避免过早活动、过度用力等。
保持手术创面的清洁，及时更换敷料，定期复诊。
三、手术配合的教训总结通过总结手术配合过程中的教训，我们发现以下几个问题需要引起重视：1. 缺乏理解：有些患者对手术治疗过程的重要性缺乏理解，导致对医生的工作不配合。
外科护理重要知识点：器械护士的手术配合
外科护理重要知识点：器械护士的手术配合
外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
器械护士的手术配合
器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。
1.手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类并按顺序排列。
2.术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。
术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。
3.手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。
做到主动、敏捷、准确。
4.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
器械用后，迅速取回，擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。
用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理，防止污染扩散。
5.随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停等意外时，应沉着、果断、及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
6.保留切出的任何组织，需送检部分用10%福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
7.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。
8.处理术后器械及其他物品。
精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。
并对手术间进行清理整顿。
手术室胃肠外科常见手术配合
腔镜下直肠前切除术配合器械准备：腹腔镜器械；普外器械；敷料准备：直肠敷料；物品准备：碘伏棉球；小号切口保护器；50ml注射器；尖刀片；刀口垫；管垫；腹腔镜；单极导线；双极导线；CO2充气管；吸引管；冲洗管；冲洗装置连接管；双腔引流管；超声刀；LigSUre；1/3纱布；5ml注射器；尿管；尿袋；一次性手套；女患者需备直针；麻醉：全麻；体位：截石位；手术步骤：1.清点检查器械：(1)腔镜器械的数目；(2)器械完整性和坚固性；(3)各类导线和管道的完整性及通畅性；(4)主镜的完整性；2.常规消毒铺单，巾钳两把固定；3.连接主镜、各种导线及管道，并妥善固定；4.消毒切口皮肤，用尖刀片在脐部开一小口，建立气腹。
根据需要各建立3-4个穿刺孔。
患者改头低脚高位；5.游离乙状结肠，离断乙状结肠系膜的内侧面，断肠系膜下A、V；6.沿左侧骨盆侧壁解剖至中线的直肠膀胱隐窝或直肠阴道隐窝。
分离血管至主A分支前方，切开腹膜，沿右侧骨盆侧壁游离到直肠膀胱隐窝或直肠阴道隐窝内中线处；7.行7-10Cm切口，建立有菌区，取出标本。
吻合肠道同前切除术式；8.关腹，清点器械、纱布；9.在腔镜辅助下冲洗、止血、下引流；10.整理用物，缝合创口，包扎。
大肠科腹腔镜手术配合一，备物：腹腔镜器械，普外器械，肠荷包钳（前切）直肠辅料电刀，吸引器，7号线一包，黑袋子，切口保护器，钉皮器，刀口垫（中），管垫，石蜡油棉球，血管夹，闭合器钉腹腔镜，二氧化碳管三长一短，超声刀，超声刀导线，杯,血管夹钳，镜下闭合器，2~3把镜下抓钳，锂卡（2个12mm,3个5mm）,根据术者需要备电铲及导线二，体位:人字位（前切，乙状结肠癌根治,左半,右半）,截石位（IniIeS）三，手术步骤：1,清点器械：清点普外器械，腹腔镜器械，核对数量及完整性。
2,消毒，下尿管，铺单（留出一个腿套做器械袋，臀部下方垫四层中单，一侧小腿腿套，另一侧小单，两腿各铺一层中单，脐上铺一层中单，三个小单围出手术区域，2~4把布巾钳固定，万能单，左腿加盖一层中单，将器械袋固定于该中单上）3,连接电刀，连接二氧化碳管（先将大锥子和双金属头短管递予巡台老师），连接吸引器，超声刀与导线正确连接并连于主机然后检测,连接腹腔镜（导线勿打折，对好白平衡后用带牙钳固定妥当），根据需要连接电铲或Iigasure4,消毒皮肤（脐部），一块纱布，刀开皮，两把血管钳，一个皮勾暴露脐部腹膜，大圆针七号线广2针缝腹膜牵引，12mm锂卡打通腹膜,连接二氧化碳管，给气腹，杯盛热水烫镜头，碘伏纱布差镜头，进腹探查。
全膝关节置换术术中配合
全膝关节置换术术中配合一、巡回护士的配合1.安全核查与手术医生、麻醉医生三方按照手术三方核查表共同逐项核对病人信息，并在安全核查表上签名。
2.安放体位全麻下病人取仰卧位，骶尾部和足跟部等受压部位用棉垫或者硅胶体位垫保护，使用膝关节置换术体位支具使患肢可伸直亦可屈曲90°。
双手固定约束在床旁。
巡回护士和医生共同完成摆放体位，避免手术中途因体位不满意而重新调整体位，安置好体位后，再次评估皮肤情况，确保体位安全舒适，预防并发症。
术毕协助医生用膝关节支具将术肢固定于伸直位。
3.皮肤准备安放好体位后用含4%氯己定的消毒液刷洗术区皮肤2次，清洗干净后用75%医用酒精脱脂，准备好聚维酮碘溶液消毒病人皮肤。
4.手术物品清点手术开始前和器械护士严格清点器械物品，保证消毒灭菌合格，并检查器械的完整性。
5.连接仪器设备认真检查高频电刀，负压吸引等仪器设备是否处于工作状态，选择健侧肢体肌肉发达血流丰富且毛发较少的地方张贴负极板，待手术台上准备好后进行安装连接。
6.电动气囊止血带的应用对于膝关节畸形重、手术时间长、凝血机制异常者需使用气囊止血带。
评估病人后，为病人选择尺寸合适的袖带，检查气囊是否漏气。
止血带扎在术肢中上1/3近腹股沟处，扎止血带前使用棉衬垫平整环绕肢体1～2周，宽度超出止血带边缘3～5cm并反折包住止血带的边缘，防止皮肤受压。
待手术医生将术肢抬高并驱血后设置电动止血仪的压力及时间。
根据病人的收缩压设定电动气囊止血仪的压力，通常为大于收缩压100mmHg左右，单次时间设定为60分钟，最长不超过90分钟。
7.不阻断血流手术传统全膝关节置换术使用电动止血仪可以最大限度地制止创面出血，让整个术野干净，便于识别各种组织。
但是使用电动止血仪也有诸多不良反应，如:充气压力过大、时间过久，病人术后术肢的不适感会增加，特别是麻醉作用不够完全时，易出现止血带疼痛，绝大多数病人难以忍受，因而烦躁不安，及时使用镇静和镇痛药也难以控制，偶尔还会引起皮肤的水泡，因此我院关节外科除前述特殊情况以外，不再使用电动止血仪，收到良好的效果。
医院手术室器官移植手术的护理配合
医院手术室器官移植手术的护理配合一、异体肾移植术(一)取肾脏配合(供体尸肾)1.手术物品准备(1)常规物品①敷料包：一次性敷料包。
②器械包：取肾包。
③一次性物品：8号尿管、10号尿管、12号尿管、20m1注射器、1号线、4号线、7号线，手套、输液器。
④其他：冰、口罩、帽子、检查手套、鞋套、垃圾袋等。
⑤消毒物品：碘伏2瓶。
(2)特殊物品：肾罐。
2.手术步骤及配合(1)碘伏消毒。
(2)铺一次性敷料单。
(3)两把20号刀同时给两个医生，切开皮肤、皮下、肌肉、腹膜。
(4)两把剪刀同时给两个医生剪开腹膜。
(5)长弯血管钳2把分离肾脏和输尿管。
(6)取下肾、输尿管，连接冰灌注液(灌注液连接好10号尿管)，灌注肾脏，将肾脏置于肾罐内保存。
(7)关闭切口。
(二)受体肾移植手术配合1手术适应证：凡肾功能衰竭已发展到终末阶段，经一般治疗无明显效果者，都是接受肾移植的指征。
2.麻醉方式：连续硬膜外麻醉、全麻。
3.手术体位：平卧位。
4.手术切口：下腹部弧形切口。
5.手术物品准备(1)常规物品①敷料包：普通敷料包、手术衣、中单、修肾包。
②器械包：肾移植器械包。
③一次性物品：吸引器皮管、手套、电刀、长电刀头、10号刀、11号刀、20号刀、冲洗器2个、手术贴膜、IOmI注射器、20m1注射器、1#线、4#线、7#线、3-0可吸收线、5-0血管缝合线、6~0血管缝合线、套管针(外芯)。
④其他：导尿包、中心静脉穿刺包。
⑤药品：5%葡萄糖液、肝素、速尿、5%碳酸氢钠、20%甘露醇、庆大霉素8万单位。
(2)特殊物品：乳胶引流管、腹部自动拉钩、修肾器械。
6.手术铺单(1)会阴部塞治疗巾球。
(2)治疗巾双折铺切口，先下后上，先远后近，布巾钳固定。
(3)小夹单铺于切口上方，大夹单铺于切口下方。
(4)双折中单2块，分别置于切口两侧。
7.手术步骤及配合(1)修肾配合。
①将备好的修肾包、修肾器械打开。
②准备好无菌0寸~4。
(2冷灌注液。
③术者刷手后，穿手术衣、戴手套，从肾罐中将异体肾取出。
手术室人工全膝关节置换术手术配合(配彩图)
人工全膝关节置换术一、麻醉：全身麻醉二、体位：膝关节置换专用平卧位1）双手平伸于搁手板固定，外展小于90°2）健侧下肢平伸于手术床上，上盖换药巾3）患侧下肢踩于专用横挡架上4）患侧大腿外侧放置大腰托固定三、常用物品：1）敷料：大包、衣包、骨科巾包、大孔巾2）器械：骨大器械包，公司外来器械3）常用一次性物品常规:特殊:四、手术步骤及配合手术配合1、消毒，铺巾，手术野贴皮巾、驱血、止血带充气，使用电刀及吸引装置2、切开皮肤，皮下组织及脂肪，切口为膝关节正中直切口（近端在骰上四横指，远端达胫骨结节内缘），全层皮瓣3、胫骨髓外定位：选择适当度数的胫骨平台截骨板，并将其安置在胫骨对线器上。
将胫骨对线器指向在踝关节正中近侧胫骨髓外定位器的安装： 注：需要把胫骨截骨导向器、力线杆、踝钳组合在一起，将胫骨对线器指向在踝关节正中近侧，在大多情况下，正确的中心位置在此导向器上的读数为内侧2-5mm,调整后倾角，通过凸轮来调节后倾角，正常值为3-5° 4、胫骨准备：确定胫骨平台截骨面并固定截骨板，取下胫骨定位力线器，胫骨截骨5、将钻头在股骨牌中央开口，插入T 型导向杆，用长的T 形髓内导向杆打通髓腔6、股骨力线定位器的安装： 安装股骨髓内定位装置，股骨髓内力线定位：使用三件套截骨板，根据患者的情况选择合适的外翻角度和纠正旋转的度数，固定股骨远端截骨导向器,打固定钉7、测试截骨厚度，取下髓内杆、股骨定位器8、股骨远端截骨，并取下骨片9、取下股骨远端截骨板10、股骨镰测量：测试股骨骸的尺寸，确定外旋3。
11、3。
外旋钻孔12、安装四合一截骨板：使用四合一截骨板，对股骨骸前、后面、斜面进行截骨递碘伏纱球、持物钳、换药巾、手术薄膜巾，驱血带；巡回护士充气并计时固定电刀及吸引器皮管等；清点器械、缝针与敷料等数目递大圆刀片、纱布、开来及有齿锻、各类拉钩、骨剥、咬骨钳递装配好的胫骨平台截骨板和胫骨对线器 递胫骨截骨测量器、钉3枚与骨锤 递动力摆锯 递接好动力的5/16英寸钻头 及T 型导向杆递霍夫曼拉钩调整外翻角度并安装截骨导向器递三件套截骨板（将T 形杆、股骨定位器、股骨远端截骨板安装在一起），递骨钉3—4枚及骨锤 递截骨面测量器递动力摆锯，2.5Cnl 宽凿、考克钳递拔钉器 递股骨吸测量器递外旋3°定位器、3.5限深钻头及动力 递相应尺寸的截骨板、钉3—4枚、骨锤；递动力摆锯，递骨凿、考克钳 13、牌间截骨：选用相应的股骨牌间截手术步骤骨板，固定后用动力摆锯截骨，取下骨块14、安装股骨试模：安装股骨试模 15、胫骨及垫片试模安装：选择安装合适大小的胫骨盘试模及垫片试模 16、间隙及力线测试：测量下肢力线（一般力线棒对于第二跖骨为宜），测试仰直间隙与屈膝90度间隙是否相等17、将相应尺寸的胫骨托试件覆盖在平台上18、胫骨准备：安装导向套筒，进行钻孔19、安装胫骨冲压器：安装到胫骨托盘上，准备冲压20、最后骨的准备：冲洗，将牌间取下的骨块填塞于股骨牌间髓腔开口处，封闭髓腔，放止血带止血 21、胫骨假体植入：调骨水泥，将骨水泥涂胫骨假体上及胫骨截骨面上，填充胫骨髓腔 22、股骨假体植入：将骨水泥涂于股骨假体上，股骨假体植入 23、胫骨衬垫植入：利用试样间隙再次测试，随后放置正式衬垫 清理骨水泥 24、去掉多余的骨水泥，待骨水泥发热后用冲洗枪冲洗，干后去除多余的骨水泥25、关闭切口：冲洗、引流、缝合、覆盖递股骨牌间截骨板及动力钻 递股骨试模、假体打击器及骨锤递胫骨盘试模及垫片试模 递9mm 试样间隙和测力线棒 递胫骨托（将胫骨托对线手柄连接到胫骨托试件上），递两枚短钉、骨锤递导向套筒、钻头（装在动力钻上）将胫骨平台翼型锂与冲压导向器组装一起，并调整相应的号码递冲洗装置递骨水泥装置、胫骨假体、胫骨打击器、骨锤递安装好假体的带锁安装器和不带锁股骨假体安装器 递相应尺寸的衬垫式样、正式衬垫和衬垫打击器。
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普通外科手术护理配合常规与要点普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科基本操作，做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。
普通外科涉及许多重要的生命器官，业务范围广泛。
一、疝手术1、术前认真核对患者手术部位。
2、术前患者排空膀胱，以免术中操作损伤。
3、注意保护患者的隐私，对患者做好安慰解释工作。
4、术中注意保暖。
二、胃肠手术1、洗手护士（1）开台前与巡回护士认真核对器械、敷料、缝针等用物并做记录。
缝合腹膜前后，应与巡回护士核对数目，无误后方可关腹。
（2）术者手套上的滑石粉应用生理盐水冲洗干净，以免落入患者腹腔引起肠粘连。
（3）进入腹腔后用湿盐水垫，原则上不使用纱布。
如特殊情况需要，需用带显影线的纱布，术后严格核对，以免遗留与腹腔内。
（4）胃肠道手术时要注意做好保护性隔离。
（5）肿瘤手术你要做好无瘤技术。
在切除肿瘤时，污染的器械和盐水垫要及时撤离，以防止肿瘤种植。
2、巡回护士（1）需要进行长时间或下腹部手术的患者，术前需留置导尿管。
（2）行腹腔冲洗时，应及时按要求准备好冲洗盐水。
（3）手术时间较长的患者注意防止压疮，术前可在骶尾部垫薄海绵垫或树脂垫等。
三、肝、脾外伤手术肝脏是体内最大的实质性器官，肝外伤在战时及平时的外伤中均较常见；脾是上腹部除肝脏外另一个大的实质性器官，脾外伤约占腹腔脏损伤的30%。
因而肝脏外伤最常见的是腹部外伤，其手术配合特点如下:1、危及生命，需紧急手术严重肝、脾外伤本质上是大量失血，应立即备好手术物品紧急手术，切除脾脏或肝脏，修补肝脏，彻底止血。
2、输液部位的选择一般在上肢建立两组以上静脉通道。
特别是肝脏损伤者，不应在下肢建立静脉通道。
因严重外伤可能合并在肝后下腔静脉或肝静脉损伤，手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
3、补充血容量，抗休克急救处理时需大量输血输液，以补充血容量，提高血压，维持尿量，防治低血容量性休克，但同时应注意防止肺水肿的发生。
4、自身输血主要用于脾破裂，肝脏损伤部位未伤及肝管，同时未发现消化道损伤者。
（1）自身输血器法:灭菌生理盐水溶解枸橼酸钠为2.5%的溶液，根据预计出血量加枸橼酸钠至血液回收瓶内。
间接输血时每100ml血液中加入10毫ml枸橼酸钠。
血液回收瓶连接吸引器。
吸出腹腔积血，轻轻摇动。
以双层纱布过滤后回输。
（2）自体血液回收机法:500ml生理盐水加入肝素200mg，先快速滴入100ml肝素盐水，以使储血罐肝素化，随后中等量出血以每分钟10-20滴的速度滴入肝素，将腹腔积血吸入储血罐内。
清洗时按操作程序进行，清洗后回收至储血袋内回输。
五、其他由于麻醉及围手术期监护、营养支持的进步，手术病例中老年患者比例上升;某些手术，主要是肿瘤根治手术的范围有扩大的趋势，所以应加强手术的安全护理。
1、密切观察生命体征。
2.保持输液通畅，随时做好抢救准备。
控制输液速度和量，术中根据血压、中心静脉压、尿量及手术的需要及时调整输液速度。
3、新业务、新技术、新医疗器械及新仪器的应用，不仅扩大手术范围，而且对“传统”手术产生相当大的影响，更对手术护士提出了新的挑战。
因此，顺应时代潮流，掌握新的科学知识，是对手术护士提出的新要求。
骨科手术护理配合常规与要点一、手术体位巡回护士在手术前应该根据手术的部位来安放病人的体位，每次安放体位时，既要重视患者的安全、舒适，不影响呼吸循环功能，不使神经及生殖器受压，又要便于术者的手术操作。
1、仰卧位：四肢手术。
肩关节、髋关节手术须在其后方垫一小沙袋，以便更好地显露手术野。
2、侧卧位：适合颈椎、胸椎、半骨盆切除手术。
3、俯卧位：适合脊椎、腘窝、跟腱等手术。
4、牵引床体位：适用于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、粗隆下骨折及股骨干骨折等手术。
二、骨科一般手术器械常用固定器材：钢丝、螺钉、钢板、髓内针、石膏、同种异体骨及人造骨、人工关节与同种异体关节。
三、止血带的应用：在施行四肢手术时，应用多功能电动气囊止血带机，可最大限度止住创面出血，达到止血、暴露手术野的目的，可缩短手术时间，减少或避免输血。
止血带使用注意事项：1、部位：上肢在上臂的上处,避免在上肢的处。
因为上臂中段桡神经处于肱骨桡神经沟内,易受压,所以应回避此处。
下肢止血带应上在大腿的上处。
2、根据成人与儿童，上与下肢的规格之分，正确使用时选择合适的止血带。
3、止血带扎在肢体上才能充气，否则会爆裂。
4、充气压力，上肢不超过350mmHg，下肢不超过500mmHg，放气时应缓慢，放气过快，可导致血压下降。
因此，巡回护士要做到两点：（1）缓慢放气同时，眼睛关注患者血压。
（2）放气的同时，调快患者的输液速度，并告知麻醉医生。
5、时间限制：50岁以下的患者，上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时。
第二次应用时限应该比第一次要短。
松止血带时，用纱布压紧伤口，必要时抬高肢体60度，10-15分钟后再驱血，充气。
6、在使用过程中发生漏气，应立即更换。
7、止血带应定期检查，保证其正常工作。
四、骨科手术配合特点1、严格无菌操作2、骨水泥的应用3、自体血液回输4、内置物的选择原则5、计算好血液出入量：纱布为15ml，纱垫为50ml。
五、手术特点及护理要点1、严格无菌操作：带双层橡胶手套，严格控制参观人员，备大量盐水冲洗伤口。
2、严格骨水泥调配操作规程。
3、注意观察病情：实用骨水泥时，密切关注血压，遵医嘱调节输液速度。
4、防止压伤：注意保护骨关节及骨隆突部位。
泌尿外科手术护理配合常规与要点一、专科用药1、抗细菌药阿米卡星（丁胺卡那霉素）、庆大霉素16。
2、抗肿瘤药5-FU。
3、止血药二、专科用线2-0可吸收线、3-0可吸收线、4-0可吸收线、5-0可吸收线分别用于膀胱、前列腺及输尿管手术的缝合。
三、专科配合的特点1、护士要熟练掌握各类手术的配合要点，如嗜铬细胞瘤手术的配合特点，充分做好心理准备和物品准备。
2、针对不同的病种、菌种，使用不同的抗生素。
使用前严格三查八对，特别是过敏试验尤其应该注意，以免用错患者、用错药。
3、前列腺摘出术在摘除前列腺时要更换引流瓶。
在前列腺摘除止血后，要用量杯称出血量，并用天平秤称量前列腺的重量。
用于膀胱冲洗的生理盐水要与输液的液体严格区分，避免发生差错。
妇产科手术护理配合常规与要点妇产科常见手术由子宫切除、经阴道子宫切除、剖宫产、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿切除、子宫锥形切除术、宫外孕手术等。
一、常用药1、xx兴奋药宫缩素（10U/ml）。
2、用于新生儿抢救的药物纳洛酮（每支1mg/ml）、地塞米松（每支2mg/ml）、维生素K1（每支10mg/ml）。
3、术中止血的药物氨甲环酸（血速宁、速宁，每支0.2mg/2ml）。
二、专科用线1、1-0可吸收线主要用于阴道切口及子宫肌层缝合。
2、2-0可吸收线用于缝合输卵管及附件。
3、4-0可吸收线用于手术切口皮内缝合。
三、常用耗材1、医用生物蛋白胶用于子宫切除术后的盆腔创面止血。
2、医用儿丁糖用于关腹前，防止腹腔粘连。
神经外科手术护理配合常规与要点神经外科手术复杂，种类繁多，在手术配合上具有较强的专科性特点。
一、专科配合特点（一）专科用药：利多卡因、20%xx等。
（二）专科用线：4-0、2-0、3-0可吸收线。
（三）常用耗材棉片、骨蜡、明胶海绵、止血纱布、胶原蛋白海绵、绷带、颅骨锁、冲洗球或注射器、颅脑引流器、敷贴、3LC-P45*45cm脑科黏贴巾。
（四）体位特点根据手术部位，确定患者体位。
患者摆体位时，要保证患者功能位，以免手术完毕后患者出现神经损伤。
固定患者时，注意不要太紧，海绵垫要平整，固定架高度要适宜，托盘架高度要适宜，以免压伤患者或碰到患者皮肤而电刀灼伤患者。
常用手术体位:1、仰卧位:适用于额部鞍区手术、双顶部手术、颅骨钻孔引流术、脑积水分流术。
2、侧卧位:适用于一侧顶部、颞部、内囊区和侧脑室后部病变手术及脊髓手术。
3、俯卧位:适用于幕上顶枕部、侧脑室后部、颅后窝中线区的病变及脊柱脊髓手术。
4、侧俯卧位:适用于桥小脑角、侧脑室后部和松果体区病变手术。
5、座位:适用于小脑幕下手术。
（五）物品准备特点术前了解手术名称及部位，了解手术步骤，做到心中有数。
洗手护士备好手术器械、敷料、明胶海绵、显微镜套、油布、庆大霉素、长棉片、方棉片等。
手术物品清点项目:1、开颅手术:棉片、带线脑棉片、纱球、缝针、刀片。
2、脑科脊柱手术:纱布、纱球、大棉片、带线脑棉片、缝针、刀片、及一切细小物件。
3、脑室腹腔分流：纱布、纱球、缝针、刀片。
4、头皮肿物：脑棉片、纱布、纱球、缝针、刀片。
（六）建立静脉通道巡回护士要保证静脉通畅。
根据患者情况，调节输液、输血速度，注意观察，避免外渗。
（七）注意事项1、棉片要用生理盐水浸湿后才可使用，注意清点棉片数目。
2、用电钻钻孔时，注意往骨瓣上滴水。
输甘露醇时，要快速，（15~20分钟内）滴入。
3、医师消毒前，患者外耳道内折棉球。
眼睑涂金霉素眼膏，注意消毒时不要让碘伏、酒精流入眼内，烧伤角膜。
4、铺单后，接好双极电凝和单极电刀、吸引器、电钻，局麻药，支或支。
5、根据手术进展，提前准备好显微器械，套好显微镜，接好吸引器。
6、术中注意观察病情变化，以及静脉输液、尿量，监督无菌操作。
7、准备好止血纱布。
关硬脑膜时，关硬脑膜时，用可吸收线连续缝合，及时清点棉片。
盖骨瓣时，用胖圆针粗线缝合或用进口的颅骨锁。
8、术中所用的双极镊，焦痂不能用刀刮，最好用湿纱布擦，以免损坏镊子的保护层。
9、显微器械等精密仪器，用完后用清水冲洗，酶浸泡后清洗干净，上油包好灭菌备用。
10、电钻显微镜等精密仪器用后要擦拭干净，收好，放回原位，登记本上记录使用情况，电钻小磨钻动力线，用时不能打折，须定期上油保养。