64层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
64排螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
文 献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ； ０９ ８９ （０２０－０８－０ １０ － １４２１）３ ０１ ２ 注射速 度 ４ ５ ． ～５ｍＬ・ ～ ， Ｓ 采用 小剂 量对 比剂 团注 法 测定 扫描延 迟 时间 ， 描绘 出时 间密度 曲线 ， 并通 过
颅 内动脉 瘤是 颅 内动脉 壁 上 的异 常膨 出 ， 病 发
张 远 忠 ， 建 承 周
（ 湘雅 萍矿 合作 医院放 射科 ， 江西 萍 乡 ３ ７ ０ ） ３ ０ ０
摘要 ：目的 探讨 ６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ脑血管成像（Ｔ ） Ｃ Ａ 对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法 对 ２ 例临床怀疑颅 ７
内动 脉 瘤 的 自发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 患 者 行 ６ ４排 螺 旋 Ｃ 脑 血 管 成 像 检 查 ， 用 ＶＲ、 Ｐ ＭＰ Ｔ 采 ＭＩ 、 Ｒ等 技 术 重 组 成 像 ，
站， 对原 始数 据 进 行 后 处 理 ， 重组 方 法 包 括 ＶＲ、 最
出血（ ＡＨ） 死 亡率较 高 ， ｓ ， 所有 患 者 Ｓ ＡＨ 后 第 １个 月 死亡率 几 乎 接 近 ５ ， 以 尽 早 对 其 诊 断 ， 实 Ｏ 所 并 施 治疗具 有重 要 的临床 意义＿ 。 目前 ， ２ ］ 虽然 ＤＳ 仍 Ａ 是诊 断 颅 内 动 脉 瘤 的 金 标 准 ， 是 随 着 多 层 螺 旋 但 Ｃ Ｔ血管 造影 技 术 的 日渐 成 熟 ， 诊 断 动 脉 瘤 有 较 在
率 为 １ ～１ ， ４ 该病 可发 生于 任何 年 龄 ， 其 高峰 但
年 龄为 ４ ～６ Ｏ Ｏ岁¨ 。其 主要 并 发症 是 蛛 网膜 下 腔 １ ］
时间密 度 曲线 确定 最 佳 延 迟 扫描 时பைடு நூலகம்间 ， 用 平 扫 ＋ 采 增 强 ２期扫 描 （ 影 法 ） 减 图像 重 建 在 ＡＤ ． ｗ４ ４工作
64层螺旋CT在颅内动脉瘤破裂并急性出血中的应用价值
64层螺旋CT在颅内动脉瘤破裂并急性出血中的应用价值目的探讨64层螺旋CT在颅内动脉瘤破裂并急性出血中的应用价值。
方法选择颅内动脉瘤破裂并急性出血80例患者，均行64层螺旋CT检查，明确诊断之后直接进行手术夹闭或介入治疗。
结果80例中，CTA 共发现90个动脉瘤，其中82 个为单发动脉瘤，DSA共检出86个动脉瘤。
CTA与DSA两者对动脉瘤检出率无显著性差异（P > 0.05）。
结论64 层螺旋CTA 诊断颅内动脉瘤检出具很高准确性，可作为颅内动脉瘤筛选和动脉瘤破裂并急性出血检测首选方法。
标签：颅内动脉瘤；破裂；体层摄影术，X线计算机颅内动脉瘤指颅内动脉壁出现的囊性膨出，容易引起蛛网膜下腔出血。
患者及早接受手术治疗或是介入治疗，能够有效降低患者死亡率，通过影像检查准确地显示出患者动脉瘤的部位、体积以及方向，为医生提供选择手术方式或者介入治疗的依据，以便成功对其采取治疗措施，临床价值显著[1-2]。
目前医学界将数字减影血管造影视为对动脉瘤诊断的金标准，但该方法存在其自身的缺陷，例如医疗费用较高、需要插管及使用造影剂，且造影所需时间较长。
此外，有1.5%～2%的患者在治疗后出现了并发症。
近年来，随着64层螺旋CT的发展，其对动脉瘤的临床诊断能力受到了国内外学者的广泛关注。
本文意在探讨64 排螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的显示能力和诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年6月～2010年2月间在我院接受治疗的80例怀疑为颅内动脉瘤破裂并急性出血患者进行研究评价，其中男48例，女32例，年龄41～76岁，平均（57.4±1.5）岁。
对这些患者进行64层螺旋CT检查，明确诊断之后对这些患者直接进行手术夹闭或介入治疗。
1.2扫描技术使用philips Brilliance 64层螺旋CT扫描，所有患者仰卧位，先行头部定位扫描，然后行对比增强扫描，在扫描前对于部分出现躁动的患者，可适当使用小剂量镇静剂，应用自动跟踪触发式扫描对头颈部行CTA检查，其降主动脉与主动脉弓是跟踪的主要点位，以主动脉弓直至颅顶为扫描的重点范围，扫描顺序为由足侧向头侧，随后注入对比剂碘海醇约300 mgI/mL，注射点选择肘正中静脉，并应用双筒高压注射器注射，速率约为（3.5～4.0）mL/s，同时以生理盐水约30 mL进行冲管处理，在注射后约19 s行扫描，具体CTA参数为触发扫描阈值90 HU，120 kV，280 mA，层厚0.625 mm，螺距1.375，准直宽度64×0.625 mm，FOV：32.0 cm。
64排螺旋ct血管造影检查在诊断颅内动脉瘤中的应用价值
制在25℃～28℃之间，使患者肢体表面的温度保持在32℃以上。
指导患者取放松的平卧位，对其运动神经（包括正中神经及腓总神经等）、感觉神经（腓浅神经及尺神经等）传导的速度进行检测和记录。
1.3 观察指标检查结束后，观察对比两组受检者正中神经及腓总神经等运动神经传导的速度、腓浅神经及尺神经等感觉神经传导的速度。
1.4 统计学分析采用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果研究组患者正中神经及腓总神经等运动神经传导的速度、尺神经及腓浅神经等感觉神经传导的速度均慢于对照组受检者，P＜0.05。
详见表1。
表1 两组受检者运动神经及感觉神经传导速度的对比（m/s，sx±）组别例数正中神经传导速度腓总神经传导速度腓浅神经传导速度尺神经传导速度对照组5055.21±4.8348.26±4.7556.81±5.1354.22±5.08研究组5041.27±4.0136.23±4.1833.76±3.5732.18±3.46t值8.1629.5478.1468.227P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053 讨论慢性酒精中毒是一种由饮酒方式不当、酗酒或长期大量饮酒所导致的疾病。
酒精的主要成分为乙醇[2]。
乙醇是一种可损害人体各器官的原生质毒物。
人长期饮酒或饮酒过量可导致乙醇在体内蓄积，形成慢性酒精中毒。
慢性酒精中毒可引发不同程度的周围神经病变，还可使患者出现智力减退、记忆障碍、昏睡、昏迷、营养缺乏及营养代谢障碍等症状，并可诱发酒精性小脑变性、脑萎缩及亚急性联合变性等疾病。
最新的研究发现，慢性酒精中毒还可导致患者中枢神经和周围神经的脱髓鞘及轴索变性，引发广泛的神经系统损害（包括脑神经），显著降低其生活质量。
64层螺旋CT对颅内动脉瘤的临床应用价值
64层螺旋CT对颅内动脉瘤的临床应用价值摘要】目的：探讨64层螺旋CT对颅内动脉瘤的临床应用价值。
方法：抽取我院收治的经手术证实的颅内动脉瘤患者50例，所有患者在术前均采用64层螺旋CT检查，对其影像资料进行回顾性分析。
结果：50例患者经手术证实共有动脉瘤58个，其中64层螺旋CT发现动脉瘤56个，漏诊2个。
结论：64层螺旋CT 对颅内动脉瘤不仅具有较高的准确性及特异性，还能直观清晰地显示动脉瘤的解剖关系，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】64层螺旋CT 颅内动脉瘤【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0024-01【Abstract】Objective:To evaluate the clinical value of 64-slice CT for intracranial aneurysms.Methods:The image data of 50 patients with intracranial aneurysms made diagnosis using 64-slice spiral CT before surgery and confirmed by surgery were analyzed retrospectively.Results:It was confirmed by surgery that 58 aneurysms were diagnosed in 50 patients,56 aneurysms of which were found by 64-slice CT and 2 missed.Conclusion:64-slice spiral CT for intracranial aneurysms not only has high accuracy and specificity,but also intuitively clearly show the anatomical relationship of the aneurysm.It has high clinical value,and is worthy of clinical application.【Keywords】64-slice spiral CT intracranial aneurysms颅内动脉瘤是指局限性的颅内动脉异常扩张，其好发部位为willis动脉环周边较大的动脉分叉处，按病因主要分为先天性、外伤性、细菌性、动脉硬化性或脑瘤性。
64层螺旋CT血管造影在开颅夹闭动脉瘤术后评价中的价值
64层螺旋CT血管造影在开颅夹闭动脉瘤术后评价中的价值目的：探讨64层螺旋CT血管造影(64-slice spiral CT angiography)在颅内动脉瘤患者行开颅夹闭动脉瘤术后随访中应用价值。
方法：随访时间,收集2009.1-2009.11泸州医学院附属医院神经外科开颅夹闭动脉瘤患者术后CT血管造影随访病例63例。
采用肘正中静脉团注非离子型造影剂(碘帕醇)的方法进行CTA检查,所得原始图像在Sun独立工作站中,应用GE公司的AW4.3软件进行图像后处理。
图像重建主要采用容积显示重建(volume rendering VR),同时结合多层面重建(multiplane reconstruction,MPR),表面遮盖重建(shade surfacedisplay,SSD),最大密度投影重建(maximum intensity projection,MIP)。
图像重建后主要观察动脉瘤夹闭与否,有无残留,有无再发动脉瘤,瘤夹位置与数量,瘤夹与周围结构的关系,对图像多角度旋转,切割,可获得动脉瘤夹与载瘤动脉及邻近血管的空间关系,以判断载瘤动脉与邻近血管的通常情况,同时观察有无血管痉挛及部位,有无脑积水,有无梗死灶。
结果：63例患者,其中多发动脉瘤5例,均为2个动脉瘤,用2枚动脉瘤夹夹闭,58例为一个动脉瘤,57例一枚瘤夹夹闭,1例用2枚瘤夹夹闭。
1例第一次未夹闭,再次手术调整瘤夹位置,予以夹闭,1例大脑前动脉夹闭,额叶内侧面梗塞,9例脑积水,行脑室腹腔分流术。
所有病例均能清晰显示瘤夹与载瘤动脉及邻近血管的空间关系,瘤夹的个数,载瘤动脉及邻近血管的通畅情况,未见动脉瘤残留病例,脑室及脑实质也显示清楚,脑血管痉挛缺血者9-10例。
结论：64层螺旋CT能准确显示动脉瘤夹闭后颅内血管,脑室,脑实质的情况,提供信息丰富全面。
且操作简捷,价廉,风险低。
可作为颅内动脉瘤夹闭术后病例的随访工具。
64层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,当动脉瘤发生破裂时则会引发颅内出血,亦是导致蛛网膜下腔出血最为常见的原因之一,严重危害着人们的生命健康。
因此,对脑动脉瘤患者给予及时、准确诊断并积极采取治疗是十分重要的。
数字减影血管造影(DSA)长期以来一直作为诊断脑动脉瘤的金标准[1],但它本身是一种侵入性检查,具有费时、创伤性、费用高、并发症多和永久神经功能损害等缺点[2-5]。
随着CT 设备的不断完善及其后处理技术的不断成熟,其高分辨率的多层螺旋CT 血管造影(MSCTA)作为一种无创、快捷、有效的影像学诊断技术,业已广泛应用于临床[6]。
现对该院2010年8月—2012年3月期间行64层螺旋CT 血管造影检查与DSA 检查的112例怀疑脑动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨64层螺旋CT 血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值,将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取来该院行64层螺旋CT 血管造影检查与DSA 检查的怀疑脑动脉瘤患者112例为研究对象。
其中,男54例,女58例;年龄42~62岁,平均(52.2±3.1)岁;多以不同程度的头痛、呕吐、恶心等临床症状入院,蛛网膜下腔出血是其主要表现。
MSCTA 检查和DSA 检查均于入院36h 内完成。
1.2方法CTA 检查应用64层螺旋CT 机,主要扫描参数:探测器宽度40mm,电压为120~140kV,电流为230mA,球管转速为0.4s/r,视野为FOV19mm,扫描层厚为5mm,重建层厚为0.625mm,矩阵512×512,螺距1∶1,实际扫描时间为6~8s。
扫描前头部固定,自颈2弓下缘至颅顶为扫描范围,扫描模式采用连续容积,首先进行常规平扫,参数不变进行增强扫描,应用双桶高压注射器经肘静脉注入造影剂碘帕醇370mg/mL,造影剂对比剂量为70~80mL,注射速度为3.5~4.0mL/s,以20~30mL 生理盐水推进,增强扫描采用自动触发,颈内动脉设置感兴趣区域,视野和层面中心与平扫保持一致,嘱咐患者制动并禁止吞咽动作。
64层CTA诊断颅内动脉瘤的临床意义
１ １ 病 例 资 料 收 集 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 ２０ —１ ． ０ ８０ ～ ２ ０ —３ ＤＳ 确诊 的 颅 内动 脉 瘤 患 者 １ ８例 ， 前 均 因 高 ０ ９０ 经 Ａ ０ 之 度疑诊动 脉 瘤并 先 完 成 ６ ４层 Ｃ ＴＡ 检 查 。 男 ４ ９例 ， ５ 女 ９
【 中图 分 类 号 １ Ｒ７ ３ ９ ４ ． 【 献标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 ｌ ７ — １ ０ ２ １ ） ３０ ８ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ １ １ — ０ １０
本文对 １８ 患者进行 ６ ０例 ４层 Ｃ Ａ 检 查 ， 全 部 进 行 全 Ｔ 并 脑 ＤＳ Ａ检 查证 实 ， 比较 两 者 对 动 脉 瘤 的 诊 断 异 同 ， 价 ６ 评 ４
流 ， 支循环及代偿情况 ， 别是旋转及三维重建 ， 侧 特 因此 Ｄ Ａ Ｓ
仍 是 诊 断 动 脉 瘤 的 金 标 准 。 近 几 年 随 着 扫 描 机 器 技 术 和 重 建技 术 的 发 展 ，４ Ｃ ６ 层 ＴＡ 诊 断 颅 内动 脉 瘤 的 灵 敏 性 与 特 异
层Ｃ ＴＡ 在 临 床 脑 动 脉 瘤 诊 断 方 面 的 意 义 。
中国实用神经疾病杂志 ２ １ 年 ７ ０１ 月第 １ 卷第 １ 期 ｃ ！ ！ａ ４ ３ ！ ｎ！
！ 堡 ！！ ！
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‘８ ’ １
６ Ｃ ４层 ＴＡ 诊 断 颅 内动 脉 瘤 的 临床 意 义
录 海 斌 ” 刘 新 生 张 晓龙。
例 ， 龄 ２～７ 岁 ， 均 ５． 年 ５ ７ 平 １ ６岁 。
１２ 检 查 方 法 ６ ． ４层 Ｃ Ａ 检 查 ： 用 ＳｍｅｓＳ ｍａｏ Ｔ 使 ｉ ｎ ｏ ｔｍ Ｓ ｎ ａｉ ４层 螺 旋 Ｃ 机 ， 描 参 数 ： 择 高 质 量 （ ｅ ｓｔ ｎ６ ｏ Ｔ 扫 选 ＨＱ） 扫
64层螺旋CT血管分析软件对颅内动脉瘤诊断价值的研究
ｃ ｒ ｉｇｔ ｈ ｅ ｕｔ ｏ ＤＳ ｏ ｄｎ Ｏ ｔｅ ｒｓ ｌ ｆ Ａ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ａ ｎ ｓ ｃ ｓ ｅ ｉｃｔ ｄ ｓｎ ｉｖｔ ｆｇｏ ｐ Ｄ Ｃ Ａ ＋ＶＡ ｗ ｒ ｉ ｈ ｒｔａ ｒ ｕ Ｓ Ｔ ｓ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｄ ｇ ｏ ｔ ｐ ｃ ｉ ａ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｒ ｕ Ｓ Ｔ ｓ ｉ ｉ ｆ ｙ ｎ ｉ ｙ ｅｅ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｇｏ ｐ Ｄ Ｃ Ａ．
Ｖ Ａ对颅脑动脉瘤诊 断的特异性和敏感性均 高于单 独的减影 Ｃ Ａ Ａ对脑 动脉瘤瘤颈显示效 果优于减影 Ｃ Ａ Ｔ 。Ｖ Ｔ 。结论 ： Ａ Ｖ
软件对颅 内动脉瘤 的诊 断具 有很 大的临床价值 。减影 Ｃ Ａ结合 Ｖ Ｔ Ａ的合理应用能更 好的显示动脉瘤 ， 提高动脉瘤 的检查
率 ， 作 为 筛 查 动 脉瘤 的 首 选 方 法 。 可
医学影像学 杂志 ２ １ ００年第 ２ ｏ卷第 ５期 ＪＭｅ ｍ ｇｎ ０．ｏＮ ． ００ ｄＩａｉｇＶ １ ｏ５２ １ ２
・
论
６ 螺旋 Ｃ ４层 Ｔ血管分析软件对颅 内动脉瘤诊 断价值的研究
李 飞 ， 苏增存 ， 邵广 瑞 ， 宋
（ 山东 大学 第 二 医 院 ｃ 室 山东 ｒ
Ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｅ ｒｓ ｅ ｋ ｌａ ｕ＇ ｅｅ ｂ ｔ ｒｄ ｎ ｙ Ｖ ｔ ｎ ＤＳ Ｔ ｎｒ ｒ ｎａ ａ ｕｙ ｍｓ ｎ ｃ ｓｎｅ Ｓ ／ ｄ ｗ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅｂ Ａ ａ ｌｎ ｅ ｔ ａ ｈ Ｃ Ａ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｈ ｅ ｓ ｌ ａｙ ｉ ｓ ｆ ｒ ａ ｒ ｅ ｈ ｉ ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅｖ ｓ ｅ ｌ ｓ ｔ ｅ ｈ ｓｍａ ｋ ｅ ｎ ． ｎ ａ ｓｏ ｗａ ｄ ｃ ａｕ ｎ ｄ ｔ ｔ ｇｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｌ ｎ ｕ ｙ ｍｓ ｏ ｉｅ Ｄ Ｃ Ａ ａ ｄ Ｖ ｃ ｕｄ ｍａ ｅｔｅ ｄａ ｎ ｉ ｏ ｔ ｃａ ｉ ｎ ｕ ｙｍｓｍｏ ｅａ ｃ ｒ ｔ— ｌ ｌ ａ ｖ ｅ ｉ ｅｅ ｉ ｒ ｒｎ ａ ｅ ｒ ｓ ．Ｃ ｍｂｎ Ｓ Ｔ Ａ ｏ ｄ ｇ ｏ ｓｆ ｉ ｒ ｒｎａ ａ ｅ ｒｓ ｒ ｃ ｕ ａｅ ｃｎ ｎａ ａ ｎ ｌ ｈ ｉ ｓ ｎａ ｌ ｌ ｓ ｅ ｆ ｓ ａ ｎ ｓ ｃ ｔｏ ｏ ｅ ｉｔ ｅ ａ ｉ ｅ ｒ ｓ ． ｙ，ａ ｔ ｒｔ ｇ ｏ ｔ ｏ ｌｆｒｔ ｎ ｒ ｒｎ ａ ａ ｕ ｙ ｍｓ ｈ ｉ ｄ ｉ ｉ ｈ ａ ｌｎ
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64层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
摘要】目的探讨64层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。
方法选取2009年12月至2011年11月期间在我院行螺旋CT扫描诊断50例颅内动脉瘤患
者进行回顾性分析，采用西门子64层螺旋CT机行扫描检查。
结果64层螺旋CT
扫描诊断本组全部患者的动脉瘤形态和位置与DSA一致，诊断符合率达到100%。
结论 64层螺旋CT扫描是诊断颅内动脉瘤的简单、准确的检查方法，做到尽早发
现颅内动脉瘤的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供重要的依据，对治疗颅内
动脉瘤具有重要临床意义。
【关键词】 64层螺旋CT 血管成像颅内动脉瘤
颅内动脉瘤指的是由于患者的颅内动脉管壁上出现的异常膨出，该肿瘤是形
成蛛网膜下腔出血的首位因素，根据世界卫生组织调查报告显示，在脑血管意外中，颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，我国是颅内动脉瘤发病
率较高的国家，我国颅内动脉瘤患者发病人数大约占全球的36%[1-2]，该病多发
于50多岁的中年妇女，困扰着中年颅内动脉瘤妇女患者的健康。
颅内动脉瘤在
临床上的尽早诊断，有利于提高患者的治愈率[3-4]。
近些年来，随着螺旋CT扫
描技术在医学临床上的广泛应用，颅内动脉瘤的早期诊断率得到了进一步提高。
本文就2009年12月至2011年11月期间在我院行螺旋CT扫描诊断的颅内动脉
瘤患者50例进行回顾性分析，旨在探讨螺旋CT扫描技术在颅内动脉瘤诊断中的
应用价值。
现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料：
选取2009年12月至2011年11月期间在我院行螺旋CT扫描诊断50例颅内
动脉瘤患者，患者均经过临床表现、DSA以及手术病理等证实为颅内动脉瘤，其中，男22例，女28例，年龄33～68岁，平均45.6岁。
按照患者的临床表现分为：突发头疼、恶心的患者为17例，语言发生障碍的患者为11例，昏迷的患者
为9例，其他为3例。
病程为1个月～4个月，平均病程为1.8个月，本组全部
患者均符合“颅内动脉瘤”的诊断标准。
1.2 检查方法[5]：
采用西门子64层螺旋CT机行扫描检查，检查前的6h禁食、禁水。
让患者保持仰卧位，固定患者的头部，先行定位相扫描、预扫描，经肘正中静脉注入50ml 的优维显370，将兴趣区放在 CT 值最高的颈动脉层面上，制定两组起止点完全匹
配的扫描方案，分别为平扫、增强扫描。
使用65ml左右的造影剂，将两组图像
进行减影后图像输入工作站。
2、结果
2.1 颅内动脉瘤的形态和位置：
本组50例颅内动脉瘤患者经螺旋CT扫描诊断出53例动脉瘤，其中，单发患者为47例，多发患者为3例。
50个颅内动脉瘤中有48个囊性动脉瘤、5个梭形
动脉瘤，两者均为基底动脉瘤样扩张。
主要分布在颈内动脉24例、前交通动脉
10 例，后交通动脉 8 例，大脑前动脉瘤 3例，其他为5例。
64层螺旋CT扫描诊
断本组全部患者的动脉瘤形态和位置与DSA一致，诊断符合率达到100%。
2.2 CT影像学表现：
通过64层螺旋CT扫描本组50例颅内动脉瘤患者，显示：诊断蛛网膜下腔出血的患者、脑实质内血肿的患者分别为28例、15例，经CT平扫颅内占位性病变，
提示动脉瘤可能13例，无相关CT表现者7例。
3、讨论
颅内动脉瘤的发病原因至今未能完全阐明，发病复杂多样，目前认为发病原
因可分为[6]：先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤等。
颅内动脉瘤的临床表现：颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有
明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产
生特殊的表现。
动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等[7]。
早期诊断发现对于治疗颅内动脉瘤患者具有极其重要的作用和意义，随着医学诊
断技术的快速发展，CT已经成为颅内动脉瘤诊断的重要常规手段，颈部CT扫描
可清楚地显示颅内动脉瘤的大小、形态、边界、肿瘤血供丰富程度，对于进一步
明确诊断，指导治疗及判断预后有重要意义。
综上所述，64层螺旋CT扫描诊断颅内动脉瘤具有较高的诊断符合率，与
DSA一致，达到100%。
但DSA还可以介入临床治疗阶段，具有64层螺旋CT达
不到的临床诊断效果。
因此，64层螺旋CT扫描是诊断颅内动脉瘤的简单、准确
的检查方法，做到尽早发现颅内动脉瘤的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供
重要的依据，对治疗颅内动脉瘤具有重要临床意义。
参考文献
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