统计表教案

环境卫生检查记录表

环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年7月3日抽检单位：林业二中 序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 54 2 放 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 108 3 周清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 54 6 箱密闭

7 建有领导小组，有专人分管环境卫生工 作，有环境卫生保洁管理制度 109 环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年9月25日抽检单位：联营商场 序号检查内容分值得分1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放 53 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 清洁 108 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 密闭 54

建有领导小组，有专人分管环境卫生工作， 7 109有环境卫生保洁管理制度 环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年10月20日抽检单位：林海日报社 序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放54 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 109 3 清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 54 6 密闭

建有领导小组，有专人分管环境卫生工 7 109作，有环境卫生保洁管理制度 环境卫生检查记录表 检查时间： 2013年11月13日抽检单位：住房保障中心 序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放53 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 108 3 清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 54 6 密闭

晨午检检查统计表格

附表1 湖南省_____________ 学校晨午检情况登记表 是否有其他突发公共卫生事件：（____ 1）否_（2）有：_班级___________ 宿舍___________ 发病人数______ 主要临床症状__________________________________________________ 是否有其他群体性不明原因疾病：（1）否（2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 填表说明：（1）本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写，并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。（2）本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现有上述症状学生，则向疫情报告人进行零报告。（3）传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检，午检

附表2 湖南省__________ 学校晨午检情况汇总表（以班级为单位汇总）汇总日期：年月日 是否有其他突发公共卫生事件：（1）否（2 ）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 是否有其他群体性不明原因疾病：（1）否（2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，岀现症状的人数应包括缺中岀现上述症状的人数（ 2 ）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似 症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。②个别学生岀现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者

晨午检检查统计表格精编版

附表1 湖南省学校晨午检情况登记表

附表2 湖南省学校晨午检情况汇总表（以班级为单位汇总）汇总日期：年月日 填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。

附表4 湖南省学校因病缺课登记追踪情况记录表年级班检查日期：年月日

填表说明：（1）本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写，并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。（2）本表只登记本日。如当日未发现缺课学生有上述症状学生，则向疫情报告人进行零报告。 附表5 湖南省学校因病缺课登记追踪情况汇总表（以班级单位汇总）

填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任因病缺课追踪记录报告后按照班级汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。

晨午检检查统计表格

附表1 湖南省 _____________ 学校晨午检情况登记表 是否有其他突发公共卫生事件：（1）否（2 ）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 是否有其他群体性不明原因疾病：（1）否（2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 填表说明：（1）本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写，并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。（2）本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现有上述症状学生，则向疫情报告人进行零报告。（3）传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检，午检和晚检亦应填写该表并 报告疫情报告人。

附表2 湖南省__________ 学校晨午检情况汇总表（以班级为单位汇总）汇总日期：年月日 一性别—班级一宿舍一一发病日期 是否有其他突发公共卫生事件：（1）否（2 ）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 是否有其他群体性不明原因疾病：（1）否（2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状 填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，岀现症状的人数应包括缺中岀现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、 腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。②个别学生岀现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。

附表4 湖南省__________________ 学校因病缺课登记追踪情况记录表

四个专项检查报表填报说明

四个专项检查报表填报说明 一、城市污水处理厂（场）专项检查信息上报工作程序。 1、《城市污水处理厂（场）专项检查表》由各污水处理厂（场）填写，报送当地环保部门。 2、地、县级环保部门根据《城市污水处理厂（场）专项检查表》的数据，于5月25日前，通过12369网站提供的“专项行动信息系统”，向省级环保部门填报《城市污水处理厂（场）专项检查汇总表》。 3、省级环保部门在审核无误后，于5月30日前，通过12369网站上报我局。 二、城市污水处理厂（场）专项检查填表说明。 [所在城市]：填写省名和所在城市名称。 [建成时间]：指主体工程竣工验收的日期。 [投产运营时间]：指投入使用、营业日期。如有试使用、试营业的，以试使用、试营业起始日期为准。 [设计处理能力]：指满负荷运转时最大的处理能力。 [处理级别]：按处理程度污水处理(主要是城市生活污水和某些工业废水)一般可分为：一级.二级和三级处理。一级处理是以物理处理为主体的处理工艺。指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程，主要为沉淀。二级处理是以生物处理为主体的处理工艺。指污水经一级处理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处理工艺。一级强化处理归入一级处理。[处理方法]：污水处理方法主要分为物理处理.生物处理.化学处理.物理化学处理和生化处理等方法。填报单位将本处理厂采用的主要处理方法填入表中。 [城区污水产生总量]：指所在城市城区污水产生总量，可按主管部门提供的生活污水总量和工业污水总量填写。 [实际处理能力]：按上年度污水处理厂(或处理装置) 实际处理污水量填写。 [接纳污水总量]：与[实际处理能力]一致，可按估算的生活污水总量和工业污水总量填写。[主要污染物进水浓度]：指上年度进入处理厂的主要污染物年均浓度。 [主要污染物出水浓度]：指上年度从处理厂排入水体的主要污染物年均浓度。 [污泥产生量]：按上年度污水处理过程中污泥的最终产生量填写。 [污泥去向]：分别按符合环保处置标准的填埋、焚烧、海洋倾倒和不符合环保标准的任意弃置等四项内容填写。 [出水去向]：填入该出水口实际流入的海或江河湖库具体名称，按照《水体/流域代码表》填写。 [开征污水处理费标准]：指当地已经开征的城市污水处理费的标准。 [实收污水处理费]：指上年度全市征收的污水处理费总额。 [污水处理成本]：填写维持污水处理厂(或处理装置)正常运行所发生的费用。包括能源消耗.设备折旧.设备维修.人员工资.管理费.药剂费及与污水处理厂(或处理装置)运行有关的其他费用等。 [运行费用的投入]：按资金来源分为财政补贴和城市污水处理费两部分填写。 [应缴排污费总额]：指经申报核实的排污费总额。 [实缴排污费总额]：按上年实际缴入国库的排污费和环境违法罚款金额填写。 [年运行天数]：指上年度污水处理厂正常运行的实际天数。 [年超标排污天数]：指上年度污水处理厂出水超标的实际天数，其中有一项主要污染物超标