小儿气管异物护理查房ppt课件
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小儿气管异物护理查房幻灯片课件
9
病史汇报
入院日期：2016年8月2日 主诉：误吸异物后喘鸣两天 现病史：患儿2天前不慎误吸异物后发生剧烈
呛咳，后好转，但有持续性咳嗽，喘息。前往 常州六院就诊，拍胸部CT：右侧肺中叶开口处 有异物影。后至我院就诊，以“气道异物”收 住入院。 既往史：体健，足月剖腹产。
10
入院情况
T: 36.5°C P: 118次/分 R: 20次/分
19
护理措施
5.病情观察 注意观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测，
如有异常，及时报告医生。 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 观察体温变化，通知医生及时检查异物是否完全
取出。 遵医嘱给予抗生素应用，必要时给予雾化吸入，
促进炎症吸收。
20
护理措施
6.腹泻的护理 评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时 留取大便标本送检。向家长进行饮食卫生宣教， 制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食、易 消化饮食，少量多餐。正确估计丢失量，必要时 遵医嘱补液。
6
检查方法
1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表 现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎 及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔 改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。 一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断 层有时可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮 助诊断。
现患儿神志清，精神萎，食欲睡眠欠佳，二便 调。 胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 实验室检查：白细胞16.47*10^9/L。
中性粒细胞6.90*10^9/L。
11
术前护理问题
感染 恐惧 与患儿呼吸不畅、环境陌生，家属担
心疾病预后有关 有窒息的危险 与异物阻塞有关
病史汇报
入院日期：2016年8月2日 主诉：误吸异物后喘鸣两天 现病史：患儿2天前不慎误吸异物后发生剧烈
呛咳，后好转，但有持续性咳嗽，喘息。前往 常州六院就诊，拍胸部CT：右侧肺中叶开口处 有异物影。后至我院就诊，以“气道异物”收 住入院。 既往史：体健，足月剖腹产。
10
入院情况
T: 36.5°C P: 118次/分 R: 20次/分
19
护理措施
5.病情观察 注意观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测，
如有异常，及时报告医生。 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 观察体温变化，通知医生及时检查异物是否完全
取出。 遵医嘱给予抗生素应用，必要时给予雾化吸入，
促进炎症吸收。
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护理措施
6.腹泻的护理 评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时 留取大便标本送检。向家长进行饮食卫生宣教， 制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食、易 消化饮食，少量多餐。正确估计丢失量，必要时 遵医嘱补液。
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检查方法
1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表 现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎 及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔 改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。 一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断 层有时可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮 助诊断。
现患儿神志清，精神萎，食欲睡眠欠佳，二便 调。 胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 实验室检查：白细胞16.47*10^9/L。
中性粒细胞6.90*10^9/L。
11
术前护理问题
感染 恐惧 与患儿呼吸不畅、环境陌生，家属担
心疾病预后有关 有窒息的危险 与异物阻塞有关
小儿气管、支气管异物患者的护理PPT
呼吸道异物的种类和常见特征 非手术处理方法
- 气压吸引法 - 桶式吸引法
异物处理措施
手术处理方法 - 紧急支气管镜下异物取ห้องสมุดไป่ตู้
出术 - 支气管镜异物取出术
自我护理
自我护理
避免吃易卡喉咙的食物 定期检查呼吸道状况
自我护理
学习急救知识和技能
护理注意事项
护理注意事项
心理护理 随时监测病情变化
护理注意事项
谢谢您的 观赏聆听
护理指导
预防措施 - 家长教育小儿不要将异
物放入口腔 - 定期清洁环境 - 监管小儿饮食
护理指导
住院治疗 - 观察呼吸和心率 - 保持呼吸道通畅 - 维持水、电解质平衡
护理指导
出院指导 - 家庭常备急救药品和设
备 - 监测孩子呼吸和精神状
态 - 恢复期饮食、休息和活
动安排
异物处理措施
异物处理措施
保持环境整洁
与医护人员配合，积极配合治 疗
康复评估
康复评估
回访患者 询问家长孩子病情恢复情况
康复评估
制定康复方案
总结
总结
小儿异物卡喉是一种常见的急 症，无论家长还是医护人员都 应多关注儿童的健康。我们应 该加强宣传和教育，提高儿童 自我保护意识，减少异物事故 的发生。对于已发生的异物卡 喉，医护人员应以患者为中心 ，密切配合治疗，早日康复。
小儿气管、支 气管异物患者
的护理PPT
目录 患者情况分析 护理指导 异物处理措施 自我护理 护理注意事项 康复评估 总结
患者情况分析
患者情况分析
异物卡住呼吸道的危害 年龄段和性别
患者情况分析
症状和表现 既往病史和手术史
护理指导
- 气压吸引法 - 桶式吸引法
异物处理措施
手术处理方法 - 紧急支气管镜下异物取ห้องสมุดไป่ตู้
出术 - 支气管镜异物取出术
自我护理
自我护理
避免吃易卡喉咙的食物 定期检查呼吸道状况
自我护理
学习急救知识和技能
护理注意事项
护理注意事项
心理护理 随时监测病情变化
护理注意事项
谢谢您的 观赏聆听
护理指导
预防措施 - 家长教育小儿不要将异
物放入口腔 - 定期清洁环境 - 监管小儿饮食
护理指导
住院治疗 - 观察呼吸和心率 - 保持呼吸道通畅 - 维持水、电解质平衡
护理指导
出院指导 - 家庭常备急救药品和设
备 - 监测孩子呼吸和精神状
态 - 恢复期饮食、休息和活
动安排
异物处理措施
异物处理措施
保持环境整洁
与医护人员配合，积极配合治 疗
康复评估
康复评估
回访患者 询问家长孩子病情恢复情况
康复评估
制定康复方案
总结
总结
小儿异物卡喉是一种常见的急 症，无论家长还是医护人员都 应多关注儿童的健康。我们应 该加强宣传和教育，提高儿童 自我保护意识，减少异物事故 的发生。对于已发生的异物卡 喉，医护人员应以患者为中心 ，密切配合治疗，早日康复。
小儿气管、支 气管异物患者
的护理PPT
目录 患者情况分析 护理指导 异物处理措施 自我护理 护理注意事项 康复评估 总结
患者情况分析
患者情况分析
异物卡住呼吸道的危害 年龄段和性别
患者情况分析
症状和表现 既往病史和手术史
护理指导
小儿气管、支气管异物护理查房PPT
防止窒息：密切观察病情变化，及时发现并处理窒息先兆
密切观察病情变化：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标，以及面色、神志等表现。
及时发现并处理窒息先兆：如突然出现呛咳、气急、呼吸困难、面色青紫等症状，应立即采 取急救措施，如拍背、吸痰等。
保持呼吸道通畅：对于已经发生窒息的患儿，应立即采取急救措施，如吸氧、吸痰等，以保 持呼吸道通畅。
气管异物发生时 的紧急处理：介 绍在小儿发生气 管异物时的紧急 处理方法，如海 姆立克急救法等。
健康教育：向家 长普及小儿气管 异物相关知识， 提高家长对气管 异物的认识和防 范意识。
提供健康咨询，解答家属疑问
针对小儿气管、支 气管异物的情况， 向家属提供健康咨 询，解答家属的疑 问和困惑。
针对小儿气管、支 气管异物的护理和 注意事项，向家属 提供详细的解答和 建议。
小儿气管、支气管 异物护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本信息 03 症状观察与评估 04 护理操作与执行情况 05 并发症预防与处理
06 家属沟通与健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本信息
第二章
患者姓名、年龄、性别
患者姓名： XXX
年龄：XX岁
并发症的发生 患者基本信息
● 患者基本信息
● 姓名、性别、年龄等基本信息 ● 病史及过敏史 ● 诊断及治疗情况 ● 家庭情况及社会背景
症状观察与评估
第三章
呼吸状况：呼吸频率、深度、节律
呼吸频率：观察小儿的呼吸频率是否正常，如出现呼吸急促、呼吸困难等症状，可能提示气管、支气管异物。
呼吸深度：观察小儿的呼吸深度是否正常，如出现呼吸浅快、胸廓凹陷等症状，可能提示气管、支气管异物。
小儿支气管异物ppt课件
特点
支气管异物常见于儿童，尤其是3 岁以下的幼儿。由于幼儿好奇心 强，咀嚼和吞咽能力尚未发育完 全，容易发生误吸。
支气管异物的危害
呼吸道阻塞
异物卡在气管或支气管 内，导致呼吸困难、窒 息，严重时可危及生命
。
反复肺部感染
异物滞留在肺部，易滋 生细菌，引发反复肺部
感染。
肺不张
异物压迫气道，导致肺 组织萎陷，形成肺不张
。
长期并发症
长期反复的异物刺激可 能导致气道狭窄、支气
管扩张等并发症。
支气管异物的常见原因
01
02
03
口含物误吸
幼儿口含玩具、糖果等小 物品时，容易发生误吸。
呼吸道炎症
呼吸道炎症导致呼吸道黏 膜肿胀，使呼吸道变窄， 容易吸入异物。
意外事故
家庭环境中物品摆放不当 、家长监护不力等意外事 故，可能导致幼儿误吸异 物。
确保儿童无法接触到的小物件，如豆类、 坚果、小玩具等，应存放在儿童无法触及 的地方。
向儿童传授安全意识，教育他们不要将小 物件放入口中或鼻孔内。
注意儿童进食习惯
定期检查
家长应留意儿童的进食习惯，避免儿童在 进食时过度嬉笑或奔跑，以防食物误入气 管。
定期对儿童进行身体检查，特别是对于有 支气管异常的儿童，更应加强日常观察和 预防措施。
合理安排儿童的饮食，保证营养均衡 ，同时鼓励他们参加适当的体育锻炼 ，增强体质。
注意事项与建议
警惕症状
家长应了解支气管异物的 常见症状，如咳嗽、呼吸 困难等，以便及时发现并 处理。
避免自行处理
切勿自行用手指或其他工 具伸入儿童口腔或鼻孔试 图取出异物，这样可能会 使异物更深入气管。
加强宣传教育
向更多的人宣传小儿支气 管异物的预防与护理知识 ，提高公众的认知度和重 视程度。
支气管异物常见于儿童，尤其是3 岁以下的幼儿。由于幼儿好奇心 强，咀嚼和吞咽能力尚未发育完 全，容易发生误吸。
支气管异物的危害
呼吸道阻塞
异物卡在气管或支气管 内，导致呼吸困难、窒 息，严重时可危及生命
。
反复肺部感染
异物滞留在肺部，易滋 生细菌，引发反复肺部
感染。
肺不张
异物压迫气道，导致肺 组织萎陷，形成肺不张
。
长期并发症
长期反复的异物刺激可 能导致气道狭窄、支气
管扩张等并发症。
支气管异物的常见原因
01
02
03
口含物误吸
幼儿口含玩具、糖果等小 物品时，容易发生误吸。
呼吸道炎症
呼吸道炎症导致呼吸道黏 膜肿胀，使呼吸道变窄， 容易吸入异物。
意外事故
家庭环境中物品摆放不当 、家长监护不力等意外事 故，可能导致幼儿误吸异 物。
确保儿童无法接触到的小物件，如豆类、 坚果、小玩具等，应存放在儿童无法触及 的地方。
向儿童传授安全意识，教育他们不要将小 物件放入口中或鼻孔内。
注意儿童进食习惯
定期检查
家长应留意儿童的进食习惯，避免儿童在 进食时过度嬉笑或奔跑，以防食物误入气 管。
定期对儿童进行身体检查，特别是对于有 支气管异常的儿童，更应加强日常观察和 预防措施。
合理安排儿童的饮食，保证营养均衡 ，同时鼓励他们参加适当的体育锻炼 ，增强体质。
注意事项与建议
警惕症状
家长应了解支气管异物的 常见症状，如咳嗽、呼吸 困难等，以便及时发现并 处理。
避免自行处理
切勿自行用手指或其他工 具伸入儿童口腔或鼻孔试 图取出异物，这样可能会 使异物更深入气管。
加强宣传教育
向更多的人宣传小儿支气 管异物的预防与护理知识 ，提高公众的认知度和重 视程度。
小儿气管、支气管异物护理课件
小儿气管、支 气管异物护理
课件
目录 引言 气管、支气管异物的概述 气管、支气管异物护理步骤 常见的气管、支气管异物护理误区 小结 参考资料
引言
引言
引言:本课件旨在介绍小儿气管、 支气管异物的护理知识，帮助提高 应对急救情况的能力。
气管、支气管 异物的概述
气管、支气管异物的概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ什么是气管、支气管异物:指进入气管 、支气管的异物，可能导致气道阻塞和 严重呼吸困难。 异物的危害:可能引发窒息、咳嗽、呼 吸急促等症状，甚至危及生命。
气管、支气管异物的概述
常见的异物:食物、小玩具、硬 币等。
气管、支气管 异物护理步骤
气管、支气管异物护理步骤
识别异常症状:观察患儿是否出现呼吸 急促、咳嗽、窒息等症状。 立即呼叫急救人员:在发现患儿可能有 气管、支气管异物时，应立即呼叫急救 人员。
气管、支气管异物护理步骤
稳定患儿情况:保持患儿稳定，避 免进一步的呼吸困难。 利用紧急护理技巧:如背部拍击、 腹部按压等，帮助患儿排除异物。
气管、支气管异物护理步骤
保持患儿舒适:在救援过程中，尽可能 让患儿保持舒适，减少不必要的恐惧和 痛苦。 观察患儿情况:及时观察患儿的病情变 化，随时做好紧急处理准备。
常见的气管、 支气管异物护
理误区
常见的气管、支气管异物护理误区
使用力量过大的胸外按压:可能 会使异物进一步压入气道，加 重患儿呼吸困难。 未及时呼叫急救人员:应该在发 现患儿有气管、支气管异物的 情况下，立即呼叫急救人员。
常见的气管、支气管异物护理误区
不慎引发二次伤害:在救援过程中，要 注意操作得当，避免引发二次伤害。
小结
小结
小结:对小儿气管、支气管异物的 护理要及时准确，呼吸急促、窒息 等症状是关键的识别因素，稳定患 儿情况后，可以采用紧急护理技巧 ，并时刻观察患儿情况。
课件
目录 引言 气管、支气管异物的概述 气管、支气管异物护理步骤 常见的气管、支气管异物护理误区 小结 参考资料
引言
引言
引言:本课件旨在介绍小儿气管、 支气管异物的护理知识，帮助提高 应对急救情况的能力。
气管、支气管 异物的概述
气管、支气管异物的概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ什么是气管、支气管异物:指进入气管 、支气管的异物，可能导致气道阻塞和 严重呼吸困难。 异物的危害:可能引发窒息、咳嗽、呼 吸急促等症状，甚至危及生命。
气管、支气管异物的概述
常见的异物:食物、小玩具、硬 币等。
气管、支气管 异物护理步骤
气管、支气管异物护理步骤
识别异常症状:观察患儿是否出现呼吸 急促、咳嗽、窒息等症状。 立即呼叫急救人员:在发现患儿可能有 气管、支气管异物时，应立即呼叫急救 人员。
气管、支气管异物护理步骤
稳定患儿情况:保持患儿稳定，避 免进一步的呼吸困难。 利用紧急护理技巧:如背部拍击、 腹部按压等，帮助患儿排除异物。
气管、支气管异物护理步骤
保持患儿舒适:在救援过程中，尽可能 让患儿保持舒适，减少不必要的恐惧和 痛苦。 观察患儿情况:及时观察患儿的病情变 化，随时做好紧急处理准备。
常见的气管、 支气管异物护
理误区
常见的气管、支气管异物护理误区
使用力量过大的胸外按压:可能 会使异物进一步压入气道，加 重患儿呼吸困难。 未及时呼叫急救人员:应该在发 现患儿有气管、支气管异物的 情况下，立即呼叫急救人员。
常见的气管、支气管异物护理误区
不慎引发二次伤害:在救援过程中，要 注意操作得当，避免引发二次伤害。
小结
小结
小结:对小儿气管、支气管异物的 护理要及时准确，呼吸急促、窒息 等症状是关键的识别因素，稳定患 儿情况后，可以采用紧急护理技巧 ，并时刻观察患儿情况。
气管异物护理查房PPT
促进医院内部各部门的沟通和协 作，共同提高医疗质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
针对查房中发现的问题，提出改 进措施和建议
通过查房结果的反馈，为医院的 持续改进提供有力支持
感谢患者及家属的信任与支持 鼓励家属继续关心和支持患者 提醒家属关注患者的心理状态 鼓励患者积极配合治疗和护理
脉搏：脉搏是否 正常，有无心律 失常或异常
血压：血压是否 稳定，有无低血 压或高血压现象
并发症发生情况： 统计患者发生并 发症的种类和数 量，分析原因
处理效果：对发 生的并发症采取 有效的处理措施， 观察患者的恢复 情况
护理措施：采取 有效的护理措施 ，预防并发症的 发生
健康教育：对患 者及家属进行健 康教育，提高自 我保健意识
加强与患者及家属的沟通：护士应加强与患者及家属的沟通，了解患者的需求和意 见，及时调整护理方案，提高患者满意度。
及时与医生沟通，了解病情变 化
根据医生建议，调整护理方案
关注患者心理变化，及时给予 心理支持
定期评估治疗效果，及时调整 治疗方案
优化护理流程：通过简化、合并、重组等方式，减少不必要的操作环节， 提高工作效率。
调查目的：了 解患者对护理 工作的满意度
调查内容：包 括护理技术、 服务态度、环 境设施等方面
调查方式：采 用问卷调查或
访谈形式
调查结果：根 据患者反馈， 评估护理效果， 提出改进措施
介绍气管异物的基本知识和危害 指导患者及家属如何预防气管异物发生 告知患者及家属在发生气管异物后的紧急处理措施 强调患者及家属在康复期间需要注意的事项
呼吸频率：观察患者呼吸频率 是否正常，有无呼吸困难表现
呼吸音：听诊呼吸音是否清晰， 有无哮鸣音、痰鸣音等异常
气管支气管异物护理业务学习PPT
在进行急救的同时，迅速呼叫医疗支持。
在护理中如何识别和处理？ 后续护理
对恢复期患者进行肺功能监测及呼吸道护理。
确保患者在异物处理后能正常呼吸，避免并发症 。
护理人员的角色与职责
护理人员的角色与职责 教育与培训
对护理人员进行气管支气管异物的识别和处 理培训。
定期组织演练，提高应急反应能力。
护理人员的角色与职责 沟通与协调
这种情况常见于儿童及意识障碍患者，可能导致 窒息和呼吸困难。
什么是气管支气管异物？ 发病机制
异物进入气道后，可能阻塞气道，引起气流受限 ，造成缺氧和炎症反应。
不同异物对气道的影响不同，需及时识别。
什么是气管支气管异物？ 临床表现
患者可能表现为剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛及哽 咽感等症状。
严重时可造成窒息，需要立即处理。
如何评估护理成效？ 并发症监测
关注患者是否出现并发症，如感染或气道损伤。
需进行定期随访，确保患者恢复良好。
如何评估护理成效？ 患者反馈
通过问卷或访谈收集患者及家属的反馈意见。
根据反馈不断完善护理流程和教育内容。
谢谢观看
气管支气管异物护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是气管支气管异物？ 2. 为何需要关注气管支气管异物？ 3. 在护理中如何识别和处理？ 4. 护理人员的角色与职责 5. 如何评估护理成效？
什么是气管支气管异物？
什么是气管支气管异物？
定义
气管支气管异物是指进入气道的非生理性物质， 如食物、玩具、小硬币等。
为何需要关注气管支气管异物 ？
为何需要关注气管支气管异物？ 潜在危害
气管支气管异物可导致严重的呼吸道阻塞， 甚至危及生命。
早期识别和干预是减少并发症的关键。
在护理中如何识别和处理？ 后续护理
对恢复期患者进行肺功能监测及呼吸道护理。
确保患者在异物处理后能正常呼吸，避免并发症 。
护理人员的角色与职责
护理人员的角色与职责 教育与培训
对护理人员进行气管支气管异物的识别和处 理培训。
定期组织演练，提高应急反应能力。
护理人员的角色与职责 沟通与协调
这种情况常见于儿童及意识障碍患者，可能导致 窒息和呼吸困难。
什么是气管支气管异物？ 发病机制
异物进入气道后，可能阻塞气道，引起气流受限 ，造成缺氧和炎症反应。
不同异物对气道的影响不同，需及时识别。
什么是气管支气管异物？ 临床表现
患者可能表现为剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛及哽 咽感等症状。
严重时可造成窒息，需要立即处理。
如何评估护理成效？ 并发症监测
关注患者是否出现并发症，如感染或气道损伤。
需进行定期随访，确保患者恢复良好。
如何评估护理成效？ 患者反馈
通过问卷或访谈收集患者及家属的反馈意见。
根据反馈不断完善护理流程和教育内容。
谢谢观看
气管支气管异物护理业务学习
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目录
1. 什么是气管支气管异物？ 2. 为何需要关注气管支气管异物？ 3. 在护理中如何识别和处理？ 4. 护理人员的角色与职责 5. 如何评估护理成效？
什么是气管支气管异物？
什么是气管支气管异物？
定义
气管支气管异物是指进入气道的非生理性物质， 如食物、玩具、小硬币等。
为何需要关注气管支气管异物 ？
为何需要关注气管支气管异物？ 潜在危害
气管支气管异物可导致严重的呼吸道阻塞， 甚至危及生命。
早期识别和干预是减少并发症的关键。
小儿气管异物ppt课件
4
异物的性质、大小、形状、存留的时间 和有否感染有关
气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿
炎症反应
5
喉部异物：
剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀 死亡
6
气管异物：
剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音
（咳嗽时或呼气末期）
7
支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张
有窒息的危险 气体交换受损 有感染的危险 知识缺乏
12
减少患儿哭闹，以免异物移位。 做好手术宣教，减轻家长焦虑情绪。 术前护理 术后护理 气管切开护理
13
避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜 子、豆类的食物
养成良好的进食习惯 纠正口中含物等不良习惯 谨慎丛医、重视昏迷病人的护理
8
病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎
体征：呛咳；拍击音
9
病史： 体征： 影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查
10
原则：及时诊断、尽早取出。
直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理
11
1
气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊， 多发生在5岁以下幼儿，抢救不当或异物较 大者，可因窒息而立即死亡。若异物长期存 留在支气管，则在进食或口含异物玩耍时，因受
惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内 异物吸入呼吸道内。 2.吮食果冻类食品时误吸。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将 异物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽 喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道 内。
14
异物的性质、大小、形状、存留的时间 和有否感染有关
气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿
炎症反应
5
喉部异物：
剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀 死亡
6
气管异物：
剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音
（咳嗽时或呼气末期）
7
支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张
有窒息的危险 气体交换受损 有感染的危险 知识缺乏
12
减少患儿哭闹，以免异物移位。 做好手术宣教，减轻家长焦虑情绪。 术前护理 术后护理 气管切开护理
13
避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜 子、豆类的食物
养成良好的进食习惯 纠正口中含物等不良习惯 谨慎丛医、重视昏迷病人的护理
8
病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎
体征：呛咳；拍击音
9
病史： 体征： 影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查
10
原则：及时诊断、尽早取出。
直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理
11
1
气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊， 多发生在5岁以下幼儿，抢救不当或异物较 大者，可因窒息而立即死亡。若异物长期存 留在支气管，则在进食或口含异物玩耍时，因受
惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内 异物吸入呼吸道内。 2.吮食果冻类食品时误吸。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将 异物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽 喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道 内。
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• 2.其他检查 如果异物存留时间较长ห้องสมุดไป่ตู้难以明确诊断者，除需要和肺科医 生讨论外，做气管镜检查对明确诊断是必要的。
小儿气管异物护理查房
治疗原则
• 1.取出异物 直接喉镜或支气管镜取出异物。个别用支气管镜 钳取有困难者开胸取出。
• 2药物治疗 存在感染或其他并发证时，应迅速作出相应的治 疗。
小儿气管异物护理查房
小儿气管异物护理查房
80%发生于儿童，3岁以下儿童占65%。
小儿气管异物护理查房
临床表现
• ①异物进入期； • ②安静期； • ③呼吸衰竭期。具体表
现每期各不相同。
小儿气管异物护理查房
临床表现
• 1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮 红、憋气。
• 2.呼吸困难，异物大者可窒息。 • 3.阵发性呛咳、喉喘鸣。 • 4.异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击
小儿气管异物护理查房
检查方法
• 1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现 做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵 隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变情 况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。一侧支 气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可 发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮助诊断。
5.病情观察 • 注意观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测，
如有异常，及时报告医生。 • 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 • 观察体温变化，通知医生及时检查异物是否完全
取出。 • 遵医嘱给予抗生素应用，必要时给予雾化吸入，
促进炎症吸收。
小儿气管异物护理查房
护理措施
6.腹泻的护理 评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时 留取大便标本送检。向家长进行饮食卫生宣教， 制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食、易 消化饮食，少量多餐。正确估计丢失量，必要时 遵医嘱补液。
音。 • 5.感染时高热，气管、支气管炎及肺炎症状。
小儿气管异物护理查房
症状表现
• 吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气 喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性 咳嗽后（约10～30分钟），异物如贴于气管壁或卡在 支气管分支中不动，则症状暂时缓解。但经活动，体 位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困 难。在总气管的异物向上撞击声门时，产生冲撞声门 的拍击声，在咳嗽和吸气期末可听到；较大异物完全 堵塞总气管时则发生窒息。如异物落入支气管，早期 症状同总气管异物；落入支气管后活动范围小，因而 咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大，常引起感 染、出现发热、痰多，如果完全堵塞支气管，则症状 更明显。
小儿气管异物护理查房
护理措施
3.饮食 向患儿家属说明进食后才能保证营养，有利于术 后机体的恢复，术后6小时可进食溫凉流质饮食， 1~2天后进温软食物逐渐过渡到普食，应少量多餐 进食 。
4.心理护理 及时告知手术的情况及术后注意事项，有助于患 儿及家属情绪稳定，积极配合治疗。
小儿气管异物护理查房
护理措施
病史汇报
床号：05床 姓名：李晋晖 性别：男 年龄：1岁 诊断：支气管异物（右侧）
小儿气管异物护理查房
病史汇报
• 入院日期：2016年8月2日 • 主诉：误吸异物后喘鸣两天 • 现病史：患儿2天前不慎误吸异物后发生剧烈呛咳，
后好转，但有持续性咳嗽，喘息。前往常州六院 就诊，拍胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 后至我院就诊，以“气道异物”收住入院。 • 既往史：体健，足月剖腹产。
小儿气管异物护理查房
3.疾病的护理 • 患儿入院后不得随意离开病区，以便病情变化时
及时抢救。 • 严密观察患儿的神志、呼吸、体温、心律，必要
时监测血氧饱和度，根据情况予吸氧。 • 病情危重者可直接送至手术室进行抢救。 • 术前勿擅自拍背防止异物移位至声门处，引起呼
吸困难致窒息。
小儿气管异物护理查房
4.心理护理：向病人及家属交待病情，做好解释工 作，争取配合。介绍责任医生、护士、医院环境、 规章制度、建立良好的护患关系，发挥家庭关系。 讲解有关疾病、手术知识、麻醉及手术前后的注 意事项。
5.遵医嘱及时用药。
小儿气管异物护理查房
治疗
患儿入院后予
积极完善术前检
查及相关准备， 于2016-08-02日 在全麻下行气道
异物取出术，术
后消炎、化痰类 药物治疗。0803患儿腹泻5次， 遵医嘱予思密达 3g口服后好转。 08-07患儿精神 可，面色常，纳
可，寐安，二便
小儿气管异物护理查房
术后护理问题
• 1.舒适度的改变 与手术创伤有关
• 2.营养失调，低于机体需要量 与患儿腹泻有关
• 3.知识缺乏 缺乏气管、支气管异物防治知识
• 4.潜在并发症 肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、 心力衰竭等
小儿气管异物护理查房
护理措施
1.体位 全麻清醒后术后予床头抬高 45°卧位 ，并间 隔1-2小时改变卧位，防止长时间处于半卧位， 使下肢静脉回流受阻，血氧供给大脑相对减少， 更改体位时动作宜缓慢，指导家属安抚患儿，避 免患儿哭闹。
2.环境 保持病室内安静整洁，适宜的温湿度，避免感冒， 以免加重呼吸道感染。
小儿气管异物护理查房
入院情况
• T: 36.5°C • P: 118次/分 • R: 20次/分
现患儿神志清，精神萎，食欲睡眠欠佳，二便调。 • 胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 • 实验室检查：白细胞16.47*10^9/L。
中性粒细胞6.90*10^9/L。
小儿气管异物护理查房
术前护理问题
小儿气管异物的护理查房
小儿气管异物护理查房
疾病概述
小儿气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危 疾病之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决 于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可 致肺部损害，重者可窒息死亡。
异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道 炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。 外源性异物系经口吸入的各种物体。
• 感染 • 恐惧 与患儿呼吸不畅、环境陌生，家属担
心疾病预后有关 • 有窒息的危险 与异物阻塞有关
小儿气管异物护理查房
护理措施
1.患儿必须保持安静，尽量避免做皮肤敏感试验、 抽血以防患儿哭闹后加重呼吸困难。
2. 指导家属加强安全看护，防坠床、跌倒。对待患 儿要关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患 儿共同参加一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画 等建立起良好相互信任的护患关系，从而帮助患 儿克服对医院的恐惧感。
小儿气管异物护理查房
治疗原则
• 1.取出异物 直接喉镜或支气管镜取出异物。个别用支气管镜 钳取有困难者开胸取出。
• 2药物治疗 存在感染或其他并发证时，应迅速作出相应的治 疗。
小儿气管异物护理查房
小儿气管异物护理查房
80%发生于儿童，3岁以下儿童占65%。
小儿气管异物护理查房
临床表现
• ①异物进入期； • ②安静期； • ③呼吸衰竭期。具体表
现每期各不相同。
小儿气管异物护理查房
临床表现
• 1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮 红、憋气。
• 2.呼吸困难，异物大者可窒息。 • 3.阵发性呛咳、喉喘鸣。 • 4.异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击
小儿气管异物护理查房
检查方法
• 1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现 做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵 隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变情 况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。一侧支 气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可 发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮助诊断。
5.病情观察 • 注意观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测，
如有异常，及时报告医生。 • 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 • 观察体温变化，通知医生及时检查异物是否完全
取出。 • 遵医嘱给予抗生素应用，必要时给予雾化吸入，
促进炎症吸收。
小儿气管异物护理查房
护理措施
6.腹泻的护理 评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时 留取大便标本送检。向家长进行饮食卫生宣教， 制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食、易 消化饮食，少量多餐。正确估计丢失量，必要时 遵医嘱补液。
音。 • 5.感染时高热，气管、支气管炎及肺炎症状。
小儿气管异物护理查房
症状表现
• 吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气 喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性 咳嗽后（约10～30分钟），异物如贴于气管壁或卡在 支气管分支中不动，则症状暂时缓解。但经活动，体 位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困 难。在总气管的异物向上撞击声门时，产生冲撞声门 的拍击声，在咳嗽和吸气期末可听到；较大异物完全 堵塞总气管时则发生窒息。如异物落入支气管，早期 症状同总气管异物；落入支气管后活动范围小，因而 咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大，常引起感 染、出现发热、痰多，如果完全堵塞支气管，则症状 更明显。
小儿气管异物护理查房
护理措施
3.饮食 向患儿家属说明进食后才能保证营养，有利于术 后机体的恢复，术后6小时可进食溫凉流质饮食， 1~2天后进温软食物逐渐过渡到普食，应少量多餐 进食 。
4.心理护理 及时告知手术的情况及术后注意事项，有助于患 儿及家属情绪稳定，积极配合治疗。
小儿气管异物护理查房
护理措施
病史汇报
床号：05床 姓名：李晋晖 性别：男 年龄：1岁 诊断：支气管异物（右侧）
小儿气管异物护理查房
病史汇报
• 入院日期：2016年8月2日 • 主诉：误吸异物后喘鸣两天 • 现病史：患儿2天前不慎误吸异物后发生剧烈呛咳，
后好转，但有持续性咳嗽，喘息。前往常州六院 就诊，拍胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 后至我院就诊，以“气道异物”收住入院。 • 既往史：体健，足月剖腹产。
小儿气管异物护理查房
3.疾病的护理 • 患儿入院后不得随意离开病区，以便病情变化时
及时抢救。 • 严密观察患儿的神志、呼吸、体温、心律，必要
时监测血氧饱和度，根据情况予吸氧。 • 病情危重者可直接送至手术室进行抢救。 • 术前勿擅自拍背防止异物移位至声门处，引起呼
吸困难致窒息。
小儿气管异物护理查房
4.心理护理：向病人及家属交待病情，做好解释工 作，争取配合。介绍责任医生、护士、医院环境、 规章制度、建立良好的护患关系，发挥家庭关系。 讲解有关疾病、手术知识、麻醉及手术前后的注 意事项。
5.遵医嘱及时用药。
小儿气管异物护理查房
治疗
患儿入院后予
积极完善术前检
查及相关准备， 于2016-08-02日 在全麻下行气道
异物取出术，术
后消炎、化痰类 药物治疗。0803患儿腹泻5次， 遵医嘱予思密达 3g口服后好转。 08-07患儿精神 可，面色常，纳
可，寐安，二便
小儿气管异物护理查房
术后护理问题
• 1.舒适度的改变 与手术创伤有关
• 2.营养失调，低于机体需要量 与患儿腹泻有关
• 3.知识缺乏 缺乏气管、支气管异物防治知识
• 4.潜在并发症 肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、 心力衰竭等
小儿气管异物护理查房
护理措施
1.体位 全麻清醒后术后予床头抬高 45°卧位 ，并间 隔1-2小时改变卧位，防止长时间处于半卧位， 使下肢静脉回流受阻，血氧供给大脑相对减少， 更改体位时动作宜缓慢，指导家属安抚患儿，避 免患儿哭闹。
2.环境 保持病室内安静整洁，适宜的温湿度，避免感冒， 以免加重呼吸道感染。
小儿气管异物护理查房
入院情况
• T: 36.5°C • P: 118次/分 • R: 20次/分
现患儿神志清，精神萎，食欲睡眠欠佳，二便调。 • 胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 • 实验室检查：白细胞16.47*10^9/L。
中性粒细胞6.90*10^9/L。
小儿气管异物护理查房
术前护理问题
小儿气管异物的护理查房
小儿气管异物护理查房
疾病概述
小儿气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危 疾病之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决 于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可 致肺部损害，重者可窒息死亡。
异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道 炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。 外源性异物系经口吸入的各种物体。
• 感染 • 恐惧 与患儿呼吸不畅、环境陌生，家属担
心疾病预后有关 • 有窒息的危险 与异物阻塞有关
小儿气管异物护理查房
护理措施
1.患儿必须保持安静，尽量避免做皮肤敏感试验、 抽血以防患儿哭闹后加重呼吸困难。
2. 指导家属加强安全看护，防坠床、跌倒。对待患 儿要关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患 儿共同参加一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画 等建立起良好相互信任的护患关系，从而帮助患 儿克服对医院的恐惧感。