腰椎骨折的术后护理
腰椎术后护理目标及措施
一、护理目标1. 促进患者术后康复，提高生活质量。
2. 预防并发症的发生，确保患者安全。
3. 帮助患者恢复正常的生理和心理状态。
4. 增强患者及家属对疾病和术后康复的认识。
二、护理措施1. 术前护理（1）心理护理：与患者进行沟通，了解其心理状况，消除患者紧张、焦虑情绪，增强患者对手术的信心。
（2）健康教育：向患者及家属讲解腰椎疾病相关知识、手术方法、术后康复注意事项等。
（3）术前准备：协助患者做好各项术前检查，调整饮食，保持良好的睡眠，确保患者以最佳状态接受手术。
2. 术后护理（1）生命体征监测：密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
（2）切口护理：保持切口清洁干燥，按时更换敷料，观察切口愈合情况，预防感染。
（3）疼痛管理：评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理治疗等。
（4）体位护理：术后第一天尽量在床上平卧，第二天可坐起做应力挤压，第三天可下地活动。
注意保持腰部保暖，避免腰部受凉。
（5）翻身与活动：协助患者进行轴位翻身，避免腰部扭曲。
鼓励患者进行四肢主被动功能锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
（6）饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
（7）心理护理：关注患者心理状态，及时发现心理问题，给予心理疏导和支持。
（8）并发症预防与处理1）压疮：协助患者定时翻身，保持床铺平整、干燥，预防压疮发生。
2）坠积性肺炎：鼓励患者深呼吸、咳痰，协助患者拍背，预防坠积性肺炎。
3）尿路感染：注意患者会阴部卫生，鼓励患者多饮水，预防尿路感染。
4）深静脉血栓：鼓励患者进行下肢主被动活动，预防深静脉血栓形成。
（9）术后复查：定期复查腰椎X光片，观察骨折愈合情况。
3. 出院指导（1）饮食：保持饮食均衡，避免辛辣、刺激性食物。
（2）活动：根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
（3）心理：保持乐观心态，积极参与社交活动。
（4）定期复查：按医嘱定期复查，如有不适，及时就医。
腰椎骨折手术注意事项
腰椎骨折手术注意事项腰椎骨折手术是一种常见的治疗腰椎骨折的方法。
手术后需要特别注意一些事项，以促进愈合和预防并发症。
以下是腰椎骨折手术注意事项的一些建议。
1.手术后的康复期：腰椎骨折手术后，需要进行一段时间的康复和恢复期。
这个期间的具体时间取决于手术的复杂性和患者的实际情况。
患者应该遵循医生的建议，积极参与康复训练和治疗。
2.固定物的保护：腰椎骨折手术后，通常需要在腰椎部位使用固定物，如脊柱内固定物或背带等。
患者应严格遵守医生的要求，保护固定物，避免剧烈活动或者过度使用腰部。
3.护理伤口：手术后的伤口需要进行适当的护理，保持干燥和清洁。
患者应遵循医生的建议，注意伤口的清洁，勿用水直接冲洗伤口，防止感染。
4.合理营养和饮食：腰椎骨折手术后，患者需要合理的饮食和营养支持，有助于伤口愈合和康复。
建议患者增加蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。
5.充足休息和睡眠：手术后的患者需要充足的休息和睡眠。
休息有助于减轻身体疲劳，缓解术后不适感，并促进康复。
6.避免长时间的一个姿势：术后患者应避免长时间保持同一个姿势，避免久坐或久站。
适当改变姿势，进行适度运动，有助于减轻肌肉紧张和腰部不适感。
7.避免搬重物和剧烈运动：手术后的腰椎骨折患者需要避免搬重物和进行剧烈运动，以免对脊柱造成额外的压力和损伤。
医生会根据个人情况给出具体的运动限制。
8.遵守医生的复诊和检查：手术后的患者应积极遵守医生的复诊和定期检查，了解伤口是否愈合顺利，固定物是否正常，以及康复进展是否良好。
及时发现和处理问题，有助于避免并发症和及时控制一系列的问题。
9.情绪调节和心理支持：腰椎骨折手术后，患者可能面临身体和情绪上的不适。
积极的情绪调节和心理支持对于康复很重要。
患者可以寻求医生、家人和朋友的支持，积极参与康复活动和社交活动。
10.避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会影响骨骼健康和伤口愈合。
手术后的患者应尽量避免吸烟和酗酒，在医生的指导下逐渐戒烟和限制饮酒。
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时，要告知患者疼痛是正常的术后反应，鼓励他们保持乐观的心态，增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时，要注意保持大便通畅，预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后，患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部，避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时，要鼓励患者保持积极的心态，主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后，要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生，保持通畅。
如发现感染迹象，应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后，患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部，避免剧烈运动或重体力劳动。
同时，要注意家居环境的改善，保持地面干燥、平整，避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中，要时刻关注患者的安全状况，确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后，患者可能会面临疼痛、行动不便等问题，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态，给予他们关爱和支持。
同时，要向患者介绍康复过程和注意事项，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导和干预，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
骨水泥腰椎术后护理措施
一、引言骨水泥腰椎手术作为一种微创手术，在治疗腰椎疾病中取得了显著疗效。
然而，术后护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍骨水泥腰椎术后护理措施，以期帮助患者顺利康复。
二、术后护理措施1. 病情观察（1）密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命安全。
（2）观察患者的伤口愈合情况，包括伤口有无红肿、渗出、感染等。
（3）注意患者的疼痛程度，及时调整镇痛药物，减轻患者痛苦。
2. 卧位与活动（1）术后患者应绝对卧床休息，避免过早下床活动，以防骨折部位移位。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加活动时间，如先进行床上翻身、坐起，再逐步进行站立、行走。
（3）卧床期间，定时给予患者轴向翻身，预防褥疮发生。
3. 饮食与营养（1）给予患者易消化、高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
4. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时告知医生。
5. 药物护理（1）遵医嘱按时给予患者抗感染、镇痛、抗凝等药物。
（2）观察药物不良反应，如出血、过敏等，并及时处理。
6. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 预防并发症（1）预防褥疮：定时给予患者轴向翻身，保持床铺清洁、干燥。
（2）预防深静脉血栓：鼓励患者多活动下肢，必要时给予抗凝药物。
（3）预防肺部感染：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽咳痰，定时翻身拍背。
（4）预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
三、术后康复训练1. 腰背肌功能锻炼：指导患者进行腰背肌功能锻炼，增强腰背肌力量，预防肌肉萎缩。
2. 关节活动度训练：指导患者进行关节活动度训练，预防关节僵硬。
3. 步行训练：在医生指导下，逐渐增加患者行走时间，提高步行能力。
四、总结骨水泥腰椎术后护理是患者康复的关键环节。
通过以上护理措施，有助于患者顺利度过术后恢复期，提高生活质量。
腰椎骨折的的护理措施
腰椎骨折的护理措施引言腰椎骨折是指腰椎骨折裂伤或骨折引起的脊柱结构的损害。
它是一种常见的骨折类型，常见于交通事故、摔倒、运动损伤等原因导致的外力作用下。
腰椎骨折会给患者带来严重的身体和心理困扰，因此，及时有效的护理措施尤为重要。
护理措施下面将介绍腰椎骨折患者的护理措施，包括疼痛管理、改善睡眠、呼吸护理、预防并发症、功能恢复等方面。
疼痛管理腰椎骨折常常伴随剧烈疼痛，给患者带来巨大不适。
为了缓解疼痛，可采取以下措施： - 使用镇痛药物：根据医生的建议，使用适当的镇痛药物进行缓解疼痛，如阿片类药物等。
- 床位调整：通过调整床位姿势，减少身体的压力和疼痛感。
-热敷或冷敷：根据患者的情况，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
改善睡眠腰椎骨折患者常常因为疼痛而难以入睡或无法保持充足的睡眠。
以下是改善睡眠的护理建议： - 调整床位：根据患者的需求，调整床位姿势，找到最舒适的睡眠姿势。
- 提供舒适的睡眠环境：确保病房的安静和舒适，以减少干扰入睡的因素。
- 定时疼痛管理：在患者睡前适当时间给予镇痛药物，以减轻疼痛感，提高入睡质量。
呼吸护理腰椎骨折可能影响到患者的呼吸功能，以下是呼吸护理的措施： - 定时辅助呼吸：在需要的情况下，给予患者合适的辅助呼吸，确保氧气供应充足。
- 增加活动：根据医生的建议，适时给予患者适当的呼吸训练和运动，以增加肺活量和改善呼吸功能。
预防并发症腰椎骨折患者容易出现以下并发症，为了预防并加以处理，应采取以下护理措施： - 预防深静脉血栓：定期帮助患者进行下肢肌肉的活动，使用压力袜等辅助措施，避免深静脉血栓的发生。
- 防止尿潴留：帮助患者定期排尿，避免因排尿困难导致的尿潴留。
- 预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用合适的防褥疮产品，避免压力性损伤。
功能恢复腰椎骨折患者在康复过程中需要逐步恢复功能，以下是一些建议：- 动态练习：在医生的指导下，进行适当的物理治疗和康复训练，增强腰部肌肉力量和灵活性。
腰椎骨折护理PPT优选全文
治疗
保守治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量 甲强龙静滴治疗
手术治疗
椎管减压加钉棒内固定 治疗
并发症
1. 脊髓和神经根损伤 2. 脑脊液漏 3. 胃肠道并发症 4. 切口感染 5. 内固定松动、断裂腰椎骨折内固定
卧位护理
1. 应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 2. 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 3. 始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 4. 垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。 5. 患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。 6. 护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。 7. 患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。 8. 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
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腰椎骨折护理
腰椎骨折是指脊柱中位于腰部的椎骨 发生断 裂或压 缩性破 坏的损 伤。这 种情况 常见于 交通事 故、高 空坠落 以及运 动伤害 等外力 撞击， 老年人 也容易 因为骨 质疏松 而发生 不明原 因的腰 背部自 然摔倒 导致。 对于腰椎骨折的护理，主要有以下几 点需要 注意： 1. 保持局部安静 首先，在诊断出患者存在腰椎骨折之 后，应 该尽快 给予固 定。这 可以通 过佩戴 硬度适 当，规 格合适 的颈夹 和扶正 带进行 支撑。 同时需 要提供 足够支 撑床垫 来加强 固定作 用,使受 创区域 得到稳 定化治 疗和充 分休息, 避免过 多活动 引起二 次似乎 。 2. 控制感染 其次，在拍片确定完具体位置与类型 之后（ 包括顶 端段、 中间段 和下端 段三个 区域） ，在距 离受损 处10cm左右 的健康 皮肤上 消毒后 ，为患 者进行 尽可能 清洁的 切口开 放手术 。手术 时务必 保持环 境整洁 且无菌 ，并正 确使用 锐器和 各种消 毒配件 杀灭细 菌感染. 骨折处周围地区发生感染可以导致 疼痛加 重、伤 口失控 及别的 并发现 象。 3. 康复训练 针对腰椎骨折需要秉持艾灸穿参等传 统中医 方法结 合支持 治疗, 会有帮助,但更重要的是在全面安排 广泛应 用身体 理学康 复训练 扶助受 损或者 呈偏低 姿态状 态恢复 正常走 动姿态. 恰当活动肢体以增强可穿有效避免 坐卧不 起造成 长时间 压迫难 忍之苦 。 特别注意只能限制性简单活动 ，勿过分推括 ,会加大稳定设备风险。 4. 注意营养供给 最后，在患者进食方面也需要注意。 补足营 养物质( 多吃含 优质胶 原蛋白 与哺乳 期妇女 相似元 素高等 ) 和禁止用药以能更好支撑身体状态, 一旦出现不能口服情况,及时进行临床 营养治 疗确保 足够的 卡路里 与蛋白 质供给 继而帮 助骨折 愈合和 大幅降 低发生 意外至 重后果 高之可 能性。 总之，在处理腰椎骨折问题时，关键 是尽早 通过恰 当的固 定手段 来防止 创伤在 移动过 程中进 一步加 剧。同 时，需 要注意 感染控 制、积 极开展 训练康 复活动 、并及 时补充 适量的 营养物 质为基 础建立 整个治 疗体系 。 腰椎骨折是指腰椎骨因外力作用而发 生的损 伤。这 类损伤 可能导 致患者 行动不 便，甚 至瘫痪 。腰椎 骨折患 者的护 理至关 重要， 以保证 患者康 复和预 防并发 症。以 下是关 于腰椎 骨折护 理的一 些建议 ： 1. 严密观察：护理人员应密切观察患 者的生 命体征 ，如心 率、血 压、呼 吸和体 温，以 及疼痛 、肿胀 和皮肤 颜色等 情况。 若有异 常，应 及时报 告医生 。 2. 保持卧床休息：患者在初期需要严 格卧床 休息， 以减轻 腰椎的 负担。 护理人 员应协 助患者 调整舒 适的体 位，定 期翻身 以防止 褥疮。 如医生 建议， 可适当 进行康 复锻炼 。 3. 预防感染：护理人员应保持患者皮 肤清洁 干燥， 特别是 手术部 位。注 意观察 伤口有 无红肿 、流脓 等感染 迹象， 发现异 常应及 时通知 医生。 4. 疼痛管理：根据医生的处方，按时 给患者 使用镇 痛药。 同时， 可采用 局部冷 敷、热 敷等方 法缓解 疼痛。 适当的 按摩和 轻柔的 拍打也 有助于 缓解疼 痛。 5. 预防便秘：腰椎骨折患者卧床休息 ，肠道 蠕动减 缓，易 发生便 秘。护 理人员 应鼓励 患者多 喝水， 饮食中 增加膳 食纤维 ，如有 需要， 可按医 生建议 使用通 便药物 。 6. 预防肺部感染：患者长时间卧床， 肺部排 痰能力 减弱， 容易发 生肺部 感染。 护理人 员应教 导患者 进行深 呼吸、 咳嗽等 锻炼， 以增强 肺部功 能。如 有痰液 ，应及 时吸痰 。 7. 预防血栓形成：患者长时间卧床， 下肢静 脉回流 受阻， 易发生 血栓形 成。护 理人员 应按医 生建议 给患者 穿戴弹 力袜， 并定期 按摩下 肢，促 进血液 循环。 8. 心理护理：腰椎骨折患者可能因疼 痛、行 动不便 等原因 产生焦 虑、抑 郁等心 理问题 。护理 人员应 多与患 者沟通 ，了解 患者的 心理需 求，给 予关心 和支持 。 9. 康复训练：在医生的指导下，患者 可进行 康复训 练，如 腰部肌 肉锻炼 、平衡 训练等 。护理 人员应 协助患 者按照 医生的 建议进 行训练 ，以促 进康复 。
腰椎患者术后疼痛护理措施
一、引言腰椎疾病是常见的骨科疾病，腰椎骨折、腰椎间盘突出等手术治疗后，患者常常会伴随疼痛症状。
术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能影响患者的康复进程。
因此，做好腰椎患者术后疼痛的护理工作至关重要。
本文将针对腰椎患者术后疼痛的护理措施进行探讨。
二、腰椎患者术后疼痛的原因1. 创伤：手术创伤是术后疼痛的主要原因之一，包括手术切口、软组织损伤等。
2. 神经损伤：手术过程中可能对神经造成损伤，导致疼痛。
3. 炎症反应：术后伤口炎症反应也会引起疼痛。
4. 心理因素：患者对疼痛的敏感度、心理素质等心理因素也会影响术后疼痛。
三、腰椎患者术后疼痛护理措施1. 评估疼痛程度（1）观察患者的疼痛表情、呼吸、血压、心率等生理指标。
（2）了解患者的主观疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估。
2. 疼痛管理（1）药物治疗：根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
注意观察药物的副作用，及时调整剂量。
（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛。
（3）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
3. 术后体位管理（1）术后初期，患者应保持平卧位，避免脊柱扭曲。
（2）术后1-3天，患者可逐渐采取半坐位，有利于呼吸、减少腹部压力。
（3）根据患者的康复情况，逐渐增加活动时间，如站立、行走等。
4. 康复锻炼（1）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰背肌肉力量，预防腰痛复发。
（2）指导患者进行关节活动锻炼，增加关节活动度，预防关节僵硬。
（3）鼓励患者进行日常生活活动锻炼，提高生活质量。
5. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。
（2）多饮水，保持大便通畅。
6. 生活护理（1）保持室内空气流通，温度适宜。
（2）协助患者进行个人卫生，如洗漱、洗澡等。
（3）观察患者病情变化，如有异常情况，及时报告医生。
四、总结腰椎患者术后疼痛护理是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
腰椎骨折术后护理措施
腰椎骨折术后护理措施1. 概述腰椎骨折术后护理是指在腰椎骨折手术后对患者进行的综合性护理措施。
腰椎骨折术后护理的目的是促进患者的恢复，预防并发症的发生，并提升患者的生活质量。
本文将从不同方面介绍腰椎骨折术后的护理措施。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是腰椎骨折术后护理的重要环节。
术后的伤口应进行适当的清洁与消毒，以预防感染的发生。
以下是一些常见的伤口护理注意事项：•每天用生理盐水或医生指示的消毒液清洗伤口。
•保持伤口清洁、干燥和无菌。
•定期更换伤口敷料，及时发现并处理敷料污染。
•观察伤口是否出现红肿、渗液或疼痛等异常情况，及时报告医生。
3. 床位护理床位护理是腰椎骨折术后护理的重要环节之一。
合理的床位护理有助于减轻患者的疼痛，促进康复。
以下是一些常见的床位护理措施：•为患者提供舒适的床垫，以减轻患者腰椎骨折部位的压力。
•帮助患者维持合适的体位，避免过度运动或者长时间保持同一姿势。
•在需要转身或上下床的情况下，使用护士的帮助，避免患者用力活动。
4. 疼痛管理控制疼痛是腰椎骨折术后护理的重要任务之一。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛。
•采用非药物性疼痛缓解措施，如热敷、冷敷等，以缓解疼痛。
•观察疼痛的程度和性质的变化，及时调整疼痛管理方案。
5. 功能锻炼在腰椎骨折术后，适当的功能锻炼对促进康复非常重要。
以下是一些常见的功能锻炼措施：•在医生指导下进行早期康复训练，包括主动关节活动和肌肉锻炼。
•遵循康复师的建议进行适合的康复运动，如腰椎保健体操、牵引治疗等。
•注意逐渐增加活动量，但避免过度负荷造成二次伤害。
6. 饮食护理饮食护理在腰椎骨折术后恢复过程中也起到重要作用。
以下是一些常见的饮食护理措施：•提供均衡的饮食，保证患者的营养需求。
•遵循医生和营养师的建议，避免摄入过量的盐分和脂肪。
•增加摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，有利于骨折的愈合和骨质的修复。
7. 心理护理腰椎骨折术后的患者常常面临心理压力和情绪波动。
腰椎骨折的术后护理
伤口护理
总结词
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
详细描述
术后应定期更换敷料，根据医生的建议进行伤口清洁和消毒。保持伤口周围皮 肤清洁干燥，避免汗渍和尿液浸湿伤口敷料。如发现伤口红肿、疼痛、渗出等 异常情况，应及时就医处理。
助于提高身体的平衡性和协调性，减少意外跌倒的风险。
定期复查
定期到医院进行复查 ，以便医生了解术后 恢复情况，及时调整 康复计划。
如出现异常症状，如 疼痛、肿胀等，应及 时就医复查。
复查时需携带手术记 录和影像学资料，以 便医生更好地评估恢 复情况。
生活和工作调整
避免重体力劳动和高强度运动 ，以免对腰椎造成过度负荷。
疼痛管理
总结词
采取适当的疼痛缓解措施，提高患者舒适度。
详细描述
术后疼痛是常见现象，患者可遵医嘱使用止痛药、镇痛泵等缓解疼痛。同时，可 采取转移注意力、放松技巧、物理治疗等方法减轻疼痛。疼痛缓解有助于提高患 者情绪和睡眠质量，促进康复。
康复锻炼
总结词
根据医生指导进行科学合理的康复锻炼，促进功能恢复。
遵循医嘱
严格遵循医生的建议和 指导，按时服药、定期
回诊复查。
适当锻炼
在医生的指导下进行适 当的康复锻炼，以促进
术后恢复。
合理饮食
保持营养均衡，多吃富 含钙质、蛋白质和维生
素的食物。
注意安全
避免剧烈运动和重体力 劳动，防止再次受伤。
02
术后日常护理
腰椎骨折护理要点
腰椎骨折护理要点：
腰椎骨折的护理要点主要包括以下几点：
1.搬运护理：当腰椎骨折患者需要移动时，应采取整体搬运的方式，保持平直，将患
者搬至硬板床上，搬运过程中注意保持动作的轻柔、稳定，防止出现二次损伤。
2.基础护理：确保患者所处环境安静舒适，温度、湿度适宜。
定期帮助患者清洁皮肤、
更换衣物、翻身等。
同时，要保持患者排便通畅，避免出现便秘。
3.心理护理：多与患者沟通，给予其鼓励和支持，帮助其缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
4.饮食护理：指导患者合理饮食，多食用富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如鱼
肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等。
同时，要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
5.康复护理：根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训练计划。
在康复师的指导下，
进行早期的康复训练，如腰背肌等长收缩训练、踝泵运动等。
同时，根据患者的疼痛情况，适当给予止痛药以缓解疼痛。
6.病情监测：密切观察患者的生命体征及病情变化，如发现异常情况及时报告医生进
行处理。
7.预防并发症：在护理过程中要注意预防并发症的发生，如褥疮、肺部感染、泌尿系
统感染等。
定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，鼓励患者多喝水、多排尿等。
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不适随时就诊
27
◆
谢谢!
28
及四肌的关节活动和功能锻炼 ◆ O：术后一周患者生活能基本得到满足，能
部分独立进பைடு நூலகம்活动
18
P5 有皮肤完整性受损的危险：与骨折需 长期卧床有关
◆ I: ◆ 1、护士严格床头交接班 ◆ 2、按时轴线翻身，避免拖、拉、拽损伤皮
肤 ◆ 3、嘱病人穿宽松棉质衣服，保持衣服的清
洁干燥，勤擦身，勤换衣 ◆ 4、保持床单的清洁，平整、干燥 ◆ O：患者全身皮肤无红肿、无破溃。
要持之以恒 ◆ 2、告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法 ◆ 3、向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30
分钟/次，平时将关节置于功能位 ◆ 4、嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽 ◆ O：患者术后积极进行功能锻炼。
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功能锻炼指导
◆ 1、扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进 换气，预防肺部并发症
◆ 2、踝关节背伸、膝关节屈伸运动：可避免 影响以后的下地运动
◆ I: ◆ 1、介绍主管医生及管床护士，关心病人，
倾听病人主诉。 ◆ 2、告知相关知识，介绍成功病例，增加患
者信心 ◆ 3、提供舒适的环境 ◆ O：入院第二天患者情绪稳定
16
P3 有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨 折有关
◆ I: ◆ 1、保持轴线翻身，避免随意搬动病人 ◆ 2、密切观察病人生命体征及spo2的变化 ◆ 3、评估病人四肢活动及感痛觉，及病人四
19
P6 相关知识缺乏：缺乏术前术后配合知 识
◆ I： ◆ 1、嘱病人术前一晚上十点开始禁食禁饮 ◆ 2、指导病人练习床上大小便 ◆ 3、练习深呼吸，指导有效的咳嗽、咳痰 ◆ 4、保持口腔的清洁 ◆ 5、简述手术的方法及过程 ◆ 6、嘱病人不要紧张 ◆ O：患者知晓相关情况并积极配合
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P7 有引流低效的可能：与术后放置引流 管有关
◆ 病人在4月14日上午8:00在全麻下行了“腰1 椎体切开复位内固定术”，术毕于12:00返回 病房，全麻已醒，神志清楚，术后切口无 渗血渗液，切口处置一根负压引流管，引 流通畅，双下肢运动感觉正常，保留导尿 通畅，静脉镇痛泵维持。
12
护理诊断
◆ P1 疼痛：与骨折有关 ◆ P2 焦虑：与担心疾病及预后有关 ◆ P3 有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折
并发症。
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P10 便秘：与长期卧床有关
◆ I： ◆ 1、指导病人多饮水，多进食粗纤维易消化
食物 ◆ 2、创造适合的排便环境 ◆ 3、指导腹部按摩，刺激肠蠕动 ◆ 4、指导病人清晨喝蜂蜜水，多吃水果 ◆ O：患者大便通畅，未出现便秘。
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P11 康复知识缺乏：缺乏康复锻炼知识
◆ I： ◆ 1、向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，
脊髓和马尾
8
治疗
◆ 药物治疗：伴有脊髓损伤者应大剂量甲强 龙静滴治疗
◆ 手术治疗：椎管减压加钉棒内固定治疗
9
患者一般资料：
◆ 姓名：杨天秀 ◆ 性别：女 ◆ 年龄：54岁 ◆ 住院号：0262459 ◆ 入院日期：2017年4月12日 ◆ 入院方式：急诊 ◆ 医疗诊断：腰椎骨折
病情简介：
患者不慎摔伤，致腰部疼痛，活动受限， 不能行走，随即被家人送我院求治，经门 诊摄片显示：“腰椎骨折”建议住院治疗 ，于2017年4月12日8时40分收住我科。 患者神清，T：36.5 ℃ P：78次 /分 R： 19次/分 BP：120/80mmHg
◆ I： ◆ 1、妥善固定血浆引流管，防止其扭曲受压，
打折，保持引流通畅 ◆ 2、观察并记录引流液的量及颜色 ◆ 3、翻身时注意防止引流管的牵拉滑脱等 ◆ O：妥善固定，引流通畅。术后3天，引流
管拔除。
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P8 排尿方式的改变：与保留尿管有关
◆ I： ◆ 1、妥善固定尿管，防止扭曲，滑脱，折叠，
堵塞 ◆ 2、每天会阴消毒两次，每周更换尿袋一次，
腰椎骨折的术后护理
◆ 概述 ◆ 临床表现 ◆ 治疗方法 ◆ 护理问题及护理措施 ◆ 功能锻炼指导 ◆ 出院指导
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腰椎骨折
◆ 定义：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两 侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动 障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
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损伤原因
交通事故
运动误伤
工伤 病理性损伤
骨折分类
爆裂性骨折
◆ 3、直腿抬高练习：防止神经根粘连 ◆ 4、双下肢按摩：预防深静脉血栓 ◆ 5、股四头肌的等长收缩练习 ◆ 6、腰背肌锻炼：增强腰背肌力
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出院指导
◆ 1、鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和 勇气
◆ 2、继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的 时间视病情而定
◆ 3、坚持腰背肌和腹肌锻炼 ◆ 4、术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
腰椎滑脱
临床表现
◆ 1、严重伤病史 ◆ 2、局部疼痛，程度多剧烈且不能站立，翻
身困难，搬动病人时常感疼痛剧烈 ◆ 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛 ◆ 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛 ◆ 5、腹胀腹痛，多系腹膜血肿刺激神经所致 ◆ 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤
与有关 ◆ P4 躯体移动障碍：与腰椎骨折有关 ◆ P5 有皮肤完整性受损的危险：与骨折需长
期卧床有关 ◆ P6 相关知识缺乏：缺乏术前术后配合知识
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护理诊断
◆ P7 有引流低效的可能：与术后放置引流管 有关
◆ P8 排尿方式的改变：与保留尿管有关 ◆ P9 有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降
及留置尿管有关 ◆ P10 便秘：与长期卧床有关 ◆ P11 康复知识缺乏：缺乏康复锻炼知识
肢肢端颜色、血供 ◆ 4、遵医嘱使用消肿、激素等药物 ◆ O:术后3天，患者生命体征平稳，未出现神
经进一步损伤。
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P4 躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
◆ I： ◆ 1、嘱患者卧床休息，做好生活护理 ◆ 2、指导病人正确体位，术后保持使手术伤
口张力最小的地位 ◆ 3、Q2h轴线翻身 ◆ 4、指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以
严格无菌操作 ◆ 3、鼓励患者多喝水 ◆ 4、定时开放尿管，训练膀胱功能 ◆ 5、观察并记录尿液的量及颜色 ◆ O：妥善固定，引流通畅。1周后拔管。
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P9 有感染的危险：与长期卧床抵抗力下 降及留置尿管有关
◆ I： ◆ 1、严格执行无菌操作 ◆ 2、病房减少探视的家属，定时空气消毒 ◆ 3、鼓励患者有效咳嗽、咳痰 ◆ 4、遵医嘱应用抗生素 ◆ 5、监测病人的体温及血象的变化 ◆ O：术后一周，患者生命体征平稳，未发生
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P1 疼痛：与骨折有关
◆ I: ◆ 1、指导病人绝对卧床休息 ◆ 2、指导其正确翻身（轴线翻身） ◆ 3、遵医嘱给与病人口服止痛药，必要时给
与病人盐酸哌替啶肌肉注射 ◆ 4、给予病人心理安慰，给予舒适的病房环
境，转移病人的注意力 ◆ O:术后两天患者自述疼痛缓解
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P2 焦虑：与担心疾病及预后有关