供应室护士长考核标准
年
标准 分 8 8 5 5 8 5 5 5 5 10 5 8 5 5 5
月
日
扣分情况
扣分标准 查护士长手 册，少一项扣 1分
得分
查录，一处 做不到扣1分
一次不参加扣 1分 一次做不到扣 1分
合计分值
供应室护士长考核评价表（100分）
姓名：
考核内容 1．有年、月工作计划和周重点，月小结 2，对护理人员业务学习及技术训练，每月安排1次小讲 课 3．有护士培养计划和临床教学计划，每周检查1次，临 床带教工作有记录 4、及时上报本科室的不良事件、差错事故，并有改进 措施 5．定期检查高压灭菌器的效能，有记录。 6、按规定对消毒灭菌的效果进行监测，发现异常及时 上报 7、对科员进行设备培训，确保生产安全及无菌物品安 全，每月进行理论考试一次 8、配合控感办对科室出现的问题进行追踪调查，有记 录。 9.每月征求临床科室意见，以便改进工作，有记录。 10、督促科室护理质控小组做好质控工作，每月检查一 次存在问题有原因分析，改正措施。 11．协助教学老师共同完成实习生、进修生的带教及在 职护士的继续工作。 12，按时上交排班表及各种工作报表 13、按时参加护士长例会 14、按时参加院内护理质量检查 15、遵守考勤制度，有事需提前向护理部请假 常规器械消毒灭菌合格率≥100% 16、综合 三基理论和技术操作考核合格率100% 质量考评 消毒隔离无菌物品合格率100% 8 一项不达标扣 1分
供应室评分标准
河北省医院消毒供应中心（CSSD）（室）评价标准（1000分）医院年月日项目标准内容分值评价方法与要点评价结果1. 建筑环境120分1.1建筑设计与环境50 实地查看建筑和外围环境1.1.1 建筑设计遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求。
新建、改建不宜建在地下室或半地下室。
20不符合医院感染预防要求扣10分，其它一项做不到扣5分。
1.1.2周围环境清洁、无污染源，区域相对独立。
位臵宜接近手术室、产房和临床科室，集中式消毒供应中心与手术室有物品直接传递专用通道。
20周围有污染源、区域不独立扣10分，其它一项做不到扣5分。
1.1.3 建筑面积要适应医院规模和未来发展需要，与床位之比达到0.7～1.0㎡︰1。
10建筑面积每少50㎡扣2分。
1.2内部建筑布局与设施70 现场查看布局、设施1.2.1要建有辅助区域和工作区域，区域之间布局合理、划分明确、标识清楚。
10 一项做不到扣5分。
1.2.2辅助区域应达到：①建有工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等，功能满足工作需要。
②辅助区与工作区域无交叉，室内清洁、整齐。
20与工作区域有交叉扣10分，其它一项做不到扣5分。
1.2.3工作区域应达到：①建有去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
设有无菌、清洁、污染物品发放、接收通道或窗口。
②各区之间划分明确，设有实际屏障，标志明显。
室内光线充足、通风良好，温、湿度符合WS310.1要求（见附录1）。
③墙壁及天花板光滑无裂隙、不落尘，地面防滑、易清洗、耐腐蚀，电源插座应采用防水安全型，地漏应采用防返溢式，污水应集中至医院污水处理系统。
④去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区之间有洁、污物品传递通道，分别设有人员出入缓冲间（带）。
物品传递做到由污到洁，不交叉、不逆流。
空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
一级医院供应室检查标准
考评项目领导体制与人员编制建造布局及流程满考评内容分1.1 护理部垂直领导，实行护士 1长负责制。
感染管理部门对其进行业务指导。
1.2 医院应根据消毒供应中心 1的工作量及各岗位，配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
1.3 护士长具有实际临床工作 1经历。
护士必须持有注册执业证。
所有人员要经过系统培训，消毒员必须持有效压力容器上岗证。
1.4 工作人员身体健康，定期进2行体检，患有活动期传染病的不得从事此工作。
2.1 供应室新、改、扩建施工前2平面设计图纸应送市卫生行政部门审定并合格2.2 供应室应距各科室较近，并2有合理的通道，周围环境整洁，扣分原因一项不符扣 0.3 分不适应工作需要扣 0.5分每缺一个上岗证扣 0.2分;无专业技术人员不超过 2 人,每超过 1 人扣0.2 分每年未做体检扣 0.2 分；发现有传染病患者从事供应室工作扣 2 分未审定不得分，未彻底按审定图纸施工扣 0.5分共三项，每项 0.4 分得扣分标准分建筑布无污染源，区域相对独立。
内局部通风，采光良好。
及 2.3 供应室内部布局分为工作 6 分区不清晰扣 3 分，标流区域(去污区、检查、包装及志与界限不明显扣 1 分，程灭菌区无菌物品存放区)和辅有逆行扣 1 分，有交叉助区域，各区之间应有明显的扣 1 分。
设置双走廊通标志与界限、走向由污至洁、道的加 1 分。
不逆行、不交叉(7.2.4)2.4 去污区设一次性用品回收 2 无一次性用品回收扣消毒，毁形存放处；污物车冲 0.5 分，无污物车冲洗存洗存放处，分类消毒浸泡池至放处扣 0.5 分，每少一少 4 个(冲洗，洗涤，漂洗，个消毒浸泡池扣 0.2 分综末漂洗)2.5 包装间应有分台打包的包 3 一项不符扣 0.5 分装台，有清洁物品贮存设施，敷料制作应另设专台，包装间应有一定密闭性，正压排气，安置纱窗2.6 灭菌室应宽敞利于排气和 1 一项不符扣 0.2 分保障安全，地面无积水，通风良好，灭菌器排汽口应接至室外距外墙 2 米以上，蒸汽专线供应2.7 无菌物品存放区设一次性 2 一项不符扣 0.3 分医疗用品贮存室，无菌物品存建筑布局及流程必备设备及器材放室、发放室，入室前的更衣换鞋缓冲间，无菌车冲洗存放室。
供应室护士量化考核表
供应室护士量化考核表内容权重 5 4 3 2 1 加分一、医德医风 41.5 1、遵守职业道德规范，语言文明、待人热情1 2、仪表符合标准，上班穿戴符合医院规范0。
5 3、以专业态度，遵守操作规范1 4、具备良好的服务意识,提供优质服务5、被提名表扬加1分;收到表扬信加2分二、岗位职责 41.5 1、遵守本室各班工作常规,完成本班工作职责1 2、遵守劳动纪律，服从安排，准时交接班0。
5 3、改班必须由护士长同意，及时完成护士长安排的工作1 4、团结协作精神好，能为同事提供主动的帮助和支持、完成本职工作服务好加分、较好地完成护长额外安排的工作加分三、基础知识 41 1、掌握物品浸泡液及洗涤液的配制1 2、掌握各种器械、物品的清洗、干燥、保养方法1 3、掌握各种治疗包的性能及包内物品的数量1 4、掌握纱布、棉花制品的各种制作方法5、各项工作完成突出加1分四、专科知识 41 1、训练掌握本室各项操作规程，符合专科护士行为规范1 2、有独立解决专科问题的能力，严格执行消毒隔离制度1 3、及时掌握本专科新技术、新业务1 4、参与临床教学/科研工作5、开展新技术、提出合理化建议被采用加2分五、房间管理 41 1、保持各区环境的清洁、整齐1 2、保持工作区安静，不大声喧哗,工作有序1 3、物品管理符合要求1 4、爱护公共财产，做好仪器设备的保养及维护5、工作完成后主动帮助他人者加1分下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除！!！！谢谢!保安部工作制度一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃，按照#＃＃＃年度目标的要求，做好####的安全保卫工作，保护全体人员和公私财物的安全,保持＃＃＃＃正常的经营秩序和工作秩序。
二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主"的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐＃＃＃#各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备，确保＃#＃＃各通道畅通,严防各种灾害事故的发生。
护士长工作质量考评标准及及评价
第季度科 室姓名
项目
质量标准
分值
扣分原因
得分
一
政治思想
7分
1、认真执行岗位责任制和各项规章制度
2、对工作人员Байду номын сангаас胆管理，严格要求
3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私
4、以身作则，待人诚恳，说话有礼貌，
2
2
2
1
二
组织管理
9分
1、各班分工严密，程序合理，重点突出，组织协调好
2、工作年初有计划、有安排，年终有总结
3、每周有计划地检查各班护理人员的工作及服务态度
4、协调科室领导每月召开病人及医护人员座谈会一次，沟通信息，加强管理
1
3
3
2
三
病室环境管理12分
1、病室清洁，整齐，安静，舒适，安全
2、病室陈设规范化
3、病室空气新鲜，温湿度适宜，室内光线充足
4、病人用水壶，痰盂，脸盆，便器及时消毒
5、工作人员不得在病室洗澡看电视，不得将私人物品带进病室
6、协助行政部门除“四害”
2
2
2
2
2
2
四对病人管理
8分
1、督促病人遵守院规，按时作息
2、陪护率按医院规定指标执行
3、认真执行探视制度
4、定期征求病人意见，改进工作
2
2
2
2
五
对技术的管理28分
1、基本技术操作合格率≥90%
2、特护，一级护理合格率≥85%
3、基础护理合格率≥85%
4、常规消毒无菌物品合格率100%
3、各种消毒物品保存规范，无过期，无丢失
4、督促护士及时保养仪器，经常保持性能良好
医院供应室护士长绩效考核指标
医院供应室护士长绩效考核指标医院供应室护士长绩效考核指标医院供应室是医院的重要部门之一，主要负责供应医院内部所需的各种药品、医疗器械和消毒材料等，保障医院各科室能够正常运转和诊疗。
而作为医院供应室的护士长，是负责指导和管理供应室工作的核心人员之一，其业绩和素质的好坏，关系到医院供应室的正常运作和医疗质量。
因此，制定和落实科学合理的护士长绩效考核指标，是提升医院供应室管理效率和质量的关键所在。
一、考核指标内容1. 工作效率工作效率作为一项最基本的考核内容，是决定一名护士长能否胜任工作的重要指标。
具体包括完成供应物资采购、验收、入库、出库、盘点等实际工作的数量、质量和效率等方面，以及在工作中发挥主观能动性和创新思维等能力。
2. 物资管理作为医院供应室管理人员，护士长需要对所管辖范围内的药品、医疗器械和材料等进行科学合理的管理，确保其安全性、有效性和合理使用。
因此，物资管理能力也是考核指标之一，包括库存管理、保质期监控、物资清单管理、临期物资管理以及物资供应量掌控等。
3. 费用控制供应室作为医院的重要管理部门，需负责维护医院的正常诊疗和运营，但也需要保证广大患者的利益和医院的信誉。
因此，护士长需具备严格的费用控制意识，实现医院物资采购、使用与管理的科学化、标准化和规范化，提高工作效率，降低成本开支，确保医院能够实现经济效益和社会效益的双重目标。
4. 团队管理护士长作为供应室的管理者，需要带领自己的团队，协同工作，发挥团队能力，推进供应室的发展和成长。
团队管理考核指标主要包括人员招聘、团队建设、队员培训和人员考核等方面。
通过规范的人员管理，提高整个团队的工作效率，同时也是培养和推广先进的管理理念和工作模式的重要手段之一。
二、考核指标的应用1. 建立健全的绩效考核制度管理者需要依据医院供应室的实际情况，结合上述考核指标和职责范围，建立健全的绩效考核制度。
这不仅能够引导护士长更好地落实工作目标，还能够为评估员工的工作绩效提供科学合理的依据，形成人尽其才、竞相争先的工作氛围，提高供应室的发展。
供应中心护士长岗位说明书
8.有计划的组织好本科室人员的业பைடு நூலகம்学习，定期考核、业务提问，提高供应室护士专业水平。
9.做好每月的各项业务统计工作（如考勤、工作量、经济核算等）准确填写和检查各项报表， 对工作中发生的重大问题，应及时上报并分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
供应中心护士长岗位说明书
岗位名称
供应室护士长
编号
直接上级
护理部
直接下级
供应室护士
学历要求
中专及以上
专业要求
护理专业
工作经验
5年以上临床护理工作经验
职称要求
护师及以上
执业资格
执业护士
修订
审核试行
岗位职责：
1.在护理部主任领导下全面负责供应室的行政管理和护理业务工作。
2.负责组织制订护理工作计划并组织实施，经常督促、检查各项规章制度、各班岗位职责，以 及各项操作规范的执行，并及时总结经验。
3.根据供应室工作任务和护士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分工，安排 好各个班次，必要时亲自指导和参加。
4.进行各项日常工作考核，不定期检查节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。
5.做好供应室各类物品的管理工作，保证供应临床医疗护理所需的消毒、灭菌物品。
6.做好供应室各类仪器的管理，指定专人负责，并定期检查。督促按计划定期进行空气、物品 的细菌培养及各类灭菌器的生物监测。
10.做好供应室物品进货和发放的电脑信息输入管理工作。
11.做好洗房管理及安全工作。
护士长工作考核标准_2
2、应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8
一项不符合要求扣2分
各种护理标识齐全、醒目、规范（药物过敏、高危药品、预防跌倒、预防坠床、各种管道等标识）
各种腕带标识分类规范佩戴
5
无标识扣2分，一项不符合要求扣1分
给药治疗严格执行查对制度，输血前二人核对并签字
每周重点检查，每月全面检查
每月有总结，原因分析有可追溯性，整改措施实际，可操作，措施落实到位，改进有效果
科室每月召开一次护理质量与不良事件讨论会，需要时及时召开。
护理教学
有教学计划、教学记录（科室两周一次讲课）学生有出科考试成绩
5
一项不符合要求扣 1分
护理安全
1、有护理不良事件登记本，及时上报本科的护理不良事件（查上报资料）。
5
发现一例未报扣2分，不是难免压疮而发生扣5分
毒、麻药品设有基数，加锁、专人管理、使用有记录
高危药品标识醒目、专柜放置
3
不符合要求扣1分
1、有防范患者跌倒、坠床的相关制度、告知记录及风险评估
2、有预防跌倒坠床的安全措施和警示标识
2一项不Biblioteka 合扣0.5分有临床危急值报告制度、流程及记录，人人知晓
2
一项不符合扣0.5分
护士长工作考核标准
项目
质量标准
分值
评分标准
政治
态度
1、不论是否休息，按时参加医院及护理部组织的各
项活动
2、执行指令性任务时，按时、准确、认真
3、遵纪守法，遵守医院各规章制度
4、及时传达会议精神，并组织落实
5、夜值班时按时到岗，去向要和总值班打招呼，按要求认真查房并填写查房记录
护士长工作质量月考核标准
查资料，访 谈护士，抽 考护士
一项未落实扣5分；一项不 符合要求扣2分；有对带教 老师投诉的扣2分/次
培
训
考
核
10
1.完成科室护士业务培训计划、考核
及评价分析
2.完成岗位资质准入考核与审核
3.完成科级护理查房、业务学习、护
理疑难病历讨论、护理会诊等活动
4.完成护理部组织的各项培训、考核
工作，个人和科室人员课程完成率
一项未达标或不符合要求 扣5分；护理病历或责任制 整体患者不符合的扣2分/份；质量突出问题2次复查 仍未整改扣5分/次
安
全
管
理
10
1、开展护理缺陷自报会≥2次/月
2、对护理不良事件进行三现调查和RCA分析，体现质量持续改进，实地提 供数据、培训、现场结果
3、护理不良事件上报无瞒报、漏报、迟报；无Ⅱ级以上事件，无护理纠纷、投诉或造成严重后果的护理差错发生
住院病人满意度调查未达 到95%扣5分；科室第三方 满意度调查未达到90%，，每低于1%扣2分；有同行 投诉或护理服务问题反应 属实的扣2分/次
项
目
考核内容
分
值
考核办法
扣分标准
学
习
与
成
长
维
度
教
学
5
1.认真落实科室临床带教计划，每月
完成教学授课、查房
2.落实对实习生、进修生临床带教的
管理
3.无对带教老师的投诉
5
查看资料，访 谈 护 士 长、护士
一项未落实或不符合扣2分/项
项
目
考核内容
分
值
考核办法
扣分标准
质
量
控
制
供应室考核评分标准
供应室考核评分标准
一、工作态度。
供应室工作人员在工作中应具备积极主动的工作态度，对工作认真负责，能够主动承担责任，积极解决问题。
工作中要有团队合作精神，与同事和其他部门进行良好的沟通和协作，共同完成工作任务。
二、工作效率。
供应室工作人员应保证工作效率，及时准确地完成各项工作任务。
对于供货商的询价、采购订单的处理、库存的管理等工作，应当高效地进行处理，确保供应链的畅通。
三、供应管理。
供应室工作人员应具备一定的供应管理能力，能够根据公司的需求，合理安排供货商的选择和采购计划，保证物资的供应和库存的合理控制。
四、风险控制。
供应室工作人员应具备一定的风险控制意识，对于供应链中可能出现的问题和风险，应当能够及时发现并采取有效的措施进行应对，保证供应链的稳定运行。
五、绩效考核。
供应室工作人员的绩效考核应综合考虑以上几个方面的表现，对其工作态度、工作效率、供应管理能力和风险控制能力进行全面评估，给予相应的考核评分。
在供应室的工作中，以上几个方面是评定工作人员绩效的重要标准，希望各位工作人员能够严格要求自己，不断提升自身的工作能力，为公司的供应链管理做出更大的贡献。
消毒供应室护士长管理考核标准
3、供应工作
专人、专车收送物品，洁污分开，实地查看，不符合要求扣3分。
护理部
下送车/筐每日清洁、下收车/筐每次清洁消毒，未按要求进行消毒，每发现一次扣3分。
物品下收下送，供、接及时，准确无误，做好存储、发放等管理工作，与科室交接有记录，供应不及时，被投诉一次扣3分；交接无记录每次扣1分。
4、器械管理
做好各类器械、物品分类、清洗、消毒、灭菌环节质量控制，实地查看，未按照要求归类，扣2分。
护理部
器械清洗光泽度好，无污迹、锈斑。性能好、包装材料选择合理，无菌包质量符合要求。实地查看，未按照要求进行清洁、管理每处扣0.5分。
各类设施、器械性能完好。有损坏的设施或器械未申请修理或者报废，每项扣3分。
5、院感控制
执行医院感染控制规定，每违反1次扣1分；爆发院感事件，扣5分，被曝光，扣10分。
院感科
四、经济运行
6、财产安全
发生火灾、重大失窃（损失金额5000以上，以采购价为准）扣2分
财务科
三、科室管理
7、内部考核
每月按要求完成科室内部考核，没有扣分记录，扣2分。所有人员的分值一样扣1分。
财务科
8、坚持晨会
行政班（公休假、事假除外）坚持晨会制度，每少开一次，扣1分。
护理部
9、资料齐全
按二级甲等中医医院评审要求，具备相关资料，少一份资料扣5分，资料中每缺一项或不完整扣0.5分。发现拷贝资料未结合本科室实际情况修改，每处扣5分；装订不规范，每盒扣2分；运行资料未按要求运行或登记，每项扣5分。
无故不参加院周会1次，扣3分，未及时传达会议精神，每次扣2分。