护士长绩效考核标准.docx
医院供应室护士长绩效考核指标
医院供应室护士长绩效考核指标医院供应室护士长绩效考核指标医院供应室是医院的重要部门之一，主要负责供应医院内部所需的各种药品、医疗器械和消毒材料等，保障医院各科室能够正常运转和诊疗。
而作为医院供应室的护士长，是负责指导和管理供应室工作的核心人员之一，其业绩和素质的好坏，关系到医院供应室的正常运作和医疗质量。
因此，制定和落实科学合理的护士长绩效考核指标，是提升医院供应室管理效率和质量的关键所在。
一、考核指标内容1. 工作效率工作效率作为一项最基本的考核内容，是决定一名护士长能否胜任工作的重要指标。
具体包括完成供应物资采购、验收、入库、出库、盘点等实际工作的数量、质量和效率等方面，以及在工作中发挥主观能动性和创新思维等能力。
2. 物资管理作为医院供应室管理人员，护士长需要对所管辖范围内的药品、医疗器械和材料等进行科学合理的管理，确保其安全性、有效性和合理使用。
因此，物资管理能力也是考核指标之一，包括库存管理、保质期监控、物资清单管理、临期物资管理以及物资供应量掌控等。
3. 费用控制供应室作为医院的重要管理部门，需负责维护医院的正常诊疗和运营，但也需要保证广大患者的利益和医院的信誉。
因此，护士长需具备严格的费用控制意识，实现医院物资采购、使用与管理的科学化、标准化和规范化，提高工作效率，降低成本开支，确保医院能够实现经济效益和社会效益的双重目标。
4. 团队管理护士长作为供应室的管理者，需要带领自己的团队，协同工作，发挥团队能力，推进供应室的发展和成长。
团队管理考核指标主要包括人员招聘、团队建设、队员培训和人员考核等方面。
通过规范的人员管理，提高整个团队的工作效率，同时也是培养和推广先进的管理理念和工作模式的重要手段之一。
二、考核指标的应用1. 建立健全的绩效考核制度管理者需要依据医院供应室的实际情况，结合上述考核指标和职责范围，建立健全的绩效考核制度。
这不仅能够引导护士长更好地落实工作目标，还能够为评估员工的工作绩效提供科学合理的依据，形成人尽其才、竞相争先的工作氛围，提高供应室的发展。
护士长绩效考核方案
护士长绩效考核方案
背景
随着医疗服务的不断发展，医院的病例数量不断增加，因此护士长在医院中扮
演着越来越重要的角色。
作为护理管理团队的核心人员，护士长的管理水平和服务质量直接影响患者的满意度以及医院的声誉，因此需要建立一套完善的护士长绩效考核方案。
目的
通过建立护士长绩效考核方案，达到以下目的：
•激励护士长付出更多的汗水和努力，提高服务质量；
•促进护士长之间的相互竞争和交流，推动管理水平的不断提升；
•从机制上规范护士长的行为和管理，保证医院服务水平的不断提高。
方案设计
绩效考核指标
•合理安排和调配人员，防止医疗事故发生；
•完善工作内容安排和考勤管理，保证工作质量和效率；
•积极跟进医疗保障工作，及时解决患者的问题；
•主导并参与护理专业队伍的培训和技能提升；
•协调护理团队各科室的合作，保证医院的整体运行效率；
•及时反馈和解决患者投诉和问题。
绩效考核流程
1.制定护士长绩效考核表，包含考核指标、权重和得分标准；
2.每个季度结合各部门的工作需要和特殊情况，对护士长进行实际评估；
3.考核结果视情况制定奖惩措施，并及时向护士长反馈；
4.对考核结果不满意的护士长，可提出复议申请，在原有评估的基础上
进行专业复评；
5.评估结果将作为护士长的绩效评定和职业晋升的重要依据。
总结
建立护士长绩效考核方案，可以规范护士长的行为和管理，提高他们的服务质
量和管理水平，推动医院服务水平的不断提高。
同时，考试方案的设计应当充分体
现科学性和公平性，准确反映护士长的工作表现，为他们提供更好的职业晋升机会和福利待遇。
医院门诊科室护士长绩效考核指标
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
6
见习护士教学
见习护士教学工作有序开展，效果良好
直接领导
7
进修护士教学
进修护士教学工作有序开展，效果良好
直接领导
8
护理科研论文著作得以发表、宣读
护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
门诊科室
序号
Hale Waihona Puke KPI指标定义评分计算标准
信息来源
1
护理工作计划及总结制订及时性
按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
2
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
直接领导
2
月计划、周安排完备
护理工作有月计划、周安排表，并且记录完整
直接领导
3
护理物品管理规范性
护理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定
直接领导
4
公共卫生事件
发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案
直接领导
5
护理培训讲课工作完善性
护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结
护士长考核细则
护士长考核细则一、考核目的本细则旨在规范护士长考核工作，提高护士长综合素质，促进护理质量的持续改进。
通过对护士长的考核，对其工作表现、管理能力、专业素养等方面进行全面评估，为医院管理提供参考依据。
二、考核内容工作表现：主要考核护士长的职责履行情况，包括工作任务完成情况、工作效率、工作质量等方面。
管理能力：重点评估护士长的团队管理、工作计划与安排、危机处理及沟通协调能力。
专业素养：主要考察护士长的专业知识、技能水平、临床经验以及教学能力等方面。
职业道德：对护士长的职业道德、医德医风、廉洁自律等方面进行考察。
培训与科研：评估护士长的培训计划与实施效果，以及在科研方面的贡献。
患者满意度：了解患者对护士长及所在科室的满意度，反映护理服务质量。
三、考核方法自我评价：护士长需定期进行自我评价，总结工作成绩及不足，提出改进措施。
科室评价：由所在科室的医护人员、管理人员等对护士长进行综合评价，包括工作表现、管理能力、专业素养等方面。
患者评价：通过问卷调查、满意度调查等方式，了解患者对护士长及所在科室的满意度。
综合评价：结合以上评价结果，对护士长进行综合评价，给出最终考核结果。
四、考核结果处理优秀：给予表彰和奖励，鼓励其继续发挥优势，提高综合素质。
良好：给予适当鼓励，提高其工作积极性。
一般：针对存在的问题提出改进意见和建议，促使其提高工作效率和质量。
较差：进行批评教育，对于严重问题者进行相应处理。
五、考核周期与反馈考核周期：每年进行一次全面考核，每季度进行一次阶段性考核。
反馈机制：将考核结果及时反馈给护士长本人，促使其了解自己的工作表现和不足之处，并指导其制定改进计划。
同时将考核结果报送医院管理层，为管理决策提供参考依据。
六、考核细则实施要求制定具体实施方案：医院需结合实际情况，制定具体的《护士长考核细则》实施方案，明确考核目的、内容、方法、结果处理等细节。
加强培训指导：对参与考核的人员进行专业培训，确保评价结果的客观性和公正性。
护士长工作考核标准_2
2、应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8
一项不符合要求扣2分
各种护理标识齐全、醒目、规范（药物过敏、高危药品、预防跌倒、预防坠床、各种管道等标识）
各种腕带标识分类规范佩戴
5
无标识扣2分，一项不符合要求扣1分
给药治疗严格执行查对制度，输血前二人核对并签字
每周重点检查，每月全面检查
每月有总结，原因分析有可追溯性，整改措施实际，可操作，措施落实到位，改进有效果
科室每月召开一次护理质量与不良事件讨论会，需要时及时召开。
护理教学
有教学计划、教学记录（科室两周一次讲课）学生有出科考试成绩
5
一项不符合要求扣 1分
护理安全
1、有护理不良事件登记本，及时上报本科的护理不良事件（查上报资料）。
5
发现一例未报扣2分，不是难免压疮而发生扣5分
毒、麻药品设有基数，加锁、专人管理、使用有记录
高危药品标识醒目、专柜放置
3
不符合要求扣1分
1、有防范患者跌倒、坠床的相关制度、告知记录及风险评估
2、有预防跌倒坠床的安全措施和警示标识
2一项不Biblioteka 合扣0.5分有临床危急值报告制度、流程及记录，人人知晓
2
一项不符合扣0.5分
护士长工作考核标准
项目
质量标准
分值
评分标准
政治
态度
1、不论是否休息，按时参加医院及护理部组织的各
项活动
2、执行指令性任务时，按时、准确、认真
3、遵纪守法，遵守医院各规章制度
4、及时传达会议精神，并组织落实
5、夜值班时按时到岗，去向要和总值班打招呼，按要求认真查房并填写查房记录
护士长岗位考核方案
为调动护士长的积极性，更好地对护士长进行管理，积极引导护士长将被动管理变为主动管理，促进护理管理队伍整体素质和能
力的提升，提高医院整体护理管理水平，特制定本方案，具体如下：
护士长岗位考核每半年一次，由护理部根据护士长岗位职责和护理管理要求，制定《护士长岗位管理量化考核标准》并实施。
1、总分为 100 分，80 分以上为合格。
根据考核结果确定考核等级，分为优秀(≥90 分)、合格 (80-89 分)、基本合格 (70-79 分)、不合格 (＜70 分) 四个等级。
考核结果予以排名并公示，与评优评先、职称评定、晋级挂钩。
2、考核前三名 (临床科室 2 名，非临床科室 1 名) 授予“星级护士长”，在科室季度综合考核中分别加 3 分、2 分、1 分，作为年度
评优评先提名，职称晋级、评聘在同等条件下优先。
3、排名末位 (或考核不合格) 的护士长由分管院长和护理部进行诫勉谈话，进行针对性指导，所在科室不参与年度评优评先。
4、实行末位淘汰，连续三年排名末位的护士长，下一任期不予提名。
附件：《护士长岗位管理量化考核标准》。
护士长绩效考核标准
5
4、每周开展晨会提问，有记录
5
教学
科研
（20分）
1、教学查房每月一次有记录
5
2、各层次带教有记录
5
3、带教任务按质量按量完成，学生满意度≥90%
5
4、每年组织科内护士开展护理革新或新业务1-2次，积极撰写论文。
5
工作
质量
（50分）
1、及时传达院、护理部会议精神
5
5
注：满分100分，≥85分合格。
2、工休会每月一次并有记录
5
3、护理质量检查每周一次，有记录并达标
5
4、护士长每日做到五检查
5
5、业务查房及时记录
5
6、全年无差错事故，若发生差错事故要有详细记录及处理意见，隐瞒加倍扣分。
5意识避免意外发生
5
9、有成本意识，帐目清楚无浪费现象
5
10、排班合理，能根据病人需求安排好护理人力资源
护士长绩效考核标准
科室姓名日期检查人得分
项目
评分细则
分值
扣分
计划安排
总结
（10分）
1、有年计划，月重点，并按计划实施，达标率≥90%
4
2、周安排内容具体落实
4
3、有年总结、月小结
2
人员
培训
（20分）
1、对新进入本科人员科内要有培训计划，包括专科知识、专科技能并落实。
5
2、三基培训考核合格率≥90%
5
护士长绩效考核
第 3 页，__________
项目分值 考核内容
姓名：__________
扣分依据 1.护士长首先勤勤恳恳，顾全大局，与科室人 员互相学习，齐心协力搞好科室工作。科室人 员对护士长工作不满，经核实情况属实，扣1分 /次。 奖分依据 核查者
2.与医师相互协作，互相理解、尊重，各负其 主动积极配合上级 职，实事求是。相关科室医师对护士长工作不 4.同事关系 和同事工作，得到 护士长 满，经核实情况属实，扣1分/次。 （4分） 一致好评者，奖励2 专员 3.与医院各部门关系相处融洽，遇事善于沟通 分。 。未做到，扣1分/次。 4.服从护理部主任工作调度，对上级工作欠支 持，有抵触情绪，发现一次，经核实当事人扣1 分/次。 1.迟到早退： 迟到：<5分钟，扣0.5分/次。 迟到：<10分钟，扣1分/次。 迟到：≥30分钟，记事假半 1.出勤情况 （7.5分） 2.看错班而未来上班者，造成科室不便， 扣2分/次。 3.因故不能上班，没有办理正常请假手续， 扣1分/次。 4.在岗时私自脱岗、离岗，扣2分/项。 天，扣1分/次。 护士长 总值班 专员
院方电话随机回 访，病人或家属提 5.如发现护士对病人讲解不清或病人对护士的 名表扬对本科室或 护士长 护理工作不满时，护士长应及时上前主动给予 护士长，并能讲出 总值班 帮助，尽量满足病人的需求。不作为者， 扣 具体细节者，奖励5 专员 1分/次。 分。 6.如遇病人投诉，护士长应妥善处理，尽量缓 解纠纷，避免矛盾升级，并及时向医务科汇报 。未及时处理，扣1分/次。 1.爱岗敬业，以身作则。 担当，扣3分/次。 做事挑三拣四，无
护士长 专员
第 1 页，共 4 页
护士长绩效考核标准
部门：__________
项目分值 考核内容
护士长绩效考核方案
护士长绩效考核方案很多医院对护士都制定了一套完整的绩效考核方案，那么那么是否了解这套方案呢？以下是小编精心准备的护士长绩效考核方案，大家可以参考以下内容哦！护士长绩效考核方案【1】1、有工作计划，并按计划实施。
2、每月组织2次护理业务查房医学|教育网|搜集整理，对疑难病例、新开展手术及新引进医疗、护理技术等，组织护士进行讨论，制定护理常规。
3、认真组织床头交接班及早交班会，及时总结护理工作存在的问题，布置当日及阶段性护理工作。
4、服从护理部工作安排，及时传达、贯彻院、护理部及上级会议精神，上报护理部安排的工作。
5、医护、护护、护患之间无纠纷、投诉及争吵，病人出现意外、病区出现异常护理问题、纠纷、差错、事故等，及时上报，并有改进工作的办法及防范措施。
6、质量考核认真，坚持原则，按考核标准评分，对护理质控中当月发现的问题及时讨论，整改，组织召开护理质量及护理安全讨论会，有记录。
每月召开休养员会议或以其他形式征求意见，有记录。
7、有专项护理质量管理，并贯彻实施。
8、按要求做到提前15分钟到岗，无迟到、早退、有事向科主任、护理部请假。
9、每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题。
10、定期检查抢救药品、物品、设备等，并有记录，做好节假日急救物品及药品的准备工作。
11、有护士培训计划，“三基”培训按计划实施，理论、操作考核达标。
12、督促、检查并及时反馈保洁员的工作情况。
13、认真填写护士长的各种工作记录，做到记录规范、认真、实事求是，不缺项。
14、组织并参与科研工作……13、认真填写护士长的各种工作记录，做到记录规范、认真、实事求是，不缺项。
14、组织并参与科研工作。
护士长绩效考核方案【2】护理质量1、岗位职责落实情况①重病人、新病人未实行床头交接扣5分②未及时巡视病房，每发现一次扣2分③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3分；造成不良后果者，扣10分④上班在护士站扎堆聊天每人扣分健康宣教不到位扣分；未做者扣1分2、基础护理情况①病人颜面脏、指甲长每人次扣分②未进行宣教而发生跌倒、坠床每例扣5分3、护理文书质量①体温单漏记一项，扣分②护理记录单涂改一处，扣分③评估单、健康教育单少记录一次，扣1分④护理记录漏记一次，扣1分⑤记录与病情不相符，每次扣1分护理记录单干净工整，内涵好奖2分4、理论知识考核①理论知识考核不及格，扣4分②第二次考试不及格，扣6分医院理论考试优秀奖3分5、技术考核①每月技术考核不及格，扣5分②不参加考试扣10分科室考试优秀奖2分劳动纪律1、按时到岗情况①每迟到一次扣分②上班私自脱岗者每次扣2分③上班串岗者每发现一次扣1分长期提前半小时到岗者奖2分2、请假情况①私自调班一次扣1分②旷工两小时扣2分③请事假超过三天扣当月奖金3、院各种会议及科室业务学习情况①迟到一次扣1分②无故不参加扣2分思想品德1 工作责任心因责任心不强造成不良后果者扣2分；造成严重不良后果者扣当月奖金2.、仪表、行为、着装规范①仪表不整，长发、穿高跟鞋、带耳环、戒指，每发现一次扣分②上班玩手机、游戏每发现一次扣分3、服务态度病人对服务态度不满意、与病人争吵，每次扣5分病人提出表扬每次奖2分护理差错①一般护理差错每次扣4分②严重护理差错扣当事人当月奖金绩效考核标准项目分值考核内容扣分依据奖分依据护理质量1、岗位职责落实情况①重病人、新病人未实行床头交接扣5分②未及时巡视病房，每发现一次扣2分③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3分；造成不良后果者，扣10分④上班在护士站扎堆聊天每人扣分健康宣教不到位扣分；未做者扣1分2、基础护理情况①病人颜面脏、指甲长，每人次扣分②可避免而发生褥疮不得分③未进行宣教而发生跌倒、坠床每例扣5分3、护理文书质量①体温单漏记一项，扣分②护理记录单涂改一处，扣分③评估单、健康教育单少记录一次，扣1分④护理记录漏记一次，扣1分⑤记录与病情不相符，每次扣1分护理记录单干净工整，内涵好奖2分4、理论知识考核①理论知识考核不及格，扣4分②第二次考试不及格，扣6分医院理论考试优秀奖3分5、技术考核①每月技术考核不及格，扣5分②不参加考试扣10分科室考试优秀奖2分劳动纪律1、按时到岗情况①每迟到一次扣分②上班私自脱岗者每次扣2分③上班串岗者每发现一次扣1分长期提前半小时到岗者奖2分2、请假情况①私自调班一次扣1分②旷工两小时扣2分③请事假超过三天扣当月奖金3、院各种会议及科室业务学习情况①迟到一次扣1分②无故不参加扣2分思想品德1 工作责任心因责任心不强造成不良后果者扣2分；造成严重不良后果者扣当月奖金2.、仪表、行为、着装规范①仪表不整，长发、穿高跟鞋、带耳环、戒指，每发现一次扣分②上班玩手机、游戏每发现一次扣分3、服务态度病人对服务态度不满意、与病人争吵，每次扣5分病人提出表扬每次奖2分护理差错①一般护理差错每次扣4分②严重护理差错扣当事人当月奖金。
门诊护士长、护士工作业绩考核标准
门诊护士长、护士工作业绩考核标准标题：门诊护士长、护士工作业绩考核标准引言概述：门诊护士长和护士在医疗机构中扮演着重要的角色，他们的工作表现直接关系到患者的就医体验和医疗质量。
因此，制定门诊护士长和护士的工作业绩考核标准对于提高医疗机构的整体运作效率和服务质量至关重要。
本文将详细阐述门诊护士长和护士的工作业绩考核标准，以期为医疗机构提供参考。
一、门诊护士长的工作业绩考核标准：1.1 人员管理能力：- 有效组织和分配门诊护士的工作任务，确保工作的高效完成；- 建立良好的团队合作氛围，促进护士之间的沟通和协作；- 督促护士遵守医疗机构的规章制度，确保工作纪律的执行。
1.2 临床技能和知识：- 持续学习和更新医学知识，提高自身的专业水平；- 熟悉门诊护理的各项操作技能，能够独立完成各项护理工作；- 能够正确判断患者的病情和需求，提供准确的护理指导和建议。
1.3 质量管理能力：- 确保门诊护理过程中的医疗质量和安全；- 建立和完善门诊护理的质量管理制度，监督和评估护理工作的质量；- 积极参与门诊护理质量的改进和提升，提供有效的建议和方案。
二、护士的工作业绩考核标准：2.1 技术操作能力：- 熟练掌握各项护理操作技术，如静脉输液、注射等；- 能够正确使用和维护医疗设备，确保操作的安全和有效；- 遵循严格的操作规范，减少护理操作中的风险和错误。
2.2 沟通与协作能力：- 善于与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见；- 能够与医生、其他护士和医疗团队进行良好的协作，提供协助和支持；- 能够有效处理患者和家属的投诉和矛盾，维护医疗机构的形象和声誉。
2.3 专业知识和素质：- 持续学习和提升专业知识，跟进医学科技的发展；- 具备良好的职业道德和职业素养，遵守医疗伦理和规范；- 具备扎实的护理理论基础，能够根据患者的病情制定合理的护理计划。
三、工作业绩考核标准的重要性：3.1 提高医疗机构的运作效率：- 通过明确的考核标准，能够激励门诊护士长和护士积极工作，提高工作效率；- 有利于合理分配工作任务，减少工作负荷不均的情况，提高工作效果；- 通过考核结果，及时发现和解决工作中的问题，提高医疗机构的整体运作效率。
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项目
行 政
管理
10 分
护士长绩效考核标准
考核内容 分值 扣分标准 检查方式 得分
1、根据医院的总体要求及护 无年度计划扣 2 分，无
查《护士长
理部工作计划， 制定本科室护 月计划扣 2 分 手册》
理管理工作计划。 做好工作布
置，有月计划，有措施、有检
查，有落实
2、认真完成各项工作，每月 工 作 完 成 走 形 式 扣 2
查《护士长
5 日前及时上交《护士长手册》
分，手册上交延迟一天 手册》
扣 1 分
3、按时参加护士长会议，及 无 故 不 参 加 一 次 扣 5
查 护 士 长
时认真传达会议精神 2 分，迟到早退扣 1 分， 会 议 记 录
未及时传达会议精神扣 及 科 室 护
2 分
士 会 议 记
录
4、规范本科室护士仪表行为
护士长仪表不规范一次 护 理 部 人
2
扣 2 分，发现护士仪表
员 下 病 房
不规范一人一次扣 1 分 随机查看
5、掌握本病区病人基本情况，
对病人情况不知晓扣 2 护 理 部 人
无特殊情况上午不得离开病 2 分，无故离开病区未告 员 下 病 房
区，离开病区向当班护士告知 知扣 2 分 随机查看、
去向
询问 2 名当
班护士
6、外出开会、办事休假一天 外出未请假一天扣 1 分
1
以上需事先向护理部请假， 超
过一天向分管院长请假
1、科内有二级质控小组，分 一项无质控员扣 1
分， 看 质 控 记
5
工明确、 科学，各项质控有记 录 护 理 2、按照质量检查标准每月每 质量 项自查，持续改进，有分析、 10 有整改 30 分 3、规范记录各种登记本，有 5 质量、有内涵 4、规范本科室护士技术操作 5 5、加强病房管理，切实落实 晨间护理， 做好基础护理， 确 5 保病人“三短九洁” 1、认真执行不良事件报告制 5 度，及时上报，月分析每月 5 日前及时上交护理部 2、认真执行皮肤压伤上报制 5 度，反馈及时、合理，无院内 护 理 压疮 安全 3、无护理事故和重大纠纷， 30 分 无严重差错 5 一项质控记录不完善扣 录
1 分
质 量 检 查 走 形 式 扣 3
查 看 质 量
分，自查得分与护理部 检 查 原 始
抽查得分一项出入 5
分 记录
以上扣 2 分，无原始质
检记录每项扣
5 分
记录不完善扣 1 分，流 查 看 登 记
于形式扣 1 分
本
发现护士不规范操作一
检查 2 名护
人一次扣 1 分
士
晨间护理不到位流于形
查看 5 个床
式扣 1 分，发现“三短
单 位 ， 查
九洁”未落实一人一处
看、询问 5
扣 1 分
个病人
不主动上报 / 隐瞒不报 /
不积极处理导致事件升
级月考核得分为
0，月
分析上交延迟一天扣
1
分
发生院内压疮月考
核得分为
0
病人投诉至院办属实视
情节轻重一次扣 10-20
分，发生大的投诉、过
失、差错、事故，经济
赔偿上万元等，月考
核得分为 0
4、无与护理相关的病人坠床、
发生与护理相关的严重
管道滑脱 5 坠床、管道滑脱，月考
核得分为 0
5、加强科室护理安全管理，
仪器未处于应急状态一 实地查看
加强事前预防， 各仪器装备处
5
处扣 1 分
于应急状态
6、重视差错事故的分析防范， 未分析扣 1
分，屡次再 查 看 分 析
对科室已发生的护理差错事 5 犯同样错误一次扣 1 分 记录
故及时予以分析，查找原因
1、每月召开一次公休座谈会， 未开公休座谈会扣 1 分
查 看 公 休
听取病人及家属对护理方面 5 会记录
的意见
2、每月征求病人意见，病人 5 未征求病人意见未反馈 查看 5 本病
护 理
扣 1 分
意见本上有信息反馈， 有记录 人意见本
服务
3、每月至少发放一次病人满
未发放调查表扣 5 分， 查 看 满 意
20 分
5%扣 1
意度调查表， 确保病人对护理 5 满意度每下降 度 调 查 表
工作满意度、优质护理知晓 分，病人不知晓责任护 原始资料、
率、护士长满意度、 责任护士
士扣 1 分 现场询问 5
满意度≥ 95%，儿科、急诊科
名病人
≥ 90%，对责任护士知晓率
100%
4、积极做好出院病人回访登 5 未做回访扣 2 分，流于
查 看 回 访
记 形式扣一分 记录本
1、组织科内护理业务学习每 4 未组织扣 2 分，无讲稿 /
查 看 业 务
周一次， 有讲稿， 有签名记录 签名扣 1 分 学习记录
2、组织年轻护士理论操作考 无培训记录扣 1 分 查看 2 名护
教 学
3
核有记录 士 的 培 训
科研
手册
10 分
3、规范带教，进修实习生对 带 教 老 师 被 投 诉 扣 2
实地查看
带教满意度 90%以上 分，实习生单独操作未
3
造成不良影响扣一分，
造成不良影响扣 2 分