社区健康教育对糖尿病患者遵医行为影响论文
社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
【摘要】目的探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。
方法选取本社区管理的80例糖尿病病例并随机分为两组，其中观察组采用强化式健康教育，分析其遵医行为不良的因素，对照组采用传统式健康教育，也同时进行问卷和访问调查。
结果健康教育实施后观察组患者在对糖尿病认知情况，血糖控制率比较明显优于对照组（p<005）。
健康教育均提高了两组患者的服药依从性，且观察组明显高于对照组（p<005）。
结论在社区对糖尿病人采用强化式健康教育的效果优于传统式健康教育，最终可以使患者遵医服药和自我监测管理疾病，使患者的病情得到有效控制。
【关键词】社区健康教育；糖尿病；遵医行为
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306611 文章编号：1004-7484（2013）-06-3314-02
糖尿病是一种发病率高，具有遗传倾向的慢性终身性疾病。
我国的患病人数正在与日俱增，而临床上有不少的确诊患者，由于对糖尿病的预防与治疗措施不了解，且不按照医生要求用药，导致疾病得不到控制，生活受到严重的影响[1]。
科学的糖尿病治疗方法应首先做到严格遵医，因此首先要在了解糖尿病患者的遵医行为现状的基础上对其行为进行健康教育。
本文旨在讨论通过良好的社区健康教育干预对患者的遵医行为产生怎样的影响，从而提高其治疗效果，现将有关结果报告如下。
1 对象与方法
11 研究对象采用随机抽样的法，随机从薛城社区抽取2个居委会，并从这2个居委会中继续随机抽取80例糖尿病患者作为研究对象，临床诊断及各项生化指标检查均符合《内科学》（第五版）糖尿病诊断标准。
其中男36例，女44例，年龄36-67岁，平均492岁；病程2-6年，平均29年。
病情平稳，血糖控制在良好范围，均无糖尿病并发症。
随机将全组患者分为两组：对照组40例，观察组40例。
12 健康教育方法调查研究前，首先对对照组和观察组的基本情况、糖尿病的认识、糖尿病相关危险因素了解、目前血糖值以及采取的治疗行为进行问卷调查，之后以居委会为单位对观察组进行一年的强制性健康教育，对照组采取传统健康教育，一年后，采用同样内容的调查问卷对对照组和观察组进行2次调查。
主要的干预措施见表1。
3 讨论
健康教育的实质就是一种干预，意在提供给人们改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等[4]。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗中不可缺少的一部分，目前正日益受到重视，各地纷纷成立社区糖尿病健康教育中心，开展这方面的工作。
但有关糖尿病教育的内容、方式、评价效果方法等方面值得进一步探讨。
强化式健康教育是一种新型的糖尿病教育方式，有研究报道指出[3]对糖尿病患者实施强化式教育比传统式教育更能提高其自控水平、增强其对糖尿病的认识，并可以有效的改善血糖与血脂代谢水平，另外，强化
式教育有利于糖尿病患者主观能动性的发挥，每月1次，坚持一年，通过不断强化教育，使患者具备了充足的心理准备，更利于疾病的治疗，使患者树立战胜疾病的信心，最终以积极的态度面对生活。
传统式健康教育没有针对性的安排与计划，仅仅是随机或在特殊场合进行，次数少，无专门人员进行指导，因此不能使患者深入的认识到糖尿病疾病的有关知识及预防治疗方法，更甚者部分患者只是在住院时才接受过教育，出院后无强化。
通过对糖尿病患者进行健康教育，得出的结论有：一，糖尿病患者有了解糖尿病有关知识的诉求，希望能够多多的接触一些有关疾病的讲座与咨询活动；二；观察组与对照组在血糖的控制与药物依从性上都具有差异性，且观察组明显优于对照组；三，通过对肥胖、高糖高盐饮食、饮酒3种患者的研究发现健康教育干预后认识明显改变。
总之，强化式健康教育是一种效果较好的新型健康教育方式，其对糖尿病患者提高遵医行为和依从性具有显著的效果，有利于贯彻实施健康教育，值得国家的推广与普及。
参考文献
[1] 张静，张建华初诊糖尿病患者β细胞功能状况与血糖水平的相关性分析[j]临床内科杂志，2008，21（8）：553
[2] ede|man sv，morello cmstrategies for insulin therapy in type 2 diabetes[j]south med j，2005，（98）：363
[3] 陈家伦噻唑烷二酮类治疗2型糖尿病的疗效和安全性[j]中
华内分泌杂志，2009，16（4）：268-269
[4] 刘晓明，陈秀军，赵春英有效评价糖尿病病人健康教育效果的方法初探[j]中华护理杂志，2006，34（9）：568。
社区健康教育对糖尿病病人遵医行为影响
３ 小结本人在担任导诊工作的半年中，深感导诊工作的平凡和崇高、幸福和神圣，它将导向、咨询、分诊、护理观察、健康教育等集于一体，贯穿于整个门诊病人的就医过程中，深刻地体会到了“人性化服务”是导诊服务的精神实质。
导诊护士以她们高尚的道德品质和良好的职业形象，过硬的技术水平，用为人民服务的赤诚之心，尽可能的便利于病人，随时帮病人排忧解难。
及时与病人沟通，尽量使病人的满意率进一步提高。
在这半年的导诊生涯中，使我悟出了导诊护士工作的真谛：“帮助和维护病人的幸福和健康，是导诊护士工作职业道德的崇高之所在”。
在导诊服务的每时每刻中，都要充分体现“以病人为中心”的服务宗旨。
在平时的工作中，把为患者服务的过程同热情的服务态度有机地结合起来，在思想上、观念上和行为上事事为患者着想，使导医服务得到进一步的完善。
保证优质的服务，不断应用和拓展护理人员的角色和功能，提升医院在医疗市场上的竞争实力，促进医院医疗事业的发展和兴旺。
参考文献［１］黄建萍．现代护士实用礼仪［Ｍ］．人民军医出版社，２００６：５．［２］江雪梅，王青．门诊导医护士的培训与管理［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２００２，９（６）：５５６．加强手术室洁净区的管理 预防医院感染葛广凤＊关键词：洁净区；管理；医院感染；预防中图分类号：Ｒ１９７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１９－０１０９－０１ 医院手术室是预防和控制院内感染的重点部门，我院手术室是２００８年建立的洁净手术室，使用４年来，通过净化空调系统，有效控制室内的温、湿度和尘埃含量，实现了理想的手术环境，降低了手术感染率，提高了手术质量。
洁净手术室分为洁净区、准洁净区、非洁净区，洁净区包括手术间、洗手间内走廊、无菌物品区、麻醉预备室等，现将洁净区的管理报告如下：１ 建立健全各项规章制度及操作流程设立无菌物品通道、手术工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
实行分道行驶互不干扰，医护人员、患者以及无菌物品行驶洁净通道；手术后器械、敷料、污物等行驶污物通道，以保证洁净手术室空气的洁净度以及手术流程的需要。
健康教育对糖尿病患者遵医行为观察论文
健康教育对糖尿病患者遵医行为的观察【摘要】目的：通过护士在患者住院过程中一系列的教育工作，让患者了解自己所患疾病的相关知识和康复保健知识进而很好地配合、遵从医疗和护理工作。
方法：将112例2型糖尿病（dm）患者随机分为两组，实验组：采用积极主动的健康教育；对照组：采用单纯药物治疗和被动健康指导；对两组患者进行治疗效果的对比观察。
结果：实验组能很好遵从医疗和护理（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 患者调查分别在患者入院时和出院时进行调查。
调查方法：由患者填写自制的有关糖尿病健康知识问卷，比较2组患者在实施健康教育前、后对糖尿病知识熟悉和掌握程度的差距，判断遵医行为的差距。
1.2.2 健康教育方法 2组患者在入院时填完表格后均给予住院基本情况介绍，按照常规住院的方法予治疗和护理。
此外，实验组在整个治疗过程中，反复、经常通过发放宣教资料、图片、看视频开展健康教育活动，医护人员亲自操作技术，让患者尽力熟悉、掌握健康教育、操作技术、用药指导、饮食、运动指导，血糖、血尿的监测及方法。
健康教育在患者入院当天开始，每周1-5下午4点钟进行。
教育方法为先提问，再根据问题进行讲解的方法进行强化学习指导。
对照组在整个入院过程中只对患者在需要时给予健康教育指导。
1.2.3 血糖监测患者入院时进行首次血糖测试，入院后第4天、第6天、第9天各再测定1次。
检测项目包括空腹血糖与餐后2h血糖，统计空腹及餐后2h血糖降至相对正常（血糖值分别0.05。
2.2 2组患者在住院后第第4天、第6天、第9天空腹及餐后血糖降至相对正常并稳定2天的患者比较见表1。
2.3 2组患者出院时对糖尿病知识的了解程度和遵医行为情况从患者对基本知识、饮食、用药、运动4个方面的知的熟悉和遵医行为良好的患者分别是：出院时实验组：51例（占91.07%）53例（占94.6%）、54例（占97.45%）、51例（占91.07%）；对照组：28例（占50%）、26例（占46.42%）、29例（占51.79%）、27例（占48.21%），经χ2检验均为p<0.01。
社区干预对糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响
社区干预对糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响【摘要】目的探讨社区干预对糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响。
方法将我社区56例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各28例，对照组予常规治疗，并建议控制饮食、增加运动，患者被动服从，不加任何干预；干预组在对照组的基础上予综合干预措施，包括健康教育、饮食干预、运动干预、心理干预，用药指导等，1年后比较两组患者遵医行为依从性及血糖情况。
结果干预组在空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）指标均低于对照组（p0.05），具有可比性.1.2方法为所有患者建立个人档案，记录患者姓名、亲属姓名、性别、年龄、既往史、家族史、初诊时间、检查化验结果、家庭地址、联系方式等以便追踪访视。
对照组给予常规治疗，并建议控制饮食、增加运动，患者被动服从。
观察组由2名主治医师，1名预防保健医师和1名护士组成糖尿病管理小组，在常规治疗基础上给予一系列综合干预，一年后统一发放自行设计的问卷调查表，比较两组患者遵医行为依从性及fpg、2hpg的情况，具体如下.1.2.1健康教育根据糖尿病病人常见的问题制定教育课程，采用群体授课和个别指导的形式。
每季度制作一期健康宣传栏，每月进行1次糖尿病防治科普知识讲座，由医务人员、病人和家属共同参与，讲述糖尿病的相关知识、非药物控制疗法、血糖监测、健康生活方式的建立等，并发放《健康教育教育手册》[1]，并给予详细讲解，定期组织患者和家属参加小组座谈会，互相交流自我的经验和体会。
同时开通热线电话接受病人的咨询，并坚持电话随访，针对其薄弱环节进行上门指导等全程式服务.1.2.2饮食干预控制饮食是治疗各型糖尿病的最基本措施，药物治疗都要在饮食控制的基础上发挥作用。
首先了解患者饮食习惯，烹调方法，再根据每位患者的不同情况制定不同饮食计划，掌握好三大产热营养素的比例，在控制总热量的前提下，促使能量的摄入与支出能够达到平衡。
同时少量多餐，多饮水，戒烟、限酒、避免高糖份、煎炸及高脂类食品.1.2.3运动干预根据患者的身体状况、居住的环境选择低强度的有氧运动项目，注意长期坚持，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，时间安排在饭后1h进行，一般20～30min，运动强度以运动时的脉率来判断，安全运动心率≤（170一年龄数）/min，运动时应随身的携带血糖仪、救助卡、方糖、饼干等，如有不适，应及时监测血糖，一旦出现低血糖，需要立即补充.1.2.4心理干预糖尿病属于内分泌代谢紊乱疾病的一种，受情绪的影响比较大，且糖尿病患者大多为老年人，病史较长，容易产生不同程度焦虑、消极、悲观、失望等情绪。
社区健康教育对糖尿病患者血糖控制影响论文
社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响摘要目的：探讨社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响。
方法：将本社区中128例登记的糖尿病患者随机均分为对照组与观察组，对照组患者采取常规医院内教育方法，观察组患者进行系统规范的糖尿病健康教育。
为糖尿病患者建立健康档案，定期进行日常护理、心理干预、饮食指导、运动指导以及血糖等指标的监测。
6个月后对比两组中糖尿病患者的各项指标以及2组糖尿病并发症的发生率。
结果：对照组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白三项指标均明显高于观察组。
结论：在社区开展健康教育可有效提高患者的遵医行为，使患者系统正确地认识糖尿病，并学会自我管理，血糖得到良好控制，从而提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。
关键词社区健康教育糖尿病血糖控制糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征[1]。
该病属于一种慢性非传染性疾病，健康教育是控制和预防糖尿病的重要手段。
现将我社区开展糖尿病社区健康教育的情况汇报如下。
资料与方法2007年11月～2011年12月我中心社区卫生服务工作普查及建档17568人，其中常住14450人；常住人口中发现糖尿病334例，其中2型糖尿病329例，2型糖尿病发病率2.28%。
本次社区试验从329例2型糖尿病中选取128例，均是经三甲医院确诊的病例，其中男67例，女61例；年龄32～84岁，平均68.18±34.16岁；病程0.5～32年；合并高血压41例、合并心脑血管疾病75例、合并肾脏疾病4例、出现各种不同程度并发症29例。
将128例糖患者随机均分为对照组与观察组，每组各64例，两组从性别构成、年龄结构、病程、病情以及合并症等方面均无明显差异，具有统计学可比性。
本次入选患者全部为2型糖尿病患者，排除妊娠糖尿病患者、重大外伤或手术后应激反应所致血糖升高者以及激素治疗期患者。
全部居民均在完全了解本次研究内容的情况自愿参与本次调查研究。
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
面瘫属中医学” 口眼歪斜 ” 、 ” １ ３ 僻” 、 ” 中风中经络” 范畴。《 灵 枢・ 经筋》 有： ” 率 口僻急者 ， 目不合 ， 热则筋纵 ， 目不开 ； 颊筋有寒则急 ， 引颊移 口， 有热则筋弛 纵， 缓不胜收 ． 故僻。” 《 金匮要略》 有： ” 贼邪不泻 ， 或左或右 ， 邪气反缓 ， 正气即 急， 正气引邪 ， 喁僻不遂。 邪在于络 ， 肌肤不仁 。 ” 中医认 为本病 因正气不 足， 络 脉空虚 ， 卫外不固 ， 风寒之 邪乘虚侵袭 ， 以致 阳明 、 太阳之气阻滞 ， 气血 运行不 畅， 经络受病而发ｉ ， ｑ 。 《 素问 ・ 痿论 》 日” 治痿独取阳明” ， 面瘫 位于颜 面额部 ， 为阳 明经脉所过 ， 故疏通阳明 、 调和气血为治疗关键 。阳白、 四白、 地仓 、 下关 为足 阳明 胃经穴 ， 具有疏调经气之作用 ， 又在神经解剖面神经周 围之处走行 ， 支配 面上下部肌 肉运动 ， 为治面瘫之效穴 ， 诸穴配合则使 阳明经 气得 以疏通 ， 面瘫 得以治愈。 穴位埋线属于现代针灸 的范畴。关 于穴位埋线的治疗机理 ， 有些学 者也 进行了一些探索 。陈利国等【 研究发 现， 在『 Ｉ 缶 床上学的患者都是通过留针而使 针感加强的 ， 一定 程度上表明静中有动 ， 动静互涵 ， 留针同针刺手法一样 能够
起到补泻的作用 。从传统 的中医角度来 看 ， 埋线疗 法的治疗作用主要体 现在 协同脏腑 、 疏通经络 、 调和气血 、 补虚泻实几个方 面。 任晓艳 认为 ， 穴位埋线作 为一种复合性治疗方法 ， 除了利用腧穴 的功能 外， 还有其本身的优势。首先， 埋线方法对人体的刺激强度随着时间而发生变 化。初期刺激强 ， 可以克服脏腑阴阳的偏亢部分 ， 后期刺激弱 ， 又可 以弥补 脏 腑阴阳进行调节 。这种刚柔相济的刺激过程 ， 可 以从整体上对脏腑进行调节 ， 使之达到” 阴平 阳秘 ” 的状态 。 其次 ， 穴位埋 线疗 法利用其 特殊的针具与所埋 之 可吸收缝线 ， 产生了较一般针刺方法更为强烈的针刺效应 ， 有” 治其神 ， 令其 易 行” 和” 通其经 脉， 调其气血” 的作用。此外， 埋线疗法也具有补虚泻 实的作用。 方面 ， 针具埋线 时可以进行手法补泻 ， 另一方面 ， 可吸收缝 线的粗细也能进
关于社区糖尿病患者遵医行为与健康教育的关系探讨
１ 以来 辖 区 内 所 有 曾 在 卫 生 服 务 站 门 诊 就 诊 的 符 合 ＷＨ 月 Ｏ 诊 断标准的糖尿 病 患者登 记作 为 研究对 象 。共计 ８ ４名 ， 其 中男 ４ ７名 ， ３ 女 ７名 ， 龄 范 围 ２ 年 ８～６ ８岁 。文 化 程 度 为 文 盲 ４ 人 ， 学文化 １ 小 ３人 ， 中文 化 １ 初 ７人 ， 中 文 化 ２ 高 ６人 ， 学 以 大
ｔｅ ｔ ａｔｒ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ． ｏ ｒ ｖ ｄ ｎ ｈ ｍｐ ｒｃ ｌｅ ｉ ｅ ｅ ｆ ｒ ｔ ｅ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆ ｄ ａ ｅｉ ａ ｉｎ ｓ ｅ ｌｈ ｅ ｕ ａｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｆ ｅ ｈ ｅ ｕ ａ ｉ Ｆ ｒ ｐ ｏ ｉ ｉ ｇ ｔ ｅ ｅ ｉ ａ ｖｄ ｎｃ ｏ ｈ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔ ｏ ｉ ｂ ｔ ｐ ｔ ｔ’ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔｏ ｅ ｏ ｉ ｃ ｅ ｔ ｒ ｕ ｈ． ｅ ｈ ｄｓ Ｃｏ ｈｏｇ Ｍ ｔｏ ｍｍｕ ｉ ｎｔ ｙ—ｂ ｓ ｄ ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｇ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｉ ｇ ｇ ｏ ｐ ，ｈ ｅ ｔｎ ａ ｅ ｉ ｂ ｔ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｓｉ ｎ ｏ ｔｏｌｎ ｒ ｕ ｓ ｔ ｅ ｔｓｉ ｇ ｃ ｎ
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健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响
４ ２・
Ｐ Ｊ Ｃ Ｃ Ｐ ＶＤ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ４，Ｖｏ ｌ ，２ ２ Ｎ ｏ ． ３
・
健 康 教 育 与康 复 ・
健 康 宣教 对 社 区 ２型 糖尿 病 患者 遵 医行 为 的影 响
汪喜 明
【 摘要】 目的 探讨健康 宣教对社 区２ 型糖尿病患者遵 医行 为的影响 。方法 选取 ２ ０ １ ２ 年ｌ ０月＿２ ０ ｌ ３年 ｌ ０月
程 及 学历 问具 有 均 衡 性 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 对 照组 血压情况。 患 者 仅 进 行 药 物 治 疗 ，定期 ３个 月 随 访 血糖 、
患者努力做到定时定量定餐 ，忌吃甜食 ，戒烟限酒 。 １ ． ２ ． ２ ． ４ 运动指导 经常运动可 加强心 血管 系统的 功能 ，改 善胰 岛素敏感性 ，改善血压和血脂并减少降糖药物 的用量 。运 动 治疗 的指导原则是适量 、经常性 和个体化 。建议选择如长距 离 行走 、太 极拳 、保健操 、上肢运 动等合适 的运 动方式 ，运 动
生 服 务 站 开 展 困家 基 本 公 共 卫 生 服 务 五 年 以 来 ，对社 区重 点 人
１ ． ２ ． ２ ． ２ 健康 讲座
定期组 织患者参 加本站 的健 康讲座 ，每
次１ 个 主题 ，由全 科 医师 讲解 生 活 方式 调 整 是 基 础 治 疗 ，制 定
个 体化的饮 食 、运动方 案 ；自我 血糖 监测 ；药 物治 疗 的重要 性 ；并发症的危害及防治 ，特别是足部护理的重要性等 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 饮食指导 医护人员上 门随访 时，指导 患者养成 良
对社 区 ２ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 患者 空腹 血 糖 达 标 率 、 餐后 ２ ｈ血 糖 达 标 率及 血 压达 标 率均 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
健康教育路径对社区糖尿病患者遵医行为的影响
组男 ２ ７ 例， 女３ １ 例； 年龄 ５ ５— ７ ６岁 ， 平均 ６ ５岁 ； 文
化程 度 ： 小 学及 以下 ３ ９例 ， 初 中及 以 上 １ ９例 。 对 照 组男 ２ ４例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ５ ２～７ ４岁 ， 平均 ６ ３岁 ； 文 化 程度 ： 小 学及 以下 ４ １例 ， 初 中及 以 上 ｌ ７例 。 两组
接受能力低的患者要反复宣教 ， 使其掌握 ； 对极少数
接受能力障碍的患者 ， 要注重对其家属 的宣传教育。
再通 过 电话 或定期 社 区访视 ， 评估 患 者对 知识 的掌 握 情 况 。②社 会 心理 干 预 ： 糖尿 病是 一种 慢性 消耗 性 疾
高其遵医行为 ， 取得满意效果 。现报告如下。
需求 ， 据此制订健康教育路径表 （ 见表 １ ） 。护理人员
按 照健 康教 育路 径 表 对 患 者 进行 动态 、 持续 、 有针 对
性的健康教育。健康教育 内容 ： ①糖尿病相关知识指
导： 向患 者讲 解 糖 尿病 的病 因 、 发病机理、 症状 、 可能 发 生 的并 发 症等 ， 注重 个性 化教 育 。如对 文化 程度 高 的患 者 可让其 自主 学 习 ， 再 由护 士解 答 疑 难 问题 ； 对
选择 多样 化 。ｃ ． 掌 握合 理 的餐次分 配 ， 进食 水果 应 在 血糖 控制 好 的情况 下 ， 于两 餐之 间食用 。ｄ ． 鼓励 患者
般 资料 比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 给 予 普通 门诊 知 识 教 育 ， 按 医 嘱应
１ ． ２ 方 法
【 关键词】 健康教育路径； 糖尿病； 遵医行为
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ３ ９—０ ２
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
１２３ １ 饮食指导 ．． ．
饮食 治疗 是各 型糖尿病 最基本 的治疗措
施 Ｊ 。护士应指导患者控制 总热量 ， 使体重达 到并维持 在理想 或适宜 的水平 ； 同时控制主食 与副食 ， 来控 制总 热量 ； 在控制 总 热量 的同时 ， 掌握 好三大产热 营养 素的比例 ： 即糖 类 占总热量 的 ６％ ， ０ 脂肪 占 ２ ％ ～３ ％ ， 白质 占 １ ％ ～１ ％； ５ ０ 蛋 ０ ５ 在控 制总热量 的前提下 ， 均衡分 配各类食物 的摄人 ， 构成 “ 平衡膳食 ” 在控制 ； 总热量 的前提下 ， 营养 素含量相 似 的食物 间可以等量 互换 。少 量 多餐 ， 定时 、 定量 、 定餐 。控制每 日所需总热量 ， 首先要知道 自 己的理想 体重 ， 其计 算 方法 是 ： 想体 重 （ ｇ 理 ｋ ）＝身 高 （ ｍ）一 ａ １５ ０ 。凡实际体重在理想体重的 ±１％ 范围内均属正常 ， ０ 当实际 体重超过理想体重的 ２ ％时称为肥胖 ； 于理 想体重的 ２ ％时 ０ 少 ０
１２３ 健 康 教 育 内容 ．．
今严重危害人类健康的主要疾病 之一 ， 与心血管疾病 ， 恶性肿瘤 并称 为“ 三大死 亡原 因” 。健康教 育 可 以为患者 提供糖 尿病 及 治疗 的相关知识 ， 并有监督和指导的作用 ， 对患者 的遵 医行为有 重要影响 。而糖尿病患者对 医嘱的依从 性 的多少 ， 又直接影 响
及个别 交谈 等形式 ， 每周 门诊 随访 时进行 健 康教 育 ， 在 连续 三 次。住 院患者从住 院当天 开始 ， 每周 进行健康 教育 讲座一次 ， 每 次 １ｈ 共三次 。内容包括糖 尿病 的相 关知识 ， ， 非药物疗 法控制 及健康 生活方式 的建 立等 ， 每例糖 尿病 患者 建立 “ 理登记 对 管 卡” 由主管护士对患者进行管理 （ ， 每周 电话或家庭随访一次） 。
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响目的探讨家庭随访对2型糖尿病患者遵医行为的影响效果。
方法将住院139例患者在出院时分为试验组77例，对照组62例，试验组实行定期随访，对照组不采取任何措施。
6个月后按事先设计的调查表所获分析遵医行为效果。
结果试验组遵医行为明显优于对照组。
结论家庭随访对糖尿病患者的院后遵医行为有积极作用。
标签：糖尿病；家庭随访；遵医行为糖尿病是终身治疗性疾病，据报道我国目前约有3千万患者，且呈上升趋势，患者出院后需长期在不同环境条件下实施自行服药治疗，能否按医嘱正确用药，定期复诊检查或准确的自测血（尿）糖指标，是否建立了良好的生活规律和饮食结构，直接关系到康复质量。
患者在自行服药治疗中按医嘱指导下实施定时定量服药和自检，认真自我保健的过程为遵医行为[1] 。
建立较规范的院后患者随访服务项目，预防不遵医行为的出现，对提高糖尿病患者院后康复，减少并发症的发生有积极作用。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年3～10月收治糖尿病患者139例，男79例，女60例，年龄38～78岁，平均62.3岁，均为2型糖尿病，病程2～10年。
其中2例并发酮症酸中毒，1例并发右小腿溃疡，按出院日期单日出院77例为试验组，双日出院62例为对照组。
两组住院时均接受护理人员对其系统疾病宣教。
试验组出院前详细向患者介绍了家庭随访的意义和健康教育。
对照组则不进行。
两组患者均在院后建立院后调查卡，分别记录了姓名、年龄、性别、入院日期、职业、文化程度、家庭住址、家庭及联系电话、住院期间用药、出院后用药（含剂量）、出院时检查结果、康复状态等相关内容。
调查登记表中有一备注栏，专项记录患者对家庭随访的要求，如代购药品、自检、血糖试纸、注射器等，在下一次随访时认真检查，不可遗漏。
1.2 方法1.2.1 随访时间出院后2周随访1次，1个月以后每月随访1次。
平时患者可以随时用电话咨询，受理后详细解答并在2～3日电话回访征询是否满意或另有疑难，实施双向交流。