医学血脂康临床应用专家共识简介专题课件
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血脂康胶囊简介演示
在使用血脂康胶囊期间，患者应定期进行身体检查，以确保药物的有效性和身体的 健康状况。
副作用及注意事项
虽然血脂康胶囊具有较好的疗效 和安全性，但部分患者可能会出 现一些不良反应，如胃肠道不适
、头痛、皮疹等。
如果患者在使用血脂康胶囊时出 现任何不适症状，应及时咨询医
生或药师的建议。
注意事项：在使用血脂康胶囊期 间，患者应避免食用过多的高脂 食物，同时要戒烟限酒，以免影
改善心血管疾病预后
对于已经患有心血管疾病的患者，血脂康胶囊可以帮助改善预后，减少再次发作的风险，同时还可以提高患者的 生活质量。
04
血脂康胶囊的安全性及副作用
安全性
血脂康胶囊是一种经过严格临床试验和审批的药物，其安全性和有效性得到了充分 的验证。
血脂康胶囊的主要成分是红曲，具有较高的安全性，长期使用也不会对身体造成伤 害。
详细描述
天然复合他汀是一种天然的化合物，由多种他汀类药物组成 ，具有协同作用，可以更有效地降低血脂水平，同时减少心 血管疾病的风险。
稻米发酵产物
总结词
血脂康胶囊中的稻米发酵产物具有抗氧化和抗炎作用，可以保护心血管健康。
详细描述
稻米发酵产物是从稻米中提取的天然产物，经过特定的发酵过程而制成。它具 有抗氧化和抗炎作用，可以有效地保护心血管健康，预防心血管疾病的发生。
血脂康胶囊简介演示
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目 录
• 引言 • 血脂康胶囊的主要成分 • 血脂康胶囊的功效 • 血脂康胶囊的安全性及副作用 • 血脂康胶囊的使用方法及剂量 • 血脂康胶囊的适用人群及禁忌症 • 血脂康胶囊与其他降脂药物的比较 • 结论
01
引言
血脂异常的危害
心血管疾病风险增加
贯彻血脂指南,解读专家共识ppt课件
Circ J 2002;66(12):1087-1095.
中国老年人群胆固醇水平状况
在4698例老年高脂血症患者中TC以200-239mg/dl者为主，降脂治疗 当首选常规剂量。 200-239mg/dl >240mg/dl
24.8% 75.2% 38.2% 61.9%
老年男性 Circulation. 2004;110:405-411
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
中国人血脂分层切点
血脂项目 (mg/dl)
TC 合适范围 <200 LDL-C <130 HDL-C >40 60 <40 TG <150
边缘升高
升 减 高 低
200-239
240
130-159
160
150-199
>200
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
*危险因素包括:男性、吸烟、低HDL-C、肥胖 **急性冠脉综合征、冠心病合并糖尿病为极高危
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值
危险等级 TLC开始(mg) 药物治疗开始(mg) TC>270 LDL-C>190 治疗目标值 (mg) TC<240 LDL-C<160
极高危:急性冠脉综合征;
或缺血性心血管病加糖尿
病
TC>120 LDL-C>80
TC >160 LDL-C >80
TC<120 LDL-C<80
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
糖尿病人群的调脂治疗
糖尿病伴心血管病患者为极高危状态，此类患者无论基线水平， 均提倡采用他汀类治疗，将LDL-C降至80mg/dL以下，或较基线状 态降低30-40%。 大多数糖尿病患者即使无明确的冠心病，也应视为高危状态。此 类患者可得益于降LDL-C治疗，治疗目标为LDL-C<100mg/dL。 无心血管病的糖尿病患者其基线LDL-C<100mg/dL时，是否起用 降LDL-C药必须结合临床判断。
《血脂康调整血脂》PPT课件
对照组 n= 2441 1990（81.52%） 451(18.48%) 58.0 9.7 62.6 7.4 24.7 2.8 128.6 17.6 79.9 10.1 74. 3 9.0
P值
NS
20
病史与用药
基本情况
病
吸烟
饮酒 史 (2型)糖尿病
高血压
阿司匹林
基 β-阻滞剂
本
用
ACEI
医学PPT
单位:mg/dl
22
本研究，治疗组和对照组患者在 基本资料、病史与用药、血脂资 料等方面均无显著差别，具有可 比性。
医学PPT
23
与国外同类研究比较,本研究入选的 患者TC, LDL-C水平更低,而HDL-C水平 较高。因而本研究在调整血脂及预防临 床事件方面取得良好结果的难度更大。
医学PPT
25
研究结果
医学PPT
26
病例随访及血脂变化结果
24
血脂水平(mg/dl)
与国外他汀类二级预防试验 血脂基线水平比较
300 259
250
209 218 207
200
150
132 155142164
188 139 150 129
100
50
45.8 39 36 46
0 TC
TG 医学PPT LDL-C
HDL-C
4S CARE LIPID CCSPS
药 硝酸酯
钙拮抗剂
对照组% n= 2441 824(33.92%) 344(14.16%) 285(11.68%) 1341(54.94%) 2307(94.51%) 1348(55.22%) 1211(49.61%) 2241(91.81%) 905(37.0医7学%PPT)
糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)解读PPT课件
重视药物的相互作用和不良反应，避免不必要的联合用 药。
特殊人群管理策略
老年患者
在考虑老年患者的心血管风险和 共病情况时，应谨慎选择药物种
类和剂量，避免过度治疗。
妊娠期和哺乳期患者
对于妊娠期和哺乳期患者，应在 专业医生的指导下进行血脂管理 ，避免对胎儿或婴儿造成不良影 响。在必要时，可选择安全性较
高的药物进行治疗。
者进行血脂管理至关重要。
02
中国糖尿病患者血脂管理现状
尽管近年来中国糖尿病患者的血脂管理水平有所提高，但仍存在许多挑
战和问题，需要专家共识来指导临床实践。
03
共识制定的必要性
制定糖尿病患者血脂管理中国专家共识有助于提高临床医生对糖尿病患
者血脂管理的认识和水平，降低心血管疾病风险，改善患者预后。
共识制定过程
未来研究方向及展望
深入研究糖尿病患者血脂异常的机制
进一步探索糖尿病患者血脂异常的病因和发病机制，为制定更有效的治疗方案提供理论依 据。
开展大规模临床研究
通过大规模的临床研究，验证现有治疗方案的疗效和安全性，为临床实践提供更可靠的证 据支持。
关注新药物和新技术的研发
随着科技的进步，不断关注新药物和新技术的研发动态，及时将其应用于临床实践中，提 高治疗效果和患者的生活质量。
不断提升我国糖尿病患者血脂管理水平
01
完善血脂管理指南与共识
根据临床实践和科学研究的新进展，不断完善相关指南和共识，为医务
工作者提供更科学、更实用的指导建议。
02
加强基层医疗机构能力建设
通过培训、指导等方式，提高基层医疗机构在糖尿病患者血脂管理方面
的能力水平，推动基层首诊、双向转诊等制度的落实。
03
特殊人群管理策略
老年患者
在考虑老年患者的心血管风险和 共病情况时，应谨慎选择药物种
类和剂量，避免过度治疗。
妊娠期和哺乳期患者
对于妊娠期和哺乳期患者，应在 专业医生的指导下进行血脂管理 ，避免对胎儿或婴儿造成不良影 响。在必要时，可选择安全性较
高的药物进行治疗。
者进行血脂管理至关重要。
02
中国糖尿病患者血脂管理现状
尽管近年来中国糖尿病患者的血脂管理水平有所提高，但仍存在许多挑
战和问题，需要专家共识来指导临床实践。
03
共识制定的必要性
制定糖尿病患者血脂管理中国专家共识有助于提高临床医生对糖尿病患
者血脂管理的认识和水平，降低心血管疾病风险，改善患者预后。
共识制定过程
未来研究方向及展望
深入研究糖尿病患者血脂异常的机制
进一步探索糖尿病患者血脂异常的病因和发病机制，为制定更有效的治疗方案提供理论依 据。
开展大规模临床研究
通过大规模的临床研究，验证现有治疗方案的疗效和安全性，为临床实践提供更可靠的证 据支持。
关注新药物和新技术的研发
随着科技的进步，不断关注新药物和新技术的研发动态，及时将其应用于临床实践中，提 高治疗效果和患者的生活质量。
不断提升我国糖尿病患者血脂管理水平
01
完善血脂管理指南与共识
根据临床实践和科学研究的新进展，不断完善相关指南和共识，为医务
工作者提供更科学、更实用的指导建议。
02
加强基层医疗机构能力建设
通过培训、指导等方式，提高基层医疗机构在糖尿病患者血脂管理方面
的能力水平，推动基层首诊、双向转诊等制度的落实。
03
降脂药物的临床应用PPT(完整版)【79页】
斑块破裂
血栓形成
稳定斑块
斑块体积增加
管腔狭窄
缺血性脑卒中
LDL致动脉粥样硬化
HDL抗动脉粥样硬化
黏附分子
内膜
血管腔
内皮细胞
LDL
LDL
MCP-1
巨噬细胞
细胞因子
泡沫细胞
被修饰的 LDL
HDL抑制LDL的氧化
HDL抑制黏附因子的表达
HDL 促进胆固醇逆向转运
单核细胞
血脂异常的临床分型
降低
低高密度脂蛋白血症
*反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。
血脂及相关指标
1
血脂异常防治
2
药物治疗应用
3
3
特殊人群的血脂异常治疗
常用调脂药物
他汀类药物是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂
他汀在抗动脉粥样硬化中的地位，逐渐得到肯定
——14年坚持探索的循证历程
他汀类调脂药
开放酸部分与HMG-CoA相似，可竞争性地与HMG-CoA还原酶结合，抑制体内胆固醇的生物合成。治疗家族性和其他原因所致的高TC血症的首选。
生活方式改变与饮食治疗
血脂异常治疗
药物治疗血浆净化手术治疗基因治疗
血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L)
LDL-C ＜ 80(2.07)
LDL-C ≥80(2.07)
LDL-C ≥80(2.07)
TC ＜120(3.11)
TC ≥160(4.14)
TC ≥120(3.11)
血脂及相关指标
1
血脂异常防治
2
药物治疗应用
3
3
特殊人群的血脂异常治疗
血脂与脂蛋白
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯（TG）、脂肪如磷脂，通常主要指血浆总胆固醇和甘油三酯。
血栓形成
稳定斑块
斑块体积增加
管腔狭窄
缺血性脑卒中
LDL致动脉粥样硬化
HDL抗动脉粥样硬化
黏附分子
内膜
血管腔
内皮细胞
LDL
LDL
MCP-1
巨噬细胞
细胞因子
泡沫细胞
被修饰的 LDL
HDL抑制LDL的氧化
HDL抑制黏附因子的表达
HDL 促进胆固醇逆向转运
单核细胞
血脂异常的临床分型
降低
低高密度脂蛋白血症
*反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。
血脂及相关指标
1
血脂异常防治
2
药物治疗应用
3
3
特殊人群的血脂异常治疗
常用调脂药物
他汀类药物是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂
他汀在抗动脉粥样硬化中的地位，逐渐得到肯定
——14年坚持探索的循证历程
他汀类调脂药
开放酸部分与HMG-CoA相似，可竞争性地与HMG-CoA还原酶结合，抑制体内胆固醇的生物合成。治疗家族性和其他原因所致的高TC血症的首选。
生活方式改变与饮食治疗
血脂异常治疗
药物治疗血浆净化手术治疗基因治疗
血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L)
LDL-C ＜ 80(2.07)
LDL-C ≥80(2.07)
LDL-C ≥80(2.07)
TC ＜120(3.11)
TC ≥160(4.14)
TC ≥120(3.11)
血脂及相关指标
1
血脂异常防治
2
药物治疗应用
3
3
特殊人群的血脂异常治疗
血脂与脂蛋白
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯（TG）、脂肪如磷脂，通常主要指血浆总胆固醇和甘油三酯。
高血脂症临床用药 ppt课件
ppt课件
7
5.化验血脂前应注意哪些事项?
ppt课件
8
1
血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食 习惯和体重稳定
2 测定前4小时内不应进行剧烈体育运动
3
如血脂检测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次 测定,但至少要相隔1周。
4
虽然有人认为化测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降; 对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12小时后采血
ppt课件
31
8.他汀类药物有哪些心血管保护作用 ？
他汀类药物除可直接降脂外, 还具有很多调脂外的作用:改善 血管内皮功能;抑制各种炎症因 子;稳定斑块,防止斑块破裂;抗氧 化;抑制血管平滑肌细胞的增生 及迁移;有效抗动脉粥样硬化、 延缓动脉斑块进展;减少支架内
再狭窄等。
ppt课件
32
9 支架植入的患者应该如何应用他汀类药物？
危险等级 TLC开始 药物治疗开始 治疗目标值
低危 ）中危
＞4.14（160） ＞4.92（190） ＜4.14（160 ＞3.37（130） ＞4.14（160） ＜3.37（）
高危 ＞2.59（100） ＞2.59（100） ＜2.59（100 ） 极CHD高或者危CHD等危＞症 2.07（80） ＞2.07（80） ＜2.07（80）
（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、避免过度饮酒、限 盐清淡饮食以降低血压,保持心理平衡,停用女性激素口服避孕药等。
ppt课件
34
THANK YOU
ppt课件
35
对本药过敏、孕妇及哺乳期妇女禁用;严重的肝、肾功 能不全者慎用;
使用过程中出现严重副作用,如转氨酶持续显著升高或 横纹肌溶解症,以及患者又能耐受等情况均不宜使用。
血脂康安全性课件
AFCAPS/TexCAPS
洛伐他汀
20mg/d; 若LDL-C>2.80mmol/L
则40mg/d 5.2 37
>0.001
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
他汀调脂需长期服药，更需注重安全性
二级预防的循证医学证据
名称
用药
用法用量 随访时间（年） 冠心病事件降幅%
他汀类药物的安全性（5）
临床试验中应用他汀类药物治疗的患者肌肉 症状发生率为1.5%～3.0%，而临床实践中则为 0.3%～33.0%。这与临床试验较严格的入选条件 有关。
中国医师进修杂志.2007,3O:(12)内科版
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肿瘤合计
*P＝0.0138
＃P＝0.005
中华心血管病杂志.2005,33(2):109-115
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小结
1 本土大规模循证医学研究证明血脂康长期使用 安全有效，副作用少，未见一例横纹肌溶解症 循证研究表明使用血脂康常规剂量即可终点
中华心血管病杂志.2005,33(2):109-115
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CCSPS：血脂康有效降低肿瘤死亡
肿瘤发生率%
25
↓35.61％ ＃
20.5 20
↓54.65％ *
15 11.9
10
13.2
安慰剂组 血脂康组
5.4 5
0 肿瘤死亡
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血脂康临床应用专家共识简介_2022年学习材料
修订过程-中国医师协会心血管内科医师分-Chinese Society of Heart Brain Di eases-学学会心脑血管病专-国中-2015.12.25-修订启动会-2016.3.5-初稿讨论会（北京 -2016.3-7-专家意见征询-2016.7.31-定稿讨论会-《血脂康胶囊临床应用中国专家共识2016 订版》
中等强度他汀更适合大部分中国患者起始治疗-直量格密表214生8月嘴42播8期Chis Cardial,仙u 014,VdN8-633-,指南与共识-流行病学研究与现有临床试验显示，由于遗传学背景的-差异，我国人群对 大剂量、高强度他汀类药物治疗的耐受-2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治-性和安全性较差，发生肝毒性、 肉毒性的风险明显高于欧-专家建议-美国家患者，并且中等强度他江类药物治疗可使大多数患者-2014年中国胆周 教育计划血脑异常防治建议专家组中华心血管病杂志编样委黄会-红脂与动脉粥样硬化循证工作组中华玉学会心血常病学 会流行病学姐-LDLC达标，因此不推荐我国患者常规选择大剂量高强度他-汀类药物治疗。在PROVE IT研究 ，比较标准强度他汀类-药物治疗（普伐他汀40mg/与强化他汀治疗（阿托伐他汀-80g/d对于急性冠状动脉综 征患者治疗效果时发现，强-化他汀治疗的优势仅存在于基线LDL-C水平≥3.2mmo/L-的耐受性和安全性较 ，发生肝毒性、肌肉毒-125mg/dl的患者亚组；而基线LDL-C<3.2mmol/L的患-性的风险明显高 欧美国家患者，并且中等强-者，大剂量阿托伐他汀治疗对于患者预后的改善作用并不优-度他汀类药物治疗可使大多数 者LDL-C达标-于标准他汀治疗[]。HPS2-THRIVE研究则显示，应用常规-剂量他汀（辛伐他汀40m d可使我国多数受试者74%）-LDLC达标；而同样剂量的他汀类药物治疗时，我国患者不-良事件发生率较白种人 高10倍9。这些证据提示，我国-多数患者不宜接受大剂量他汀强化治疗。2013年ACC/-AHA降胆固醇治疗 南建议所有确诊ASCVD的患者应用-2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组，中华心血管病杂志编 森脂康胶囊临床应用中国专家共识2016修订版》-血脂与动脉粥样硬化循证工作组，等.中华心血管病杂志，201 ,428：633-636.
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血脂康临床应用专家 共识简介
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
《血脂康临床应用中国专家共识（2016修订版）》 修订背景
• 2008年，由中国医师协会心血管内科医师分会、中 国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协 会循证医学专业委员牵头，组织国内心血管、内分 泌专家制定了《血脂康胶囊临床应用中国专家共识》 （以下，简称《共识》，2009年共识发表于《中华 内科杂志》（中华内科杂志2009年2月第48卷第2期）
fat meal in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis,2003, 168: 375-380. 5. 吴永健，俞虹，秦学文，等 不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响 ．中国循环杂志，2002 , 17 :430433. 6. 徐伯平 ，程蕴琳 ，鲁翔．血脂康对低密度脂蛋白体外氧化修饰 的影响．中华内科杂志 ，1999 , 38 :520-522.
然发酵的洛伐他汀及其同系物 [1]。 血脂康中还含有麦角甾醇、不饱和脂肪酸、黄酮类物质，多种维生 素，这些成分具有协同调脂，还能提高体内洛伐他汀酸的生物利用度 [2]。
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
血脂康药代动力学
• 剂型和代谢特点决定血脂康中洛伐他汀降胆固醇作用与40mg化学合成洛 伐他汀相似
• 2015年，在中国医师协会心血管内科医师分会、中 国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国胆固醇 教育计划项目的牵头下，结合血脂康2008年以后发 布的临床研究结果，启动了《共识》的修订工作
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
修订过程
• 2015.12.25 修订启动会 • 2016.3.5 初稿讨论会（北京） • 2016.3-7 专家意见征询 • 2016.7.31 定稿讨论会
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
中等强度他汀更适合大部分中国患者起始 治疗
我国人群对于大剂量、高强度他汀类药物治疗 的耐受性和安全性较差，发生肝毒性、肌肉毒 性的风险明显高于欧美国家患者，并且中等强 度他汀类药物治疗可使大多数患者LDL–C达标， 因此不推荐我国患者常规选择大剂量高强度他 汀类药物治疗。
点 • 血脂康临床研究
– 调脂疗效研究 – 临床事件研究 – 安全性研究
• 血脂康临床应用建议
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中国成人血脂患病率高，但基线水平不 高
• 2012的调研数据显示：我国成 人血脂异常患病率高达40.40%
• 2007-2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱 研究数据显示 (n=46239)，中国成人 79.6%人群LDL-C<130mg/dL （3.34mmol/L）
分会侯任主委）、徐标、孔祥清、鲁祥 成都：周晓芳、田浩明（内分泌）、吴镜 重庆：肖谦、王旭开、胡厚源 武汉、长沙：廖玉华、赵水平 石家庄：郭艺芳 大连：姜一农 哈尔滨：李卫民 天津：李广平、袁如玉 《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
共识框架
• 背景 • 血脂康的有效成分、药代动力学、作用机制及调脂作用特
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
血脂康调脂作用的特点
• 降低TC、TG、LDL-C和载脂蛋白(Apo)B [1] • 降低脂蛋白a[Lp(a)] [2,3] • 升高HDL—C和载脂蛋白（Apo）A-I [4] • 降低小而密低密度脂蛋白（sdLDL）水平 [5] • 降低氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平 [6] • 降低餐后TG水平 [4]
百分比 (%)
60 50 47.7 40 30 20 10 0
<100
31.9
13.9 3.5
100-129 130-159 160-189 LDL-C水平 (mg/dL)
3 ≥190
Yang W, et al. Circulation 2012;125(18):2212-2221. 卫生计生委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告.2015年.
1. 陆宗良，寇文错 ，邱宗英 ，等．血脂康治疗高脂血症的l临床观察．中国循环杂志 ，1997 , 12: 12-15. 2. 陆国平，霍淑钦，沈永初，等．血脂康和辛伐他汀对高胆固醇 血症调脂作用的比较．中华内科杂志 ，1998 , 37 : 371-373. 3. Liu L, Zhao SP, Cheng YC , et al. Xuezhika吨 decreases serum lipoprotem ( a ） 皿d C-reactive protein concentrations in p皿1ents
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 中华心血管病杂志编辑委《员血会,脂血康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
脂与动脉粥样硬化循证工作组, 等. 中华心血管病杂志,2014,42( 8 ): 633-636.
血脂康的有效成分
2016修订
（一）血脂康的有效成分 血脂康由粳米接种特制红曲菌，在现代生物制药工艺条件下发酵、精制而成。主要调脂成分是天
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
参与《共识》修订专家
2009版《共识》参与专家名单
2016修订版《共识》参与专家名单
北京：胡大一、刘梅林、孙宁玲、叶平、 李建军、陈 红、严晓伟、赵冬
上海：陆国平、李勇、程能能（复旦大学临床药理系） 广州：董吁钢、许顶立 昆明：郭涛、郭子宏、李兴德 南京：曹克将、朱大龙（内分泌，中华医学会糖尿病
with coronarγ heart disease. Clin Chem,2003 ,49 :1347-1352. 4. Zhao SP, Liu L, Cheng YC , et al. Effect of xuezhikang, a cholestin extract, on reflecting postprandial triglyceridemia after a high-
•药物剂型： 特制红曲（血脂康） 中洛伐他汀为非晶型 ，溶解度及体内溶出 度更佳，从BCS 2类 转化为BCS 1类.
•特制红曲（血脂康） 中洛伐他汀生物利用
度更高
•药物代谢： •特制红曲（血脂康） 中黄酮成分对CYP3A4 和Pg-p有适度的抑制 作用，减少了洛伐他 汀首过消除
洛伐他汀 2
洛伐他汀酸 2
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
《血脂康临床应用中国专家共识（2016修订版）》 修订背景
• 2008年，由中国医师协会心血管内科医师分会、中 国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协 会循证医学专业委员牵头，组织国内心血管、内分 泌专家制定了《血脂康胶囊临床应用中国专家共识》 （以下，简称《共识》，2009年共识发表于《中华 内科杂志》（中华内科杂志2009年2月第48卷第2期）
fat meal in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis,2003, 168: 375-380. 5. 吴永健，俞虹，秦学文，等 不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响 ．中国循环杂志，2002 , 17 :430433. 6. 徐伯平 ，程蕴琳 ，鲁翔．血脂康对低密度脂蛋白体外氧化修饰 的影响．中华内科杂志 ，1999 , 38 :520-522.
然发酵的洛伐他汀及其同系物 [1]。 血脂康中还含有麦角甾醇、不饱和脂肪酸、黄酮类物质，多种维生 素，这些成分具有协同调脂，还能提高体内洛伐他汀酸的生物利用度 [2]。
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血脂康药代动力学
• 剂型和代谢特点决定血脂康中洛伐他汀降胆固醇作用与40mg化学合成洛 伐他汀相似
• 2015年，在中国医师协会心血管内科医师分会、中 国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国胆固醇 教育计划项目的牵头下，结合血脂康2008年以后发 布的临床研究结果，启动了《共识》的修订工作
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修订过程
• 2015.12.25 修订启动会 • 2016.3.5 初稿讨论会（北京） • 2016.3-7 专家意见征询 • 2016.7.31 定稿讨论会
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中等强度他汀更适合大部分中国患者起始 治疗
我国人群对于大剂量、高强度他汀类药物治疗 的耐受性和安全性较差，发生肝毒性、肌肉毒 性的风险明显高于欧美国家患者，并且中等强 度他汀类药物治疗可使大多数患者LDL–C达标， 因此不推荐我国患者常规选择大剂量高强度他 汀类药物治疗。
点 • 血脂康临床研究
– 调脂疗效研究 – 临床事件研究 – 安全性研究
• 血脂康临床应用建议
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中国成人血脂患病率高，但基线水平不 高
• 2012的调研数据显示：我国成 人血脂异常患病率高达40.40%
• 2007-2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱 研究数据显示 (n=46239)，中国成人 79.6%人群LDL-C<130mg/dL （3.34mmol/L）
分会侯任主委）、徐标、孔祥清、鲁祥 成都：周晓芳、田浩明（内分泌）、吴镜 重庆：肖谦、王旭开、胡厚源 武汉、长沙：廖玉华、赵水平 石家庄：郭艺芳 大连：姜一农 哈尔滨：李卫民 天津：李广平、袁如玉 《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
共识框架
• 背景 • 血脂康的有效成分、药代动力学、作用机制及调脂作用特
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血脂康调脂作用的特点
• 降低TC、TG、LDL-C和载脂蛋白(Apo)B [1] • 降低脂蛋白a[Lp(a)] [2,3] • 升高HDL—C和载脂蛋白（Apo）A-I [4] • 降低小而密低密度脂蛋白（sdLDL）水平 [5] • 降低氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平 [6] • 降低餐后TG水平 [4]
百分比 (%)
60 50 47.7 40 30 20 10 0
<100
31.9
13.9 3.5
100-129 130-159 160-189 LDL-C水平 (mg/dL)
3 ≥190
Yang W, et al. Circulation 2012;125(18):2212-2221. 卫生计生委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告.2015年.
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2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 中华心血管病杂志编辑委《员血会,脂血康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
脂与动脉粥样硬化循证工作组, 等. 中华心血管病杂志,2014,42( 8 ): 633-636.
血脂康的有效成分
2016修订
（一）血脂康的有效成分 血脂康由粳米接种特制红曲菌，在现代生物制药工艺条件下发酵、精制而成。主要调脂成分是天
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
参与《共识》修订专家
2009版《共识》参与专家名单
2016修订版《共识》参与专家名单
北京：胡大一、刘梅林、孙宁玲、叶平、 李建军、陈 红、严晓伟、赵冬
上海：陆国平、李勇、程能能（复旦大学临床药理系） 广州：董吁钢、许顶立 昆明：郭涛、郭子宏、李兴德 南京：曹克将、朱大龙（内分泌，中华医学会糖尿病
with coronarγ heart disease. Clin Chem,2003 ,49 :1347-1352. 4. Zhao SP, Liu L, Cheng YC , et al. Effect of xuezhikang, a cholestin extract, on reflecting postprandial triglyceridemia after a high-
•药物剂型： 特制红曲（血脂康） 中洛伐他汀为非晶型 ，溶解度及体内溶出 度更佳，从BCS 2类 转化为BCS 1类.
•特制红曲（血脂康） 中洛伐他汀生物利用
度更高
•药物代谢： •特制红曲（血脂康） 中黄酮成分对CYP3A4 和Pg-p有适度的抑制 作用，减少了洛伐他 汀首过消除
洛伐他汀 2
洛伐他汀酸 2