心肺复苏操作步骤及考核评分标准

心肺复苏操作步骤及考核评分标准
心肺复苏操作步骤及考核评分标准

考号 姓名 操作时间 得分

心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分) 按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)

按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分) 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。 检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。(操作及时正确3分)注意事项:(5分) 若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名: 所在学校: 实习科室: 考核日期: 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤,肋骨骨折,胸廓畸形或心包填塞凡已明确心,肺,脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者,可不必进行复苏术 10 操 1、证实:确定病人是否意识丧失,心跳,呼吸 停止。主要采取“一看”:看形态,面色,瞳 孔:“二摸”:摸股动脉,颈动脉搏动:“三 听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板,尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一 手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌(颏), 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸:一般可采用口对口呼吸,口对鼻 呼吸,口对口鼻呼吸(婴幼儿) 方法:①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行;②用按于前额的手的拇指和食指,捏住病人 的鼻翼下端;③术者深呼吸一口气后,张开口贴 紧病人的嘴,把病人的口部完全包住;④深而快 地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气, 观察病人胸廓恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12~20次/分钟,但应与心脏按压成比例,单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次,按30:2进行,吹气时应停止心脏按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量为500~600ml,目前比较公认以600~1000ml/次,绝不能超过1200ml/次,以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行心脏按压 (1)按压部位:胸骨中,下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处 (2)按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁;②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩,臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm)③按压应平稳,有规律地进行,不能间断;④按压频率:70~80次/分,小儿90~100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些?10 考核教 考核日期 日总分

单人徒手心肺复苏(新)评分标准

单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)操作 项目 一、 操作 目的操作内容 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识,抢救突然、意外死亡的患者。(口述) 1、判断意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳 边大声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧 失。) 2、判断患者颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧 2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不 超过10秒。 操作要点: 1.着装整洁,戴挂表。 2.用物:长木板(说明即可)、治疗盘内放:手 电筒;弯盘内放:清洁纱布2块 3.操作步骤:标 准 分评分标准扣得分分5无目的扣5分

二、 评估 患者 1一项不符合要求扣0.54 80缺一项扣0.5分三、 实施 要点(计时开始) 1)快速判断 (1)意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳边大 声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧失。)(2)触颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,10 胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10 秒。 2)呼救并记住时间:大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 3)摆放体位:去枕仰卧于硬板床或地上,松解病人衣领口、领带、围巾及腰带(在软床上,病人 背下垫长木板或仰卧于地上)。 4)胸外心脏按压术: (1)术者体位:抢救者跪于或站在患者一侧。

(2)一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下 1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处;另 一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘 20 起不接触胸壁。 (3)双肘关节伸直,依靠操作者的体重、肘及臂 力,有节奏地垂直施加压力,使胸骨下陷至少5cm (成人),儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3, 儿童至少5cm,婴儿4cm,然后迅速放松,解除 压力,使胸骨自然复位。 (4)按压频率:每分钟至少100次以上,按压与 放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分 颠倒一处扣1分 未去枕扣5分 按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分 找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分 双肘未伸直扣1分 按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分 1三、

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准 科室:姓名:考核时间:总分:

备注: 1、按压部位:胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度:成人和青少年5-6厘米;儿童(1岁至青春期)至少为胸部前后径的1/3, 大约5厘米;婴儿(不足1岁,除新生儿外)至少为胸部前后径的1/3,大约4厘米。 4、检查脉搏部位:成人及儿童一般摸同侧颈动脉;婴儿一般检查肱动脉; 5、按压手法:①抢救成人时双手叠加按压;②抢救婴儿当单人施救时用双指按压,当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童,您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意:按压间隙不依靠患者胸部,手可以放在患者胸部,但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例:抢救成人1或2名施救者均为30:2;抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,成人通气频率设定为6秒 一次,即10次/分。每次通气时间大于1秒,每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内,按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压,中间要做3-4次人工呼吸,每次人工呼吸的时间限制在10秒之内,而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪,立即检查心律是否可电击除颤,如可以就直接电击一次,立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统:①如果您没有目击心脏停搏的发生,并且只有您一个人, 先提供2分钟的CPR,然后离开患者启动应急反应系统并获得AED(或除颤仪)。②如果您目击到心脏骤停,离开患者启动应急反应系统,获得AED(或除颤器),然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟,立即换人按压,尽可能多名施 救者轮流替换,以免因体力不支致使按压不到位,影响抢救效果。

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准 编号:日期:操作时间:得分: 项目技术操作要求 标 分评分 扣 分 仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手,戴手表,戴手套。 1 一项不合要求扣 1 分 (扣完 1 分为止)1.物品准备:物品少一件扣 1 分除颤用物:纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。一项不合要求扣 1 分操作心肺复苏用物:防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血(扣完 2 分为止) 2 前压计、听诊器。 准备2.检查除颤仪(除颤仪完好备用状态的检查方法:打开机器, 调至 5J,充电,放电后旋钮回位),检查除颤仪电量充足, 电极板完好。导联线连接紧密。 场景抢救室内一病人突发意识丧失,立即准备评估处置。 评估1.评估环境:确保现场安全。(计时开始)未确定环境安全扣 1 分 2.判断患者反应:轻拍患者肩部,大声呼叫患者“您怎么啦?”拍打部位不正确扣 1 分 如果患者无反应,高声呼救,“患者意识丧失,启动应急反应系统,准判断时间不正确扣 1 分 备除颤仪,建立静脉通道,静滴生理盐水250ml,抢救时间x点x分”。 用语规范。 8 3.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行):使用近端手,食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸 扣 1 分 指从喉结向近侧,将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内,感触未启动应急反应系统扣1 分 颈 动 未获取 AED/除颤仪扣 1 分检查是否没有呼吸或呼吸异常,无脉搏呼吸立即开始 CPR。未记录时间扣 1 分 其余一项不合要求扣 1 分 (扣完 8 分为止)

心肺复苏技能考核标准(最新版)

心肺复苏技能考核标准(最新版) 项 操作程序分 评分标准 0I M 操 1一项不符合要求 作?医师准备:着装整齐,动作敏捷。 2 ?物品准备:硬板床或硬板、纱布、5扣2分 前5缺一项扣2分 3未脱离危险环境 准?坏境准苗:脱离危险坏境、使用隔市10扌U b刀\木仗用P的市备扣5分。 20 1 ?判断病人意识:轻摇或手拍患者双肩并大声5未判断意识扣3分,未看呼吸扣2分呼叫患者,同时快速检查有无呼吸。 2未呼救扣4分,未看时间 ?呼救:通知同事或医师,取除颤仪。看时间。3 ?检查脉搏:5扣1分10 ①安置体位:去枕、平卧体位,置按压 板。3摆放体位不当扣3分 ②解开衣领、腰带。2未解开衣领、腰带扣2分 ③判断大动脉搏动:触摸颈动脉,判断时判断方法不准确 间 5?10秒。 4 ?胸外心脏按压:5扣5 20 按压姿势不正确 ①术者体位:位于病人一侧,根据个人身高及2扣2分 病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位。②定位方 法:快速方法一两乳头连线中 操点。4按压部位不当扣 按压姿势不正确 4分 作③按压姿势:双手掌根重叠,手指不触及胸壁,2扣2分 方双臂肘关节绷直,垂直向下用力。④按压幅度:胸 骨下陷至 法少 5 cm o5按压深度不当扣5分, 及⑤按压频率:至少100次/分。5按压频率不当扣5分 程⑥按压与放松时间1 : 1,放松时掌根部不能2按压与放松时间不当扣2分 (按压无效每次 序离开按压部位。 5 ?人工呼吸:扣0.5 分) 6010 ①开放气道:选择适当方法一仰头举频 分法、托5 颌法(必要时检查口腔,去除异物或义未开放或气道开放不到位 歯) ②判断有无呼吸:看、听、感觉,判断时 扣5分

体格检查技能操作考核评分表

(体格检查技能操作) 试题编号1:测量血压(间接测量法) 班级:姓名:学号:考核教师: 操作步骤分值扣分得分 准备工作(1分)1、准备血压计、听诊器,检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明,休息10分钟后检查0.5分 体位摆放(1分)1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂,调整其手臂位臵,使肱动脉、右心房(坐 位第四肋间,平卧位腋中线)在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放臵听诊器(3分)1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝 以上约2~3cm 1分 2、松紧度适宜(可插入一指)1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动;听诊器胸件放臵于肱动脉 搏动处(不能塞在袖带下) 1分 判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气,待肱动脉搏动消失后,再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气,使汞柱缓慢下降2mm/s,同时听诊肱动脉搏 动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值,“咚”音变调或突然 消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分 相关问题(2.5分)1、评判所测血压值?成人正常血压范围是什么?1分 2、成年人高血压值是多少?生命征是指什么?1分 3、什么是脉压?0.5分 总分10分

(体格检查技能操作) 试题编号2:检查浅表淋巴结 班级:姓名:学号:考核教师: 操作步骤分值扣分得分 准备工作(1分)1、向受检者作简单说明,取得配合0.5分 2、选择受检者体位(坐位/卧位)0.5分 头、颈部淋巴结(3分)1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结:耳屏前方、耳后 乳突表面、枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之 间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结:下颌角与颏部之间、颏下三角 之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结:受检者头稍低,肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结:胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌 前缘 1分 腋窝 淋巴结(2分)1、检查者一手提持受检者的左(右)前臂,使其保持 下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左(右)手伸入受检者右(左)侧腋窝,由 下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结:腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分 滑车上淋巴结(1分)1、检查者左(右)手扶托受检者的右(左)前臂0.5分 2、检查者右(左)手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟 内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分)1、受检者平卧位,检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结:右手4指并拢,用指腹触及腹股沟, 先查上群,再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分 相关问题(1.5分)1、正常淋巴结的特点是什么?0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容:部位、大小、质地、数量、 活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分10分

2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准

作者:非成败 作品编号:92032155GZ5702241547853215475102 时间:2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)

洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表,对患者的态度,操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问 总计100 注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问:1.心跳骤停的临床表现? 2.判断心肺复苏有效的指征? 心肺复苏基本生命支持术 (一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救, 寻求他人帮助。 (2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。 (3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。 如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 2.操作要点: (1)胸外按压: 按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。 按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30:2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。 (3)人工呼吸: 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),

心肺复苏考核表

心肺复苏考核表 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表 现场评估 讲“危险已排除,现场安全” 轻拍病人两肩 呼喊“喂,您怎么了 举手?呼喊“快来人啊,这里有人晕倒了!” 呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话!” 开始计时 放置仰卧体位,躺在平坦的地面或硬板上 解开衣服,宽松腰带。 摸颈动脉搏动(气管内侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处)评估时间5~10秒。 同时眼睛看病人的面部及胸廓,观察胸部有无起伏。 定位:①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指(或胸部正中两乳头连线水平)(少做一次扣1分) 手法:①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘,避免触及肋骨姿势:肘关节伸直,双肩连线中点在按压点正上方,双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直,下压时用身体上身的力量,非手臂的力量,用力快速按压。 清除明显可见异物 仰头举颏法(气道打开2分,手势正确3分) 垫防护纱布 拇、食指捏住伤员鼻翼 口对口吹气2次、每次1秒 用眼角余光观察胸部是否起伏(无效吹气扣2分/次) 打开气道耳朵靠近患者口鼻 听呼吸声音看胸部起伏 感觉呼吸气流时间不超过10秒 心肺复苏(30:2)×5次(丢一个循环扣5分) 胸外心脏按压同时头偏向患者面部,观察患者情况。 频率:100—120次/分,口里数“….”控制速率,不可骤压骤放,放松时,让胸腔恢复原来位置。 按压深度:至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止) 病人呼吸、循环恢复,散大的瞳孔已缩小,面色、甲床、口唇转红润,停止抢救 整理衣物,为病人取舒适体位(复苏后体位),未建立人工气道的病人头偏向一侧。讲“复苏成功送医院继续抢救”

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程 一、用物准备 1、物质准备:治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。 2、选手准备:衣帽整洁、戴手套 二、操作要点 1、步入现场操作者立正后,大声向评委报告: 报告评委,**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示: 评委说:开始! 2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护, 3、评估环境安全:展开双臂,用眼光从左到右,从上到下扫视后大声报告(报告:现场环境安全)。 4、操作者跪于患者身旁,双膝与双肩同宽。判断意识: (1)用双手轻拍病人双肩,对双耳呼喊(你怎么啦?你怎么啦?) (2)大声说:病人无意识,时间X时X分,请帮忙拨打120电话,拿来AED。 5、检查脉搏、呼吸,操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉(数1001,1002,1003,1004,1005判断5~10秒),大声(说:无脉搏,无呼吸,立即行胸外心脏按压) 6、摆放体位:

(1)病人取水平仰卧位,放于硬板或地面上。 (2)松解衣服及裤带,暴露胸部皮肤。 7、胸外心脏按压: (1)将一只手的掌根放在患者胸部的中央(两乳头连线中点,胸骨中下1/3处),另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠,掌心翘起,手指相扣,伸直双臂,双肩位于双手正上方。 (2)以100~120次/分的速度平稳进行,深度5~6cm,按压时小声或心里默数1~24,大声数25~30。 (3)按压有效:按压深度至少5cm,不超过6cm,每次按压后让胸廓完全回弹。 (4)按压中断时间<10秒。 (5)有效按压,向下压30次(时间15~18秒),共五个周期。 (6)按压同时观察患者面色。 8、检查口腔:观察口腔无异物(报告:口鼻腔外无分泌物,口腔内无异物、无舌后坠) 9、开放气道(仰头提颏法:一手置于患者前额,然后用手推动,使其头部后仰,另一手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬,不要使劲按压颏骨下的软组织,因为这样可能会堵塞气道,不要使用拇指提起颏骨,不要完全封闭患者的嘴巴。) 10、简易呼吸器辅助呼吸:拿简易呼吸器,采用一手

“心肺复苏”培训计划及考核方案

“心肺复苏”培训计划及考核方案 为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作,不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平,强化医院急诊急救能力建设,保障医疗质量与安全,更好地为患者提供服务,特制订本方案。 一、培训目标: 通过培训,强化全院医务人员心肺复苏理论知识,人人熟练掌握心肺复苏操作技能。在全院营造“人人学急救,个个会急救”的良好氛围,为保障患者生命安全打下坚实基础。 二、培训对象:全院医务人员。(不含护理人员) 三、培训师资:***为组长,***为副组长;各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。 四、实施步骤 (一)准备工作 医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等,准备培训和考核所需物资。 (二)培训方法:分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训:采用医(技)师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训:

(1)培训分组:分为临床组、医技组、药房组。 (2)培训内容:双人心肺复苏技能操作流程。 (3)培训安排:根据医院实际情况制定培训时间安排,各科室科主任根据培训安排,提前做好人员安排,按要求组织医护人员参加培训。 (三)、考核办法 1、理论考核:理论培训结束后,即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核:技能培训全部结束后,按照培训分组情况,分三组进行考核,每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。 (四)考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分,理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会,补考合格者则视为本考核周期业务考核合格,补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者,则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

体格检查考核评分表

209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一(心脏视诊、叩诊) 项目得分分值内容 心脏视诊50分10 1、心脏视诊方法正确,检查者站在被检查者右侧,被检查者正确保露 胸部。 16 2、叙述心脏视诊主要内容:观察心前区有无异常隆起与凹陷(5分); 观察心尖搏动范围,并能说出正常值(2.0~2.5cm)(6分);观察心前区有 无异常搏动(5分)。 12 3、正确指出被检查者心尖搏动范围:能够正确指出心尖搏动在第几肋 间(6分);能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散(6分)。 12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位:胸骨左缘3~ 4肋间搏动(4分);剑突下搏动(4分);心底异常搏动(得分4分)。 心脏叩诊50分10 1、叩诊手法、姿势正确:以左手中指第一、二指节为叩诊板,平置于 心前区拟叩诊的部位(3分),或被检查者取坐位,板指与肋间垂直(3分),当被检查者平卧时,板指与肋间平行(4分)。 20 2、心脏叩诊顺序正确:先叩左界,后右界,由下而上,由外而内(6 分),左侧在心尖搏动外2~3 cm处开始,逐个肋间向上,直至第二肋间(6分);右界叩诊,先叩出肝上界(4分),然后于其上一肋间由外向内,逐 一肋间向上叩诊,直至第二肋间(4分)。 16 3、叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前,自左侧 心尖搏动最强点外2~3 cm处开始叩诊(4分),由外向内轻叩,由轻变浊 时作出标记(2分),再逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(2分),右侧同上。方法正确(4分);结果基本正确(4分)。 4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。

成人徒手心肺复苏操作评分表.docx

成人(三人组)徒手心肺复苏操作评分表 参科室: 手 2. 序号目 告1 委 境2 估 意3 判断4呼救 脉搏5及 呼吸 判断 病人6 体位 除 和7胸外 心 按

得分:;个人得分手 1. 手 3. 技操作要求分分准扣分注 操作者:“ 告委, X 徒手心肺复操作准 2未告委 完。”扣 2 分操作者,判断周境是否安全,双漏一扣1手两平、大声“ 境安全” 。4分,不符合要求扣 1分 操作者双膝跪于病人右,左膝平病人肩部 2拍病人肩部不 (操作者双膝与双肩同)。正确扣 1 分; 双手拍病人双肩,同在患者两耳分呼叫 3呼叫病人不正 病人,根据患者无反判断病人意确扣2 分确定意失,大声“病人无意”2 位同志(手臂伸直指向被求助者),快打 120! 。(院内:通知医生救病人!3 ) 操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中 部位向旁滑移 2-3cm,至胸乳突肌中断内, 判断脉搏,判断6-10秒,小于 10 秒,小声 1001,1002,1003,1004, ?? 一不符合触摸脉搏的同,看(胸部有无起伏)、8 要求扣 2分听(耳近病人口鼻部,听呼吸音),感 (有无气流冲面部),以判断有无呼吸 未及脉搏,无呼吸,大声“ 脉 无搏,无自主呼吸” 。 患者去枕平卧与硬板床或地面上,必要复无作扣1 板。口述:患者平卧于地面,双手放两, 5分,一不符 身体无扭曲合要求扣 1解开衣,放松腰,暴露胸部。分 确定按部位: 1. 胸骨中中下 1/3 或者胸 3无作扣1 骨下半部;定位方法:两乳中点。分按方法:左手(右手)掌根放胸骨上,右手 (左手)掌根放左(右)手背上,右手(左手) 6一不符合 五指扣住左手(右手),左手(右手)五指上要求扣 1分,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关伸直。 按深度及率:胸骨下陷 5~6cm,迅速放松, 一不符合每次按后胸廓完全回,按与放松大5 要求扣 1分致相同,按率 100~120 次/ 分。 按注意事: 30 次一,按的同清晰 数,“第一,一,二,?二八,二九,3三十”;第二,一?? 室行除:确复律方式非 同步,功率一般 200J,若除无效可重 6一不符合 复,两次除之充需10s。将极要求扣 2分板涂好膏充,一点极板放于胸骨右第

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名: 培训专业: 送培单位: 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备:硬木板 1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。 复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断:查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你 怎么了?”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的 部位),旁开两指(或向同侧下方滑动 2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨 打 120/或通知医生,准备除颤器)。立即进行心肺复苏(步骤 C-A-B )。 胸外心脏按压:C ①体位放置:患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床, 如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭 曲,去枕; ② ③ 按压部位:胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处;乳头连线与胸骨交叉点 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上, 手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上 方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹; 按压幅度:5~6cm ; 20 ④ ⑤ 按压频率:100~120次/min ;按压 30次后执行“A ” 开放气道:A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸:B 4.操作 55 要点 (口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病 人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间 1s )。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500~600ml 。吹毕,松开鼻孔 1-2s ,注意观察胸廓复原情况, 见胸廓抬起即可。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。 (简易呼吸器使用):使用 E-C 手法压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底,送气量 500~600ml ,送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压:呼吸比率 30:2,CAB 程序操作 5个循环后,再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复,继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功,安置患者,协助转医院/或继续抢救,观察患者意识状态、生命体 征变化。

临床技能操作考试试题及评分标准

(一)体格检查 试题编号1:血压(间接测量法)18分 (1)检查血压计2分:检查血压计水银柱是否在0点 (2)肘部位置正确2分:肘部位置与心脏同一水平,坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线 (3)血压计气袖绑扎部位正确,松紧度适宜2分:血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm,肱动脉表面,松紧度容纳1指为宜 (4)听诊器胸件放置部位正确2分:听诊器胸件置于肱动脉搏动处(在肘窝偏尺侧1-2cm),不能塞在气袖下 (5)测量过程流畅2分:向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg,缓慢放气,双眼观察汞柱,读出血压值 (6)读数正确6分:汇报血压值,先报收缩压,再报舒张压,必要时考官可复测一次(如读数不正确酌情扣分) (7)考官提问2分 试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查)18分 (1)眼球运动检查方法正确4分:检查者置目标物,如棉签或手指尖,位于被检查者眼前30-40cm(厘米)告之被检查者头部不动,眼球随检查者手指尖运动,按照左、左上、左下,右、右上,右下方向顺序进行(呈H型) (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确6分:①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔,瞳孔立即缩小②间接照射一眼,另一眼瞳孔立即缩小,检查时,应以一手挡住光源,以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射 (3)辐凑反射(又称集合反射)3分:告知被检查者注视检查者手指,检查者手指自被检查前面约1m(米)远外,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm(厘米)处停止,观察被检查者两侧瞳孔缩小,两眼聚合情况 (4)眼球震颤检查3分:告知被检查者头部不动,眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动 (5)考官提问2分 试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分 (1)颈部淋巴结检查9分:①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利于触诊。②检查者手势正确:检查者手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后 (2)腋窝淋巴结检查7分:①告之被检查者正确体位、姿势:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手拉住被检查手腕,将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手触诊右侧腋窝,检查五组淋巴结

某医院2013年“双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准

某医院2013年春季运运会 “双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准 参赛人员:评委签名: 操作流程及质量评判标准分值扣分 操作准备1、操作人员:着急救服(1分)、整洁(1分)、大方(1分)、态度和蔼(1分)。4 2、选择正确的面罩-球囊(3分):从两个面罩-球囊中选择一个正确的 面罩-球囊; 3 3、主操作手和助手分别作自我介绍(2分)。 4、助手口述成人徒手心肺复苏操作目的:实施基础生命支持技术建立 循环、呼吸功能,保证重要脏器血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进 脑功能恢复(3分)。 5、主操作手口述成人徒手心肺复苏操作注意事项:①胸外按压时要确 保足够的频率及深度,尽可能减少胸外按压中断,每次按压后让胸廓充 分回弹,保证心脏得到充分的血液回流;②按压时肩、肘、腕位于一条 直线上,与患者胸骨面垂直,复位时手掌掌根不能离开胸壁;③人工呼 吸时送气量不宜过大,避免过度通气及胃部胀气(3分,错一项扣1分)。6、主操作手面向评委报告:成人徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示 (1分)。 7、主考官:开始。 9 操作流程评 估 判 断 8、评估现场环境安全:主操作手看天看地、看左看右后报告: 周围环境安全(看1分、报告1分); 2 9、主操作手跪于患者右侧(左膝平患者肩部1分、双膝与自肩 等宽1分); 2 10、主操作手低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩(1分)、声 音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍:先生怎么了? (2分) 3 11、主操作手口述:患者意识丧失(1分)、准备除颤仪、呼吸器 (1分)。助手回答:是 2 心 脏 按 压 12、解开患者衣领(1分)、解开腰带(1分)、暴露胸部(1分);3 13、检查脉搏:主操作手检查颈动脉搏动手法正确(1分)(正确 手法:主操作手右手食指中指沿下颏滑向甲状软骨,再滑向气管 右侧2—3cm胸锁乳头肌前缘凹陷处); 14、抬头观察四肢及面色改变(1分); 15、主操作手检查脉搏时间少于10秒,主操作手匀速报数:1001、 1002、1003、1004、1005、1006计时(1分); 16、主操作手报告判断结果:无颈动脉搏动(1分)、立即开始胸外 按压(1分)(监考人同时开始计时) 5

体格检查考核评分标准(最新标准)

体格检查考核评分标准(模块一) 姓名:__________________________ 班级: _________________________________ 学号:__________________________ 实得分: ________________________________

体格检查考核评分标准(模块一)

姓名:__________________________ 班级: _________________________________ 学号:__________________________ 实得分: _______________________________ 部位项目评分 1、胸部视诊(10分): ⑴观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等(各0.5分,共2分); ⑵乳房触诊(4分); ⑶触诊腋窝五群淋巴结(4分); 2、胸部触诊(8分): ⑴触诊胸壁弹性、有无压痛(2分); ⑵检查双侧呼吸动度及对称性(2分); ⑶检查有无胸膜摩擦感(2分), ⑷检查双侧触觉语颤(2分)。 3、胸部叩诊(10分): 刖⑴叩诊双侧前胸和侧胸(各2分,共4分); 、⑵叩诊肺上界、肺前界、肺下界(各2分,共6分)。 侧4、胸部听诊(10分): 胸部检⑴听诊双侧肺尖(2分); ⑵听诊双侧前胸和侧胸(各2分,共4分); 查⑶检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(缺一项扣1分, 共2分); ⑷检查双侧语音共振(2分)。 (70 分) 5、心脏视诊(4分): ⑴观察心尖区、心尖区搏动(2分); ⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动(2分)。 6、心脏触诊(6分): ⑴两步法(手掌、手指)触诊心尖区搏动(范围、位置、强度)(4 分); ⑵手掌触诊其它心刖区(2分)。 7、心脏叩诊(12分): ⑴叩左界,标记(5分); ⑵叩右界,标记(5分); ⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离(1分)。 考核老师: 年月日

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准 科室 姓名 考核日期 年 月 日 监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注 评 估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸 (1)无意识:大声呼唤(双侧)并轻拍患者肩部,观察患者有无语音或动作反应。 5 (2)无呼吸或仅有叹息样呼吸:直接观察有无胸腹部起伏,应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人,抢救病人” 5 4.检查脉搏:以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉,判断时间≤10S 。(口述:病人无心跳、呼吸,立即进行心肺复苏) 5 操 作 流 程 胸外心脏按压: 摆放体位:去枕仰卧于硬板床上,如为软床垫应放置按压板,解开衣扣、腰带。 5 按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势:以髋关节为支点,双臂伸直,与患者身体平面垂直,“用力、快速”按压,放松时胸廓充分回弹,且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分,深度≥5cm ,按压/通气比例30:2,按压与放松比例1:1。 5 开放气道:采取仰头举颏法开放气道(疑有颈椎损伤的病人,采取托下颌法开放气道);清除口腔异物或分泌物,取下活动的假牙(如存在)。 5 简易呼吸器—面罩通气:连接氧气与简易呼吸器,调节氧流量10L/分,操作者转至患者头部上方,将面罩紧扣住患者口鼻,左手拇指与食指固定,其他手指紧托下颌(“EC ”手法),右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ,送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例,进行5个循环。 5 电除颤:除颤器置于监护状态,确认病人出现室颤。 5 选择能量,单相波360J ,双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤,两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板:“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧,“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电,电极板紧贴皮肤垂直下压(口述:请周围人离开,并后退),放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例,进行5个循环。 5 CPR 效果评估:检查并口述:颈动脉有搏动,自主呼吸恢复,瞳孔由大变小, 口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室:姓名:考核时间:总分: 步骤分值评估指标与方法评分 标准 扣分 医生护士戴保护手套,准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备3分急救箱及全自动体外除颤仪(AED)共计3种急救每缺一项1 装备等候上场分 判断环境1分术者A首先看天看地(巡视上下左右四点),评估 有缺陷扣 周围环境.术者A大声报告:发现有人倒地,现场0.5分 环境安全!未报告扣 0.5分 看时间1分做看表动作,记录开始抢救的时间未做扣1分 1、术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽, 判断意识3分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音有缺陷扣0.5 响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍,分、 3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。未做扣1分 确定昏迷后高声呼救:快来人呐、准备抢救!立即有缺陷扣 高声呼救2分0.5分 启动急救系统,携带急救物品。(用语规范、配合 肢体动作) 未做扣1分 1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况(整个判断在10秒中内完成)口述 有缺陷扣评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏,0.5分 颈动脉搏动4分2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体未做扣1分 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四 摆好体位有缺陷扣 肢无扭曲,解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺行CPR6分畅和按压定位,0.5分 2、开始单人CPR,,胸外心脏按压30次,口对面罩未做扣1分 通气两次(30:2)。两个循环后B角上场。 1.B携带AED及呼吸球囊到达现场,述“AED 到”,跪在患者左侧,打开AED,黏贴电极片, AED到 插入插头,“大家都离开”分析心电图。 2.A暂停按压,转到病人头顶。 除颤 3.心电图分析提示需要除颤,B按下充电键,开 20分始胸外心脏按压;充电完成,A述:“大家都离 行第一轮五个 开”,按下除颤键,除颤完成后B开始按压30有缺陷扣1 循环CPR次,与A配合开始五组CPR.。 分、 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣5分

CPR操作流程及评分标准

徒手心肺复苏(成人,使用简易呼吸器)技术 操作规程及评分标准 (根据2015版心肺复苏指南制定) 【目的】 1.通过实施CPR,促进建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应。 【评估】 1.现场环境安全:排除不安全因素如,电源、有害气体等。 2.评估患者:心肺复苏是急救技术,需分秒必争,对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识,无颈动脉搏动,无运动,无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。 3.有无禁忌症:胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸(如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧)。 【准备】 1.护士:着装整洁,沉着稳重,动作迅速。 2.物品:手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器(应急状态)、氧气装置、棉签、脚凳(必要时)、复苏板、快速手消毒液、护理记录单(根据事发现场准备,就地取材)。 3.环境:安全,患者床单位周围宽敝,必要时屏风或布帘遮挡。 4.病人准备:仰卧于地面或复苏板上(复苏体位:病人头颈、躯干、四肢在一条线上,双侧上肢位于身体两侧) 【方法】 评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识,双手拍击患者双肩并大声呼唤(喂/呼姓名,你怎么啦?),同时检查颈动脉搏动(判断颈动脉搏动:术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位,再平移向对侧滑动2~ 3cm,至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处)时间<10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助(院内---来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!简易呼吸器!院外---拨打120),记录时间→术者位于病人右侧,在病室将病人迅速去枕仰卧位(卧于软床者,肩背下垫复苏板),在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰

带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷5~6cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率100~120次/分,按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧,迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法(一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰,另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌,呈通气最佳位置。医务人员对于创伤患者使用推举下颌法)开放气道→简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min→面罩方向正确,术者左手以“C E”手法固定面罩,使面罩与患者面部紧密衔接(CE手法:左拇指、食指张开正确固定面罩,达到密封,其余三指用力上抬下颌) →术者右手挤压呼吸囊进行人工通气二次,每次应吹气1秒,使胸廓抬举。通气频率10次/分,注入空(氧)气:500~600ml→按压通气比为30:2→5个循环后,判断复苏是否有效(是否有自主呼吸,同时触摸是否有颈动脉博动,不超过10秒)→若无颈动脉搏动继续进行CPR→若复苏有效,进行进一步生命支持→取下简易呼吸器→擦净患者面部→撤除复苏板,病人头部垫枕→整理衣裤,取舒适体位,整理床单元→告知安慰患者及家属→快速手消毒→记录(复苏有效时间及抢救过程)→整理用物(急救药品、物品清点数字后归位,并及时补充;物品保证应急状态;简易呼吸器进行清洗、消毒、灭菌)→洗手。 【评价】 1.应急反应良好,判断准确,确保安全。 2.操作熟练正确,打开气道方法准确,动作稳、准、节力、有效(操作过程中注意观察患者胸廓起伏)。 3.按压位置正确,用力适当,频率符合要求。 4.面罩紧扣口鼻,不漏气 5.挤压呼吸囊节律、频率规范。 6.复苏有效,操作过程中患者无损伤。 【注意事项】 1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断。 2.施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上,以便每次按压后使胸廓充分回弹。 3.当可以立即取得AED时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停,或不能立即取得AED时,应该在他人前

相关文档
最新文档