射频消融联合索拉非尼治疗原发性肝癌疗效分析

射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果

射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果丁成明;谭业儒;贺更生;韩东;文武;邱俊;李佳霖;贺军【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)9【摘要】目的探讨射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果。

方法选取衡阳市南华大学附属第一医院2015年1月—2017年4月收治的中晚期肝癌患者88例,随机将患者分为经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)组与射频消融组,各44例。

TACE组予以TACE治疗,射频消融组在TACE组基础上结合射频消融术治疗。

比较两组患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平,中晚期肝癌病灶治疗效果,发热、恶心呕吐等不良反应发生率。

结果治疗前两组患者AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后射频消融组患者AFP水平低于TACE组(P<0.05)。

射频消融组中晚期肝癌病灶灭活率为97.73%,高于TACE组的79.55%(P<0.05)。

两组患者发热、恶心呕吐及胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果确切,可有效改善患者病情,有益于患者预后。

【总页数】2页(P123-124)【作者】丁成明;谭业儒;贺更生;韩东;文武;邱俊;李佳霖;贺军【作者单位】湖南省衡阳市南华大学附属第一医院肝胆外科;湖南省衡阳市南华大学附属第一医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R541.710.5【相关文献】1.经导管肝动脉栓塞化疗联合射频消融术在中晚期肝癌患者中的应用研究2.索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的效果3.经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期原发性肝癌的效果4.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗中晚期大肝癌的效果探讨5.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗中晚期肝癌的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的效果及预后对比研究

后恢复，减少并发症发生；研究组相较于参照组术中失血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均较
短（P <0. 05 ) ，由此得出，L C B D E 联合 L C 手术操作更为简
便，手术时间更短，对患者创伤更小，进而减少术中失血量，促进患者预后恢复，进而改善预后，缩短其住院时间。
第32卷第 5 期
航空航天医学杂志
2021年 5 月
563
2 . 3 对比两组并发症发生率研究组术后发生腹腔感染
1 例，出血 1 例，（并发症改为胆漏）参照组术后发生腹腔感染 3 例，急性胆管炎2 例，出血 5 例，胰腺炎 2 例，（腹腔感染不要），研究组并发症发生率 5. 5 6 % 低于参照组 33.33% ,差异显著(y 2 =8.867，f><0.05)。 3 讨论
近年来，随着我国饮食习惯与生活结构不断改变，我国胆总管结石并胆囊结石发病率也随之上升，手术是治疗该病的主要方式，随着腹腔镜在临床得到广泛应用，临床治疗胆总管结石并胆囊结石手术方式逐渐增多，其中腹腔镜下胆总管探查术、十二指肠括约肌切开取石术等联合胆 •儀切除术均是常用手术方式~。内镜十二指肠括约肌切开取石术联合 L C 虽有一定治疗效果，但术中极易引发乳
消融组与腹腔组，比较两组患者在术后1 个月的肝功能恢复情况、肿瘤标志水平、术后并发症发病率。结果经

TACE联合索拉非尼的方式与时机

TACE通过阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血坏死；同时，化疗药物在肿瘤局部释放，增加肿瘤内的药物浓度，提高疗效。
索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。
TACE与索拉非尼联合应用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
TACE联合索拉非尼治疗的优势与局限性
径。
05 TACE联合索拉非尼治疗的前景与挑战
TACE联合索拉非尼治疗的发展前景
肝癌治疗的重要手段
TACE联合索拉非尼治疗是肝癌治疗的重要手段之一，具有广阔的发展前景。
临床疗效显著
TACE联合索拉非尼治疗在临床试验中表现出显著的治疗效果，能够延长患者的生存期并改善生活质量。
适用范围广
该治疗方法适用于多种类型的肝癌，包括肝细胞癌、胆管细胞癌等，具有较广的适用范围。
安全性
联合治疗的不良反应发生率相对较低，患者耐受性良好。
预后改善
TACE联合索拉非尼治疗能够显著延长患者的中位生存期。
临床研究展望
探索最佳给药方案
进一步研究TACE联合索拉非尼的最佳给药时机、剂量和频率。
扩大适用范围
验证TACE联合索拉非尼治疗在其他实体肿瘤中的疗效和安全性。
机制研究
深入探讨TACE联合索拉非尼治疗肝癌的分子机制和信号转导途
01
02
03
起始阶段
TACE（肝动脉化疗栓塞术）和索拉非尼最初是分别应用于肝癌治疗的独立方法。
探索阶段
研究者开始尝试将TACE与索拉非尼联合应用，以探索更有效的治疗方案。
成熟阶段
多项临床试验证实TACE联合索拉非尼治疗肝癌的疗效，此方法逐渐成为肝癌治疗的常用方案。

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析

ｈｐｔｃｌｌｒｃｒｉｏｅａｏｅｌａａｃｎｍａ：ａｎｌｓｓｏｃｏｓａｅｔｇｔｅｔｅａｅｔｅｕｔＣＮＧＨｏｇｔｏ，ｕｓｎａａｙｉｆｆｔｒｆｃｎｒｐｕｉｒｓｌａｉｈｈｃＨＥｎ－ａ
【关键词】原发性肝癌；经动脉化疗栓塞术；射频消融；Ｔ引导Ｃ
中图分类号：７５７文献标志码：文章编号：０８７４２１）３０１ —４Ｒ３．Ａ１０ —９Ｘ（０２一 —２６００
ＴＡＣＥｃｍｂｎｄｗｉｏｉｅｔＣＴ－ｕｄｄｐｒｕａｅｕａｉｆｅｕｎｙａｌｔｏｏｈｒａｍｅｔｏｒｍａｙｈｇｉｅｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｎｆｒｔｅｔｅｔｎｆｐｉｒｉ
ｗｉＴｇｉｅｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｉｎＭｅｈｄＡｏａｆ６ａｅｔｅａｏｅｌｌｒｔＣ — ｕｄｄｐｒｕａｅｕａｉｆｕｎｙａｌｔ．ｈｅｏｔｏｓｔｔｌｏ２ｃｓｓｗｉｈｐｔｃｌａｈｕｃｒｉｏｒｎｏｌｄｉｈｓｓｕｙＡｌｈａｉｎｓｗｒｒａｅｔＡＣａｃｎｍａｗｅｅｅｒｌｎｔｉｔｄ．ｌｔｅｐｔｔｅｅｔｅｔｄｗｉＴＥ，ｗｉｈｗａｏｌｗｄｂＴｅｅｈｈｃｓｆｌｅｙＣ — ｏ

TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的安全性、有效性及预后因素分析的开题报告

TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的安全性、有效性及预后因素分析的开题报告摘要：
肝细胞癌是常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国具有很高的发病率和死亡率。

虽然TACE和索拉非尼单独治疗中晚期肝细胞癌患者的有效性被证明，但联合治疗的安全性和有效性仍需进一步研究探讨。

本研究的主要目的是评估TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的安全性和有效性，并分析可能的预后因素。

方法：
我们计划在一家三甲医院招募100名具有中晚期肝细胞癌的患者，随机分组，其中一组接受TACE联合索拉非尼治疗，另一组接受TACE单独治疗。

我们将观察两组患者的治疗反应、不良事件和生存期，并进行统计学分析。

同时，我们将分析可能影响患者预后的因素，如年龄、性别、病程、病理类型、病理分级等。

预期结果：
我们预计TACE联合索拉非尼治疗可以改善中晚期肝细胞癌患者的治疗反应和生存期，并且能够获得可承受的不良事件的安全性。

同时，我们希望确定相关预后因素，从而提供更有效的治疗方案和预后评估。

结论：
本研究将为TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者提供有力的证据，同时揭示可能影响患者预后的因素，为制定个性化治疗方案和预后评估提供参考。

射频消融治疗肝癌的研究进展

·专家专论· 385中国临床医生杂志 2021 年第49卷第4期射频消融治疗肝癌的研究进展俞巍，张洪义*，王鹏辉（首都医科大学附属北京天坛医院，北京 100070）关键词：肝癌；射频消融；新进展中图分类号：Ｒ７３５．８文献标识码：Ａ文章编号：２０９５－８５５２（２０２１）０４－０３８５－０３doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2021.04.003肝癌：单个肿瘤，直径不超过5cm ；多发（数目≤3）肿瘤，最大直径不超过3cm ；②肝脏远处转移癌：原发肿瘤已得到有效控制、无肝外其他部位转移或肝外转移灶无进一步进展、肝内肿瘤术前评估能完全消融。

姑息消融旨在最大限度减轻患者肝脏肿瘤负荷、缓解肿瘤引起的临床症状和提高患者生活质量，以期提高患者生存期，其适应证：①原发性肝癌：无消融治疗禁忌，无法达到完全消融效果，可单独应用射频消融，必要时也可联合其他方法进行综合治疗；②肝脏远处转移癌：存在肝外其他部位转移时可在全身系统治疗的同时行肝内肿瘤消融。

肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的禁忌证[4, 6-7]：①肝脏肿瘤弥漫分布；②肿瘤侵犯邻近胃、结肠等空腔脏器；③肝功能Child Pugh C 级；④无法纠正的凝血功能障碍；⑤存在活动性感染，尤其是胆系感染；⑥难以纠正的大量腹水、恶病质；⑦心、肺、脑、肾等重要器官功能衰竭；⑧ECOG 分级＞2级；⑨严重意识障碍或不能配合治疗。

２　腹腔镜下肝脏射频消融治疗的新进展腹腔镜下射频消融技术是目前肝癌精准治疗和微创治疗研究的热点，融合了精准、微创和加速康复外科的理念，其优势在于可以给外科医生呈现精确的肝脏解剖和深部超声声像，使其能够更加准确评估肝癌的大小、位置和数目，提供更为安全的进针路径。

尤其对于难以手术切除或毗邻周围脏器及肝内大脉管系统的肝癌，可以有效降低开腹的风险，同时治疗肝癌效果较为理想。

更为重要的是腹腔镜下射频消融可以作为肝移植的衔接治疗，其损伤小的特点可以为后续治疗提供了更多的治疗方案。

索拉非尼联合立体定向精确放疗治疗肝癌肺转移疗效观察

索拉非尼联合立体定向精确放疗治疗肝癌肺转移疗效观察尹小兰;许青【摘要】Objective:To observe the curative effect and adverse reaction of Sorafenib combined stereotactic body radiation therapy (SBRT)in the treatment of primary hepatocellular carcinoma (HCC)with pulmonary metastasis,and to evaluate the safety of combine treatment.Methods:Sixty primary HCC patients with pulmonary metastasis were recruited from June 2011 to June 2013.The patients were equally divided into combine treatment group,which received Sorafenib combined SBRT treatment and control group with only SBRT treatment.The curative effect,adverse reaction after three months of treatment,and long-term curative effect (1 year,2 years survival rate and median survival time)were compared between two groups.Results:After a three months of follow-up,the total efficiency rate of combined treatment group was 80.2%,which was significantly higher than control group of 73.3%(P= 0.045).The median time to progression in combined treatment group was 8.5 months,and control group was 4.6 months (P= 0.02).The one year survival rate in combined treatment was 53.3%(16/30),two year survival rate was30%(9/30);and in control group,one year survival rate was46.7%(14/30),two year survival rate was 20%(6/30).The median survival time of combined treatment group was 13.2 months,and that of control group was 11.8 months(P= 0.019).The toxicity in the two groups was tolerated,and no serious adverse reactions occurred.Conclusions:TheSorafenib combined with SBRT can improve the time to progression and median survival time of HCC patients with pulmonary metastasis without increasing the incidences of adverse events.%目的：观察靶向药物索拉非尼（sorafenib）联合立体定向精确放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）治疗原发性肝癌（HCC）肺转移的临床疗效和不良反应，评价联合治疗的安全性。

射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察

射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察摘要】局部射频消融治疗作为一种微创手术，已经成为继手术切除、介入治疗后的第3大肝脏肿瘤治疗手段，由于其疗效确切，在小肝癌的治疗方面，射频消融疗效与手术切除相近，因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。

射频消融术可经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。

局部消融治疗的特点包括：直接作用于肿瘤，具有高效快速的优势；治疗范围局限于肿瘤及其周围组织，对机体影响小，可以多次治疗。

现将2009年-2010年收治的32例经皮经肝、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术治疗肝脏肿瘤，报告如下。

【关键词】肝脏肿瘤射频消融术【Abstract】 local radiofrequency ablation therapy as a minimally invasive surgery,has become the surgical resection, interventional therapy of the big 3 after liver cancer treatment, due to the symptoms, and in the treatment of small HCC, radiofrequency ablation curative effect and the surgical resection close, and is therefore considered small liver cancer is one of the radical therapy. Rf radiofrequency can percutaneous, after laparoscopic surgery and the open surgery three. Local ablation therapy features include: direct role in cancer, has the advantage of quick and efficient; Heal range limited to the tumor and its surrounding tissue, small effects on the body, can DuoCi treatment. Now the 2009-2010 years were 32 cases of the liver, percutaneous laparoscopic instead, direct rf radiofrequency treatment liver tumor, the report as follows.【Key words】liver tumor Radiofrequency ablation1 资料及方法1.1临床资：本组32例，男性26例，女性6例。

STORM研究

医脉通：ASCO上公布的STORM研究评估了索拉非尼用于肝细胞性肝癌切除或射频术后辅助治疗的疗效和安全性。

您能否为我们简单介绍一下这项研究？近年来，肝癌辅助治疗研究取得了哪些进展？叔逵教授：这项研究是一项失败的研究，研究的初衷是希望早期的肝癌经过手术切除或者射频术后，口服索拉非尼能够预防或者推迟肝癌的复发。

但是现在看来这项试验没有达到它预期的效果，与安慰剂相比，无论是复发率还是复发时间都没有改善。

这个结果出乎意料，却也在意料之中。

为什么这样说呢？因为肝癌是一种非常复杂的肿瘤，是同一个病人、在同一个时间、在同一个脏器具有两种性质不同的疾病，既有高度恶性的肝癌，也有肝炎、肝硬化的背景。

两种疾病互相影响，恶性循环，所以在整个诊断治疗的过程中，不能够顾此失彼。

在这项研究中，它就没有重视对肝炎、肝硬化的预防，没有提到要用抗病毒药物、保肝药物、利胆药物等。

第二个失败的原因是，东西方肝癌有很大的差异，比如说中国和国的肝癌主要是乙肝病毒感染，而欧美主要是丙肝病毒引起。

在我们国家还有水的污染、酗酒的问题、黄曲霉素的问题，而在西方国家主要是代性肝病引起的肝癌在逐步的增多。

因此，东西方肝癌不论在发病原因上、临床表现和进程上、临床分期和治疗策略上都有很大的不同。

而这种不同已经很明显的影响到预后。

因此，我们认为应该把东西方肝癌当作两种疾病来看待，而这项研究却将东西方肝癌混为一谈。

第三个失败的原因是这项研究的策略不对。

本来早期肝癌复发和转移率就比较低，而且血管侵犯和其他的机会就比较少，这个时候再想做锦上添花非常难。

失败的原因与选择的病例有关。

选择早期的肝癌不如选择中期的肝癌，转移和复发风险比较大的肝癌会更好。

第四个方面就是索拉非尼也好，其他的抗血管生成药物也好，没有一个分子标志物可以预测它的疗效或者预测它的毒性。

以不变的一种药物来预防所有类型肝癌的复发与转移是很困难的。

未来应该研究索拉非尼的分子maker，以此筛选出可能有效的患者。

索拉非尼治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的临床疗效观察

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【关键词】索拉非尼；原发性肝癌；肝移植；局部肿瘤复发
【中图分类号】Ｒ６１７【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４－７４４５（２０１３）０２ — ０００８ — ０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｏｒａｆｅｎｉｂｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｌｉｖｅｒ