北京2017年普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷
北京2017年上半年高级主治医师(外科)基础知识试题
北京2017年上半年高级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血2、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____A．巨痣B．混合痣C．交界痣D．皮内痣E．伴卫星痣的黑痣3、典型的上肢电接触烧伤表现是A：腕肘腋部跳跃性三节段损伤B："口小底大"型C：入口大出口小D：入口与出口一致E：以上都是4、手术后发生MODS，较容易和较早受到损害的器官是A．肝脏B．肺C．胃肠道D．脑E．肾脏5、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A：10％B：年龄数％C：(12+年龄)％D：(12-年龄)％E：1／26、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。
如需确诊，应做何检查____A．针刺细胞学检查B．CT C．乳头活检D．B超E．分泌物涂片细胞学检查7、碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适A．卢戈液5滴，每日3次B．卢戈液10滴，每日3次C．卢戈液15滴，每日3次D．卢戈液20滴，每日3次E．卢戈液25滴，每日3次8、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。
如确诊为早期肾结核，其治疗应为____A．肾造瘘B．肾切除C．肾部分切除D．抗结核药物治疗E．病灶清除9、关于乳腺癌的叙述错误的是A．锁骨上淋巴结转移属远处转移B．乳腺癌保乳术后应接受放疗C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好E．Paget病恶性程度较低10、全关节结核是指A．关节内积液增多B．X线片可见骨质破坏C．血沉明显增快D．关节疼痛严重E．病变累及骨、软骨及滑膜11、断流术的优点不包括A．肝功能要求不高B．手术简便易推广C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力12、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于A．切口要低B．切口要大C．要做“+、++、|||”形切口D．切口要深E．不应留有死腔13、关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的____A．尿浓缩能力下降B．尿稀释能力下降C．尿的酸化能力受损害D．肾小球滤过率降低E．肾血管受压，血流量减少14、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收15、以下关于纵隔分区描述正确的是A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D．气管、食管后面的间隙称为前纵隔E．气管、食管前面的间隙称为前纵隔16、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A：50％新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B：50％新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C：50％新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D：50％新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E：50％新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素18、急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于____A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水D．原发性缺水E．继发性缺水19、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A：3750mlB：4340mlC：4750mlD：5250mlE：5000ml20、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是A．腹股沟疝修补术B．前列腺摘除术C．经尿道前列腺电切术D．前列腺尿道支架E．前列腺高温治疗21、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于____A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素22、术后尿潴留的处理，首先____A．在严格无菌操作下，进行导尿B．肌注新斯的明0.25mg C．诱导患者自行排尿D．下腹部热敷E．针刺合谷穴23、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
2017年北京普通外科主治医师职称考试试题
2017年北京普通外科主治医师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为A．腹痛B．腹胀C．肠麻痹D．发热E．里急后重2、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿3、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A．急性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．粘连性肠梗阻D．消化道穿孔E．急性胆囊炎4、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确5、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。
近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胰头癌C．肝内胆汁淤积症D．胆石症E．慢性胰腺炎6、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠7、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿8、女性，50岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。
下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎9、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选10、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑A．十二指肠损伤B．小肠损伤C．胰腺损伤D．肝破裂E．脾破裂11、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的A．采血量为10%时，不需要补充任何液体B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复12、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A．甲亢B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．甲状舌管囊肿D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌13、为明确诊断，应首选何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．选择性肝动脉造影D．同位素肝扫描E．经脐静脉肝脏造影14、如作下列检查时最可能发现的是A．直肠指检指套血染B．肛门口外见有肛裂C．肛门镜检查见有内痔核D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E．肛门外口见明显外痔核15、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
2017年北京主治医师(外科)上岗试题
2017年北京主治医师(外科)上岗试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项X线所见可提示为肺癌____A．圆形薄壁空洞，并有液平面B．多房性空洞C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D．厚壁偏心性空洞，内壁不平E．圆形阴影，顶部有月形透明区2、休克重要的代谢障碍是A．代谢性酸中毒、高钾血症B．代谢性碱中毒、低钾血症C．低渗性脱水、低镁血症D．低糖血症E．低乳酸血症、糖酵解障碍3、胰腺癌最好发的部位是____A．胰头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．各部分发生率基本相同E，异位胰腺4、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。
查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查A：颈部CTB：颈部平片C：双甲状腺核素扫描D：颈部多普勒超声E：选择性血管造影5、如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示____A．血容量相对不足B．心功能不全C．血容量相对过多D．血容量严重不足E．容量血管过度收缩6、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最快速有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入7、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A．躁动病人B．潜在中心静脉压高者C．冠心病病人D．昏迷病人E．严重肺气肿或胸廓畸形者8、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是____A．免疫功能增强B．长期卧床C．多次手术D．长期大量使用广谱抗生素E．静脉高营养9、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确____A．是一种非特异性炎症B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C．临床表现多为多发性和对称性关节炎D．病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形E．与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同10、下列肺癌的病理中哪项是正确的____A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌11、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。
北京2017年普外科主治医师专业实践能力试题
北京2017年普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最常见的乳房肿瘤是A．乳房纤维腺瘤B．乳房内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳房肉瘤E．以上都不是2、疝容物为部分肠管壁者为A．Richter疝B．滑动疝C．Littre疝D．闭孔疝E．难复性疝3、下列哪项不提示黑痣恶变____A．迅速长大，色素突然加深B．发生溃疡、出血C．局部生长有毛发D．周围出现卫星状小瘤或色素环E．周围有淋巴结肿大4、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A．神经纤维瘤常为多发性B．神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E．神经纤维瘤有恶变倾向5、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。
首先要进行的检查是A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．乙状结肠镜检D．直肠指检E．肛镜检查6、女性，13岁，全腹疼痛18小时。
查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。
1周前曾有上呼吸道感染病史。
腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔7、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张8、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外A．贫血B．黄疸C．脾肿大不严重D．伴下肢溃疡E．小于4岁9、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为__ A．15分钟B．25分钟C．30分钟D．35分钟E．60分钟10、女性，23岁，阑尾切除术后3天，突发高热39℃，无腹痛，应首先做的检查是A．查看伤口B．化验白细胞C．B超D．胸大片E．血培养11、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
北京2017年普通外科主治医师职称试题
北京2017年普通外科主治医师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法2、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于（）A．牙冠1/3B．牙冠中1/3C．牙冠颈1/3D．牙冠1/3与中1/3交界处E．以上都不是3、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成4、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/2内侧5、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾6、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植7、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁8、正常的血浆渗透压为A．260～280mmol/LB．270～290mmol/LC．280～300mmol/LD．290～310mmol/LE．300～320mmol/L9、此患者不应进行下列哪项处理A．用热水袋加温患肢B．镇静、止痛C．静滴低分子右旋糖酐D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物10、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A．病人术后反应力下降B．电热损伤后局部的延迟反应C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关11、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染12、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。
2017年上半年北京高级主治医师(外科)专业知识考试试卷
2017年上半年北京高级主治医师(外科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、骨科临床影像学检查最基本的检查方法是A．超声学检查B．X线检查C．全身骨扫描D．CT检查E．MRI检查2、小儿最常见的腹部肿瘤是A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾母细胞瘤E．肾上腺神经母细胞瘤3、诊断考虑为A．原发性甲状腺功能亢进B．继发性甲状腺功能亢进C．甲状腺多发性腺瘤D．甲状腺癌E．甲状腺囊肿4、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位____A．剧痛B．局部肿胀C．关节囊空虚D．局部淤斑E．功能障碍5、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。
除下列哪项外可考虑患者有继续出血____A．停止出血后第2天出现黑便B．反复呕血C．充分补液后循环衰竭表现未明显改善D．血细胞比容继续下降E．网织红细胞计数持续升高6、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处理最为正确____A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克，同时急诊肾切除术E．积极抗休克，同时急诊肾修补术7、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分8、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积____A．5% B．6% C．7% D．8% E．10%9、男，72岁。
排尿困难5年，夜尿4～5次。
直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A．经耻骨后前列腺切除术B．膀胱造瘘术C．留置导尿D．药物治疗E．经膀胱前列腺切除术10、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是A．脑脊液蛋白增高B．MRI无特征性表现C．X线检查肿瘤钙化多见D．CT多为实性，明显均一强化E．血液中淋巴细胞增高11、预防此种并发症的关键是A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B．必须保存两叶腺体背面部分C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E．术中尽量保存甲状腺组织12、闭合性气胸，肺萎缩30%，其临床表现是A．呼吸困难B．伤侧呼吸音消失C．气管向健侧明显移位D．无明显症状E．痰量增多13、下列哪项不属于原发性脑损伤____A．脑震荡B．脑内血肿C．脑干损伤D．脑挫裂伤E．弥漫性轴索损伤14、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎15、肾癌临床主要的症状是____A．血尿、疼痛和发热B．血尿、肿块和疼痛C．血尿、肿块和发热D．高血压、疼痛及发热E．发热、疼痛和肿块16、下面有关冷疗的描述，错误的是A：冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡B：冷疗适用于大、中、小面积烧伤C：冷疗时间一般在伤后6小时内D：冷疗温度为5～20°E：要严密观察病情变化，及时对症处理17、急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后____A．3个月以上B．2个月以上C．5个月以上D．6个月以上E．24个月以上18、微循环是循环系统最小单位，它包括A：毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B：微动脉，微动静脉短路C：微静脉，微动静脉短路，毛细血管D：微动脉，微静脉E：微动脉，微静脉，毛细血管19、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A．30%的尿素液B．20%的甘露醇液C．血清蛋白D．25%的山梨醇液E．50%的葡萄糖液20、休克时补钾每小时尿量必须超过____A．10ml B．25ml C．40ml D．70ml E．80ml21、张力性气胸产生休克，急救措施首先是A．输血B．用升压药C．抗休克同时开胸探查D．患侧胸腔排气减压E．气管插管辅助呼吸22、心脏复苏中的首选药物是A：利多卡因B：碳酸氢钠C：阿托品D：氯化钙E：肾上腺素23、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A．放射治疗B．中医中药C．外科治疗D．化学治疗E．免疫治疗24、诊断明确后，应采取何种治疗A．镇静、止痛B．留置导尿管C．输液输血治疗D．持续胃肠减压E．剖腹探查术25、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
北京2017年初级主治医师(外科)基础知识试题
北京2017年初级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患儿，男，7岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。
查体：水平震颤，躯干性共济失调。
此患儿应首先考虑A．星型细胞瘤B．室管膜瘤C．髓母细胞瘤D．血管母细胞瘤E．血脑脑膜瘤2、男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。
检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。
考虑诊断为____ A．急性附睾炎B．急性泌尿系感染C．急性前列腺炎D．阴茎头包皮炎E．附睾结核3、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗____A．急性单纯性阑尾炎B．慢性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．早期单纯性阑尾炎E．阑尾脓肿症状加重4、车祸致肋骨骨折，X线显示：右侧肋膈角消失，胸前穿刺抽出不凝血，考虑为____A．肋骨骨折合并闭合性气胸B．肋骨骨折合并张力性气胸C．肋骨骨折合并开放性气胸D．肋骨骨折合并少量血胸E．肋骨骨折合并大量血胸5、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致____A．桡神经损伤B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．腋神经损伤E．肌皮神经损伤6、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死____A．椎体压缩骨折B．跟骨骨折C．干骺端嵌插骨折D．股骨颈头下型骨折E．Colles骨折7、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大8、中央型肺癌指的是____A．起源于肺泡组织的肺癌B．肺鳞癌C．发生于50岁以上男性的肺癌D．起源于叶支气管的肺癌E．已有纵隔淋巴结转移的肺癌9、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____A．9%Ⅱ度烧伤B．10%深Ⅱ度烧伤C．105浅Ⅱ度烧伤D．18%浅Ⅱ度烧伤E．18%深Ⅱ度烧伤10、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经11、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 12、患者术后，十二指肠残端瘘28天。
2017年上半年北京主治医师(外科)专业实践能力考试试卷
2017年上半年北京主治医师(外科)专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A．致癌病毒主要是指叫A肿瘤病毒B．先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D．相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E．烧伤深瘢痕长期存在易癌变2、理学检查后，还要作哪项最必要的检查A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B．CTC．血常规检查D．电生理检查E．右小腿的全长x线正侧位平片3、T3期膀胱肿瘤侵犯下列哪层组织A．黏膜层B．固有层C．浅肌层D．深肌层E．膀胱临近组织4、腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能____A．扩张肠管呈阶梯状分布B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体C．孤立肠襻扩张而且固定D．扩张肠管呈鱼刺样E．结肠内无气体5、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经6、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A：早期胸部X线一般无明显异常B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C：动脉血氧分压多低于0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E：本病病死率较高7、处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A．立即停止输血B．面罩吸氧C．病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D．使用强心、利尿剂，去除过多的体液E．四肢扎止血带8、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____A．减少水分蒸发B．减轻疼痛C．防止创面干燥而加深D．美观E．减少污染、感染9、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间10、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A：心率B：每小时尿量C：呼吸频率D：是否口渴E：神志11、股骨颈骨折好发于A．儿童B．青年人C．成年人D．老年人E．无年龄差别12、手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确A．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B．吸烟病人必须术前2周戒烟C．痰液黏稠者可用雾化吸入D．咳嗽明显者给予镇咳剂E．哮喘发作病人先有效控制哮喘发作13、复发性疝多用以下哪种方法修复____A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson疝修补术C．Bassini疝修补术D．McVay疝修补术E．以上方法均可14、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感15、翼外肌是由以下哪条神经支配的____A．下颌神经下颌支后股的分支B．三叉神经的下颌支前股的分支C．上牙槽后神经的分支D．颞深神经的分支E．以上都不是16、患者，女，26岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用A．开颅经翼点入路肿瘤切除B．开颅经侧脑室入路肿瘤切除C．开颅经额底入路肿瘤切除D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除17、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A．病毒性肝炎B．妊娠反应C．肝囊肿D．严重感染E．化学药物中毒18、一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。
2017年上半年北京普外科主治医师：直肠癌考试题
2017年上半年北京普外科主治医师：直肠癌考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsner-Mahorer试验E．Perthes试验2、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．肛裂并前哨痔D．血栓外痔E．肛周脓肿3、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙4、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E．全胃切除5、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是A．弯制时不能损伤模型B．避免反复弯曲C．连接杆形成后，应适当磨光D．避免反复扭转E．以上都不是6、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。
查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为A．胃癌出血B．应激性溃疡出血C．消化性溃疡出血D．胆道出血E．食管静脉曲张破裂出血7、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A．腹膜多发转移结节B．癌肿固定C．大量癌性腹水D．锁骨上淋巴结转移E．左肝外叶孤立转移结节8、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A．复杂性肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿C．混合痔D．肛门周围脓肿E．坐骨肛管间隙脓肿9、十二指肠溃疡手术的目的不包括A．切除溃疡病灶B．解除溃疡症状C．促使溃疡愈合D．防止溃疡复发E．治疗溃疡的并发症10、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒11、患者，女，30岁。
北京2017年上半年初级主治医师(外科)试题
北京2017年上半年初级主治医师(外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。
检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。
钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。
该患者最可能患有____A．乳腺结核B．乳腺癌C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤2、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A．皮牵引治疗B．髋人字石膏固定C．骨牵引治疗D．股骨粗隆间截骨术E．人工股骨头置换术3、下列治疗中，哪一项是最迅速有效的A．带腰围B．旋转复位C．理疗D．口服扶他林25mg，一日3次E．局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射4、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发生恶变C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原则是手术切除肿瘤5、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml6、下列哪一项可引起海绵窦症状____A．后颅窝骨折B．中颅底骨折C．前颅底骨折D．颅盖骨骨折E．开放性骨折7、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____A．烧伤面积＞80% B．Ⅲ度烧伤面积＞50% C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战8、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。
查体：血压60／40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是A：先给升压药纠正血压B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术C：纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D：立即输血E：立即行剖腹探查术9、下面关于包扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面1～2天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高10、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A．重症肌无力B．杵状指(趾) C．Horner综合征D．Cushing综合征E．男性乳腺增生11、老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于A．结肠B．前列腺C．皮肤D．肺E．肾12、男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。
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北京2017年普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A．三定一控制B．三定二控制C．二定一控制D．二定二控制E．一定三控制2、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角3、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤4、急性腹膜炎早期呕吐原因是A．神经性呕吐B．反射性呕吐C．肠梗阻D．肠麻痹E．肠痉挛5、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂6、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B．胆囊每日分泌胆汁200mlC．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E．肝细胞每日分泌胆汁400ml7、患者既往曾患乙肝。
查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A．食管静脉曲张破裂出血B．胃癌出血C．慢性萎缩性胃炎D．应激性溃疡出血E．消化性溃疡出血8、原发性腹膜炎的病原菌多为A．溶血性链球菌或肺炎双球菌B．溶血性链球菌或大肠杆菌C．大肠杆菌或厌氧菌D．肺炎双球菌或结核杆菌E．多种细菌的混合感染9、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超10、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张11、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A．头部B．胸部C．手和前臂D．大腿和臀部E．足和小腿12、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A．突发的剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．肠鸣音消失E．腹式呼吸减弱13、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为____A．选择性肝动脉造影B．AFPC．CTD．MRIE．放射性核素扫描14、乳痈发病多在产后的A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．1～2周E．1年15、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液16、乳腺囊性增生病的主要病因是A．雌、雄激素比例失调B．雌、孕激素比例失调C．乳汁淤积D．细菌入侵E．月经不规律17、挤压综合征主要是指伤后出现____A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．心力衰竭18、属于交界性肿瘤的是A．唾液腺混合瘤B．颅内良性肿瘤造成颅内高压C．胰岛素瘤D．肾上腺髓质肿瘤E．胃泌素瘤19、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下20、男性，28岁。
半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
最可能的诊断是A．克罗恩病B．肠结核C．乙状结肠癌D．降结肠癌E．溃疡性结肠炎21、急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达A．30cmH20B．20cmH20C．10cmH20D．25cmH20E．40cmH2022、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。
术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术23、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A．0.5mmB．0.7mmC．0.9mmD．1.0mmE．1.2mm24、关于拔牙前的准备工作，错误的是A．对高血压患者术前应测血压B．如为其他科转诊患者，则仅通过阅读病历即可确定牙位C．术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策D．术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E．术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证25、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A．积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C．积极抗休克的同时进行手术D．立即手术E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、以下何种治疗措施是不适宜的A．胃肠减压B．急诊手术治疗C．积极手法复位紧急手术D．密切观察，腹部体征变化E．暂保守以后行择期手术2、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A．肝破裂B．结肠破裂C．胃破裂D．脾破裂E．气胸3、2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。
腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。
病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。
腹部B超检查示"靶形征"。
首先考虑的诊断是A．肠蛔虫病B．肠道畸形C．小肠扭转D．蛔虫性肠梗阻E．肠套叠4、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__A．局部肠段切除术B．回肠直肠吻合术C．癌近端肠管解痉术D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术5、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平6、脓性指头炎切开引流时最好采用A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口E．鱼口形切口7、可能的诊断还有A．肝硬化门静脉高压症B．梗阻性黄疸C．溶血性贫血D．肠道肿瘤E．肝血管瘤8、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法9、最可能的诊断是A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．胃破裂10、患者男性，69岁。
因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次／分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A．腹部B超B．腹部CTC．选择性腹部血管造影D．纤维胃镜E．纤维结肠镜11、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A．异种抗原B．自身抗原C．同种异体抗原D．嗜异抗原E．手术时细菌感染12、腹外疝最常见的疝内容物为A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠13、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超14、患者男性，46岁。
慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是A．选择性肝动脉造影B．肝脏核素扫描C．腹部平片D．腹部(肝脏)B超或CTE．腹腔镜探查术15、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A．血糖B．脑电图C．精神病学检查D．血清电解质E．心电图16、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是A．壶腹癌恶性程度低B．症状出现早而使病人早就医C．肿瘤生长缓慢D．癌肿不侵犯血管E．远处转移少17、患者男性，50岁。
脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术18、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A．括约肌间脓肿B．坐骨直肠间隙脓肿C．骨盆间隙直肠脓肿D．直肠壁内脓肿E．肛门周围脓肿19、下列何种诊断可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝脓肿穿破C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性胆管炎20、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A．高位肠梗阻腹胀可不明显B．低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C．发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D．腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E．回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀21、牙齿邻面磨耗可以代偿A．牙生理性近中移动B．牙生理性远中移动C．牙舌向移动D．牙垂直向移动E．牙颊向移动22、患者男性，64岁。
无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石23、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A．手术切除B．服用轻泻药，保持大便通畅C．行内痔核硬化剂治疗D．减少饮酒及进食刺激性食物E．采用高锰酸钾每天坐浴24、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。
化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A．上消化道穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．原发性腹膜炎D．继发性腹膜炎E．肠间隙感染25、关于颈部肿块的叙述，不正确的是A．颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核B．囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物C．甲状腺舌管囊肿是先天畸形D．颈部恶性肿瘤3/4是转移而来E．甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤。