偏瘫患者的康复医疗护理培训课件
合集下载
偏瘫患者的康复护理PPT培训课件
6
•
护 理
• （3） 保持良好环境 应注意保持安静、整洁、采光照 明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于 稳定情绪，促进心理康复。 病人房间的安排布置 要点：1.为了避免病人偏瘫侧 感觉障碍加重，必须创造条件 使偏瘫侧受到最大刺激。 2.中风病人房间所有活动 应尽量安排在偏瘫侧以利于给 病人刺激 （图中阴影代表偏瘫侧）
和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞；
3
主要功能障碍
1. 运动障碍(划圈步态）、感觉障 碍 言语障碍（失语症、构音障碍） 认知障碍（意识、智力、记忆 力、失认症、失用症 心理障碍（抑郁、焦躁）、 日常生活活动能力障 （ADL）
4
2. 3. 4.
•
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢 屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊 的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生 活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和 全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影 响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4 级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。应该及 时就诊，以免延误治疗的最佳时期。
14
卧位护理
• 仰卧位 1.双侧肩关节：抬高向前， 固定于枕头上 2.患侧上肢：固定于枕头上， 保持伸肘，腕背伸，手指伸 展 3.患侧臀部：固定于枕头上 预防盆骨后缩及下肢外旋 4.患侧下肢：下肢伸直，膝下 可置一小枕，踝关节需保持 90度，预防足下垂
15
卧位护理
• 患侧卧位 1.躯干稍微后仰，背后及头部放 一枕头固定 2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩、 拉出，避免受压和后缩，肘关 节伸直，前臂外旋 3.患侧下肢：髋关节伸展，膝关 节微曲 4.健侧下肢：屈曲向前置于体前 枕上
•
护 理
• （3） 保持良好环境 应注意保持安静、整洁、采光照 明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于 稳定情绪，促进心理康复。 病人房间的安排布置 要点：1.为了避免病人偏瘫侧 感觉障碍加重，必须创造条件 使偏瘫侧受到最大刺激。 2.中风病人房间所有活动 应尽量安排在偏瘫侧以利于给 病人刺激 （图中阴影代表偏瘫侧）
和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞；
3
主要功能障碍
1. 运动障碍(划圈步态）、感觉障 碍 言语障碍（失语症、构音障碍） 认知障碍（意识、智力、记忆 力、失认症、失用症 心理障碍（抑郁、焦躁）、 日常生活活动能力障 （ADL）
4
2. 3. 4.
•
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢 屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊 的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生 活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和 全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影 响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4 级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。应该及 时就诊，以免延误治疗的最佳时期。
14
卧位护理
• 仰卧位 1.双侧肩关节：抬高向前， 固定于枕头上 2.患侧上肢：固定于枕头上， 保持伸肘，腕背伸，手指伸 展 3.患侧臀部：固定于枕头上 预防盆骨后缩及下肢外旋 4.患侧下肢：下肢伸直，膝下 可置一小枕，踝关节需保持 90度，预防足下垂
15
卧位护理
• 患侧卧位 1.躯干稍微后仰，背后及头部放 一枕头固定 2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩、 拉出，避免受压和后缩，肘关 节伸直，前臂外旋 3.患侧下肢：髋关节伸展，膝关 节微曲 4.健侧下肢：屈曲向前置于体前 枕上
偏瘫护理康复ppt
偏瘫护理康复
目录
• 偏瘫护理康复概述 • 偏瘫患者的日常护理 • 偏瘫患者的康复训练 • 偏瘫患者的营养与饮食 • 偏瘫患者的预防与保健
01
偏瘫护理康复概述
定义与特点
定义
偏瘫护理康复是指针对偏瘫患者 所采取的一系列护理和康复措施， 旨在改善患者的生活质量和减轻 家庭负担。
特点
偏瘫护理康复是一个长期、综合 的过程，需要多方面的专业知识 和技能，包括医学、护理、康复、 心理和社会支持等。
语言理解与表达训练
通过词汇、句子的学习和练习，提高患者的语言理解与表达能力。
口面部肌肉训练
针对口面部肌肉进行训练，改善吞咽困难、流口水等问题，提高生 活质量。
04
偏瘫患者的营养与饮食
帮助患者进行口腔护理， 保持口腔清洁卫生。
04
协助患者进行适当的运 动，如散步、太极等， 以促进血液循环和肌肉 恢复。
心理护理
01
02
03
04
给予患者心理支持和安慰，鼓 励他们积极面对疾病，树立康
复信心。
与患者进行沟通交流，了解他 们的需求和情绪变化，及时进
行疏导和调整。
鼓励患者参加康复训练和社会 活动，增加他们的社交互动和
感觉障碍
偏瘫患者可能会出现感觉 丧失或异常，如麻木、疼 痛等，影响生活质量。
心理问题
偏瘫患者可能面临抑郁、 焦虑、自卑等心理问题， 需要关注和及时干预。
02
偏瘫患者的日常护理
日常生活护理
01
协助患者进行日常生活 活动，如穿衣、洗漱、 进食、如厕等。
02
03
保持患者身体清洁卫生， 定期更换床单、衣物， 保持环境整洁。
作业疗法
日常生活活动训练
目录
• 偏瘫护理康复概述 • 偏瘫患者的日常护理 • 偏瘫患者的康复训练 • 偏瘫患者的营养与饮食 • 偏瘫患者的预防与保健
01
偏瘫护理康复概述
定义与特点
定义
偏瘫护理康复是指针对偏瘫患者 所采取的一系列护理和康复措施， 旨在改善患者的生活质量和减轻 家庭负担。
特点
偏瘫护理康复是一个长期、综合 的过程，需要多方面的专业知识 和技能，包括医学、护理、康复、 心理和社会支持等。
语言理解与表达训练
通过词汇、句子的学习和练习，提高患者的语言理解与表达能力。
口面部肌肉训练
针对口面部肌肉进行训练，改善吞咽困难、流口水等问题，提高生 活质量。
04
偏瘫患者的营养与饮食
帮助患者进行口腔护理， 保持口腔清洁卫生。
04
协助患者进行适当的运 动，如散步、太极等， 以促进血液循环和肌肉 恢复。
心理护理
01
02
03
04
给予患者心理支持和安慰，鼓 励他们积极面对疾病，树立康
复信心。
与患者进行沟通交流，了解他 们的需求和情绪变化，及时进
行疏导和调整。
鼓励患者参加康复训练和社会 活动，增加他们的社交互动和
感觉障碍
偏瘫患者可能会出现感觉 丧失或异常，如麻木、疼 痛等，影响生活质量。
心理问题
偏瘫患者可能面临抑郁、 焦虑、自卑等心理问题， 需要关注和及时干预。
02
偏瘫患者的日常护理
日常生活护理
01
协助患者进行日常生活 活动，如穿衣、洗漱、 进食、如厕等。
02
03
保持患者身体清洁卫生， 定期更换床单、衣物， 保持环境整洁。
作业疗法
日常生活活动训练
偏瘫的康复治疗ppt课件
后期康复
在后期，主要是进行日常 生活能力的训练和适应新 环境的训练，以提高患者 的生活质量。
康复治疗的方法
物理疗法
包括电刺激、按摩、被动运动等，以 促进肌肉力量的恢复和神经功能的调 整。
职业疗法
通过设计和实施一些有针对性的任务 和活动，来提高患者的日常生活能力 和生活质量。
言语疗法
针对患者的言语和吞咽障碍，进行有 针对性的训练和指导，以恢复患者的 交流能力。
西药治疗
溶栓药物
01
用于溶解脑部血栓，恢复脑部供血。
神经保护剂
02
用于保护脑细胞，促进神经再生。
抗抑郁药和抗焦虑药
03
用于缓解患者情绪，提高生活质量。
中药治疗
中成药
如华佗再造丸、脑血栓片等，具 有活血化瘀、通络止痛的作用。
中药汤剂
根据患者具体情况辨证施治，如 气虚血瘀型可使用补阳还五汤加 减。
05
心理疗法
偏瘫患者往往存在一定的心理问题， 需要进行心理疏导和治疗，以增强患 者的信心和适应能力。
03
偏瘫的物理治关节的正常活动范围，预防关节挛缩和 僵硬。
肌肉力量训练
通过被动训练，增强肌肉力量，提高肌肉的收缩能力和耐力。
姿势矫正训练
通过被动训练，矫正姿势，改善身体姿势的平衡和稳定性。
偏瘫可能是由于脑部 血管疾病、脑外伤、 脊髓损伤等原因引起 的。
偏瘫的病因
01
02
03
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等是偏 瘫的主要原因之一。
脑外伤
头部受到撞击或外伤可能 导致脑组织受损，引起偏 瘫。
脊髓损伤
脊髓受到压迫或损伤可能 导致肢体瘫痪。
偏瘫的分类
01
偏瘫的康复护理课件
偏瘫的康复护理课件
汇报人： 日期:
目录
• 偏瘫概述 • 偏瘫患者的康复护理 • 偏瘫康复护理的技术与方法 • 偏瘫康复护理的实践与案例分析 • 偏瘫康复护理的进展与前景
01
偏瘫概述
偏瘫的定义和原因
定义
偏瘫，也称半身不遂，是指一侧肢体 运动功能部分或完全丧失的病症。
原因
偏瘫通常由脑血管疾病（如脑梗塞、 脑出血）、脑部感染、脑外伤、肿瘤 等原因引起。其中，脑血管疾病是最 常见的导致偏瘫的原因。
认知行为干预
家庭及社会支持
针对患者可能出现的认知障碍，制定相应 的认知训练计划，提高患者的认知功能。
鼓励患者家属和朋友积极参与康复过程， 提供情感支持和实质性帮助，同时帮助患 者重返社会，提高其社会适应能力。
03
偏瘫康复护理的技术与 方法
康复护理中的运动疗法
01
02
03
功能性训练
通过特定动作和体位训练 ，促进肌肉力量平衡和恢 复正常运动功能。
未来偏瘫康复护理的挑战与展望
个性化康复方案
如何根据每个患者的具体情况，制定个性化的偏瘫康复护 理方案，以提高康复效果，是未来需要解决的问题。
跨学科合作
偏瘫康复护理涉及医学、工程学、心理学等多个领域，如 何促进跨学科合作，实现技术创新与临床应用的无缝对接 ，是未来的重要挑战。
社会支持与普及
加强偏瘫康复护理知识在社会中的普及，提高公众对偏瘫 患者的关注与支持，有助于为患者创造更为友好的康复环 境。
关节活动度训练
针对偏瘫患者的关节僵硬 和肌肉萎缩，进行关节的 被动和主动活动，保持关 节灵活性和活动范围。
平衡训练
通过平衡练习和稳定性训 练，提高患者的平衡能力 和防止跌倒。
汇报人： 日期:
目录
• 偏瘫概述 • 偏瘫患者的康复护理 • 偏瘫康复护理的技术与方法 • 偏瘫康复护理的实践与案例分析 • 偏瘫康复护理的进展与前景
01
偏瘫概述
偏瘫的定义和原因
定义
偏瘫，也称半身不遂，是指一侧肢体 运动功能部分或完全丧失的病症。
原因
偏瘫通常由脑血管疾病（如脑梗塞、 脑出血）、脑部感染、脑外伤、肿瘤 等原因引起。其中，脑血管疾病是最 常见的导致偏瘫的原因。
认知行为干预
家庭及社会支持
针对患者可能出现的认知障碍，制定相应 的认知训练计划，提高患者的认知功能。
鼓励患者家属和朋友积极参与康复过程， 提供情感支持和实质性帮助，同时帮助患 者重返社会，提高其社会适应能力。
03
偏瘫康复护理的技术与 方法
康复护理中的运动疗法
01
02
03
功能性训练
通过特定动作和体位训练 ，促进肌肉力量平衡和恢 复正常运动功能。
未来偏瘫康复护理的挑战与展望
个性化康复方案
如何根据每个患者的具体情况，制定个性化的偏瘫康复护 理方案，以提高康复效果，是未来需要解决的问题。
跨学科合作
偏瘫康复护理涉及医学、工程学、心理学等多个领域，如 何促进跨学科合作，实现技术创新与临床应用的无缝对接 ，是未来的重要挑战。
社会支持与普及
加强偏瘫康复护理知识在社会中的普及，提高公众对偏瘫 患者的关注与支持，有助于为患者创造更为友好的康复环 境。
关节活动度训练
针对偏瘫患者的关节僵硬 和肌肉萎缩，进行关节的 被动和主动活动，保持关 节灵活性和活动范围。
平衡训练
通过平衡练习和稳定性训 练，提高患者的平衡能力 和防止跌倒。
《偏瘫患者康复治疗》课件
《偏瘫患者康复治疗》 PPT课件
通过本课件，了解偏瘫患者康复治疗的重要性和有效方法，帮助康复者顺利 恢复，重拾生活的乐趣。
康复治疗概述
介绍偏瘫康复治疗的背景和概念，强调早期干预对康复的重要性。
偏瘫的定义
详细解释偏瘫的病因和症状，包括肢体瘫痪、运动障碍、言语障碍等方面。
康复治疗的目的
阐述康复治疗的目标，包括恢复肌力和功能、提高生活质量以及促进社会融 入等。
康复治疗的效果
阐述康复治疗的积极成果，如恢复肢体活动度、改善生活质量和提高自信心等。
结论
总结偏瘫患者康复治疗的重要性和可行性，强调早期治疗和个体化康复计划的重要性。
康复治疗的原则
介绍康复治疗的基本原则，如个体化、全面性、综合性等。
康复治疗的方法
1
物理治疗
介绍物理治疗的方法，如运动训练和物
语言治疗
2
理疗法，以促进肌力和运动功能的恢复。
说明语言治疗的重要性，包括言语训练
和语言辅助工具的使用等。
பைடு நூலகம்
3
日常生活训练
介绍如何进行日常生活训练，包括自理 能力培养和环境适应训练等。
通过本课件，了解偏瘫患者康复治疗的重要性和有效方法，帮助康复者顺利 恢复，重拾生活的乐趣。
康复治疗概述
介绍偏瘫康复治疗的背景和概念，强调早期干预对康复的重要性。
偏瘫的定义
详细解释偏瘫的病因和症状，包括肢体瘫痪、运动障碍、言语障碍等方面。
康复治疗的目的
阐述康复治疗的目标，包括恢复肌力和功能、提高生活质量以及促进社会融 入等。
康复治疗的效果
阐述康复治疗的积极成果，如恢复肢体活动度、改善生活质量和提高自信心等。
结论
总结偏瘫患者康复治疗的重要性和可行性，强调早期治疗和个体化康复计划的重要性。
康复治疗的原则
介绍康复治疗的基本原则，如个体化、全面性、综合性等。
康复治疗的方法
1
物理治疗
介绍物理治疗的方法，如运动训练和物
语言治疗
2
理疗法，以促进肌力和运动功能的恢复。
说明语言治疗的重要性，包括言语训练
和语言辅助工具的使用等。
பைடு நூலகம்
3
日常生活训练
介绍如何进行日常生活训练，包括自理 能力培养和环境适应训练等。
偏瘫的康复护理课件
作业治疗
包括手功能训练、日常生活能力 训练等，提高生活质量
案例二：家庭护理对偏瘫患者的重要性
家庭护理的重要性：偏瘫患者出院后，家庭护 理对其康复起到关键作用
01
02
家庭护理内容
日常生活照顾：帮助患者进行日常生活活 动，如洗漱、进食、穿衣等
03
04
心理支持：鼓励患者积极面对疾病，减轻 心理压力
预防并发症：定期翻身、拍背，防止压疮 和肺部感染等并发症
偏瘫的康复护理课件
汇报人： 日期:
目 录
• 偏瘫概述 • 偏瘫康复护理原则 • 偏瘫康复护理方法 • 偏瘫康复护理案例分析 • 总结与展望 • 参考文献
01
偏瘫概述
偏瘫的定义
偏瘫是指一侧肢体瘫痪，是神经系统常见的疾病之一，常由于脑卒中、脑外伤、脑 肿瘤等神经系统疾病引起。
偏瘫通常分为左侧偏瘫和右侧偏瘫，可累及上肢、下肢或同时累及上肢和下肢。
专业的康复指导。
06
参考文献
参考文献
参考文献1：包括作者、年份、文章标题、期刊名称、卷号、期号和页码 。
参考文献2：同样包括上述信息。
参考文献3：同上。
THANKS
感谢观看
个体化评估
根据患者的具体情况进行个体化的评 估，制定适合的康复护理计划。
综合手段
采用多种康复护理手段，如物理疗法 、作业疗法、言语疗法等，以促进患 者的全面康复。
持续进行
康复护理是一个持续的过程，需要长 期坚持进行，以逐步改善患者的功能 和生活质量。
03
偏瘫康复护理方法
心理护理
总结词：至关重要
详细描述：偏瘫患者往往面临肢体功能障碍，心理压力大，因此心理护理是康复 护理中不可或缺的一部分。护理人员应积极与患者沟通，了解其心理状态，鼓励 其积极面对疾病，增强康复信心。
偏瘫患者的护理培训ppt课件
• E.随意运动的训练： • 上肢：
患者仰卧、肘伸展，治疗 师辅助患者上举、外展、 内收或旋转上肢，或患者 肩屈曲，另患者够向前方 的治疗师，再回够自己的 对侧肩，可令患者在任意 角度停住并保持数秒，以 训练上肢的控制能力。
偏瘫患者的护理
19
• 前臂运动训练： • 训练前臂的旋前、旋后，可
有健手辅助完成，进行翻转 扑克牌等。
• E .髋关节的内收和外展： 轻度外展健侧下肢，利用沙 囊固定健侧下肢，治疗师用 双手托起患侧下肢，做髋关
节的内收、外展运动。
偏瘫患者的护理
14
• F .髋关节的内旋： 治疗师双手托起患侧下肢， 屈曲髋关节和膝关节，做 髋关节的内选运动。
• G.牵张掴绳肌的方法： 在膝关节伸展状态下屈曲 髋关节就可达到牵张掴绳 肌的目的。
• C .肘关节伸展活动： 患者取仰卧位，屈肘90° ， 治疗师一手握住患者肘关 节上部，另一手握住手腕， 将肘关节从屈曲位运动至 伸展位并伸直腕关节。
偏瘫患者的护理
13
• D.髋关节的伸展：
治疗师一手充分屈曲健侧下肢 的髋关节和膝关节，另一手 向下方(床面方向)按压患 侧膝关节，达到伸展患侧髋 关节的目的。
• 手的抓握和松开：
• 当手指出现分离运动后(可 单独活动手指，而不须手臂 同时运动)可练习手的抓握 和控制能力。过早的训练可 加重手指的集团屈曲，应特 别注意。训练时可从直径较 大的杯或球的抓握开始，逐 渐过渡到铅笔、火柴等，也 要联系手指的松开，如将握 在手里的木钉丢掉等。
偏瘫患者的护理
20
• 滚筒训练：
偏瘫患者的护理
5
偏瘫患者长期卧床引起哪些症状
• 偏瘫患者卧床较久或长期被迫采取坐位，不活 动和很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主 要特征的症候群，称为废用综合症。主要表现 为褥疮、肺感染、泌尿系感染、便秘、大小便 失禁、肌肉萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松、 体位性低血压、肩手综合征心肺功能下降、消 化功能减退、异位骨化等一系列问题。
患者仰卧、肘伸展，治疗 师辅助患者上举、外展、 内收或旋转上肢，或患者 肩屈曲，另患者够向前方 的治疗师，再回够自己的 对侧肩，可令患者在任意 角度停住并保持数秒，以 训练上肢的控制能力。
偏瘫患者的护理
19
• 前臂运动训练： • 训练前臂的旋前、旋后，可
有健手辅助完成，进行翻转 扑克牌等。
• E .髋关节的内收和外展： 轻度外展健侧下肢，利用沙 囊固定健侧下肢，治疗师用 双手托起患侧下肢，做髋关
节的内收、外展运动。
偏瘫患者的护理
14
• F .髋关节的内旋： 治疗师双手托起患侧下肢， 屈曲髋关节和膝关节，做 髋关节的内选运动。
• G.牵张掴绳肌的方法： 在膝关节伸展状态下屈曲 髋关节就可达到牵张掴绳 肌的目的。
• C .肘关节伸展活动： 患者取仰卧位，屈肘90° ， 治疗师一手握住患者肘关 节上部，另一手握住手腕， 将肘关节从屈曲位运动至 伸展位并伸直腕关节。
偏瘫患者的护理
13
• D.髋关节的伸展：
治疗师一手充分屈曲健侧下肢 的髋关节和膝关节，另一手 向下方(床面方向)按压患 侧膝关节，达到伸展患侧髋 关节的目的。
• 手的抓握和松开：
• 当手指出现分离运动后(可 单独活动手指，而不须手臂 同时运动)可练习手的抓握 和控制能力。过早的训练可 加重手指的集团屈曲，应特 别注意。训练时可从直径较 大的杯或球的抓握开始，逐 渐过渡到铅笔、火柴等，也 要联系手指的松开，如将握 在手里的木钉丢掉等。
偏瘫患者的护理
20
• 滚筒训练：
偏瘫患者的护理
5
偏瘫患者长期卧床引起哪些症状
• 偏瘫患者卧床较久或长期被迫采取坐位，不活 动和很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主 要特征的症候群，称为废用综合症。主要表现 为褥疮、肺感染、泌尿系感染、便秘、大小便 失禁、肌肉萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松、 体位性低血压、肩手综合征心肺功能下降、消 化功能减退、异位骨化等一系列问题。
偏瘫病人的康复护理PPT
关于偏瘫病人的康复护理PPT
你现在学习的是第1页，课件共13页
一 、概述
1. 偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂，多表现 为一侧上下肢体，面肌、舌肌的瘫痪，是 CVA最常见的后遗症。
2. 脑血管意外（cerebral vascular accident, CVA),是一组急性脑血管疾病。是由于急 性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神 经功能障碍，持续时间 >24小时或导致死 亡。
1. 运动功能评定
① Brunnstrom六阶段评价法 ② Fugl-Meyerfa 法和上田敏法
2. 上肢合并症的评定 3. 其它（感觉、平衡功能、ADL、言语、认
知功能、心理评定）
你现在学习的是第4页，课件共13页
四、康复治疗护理措施
1. 物理疗法（physical therapy)：运动疗法 、电疗、光疗、生物反馈疗法、气压疗法 等。
2. 作业疗法（occupational therapy) 3. 言语治疗(speech therapy)与吞咽治疗、
心理治疗 4. 传统康复疗法：针灸、按摩、中药 5. 矫形器、助行器、轮椅、假肢
你现在学习的是第5页，课件共13页
运动疗法
a. 肢体被动运动 b. 体位变换 c. 上、下肢训练 d. 坐、立位训练 e. 步行训练
你现在学习的是第6页，课件共13页
• 气压疗法
你现在学习的是第7页，课件共13页
• 作业疗法 指导患者参与选择性活动
你现在学习的是第8页，课件共13页
• 矫形器
你现在学习的是第9页，课件共13页
运动功能障碍的护理
良肢位的
保持和3页
五、康复教育
保持血压稳定 控制血糖、血脂在正常范围 积极治疗心脏病 戒烟、酒 合理安排工作，避免过度疲劳 密切观察病情 不断强化康复患者的自我康复意识
你现在学习的是第1页，课件共13页
一 、概述
1. 偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂，多表现 为一侧上下肢体，面肌、舌肌的瘫痪，是 CVA最常见的后遗症。
2. 脑血管意外（cerebral vascular accident, CVA),是一组急性脑血管疾病。是由于急 性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神 经功能障碍，持续时间 >24小时或导致死 亡。
1. 运动功能评定
① Brunnstrom六阶段评价法 ② Fugl-Meyerfa 法和上田敏法
2. 上肢合并症的评定 3. 其它（感觉、平衡功能、ADL、言语、认
知功能、心理评定）
你现在学习的是第4页，课件共13页
四、康复治疗护理措施
1. 物理疗法（physical therapy)：运动疗法 、电疗、光疗、生物反馈疗法、气压疗法 等。
2. 作业疗法（occupational therapy) 3. 言语治疗(speech therapy)与吞咽治疗、
心理治疗 4. 传统康复疗法：针灸、按摩、中药 5. 矫形器、助行器、轮椅、假肢
你现在学习的是第5页，课件共13页
运动疗法
a. 肢体被动运动 b. 体位变换 c. 上、下肢训练 d. 坐、立位训练 e. 步行训练
你现在学习的是第6页，课件共13页
• 气压疗法
你现在学习的是第7页，课件共13页
• 作业疗法 指导患者参与选择性活动
你现在学习的是第8页，课件共13页
• 矫形器
你现在学习的是第9页，课件共13页
运动功能障碍的护理
良肢位的
保持和3页
五、康复教育
保持血压稳定 控制血糖、血脂在正常范围 积极治疗心脏病 戒烟、酒 合理安排工作，避免过度疲劳 密切观察病情 不断强化康复患者的自我康复意识
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
偏瘫患者的康复医疗护理 8
护理
• 3.控制血压
遵医嘱每天进行血压测量 遵医嘱服药 保持心情平和，避免情绪激动。 一般血压控制在130/80左右最佳
什么情 偏瘫患者的康复医疗护理 9
护理
• 4.安全护理
1. 防止发生坠床、转运意外，加强巡视，使用床挡。 2.防跌倒 对住院患者，明确告知地下行走时避免穿
病人刺激
• （图中阴影代表偏瘫侧）
偏瘫患者的康复医疗护理 7
• 2.饮食护理
护理
（1）避免误吸
偏瘫患者一般存在吞咽功能障碍（洼田饮水试验）
防止发生误吸，进食时取坐位或头偏向一侧80~90度。
进食的食物宜粘稠、进食速度宜慢，使其充分咀嚼。
（2）低盐低脂饮食
限制盐和脂肪摄入，一 般摄盐量少于3g/天，控 制每日膳食中脂肪重量 在50g以内。
偏瘫患者的康复医疗护理 13
卧位护理
保持肢体良肢位分为：仰卧位、健侧卧位、 患侧卧位。 因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位 要少做，因以侧卧位为主。
偏瘫患者的康复医疗护理 14
卧位护理
• 仰卧位 1.双侧肩关节：抬高向前， 固定于枕头上 2.患侧上肢：固定于枕头上， 保持伸肘，腕背伸，手指伸 展 3.患侧臀部：固定于枕头上 预防盆骨后缩及下肢外旋 4.患侧下肢：下肢伸直，膝下 可置一小枕，踝关节需保持 90度，预防足下垂
偏瘫患者的康复医疗护理 17
坐姿护理
• 病人坐姿 • 1.床铺尽量平，病人下背部放
枕头 • 2.头部：不要固定，能自由活
动 • 3.躯干：伸直 • 4.臀部：90度屈曲，重量均匀
分布于臀部两侧 • 5.上肢:放在一张可调节桌上,上
置一枕头
偏瘫患者的康复医疗护理 18
偏瘫康复治疗的意义
中风偏瘫患者早期、正规、全面的综合康复 训练，不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功 能、语言功能，而且能够最大程度的提高患者 的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限 度的恢复工作能力，能够使其尽早地回归家庭 和社会。康复治疗分为功能锻炼和理疗。
偏瘫患者的康复医疗护理
目录
1.偏瘫概述 2.主要功能障碍 3.主要护理 4.卧位护理及功能锻炼
偏瘫患者的康复医疗护理 2
概述
•偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂，多表现 为一侧 上下肢体，面肌、舌肌等的瘫痪，是脑血管意外、 脑外伤最常见的后遗症。
• 偏瘫发生的原因： 1.脑卒中：包括脑梗死、脑出血
偏瘫患者的康复医疗护理 15
卧位护理
• 患侧卧位 1.躯干稍微后仰，背后及头部放 一枕头固定 2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩、 拉出，避免受压和后缩，肘关 节伸直，前臂外旋 3.患侧下肢：髋关节伸展，膝关 节微曲 4.健侧下肢：屈曲向前置于体前 枕上
偏瘫患者的康复医疗护理 16
卧位护理
• 健侧卧位 1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略微前倾 3.患肢上侧：患肩前伸，肘、腕 、各指关节伸展，放在胸前的 枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略为 弯曲，腿和脚均放枕头上
拖鞋，必要时使用手杖或助行器，行走时一定有专 人陪伴。 3. 环境安全 病室环境内摆放整齐简洁，通道内无杂 物，走廊设有扶手，保持地面清洁、干燥，无水渍。
偏瘫患者的康复医疗护理 10
护理
（2）肺部感染：注意保暖，避免受凉， 保持呼吸道通畅， 鼓励咳痰，每2小 时翻身拍背一次。
（3）下肢深静脉血栓形成：.卧床休息和 抬高患肢，鼓励病人的足和趾经常主动活 动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能 早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长 袜。必要时可使用气压。
（4）便秘：鼓励多食蔬菜、水果。少食致 胀气的食物。便秘时按摩腹部,予以缓泻剂 或2-3日灌肠一次。必要时人工排便。
偏瘫患者的康复医疗护理 12
护理
（5）泌尿系感染：坚持大量饮水；注意个人卫生；去除慢性感
染因素；尽量避免使用尿路器械和插管。
（6）肌肉萎缩：需要高蛋白、
高能量饮食补充，提供神经细胞和 骨骼肌细胞重建所必需的物质，以 增强肌力、增长肌肉；劳逸结合， 适当功能锻炼，进行肢体康复训练。
力、失认症、失用症 4. 心理障碍（抑郁、焦躁）、
日常生活活动能力障 （ADL）
偏瘫患者的康复医疗护理 4
• 轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢 屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊 的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生 活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和 全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影 响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4 级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。应该及 时就诊，以免延误治疗的最佳时期。
偏瘫患者的康复医疗护理 6源自 护理• （3） 保持良好环境 应注意保持安静、整洁、采光照 明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于 稳定情绪，促进心理康复。
• 病人房间的安排布置
• 要点：1.为了避免病人偏瘫侧 感觉障碍加重，必须创造条件 使偏瘫侧受到最大刺激。
•
2.中风病人房间所有活动
应尽量安排在偏瘫侧以利于给
偏瘫患者的康复医疗护理 5
• 1.心理护理
护理
• （1）稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺
激 护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、
喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处关心爱护，不得有任何
不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤
独，树立继续生活的勇气。
•
• （2）要积极进行心理疏导 脑出血 的病人神志清醒后，即可给病人讲解 脑出血的有关知识，让病人了解本病 多由高血压和动脉硬化引起，故不能 急躁，不要坐起，要安心养病，按时 用药，不要屏气用力，很好配合医师 治疗。通过心理疏导，多数病人都会 面对现实，看到希望，争取好的结局， 大大加速病情恢复。
和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞；
2.脑外伤；3.脑肿瘤；4.某些脑 部手术、脑炎、脑膜炎；5.发 生偏瘫的危险因素主要有高血 压、心脏病、糖尿病、血脂代 谢异常、血液粘稠、吸烟及气 候等
偏瘫患者的康复医疗护理 3
主要功能障碍
1. 运动障碍(划圈步态）、感觉障 碍
2. 言语障碍（失语症、构音障碍） 3. 认知障碍（意识、智力、记忆