脊髓损伤的中医康复
脊髓损伤后的康复护理
脊髓损伤后的康复护理脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变，导致相应的功能障碍.根据致病因素不同可分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。
脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等）造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经，其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓因损伤水平和程度差异，可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。
脊髓损伤多造成严重瘫痪致残,胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫，颈脊髓以上损伤，上肢受累则称四肢瘫。
据统计，我国SCI原因主要是高处坠落、砸伤、交通事故等。
一、主要功能障碍脊髓损伤因损伤部位、损伤程度不同，引起的功能障碍也不同。
常见的功能障碍有运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。
部分患者常有并发症,出现深静脉血栓形成、疼痛、异位骨化、压疮、关节挛缩等。
二、康复工作内容脊髓损伤急性期的康复治疗目的是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症，应用各种方法最大限度地利用残存的功能，最大限度使患者重新开始自理、创造性的生活。
其康复治疗手段有入院前处理与院后急救、外科手术治疗、药物治疗、康复护理、康复训练、呼吸保障。
脊髓损伤恢复期的康复治疗目的是为了让患者适应新的生活，提高患者的生活自理能力，能够借助轮椅独立或步行。
其康复治疗手段有肌力训练、肌肉牵张训练、坐位及平衡训练、体位转移训练、轮椅训练、站立和行走训练、日常生活活动能力的训练、生物反馈疗法等。
三、康复护理措施（一）配合抢救配合医生现场抢救时,必须持续固定脊柱,保持脊柱的稳定性,同时确保呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息.保持静脉通道通畅，严密观察患者的神智、呼吸、心率、血压等病情变化，及时向医生汇报。
（二)尽早开始治疗脊髓损伤后早期（即伤后6~12小时)的改变往往局限于中央灰质，而白质尚无明显改变。
0804脊髓损伤的康复治疗
C7
脊髓损伤的康复目标
节段 C8 主要支配肌肉 除蚓状肌和骨间 肌外所有上肢肌 所有上肢肌 脊柱伸肌群 上部肋间肌 腹肌、胸肌 腰方肌伸腰肌群 股四头肌胫前肌 臀肌胫骨后肌 有用主动运动 掌指关节屈内收 外展受限外所有 上肢运动 所有上肢运动 功 能 目 标 除上外可自我牵伸、被动运动、使 用坐厕 独立完成日常活动轮椅活动 完全自立，治疗性步行 但移动主要用轮椅 扶拐行走上下楼梯过人行道 踝足矫形器拐杖功能性步行 少许帮助即能行走
提高肌肉收缩力量 改善关节活动 提高膀胱功能 矫形器应用 清洁导尿 拐 轮椅
代偿适应
–
– – –
康复护理 物理治疗
–
康复治疗内容
–
主动功能训练 理疗
作业治疗 矫形器应用 中国传统康复治疗 心理治疗
康复的希望
脊髓损伤存在永久 性功能障碍。 康复治疗可补偿大 部分功能障碍。 绝大多数患者可以 恢复生活独立、重 返社会。
功能性步行
社区功能性步行： ①终日穿戴支具并能耐受； ②能连续走900m左右； ③能上下楼梯； ④能独立进行ADL。 除②外均能达到者，可列为家庭功能性步行， 即速度和耐力不达条件，但在家中可以胜 任。
脊髓损伤的康复途径
功能训练
– – –
A) Neutral MAFO B) Free DF, 0 PF
脊髓损伤的康复目标
节段 C1-3 C4 C5 C6 主要支配肌肉 胸锁乳突肌斜方 肌提肩胛肌 膈肌斜方肌下部 三角肌 肱二头肌 胸大肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌、桡侧 腕屈肌、指总伸 肌背阔肌 有用主动运动 颈部控制 肩胛骨的提升 同上 肩屈曲外展 肘屈 肩内收前屈 腕背伸 伸肘腕掌屈肩胛下 降 功 能 目 标 气控声控轮椅 环境控制系统 同上 悬吊架转移，自助具进食、梳头、 刷牙，电动轮椅 自助具部分自理、减压、翻身、水 平转移、手动轮椅、 卧 坐转移，职业：打字等 自我护理、翻身、卧坐转移，轮椅 操纵，职业：粗大技能职业
脊髓损伤的康复PPT课件
（3）确定损伤平面时，该平面关键性的肌力必须≥3 级，该平面以上关键性的肌肉必须≥4级。
（4）损伤平面的记录：由于身体两侧的损伤水平可 能不一致，评定时需同时检查身体两侧运动损伤平面 和感觉损伤平面，并分别记录（右-运动，左-运动，右 -感觉，左-感觉）。
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2．损伤程度的评定
可初步分为完全性损伤和 不完全性损伤。
1. 康复目的 防止废用综合征（制动综合征），如预防 肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等，为后期的 康复治疗创造条件。
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2. 具体措施
良肢位训练
电刺激
关节被动运动
体位变换
早期坐起训练
站立训练
呼吸及排痰训练 大、小便的处理
BackΒιβλιοθήκη 20神经源性膀胱指控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排 尿功能障碍。
可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等引 起，导致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿 失禁和尿潴留。神经源性膀胱是康复医学中常 见的合并症之一，尤多见于脊髓损伤。
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（3）步行训练的目标 1）社区功能性行走 要求达到：①终日穿戴支具并
能耐受；②能自己上下楼；③能独立进行日常生活活动；④ 能连续行走900m。
2）家庭功能性行走 能够完成上述3项活动，可在室
内行走，但行走距离不能达到900m，适合于L1-L3平面损伤 患者。
3）治疗性步行 上述4项活动均不能达到，但佩带骨
一般1次/4-6h，每日不超 过6次。每次导尿前，可配合 多种辅助方法进行膀胱功能训 练，诱导出现反射性排尿。出 现反射性排尿后，可根据排出 尿量多少调整导尿次数。
在无菌或清洁的条 件下，定时将尿管 插入膀胱内，使膀 胱有规律的排空尿 液。
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目前常采用膀胱容量测定仪测量膀胱容量， 指导间歇导尿。一般情况下，残余尿量少于100ml 或只有膀胱容量的10﹪-20﹪即认为膀胱功能达到 平衡，可停止导尿。
中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复临床分析
中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复临床分析摘要】目的：分析中医针灸与康复治疗结合应用于脊髓损伤患者对其神经功能的影响。
方法：于2017年1月至2017年12月我院收治的脊髓损伤患者中选取80例，随机分为两组，对照组给予康复治疗，研究组在此基础上应用中医针灸治疗，观察两组神经功能恢复情况。
结果：研究组与对照组治疗前NIHSS评分差异不明显（P＞0.05）。
研究组治疗后的NIHSS评分为（7.1±2.3）分，显著低于对照组的（12.8±3.6）分，有统计学差异（P＜0.05）。
研究组与对照组治疗有效率分别为95.0%和75.0%，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：脊髓损伤患者应用中医针灸结合康复治疗，可有效促进患者神经功能恢复，提高临床治疗效果，可加强应用。
【关键词】脊髓损伤；康复治疗；中医针灸；神经功能脊髓损伤在临床具有较高发病率，该疾病会严重损害患者的脊髓结构功能，具有较高的致残率，对患者身心健康影响极大。
外伤是导致该疾病的主要原因，是一种不可治愈性损害。
对于脊髓损伤传统主要实施康复治疗，主要在患者病情稳定后开展，该方法虽然可以在一定程度上改善患者病情，但是治疗效果较为有限。
中医将脊髓损伤归属于“瘘证”、“腰痛”的范畴，主张采用针灸治疗，为了解中医针灸与康复治疗联合应用于脊髓损伤治疗的效果，本文对其探讨如下：1.资料与方法1.1一般资料收集病例80例，均来源于我院2017年1月至2017年12月收治的脊髓损伤患者，所有患者均经MRI或脊柱CT等确诊为脊髓损伤，均对本研究知情并同意配合，排除脑血管疾病、肝肾功能不全、意识障碍和恶性肿瘤患者。
随机将患者分为两组，研究组40例，其中男、女各20例，年龄为38～72岁，中位年龄（50.8±4.2）岁。
对照组40例患者中男21例，女19例，年龄在37～73岁之间，中位年龄（51.1±4.4）岁。
两组性别、年龄等基本资料对比，P＞0.05，具有对比价值。
中医骨伤科学如何治疗脊髓损伤
中医骨伤科学如何治疗脊髓损伤脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，往往会给患者的生活带来极大的影响。
中医骨伤科学在治疗脊髓损伤方面有着独特的理论和方法，为患者带来了新的希望。
中医认为，脊髓损伤属于“痿证”“痹证”的范畴。
其发病机制主要与气血瘀滞、经络闭阻、肝肾亏虚等有关。
在治疗上，中医骨伤科学强调整体观念和辨证论治，综合运用多种方法来促进脊髓的修复和功能恢复。
中药治疗是中医骨伤科学治疗脊髓损伤的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，医生会开具相应的中药方剂。
比如，对于气血瘀滞型的患者，常用活血化瘀的中药，如桃仁、红花、赤芍等，以促进血液循环，消除瘀血；对于肝肾亏虚型的患者，则会使用滋补肝肾的中药，如熟地、山药、山茱萸等，以增强肝肾的功能，滋养筋骨。
此外，还有一些具有通络作用的中药，如地龙、蜈蚣、全蝎等，有助于疏通经络，改善神经传导。
针灸疗法在脊髓损伤的治疗中也发挥着重要作用。
通过针刺特定的穴位，可以调节气血、疏通经络、激发经气。
常用的穴位有督脉上的穴位，如大椎、命门、腰阳关等，以及四肢的穴位，如足三里、阳陵泉、合谷等。
针灸还可以结合电针、艾灸等方法，增强刺激效果。
电针能够通过微量电流的刺激，进一步促进神经功能的恢复；艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用，对于脊髓损伤后出现的肢体冷痛等症状有较好的疗效。
推拿按摩是中医骨伤科学的特色疗法之一。
对于脊髓损伤患者，适当的推拿按摩可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
手法包括揉、按、推、拿、捏等，重点按摩损伤部位及其上下的肌肉和关节。
同时，推拿按摩还能帮助患者放松身心，减轻疼痛和焦虑。
中医骨伤科学还注重康复训练与中药、针灸、推拿等疗法的结合。
康复训练包括肢体的主动和被动运动、平衡训练、站立训练、行走训练等。
在康复训练的过程中，中药可以调理身体，增强体质，为训练提供支持；针灸和推拿则可以缓解训练带来的疲劳和疼痛，提高训练效果。
此外，中医骨伤科学还强调患者的饮食调理和情志护理。
脊髓损伤吃哪些中药好
脊髓损伤吃哪些中药好
中医认为脊髓损伤是因为外力损伤督脉，致使气乱血逆，瘀阻经络，气血不能温煦濡养肢体所致。
其病因为“瘀血”，病机为“督脉枢机不利”，“气为血帅，血为气母”，所以在活血化瘀的同时配合益气药的使用可以达到良好的治疗效果。
所以中医认为，活血化瘀、通络、补肾、益气是治疗脊髓损伤的基本原则。
在中药治疗脊髓损伤中，单味中药及其有效成分如下：丹参，具活血祛瘀，凉血消痈，养血安神等功效。
是临床常用的活血化瘀药，丹参的主要作用为改善微循环，抑制钙内流，防止电解质紊乱，抗脂质过氧化和提高超氧化物歧化酶活性等。
三七，具散瘀止血，消肿定痛等功效，可减轻脊髓横断性损伤后继发损害，增加神经生长因子。
人参，具大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神等功效。
人参皂甙对神经细胞的保护作用与其抗氧化，抗凋亡，抑制兴奋性和钙离子内流。
川芎，活血行气，祛风止痛。
能减轻脊髓水肿与离子代谢障碍，改善脊髓血流，对脊髓损伤有保护作用。
黄芪，补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。
具有改善微循环，抑制脂质过氧化，降低受损神经组织内钙离子，降低血浆内皮素浓度等作用。
此外，大黄、防己、龟板、马钱子、当归、鹿茸、灵芝等药材或提取物也常被用于脊髓损伤的治疗研究。
中药是中华民族的愧宝，大量的研究业已证实，中药具有多成分、多效应、价廉、作用小，治疗脊髓损伤确有显著疗效等特点。
针对脊髓损伤发病的多靶点机制和其他治疗手段尚无突破的现实，实施筛选和发现具有保护脊髓，防止继发性损伤或促进脊髓神经功能再生和修复的中药新药具有重要意义。
脊髓损伤的中医康复ppt课件
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中药方组成：
路路通30克、桂枝15克、千年健25 克、牛膝20克、当归15克、红花10克、 伸筋藤25克、透骨草15克、黄芪60克、 木瓜15克、五加皮20克，煎水取汁。
透骨草
桂枝 千年健
牛膝
红花
透骨草
木瓜
当 归 编辑版pp伸t 筋藤
黄芪
五加皮 37
熏洗时间：
脊髓损伤患者肢体往往由软瘫变为硬 瘫，肌腱、韧带、肌肉比较紧张僵硬， 活动困难，肢体血液循环较差。
下肢：髀关 伏兔 足三里 丰隆 风市 阳陵泉 三阴交 腰、骶夹 脊。
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肺热津伤加鱼际、尺泽、肺俞清 肺润燥；湿热浸淫加阴陵泉、中 极利湿清热；脾胃虚弱加脾俞、 胃俞、章门、中脘补益脾胃；肝 肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太 溪补益肝肾。
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操作方法：
鱼际、尺泽可用三棱针点刺出 血；上肢肌肉萎缩手阳明经排刺； 下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。
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(2)梅花针
用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾
俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线， 隔日1次。
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(3)电针
在瘫痪肌肉处选 取穴位，针刺得气 后接电针仪，用断 续波中强度刺激， 以患肢出现规律性 收缩为佳，每次 20-30分钟。
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（4）三棱针
点刺出血，见血即 止，每周1～2次
下肢：足阳明经穴的基础上加环 跳、阳陵泉、悬钟、殷门。
躯干：取脾俞、肾俞、命门。
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操作方法:
每次取2～4穴，药用ATP注射液、 维生素B12注射液、加兰他敏、复 方当归注射液各一支，混合后每穴 注入0.5～1ml。隔日1次，1O次 为1个疗程。
脊髓损伤的中医护理常规
脊髓损伤的中医护理常规脊髓是神经系统的重要部分，控制着人体各种功能的正常运作。
脊髓损伤常常会导致严重的生理和心理后遗症，给患者的日常生活和康复带来了巨大的困难。
中医护理在脊髓损伤康复中起着重要作用，本文将介绍脊髓损伤的中医护理常规。
饮食调理脊髓损伤患者应保持良好的营养状况和消化吸收功能。
中医认为，脾胃是人体消化吸收和运化营养的重要器官，因此在脊髓损伤患者的饮食调理中，应注重调理脾胃功能，增强机体免疫力。
脊髓损伤患者饮食应以轻、软、细为主，建议患者多吃些易于消化的流质或半流质食物，如稀粥、豆浆、薯粉等，同时患者应注意搭配食材，增加膳食纤维摄入。
早起后要保证适量的淡盐水饮用，避免喝太热或太凉的饮料。
避免节食或为减轻体重而过度控制饮食，以免引起营养不良。
中医按摩中医按摩是一种能够调整人体气血运行情况的手法，有助于刺激筋骨、活络经脉、增加血液循环，促进身体机能恢复。
对于脊髓损伤患者来说，中医按摩在疼痛缓解、舒缓紧张、改善白天睡眠及夜间睡眠质量等方面十分有效。
中医按摩大致分为两种：拇指压摩和捏法。
以拇指压摩为主，按法应轻柔且有节奏感，幅度以轻揉为主，重点按摩头面部、颈肩胸背、肢体及臀部等部位。
可结合针灸、艾灸、拔罐等辅助手段，以起到更好的理疗效果。
中药治疗中药是中国传统医学的独特疗法，对于脊髓损伤的康复具有一定疗效。
根据中医理论，脊髓受到外伤后，人体自身的抵抗力会下降，中药治疗可以增加患者的体力，提高免疫力，从而达到促进康复的效果。
在中药治疗中，患者应该根据自己的具体情况进行合理的配方，避免滥用中药。
同时，应严格遵循中医诊断标准，并在吃药前咨询医生。
足浴足浴是中医常用的一种理疗方式，通过足部和下肢部的温热刺激，可以达到调节机体神经、循环和代谢等生理反应的目的。
脊髓损伤患者建议每周进行2-3次足浴，每次20-30分钟，水温以40℃左右为宜。
同时，在足浴时可以根据自己的体质和病情添加适当的草药，以加强理疗效果。
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3、膀胱湿热 症状：小便量少，热赤或闭，小腹胀满，口苦而 黏，口渴而不欲饮，或有大便不畅，舌质红，舌 根部苔黄腻，脉数或细数。 治法：清热利湿，通利小便 方药：八正散（木通、车前子、萹蓄、大黄、滑 石、甘草梢、山栀子、灯芯草）加减。
4、尿路阻塞 症状：小便点滴而下或尿如细线，甚则阻塞不通， 小腹胀满疼痛，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩． 治法：行瘀散结，通利水道 方药：代抵当丸（大黄、当归尾、生地、穿山甲、 芒硝、桃仁、肉桂）。如有尿路结石可加金钱草、 海金沙、冬葵子等；尿血可加三七粉冲服。
针 灸
1、体针 实证治则：清热利湿，行气活血，可选穴：三阴 交、阴陵泉、膀胱俞、中极。 虚证治则：温补肾阳，益气启闭，可选穴：阴谷、 肾俞、三焦俞、气海、脾俞、委阳。 2、电针 第一组穴取三阴交、膀胱俞、委阳、三焦俞，第 二组穴取水道，两组交替使用，通以较高频率的 调制脉冲电流。
3、耳针 选穴：肾、膀胱、交感、皮质下、外生殖器。手 法采用中刺激，每次取2～4穴，留针20分钟。 4、温针灸 针灸关元穴，周围垫上隔热垫，以防烟灰烫伤皮 肤。将灸柱点燃插入针柄上，灸2柱或3者常见损伤平面以下的自发性感觉异 常性疼痛（幻觉痛） 截瘫患者还可出现肌痉挛性疼痛
中 药
1、气血瘀阻 病位胀痛、刺痛等，痛势绵绵，常无明显诱因引 起即刻发作，疼痛难忍，脉细，舌质暗淡有瘀斑， 苔薄白。 治以活血化瘀通络 方用加味丹参通脉汤， 药用丹参、鸡血藤、赤芍、当归、三棱、莪术、 乳香、没药、香附、川芎、蜈蚣
主要病机为督脉损伤，阳气不达，病程迁延，日久难愈， 体内形成瘀血痰浊、阻滞经络运行，以致肝肾虚衰，五 脏阴阳失衡，肢体肌肉筋骨失于温煦濡养而痿废不用， 肾关不利而二便失司。 多为虚实夹杂证。虚为肾阳虚衰，肝肾不足，气血亏虚； 实为瘀血或痰浊阻滞经络。 辩证分型：肝肾不足证、脾胃虚弱证、痰瘀阻络证。
中 药
1、中气不足： 症状：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或小便量 少不畅，面色萎黄，神疲倦怠，胃纳不佳，短气 懒言，语声低微，舌质淡嫩，身边有齿痕，舌苔 薄白，脉细而弱。 治法：升清降浊，化气利水 方药：补中益气汤合春泽汤（白术、桂枝、猪苓、 泽泻、茯苓、人参）加减。
2、肾阳亏虚： 症状：小便不通，或点滴不爽，排出无力，面色 晄白，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉 沉细，两尺尤弱。 治法：温阳益气利水 方药：济生肾气丸或香茸丸（麝香、鹿茸、麋茸、 肉苁蓉、熟地、沉香、五味子、茯苓、龙骨）加 减。
压
疮
预防重于治疗，预防的方法主要是定期给受压严重的部 位减压，不断检查皮肤，早期发现，早期处理，一旦发 现红斑，侵润成小的破损，立即给予处理。 减压，去除诱发因素:Ⅰ度压疮经过减压即可愈合，Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ度压疮可采取保守治疗，但Ⅲ、Ⅳ度压疮保守治 疗耗时较长，如有合并症应才有手术治疗。 保守治疗中针灸治疗：局部围针配合TDP，压疮处按经 络循经取穴，灸法－－悬灸、盒灸。以促进气血循环， 改善局部经气，以促进恢复。
温针灸 取受伤椎体上、下各1、2椎体夹脊穴、双肾俞。 将艾柱插于针柄点燃艾柱，每次灸3～4柱，以所 灸腧穴周围红润，患者感觉温热为度，隔日一次， l0次为一疗程，疗程间隔5天。 按 摩 以轻柔手法放松紧张肌群，增加肌容量，并能防 止褥疮形成。采用捏、揉、摩、滚、推拿、点穴 等按摩手法。
脊髓损伤的中医康复
邱玲 成都市第一人民医院
一
概
况
脊髓损伤是一种严重的伤残，造成截瘫或四肢瘫，常伴 二便失禁或潴留等。 明·赵献可在《医贯》中谈及：“有一等人，身半以上 俱无恙如平人，身半以下，软弱麻痹，小便或涩或自 遗”。这是对截瘫症状描述比较完整最早的中医古籍。 属中医“瘫证”、痿证”、“痿躄”、“体惰”等范畴。 主要病因为外伤、温病、痰核、症瘕等。即脊柱外伤 （车祸、高处坠落、挤压伤、运动创伤等）、脊髓炎、 脊柱结核、脊髓肿瘤等疾病。
中医康复适应症
排尿困难、尿路感染 压疮 疼痛 早期：并发症 痉挛 性功能障碍 关节强直 坐骨结节滑囊炎 脊髓损伤 睾丸、附睾炎 自发性骨折 异位骨化 后期：后遗症-----截瘫或四肢瘫
排尿困难、尿路感染 脊髓损伤患者47%患有排尿障碍及尿路感染 属中医“癃闭”、“淋证”、“小便不通”、 “小便难” 辩证分型：中气不足、肾阳亏虚、膀胱湿热 治疗方法：中药、针灸
痉
挛
痉挛属于中医“痉证”、“转筋”等范畴。 针灸治疗截瘫痉挛的主要方法： 督脉电针：损伤平面上下各取一穴，加命门、腰阳关 、 长强等。针柄接电针仪，刺激频率30次∕分，每日1次， 30次为1疗程。 推拿：缓解舒筋法：术者用双手掌、拇指、前臂，沿痉 挛肌走向，自上而下反复按揉，用力大小要根据患者体 质强弱及耐受能力而定。敲打震颤法：术者双手半握拳， 由小到大逐渐加力口打痉挛的肌肉。 灸法：用于寒证痉挛。根据辩证取穴、痉挛肌取穴。
截瘫、四肢瘫
中医治疗以针灸为主，多选取督脉、华佗夹脊穴、阳明 经脉穴、足太阳膀胱经脉穴等，中药治疗主要以益气、 活血和通络为治则，也可配合推拿等其他疗法。 电 针 1、取穴 夹脊穴为主，配合关元、气海、肩骨禺、曲池、合谷、 环跳、阳陵泉、足三里、委中、悬钟等肢体穴位和辩证 取穴。 2、操作 痉挛性以密波为主，弛缓性以疏波为主，电流强度 以引起肌肉收缩为宜，不宜过强。
2、肌肉痉挛性痛： 指、趾关节周围肌、面肌、腹背肌等较浅肌肉可 用TDP照射，有舒适温热感为度，治疗30分钟。
推拿按摩
酌情选用掌摩法、鱼际揉法、搓法、拿法等。每 日1~3次，每次30分钟左右。 作用：在局部调节肌肉的收缩舒张功能，解除痉 挛，促进血液循环，达到养血活血化瘀之功效， 又可通过经络促进全身气血的正常运行，调整内 脏功能。
2、寒凝经脉 肢端发凉，受凉或情绪变化时常常即刻引起发病， 脉微细、舌质淡，苔薄白 治以温经散寒，活血化瘀 方以当归四逆汤加味 药用桂枝、细辛、桃仁、红花、当归等。
针 灸
1、幻觉痛： 头针合并埋针方法：头针选用感觉区、足运感区、 运动区、上2／5，疼痛区采用埋针，选阿是穴， 将皮内针刺人皮下，以脱敏胶布固定，令患者每 日按压埋针处3~4次。 电针：采用肢体电针、音频电针疗法（MEA 1987）,电流强度以引起明显的肌肉颤动而患者又 能耐受为度，一般每次20~30min。 耳针：神门、皮质下、肾上腺，以及相应部位的 痛觉敏感点。
常用方法
针灸:针刺直达病所。 主要症状截瘫取穴 首选督脉，培补真阳，疏通经气使之上下贯通，阳气通达， 次选用华佗夹脊穴 ，以调理上下肢阴阳平衡，疏通脏腑气血， 取“治痿独取阳明”之意，选用足阳明胃经穴位，调胃健脾，养 血荣筋， 任脉配足三阴经穴，固肾培本，和胃疏肝健脾，调整阴液的输布 ， 使筋骨荣润， 足少阳胆经穴，疏肝胆之气以荣筋利节， 足太阳膀胱穴调脏腑之气机以益气和营。 中药:治疗主要以益气、活血和通络为治则 。 推拿
体 针 1、督脉 脊髓损伤节段上方和下方各取督脉一穴 “扶持”督脉，使阳气旺盛，则神有所养，筋有所柔。 2、华佗夹脊穴 从T2棘突下旁开0.5寸开始取穴，隔1椎1穴，直至L4， 一侧8穴共计16穴 调理脏腑，疏导阳气，扶督脉之阳，助膀胱经气，使督 脉之气能从两侧循环，得以通达。
3、足太阳膀胱经 背俞穴、委中、承山 、昆仑 调理脏腑气血之功能，疏通气血，濡养四肢百骸 4、足少阳胆经 阳陵泉 、悬钟 、环跳 、肩井 循于身之阳侧，主骨之所生病，其穴善治骨病。 5、手足阳明经 伏兔、犊鼻、足三里、肩髃、曲池、合谷等。“治痿独 取阳明” ，阳明经多气多血，为气血生化之源，又主润 宗筋，主束骨而利机关。 6、辩证选穴