社区老年人慢性便秘调查
老年慢性便秘患者的心理因素调查
老年慢性便秘患者的心理因素调查陈慎季冬霞（上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心，上海200438）〔关键词〕老年慢性便秘；心理因素〔中图分类号〕R574.62〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）07-1506-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.07.091成年人慢性便秘（CC ）患病率约为11.5%，老年人和妇女最多见。
30% 40%的社区老年人、＞50%敬老院老年人均存在CC ，且患病率随年龄升高而增加〔1〕。
社会心理因素在老年人CC 发病中的作用越来越受到重视。
本文就老年CC 患者的心理因素进行调查分析以为制订干预措施提供依据。
1对象与方法1.1研究对象2009年1 12月我社区卫生服务中心就诊的CC 患者98例，男29例，女69例，年龄65 86〔平均（76.4ʃ9.1）〕岁。
另设正常对照组，根据年龄、性别、文化程度等选择社区身体健康者76例，年龄60 82〔平均（74.3ʃ6.9）〕岁，排除全身性疾病及影响人格和智力的其他疾病。
1.2CC 的诊断根据罗马Ⅲ的标准〔2〕：①排便困难，硬便，排便频率减少或排便不尽感；②每周全排便＜3次，每天排便量＜35g ；③全胃肠或结肠通过时间延长。
且病程≥6个月。
1.3问卷调查及心理量表心理状况测评工具：采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA ）。
1.4评价方法SCL-90心理测试量表共90个评定项目，包含有比较广泛的精神疾病症状学、从感觉、情感、思维、意识、行为，直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均被涉及。
每一个项目均采取5级评分制，按症状严重程度分为5级，凡是自评者认为没有该症状的，均可给予1分。
SCL 统计指标有两项：总分和因子分。
将90个项目的各单项得分相加，便得出总分。
所有90个项目可分为10大类，包括①躯体化：共12项，主要反映主观的身体不适感。
老年人慢性便秘的评估与处理专家共识解读
老年人慢性便秘的评估与处理专家共识解读我国早在2002年就已跨越7％的老龄化社会门槛（65岁及以上人口比例），2014年我国老龄人口比例已达到9.18％[1]。
慢性便秘是老年人常见病、多发病，也是严重影响老年患者生活质量及身心健康的疾病。
与中青年人相比，老年人便秘有其独特的特征，如何从老年人身体虚弱、共病多、用药多的特点出发，更科学、更全面评估和处理老年便秘是每个从事老年医学的医师都会面临的问题，《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》（以下简称共识）是国内外第一个针对老年便秘患者制定的诊治指导意见，结合了老年人的便秘临床特点，强化了在治疗上的多学科合作、综合性处理的重要性。
一、老年人慢性便秘的流行病学特点慢性便秘的患病率存在东西方的差异[2－4]。
欧美国家约10％～15％的人群受便秘的困扰，北美地区的慢性便秘患病率为12％～19％。
慢性便秘患病率随增龄增加，英国一项数据显示，年龄超过60岁时便秘发生率呈显著上升，75岁老年人便秘的发生率高达50％。
我国以社区为基础的多项大规模流行病学调查研究结果显示，我国便秘总体患病率为3％～11％，60岁以上老年人群患病率为15％～20％，80岁以上可达20.0％～37.3％，老龄化是慢性便秘的高危因素。
老年人慢性便秘的实际患病率要高于目前报道的数据，因为高龄、致残或卧床不能自理、有严重疾病、特殊疾病或不能交流的老年人常不在调查范围内。
二、老年人慢性便秘的诊断便秘是一种以症状为基础的紊乱，以排便不满意或（和）便次减少、排出障碍为主要症状。
两者的量化诊断标准均为罗马标准。
《共识》对慢性便秘的诊断采用最新的罗马Ⅳ标准，罗马Ⅳ标准对慢性便秘的症状及量化标准与罗马Ⅲ标准相似，对功能性便秘的诊断标准引入了自发排便的概念，每周的排便次数以患者在未使用药物或其他方式治疗便秘时的每周排便次数为准[5]。
三、老年人慢性便秘的类型及影响因素（一）类型：老年人慢性便秘的病因谱不同于中青年，虽然功能性便秘随年龄增长而增多，是老年人群中最为常见的便秘类型，但老年人继发性便秘的发生率明显高于中青年患者，例如结肠肿瘤引起的机械性梗阻、糖尿病等代谢病引起的神经病变等器质性疾病相关性便秘，老年人多病共存的特点常需同时服用多种药物也是引起或加重便秘的因素之一。
宁夏银川市社区中老年人功能性便秘患病情况调查及影响因素分析
宁夏银川市社区中老年人功能性便秘患病情况调查及影响因素分析孙向平;李培润;曹羿堃;黄晨;付红艳;何佳乐;张丽芬;张莲香【摘要】目的了解宁夏银川市社区中老年人群功能性便秘患病情况及影响因素.方法根据整群随机抽样原则,于2014年以宁夏银川市4个社区年龄在50岁以上的人群为调查对象,发放调查问卷和功能性便秘相关知识手册,统计中老年人功能性便秘检出情况,并分析影响因素.结果收到有效调查问卷541份,银川市4个社区中老年人便秘的检出率为38.82％,其中不同民族、性别、文化程度和社区分布的中老年人功能性便秘检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄、排便习惯、饮食习惯和运动锻炼的中老年人功能性便秘检出率差异有统计学意义(P＜0.05);76％社区老人对功能性便秘形成的主要原因和预防知识有了解,有67％的人对功能性便秘的危害认识不够.结论宁夏银川市社区中老年人功能性便秘检出率相对较高,其中年龄、排便习惯及饮食和锻炼习惯与中老年人功能性便秘有关.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)012【总页数】3页(P1402-1404)【关键词】功能性便秘,检出率;影响因素;宁夏银川【作者】孙向平;李培润;曹羿堃;黄晨;付红艳;何佳乐;张丽芬;张莲香【作者单位】宁夏回族自治区中医医院外科,银川750021;宁夏回族自治区中医医院内科,银川750021;宁夏医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系,银川750004;宁夏医科大学临床医学院,银川750004;宁夏医科大学临床医学院,银川750004;宁夏医科大学临床医学院,银川750004;宁夏医科大学临床医学院,银川750004;宁夏医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R473.5功能性便秘又称习惯性便秘，是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感、粪质干结等表现的功能性肠病[1]。
社区老年人便秘的原因分析及中西医结合护理干预
护理 ［ Ｊ ］ ． 天津护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ｌ ７ （ １ ） ： ３ ８ ～３ ９ ．
西医结合 护理 干预措 施主要 包括排便指 导、 活动指导 、 心理护理、 饮食调 节及 中 医护理技 术。认 为有效 解除老年人便 秘 问题且预 防 远期便秘 发生 ， 应优 先选择 非入侵性、 非药物的措施 ， 给 予中西 医结合 护理干预。 关键 词 ： 社 区； 老年人 ； 便秘 ； 中西医结合 治疗 ； 护理
７ 辛 幸霞 ， 张玲 月 ， 韩 蓉． 腹腔 镜手 术治 疗 ３ ４例 小儿 卵 巢囊肿
１ ９ 刘春 兰， 孟鑫 ， 高岚． 腹腔镜 术后腹 胀原 因分析及 护理对 策
的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ２ ） ： １ ５ ４ ～ １ ５ ５ ． ８ 汪佑 霖 ， 许瑞 华． 快速康 复 外科 缩短 禁食 时间在腹腔 镜胆 囊
乏 了解 ， 其危 害性 未引起 足够的重视 ， 作 为社 区护士应积极对老 工作单位 ： ６ １ １ １ ３ ７ 成都 成都 中医药大学护理学院 张珊 ： 女， 硕士在读 ， 讲师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － １ ２
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当代护士 ２ ０ １ ４年 ３月 中旬 刊
・ １ ７・
社 区老 年 人便 秘 的原 因分 析 及 中西医 结 合 护理 干预 张 Nhomakorabea摘要
社区老年人功能性便秘及相关因素的调查
医学院附属 同济 医院； 张琪、 杨笑梅工作单位 ｔ３ ０ ０ 华 中科技 大学同 ４０３ ，
济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 ； 鹏 骞 工 作 单 位 ：３ ０ ０ 华 中 科 技 大 学 同 济 医 方 ４０３ ， 学 院 医药 卫 生 管 理学 院 。 （ 稿 日期 ：０ ８一 ６ ２ 修 回 日期 ：０ ８— ９ ６ 收 ２ ０ Ｏ —０ ； ２０ ０ —１ ）
摘要 ： 目的］了解社 区老年人 功能性便秘 的发 生情 况以及相关的心理 、 为和人 口学特征 方面的 高危 因素。［ 法］采 用一般 资料 ［ 行 方 问卷 、 排便情 况问卷 、 饮食 问卷 、 活动 与锻 炼问卷和老年抑郁量表调查 了 ７ ３例杜区老年人 。［ ０ 结果］社 区老 年人 功能性便秘 的发 生
能是 预 防和 缓 解 老 年 人 功 能 性 便 秘 的 有 效 途 径 。
关键 词 ： 秘 ， 能 性 ； 关 因素 ； 区 ； 年人 便 功 相 社 老
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４３ ２ 文 献 标识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ｌ２ 一 １８一 ３ １０ —６ ９ （０ ８ １Ａ ３ ２ Ｏ
（ 文编辑 孙玉梅） 本
［ ］ ＬｎＣ Ｔａ ＨＦ， ｈ ｕＪ ． ｈ ｎ ｅ ｖｌ ｏ ｏ ｅａｔｒ ｉ ｎ ｓ ８ ｉ Ｃ， ｉ Ｃ ｏ Ｆ Ｃ ａ ｇｓｉ ｌ ｅ ｆ ｐ ｆ ａ ｏ— ｎｅ ｓ ｈ ｅｄ ｇ
ｔ ｉｃ ｓｒ ｍｏ ｇ Ｔａ ｎ ｓ ａｉｎｓｗｉ ａ ｃｒ Ｊ ．Ｃ ｎ ｅ ｉ ｄｓｌ ｕｅ ａ ｎ ｉ ｅｅ ｐｔ ｔ ｔ ｃｎｅ ［ ］ ａｃｒ ｃ ｏ ｗａ ｅ ｈ
社区老年人便秘的现状调查与分析
社区老年人便秘的现状调查与分析发表时间：2016-09-06T14:52:39.203Z 来源：《医药前沿》2016年8月第24期作者：斯雪娇杜晓秋李帮兰何英[导读] 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出的粪便过干过硬，且排便不畅，困难。
斯雪娇杜晓秋李帮兰何英（四川省南充市中心医院全科医学科四川南充 637000）【摘要】目的：通过对社区老年人便秘现状的调查与分析，从而指导老年人调整生活方式，倡导规律生活，使其解除痛苦，提高生活质量。
方法：采用问卷调查的方式，进行入户调查，对社区老年人便秘现状的调查与分析。
结果：老年人便秘者共106人，占总人数的30%，其中男性40人，女性66人，性别之间无显著性差异。
结论：老年人便秘的患病率随年龄增高而增高，p<0.05；大专以上文化程度老年人的便秘发生率较低。
【关键词】便秘；社区老年人；现状调查与分析【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0395-03 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出的粪便过干过硬，且排便不畅，困难。
便秘也是老年人最常见的胃肠道症状。
由于便秘使肠道内有毒物质不能及时排出体外而被吸收进人血液，对人体各器官组织造成影响，从而导致患者出现头晕、烦躁、失眠、注意力不集中、记忆力减退、乏力，或伴有血压、血脂、血糖升高及肥胖，还有部分病人发生心血管疾病意外事件的诱因[1]。
1.对象和方法1.1调查对象选取四川省南充市中心医院新建社区卫生服务中心调查的桂花路小区，对352名60岁以上老年人进行调查，调查对象中，男167名，女185名，年龄在60～79岁的有270名，≥80岁有82名。
文化程度：文盲112名，小学100名，初中62名，高中42名，大专及以上学历36名。
调查对象为60岁以上的老年人，神智清楚，回答自如。
1.2 方法与内容采用问卷调查的方式，进行入户调查。
便秘的判定依据参考国内外常用的方法：（1）排便次数每周少于3次；(2)便质干硬，排便困难；（3）排便量少，便后有不尽感。
老龄便秘患者排便状况与心理因素的调查分析
关键 词 ： 高龄 ； 便秘 ； 郁 ； 抑 焦虑
中图 分类 号 ： ４ ２ ２ Ｒ ４． 文 献 标 志码 ： Ａ 文章 编号 ： ０ ８ ９ ３ ２ ０ ） Ａ一０ ２ —０ １ ０ —９ ９ （ ０ ９ ２ ０９ ２
Ｉ ｖ ｓ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｆ ｃ ｔｏ ｆＥｌ ｅ ｌ ｎ ｔｐ ｔｄ Ｐａ ｉｎ ｓａ ｄ ＩｓＰｙ ｃ ｏ ｇ ｃ ｌＦ ｃ ｏ ｓ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｎ Ｄｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｄ ｒｙ Ｃｏ ｓ ｉ ａ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｈ ｌｉ ａ ａ ｔ ｒ
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老年习惯性便秘的社区干预治疗效果评价
老年习惯性便秘的社区干预治疗效果评价叶玲珠上海市嘉定区嘉定镇街道目的：对老年习惯性便秘实行社区干预，旨在为提高有效的社区预防提供进一步的参考依据.方法：采用建档管理、分级干预、随访及群体健康教育等措施对113例老年习惯性便秘患者实施干预，并比较干预前后老年习惯性便秘患者的管理率、治疗率、控制率，同时，并应用自制的量表对该区内60岁以上的113名居民的便秘知识的知晓率、不良生活行为改变率进行干预前后的比较及效果评价.结果：通过社区干预（1）嘉定社区居民对习惯性便秘防治知识知晓率有明显提高，（2）干预对象与健康有关的生活方式有改善。
结论：有针对性地开展有关老年习惯性便秘的防治健康教育指导，可提高社区干预对象的习惯性便秘防治知识知晓率并使他们建立有利于防病治病的健康的生活方式。
标签：习惯性便秘；社区干预；效果评价Abstract：Objective：To develop a feasible and effective communitybased model of health education on prevention and cure of habitual constipation. Methods：Methods：archiving management，grading intervention，follow-up and measure population health education for 113 cases of elderly patients with habitual constipation intervention，management and compare rates before and after the intervention in elderly patients with habitual constipation，treatment and control rates，meanwhile，and awareness constipation homemade scale application of knowledge in this area over 60 years 113 residents living bad behavior and the effect of changes in rates were compared before and after intervention evaluation. Results After using this health education （1）the inhabitant of Jiading community have raised the knowledge on prevention and cure of habitual constipation （2）the intervened experimental objection have changed their life style. Conclusion It is necessary to give health education on prevention and cure of habitual constipation directively，and this method can raise the people’s knowledge on habitual constipation and helps them to form the health life style.Keywords：habitual constipation；community intervention；Evaluation習惯性便秘是老年人常见病，由于便秘很少导致住院和死亡，因此它对健康的危害常被忽视。
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社区老年人慢性便秘调查
夏健
【摘要】目的：探索社区老年人便秘的易患因素。
方法：采取普查方法调查上海市松江区车墩镇5943例60岁及以上老年人，用调查问卷形式了解个人情况。
便秘定义为粪便干结，排便困难，每周排便不足3次，明确疾病及药物所致便秘除外。
结果：调查应答率为89.57%（5323/5943），60岁及以上老年人便秘的总体发生率为30.4%（1618/5323）。
生活不能自理者的便秘发生率（89.5%，564/630）高于生活自理者（22.5%，1054/4693）；女性生活不能自理者中的便秘发生率（91.6%，361/394）高于男性（86.0%，203/236）。
结论：老年人便秘易患因素可能与年龄、性别及日常生活能力自理与否相关。
%Objective: To explore the susceptible factors of the community elderly constipation. Methods: With the screening method, 5 943 elderly people aged 60 and over were investigated in Chedun Community of Songjiang District, Shanghai and the questionnaire was used to understand the personal circumstances. The deifnition of the constipation was the stool stem node, dififcult defecation, and defecation less than 3 times a week except for those caused by the explicit disease and drug. Results:The response rate of the survey was 89.57%(5 323/5 943). The overall incidence of the constipation was 30.4%(1 618/5 323) in the elderly aged 60 and over. The incidence of the constipation was 89.5%(564/630) in the people who could not take care of themselves, which was higher than 22.5%(1 054/4 693) in those who could take care of themselves. The incidence of the constipation was 91.6%(361/394) in the female who could not take care of themselves,
which was higher than 86.0%(203/236) in the male. Conclusion:The susceptible factors of the elderly constipation may be related to the age, sex and the daily life ability.
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2015(000)018
【总页数】2页(P56-57)
【关键词】便秘;现况调查;社区;老年人
【作者】夏健
【作者单位】上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心上海 201611
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
无规律，粪质干硬，伴或不伴排便不尽感。
便秘是严重影响老年人健康和生活质量的常见症状之一，病因较多且复杂，国内有关老年人便秘发生率的报道不多。
为了解老年人便秘的现状，2014年4月至10月上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心（简称中心）利用结直肠癌筛查机会，对辖区内所有60岁及以上老年人进行了便秘现况调查，现将结果报告如下。
1.1 研究对象
采取普查方法对上海市松江区车墩镇辖区内所有60岁以上的户籍常住人口5 943人进行现况调查，对部分年迈行动不便者上门调查，被调查者的平均年龄为（73.6±8.4）岁。
1.2 方法
采用问卷及调查表进行调查，问卷及调查表按计算机设计编码，调查表中各项都有明确规定及说明以便统一标准，保证结果可靠。
调查组全部由中心全科主治医师组成，统一规定调查目的、要求、方法及项目含义，在调查员对各问项理解并与设计要求一致后，开始正式调查，对诊断不明确者，经中心专家组讨论后作出诊断。
便秘定义为：①经常出现粪便干结；②排便困难；③每周排便少于3次（不含3次）；④排除因疾病及药物所致的便秘。
由中心专家
组对质量评价验收，确保资料完全、准确、无缺、无误。
1.3 统计学处理
全部资料输入EpiData 3.2进行统计，用SPSS 20.0软件进行统计分析。
计数资
料用百分率表示，行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
应查5 943人，实查5 323人，应答率89.57%。
其中男性2 129人，女性3
194人，男女性别比为1:1.5。
2.1 不同年龄组便秘发生率
确诊1 618例，总体便秘发生率为30.4%，其中女性903例，男性715例。
年龄越大，发生率越高，由表1可见，80岁以上高龄老人便秘发生率明显升高。
90岁及以上女性被调查者全部有便秘症状。
2.2 不同健康状况便秘发生率
日常生活不能自理或部分自理老人便秘发生率为89.5%（564/630），明显高于
生活完全自理者的22.5%（1 054/4 693）。
女性日常生活不能自理或部分自理者的发生率为91.6%（361/394），高于男性的86.0%（203/263）。
3.1 社区老年人便秘发生率
车墩镇社区老年人便秘发生率为30.4%，男性高于女性，患病率高于全国60岁以上人群（22%）[1]。
这可能与该地区处于上海远郊城乡结合部，生活水平较好，
膳食中以精制米、面为主食，粗纤维较少，老年人接受营养、保健知识教育较少有
关。
60~85岁5个年龄段女性便秘患病率均低于同年龄段男性，而85岁及以上年龄段女性便秘患病率明显高于男性，可能首先与当地老人男女比例有关，85岁及以上女性数量远多于男性；其次与生活习惯有关，60～85岁男性多赋闲休息在家，久坐为主，女性多生活劳作，参加部分体力活动。
3.2 便秘的相关因素
便秘的发生率随年龄增加而增加，特别是85岁以上便秘发生率明显增高。
女性患病率高于男性，可能与女性多为家庭主妇，有一定的心理压力有关。
体弱多病、日常生活不能自理或部分自理老人患病率高，与国外报道一致[2]。
这可能与体弱多病的老年人对于干渴和饥饿的反应下降，因而饮水及进食明显下降，咀嚼减少，唾液分泌减少，活动减少和食物失调而出现食物和水分摄入不足造成便秘。
【相关文献】
[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力组, 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组. 中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)[J]. 中华消化杂志, 2013, 33(5): 291-297.
[2] Murray FE, Bliss CM, 林祥春. 老年人的便秘问题[J]. 国外医学·老年医学分册, 1991, 12(6): 271.。