2021医院培训记录---呼吸机的使用培训
呼吸机操作培训
呼吸机操作培训xx年xx月xx日CATALOGUE目录•呼吸机介绍•呼吸机操作基础•呼吸机临床应用•呼吸机消毒与保养•特殊情况下呼吸机的使用•呼吸机操作培训总结01呼吸机介绍1呼吸机的种类和用途23指通过插管将呼吸机与人体连接，适用于长期依赖呼吸机治疗的病人，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
侵入式呼吸机不通过插管即可实现通气，适用于夜间睡眠呼吸暂停综合症(OSA)等患者。
非侵入式呼吸机通过高频振动产生小潮气量，适用于急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等患者。
高频呼吸机03人机接口提供操作者和患者之间的交互界面，包括显示屏、键盘和操作面板等。
01主机控制呼吸机的核心部件，包括电源、控制电路、显示屏和气路系统等。
02传感器监测患者的呼吸和潮气量等参数，包括流量传感器、压力传感器和温度传感器等。
通过向肺部充入和排出气体，控制患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比等参数，以改善患者的通气功能和氧合功能。
通过监测患者的呼吸和潮气量等参数，将数据传送给主机，以便操作者可以根据数据调整呼吸机的参数，确保患者的安全和舒适。
02呼吸机操作基础确保呼吸机电源和气源连接良好，无缺损。
准备操作检查电源和气源按下电源开关，检查机器是否正常启动。
打开电源开关将患者摆放为合适的体位，如平卧、侧卧或半卧位等。
摆放体位连接呼气端管路将呼气端管路与呼吸机连接，确保密封良好。
连接吸氧管路将吸氧管路与呼吸机连接，确保密封良好。
调试参数根据患者病情及治疗需要，调整呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数。
连接管道和调试参数故障一呼吸机无法启动排除方法检查吸氧管道是否漏气，流量传感器是否准确，以及吸氧浓度调节器是否正常工作。
排除方法检查电源连接、气源连接，并检查机器有无故障提示，根据提示进行相应处理。
故障三呼吸机报警故障二吸氧浓度不准确排除方法根据报警提示，检查相应部件，如管道连接、参数设置等，确保各部件工作正常。
常见故障及排除方法03呼吸机临床应用1适用范围和注意事项23呼吸机适用于各种原因导致的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、肺炎等，但需注意适应症和禁忌症。
呼吸机使用培训PPT培训课件
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
（2）特殊感染患者使用呼吸机管路
①医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品， 如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
②拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内 有无痰痂、血迹、及其他污物残留。
③管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、 血迹等脏物需彻底清洗干净。
长螺纹管外侧走温度探头导线，温度探头接在长螺纹 管对应的Y型接头的插口上
另取两根中螺纹管，中间用集水瓶连接，一端接Y型 接头，另一端接呼吸机长集水杯
再取一根短螺纹管，连接长集水杯和呼气阀。Y型接 头终端接万向接头及模肺
呼吸机自检
开机 成人 体重 自检
呼吸机参数的调节
调节病人潮气量 公斤体重*10（矮胖人：身高-100）
机械通气
将呼吸机万向接头与患者气管插管连接 检查呼吸机工作是否正常，有无漏气，各参数是否适
合患者
呼吸机使用时应密切观察机器运转是否正常，如有报 警及时查找原因，并做相应的处理
及时添加湿化瓶用水，及时倾倒集水瓶内积水 及时吸痰，做好呼吸道护理 严密观察呼吸功能及病情变化，做好监护记录
包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路 等
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒 精擦拭
触摸屏式操作面板用清水擦拭，擦拭时应避免液体进 入呼吸机内部
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
包括呼吸机呼吸管路、螺纹管（非一次性）、湿化瓶、 集水杯、雾化器、流量传感器、呼气阀、Y型接头、 粗转细接头等
调节呼吸次数
常规12次/分
调节吸气峰流速 成人30--45，小儿25--30
医疗设备培训记录
起始时间
应培训者
全体重症医学科医护人员
培训课目
呼吸机的使用流程
培训内容
呼吸机的使用流程
准备消毒好的呼吸机管路及加温湿化器
将呼吸机管路正确连接，湿化瓶加蒸馏水至所需刻度 连接电源、供氧管道、压缩空气管道并对仪器进行评估 连接模肺，打开呼吸机电源开关，观察机器工作状态
观察气囊充、放气情况；检查各管路连接有无漏气选择通气模式
了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备
1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考
官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病 情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
13.电极板正确回位；关机。
（四）操作后
1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变 化。
2.整理用物。
培训人员签到
设置呼吸机参数及呼吸监测报警参数
取下模肺，将管道末端与患儿气管导管（套管）紧密连接好，机械通气开始
听诊双肺呼吸音是否对称，查看患者胸廓起伏是否良好，
再次检杳氧气、管道、套囊有无漏气
培训人员签到
培训日期
授课人
组织部门
重症医学科
起始时间
应培训者
全体重症医学科医护人员
培训课目
电除颤操作流程
培训内容
医生三基三严呼吸机培训内容
医生三基三严呼吸机培训内容
医生三基三严呼吸机培训内容主要包括呼吸机的使用与维护技术、呼吸衰竭的机械通气治疗、无创通气技术、危重症患者的气道管理、呼吸机撤离与拔管等。
首先，培训内容会介绍呼吸机的种类和适应症，以及呼吸机的使用方法和参数调节。
此外，培训还会详细讲解无创通气技术的应用范围和注意事项，以及如何根据患者的病情选择合适的通气模式和参数设置。
其次，危重症患者的气道管理也是培训的重要内容之一。
培训会介绍如何评估患者的气道状况，以及如何进行气道湿化、吸痰等操作，以保持患者气道的通畅和舒适。
此外，呼吸衰竭的机械通气治疗也是呼吸机培训的重要内容之一。
培训会介绍不同类型呼吸衰竭的机械通气治疗原则和方法，以及如何根据患者的病情选择合适的通气策略。
最后，培训还会介绍呼吸机的撤离与拔管操作。
撤离与拔管是呼吸机治疗的必要环节，培训会详细讲解撤离与拔管的指征和操作方法，以及如何处理撤离与拔管后可能出现的问题。
总之，医生三基三严呼吸机培训内容非常全面和系统，旨在提高医生对呼吸机治疗的认识和应用能力，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。
同时，培训也会注重实践操作和技能考核，以帮助医生熟练掌握呼吸机治疗的相关技能和知识。
呼吸机操作培训
2023-10-26
目 录
• 呼吸机基础知识 • 呼吸机操作步骤 • 呼吸机使用过程中的注意事项 • 呼吸机在临床上的应用 • 呼吸机的未来发展趋势
01
呼吸机基础知识
呼吸机的基本原理
1
呼吸机的工作原理基于呼吸生理学的基本知识 ，包括呼吸系统的解剖结构、呼吸生理和病理 生理等。
报警
当监测到的参数异常或出现故障时 ，呼吸机会发出报警信号，通知医 护人员及时处理。
记录
呼吸机还具有记录功能，可以记录 患者的呼吸参数、生命体征等信息 ，为医护人员提供参考。
02
呼吸机操作步骤
操作前准备
确保电源插座已接通，呼吸机电源线已连接。 准备呼吸机管路，并检查管路是否完好无损。
打开呼吸机，等待呼吸机自检完成。 准备病人，确保病人已正确连接好。
使用过程中的安全注意事项
确认患者连接
01
在使用呼吸机前，必须确认患者已经正确连接，包括呼吸管道
、电源等。
调整参数
02
根据患者的病情和医生的建议，调整呼吸机的参数，如氧气浓
度、呼吸频率等。
观察患者反应
03
密切观察患者的反应，如呼吸困难、过敏等，及时报告医生并
处理。
常见故障及排除方法
呼吸机故障
如呼吸机出现故障，应立即停用，并联系维修人 员或厂家进行维修。
2
呼吸机通过模拟人体呼吸系统，在患者无法自 主呼吸或呼吸困难时，提供必要的呼吸支持， 以维持生命。
3
呼吸机通过与患者的接口（如面罩、气管插管 等）将机械通气送入气道，并与患者的呼吸同 步。
呼吸机的种类和用途
按照使用场所分类
可分为有创通气机和无创通气机。有创通气机主要用于需要 长期机械通气支持的患者，无创通气机则主要用于轻度和中 度呼吸衰竭的患者。
【岗前培训讲稿】岗前培训记录-呼吸机的应用
机械通气的应用一、正常生理呼吸的原理正常人的呼吸是由呼吸中枢支配人体呼吸肌有节奏张缩造成肺内压变化来完成。
气体进出肺是由于大气压与肺内压之间存在压力差的缘故。
肺的张缩导致肺容积变化与大气压产生压力差。
当吸气肌收缩时胸廓扩大，肺随之扩张，肺容积增大，肺内压降低，低于大气压时，空气就顺压力差进入肺，造成吸气，反之，当吸气肌舒张及肺和胸廓的弹性回缩时，胸廓缩小，肺容积减小，肺内压升高，加之肺和胸廓的弹性回缩力高于大气压，肺内气体便顺压力差排出肺，造成呼气。
二、机械通气的原理呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加正常通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
呼吸机必须具备的四大功能：即向肺充气、吸气向呼气转换、排出肺泡气及呼气向吸气转换，依次循环。
必须有能提供输送气体的动力代替人体呼吸肌工作，能产生一定呼吸节律，包括呼吸频率、吸呼比以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能，能提供合适的潮气量。
呼吸机的工作过程：氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节由CPU 控制，通气压力和容量由医生根据病人需要设定，调节适量的气体通过单向阀进入人体，即吸入正压，病人呼气时单向阀关小，吸入压降低，病人肺部吸入正压自动流出。
通过呼吸机设置的压力或容量对病人进行通气支持。
呼吸机经人工气道口进行正压加压产生吸气，呼气依靠肺和胸廓的弹性回缩。
呼吸机按控制转换方式不同分为定容型、定压型、兼顾型。
定压型呼吸机：设定吸气压力和时间，吸气时呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气。
定容型呼吸机：设定容量，吸气时呼吸环路内达到预定容量切换为呼气。
三、几个概念潮气量：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，约400-600ml/次。
分钟通气量：平静呼吸时每分钟吸入或呼出的气量。
等于潮气量×呼吸频率。
约6-8升/分。
吸、呼比：吸气和呼气在一个呼吸周期中所占时间比值。
假如呼吸20次/分，每一次呼吸占3秒，按吸呼比正常值为1:2计算则吸气占1秒，呼气占2秒。
呼吸机使用培训
培训效果反馈收集
培训满意度调查
通过问卷调查或面对面访谈的方式，收集学员对本次培训 课程的满意度反馈，包括培训内容、培训方式、培训效果 等方面的意见和建议。
操作技能掌握情况反馈
根据操作技能考核的结果，分析学员在操作技能方面的掌 握情况，针对存在的问题和不足进行及时反馈和指导。
临床应用能力提升情况反馈
调整头带或固定带， 使面罩或鼻罩保持稳 定，避免漏气。
调整参数与模式选择
01
02
03
04
根据患者病情和医生建议，选 择合适的呼吸模式。
调整呼吸频率、潮气量、吸呼 比等参数，以满足患者呼吸需
求。
监测患者血氧饱和度、呼吸波 形等指标，确保呼吸机正常工
作。
定期评估患者呼吸状况，及时 调整参数和模式。
关机及日常维护
按功能特点分类
单水平呼吸机、双水平呼吸机等。单水平呼吸机仅提供单一压力水平 ，而双水平呼吸机则可根据患者需求提供不同的压力水平。
按适用人群分类
成人呼吸机、儿童呼吸机等。成人呼吸机适用于成人患者，儿童呼吸 机则针对儿童患者的生理特点进行设计。
CHAPTER 02
呼吸机操作规范与流程
操作前准备工作
01
位问题。
根据故障代码或提示信息，检 查相应的部件或连接是否正常 ，如有问题及时更换或修复。
如果无法解决问题，应立即停 止使用呼吸机，并联系专业维 修人员进行维修。
在等待维修人员到来期间，可 以启用备用呼吸机或采取其他 应急措施，以确保患者的安全 和治疗不受影响。
CHAPTER 06
总结回顾与考核评估
在关机前，先将呼吸机参数调整至最 低水平。
定期检查呼吸机各部件是否完好，如 有损坏应及时更换。
呼吸机使用学习培训
原因
应对措施
逐步减少呼吸机的使用时间，进行脱 机训练和康复训练，同时注意心理支 持和护理。
疾病本身的影响、长期使用呼吸机、 心理因素等都可能导致呼吸机依赖。
其他并发症及处理方法
总结词
除了呼吸机相关性肺炎和呼吸机 依赖外，使用呼吸机还可能引起 其他并发症，需要了解其处理方
法。
并发症
如呼吸道损伤、皮下气肿、氧中 毒等。
01
02
03
定期检查
在使用过程中，定期检查 呼吸机的性能和各项参数 ，确保设备正常运转。
患者监测
密切观察患者的呼吸状态 和生理指标，及时发现并 处理任何异常情况。
预防感染
严格遵守消毒和卫生规定 ，预防呼吸机相关感染的 发生。
04
呼吸机并发症及处理
呼吸机相关性肺炎的预防和处理
总结词
呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机 常见的并发症，需要采取有效的 预防措施，并在发生后及时处理源自呼吸机的消毒和维护消毒
定期对呼吸机表面进行清洁和消毒，以减少感染的风险。
维护
定期对呼吸机进行维护和保养，确保其正常运行，延长使用 寿命。
03
呼吸机使用操作
呼吸机的基本设置和使用步骤
呼吸机的基本设置
了解呼吸机的型号、功能和操作界面，熟悉常用参数和设置选项，如吸气压、 呼气压、呼吸频率等。
使用步骤
• 加强实践操作：虽然本次培训提供了大量的实践操作机会，但实际工作中仍需 不断加强实践操作，提高操作水平和应对能力。
• 跨学科交流与合作：建议加强与其他相关学科的交流与合作，促进多学科协同 发展，提升呼吸机使用领域的整体水平。
• 完善培训体系：建议对培训内容和方式进行持续改进和完善，以更好地满足学 员的学习需求和工作需要。同时，可考虑增加一些与呼吸机使用相关的拓展课 程，如危重症护理、急救技能等，以提升学员的综合能力。
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（2）辅助控制通气（Assist-Control ventilation， ACV）：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV.ACV又分为压力辅助控制通气（P-ACV）和容量辅助控制通气（V-ACV）。
（3）同步间歇指令通气（ Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation， SIMV）：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量（容量控制SIMV）或预设压力（压力控制SIMV）的形式送气。
总结
通过对呼吸机使用的学习，大家基本掌握了呼吸机使用的方法，并掌握了呼吸机的工作原理，提升了业务水平，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作。
呼吸机的使用培训记录
（6）双相气道正压通气（Biphasic Positive Airway Pressure， BIPAP）：是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压，为高压力水平（ Phigh）和低压力水平（Plow）之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调，从Phigh转换至 Plow时，增加呼出气量，改善肺泡通气。该模式允许患者在两种水平上呼吸，可与PSV合用以减轻患者呼吸功。
培训内容
培训地点
培训时间
主讲人
培训对象
全体人员
记录
数
人
培训人员签到表
培训记录
1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好
开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。（呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机～湿化器-空气压缩机，再关闭气源。）
2、选择呼吸模式
首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸，然后确定机械通气的方式。常见的机械通气的模式有：
（4）压力支持通气（Pressure Support Ventilation， PSV）：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
（5）持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure， CPAP）：是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内（吸气及呼气期间）气道均保持正压，需要患者完成全部的呼吸功，是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术。