对膀胱癌患者的护理体会
浅谈膀胱癌患者的护理体会
浅谈膀胱癌患者的护理体会【摘要】膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤，发病年龄多在50岁以上男性居多。
间歇性、无痛性血尿是最主要的临床症状，晚期出现排尿困难和尿潴留，治疗以手术、化疗、放疗或免疫治疗为辅[1]。
目的膀胱癌的治疗以手术治疗为主，化疗、放疗和免疫治疗为辅，手术方式有经膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术。
采取科学规范的护理对疾病的恢复非常重要。
【关键词】膀胱癌；患者；科学规范的护理1 术前护理1.1 术前心理护理关心、安慰病人、耐心解释，消除病人对癌症的恐惧，讲解手术的重要性和尿流改道的必要性，增强病人对手术治疗的信心[2]。
1.2 饮食护理给予高蛋白、高热量、易消化、营养丰富的饮食。
多饮水稀释尿液，以免血块阻塞尿路。
1.3 术前3 d无渣饮食，术前禁食24 h，禁水8 h。
术前晚及术晨行清洁灌肠。
术日留置胃管尿管。
1.4 皮肤准备准备腹部及会阴部皮肤。
膀胱全切加肠道代膀胱术的病人，协助医生确定腹壁肠道口位置做好标记。
1.5 药物应用术前3 d补液，使用抗生素，必要时输血。
术前一周口服抑制肠道细菌的抗生素，术前3 d酌情给予缓泻剂。
术前1 d给予硫酸镁60 ml分上午、下午两次口服，浓灌洗粉1份19.66g加入2000ml温开水中，1～2h服完，并观察病人情况。
2 术后护理2.1 生命体征的观察严密观察生命体征变化，30～60 min测量一次并记录。
麻醉清醒血压平稳取半卧位以利引流，膀胱肿瘤电切术后卧床休息3～5 d，避免过早下床活动引起出血。
膀胱全切加肠道代膀胱术的病人，术后卧床15～20 d，术后2 d可以在床上适当活动，以促进肠蠕动恢复及预防下肢静脉血栓形成。
2.2 饮食护理膀胱肿瘤电切术后8 h可进流食，24 h后即可正常饮食。
每天饮水量要达到2000～3000 ml，以起到内冲洗的作用。
膀胱全切加肠道代膀胱术的病人，需待肛门排气后5～7 d，方可仅少量流食，然后逐渐恢复到正常饮食。
膀胱癌护理讨论发言稿范文
大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家共同探讨膀胱癌的护理问题。
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
作为一名从事肿瘤护理工作的医护人员，我深感责任重大。
下面，我将结合自己的工作经验，对膀胱癌的护理进行一些探讨。
一、膀胱癌患者的心理护理1. 建立良好的医患关系：医护人员应尊重患者，关心患者，倾听患者的诉求，以真诚的态度对待患者，减轻患者的心理压力。
2. 加强健康教育：向患者讲解膀胱癌的相关知识，提高患者的自我保健意识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 情绪支持：针对患者焦虑、恐惧等情绪，给予适当的安慰和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
二、膀胱癌患者的生理护理1. 饮食护理：指导患者保持低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，多饮水，促进毒素排泄。
2. 肾功能监测：定期监测患者的肾功能，及时发现并处理肾功能异常。
3. 肌肉锻炼：鼓励患者进行适度的肌肉锻炼，提高生活质量。
4. 肠道护理：指导患者保持大便通畅，预防便秘。
三、膀胱癌患者的护理并发症1. 预防感染：加强病房管理，严格执行无菌操作，预防感染的发生。
2. 预防出血：严密观察患者的出血情况，及时处理。
3. 预防血栓：指导患者进行下肢活动，预防血栓形成。
四、膀胱癌患者的康复护理1. 心理康复：鼓励患者参加社会活动，减轻心理压力，提高生活质量。
2. 身体康复：指导患者进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 家庭护理：指导患者家属进行家庭护理，确保患者的康复效果。
总之，膀胱癌的护理工作是一项复杂而艰巨的任务。
我们需要在心理、生理、并发症和康复等方面进行全面、细致的护理，以提高患者的生存质量和生活质量。
在此，我呼吁各位同仁共同努力，为膀胱癌患者提供更加优质的护理服务。
谢谢大家！。
膀胱癌围手术期护理体会
膀胱癌围手术期护理体会近年来，我国膀胱癌发病率有增高趋势。
导致膀胱癌的因素有很多，吸烟与长期接触工业化学产品是导致膀胱癌的重要因素之一［1］。
大多数患者的肿瘤仅限于膀胱，只有小于5%的出现转移。
目前治疗以手术为主，放疗和化疗为辅助治疗。
一般是以间断肉眼可见血尿为症状就诊而被发现确诊的，患者和家属开始思想上难以接受，情绪低落，患者的心理特征主要有悲观恐惧、焦虑不安等，严重影响着患者病情的进展。
作者对1988~2010年间收治的23例膀胱癌患者的围手术期的护理总结如下：1临床资料本组患者23例，其中男性19例，女性4例；年龄32~83岁，平均56.8岁；16例有吸烟史；经尿道膀胱肿瘤电切15例，开放性手术膀胱部分切除6例，膀胱全切肠代膀胱3例。
2术前护理2.1 术前常规准备根据病情常规行术前各项检查，如实验室检查、b超、ct影像学与膀胱镜检查等，督促患者搞好个人卫生，术区备皮、药物过敏试验、配血等，通知患者术前12h禁食，6h禁水；膀胱全切肠代膀胱患者术前常规留置胃管，妥善固定等。
2.2 肠道准备对尿路改道的患者手术前3天开始准备肠道。
改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。
遵医嘱给予肠道抗生素药物如链霉素、氟哌酸、甲硝唑等，每天低压盐水灌肠，术前一晚清洁灌肠。
2.3 心理护理由于患者反复血尿，往往有焦虑、恐惧的心理，加上对手术的担忧，导致患者的情绪不稳定，睡眠不佳，多数癌症患者希望获知自己疾病的有关信息，信息提供可使患者对自身疾病有一个全面的认识，包括疾病对自身影响、诊断、预后与康复等内容，更好地配合治疗，增加患者自我护理能力［2］。
针对这些心理特点，对患者做好解释、安慰、开导工作，告知患者一般出现血尿立即就诊大多数属于早期，及时手术，效果肯定，5年成活率非常高。
术前1天由病房护士和手术室巡回护士向患者详细讲解所患疾病的病因、治疗方法、手术医生的水平、术中和术后可能出现的情况及配合要求、预后效果等方面相关知识，通过与患者交谈了解患者的心理状态，消除其恐惧、焦虑心理［3］。
膀胱癌围手术期的护理体会
膀胱癌围手术期的护理体会摘要】目的探讨膀胱肿瘤行膀胱全切，回肠代膀胱腹壁造瘘术围术期的护理措施。
方法回顾性分析我院泌尿外科2009年3月～2011年2月以来32例行膀胱切除术患者的护理资料。
结果32例患者术后恢复较好，术后发生排尿困难一例，经对症处理恢复正常排尿，治愈出院，无死亡病例。
术后随访复查6个月，吻合口愈合良好。
结论护理人员在围手术期间与医生密切配合做好护理干预对患者顺利恢复有重要影响，可减少并发症，提高治愈率。
【关键词】膀胱肿瘤术后观察护理体会膀胱癌是泌尿系的恶性肿瘤，病情严重，治疗较复杂，膀胱切除、回肠代膀胱腹壁造瘘术是目前治疗浸润性膀胱疾病最有效的方法, 有效的护理干预是提高患者生命质量，保证康复的重要措施, 本文对2009年4月～2011年3月我院泌尿外科收治的32例膀胱癌患者的护理体会总结报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组行膀胱全切术患者32例，其中男21例，女11例；年龄36～78岁，平均(62±5)岁；其中移行细胞癌20例，膀胱腺鳞癌7例，内翻性乳头状瘤5例，术前行尿路静脉造影检查，明确诊断，均符合膀胱切除术手术指征,无手术禁忌证。
1.2治疗方法患者全麻后，取平卧位，施行常规淋巴结清扫及膀胱根治性切除术，一般男性保存0.5cm的前列腺尖部包膜，女性多保留后尿道，以便于尿道与新膀胱的吻合，取15～20cm左右回肠，间隔1～2切断回肠带，形成去带升回肠可控膀胱，术中将膀胱内置3根管，两根为左右输尿管支架管，通过输尿管回肠吻合到左右肾盂内，另一根蕈状导管置代膀胱内，分别固定于皮肤。
术后持续胃肠减压，保持支架管、导尿管、引流管通畅。
2 结果本组平均用时约9h,未出现中转开腹手术，所有患者于术后3周行膀胱造影检查，证实无尿外渗后拔除尿管，患者于术后3个月行尿动力学、静脉肾盂造影及膀胱造影检查。
本组患者愈合良好，无严重并发症，经术后处理恢复正常，全组无一例围手术期死亡病例，术后围手术期有一例发生排尿困难，经治疗后康复痊愈出院。
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个特别开朗的老爷子。
他平时就爱下下棋、遛遛鸟，身体一直还算硬朗。
可最近几个月，老张发现自己排尿有点不对劲，老是尿频、尿急，有时候还尿血，可把他给吓坏了。
家人赶紧带他到医院一检查，结果被诊断为膀胱癌。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
1. 建立信任关系。
我刚接触老张的时候，他整个人都有点消沉。
我就坐在他床边，跟他拉家常，说：“张大爷，您看您这精神头，肯定能顺利度过这个难关。
我呀，就专门在这儿照顾您，您有啥想法都能跟我说。
”老张听了这话，眼睛里才有点光。
2. 知识讲解。
老张对膀胱癌这个病一知半解，心里害怕得很。
我就拿了个小本子，画了个简单的泌尿系统图，跟他解释：“大爷，您这膀胱啊，就像个小水库，现在这个水库有点小毛病，长了点不好的东西。
咱们医生就像修理工，把这个坏东西切掉，您就又能好好排尿啦。
”老张听了直点头，还说：“姑娘/小伙子，你这么一讲，我心里就敞亮多了。
”# （二）术前准备。
1. 身体检查。
老张要做手术，得先做一堆检查。
我陪着他楼上楼下地跑，做B超、CT啥的。
老张还打趣说：“我这身体就像个机器，你们得把每个零件都检查清楚喽。
”我也笑着回应：“大爷，您这比喻可太贴切了，检查清楚了，手术才能更安全嘛。
”2. 肠道准备。
因为手术可能涉及肠道，老张得进行肠道准备。
我给他拿来了泻药，告诉他：“大爷，这药喝下去可能会有点不舒服，不过就像给肠道来个大扫除，把里面的脏东西都清理干净，这样手术的时候就不会有感染的风险啦。
”老张皱着眉头把泻药喝了下去，还嘟囔着：“为了治病，这点苦算啥。
”三、术后护理。
# （一）生命体征监测。
1. 监测频率。
老张做完手术回到病房，我就像个小卫士一样守在他床边。
刚开始那几个小时，我每隔15分钟就去看看他的血压、心率、呼吸这些生命体征。
老张迷迷糊糊地问我：“你咋老来看我呀？”我笑着说：“大爷，您刚做完手术，我得盯着您的身体指标，就像盯着汽车的仪表盘一样，稍有不对就得赶紧调整呢。
膀胱癌护理讨论发言稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨膀胱癌护理的相关问题。
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。
做好膀胱癌的护理工作，对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。
在此，我将从以下几个方面谈谈膀胱癌护理的讨论。
一、了解膀胱癌患者的生理和心理需求1. 生理需求：膀胱癌患者术后可能存在疼痛、尿失禁、肾功能不全等生理问题。
护理人员应关注患者的生理需求，及时给予镇痛、导尿、透析等治疗。
2. 心理需求：患者面对疾病和治疗的压力，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员在关注患者生理需求的同时，要关注患者的心理状态，给予关爱、鼓励和支持。
二、膀胱癌患者的护理措施1. 术后护理：术后患者需密切观察生命体征，预防并发症。
护理人员应协助患者进行床上活动，预防下肢静脉血栓形成。
同时，做好伤口护理，预防感染。
2. 疼痛管理：疼痛是膀胱癌患者术后常见的症状。
护理人员应评估患者疼痛程度，根据疼痛评估结果制定个体化镇痛方案，如药物镇痛、物理治疗等。
3. 尿失禁护理：膀胱癌患者术后可能出现尿失禁。
护理人员应指导患者进行盆底肌锻炼，帮助患者恢复膀胱功能。
同时，做好尿垫更换、皮肤护理等工作。
4. 肾功能不全护理：部分膀胱癌患者术后可能出现肾功能不全。
护理人员应密切监测患者的尿量、血肌酐、电解质等指标，及时调整治疗方案。
5. 心理护理：护理人员应关注患者的心理需求，及时沟通，了解患者的心理状态。
通过心理疏导、心理治疗等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、膀胱癌患者的健康教育1. 患者教育：护理人员应向患者讲解疾病知识、治疗方案、康复锻炼等，提高患者的自我管理能力。
2. 家庭支持：鼓励患者家属参与护理工作，为患者提供关爱和支持，共同面对疾病。
总之，膀胱癌护理工作是一项系统工程，需要我们共同努力。
在此，我呼吁各位同仁，关注膀胱癌患者的生理、心理需求，提供全方位的护理服务，为患者创造一个舒适、温馨的康复环境。
谢谢大家！。
膀胱癌护理与康复要点
膀胱癌护理与康复要点膀胱癌，这三个字听着就让人心里一紧。
但别怕，咱们今天就来好好唠唠膀胱癌护理与康复的那些要点，争取让大家心里有底，不再那么慌张。
先来说说手术后的护理吧。
我有个亲戚，前段时间刚做了膀胱癌手术。
手术后那几天，他整个人都蔫蔫的，看着让人心疼。
可这护理工作一点儿也不能马虎。
首先就是伤口的护理，那可得小心翼翼的。
每天护士都会来查看伤口，换药的时候，动作轻柔又仔细。
家里人在旁边看着，也跟着学会了不少。
比如说，要保持伤口周围的清洁干燥，不能沾水，也不能随便用手去碰。
饮食方面也是个大学问。
刚做完手术那阵子，只能吃些流食，像米汤、鱼汤之类的。
这些汤可不能随便煮煮，得花心思。
就拿鱼汤来说，得选新鲜的鱼，把鱼鳞刮得干干净净，内脏处理得妥妥当当。
然后小火慢慢炖，炖到汤变成奶白色，飘出阵阵香味。
这时候给病人喝，既能补充营养，又容易消化。
等身体稍微恢复一些，就能吃一些半流食了，比如面条、馄饨。
但都得注意清淡，不能油腻，不能辛辣。
再说说心理护理吧。
生病的人心里总是容易烦闷、焦虑。
我那亲戚也不例外，整天愁眉苦脸的，觉得自己给家里添了麻烦。
这时候家里人的陪伴和鼓励就特别重要。
大家没事就陪他说说话，讲讲笑话，分散一下他的注意力。
还经常给他打气，说只要好好配合治疗，肯定能好起来。
慢慢地，他的心情也好多了，脸上也有了笑容。
康复期间的运动也不能少。
一开始，只能在床上稍微活动活动手脚。
等身体恢复得差不多了，就能下床走动走动。
刚开始走的时候，脚步还有些虚浮，走几步就得歇一歇。
但坚持下来，一天比一天走得多，一天比一天有力气。
这过程就像小孩子学走路，一步一步，越来越稳。
还有复查，这可是个关键环节。
医生交代了复查的时间，一次都不能马虎。
每次去复查前，家里人都提前做好准备，带上所有的病历资料，早早地赶到医院。
等待检查结果的过程总是让人心里七上八下的，但只要结果是好的，大家心里的石头就能落地。
在整个护理与康复的过程中，家人的耐心和细心真的太重要了。
膀胱癌护理常规范文
膀胱癌护理常规范文膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者来说，护理非常重要。
以下是膀胱癌护理的常规措施，旨在提供患者的舒适和维持治疗效果。
1.个人护理：定期更换床单、清洁衣物，保持病房空气流通。
保持患者口腔、皮肤和身体干燥清洁，预防感染的发生。
2.导尿管理：定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管堵塞。
每天保持导尿管清洁，注意导尿连管接头的消毒。
避免拔除导尿管，以防止患者尿液积聚。
3.饮食护理：给予患者轻易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素和矿物质的饮食。
避免食用辛辣、刺激性食物，以防止膀胱刺激和加重尿频、尿急等症状。
4.喝水管理：鼓励患者适量饮水，保持水分充足。
避免摄入大量水分导致尿急增加，但也要避免长时间的脱水。
5.心理护理：与患者建立良好的沟通，了解他们的情绪和需求。
提供积极的支持和鼓励，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
积极鼓励患者参与康复训练和社交活动。
6.活动和体位护理：根据患者的身体状况，鼓励适量的体力活动，促进血液循环和肠道蠕动。
合理安排患者的休息和活动时间，避免长时间站立、坐着或卧床。
7.监测：定期监测患者的体温、呼吸、血压、脉搏、尿量等生命体征。
密切观察病情变化，重点注意尿液的颜色、异味等情况。
8.过敏护理：了解患者对药物和物理刺激的过敏情况，避免暴露发生过敏反应的物质。
在实施护理措施前检查过敏史和过敏试验，并正确操作。
9.预防感染：护士要严格按照无菌操作规范进行操作，避免引起交叉感染。
患者要勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。
10.密切观察药物不良反应：注射药物前要了解患者是否对其过敏，并监测患者在药物使用期间的身体状况。
及时处理药物引起的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。
11.健康教育：向患者及其家属提供与膀胱癌相关的疾病知识、预防和治疗的信息。
教育患者注意饮食卫生、注意避免接触有害物质等。
12.定期复查：鼓励患者在医生的指导下定期进行复查，以及进一步的治疗和康复训练。
以上是膀胱癌护理的常规措施，护理人员应密切关注患者的病情变化，提供需要的支持和护理。
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对膀胱癌患者的护理体会
摘要】目的膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤，其中恶性肿瘤占99％以上。
目
的讨论对膀胱癌患者的护理体会。
方法配合治疗进行护理。
结论前晚进半流质
饮食。
全膀胱切除、回肠代膀胱病人术前2天进流质饮食，并服用甲硝唑、1％
链霉素等肠道抗生素。
保持腹腔引流管通畅，观察引流液量、颜色及性质，每2
小时由上至下挤压引流管，防止引流管受压、扭曲、脱落、逆流。
每天更换引流
袋1次，并准确记录。
【关键词】膀胱癌护理
膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤，其中恶性肿瘤占99％以上。
我国膀胱癌的
发病率位居泌尿系统肿瘤首位，男女比例为5:1～6:1。
发病年龄以中老年为主，
亦可见中青年病人。
膀胱癌的病理类型可分为移行细胞癌、鳞形细胞癌、腺癌、
未分化癌、肉瘤及原发性恶性淋巴瘤等。
膀胱癌最常转移至膀胱周围、髂内外淋
巴结和腰淋巴结。
血行转移多在晚期，肝、肾、肺为多见的受累器官。
一、发病相关因素
膀胱癌的病因至今尚未完全明确，目前较公认的因素有：
1.长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆等。
2.吸烟也是一种增加膀胱癌发病率的原因。
3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物直接影响细胞的RNA和DNA的合成，经过
肝脏代谢后有致癌作用。
4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激、尿
道梗阻等。
另外，腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。
5.药物近年来，服用药物导致膀胱癌的发病引起了重视，如非那西丁类药物
已被证实可致膀胱癌。
6.寄生虫病严重的膀胱炎及血吸虫病人中，膀胱癌的发病率相当高。
二、临床症状
1.血尿大多数膀胱癌以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，表现为
间歇性、全程血尿，有时可伴血块。
2.尿道刺激症状早期膀胱癌较少出现尿道刺激症状。
膀胱癌同时伴有感染，
或肿瘤发生在膀胱三角区时，该症状出现较早。
3.排尿困难多发生在肿瘤较大或肿瘤发生在膀胱颈部，有应块形成，可造成
尿液阻塞、排尿困难甚至出现尿潴留。
4.其他症状当膀胱肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石症状。
晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移，常见转移部位有肝、肺、肾。
当肿
瘤浸润到后尿道口、前列腺、直肠及输尿管口时，则会出现相应症状。
三、诊断依据
1.根据病史、症状及体格检查进行综合分析。
2.膀胱镜检查，肿瘤组织活检膀胱镜检查可以直接观察肿瘤的发生部位及形态，组织活检对病理确诊有特殊价值。
3.B超检查可排除血尿来源于肾脏的病变，另外对膀胱肿瘤有一定的阳性诊
断率。
4.静脉肾盂造影可排除肾盂和输尿管的肿瘤，鉴别转移性膀胱肿瘤及原发性
膀胱肿瘤。
5.其他检查尿液常规检查及尿液浓缩找病理细胞，可以证实血尿及病变；CT
检查有助于膀胱肿瘤的正确分期，还可进行肿瘤标志物测定。
四、治疗原则
膀胱肿瘤的治疗是以外科手术治疗为主的综合治疗。
1.手术治疗(常见术式)
(1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术。
(2)部分膀胱切除术。
(3)全膀胱切除术。
2.微创手术治疗经膀胱镜电切除术、YAG激光治疗等。
3.化疗药物膀胱灌注对膀胱肿瘤术后预防复发有较好疗效，目前临床上采用
较多的药物有丝裂霉素、顺铂、阿霉素、喜树碱、卡介苗等。
五、护理
(一)护理评估
1.心理状况评估病人焦虑、恐惧的原因、程度及家庭支持能力。
2.全身状况评估病人有无消瘦、出血、泌尿系统感染情况及其他重要脏器功能，分析病人全身状态和对手术的耐受性。
3.局部状况评估病人排尿改变情况，有无血尿(颜色、间隔时间)及膀胱刺激
症状，了解疾病发展情况及贫血程度。
4.健康知识评估病人工作性质及生活环境，分析病因。
了解病人对疾病的认
识程度。
(二)护理诊断
1.排尿异常①与长期留置尿管或腹壁造瘘排尿有关；②肿瘤引起的膀胱刺
激症状。
2.营养问题：贫血，水、电解质平衡失调与血尿、尿潴留有关。
3.潜在并发症：感染、深静脉血栓与长期卧床、机体抵抗力下降有关。
(三)护理措施
1.手术护理
(1)手术前准备
①按一般外科护理常规做好术前准备，如备皮、备血、沐浴、更衣等。
②术前做好病人思想工作，增强病人对手术治疗的信心，配合治疗。
③术前必要时输血，以纠正贫血。
全膀胱切除、回肠代膀胱病人，术前3天
静脉输注肠道抗生素，改善全身情况。
④术前晚进半流质饮食。
全膀胱切除、回肠代膀胱病人术前2天进流质饮食，并服用甲硝唑、1％链霉素等肠道抗生素。
⑤术前晚大量不保留灌肠1次。
全膀胱切除、回肠代膀胱病人术前晚清洁灌肠，术晨灌肠1次。
⑥术晨禁食，更换清洁衣裤，术前30分钟肌肉注射鲁米那钠0.1g＋阿托品
0.5mg。
备腹带一条带至手术室。
(2)手术后护理
①按一般术后护理常规进行。
②遵医嘱进行床边心电监护，建立特别护理记录单，详细记录体温、脉搏、
呼吸、血压。
③术后6小时若生命体征平稳，鼓励病人床上活动，做有效咳嗽、咳痰，预
防并发症的发生。
④保持腹腔引流管通畅，观察引流液量、颜色及性质，每2小时由上至下挤
压引流管，防止引流管受压、扭曲、脱落、逆流。
每天更换引流袋1次，并准确
记录。
⑤保持膀胱造瘘管及导尿管的通畅。
定时挤压引流管，每日更换引流袋1次。
如果需要进行膀胱冲洗，冲洗速度应严格遵医嘱执行，一般每小时50～100ml。
对留置导尿管的病人每日给予外阴擦洗1～2次。
⑥手术当天至术后胃肠功能恢复前禁食、禁水，给予静脉补液，术后2天进
流质饮食，5天进半流质饮食，需观察病人进食后有无不良反应。
2.膀胱灌注化疗药物的护理灌注化疗药物前，需复查血白细胞，血白细胞在
正常范围方可灌注。
嘱病人灌注前排空尿液，以保持膀胱内药物的浓度。
严格遵
守无菌操作原则，给予导尿、注入化疗药物，每15分钟变换体位1次，保留2
小时。
灌注治疗需持续2年时间，在此期间要严密观察药物不良反应。
(四)健康指导
1.向病人及家属介绍各种检查(B超、CT、肾孟造影)的意义及膀胱、输尿管镜
检查的步骤和可能出现的情况等。
2.插管时向病人解释，提供最佳技术，减少病人疼痛。
3.有腹腔引流管、膀胱造瘘管、留置导尿管的病人，嘱其保持引流通畅，切
勿受压，防止引流管扭曲、滑脱。
4.解释术后多活动的意义，减少并发症的发生。
5.解释术后多饮水的意义，增加尿量，保持排尿通畅。
6.术后病人多食高营养、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
7.出院后定期复查，每1～3月1次，如果发现尿液颜色或量异常，须及时就诊、对症处理，并按时做膀胱灌注。
参考文献
[1]杨恒，龙晓英，晋其云.对男性膀胱镜检查患者实施心理护理干预的探讨[J].贵州医药;2009
年12期.
[2]陈勤,蔡利霞.60例表浅性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗的护理[J].全科护理;2011年
01期.。