可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用
可来福输液接头在儿童静脉治疗中的应用

来 福 无 针 输 液 接 头 在 连 接 前 需 反 过 来 排 气 , 且 套 管 针 内管 内 并
应 先 回 流 血 液 , 免 在 与 可 来 福 无 针 输 液 接 头 连 接 时 造 成 空 气 以
可 来 福 无 针 输 液 接 头 ( a eC n etr 应 用 于 病 房 内 3 Clv o n co ) 3例 静 脉 输 液 的 患 儿 , 与 单 独 使 用 套 管 针 连 接 肝 素 帽 的 患 儿 进 行 并
对照观 察 , 将 结果报告 如下 。 现
1 临 床 资 料
进 入 体 内 , 后 将 套 管 针 与 可 来 福 无 针 输 液 接 头 或 肝 素 帽 连 最
接。
2 3 固定 材 料 .
3 观察项 目
均 采 用 3 胶 贴 进 行 固定 。 M
6 6例 入 选 病 人 ( 察 组 3 观 3例 , 照 组 3 对 3例 ) 选 自我 科 均
都 医 科 大学 附 属 北 京 儿 童 医 院 五 官 科 2 0 0 0年 l O月 至 l 2月 将
尖 斜 面 朝 上 慢 慢 穿 刺 见 回血 后 , 低 针 的 角 度 , 向 前 推 入 3 降 并
mm, 住 回 血 室 , 定 针 座 , 内 管 推 入 血 管 并 抽 出 针 头 , 握 固 将 可
录。
21 穿刺部 位 .
选择 四肢静脉 。
2 2 方 法 选 择 合 适 的 静 脉 , 毒 穿 刺 部 位 皮 肤 , 紧 止 血 . 消 扎 带 , 手 绷 紧 穿 刺 部 位 皮 肤 , 手 小 拇 指 与 患 儿 肢 体 接 触 固 定 左 右 注 射 手 姿 。右 手 拇 指 与 食 指 握 住 回血 室 两 侧 , l ~3 。 , 以 5 O 角 针
无针密闭输液接头可来福的临床应用

无针密闭输液接头可来福的临床应用齐鲁护理杂志2004年1月第10卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJan.2004v01.10No.1无针密闭输液接头可来福的临床应用陈琴,潘楚梅,赵自强,张静(深圳市孙逸仙心血管医院,广东深圳518020)随着医学科学技术的发展,护理观念的转变,静脉输液已从有针系统进入无针系统.可来福又称无针密闭输液接头,是一种密闭的可擦拭的无菌输液系统.自2002年8月我院开始使用,产品型号为CLC2000型,现将其临床应用情况介绍如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.12002年8月20日至2003年4月1日我院内五科收治的患者中使用留置套管针200例,男132例,女68例,38~78岁,随机分为观察组与对照组,观察组92例留置套管针后接可来福接头;对照组108例,留置套管针后接肝素帽,其中生理盐水封管60例,肝素盐水封管48例.1.1.2操作者为内五科护士10名,20~40岁,工龄1~20年.1.2封管方法输液完毕采用肝素盐水或生理盐水3ml封管,进针2/3推注2ml后,将剩余lml边推边退行正压封管…1.肝素盐水的配制方法是100m/生理盐水加肝素钠0.5m/(1ml=31.25U).1.3效果判定1.3.1观察统计3组输液通畅情况,以输液流畅为通畅;输液不滴,用生理盐水静脉推注有阻力为堵塞. 1.3.2统计调查内五科10名护士为3组患者更换输液及抽血时被针头扎伤及俄接触到患者血液次数,以被针头扎伤及绒接触到患者血液为污染.1.4统计学处理采用SPSs10.0软件包,计数资料采用Y检验,取a=0.05水准,95%的可信区间,P<0.05有统计学意义,P<0.01有高度统计学差异.2结果2.1不同组别堵塞率的比较见表表1不同组别堵塞率的比较一P<0.01vS肝索盐水组,生理盐水组, 肝素盐水组+生理盐水组2.2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较见表2.表2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较输液抽血组别总次数68000.64010015.62总次数污染污染率次数(%)12.5O1O2O.oo可来福组肝素帽组4050'P<O.05'P<O.013讨论3.1堵塞率血管堵塞是由局部异物刺激,血小板聚集引起.留置针在留置次日,针管内壁多因蛋白质附着,使管腔变小,流速减慢.可来福最新产品CLC2000型设计无死角,停止输液在输液器乳头与CLC2000型接头阴性端脱离时,可产生正压,防止血液返流,减少了堵塞的发生,堵塞率几乎降低为零,因而保留时间明显延长.3.2应用范围对某些有凝血机能障碍的患者,心脏换瓣术后需严格控制抗凝药剂量的患者,心脏起搏器术后的患者,对肝素过敏的患者均不宜使用肝素盐水封管;高血脂患者,心功能不全患者不宜使用生理盐水封管, 而可来福接头不受病种限制,解决了留置针使用局限性的问题,其独特通道可保证抢救时输液快速流人体内, 因而应用范围更加广泛.3.3对患者的影响肝素帽在使用过程中需用头皮针,要反复冲管,操作环节多,封管过程中针头反复穿刺胶塞,易造成细菌微粒进入及污染输液器具,可来福接头则直接与输液接头连接,避免了反复封管及更换输液时可能对患者造成的污染.而且,由于可来福堵塞率低,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,节省了反复穿刺反复冲管的费用支出.3.4对护士的影响研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体2l.长期以来,医院感染控制主要针对患者,而对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的防护意识淡薄.本调查结果显示,肝素帽组的护士为患者更换输液时,被污染率高达15.6%,抽血时被污染率高达20%,职业感染的潜在危险性极高.因此,加强操作安全管理必须引起管理者及每位护士的高度重视.可来福接头操作过程简单,无需使用针头,在护士抽血及更换输液时起到了有效的保护作用.拔下输液器后,无需使用生理盐水,肝素盐水封管,避免了多次封管可能造成的污染,保护了患者,保护了护士,减轻了护士的工作量,解决了留置针应用中存在的封管问题及堵塞问题,因而在临床上得以广泛应用.参考文献:[1]张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志, 2000,35(7):438—439.[2]MishalY,Y osefyC.Skof仃一ansmissionofviraldiseaseby needlepuncturesandCUtinhos—pitalhealthc~L1-eworkslJj. Harefuah,1998,135(9): 337—339.收稿日期:2003—10一ll59。
可来福接头在静脉留置针封管中的应用

可来福接头在静脉留置针封管中的应用目的探讨可来福接头在静脉留置针封管的应用方法及效果。
方法将100例使用静脉留置针的患者随机分为实验组和对照组各50例。
实验组采用可来福接头,输液后用生理盐水封管;对照组采用肝素帽,输液后用肝素稀釋液封管。
比较两组封管效果及留置时间。
结果实验组2例堵管,2例出现回血;对照组有8例堵管,15例回血;可来福接头留置时间明显延长,实验组明显优于对照组,两组数据比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论可来福接头应用于静脉留置针封管,可有效降低堵管率,减轻患者痛苦,延长留置时间。
标签:可来福接头;静脉留置针;肝素帽随着人们消费观念的改变,各种医疗耗材被推广到临床,静脉留置针已基本取代钢针穿刺,成为临床静脉输液治疗的主要工具。
可来福接头应用于静脉留置针封管,在降低堵管率,延长留置时间,减轻患者痛苦等方面起了重要作用。
我科将可来福接头接在静脉留置针上使用,观察有无堵管、回血现象、留置时间等情况,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组100例(男58例,女42例),年龄25~72岁。
两组均采用美国BD公司生产的Y型24G留置针及3M透明敷料固定,采用手臂肘关节以下至腕关节以上背侧面的血管作为静脉穿刺点,随机分为实验组和对照组各50例。
实验组采用可来福接头(使用美国ICU医疗公司生产的2000型可来福无针密闭接头)与留置针相接,用生理盐水封管。
对照组接普通肝素帽,用肝素稀释液封管。
两组全部排出接受抗凝治疗、血液疾病和肝素过敏的患者。
1.2封管方法①实验组:用0.9%氯化钠注射液封管,输液完毕后用注射器抽取10ml0.9%氯化钠注射液,去掉针头,使注射器乳头直接与可来福接头阴性端相接脉冲式缓慢推注;②对照组输液完毕后用注射器抽取浓度为10U/ml的肝素钠盐水5ml,将针头刺入肝素帽橡胶头内,缓慢推注,推至剩余2ml时边退针边推注。
1.3标准在使用两种方法封管后的12~20h再接液体时,液体滴入顺利,无堵管发生,液体滴入速度>60滴/min。
正压输液接头在复合外伤患儿治疗中应用及护理

正压输液接头在复合外伤患儿治疗中应用及护理标签:正压无针输液接头;复合外伤患儿;静脉输液;护理静脉留置针因其有快速、安全、方便[1-2],有利于保护血管,减轻患者痛苦,提高工作效率等优点,已被广泛的应用于临床。
但由于复合外伤后的儿童血容量不足,血管条件差,加之患儿好动、不配合,留置时间短,并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险,故延长儿童静脉留置针保留时间,减少并发症的发生,一直是护理工作人员所关心的问题。
目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中,这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。
我科自2012年4~10月在临床输液中对66例患儿使用一次性正压输液接头,效果较为满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:选择2012年4~10月住院患儿66例,其中男42例,女24例;年龄6月~12岁。
均行静脉留置,穿刺部位为手背静脉、头静脉、大隐静脉和足背静脉。
1.2材料:使用山东威海洁瑞医用制品有限公司的24G防针刺安全留置针和美国ICU医疗用品公司生产的CLC2000型可来福接头及留置针敷贴。
1.3结果:本组66例中61例患儿留置时间为3~5d,5例患儿由于好动在晚上睡觉时留置针意外脱出,留置期间未发生护理人员和患儿针刺伤,未发生堵管现象及静脉炎。
2 护理2.1 置管前护理:向患儿家属介绍正压无针输液接头的优点,并告诉患儿及家属穿刺过程中的配合方法,置管后的观察及注意事项,使其乐于接受。
2.2 静脉选择:穿刺时要注意保护血管,优先选择四肢静脉。
选择血管要直、柔软、有弹性、易于触及、充盈良好,有完整弹性的皮肤支持。
避免靠近神经、韧带、关节、受伤、感染的静脉,尽可能从血管的远端开始,避开静脉瓣,不用末梢循环差的血管[3]。
另外应避免在同一部位反复穿刺。
2.3 穿刺部位的观察及护理:严格无菌操作技术,要保持敷贴的密闭性及穿刺部位无菌和周围皮肤清洁、干燥。
若患儿出汗较多或敷贴卷起或被污染时应随时更换;观察穿刺部位皮肤颜色有无苍白、发红、肿胀、渗液以及血管有无痉挛,发现异常立即拔出留置针。
可来福接头在静脉留置针封管中的应用效果观察

两 组 患 者 封 管 效 果 。结 果 可 来 福 接 头 封 管较 肝 素 帽 封 管 发 生 回血 率 低 ( P < 0 . 0 5 ) , 堵 管率低( P < 0 . 0 5 ) , 差 异 有 统 计 学 意
义。
关键词 : 静 脉 留置 针 ; 可来 பைடு நூலகம் 接 头 ; 肝素帽 ; 封 管
告如下。
1 资 料 与 方 法
结果显示 . 可 来 福 接 头 封 管 较 肝 素 帽 封 管 发 生 堵 管 率及 回血 率 低 , P < O . 0 5 , 差异有统计学意义。
3 讨 论
1 . 1 一 般 资 料 选 择 2 0 1 1年 3月 ~ 2 0 1 2年 3月 在 我 科 急 诊抢救 室患肺炎 的患者 2 0 0例, 均需要静 脉输液治疗 1 w 以 上 随 机 分 为 观 察组 和对 照组 各 1 0 0例 , 两组患者的性别 、 年
3 . 1 保护 医患双方
对 于患者 . 当输液结束 时。 输 液 器 与 可
来 福 接 头 分 离 时, 可 产 生 瞬 间正 压 , 避 免 血 液 回 流, 减 少 血 栓 形成 . 从 而 保 证 了静 脉 输 液 的顺 利 进 行 . 同时 也 减 少 了 因反 复 穿 刺 给 患 者 带 来 的痛 苦 。对 于肝 素 冒封 管 病 人 , 针 头 反 复
1 . 3 方 法 ( 1 ) 试验 组 : 输 液 器 连 接 可 来 福 接 头 进 行 静 脉 穿
刺 成 功 后 用 透 明敷 料 固定 并 标 明 日期 和 时 间 输 液 结 束 后 切
勿 夹 闭 输 液 夹 .将 输 液 器 乳 头 与 可来 福 接 头 直 接 断 开 即可 .
可来福接头在BD静脉留置针封管中的应用效果

[ 2 】 史莉娟. 子宫肌瘤患者 术前 心理状 态分析及护 理对策【 J ] . 华北
国防医药 ,2 0 0 8 , 2 0 ( 2 ) :6 7 — 6 9 .
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的 1 9 m m— L C型 肝 素 帽与 留置 针 相 接 。
般可在静脉 中保 留 9 6 h , 堵管 是留置针失败 的主要原因之
,
1 . 3 封管方法 : 2组均采用 0 . 9 %氯化钠注射液封管 。实验组 输液 完毕 后用 注射器 抽取 1 0 mL 0 . 9 %氯化 钠注 射液 , 去掉 针头使 注射器 乳头 直接与 可来 福接 头 阴性 端相接脉 冲式缓 慢推 注 ; 对 照组输 液完 毕后 用注 射器抽 取 1 0 m L 0 . 9 %氯化
钠注射液 , 将针头刺入肝 素帽橡胶头 内, 缓慢推注 , 推至剩余
2 mL时 边 退 针 边 推 注 。
1 . 4 评定 标准 : 观察 2组输液通 畅情况 , 如接上 输液器或输
液过程中出现液体不 滴 , 用0 . 9 %氯化钠注射液通管有 阻力 即
为 堵 管 。
可来福密闭式输液接头临床应用33例

瘪
基
年1 第2 2月 卷
第6 期
l 5 03
采集大便样本 作潜血 试验 , 续 观察 1 , 连 0d 若患 者 呕血 、 解黑
因尿量是了解 内脏血液灌注量的一项重要指标 。 便、 大便潜血试验强阳性 , 为应 激性 溃疡 表现 】应及时报告 医 2 结 果 , 师, 并积极配合治疗。 出血停止 7 9例 ; 有效 ( 呕血 、 无 黑便 、 胃液 、 大便潜 血试验 14 2 密切观察 病情 , 意患者 的意识 和瞳孔变 化。给予心 .. 注 阴性 )9例 , 有效9 . 4 , 7 总 2 9 % 死亡 6例。 电监护 , 密切监测患 者的血压 、 脉搏 、 吸、 氧饱和度 。对 胃 3 讨 论 呼 血 肠道反应 剧烈 , 呕吐 频繁 的患者 , 可延 长进 食 时间 , 少进食 减 应激性 溃疡 出血是脑 出血早期严重 的并发症 , 尽快控制 溃
损伤 , 2— 每 3h翻身一次 , 日擦澡 1 2次 , 每 — 洗外阴一次 ; 防止 要严密观察患者的神志 、 瞳孔 、 生命 体征 、 呕吐物的性质 、 数量 、 尿道感染 , 留置尿管患 者要定 时更换 尿管 , 翻身 时尿袋 不能 颜 色 , 需 如发现患 者呕吐咖 啡样液 体和解 黑便时 , 应立 即报告 医 高于病人 卧位水平 , 以免尿液返流造成泌尿系感染 。 14 5 饮食 护理 .. 早 期进 食 , 因进 食 可 中和 胃酸 , 保护 胃粘 膜, 防止应激性 溃疡 的发 生。对 昏迷 病人 可尽早 置入 胃管 , 给 给予素饮食 。每次鼻饲前观察 胃液性 质、 颜色 , 定时测定 p H值 保持在 4— ; 7 对出血量大伴有恶心 、 呕吐者应禁食 , 待出血停止 2 即可给予少 量温 凉流质 ; 4h后 少量出血者 则无需禁食 。 14 6 口腔护理 .. 14 7 皮肤护理 .. 平时每 日口腔 护理 2次 , 如出现 呕血后要 生活不能 自理 的病 人 , 2h翻身扣 背 1 , 次 及时清洁 口腔 , 以防止陈旧性血液残 留口腔 内引起细菌繁殖。 出现柏油样大便 的病人 , 每次便 后用温水 洗净 , 同时 用鞣 酸软 膏涂在肛门周 围 , 以防皮肤破 溃 。注意 观察尿 量并做 好记 录, 师并做好一切抢救准备 。
可来福接头在新生儿静脉留置针输液中应用效果观察

置 针 输 液 中应 用 可 来 福 接 头 , 明显 降 低 堵 管 及 静 脉 炎 的发 生 率 , 保 护 血 管 、 长 留 置 针 的 使 用 时 间 、 轻 患 儿 痛 苦 具 有 非 常 重 可 对 延 减
要 的现 实 意 பைடு நூலகம் 。
【 词】 关键 新生儿;静脉输液;留置针;静脉炎;堵管;可来福接头
的头皮 静脉 如正 中静 脉 、 浅 静脉 、 颞 耳前 静 脉 。常规
苦 , 是 反复 穿刺 肝 素帽 易污 染输入 的液体 , 但 同时 也
增加 了静 脉炎 的发 生率 , 复应 用肝 素 封管 , 有 血 反 对 液 系统疾 病 的 患儿 有潜 在 危 险_。可 来福 接 头 因 其 】 1 独特 的结 构而 在 临床广 泛应 用 ,其 作用 原 理是 当输 液器 与可 来福 无针 密 闭式输 液 接头 端分 离 时 ,可 产 生 瞬 间正压 , 防止 留置 针 的堵 塞 , 需 冲管 及 封 管 。 无 但 目前 国内关 于可 来福 接头 在新 生儿 静 脉 留置 针 中 应 用 的研 究 报 道 尚缺 乏 ,0 6年 6月一 2 0 20 0 7年 1 2 月 我科 在新 生 儿 静 脉 留置 针 输 液 中应 用 可 来 福 接 头, 收到满 意效 果 , 现报 道如 下 。
输 液 器头皮 针 ,将输 液 器乳 头端 顶入 可来 福接 头 的
白色矽 质 帽端 , 即与可来 福接 头 阴性端 相连 , 时针 顺
旋 转 9 。拧 紧 , O, 并使 接 头 阳性 端 向上 进行 排 气 。按
传 统输 液法 备 齐用 物 , 择 较 直 、 、 选 粗 易穿 刺 和 固定
束 时用肝 素盐水 3r 封管 。比较两组患儿堵 管及静脉炎 的发 生率 。结 果 观察组堵管发 生率为 09 无 静脉炎发生 ; n J . %, 对照组堵
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可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用
静脉输液是小儿药物、营养摄取的重要途径。
小儿对静脉输液易产生恐惧,配合能力不强,
且手术后舒适的改变,导致留置针在保留过程中,常常发生回血、堵塞现象。
目前临床上已
采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中,这种接头弥补了静脉留置针在临床使用
上的不足。
我科于2003年1月-2003年7月将可来福无针密闭式输液接头用于66例静脉输
液治疗患儿。
发现回血、堵塞现象明显减少。
现报告如下:
资料与方法
1.一般资料
我科2003年1月-2003年7月,术后静脉治疗患儿132例,其中男80例,女52例,年龄8
月-14岁。
将病人随机分为对照组(肝素钠盐水液封管)和实验组(可来福无针密闭式输液接头)。
两组均用相同的留置针(BD公司生产的第三代留置针24G),穿刺部位选择四肢静脉,固定材
料选用3M透明贴(6cm×7cm)。
2.方法
常规消毒后,在无菌技术操作下,进行静脉穿刺置管术。
穿刺成功后,对照组接肝素帽,实
验组接无针密闭式输液接头。
对照组每次输液完毕,用25u/ml的肝素钠盐水3—5ml正压
封管,而实验组输液完毕,不用抗凝剂封管,用生理盐水3—5ml注入可来福无针密闭输液接头进行冲洗封管。
观察留置针有无回血,有无留置针堵塞现象。
统计学处理采用SPSS软件,使用X2检验方法。
结果
1.两组留置针回血情况比较。
实验组回血率为16.7%,而对照组为75.8%,P<0.01,在统计学上有显著差异,说明实验组
回血率明显低于对照组。
由于小儿好动,实验组有11例留置针回血,但多数不影响正常输液。
2.两组留置针堵塞率比较
实验组堵塞率为4.6%,对照组为42.5%,P<0.01,有统计学意义,说明实验组堵塞率明显
低于对照组。
讨论
1.留置针已广泛应用于临床。
小儿留置针穿刺是护理工作的一个难题,影响留置针的使用因
素很多。
其中最重要的就是有效的封管。
避免留置针堵塞,临床上常用的封管方式是:当输
液结束后,用适量的肝素盐水液封管。
取出头皮针后,原留置针内所占的体积由于压力的作
用常会有少量血液回流人留置针内,从而造成留置针堵塞,而不得不重新穿刺,影响留置针
的使用。
可来福密闭式输液接头有独特结构可以保证内部结构密闭无菌。
当分离输液器时,
可来福密闭式输液接头会自动产生一个正压,使液体正常向前推进,防止血液回流,避免留
置针堵塞。
若留置针堵塞,封关后再启用时,液体就会滴人不畅,用力挤压.又可将小凝块挤
入血液循环中发生栓塞。
故留置针一旦堵塞,应立即拔出。
根据本实验可以看出无针密闭式
输液接头好于肝素钠盐水液封管的效果。
回血率、堵塞率明显低于对照组。
2.小儿免疫力低,使用可来福接头可避免用钢针反复穿刺肝素帽进行封管,减少液体中微粒
的产生,减少或避免了输液反应的发生。
可来福接头中汐质帽的弹性封闭作用,使导管始终
处于无菌封闭状态,有效降低了感染的发生。
保护了患儿。
同时也避免了医务人员被针头意
外扎伤的危险,充分做到了职业保护。
可来福的应用节省了肝素钠、生理盐水、注射器等,大大节约了医疗资源。
3.小儿天性活泼、多动且自我保护能力差,偶有留置针脱落现象。
我们用自粘性弹力绷带将可来福接头妥善固定于患儿的肢体上,松紧度要合适,保证了留置针及可来福接头的有效使用。