常见药物过敏反应警示
护理警示标识
护理警示标识之迟辟智美创作
（一）药物过敏标识
1．药物过敏试验阳性患者在临时医嘱单上或门诊病历上（指门诊病人）盖上过敏药物名称章与红色的“+”符号并双签名.
2．病历夹上贴上标签并注明过敏药物的名称及红色的“+”符号；
3．在床头卡插上过敏药物的标识（红底黑字）.
4. 在腕带上注明过敏药物的名称及红色的“+”符号；5．在体温单及护理记录单上进行记录，并口头通知患者及家属.
（二）氧气筒标识
1．病区备用氧气筒在固定区域放置.
2．病室内备用或使用的氧气筒在氧气筒上挂有警示（有氧、防震、防火、防油、防热字样）的标识.
3．空氧气筒上挂有警示（无氧）的标识.
（三）空中防滑标识
在空中积水、湿润区设置黄色（“小心滑倒”字样）标牌.
(四)、药品标识
（1）、内服、外用药必需分别固定、分类放置，标识明显.（2）、内服用药的标签为蓝色，外用药与消毒剂的标签红色.
(3)、高危药品的寄存有规范，在病区不得混合寄存高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超越0.9%的氯化钠等）、肌松剂、细胞毒性等高危药品，必需独自寄存，有醒目的标识表记标帜（红底）.
(4)、在使用非静脉药物时，需用特别标示牌（胃肠营养液
为绿底，冲刷液为白底），并在输入接头中贴标识表
记标帜.
（五）设备损坏，需要维修标识
挂有警示“仪器故障”标识于设备上.
（六）患者坠床／颠仆危险标识
在病人床头插好防坠床／颠仆醒目标识.
（七）压疮危险标识
在病人床头插好压疮危险醒目标示。
药物过敏的急救措施
药物过敏的急救措施药物过敏是指个体对某种药物产生过敏反应的现象。
不同的人对不同的药物可能会产生不同的过敏反应，有些过敏反应可能较为轻微，但也有可能出现严重甚至致命的过敏反应。
因此，对于药物过敏，正确的急救措施是至关重要的，可以有效地减轻症状并保护患者的生命。
本文将介绍药物过敏的急救措施，以帮助大家在紧急情况下能够正确应对。
了解过敏反应的症状在应对药物过敏之前，我们首先需要了解过敏反应的症状。
常见的药物过敏症状包括：皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等；呼吸道症状，如喉咙紧闭、咳嗽、呼吸困难等；消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等；心血管系统症状，如低血压、心悸、心绞痛等。
当患者出现这些症状时，可能是药物过敏引起的，需要立即进行急救。
停止使用过敏药物如果患者出现了药物过敏反应的症状，首先需要立即停止使用导致过敏的药物。
对于尚未使用完的药物，应将其保存好以备进一步的检查和分析。
静脉滴注抗过敏药物在急救过程中，可以通过静脉滴注抗过敏药物来缓解症状和控制过敏反应。
常用的抗过敏药物包括氯苯那敏、异丙嗪、地塞米松等。
在使用这些药物时，需要遵循医生的建议和剂量指导，以确保安全有效的急救过程。
呼吸道管理当患者出现呼吸道症状时，急救人员需要迅速采取措施来保护患者的呼吸道通畅。
如果患者有喉咙紧闭或呼吸困难的情况，可以采用下列方法：•让患者保持直立坐位，保持呼吸道通畅；•松开患者的领带、领口等，松紧腰带以提供充分的呼吸空间；•及时呼叫救护车，将患者送往医疗机构接受进一步的治疗。
维持循环系统功能药物过敏可能导致患者血压下降和心血管系统功能受损，因此在急救过程中需要注意维持患者的循环系统功能，避免发生严重的心血管事件。
以下是一些建议：•让患者平卧或半卧位，避免过度运动；•保持患者的体温适宜，避免过热或过冷；•平稳安抚患者情绪，避免患者过度激动或紧张。
寻求进一步的医疗救治在急救过程中，尽管我们可以通过一些措施缓解症状和保护患者的生命，但仍然需要寻求进一步的医疗救治。
药物不良反应与药物警戒
➢ 药物方面因素 ➢ 机体方面的因素 ➢ 其它因素
*
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1、药物作用的选择性 2、药物作用的延伸 3、药物的附加剂 4、药物的剂量、剂型 5、药物的质量 6、服药的时间
*
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1、种族差别 2、性别 3、年龄 4、个体差异 5、用药者的病理情况 6、其他
*
43
➢ 给药途径 ➢ 联合用药 ➢ 用药时间 ➢ 医师的职业道德问题
己烯雌酚引起女儿阴道腺癌 反应停引起 “海豹肢畸形(phocomelia)”婴儿
*
55
➢ 队列研究是对曾经暴露于某种特殊药物的人群和未暴露 该药物的人群中发生的一种或多种ADR的频率进行比较 所作的研究。有回顾性和前瞻性研究两种。
➢ 回顾性研究用来分析、确定药物最常见的不良反应、各 种不良反应的发生率、促进不良反应发生的因素。
G类(genetotoxcity)反应：基因毒性反应 许多药物能引起人类的基因损伤。
H类(hyPersensitivity)反应：过敏反应 不是药理学上可预测的也不是剂量相关的，减
少剂量通常不会改善症状，必须停药。 U类(unclassified)反应：未分类反应
为机制不明的反应，如药源性味觉障碍、辛伐 他汀的肌肉不良反应，气体全麻药物的恶心呕吐等
尼达尔加心律平致皮肤反应
尼达尔加心律平致皮肤反应
•苯甲醇与儿童臀肌挛缩症
国家药监局要求停止西布曲明生产、销售和使用
使用西布曲明可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险 大于效益。国家食品药品监督管理局决定停止西布曲明制剂和 原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产 企业负责召回销毁。
反应发生的可能性更多与给药时程有关而不 是剂量；
常见的可引起撤药反应的药物有阿片类，苯 二氮卓类，三环类抗抑郁药和可乐定、尼古丁等
药物不良反应类型详解演示文稿
苯甲醇——臀肌挛缩症
手术费3000元/人，一 个乡148.5万元
治愈后会留下清晰的疤痕
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苯甲醇——臀肌挛缩症
原因
苯甲醇具有局部麻醉作用，能减轻肌肉注射时 的疼痛感，上世纪70～80年代被临床普遍使用。 反复使用苯甲醇作为青霉素的溶媒肌肉注射引起 臀肌挛缩。
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某些药物在开始应用时，由于机体对 其作用尚未适应，反应较强烈，多为一
过性。哌唑嗪，钙通道阻滞剂等。
5）继发反应（secondary reaction)
由药物的治疗作用所引起的间接后果，
又称治疗矛盾。 二重感染，利尿排钾易致
强心苷中毒。
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6）撤药反应（withdrawal response)
药物不良反应类型详解演示文 稿
现在是1页\一共有92页\编辑于星期日
（优选）药物不良反应类型
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❖ 药物（drug）：用于预防、诊断和治 疗疾病的化学物质。
药理作用 ❖ 药物具有两重性
不良反应
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❖ 美国每年因严重药物不良反应而住院者和病人在住院 期间发生严重不良反应者占住院病人总数的6.7％，因此 而死亡的占住院总人数的0.32％。
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致癌作用
大多数有致癌作用的药物作用的靶物质是DNA，某 些RNA和蛋白质也可能是其靶物质。 ❖ 某些药物只是前致癌物，须经体内代谢后生成有致 癌作用的代谢产物后，才能和亲核靶物质结合。
❖ 某些药物如烷化剂具有和亲核物质直接结合的能力，使 得烷化剂一方面可杀死肿瘤细胞，另一方面又可诱发肿 瘤。
常见药物过敏反应警示
莫西沙星
有导致过敏性休克的报道，临床试验中过敏反应的发生率为0.01%~0.1%。有血管性水肿（包括喉头水肿）的报道，发生率小于0.01%。
氟康唑
对其他吡咯类药过敏者，也可能对本药过敏 。过敏反应主要表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎，渗出性多形红斑。
皮疹、瘙痒、光敏反应常见；天疱疮罕见；皮肤黏膜综合征非常罕见。
胺碘酮片
对碘过敏者对本药也可能过敏。
胺碘酮注射液
对碘过敏者对本药也可能过敏。
硝酸甘油片
对其他硝酸或亚硝酸Байду номын сангаас敏者也可能对本药过敏，但罕见。
氟伐他汀
过敏性反应如皮疹、荨麻疹罕见。
阿托伐他汀
皮疹、瘙痒常见，风疹少见，血管性水肿、大疱性皮疹罕见。
呋塞米片
对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者，对本药也可能过敏。过敏反应较少见。可出现皮疹、间质性肾炎，重者可致心脏停搏。
呋塞米注射液
对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者，对本药也可能过敏。过敏反应较少见。可出现皮疹、间质性肾炎，重者可致心脏停搏。
华法林
偶有瘙痒性皮疹、过敏反应等。
头孢唑林
对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺类药过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。主要表现为皮疹、红斑、药物热、支气管痉挛等症状，偶见过敏性休克。
碘海醇
过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现，严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿，非常少见。
药物过敏应急预案及程序
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程序优化与改进建议
定期评估与修订预案
定期评估预案的有效性
应定期组织专业人员对药物过敏应急预 案进行评估，以确保预案的时效性和有 效性。
VS
及时修订预案
根据评估结果和实际应用情况，对预案进 行修订，增加可行性、减少冗余，提高整 体效率。
加强与其他医疗机构的沟通与协作
建立信息共享机制
加强与相关医疗机构、急救中心等部门的沟通，实现过敏反应发生、应急处理等信息共享，以便快速做出反应。
定期举行联合演练
与相关医疗机构联合进行演练，模拟过敏反应发生场景，提高协作效率和应急处理能力。
开展公众教育与宣传活动
提高公众认知
通过媒体、宣传册、讲座等形式，向公众普及药物过敏知识，提高公众对过敏反应的认知和预防意识 。
药物过敏的原因复杂 多样，包括遗传因素 、免疫系统状态、药 物成分、用药途径等 。此外，以下因素也 可能增加患者发生药 物过敏的风险
既往药物过敏史。
遗传过敏体质。
处于免疫抑制状态。
用药途径不当。
02
应急预案
患者评估与信息收集
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初步判断
根据患者症状，确定是否 为药物过敏反应，如呼吸 困难、皮疹、喉头水肿等 。
确保仅在适应症明确且无其他更安全的药物选择时才使用可能引 起过敏的药物。
详细了解过敏史
在给药前，应详细了解患者的过敏史，包括食物、吸入物和接触物 过敏，以便选择合适的药物。
避免不必要的用药
尽量减少不必要的用药，特别是可能引起过敏的药物。
过敏药物的标识与警示
存在交叉过敏反应的药物
存在交叉过敏反应的药物章节一：引言交叉过敏反应是指当一个人对某种物质过敏时，他可能对其他物质也产生过敏反应。
这种现象被广泛认为是由于相似的化学结构或免疫反应机制引起的。
在医学领域，了解交叉过敏反应对药物的影响非常重要，因为这可以帮助医生在处方药物时避免潜在的风险。
本论文将讨论几种存在交叉过敏反应的常用药物。
章节二：交叉过敏反应的机制交叉过敏反应的机制主要包括免疫系统和化学结构相似性两个方面。
免疫系统对外来物质产生过敏反应，当人体首次接触到某种物质时，免疫系统可能会将其识别为外来入侵者并产生特定的抗体。
然后，当人体再次接触到相关的物质时，这些抗体就会引起过敏反应。
此外，一些药物的化学结构可能与其他物质相似，这也可以导致交叉过敏反应的发生。
章节三：存在交叉过敏反应的药物1. 青霉素类药物：青霉素是一类常用的抗生素，它被广泛用于治疗细菌感染。
然而，一些人对青霉素过敏，并且也可能对头孢菌素类抗生素产生交叉过敏反应。
这是因为青霉素和头孢菌素的化学结构相似。
2. 疫苗：疫苗是预防传染病的重要手段之一。
然而，一些人可能对某些疫苗中的成分过敏，并可能对其他疫苗产生交叉过敏反应。
例如，有人对鸡蛋过敏，而鸡蛋蛋白是一些疫苗中的成分，因此他们可能对含有鸡蛋蛋白的疫苗产生过敏反应。
3. 过敏原免疫疗法中的药物：过敏原免疫疗法是治疗过敏的一种方法，其原理是通过反复暴露患者对特定过敏原的耐受剂量，从而减轻过敏反应。
然而，某些过敏原免疫疗法中的药物也可能引起交叉过敏反应。
例如，一些对花粉过敏的患者接受过敏原免疫疗法后，可能对与花粉有交叉过敏反应的食物，如苹果或榛子，产生过敏反应。
章节四：管理和预防交叉过敏反应的策略避免和预防交叉过敏反应是保障患者安全的关键。
以下是一些建议：1. 详细了解患者的过敏史，包括对药物、食物、花粉等过敏情况。
2. 在处方药物时，注意患者可能存在的交叉过敏反应风险，并选择安全的替代药物。
3. 患者应在医生的指导下进行疫苗注射，以避免可能的交叉过敏反应。
药物过敏反应总结分析
药物过敏反应总结分析药物过敏反应总结分析摘要：药物过敏反应是指机体对于某种药物发生异常免疫反应，导致不良反应出现的疾病。
本论文着重分析了药物过敏反应的分类、流行病学特征、发病机制以及预防措施。
通过对已有研究的总结和分析，我们可以更好地了解药物过敏反应，并为临床医生提供更为可信的参考。
第一章：药物过敏反应的分类药物过敏反应可分为两类：即I型和非I型过敏反应。
I型药物过敏反应是最常见的类型，由于IgE参与导致。
在体内和药物结合后激活IgE，释放组胺和其他反应性物质，引发过敏反应。
非I型过敏反应涉及多种机制，包括药物与细胞受体、酶等形成结合物，导致免疫介导的细胞毒性反应。
第二章：药物过敏反应的流行病学特征药物过敏反应的发生率在各个国家和地区存在差异，但普遍较高。
流行病学调查显示，女性更容易发生药物过敏反应，年龄越大发病率越高。
某些药物的过敏反应与地域、种族和基因等因素有关。
临床上，常见的药物过敏反应包括药物疹、药物热、药物超敏症综合征等。
第三章：药物过敏反应的发病机制药物过敏反应的发病机制非常复杂，涉及免疫系统、炎症反应和代谢途径等多个方面。
免疫系统异常激活是I型过敏反应的主要机制。
药物特异性IgE抗体与肥大细胞表面的高亲和性FcεRI受体结合，引起肥大细胞脱颗粒和激活。
炎症反应在非I型过敏反应中起到重要作用，包括细胞毒性T细胞介导的皮肤反应、血管损伤等。
另外，药物代谢途径的差异与过敏反应发生率之间存在一定联系。
第四章：药物过敏反应的预防措施药物过敏反应的预防是临床工作中的重要任务之一。
预防措施包括以下几个方面：确保临床医生和患者了解药物过敏反应的分类和典型表现；提前筛查过敏体质，避免给予易引发过敏的药物；积极减少过敏原接触机会，避免多种药物同时使用；合理使用激素和抗组胺药物，以减轻过敏反应的症状；经验丰富的临床医生应当根据病史等因素作出恰当决策。
结论：药物过敏反应是一种常见但危害严重的疾病。
通过对其分类、流行病学特征、发病机制和预防措施的分析，我们可以更好地认识和预防药物过敏反应。
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对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者，对本药也可能过敏。过敏反应较少见。可出现皮疹、间质性肾炎，重者可致心脏停搏。
呋塞米注射液
对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者，对本药也可能过敏。过敏反应较少见。可出现皮疹、间质性肾炎，重者可致心脏停搏。
华法林
偶有瘙痒性皮疹、过敏反应等。
头孢唑林
对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺类药过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。主要表现为皮疹、红斑、药物热、支气管痉挛等症状，偶见过敏性休克。
皮疹、瘙痒、光敏反应常见；天疱疮罕见；皮肤黏膜综合征非常罕见。
胺碘酮片
对碘过敏者对本药也可能过敏。
胺碘酮注射液
对碘过敏者对本药也可能过敏。
硝酸甘油片
对其他硝酸或亚硝酸过敏者也可能对本药过敏，但罕见。
氟伐他汀
过敏性反应如皮疹、荨麻疹罕见。
阿托伐他汀
皮疹、瘙痒常见，风疹少见，血管性水肿、大疱性皮疹罕见。
莫西沙星
有导致过敏性休克的报道，临床试验中过敏反应的发生率为0.01%~0.1%。有血管性水肿（包括喉头水肿）的报道，发生率小于0.01%。
氟康唑
对其他吡咯类药过敏者，也可能对本药过敏。过敏反应主要表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎，渗出性多形红斑。
碘海醇
过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现，严重的反应如喉头水肿、支气管痉可霉素类药过敏者，可能对其他林可霉素类药也过敏，可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹，血管性水肿和血清病反应等。罕见剥脱性皮炎。大疱性皮炎。多形性红斑和史—约（Steven—Johnson）综合征，有致呼吸困难，过敏性休克的报道。
万古霉素
少数患者可出现类过敏反应，表现为寒战或发热、瘙痒、恶心、呕吐、心动过速、面部潮红、皮疹、史—约综合征，Lyell综合征等，偶有低血压和休克样症状。其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁，快速大剂量静脉给药时，可出现“红颈综合征”，表现为颈根、上身、背、臂、等处发毁或麻刺感（组胺释放所致）。
常见药物过敏反应警示
药品名称
过敏提示
盐酸哌替啶
本药与芬太尼的化学结构相似，两药可有交叉过敏。
吗啡
偶见荨麻疹，瘙痒和皮肤水肿。
地西泮注射剂
对其他苯二氮卓类药过敏者，对本药也可能过敏。
地高辛片
荨麻疹、皮疹等过敏反应罕见。
硝苯地平控释片（拜新同）
瘙痒、荨麻疹、皮疹罕见；过敏/类过敏反应非常罕见。
盐酸贝那普利片（洛丁新）
头孢替唑
对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺类药过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。偶见皮疹、荨这麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等，极少发生过敏性休克。
头孢哌酮舒巴坦
对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺类药过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。主要表现为皮疹（如荨麻疹）、皮肤瘙痒及药物热等，偶见过敏性休克。
庆大霉素
对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其他氨其糖苷类药也过敏。偶见皮肤瘙痒，皮疹。
阿奇霉素
对一种大环内酯类药过敏者，可能对其他大环内酯类药也可能过敏。可出现发热、皮疹、瘙痒，与本药相关性尚未确定的不良反应有荨麻疹、支气管痉挛（<1%），光敏反应，关节痛等。过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。严重者可发生多形性红斑，史—约（Steven—Johnson）综合征及中毒性表皮溶解坏死。应立即停药。并采取适当措施。