盆腔脂肪增多症1例
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的疾病，尤其在女性群体中较为常见。
近年来，随着生活方式的改变和工作压力的增加，这种疾病的发病率逐渐上升。
在临床工作中我们遇到了3例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者，通过积极的治疗和细致的护理，取得了一定的治疗效果。
在此，我们结合这3例病例，总结了一些治疗体会，以飨读者。
要对盆腔脂肪增多症及腺性膀胱炎的病因做出全面的评估。
盆腔脂肪增多症通常是由于长期饮食不当、缺乏运动和代谢异常等因素导致的，而腺性膀胱炎则可能是由于泌尿系统感染或其他炎症引起的。
在对患者进行诊断的要仔细了解患者的日常生活习惯、饮食结构以及疾病的发病史，从而为后续的治疗提供准确的依据。
针对盆腔脂肪增多症加强运动和饮食管理。
针对盆腔脂肪增多症，我们采用了综合治疗的方法。
在治疗过程中，患者积极参加体育锻炼，通过运动来减少体内脂肪的堆积，并配合饮食管理，减少高热量和高脂肪食物的摄入，从而有效控制盆腔脂肪增多症的发展并促进康复。
对于腺性膀胱炎的治疗也至关重要。
我们对腺性膀胱炎患者进行了系统抗感染治疗，使用了经验丰富的抗生素类药物，并结合中药进行调理。
在治疗过程中，我们不仅要关注疾病表现，更要注重患者的自我保健，鼓励患者多喝水、注意个人卫生，从根本上避免疾病的复发。
心理护理也是治疗过程中的重要环节。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
在治疗过程中，我们要给予患者充分的心理支持，鼓励他们树立积极的治疗信念，帮助他们建立自信心，并指导患者学会放松自己、调整心态，积极面对疾病。
定期复查和随访是治疗的重要环节。
在患者病情得到控制后，我们要定期进行复查，及时评估疾病的状况，并针对患者的变化适时调整治疗方案。
我们要加强对患者的随访工作，了解患者的生活状态和医疗情况，及时发现病情变化，确保患者能够得到持续的治疗和护理。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种比较常见且需要综合治疗的疾病。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的妇科疾病，患者通常会出现盆腔肥胖、月经不调、异常阴道出血、盆腔疼痛等症状，对生活和工作都会带来很大的困扰。
盆腔脂肪增多症是由于盆腔内脂肪过多堆积导致的一种疾病，而腺性膀胱炎则是由于膀胱黏膜的炎症引起的疾病。
对于这种疾病的治疗，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症以及个体差异等因素，制定出个性化的治疗方案。
本文将对3例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者的治疗体会进行总结和分享。
病史回顾：患者1：女性，42岁，自述月经不调3年，伴有盆腔疼痛。
入院查体：盆腔充盈、质软；腹部CT示盆腔内脂肪堆积。
B超示膀胱壁增厚。
治疗方案：针对患者1、2、3的病情特点，我们制定了个性化的治疗方案：1. 药物治疗：对于盆腔脂肪增多症，我们采用了内分泌调节药物，帮助患者调整内分泌平衡，减少脂肪的堆积。
结合中药和针灸疗法，改善患者的盆腔循环，促进脂肪代谢和消退。
对于腺性膀胱炎，我们采用了抗菌药物和止痛药物，帮助患者控制炎症的扩散，减轻膀胱疼痛。
2. 物理治疗：我们采用了盆底康复操、盆底肌电刺激等物理治疗方法，帮助患者增强盆底肌力，改善盆腔循环，减轻盆腔压力。
3. 手术治疗：对于患者3的子宫肌瘤，我们决定采用微创手术，帮助患者切除肿瘤，结合内分泌调节药物，帮助患者避免术后复发。
治疗效果及体会：经过3个月的综合治疗，患者1、2、3的症状明显减轻，月经恢复正常，盆腔疼痛明显减轻，腹部CT和B超检查显示脂肪堆积和膀胱壁增厚得到明显改善。
我们意识到盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见但容易被忽视的妇科疾病，需要及时诊断和治疗。
我们在治疗过程中，注重了个性化治疗方案的制定，因为每个患者的病情特点不同，需要针对性地进行治疗，这也是取得良好治疗效果的关键。
我们深刻认识到综合治疗在盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗中的重要性。
药物治疗可以帮助患者调节内分泌，减少脂肪堆积；物理治疗可以帮助患者增强盆底肌力，改善盆腔循环；手术治疗可以帮助患者切除肿瘤，减轻疼痛症状。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症是一种常见的盆腔疾病，主要表现为盆腔脂肪组织的过多积聚。
该病
多发生在女性，常伴有盆腔脏器下垂、盆腔疼痛等症状。
腺性膀胱炎则是一种膀胱黏膜的
炎症疾病，常由细菌感染引起。
本文报告了3例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗体
会。
患者1为女性，35岁，主要症状为频尿、尿急、尿痛。
经盆腔超声检查发现盆腔脂肪增多，膀胱黏膜充血，脓性分泌物增多。
诊断为盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎。
治疗期间，首先使用抗生素治疗膀胱炎，同时采用针刺、艾灸等中医疗法进行辅助治疗。
随着治疗的
进展，患者的频尿、尿急等症状逐渐减轻，膀胱镜检查也显示膀胱黏膜充血减轻。
最终患
者症状完全缓解，膀胱炎得到治愈，盆腔脂肪增多程度也有所改善。
通过这3例患者的治疗体会，我们可以得出如下结论：盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎
的治疗是一个综合性的过程，既需要药物治疗也需要中医疗法的辅助。
抗生素治疗是首选，可以有效治疗膀胱炎，但需注意合理使用，避免滥用引起抗药性。
中医疗法如针刺、艾灸
等可通过调整盆腔组织的功能，促进腰椎间盘的恢复和脂肪的代谢，对盆腔脂肪增多症的
治疗有一定的辅助作用。
对于盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗，应采取综合治疗的方法，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
2021盆腔脂肪增多症的诊治分析总结(全文)
2021盆腔脂肪增多症的诊治分析总结（全文）案例介绍患者，男性，38岁，因"双侧腰腹部疼痛伴发热［月余"入院。
伴尿频、尿急、、尿不尽等症状，反复发热，体温最高达39.3°C ,畏寒；无肉眼血尿，大便次数不规律，无便血。
饮食、睡眠尚可。
曾于当地县医院就诊，诊断为"双肾积水，泌尿系感染，发热待查"，给予抗炎治疗,病情改善,但症状反复,期间多次就诊，肌酊在80-1 OOumol/l ,均未查明原因,以对症治疗为主。
为求进一步治疗，于2015年10月份至北京某医院，考虑盆腔脂肪增多症。
2015年11月份在经充分术前准备后行盆腔脂肪清除+输尿管膀胱再植术，术中见盆腔脂肪明显增多，膀胱周围组织粘连严重，膀胱被推挤变形固定，双侧输尿管盆段可见大量脂肪组织包裹，中上段可见扩张输尿管，充分游离、清除膀胱周围、双侧输尿管下段脂肪组织，离断输尿管后行输尿管膀胱再植术，术中切除脂肪组织送常规病理。
术后病理示纤维脂肪组织，患者发热症状缓解,肾积水减轻,肾功能变化不大，在100umol/l左右。
术后半年左右，再次因"双侧腰部疼痛伴发热"入院，复查双肾积水较前加重，肌酉干在145umol/l o完善泌尿系CTU示符合盆腔脂肪增多症表现, 双侧肾盂、输尿管迂曲、扩张、排空延迟，膀胱壁增厚（如下图）。
由于患者病情罕见，症状反复,年龄较轻。
为给患者制定周密诊疗方案, 联系我院肾内科、麻醉科、介入科及外院远程会诊，综合上述会诊意见示完善围手术期准备,手术解除梗阻，保护肾功，心肺功能可,能耐受手术, 术中密切监测生命体征,注意补液速度。
根据病人条件建议行双肾造痿术或输尿管皮肤造口术。
决定给患者施行双肾造痿术。
完善术前准备，于手术室局麻下行彩超引导下双侧经皮肾穿刺造痿术。
手术顺利，术后患者病情稳定，肾积水明显改善，无发热、畏寒。
目前随访6年，2021年1月份来院复查，泌尿系CT示双肾积水明显改善（如下图），肌酊在107umol/l ,无发热，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，饮食、睡眠可。
经皮肾穿刺双侧输尿管支架植入术治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰(附1例报告并文献复习)
结论
通 常情 况下盆腔脂肪增 多症 患者膀 胱抬高 ， 后 尿道 延 长， 膀胱 镜 下逆行插 管失 败率 高， 经 皮 肾穿刺、 输尿 管 下段
球 囊扩 张、 输尿 管支架植入 术是治疗盆腔脂肪增 多症伴急性 肾衰的有效和微创 的方法。
【 关键词】 盆腔脂肪增多症
急性肾衰 经ｌ ａ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｗａ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｖ ｅ ｒｆ ｏ ｒ ｏ ｎ ｅ ｍｏ ｎ ｔ ｈ，ａ ｎ ｕ ｉａ ｔ ｆ ｏ ｒ２ ｄ ａ ｙ ｓ ，ａ ｎｄ ｂ ｅａ ｒ ｔ ｈ ｈ ｏ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ，ｆ ｒ ｏ ｔ ｈ ｙ ｓ ｐ ｕ ｔ ａ ，ｔ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏｒ ｆ ２ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ． Ｃ ｙ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ａ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｖ ｅ ￣ｅ ｄ —ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｈａ ｐ ｅ ｄ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｐｏ ｓ ｔ ｅ ｉｏ ｒ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ．ＣＴ ｓ ｃ ｎ ｎｉ ａ ｎｇ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｌ ｏ ｗ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｐ ｉ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ
临床和实验 医学毒 志 ２ ０ １ ３年 ５月 第１ ２卷 第 １ ０ 期
・ ７ ６ ３・
经 皮 肾 穿刺 双 侧 输 尿 管支 架 植 入 术 治 疗
盆 腔 脂 肪 增 多症 伴 急性 肾衰 （ 附１ 例 报告 并 文 献 复 习 ）
谷亚明 （ 首都 Ｉ Ｋ 科大学附属 密云教学医院泌尿外科 北京 １ ０ １ ５ ０ ０ ）
盆腔脂肪增多症
27.04.2021
整理课件
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治疗
目前尚无确定的治疗方法。有推荐长期 抗生素治疗，但效果不佳。类固醇治疗 及放疗无效。有认为对肥胖患者可采取 饮食控制治疗。
一般认为增生脂肪量大，与周围重要结 构粘连较紧，无明显分界面，且有纤维 小梁使增生脂肪致密而质韧，而且血管 较丰富，完全切除增生脂肪的手术是危 险或无法进行的。
常见双侧输尿管向正中移位，有时伴有 不同程度的肾盂输尿管扩张
Moss等总结的X线三联征：膀胱变形伸长， 乙状结肠受压伸直和输尿管向正中移位。
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MRI
MRI矢状位T1加权像，示盆腔内直肠及膀胱周围 间隙中大量高信号的脂肪组织，膀胱受压变形， 呈香肠状。直肠及乙状结肠受压，前列腺位置 抬高
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体检常发现耻骨上区饱满感或可触及包 块，有时有压痛。肛诊可发现前列腺抬 高甚至不能触及，有时前列腺位置正常。
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影像学检查
腹部或骨盆平片示典型的骨盆透明。IVU 示膀胱位置升高并前移而无前列腺突起 影。其形态呈特征性的葫芦形，香蕉形 或梨形。
盆腔脂肪增多症
27.04.2021
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盆腔脂肪增多症
定义：盆腔脂肪增多症是一种罕 见的以骨盆内直肠和膀胱周围 间隙成熟脂肪组织大量增生为 特征的临床病症
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引言
Engels1959年首先发现了这种疾病。 1968年 Fogg 等将“骨盆内膀胱，直肠 周围正常脂肪组织增生”命名为骨盆脂 肪增多症（pelvic lipomatosis)。至今仅 报道150余例，实际发病数可能还要多， 因为许多医师并不了解此病。大多数患 者年龄在30-60岁间。女性患者不到10例。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症是一种常见的盆腔病变，其特征是盆腔内脂肪组织的增加。
腺性膀胱炎是膀胱炎的一种类型，主要表现为膀胱黏膜的炎症，同时有腺体增生。
在临床工作中，我们在治疗盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎中积累了一些经验和体会，以下是我们的三例治疗体会。
病例1：女性，40岁，主要症状为盆腔疼痛和尿频。
查体发现盆腔区域有明显压痛。
经相关检查，确诊为盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎。
治疗方案是药物治疗结合膏药疗法。
在治疗过程中，我们注重疼痛的缓解和炎症的控制。
通过控制炎症反应，盆腔脂肪增多逐渐得到改善。
病例2：男性，45岁，主要症状为尿频和尿急。
查体发现腹股沟区域有肿块。
经相关检查，确诊为盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎。
治疗方案是手术治疗。
手术中，我们采取最佳的手术方式，尽量减少对周围组织的损伤。
手术后，患者症状明显好转，并且未见明显的并发症。
通过以上三例病例的治疗经验，我们总结出以下几点体会：1. 个体化治疗：由于盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的病因复杂，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括病程长短、病情轻重、合并症等。
2. 综合治疗：药物治疗是主要的治疗方式，但综合治疗效果更好。
综合治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
针对患者的具体情况，选择合适的治疗方法，予以综合应用。
3. 注意生活习惯：改善生活习惯对于盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗至关重要。
患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，避免过度憋尿等不良习惯。
4. 预防和调理：对于已经治愈的患者，应进行预防和调理，避免病情复发。
定期复查和随访是必要的，及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的盆腔病变，治疗应该根据患者的具体情况进行个体化制定，综合治疗效果更好。
改善生活习惯和预防调理也是治疗的重要环节。
我们希望通过我们的努力，为患者带来更好的治疗效果。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会【摘要】盆腔脂肪增多症是一种常见的疾病，患者常伴有腺性膀胱炎。
本文通过对3例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者的治疗体会进行总结。
病例临床表现包括腹痛、尿频等症状，治疗方案选择了手术和药物联合治疗。
治疗效果评估显示手术后腹痛明显减轻，尿频症状得到缓解。
并发症管理主要是术后感染和出血的预防和处理。
疗效持续观察显示患者恢复良好。
治疗体会总结认为个体化的治疗方案很重要，临床意义在于提供了对盆腔脂肪增多症和腺性膀胱炎的治疗经验。
展望未来希望能开展更多的研究，为这类疾病的治疗提供更好的方案。
【关键词】盆腔脂肪增多症、腺性膀胱炎、治疗、病例临床表现、治疗方案选择、治疗效果评估、并发症管理、疗效持续观察、治疗体会总结、临床意义、展望未来。
1. 引言1.1 疾病背景盆腔脂肪增多症是一种常见的疾病，特征是盆腔内脂肪组织增生过多，造成对盆腔器官的压迫和影响。
这种疾病通常会导致腹部胀痛、排尿困难、尿频、盆腔肌肉紧张等症状，严重影响患者的生活质量。
盆腔脂肪增多症的发病原因多种多样，可能与遗传因素、不良的生活习惯、长期饮食不当等有关。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，盆腔脂肪增多症的发病率也逐渐增加。
对于这种疾病的及时治疗显得尤为重要。
目前针对盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗方法有很多种，包括药物治疗、手术治疗等。
不同的患者病情可能存在差异，因此需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
本研究旨在探讨针对盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗方案及效果，为临床医生提供参考，促进这一疾病的治疗和管理。
1.2 治疗重要性盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种比较常见的疾病，给患者带来了很大的身体和心理负担。
治疗的重要性不言而喻，及时有效的治疗可以帮助患者减轻症状，改善生活质量，减少并发症的发生。
更重要的是，正确的治疗可以避免疾病的进展和复发，降低治疗的费用和时间成本。
针对盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗是非常重要的，需要全面而综合的考虑患者的病情和个体差异，制定针对性的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
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盆腔脂肪增多症1例
发表时间：2016-01-06T10:31:11.110Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：梁斐
[导读] 空军航空兵第89旅93212部队医院盆腔脂肪增多症，最早由Engles于1959年提出，描述为乙状结肠和膀胱周围脂肪增多导致乙状结肠和膀胱固定变形。
空军航空兵第89旅93212部队医院 116200
1 病例报告
患者男，27岁。
因尿频，进行性排尿困难1年余来我部要求转诊。
自诉于地方医院行彩超检查，诊断为腺性膀胱炎。
给予抗炎对症治疗，症状未见明显缓解。
遂转诊到上级医院，行彩超、膀胱镜、CT检查。
彩超及膀胱镜示：左肾积水，腺性膀胱炎？；CT示：左肾盂、输尿管全程扩张积水，右输尿管轻度扩张积水及膀胱后壁不规则增厚，未予特殊治疗。
为进一步治疗继续转诊上级医院，门诊行MRI检查，结果回报：1、膀胱底部异常信号影，多考虑腺性膀胱炎；2、盆腔脂肪增多，多考虑盆腔脂肪增多症；3、左侧输尿管中下段扩张。
最终诊断为盆腔脂肪增多症。
完善术前准备后于2014年3月19日在硬膜外麻醉下行电视下经尿道等离子体前列腺部分切除，膀胱颈修整术，膀胱病变粘膜电切汽化术。
术中见膀胱内口明显抬高，膀胱内三角区弥漫增生菜花状新生物，双输尿管开口位于其中，喷尿正常，膀胱粘膜明显滤泡样增生。
用电切环修整膀胱颈部，切除部分前列腺组织，将菜花状新生物切除，电灼病变粘膜。
手术顺利，术后行抗炎、补液、补钾、抑酸、对症及支持治疗，注射用羟喜树碱（冻干）50mg尿管注入膀胱冲洗。
术后患者恢复良好，尿线增粗，呈线，排尿困难明显缓解后出院。
2 讨论
盆腔脂肪增多症，最早由Engles于1959年提出，描述为乙状结肠和膀胱周围脂肪增多导致乙状结肠和膀胱固定变形。
Foggl和Smith在1968年正式命名为盆腔脂肪增多症。
本病发病率低，临床罕见，发病有种族和性别差别，黑人是白人的2倍，男女比例为18：1，发病年龄9-90岁，多数为20-60岁之间。
病因不明，一般认为与膀胱和输尿管炎症引起盆腔感染有关，或与肥胖、脂肪代谢异常有关。
本病的诊断目前没有统一标准，比较公认的是：CT、MRI发现：①盆腔脂肪异常增多②膀胱受压呈梨形、泪滴状或香蕉状③腺性膀胱炎表现④直肠-乙状结肠明显受压拉直，结肠袋消失⑤合并肾积水。
满足以上①或+②-⑤任意一条即可诊断。
正因本病尚无明确诊断标准，故早期诊断较困难，尤其是在部队的基层卫生机构，诊治过程中容易发生误诊误治。
本例患者从首次就诊最终确诊共经历了5家医院，先后行彩超、膀胱镜检查，分别作出了“膀胱炎”、“前列腺炎”、“腺性膀胱炎”、“肾积水”等诊断，最终依靠CT和MRI确诊为“盆腔脂肪增多症伴腺性膀胱炎”，说明CT和MRI是诊断本病的重要检查方法。
周良平等[1]通过12例盆腔脂肪增多症患者的最佳影像学分析，认为MRI是诊断此病的最佳影像学检查方法，本例结果和这一说法较吻合，再一次证明了MRI是此病的最佳影像学检查方法。
提示临床医师对于主诉为“长期反复发作尿频，进行性排尿困难”且难以用泌尿系感染或前列腺疾病解释的患者，可直接行MRI平扫检查，以尽早明确诊断。
参考文献：
[1]周良平，蒋学祥，王宵英，肖江喜等.盆腔脂肪增多症的MRI诊断[J].中国医学影像技术.2003，19（4）：450-453.。