盆腔脂肪增多症8例分析
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的盆腔疾病，患者主要表现为盆腔脂肪堆积和膀胱炎症。
在临床实践中，我曾经治疗过3例患者，以下是我对这些病例的治疗体会。
针对盆腔脂肪增多症，我采取了综合治疗的方法。
首先通过病史询问和体格检查来了解患者的具体症状和病情进展，然后根据患者的情况决定进一步的检查，如超声波、CT或MRI等。
在确认诊断后，我采取了药物治疗和物理疗法相结合的治疗方案。
其中药物治疗主要是通过调节患者的内分泌功能，减少盆腔脂肪的积累。
而物理疗法则包括了针灸、推拿、理疗和运动疗法等。
这些综合治疗的方法能够有效地缓解盆腔脂肪增多症引起的症状，提高患者的生活质量。
对于腺性膀胱炎的治疗，我采取了以消炎为主的治疗方案。
在进行必要的检查后，我为患者开具了抗炎消炎药物，并指导患者进行饮食调理和生活习惯的改变。
根据患者的具体情况，我还进行了局部治疗，如膀胱冲洗等。
腺性膀胱炎的治疗较为简单和直接，通过合理的药物和物理治疗方案，患者的症状可以很快得到缓解。
值得一提的是，在治疗过程中，我注意到了一些常见的问题和注意事项。
在药物治疗方面，由于盆腔脂肪增多症和腺性膀胱炎属于慢性疾病，因此治疗时间较长，患者需有耐心和恒心。
药物治疗中应注意药物的剂量和使用时间，以免对患者的身体健康造成不良影响。
在物理疗法中，推拿和针灸等需要专业人员进行操作，患者需在专业指导下进行。
运动疗法应根据患者的具体情况进行个性化设计，以免过度运动引起其他问题。
需要强调的是，治疗过程中患者的配合和积极性非常重要。
一方面，患者要有良好的治疗信念和态度，坚持按医嘱进行治疗。
患者应积极参与康复锻炼和生活习惯的改变，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进康复和预防复发。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是常见的盆腔疾病，综合治疗方法可以有效缓解患者的症状。
在治疗过程中需要注意药物的剂量和使用时间，物理疗法的指导和运动锻炼的个性化设计。
盆腔脂肪增多症
下尿路症状 下尿路症状与脂肪组织在膀胱周围增生导致的膀 胱出口梗阻合并增生性膀胱炎相关。
早期无明显症状 随病情进展，约50％的患者出现： 血尿，膀胱刺激症 状（尿频、尿急、尿痛），排尿不畅、尿不尽感等。
诊断
PL诊断主要依靠体检和影像学检查。 PL病理学特点使其具有特殊的影像学改变，因此， 影像学检查在诊断中具有重要意义。
膀ห้องสมุดไป่ตู้造影
膀胱受到盆腔脂肪挤压变 形，呈“倒梨型”。 膀胱颈部拉长
CT
膀胱周围大量脂肪增生 膀胱壁均匀增厚
CT诊断盆腔脂肪增多症明显优于普 x线检查，其密度分辨率高，可区 分脂肪组织与其他组织，做出定性 诊断。
CT
增强CT
膀胱壁增厚 血管增多扩张 输尿管扩张
MRI
盆腔T1期MRI示膀胱和 直肠周围被大量脂肪组织 包绕 膀胱压缩变形
随访-国内 程继义等报道4例其中1例行开放手术剔除膀胱周 围过多的脂肪组织，松解两侧盆部输尿管至入膀 胱处，随访8个月疗效较好。 周祥福等 采用腹腔镜下清除盆腔及输尿管周同脂 肪组织，松解输尿管下段的方法，近期疗效满意。 曹军等 采用盆腔及输尿管周围脂肪组织清除，输 尿管膀胱再植，疗效满意。
PL临床分类
PL临床分类
体型矮胖的 年轻男性： 明显的下尿 路刺激症、 盆腔不适、 高血压。更 易出现进行 性加重的输 尿管梗阻。
偶然发现的老 年男性：症状 不明显、病情 进展缓慢。
临床表现 PL病变的部位和范围不同，表现的临床症状不同。 1 2 3 50%的PL患者有下尿路症状 25%的患者以便秘为主的肠道症状 1/3的患者合并高血压
病理
膀胱周围大量脂肪增生 膀胱壁增厚
病理
盆腔脂肪增多症CT诊断与临床分析
手术治疗效果较理想，患者病情改善明显，复发率较低。
06
展望与总结
研究成果与展望
要点一
盆腔脂肪增多症的CT 影像学特征及…
通过对大量病例的CT影像进行分析， 总结出盆腔脂肪增多症的典型表现和 量化指标，为临床诊断提供参考依据 。
要点二
盆腔脂肪增多症与代 谢综合征的相关…
探讨盆腔脂肪增多症与代谢综合征之 间的联系，为预防和治疗盆腔脂肪增 多症提供理论支持。
盆腔脂肪增多症CT诊断与 临床分析
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 影像学特征 • 病理生理及分子机制 • 诊断标准及流程 • 治疗方法与效果 • 展望与总结
01
概述
定义与分类
定义
盆腔脂肪增多症是指盆腔内脂肪组织异常增多，在CT影像学 上表现为盆腔侧壁及后方的低密度影，并可伴有或不伴有临 床症状的一组综合征。
效果
药物治疗可一定程度上改善患者的病情，但治愈率不高，长 期疗效不佳。
运动康复及饮食调节治疗
运动康复
通过进行有氧运动等，可改善患者的身体状况，提高机体免疫力。
饮食调节
控制饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，减少热量摄入。
手术治疗及术后效果
手术治疗
采用腹腔镜下手术等方法，切除部分增生的脂肪组织，改善患者症状。
对于可疑病例，需进一步进行 实验室检查，如血白细胞计数 、血沉等指标，以辅助诊断。
鉴别诊断及注意事项
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盆腔脂肪增多症需与慢 性盆腔炎、盆腹腔结核 、子宫内膜异位症等鉴 别。
慢性盆腔炎多有急性发 作史，可有发热、下腹 痛等症状，但影像学检 查无脂肪增多表现。
盆腹腔结核多有低热、 盗汗等结核中毒症状， CT表现为腹膜增厚、肠 系膜淋巴结肿大等。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的妇科疾病，患者通常会出现盆腔肥胖、月经不调、异常阴道出血、盆腔疼痛等症状，对生活和工作都会带来很大的困扰。
盆腔脂肪增多症是由于盆腔内脂肪过多堆积导致的一种疾病，而腺性膀胱炎则是由于膀胱黏膜的炎症引起的疾病。
对于这种疾病的治疗，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症以及个体差异等因素，制定出个性化的治疗方案。
本文将对3例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者的治疗体会进行总结和分享。
病史回顾：患者1：女性，42岁，自述月经不调3年，伴有盆腔疼痛。
入院查体：盆腔充盈、质软；腹部CT示盆腔内脂肪堆积。
B超示膀胱壁增厚。
治疗方案：针对患者1、2、3的病情特点，我们制定了个性化的治疗方案：1. 药物治疗：对于盆腔脂肪增多症，我们采用了内分泌调节药物，帮助患者调整内分泌平衡，减少脂肪的堆积。
结合中药和针灸疗法，改善患者的盆腔循环，促进脂肪代谢和消退。
对于腺性膀胱炎，我们采用了抗菌药物和止痛药物，帮助患者控制炎症的扩散，减轻膀胱疼痛。
2. 物理治疗：我们采用了盆底康复操、盆底肌电刺激等物理治疗方法，帮助患者增强盆底肌力，改善盆腔循环，减轻盆腔压力。
3. 手术治疗：对于患者3的子宫肌瘤，我们决定采用微创手术，帮助患者切除肿瘤，结合内分泌调节药物，帮助患者避免术后复发。
治疗效果及体会：经过3个月的综合治疗，患者1、2、3的症状明显减轻，月经恢复正常，盆腔疼痛明显减轻，腹部CT和B超检查显示脂肪堆积和膀胱壁增厚得到明显改善。
我们意识到盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见但容易被忽视的妇科疾病，需要及时诊断和治疗。
我们在治疗过程中，注重了个性化治疗方案的制定，因为每个患者的病情特点不同，需要针对性地进行治疗，这也是取得良好治疗效果的关键。
我们深刻认识到综合治疗在盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗中的重要性。
药物治疗可以帮助患者调节内分泌，减少脂肪堆积；物理治疗可以帮助患者增强盆底肌力，改善盆腔循环；手术治疗可以帮助患者切除肿瘤，减轻疼痛症状。
2021盆腔脂肪增多症的诊治分析总结(全文)
2021盆腔脂肪增多症的诊治分析总结（全文）案例介绍患者，男性，38岁，因"双侧腰腹部疼痛伴发热［月余"入院。
伴尿频、尿急、、尿不尽等症状，反复发热，体温最高达39.3°C ,畏寒；无肉眼血尿，大便次数不规律，无便血。
饮食、睡眠尚可。
曾于当地县医院就诊，诊断为"双肾积水，泌尿系感染，发热待查"，给予抗炎治疗,病情改善,但症状反复,期间多次就诊，肌酊在80-1 OOumol/l ,均未查明原因,以对症治疗为主。
为求进一步治疗，于2015年10月份至北京某医院，考虑盆腔脂肪增多症。
2015年11月份在经充分术前准备后行盆腔脂肪清除+输尿管膀胱再植术，术中见盆腔脂肪明显增多，膀胱周围组织粘连严重，膀胱被推挤变形固定，双侧输尿管盆段可见大量脂肪组织包裹，中上段可见扩张输尿管，充分游离、清除膀胱周围、双侧输尿管下段脂肪组织，离断输尿管后行输尿管膀胱再植术，术中切除脂肪组织送常规病理。
术后病理示纤维脂肪组织，患者发热症状缓解,肾积水减轻,肾功能变化不大，在100umol/l左右。
术后半年左右，再次因"双侧腰部疼痛伴发热"入院，复查双肾积水较前加重，肌酉干在145umol/l o完善泌尿系CTU示符合盆腔脂肪增多症表现, 双侧肾盂、输尿管迂曲、扩张、排空延迟，膀胱壁增厚（如下图）。
由于患者病情罕见，症状反复,年龄较轻。
为给患者制定周密诊疗方案, 联系我院肾内科、麻醉科、介入科及外院远程会诊，综合上述会诊意见示完善围手术期准备,手术解除梗阻，保护肾功，心肺功能可,能耐受手术, 术中密切监测生命体征,注意补液速度。
根据病人条件建议行双肾造痿术或输尿管皮肤造口术。
决定给患者施行双肾造痿术。
完善术前准备，于手术室局麻下行彩超引导下双侧经皮肾穿刺造痿术。
手术顺利，术后患者病情稳定，肾积水明显改善，无发热、畏寒。
目前随访6年，2021年1月份来院复查，泌尿系CT示双肾积水明显改善（如下图），肌酊在107umol/l ,无发热，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，饮食、睡眠可。
盆腔脂肪增多症
27.04.2021
整理课件
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治疗
目前尚无确定的治疗方法。有推荐长期 抗生素治疗，但效果不佳。类固醇治疗 及放疗无效。有认为对肥胖患者可采取 饮食控制治疗。
一般认为增生脂肪量大，与周围重要结 构粘连较紧，无明显分界面，且有纤维 小梁使增生脂肪致密而质韧，而且血管 较丰富，完全切除增生脂肪的手术是危 险或无法进行的。
常见双侧输尿管向正中移位，有时伴有 不同程度的肾盂输尿管扩张
Moss等总结的X线三联征：膀胱变形伸长， 乙状结肠受压伸直和输尿管向正中移位。
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MRI
MRI矢状位T1加权像，示盆腔内直肠及膀胱周围 间隙中大量高信号的脂肪组织，膀胱受压变形， 呈香肠状。直肠及乙状结肠受压，前列腺位置 抬高
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体检常发现耻骨上区饱满感或可触及包 块，有时有压痛。肛诊可发现前列腺抬 高甚至不能触及，有时前列腺位置正常。
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影像学检查
腹部或骨盆平片示典型的骨盆透明。IVU 示膀胱位置升高并前移而无前列腺突起 影。其形态呈特征性的葫芦形，香蕉形 或梨形。
盆腔脂肪增多症
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盆腔脂肪增多症
定义：盆腔脂肪增多症是一种罕 见的以骨盆内直肠和膀胱周围 间隙成熟脂肪组织大量增生为 特征的临床病症
27.04.2021
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引言
Engels1959年首先发现了这种疾病。 1968年 Fogg 等将“骨盆内膀胱，直肠 周围正常脂肪组织增生”命名为骨盆脂 肪增多症（pelvic lipomatosis)。至今仅 报道150余例，实际发病数可能还要多， 因为许多医师并不了解此病。大多数患 者年龄在30-60岁间。女性患者不到10例。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症是一种常见的盆腔病变，其特征是盆腔内脂肪组织的增加。
腺性膀胱炎是膀胱炎的一种类型，主要表现为膀胱黏膜的炎症，同时有腺体增生。
在临床工作中，我们在治疗盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎中积累了一些经验和体会，以下是我们的三例治疗体会。
病例1：女性，40岁，主要症状为盆腔疼痛和尿频。
查体发现盆腔区域有明显压痛。
经相关检查，确诊为盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎。
治疗方案是药物治疗结合膏药疗法。
在治疗过程中，我们注重疼痛的缓解和炎症的控制。
通过控制炎症反应，盆腔脂肪增多逐渐得到改善。
病例2：男性，45岁，主要症状为尿频和尿急。
查体发现腹股沟区域有肿块。
经相关检查，确诊为盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎。
治疗方案是手术治疗。
手术中，我们采取最佳的手术方式，尽量减少对周围组织的损伤。
手术后，患者症状明显好转，并且未见明显的并发症。
通过以上三例病例的治疗经验，我们总结出以下几点体会：1. 个体化治疗：由于盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的病因复杂，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括病程长短、病情轻重、合并症等。
2. 综合治疗：药物治疗是主要的治疗方式，但综合治疗效果更好。
综合治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
针对患者的具体情况，选择合适的治疗方法，予以综合应用。
3. 注意生活习惯：改善生活习惯对于盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗至关重要。
患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，避免过度憋尿等不良习惯。
4. 预防和调理：对于已经治愈的患者，应进行预防和调理，避免病情复发。
定期复查和随访是必要的，及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的盆腔病变，治疗应该根据患者的具体情况进行个体化制定，综合治疗效果更好。
改善生活习惯和预防调理也是治疗的重要环节。
我们希望通过我们的努力，为患者带来更好的治疗效果。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会1. 引言1.1 概述盆腔脂肪增多症是一种常见的盆腔疾病，主要表现为盆腔脂肪团块增大、腹部皮下脂肪增厚等症状。
而腺性膀胱炎则是指膀胱黏膜发生非典型增生，引起膀胱炎症状的一种特殊类型。
盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的发病与多种因素有关，如不良的生活习惯、缺乏运动、不合理的饮食结构等。
这两种疾病通常会导致患者腹部胀痛、尿频、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量。
对于这两种疾病的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。
诊断方法包括临床检查、影像学检查等，治疗方法则包括饮食调理、药物治疗和手术治疗等多种手段。
在接下来的我们将详细介绍盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的诊断方法、治疗方法，以及饮食调理、药物治疗和手术治疗等方面的信息，希望可以为患者提供一定的帮助。
1.2 病因盆腔脂肪增多症是一种常见的慢性疾病，其主要病因包括遗传因素、生活方式和饮食习惯等。
遗传因素是盆腔脂肪增多症发生的重要原因之一，家族中有患者的人群更容易出现这一疾病。
生活方式也是盆腔脂肪增多症的诱发因素之一，如长期久坐不动、缺乏运动等都会导致盆腔脂肪增多。
饮食习惯也是影响盆腔脂肪增多的重要因素，高热量、高脂肪的饮食容易导致脂肪在盆腔部位过度堆积。
遗传、生活方式和饮食习惯是盆腔脂肪增多症的主要病因。
正确的生活方式、合理的饮食结构以及适当的运动是预防和治疗盆腔脂肪增多症的关键。
1.3 临床表现盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的疾病，临床表现多样。
患者常常会出现盆腔区域肥厚明显，腰部和下腹部疼痛，尿频尿急尿不尽等症状。
部分患者在排尿时会感到尿流弱，甚至可能出现尿液混浊、有血尿的情况。
一些患者还可能伴有性功能障碍、月经不调等盆腔器官功能异常表现。
在临床上，医生应该仔细询问患者病史、详细了解症状，并进行相关的体格检查和实验室检查，以排除其他疾病并确定诊断。
早期发现和及时治疗是非常重要的，对于提高患者的生活质量和预防并发症都有着重要作用。
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万方数据１８２基础医学与临床Ｂａｓｉｃ＆ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ盆腔脂肪增多症是一种良性脂肪增生性疾病，表现为包绕盆腔周围脏器的非恶性的纤维脂肪组织异常增生，尤其在直肠和膀胱周围，少见的可以见到脂肪组织包绕。
肾脏及下腹部脏器¨。
２０。
该病临床上少见，至今国内外报告约１５０例幢。
１，主要表现为尿频、尿急等泌尿系统症状，确诊主要依赖影像学和病理检查。
我们分析了８例盆腔脂肪增多症病例的临床病理特点，以及诊治情况，以进一步提高对该病的认识。
１实验１．１一般资料８例患者均为男性，年龄２６～“岁，平均年龄４５岁，均符合盆腔脂肪增多症的诊断标准（病理或者影像学证明包绕盆腔周围脏器的非恶性的脂肪组织异常增生）；入院前病程２—２４０（９５±８２）月，平均病程７８月。
主要治疗方案：６例行尿流改道术，其中有３例同时对盆腔脂肪进行了部分或全部清除；其中有ｌ例合并应用强的松（２０ｍｇ／ｄ，共４月）。
ｌ例单用强的松（１０ｍｇ／ｄ）治疗，另１例未特殊治疗（表１）。
表ｌ８例盆腔脂肪增多症患者的一般资料ＴａｂｌｅｌＧｅｎｅｒａｌｉｎｆｏ哪ａｔｉｏｎｏｆｅｉｇＩｌｔｃ雏鹤１．２方法所有数据均用平均数±标准差（矿±ｓ）或中位数，估算肌酐清除率应用ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ—Ｇａｕｌｔ方程。
２结果２．１临床表现２．１．１泌尿系统表现：４例合并有腺性膀胱炎。
表现为尿频、尿急３例；排尿困难３例；肉眼血尿３例；镜下血尿５例，红细胞为（１４８±１００）爪／汕；蛋白尿７例，为（０．２７±０．０６）ｇ／Ｌ；其中ｌ例查２４ｈ尿蛋白为０．２９ｇ；尿白细胞升高５例，为（３４０±２２１）爪／灿，其中３例清洁中段尿培养提示存在致病菌（分别为大肠埃希氏菌，阴沟肠杆菌，粪肠球菌）；高血压５例，为（１７７／１０４±３８／１８）ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）；血肌酐为（１１４±３３）仙ｍｏＬ／Ｌ，估算肌酐清除率为（７６±１８）ｍＬ／ｍｉｎ。
２．１．２其他表现：１例表现为下腹痛，大便次数多和腰部不适，另２例无症状。
２．２影像学表现８例均进行影像学检查，包括磁共振显像（ＭＲＩ）（图１，２）、计算机断层扫描（ｃＴ）、静脉肾盂造影（ＩＶＰ）、钡灌肠、核素显像、膀胱造影等。
直接提示发现盆腔或者下腹部脂肪增多４例，提示膀胱变形或者受压抬高６例，直肠变形４例，肾盂输尿管扩张６例。
图１例８的ＭＲＩ示盆腔内直肠及膀胱周围大量脂肪组织（一）。
膀胱受压变形（Ｂ），直肠（Ｒ）Ｆｉｇ１Ｅｘｏｅ骆ｉｖｅｆ觚ｉｎｔｈｅｐｅｌＶｉｓ。
ａｂｎｏ哪ａＩｓｈａｐｅｏｆｂＩａｄｄｅｒａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｅｄｒｅｃｔｌ朋ｏｆｃａｓｅ８２．３其他检查部分病例行免疫学相关检查。
其中２／３例行超敏Ｃ反应蛋白（ＨｓＣＲＰ）明显升高，分别为９．８３ｍ∥Ｌ、１０ｍ∥Ｌ（正常值０—３．ｏｏｍ∥Ｌ）。
２例行血抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体、补体检查正常。
２例血沉轻度升高分别为２３、３３ｍⅡ∥第１小时末（正常值＜１５ｍｍ／第１小时末）。
另有１例行外周血淋巴细胞表型分析未见明显异常，其中血淋巴细胞３０．９％，正常值（３２．６±４．７）％、Ｂ淋巴细胞１０．８％，正常值（１１．５±３．０）％、Ｔ淋巴细胞 万方数据基础医学与临床Ｂａｓｉｃ＆ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ１８３图２例８的Ｍ砒示受压变形的直肠（一）。
环绕周围为脂肪组织Ｆｉｇ２Ａｓｙｍｍｅｔｒｉｃａｌｒｅｃｔ岫ｄｅｆｂｍｉ哆（＋一），ｗｈｉｃｈｉｓｓｕｒｒ咖ｄｅｄｂｙｆａｔ７３．１％，正常值（６９．７±７．１）％、ｃＤ３＋ｃＤ４＋４２．２％，正常值（３８±８．０）％、ＣＤ３＋ＣＤ８＋２９．４％，正常值（２６．４±７．２）％、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋１．４４，正常值１．５４±０．６０。
２．４病理方面检查４例盆腔脂肪活检结果均为脂肪组织，脂肪内纤维血管丰富，部分纤维血管组织高度充血、出血（图３）。
图３例２的病理示脂肪组织中丰富的纤维血管组织Ｆｉｇ３ｎｅｎｔｙ０ｆ丘ｂｒｏ吣ａＩ试Ｖａ鲫ｌ盯ｔｉｓｓ眦蛐ｏｎｇｅ如ｅｓｓｉｖｅｆａｔ缸豁啦ｏｄ季ｎａＩ叫州６∞ｔｉ蚰（ｘ加）２．５治疗反应８例随诊时间为（１５±３３）月。
治疗后所有患者的临床症状均有好转。
６例复查血肌酐。
４例外科手术前血肌酐为（１１３±１９）斗ｍｏＬ／Ｌ，Ｃｃｒ为（６９±８）ｍＬ／ｍｉｎ，手术后随访血肌酐为（１０８±１２）仙ｍｏＬ／Ｌ，Ｃｃｒ为（７２±１２）ｍＬ／ｍｉｎ，其中例７行尿流改道术并配合强的松治疗，治疗前后的血肌酐为１００斗ｍｏＬ／Ｌ、１３２斗ｍｏＬ／Ｌ，ｃｃｒ分别为９３ｍＬ／ｍｉｎ、８５ｍＬ／ｍｉｎ，但是最后因梗阻再次行尿流改道术；１例（例８）主要控制血压，入院时血肌酐为１７９斗ｍｏＬ／Ｌ，未特殊治疗，１月后随访血肌酐为１５ｌ斗ｍｏＬ／Ｌ，Ｃｃｒ分别为５２ｍＬ／ｍｉｎ、６０ｍＬ／ｍｉｎ。
３讨论盆腔脂肪增多症是一类少见的疾病，发病年龄为９～８０岁，男性居多悼Ｊ，多伴有腺性膀胱炎。
临床表现多不典型，表现为高血压，血尿，蛋白尿，尿频，尿急等。
影像学检查中ｃＴ和ＭＲＩ对诊断的敏感性高ＨＪ，Ｇｅｒｓｏｎ等”１描述其ｃＴ特点为：（１）盆腔内大量均匀低密度影，ＣＴ值为一１００ＨＵ，以膀胱和直肠周围分布最多，为本病的特征性表现；（２）局部脏器受压变形，膀胱和直肠最为明显。
病理学检查可发现盆腔及下腹部有大量的脂肪堆积，包绕盆腔及下腹部的脏器。
本组患者的Ｉ瞄床表现和文献报道基本一致。
均有不同程度的肾功能损害，可能与肾后性梗阻有关。
但例８在未出现肾后性梗阻时，肾功能有下降，有研究发现腹部脏器脂肪的堆积可以引起肾功能的损害，其中血流动力学和胰岛素抵抗可能起重要作用【６一‘７】，故早期肾功能损害与盆腔内脂肪的增多是否直接相关，仍需进一步研究。
目前尚无盆腔脂肪增多症的有效治疗措施，主要是外科手术切除盆腔多余脂肪。
国外多数学者哺１主张行尿流改道。
本组患者有６例行尿流改道手术（其中３例同时行脂肪切除术）后症状好转，血肌酐无明显下降。
本组患者中有２例应用糖皮质激素，其中１例应用强的松４月后仍需再次手术，提示糖皮质激素治疗效果欠佳，与国外报道一致旧Ｊ。
盆腔脂肪增多症病因不清，目前认为与慢性泌尿系统感染、肥胖、遗传等有关悼Ｊ。
本组患者有４例有长期的尿路刺激症状且伴有尿白细胞升高，其中３例尿培养有致病菌，２例ＨｓｃＲＰ明显升高，考虑该病与泌尿系感染之间可能有一定关系。
本组患者有２例进行了免疫指标的筛查，包括外周血淋巴细胞表型的分析，但未发现明显异常，提示细胞免疫和体液免疫可能在本病的发病机制中不起明显作用。
总之，盆腔脂肪增多症临床表现多不典型，多伴有肾功能损害，需要及时行影像学或病理学检查明确诊断，并给予相应治疗。
万方数据 万方数据盆腔脂肪增多症8例分析作者：李全， 高瑞通， 李雪梅， LI Quan， GAO Rui-tong， LI Xue-mei作者单位：中国医学科学院,中国协和医科大学北京协和医院肾内科,北京,100730刊名：基础医学与临床英文刊名：BASIC & CLINICAL MEDICINE年，卷(期)：2008,28(2)1.Engels EP Sigmoid colon and urinary bladder in high fixation:roentgen changes simulating pelvic tumor 1959(03)2.Heyns CF Pelvic Lipomatosis:A review of its diagnosis and management 1991(02)3.王光彬;赵斌;毕可森盆腔脂肪增多症的影像学表现[期刊论文]-中华放射学杂志 1999(06)4.Leruth E,Coppeos;Andrianne R Pelvic lipomatosis associated with glandular cystitis 2005(01)5.Moss AA;Clark RE;Goldberg HE Pelvic lipomatosis:a roentgenographic diagnosis 19726.Panagiotakos DB;Pitsavos C;Yannakoulia M The implication of obesity and central fat on markers of chronic inflammation:The ATYICA study[外文期刊] 20057.Nielsen S;Guo Zengkui;Johnson CM Splanchnic lipolysis in human obesity[外文期刊] 20048.Buitrago Sivianes S;Tallada Bunuel M;Vieente Prados FJ Pelvic lipomatosis:Diagnostic and therapeutic considerations apropos of 3 cases 2002(08)1.曹军.李友芳.陈琦.Cao Jun.Li Youfang.Chen Qi盆腔脂肪增多症的诊断和治疗[期刊论文]-现代泌尿外科杂志2006,11(5)2.李善军.毕东滨.王法成.王慕文.马庆铮盆腔脂肪增多症的影像学诊断[期刊论文]-医学影像学杂志2003,13(7)3.周建.李晋荣盆腔脂肪增多症的影像学表现[期刊论文]-中国医师进修杂志2009,32(20)4.赵致广.邱建新.王跃成.陆向东盆腔脂肪增多症误诊分析(附4例报告)[期刊论文]-北京医学2005,27(6)5.何卫阳.苟欣.肖明朝.王明.汤召兵盆腔脂肪增多症的诊治分析及文献复习[期刊论文]-四川医学2010,31(1)6.刘伟.陈照彦.赵亚昆.金承洛.仇宇.祝清国盆腔脂肪增多症的诊断与治疗[期刊论文]-哈尔滨医科大学学报2007,41(4)7.李彬盆腔脂肪增多症一例报告[期刊论文]-中国医药2009,4(10)8.周祥福.高新.方友强.唐炎权盆腔脂肪增多症诊治分析[期刊论文]-中华泌尿外科杂志2005,26(2)9.周良平.蒋学祥.王霄英.肖江喜盆腔脂肪增多症的MRI诊断[期刊论文]-中国医学影像技术2003,19(4)10.贺大林.赵军.刘润明.何辉.王明珠.南勋义.He Dalin.Zhao Jun.Liu Runming.He Hui.Wang Mingzhu.Nan Xunyi药物治疗盆腔脂肪增多症3例报告[期刊论文]-现代泌尿外科杂志2007,12(2)本文链接：/Periodical_jcyxylc200802015.aspx。