尺骨鹰嘴滑囊炎课件

【其他方法】 封闭、中药外敷、理疗、针灸等。
【注意事项】
1. 急性或若局部肿胀疼痛剧烈，可外敷消 瘀止痛的药膏，每2～3天换药一次。 2. 若伴有继发感染者，可取用清热解毒的 药物。 3. 有积液时，可考虑囊内抽吸液体，加压 包扎
【按语】推拿对尺骨鹰咀滑囊炎的治疗预 后较好，治疗后应嘱患者避免肘后部着力， 防止复发。若有红肿、疼痛、患肢无力、 肘关节功能受限时，应考虑为继发感染， 除作必要的检查如血象、摄片外，可暂缓 推拿治疗，局部外敷消炎止痛药，待感染 控制后，再行推拿治疗。
2、慢性滑囊炎：尺骨鹰嘴部逐渐形成圆形 或椭圆形包块，推之可移动，触之有轻微 波动感觉。包块的硬度与囊壁的厚薄和积 液多少有关，有钙化时包块发硬，肘关节 屈伸活动轻度受限制。
1.多见于学生、矿工、家庭妇女等 2.缓慢发病，常经数月、数年后无意中发 现肘尖处有一肿物。 3.多为圆形或椭圆形，小者直经1～2cm， 大者可达5～6cm，甚至更大，质软，无压 痛，有波动，皮肤和正常处一致，囊内抽 出无色清亮粘液。
（四）操作方法： 1．准备手法：患者取端坐位，肩外展，略屈肘，在尺骨 鹰嘴部轻揉慢摩，约3～5分钟。 2．治疗手法：接着，医者用拇指或中指点按曲池、天井、 少海、四渎、手三里等穴约3分钟，以酸胀为度；医者一 手握患臂腕部，另一手托其患肘，作肘关节屈伸活动，操 作速度由慢而快，再由快而慢，反复操作20～30 次。 3．结束手法：最后，擦肘后部2分钟，以透热为度。 以上方法多用于慢性滑囊炎或急性滑囊炎稳定期。
第二十四节、尺骨鹰嘴滑囊炎
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一、概述
尺骨鹰嘴滑囊因创伤、劳损、感染等因素 刺激而出现的滑囊充血、水肿、渗出及增 生的炎症性疾病。 矿工肘 本症常发生于矿工及经常用肘部支持用力 工作的人。
二、解剖生理
在肘部，肱三头肌抵止于尺骨鹰嘴。此处 有两个滑囊，一个位于鹰嘴突和肱三头肌 腱之间，称鹰嘴腱下囊;另一个位于肱三头 肌腱和皮肤之间，称鹰嘴皮下囊。正常的 清囊分泌滑液，有润滑作用，以减少对肌 腱的摩擦和缓冲对局部的机械 冲击作用。
3、X线检查：可提示肘后部筋肉组织肿大 阴影，滑囊钙化时，有密度增加区。 常规的X线平片能够看到鹰嘴上方软组织肿 胀影。20%的病人能够发现鹰嘴部位的骨 赘。放射学检查对治疗的指导作用不大。
侧 位 片 回 示 尺 骨 冠 状 突 骨 质 增 生 明 显
五、诊断及鉴别诊断
诊断依据： 有明显外伤史、 肘后疼痛， 屈伸不利、 肘后可触及囊状物、 X线可示有钙化阴影。
三、病因病机
急性损伤、慢性劳损 常因碰撞或反复的摩擦等机械刺激和经常 的微细损伤，而引起急、慢性滑囊炎。 急性滑囊炎：滑囊充血水肿、渗出积液使 滑囊膨胀隆起明显，液体多为血性。 慢性滑囊炎：皮下滑囊无菌性炎症，滑膜 肥厚、充血、水肿、增生、纤维化。
四、临床表现
局部肿胀、疼痛是本病的特点 1、急性滑囊炎：尺骨鹰嘴部瘀肿、疼痛、 压痛及有波动感，伤肢无力，肘关节呈半 屈曲位姿势，屈伸活动不利。
鉴别诊断： 1、肱三头肌肌腱炎 疼痛位置在肘尖部，当抗阻伸肘是疼痛加 重，局部无软组织肿胀膨隆，触诊无囊性 物，肱三头肌抗阻痛阳性
2、尺骨鹰嘴骨折 有外伤史，疼痛、肿胀、骨擦音、X线可见 骨折。
六、推拿治疗
（一）治疗原则：舒筋通络，活血祛瘀。 （二）取穴与部位：曲池、天井、少海、 四渎、手三里，肘后部。 （三）主要手法：点按、揉、运肘、擦等 手法。