从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生发展
“健康中国”战略视角下青少年健康促进策略探究
OVERSEAS DIGEST 海外文摘2020年第7期总第798期No.7,2020Total of 7982016年，全国卫生健康大会召开，随后《“健康中国”2030规划纲要》颁布，提出健康中国建设的目标和任务，为健康中国建设擘划宏伟蓝图和行动纲领。
党的十九大将实施健康中国战略纳入国家发展的基本方略，强调“把人民健康放在优先发展的战略位置，努力全方面、全周期维护人民健康”。
少年强，则国强。
青少年健康是全民健康的重要部分，是健康中国建设的应有之义。
新时期促进青少年健康发展，要直面问题挑战，优化政策举措，实现政府跨部门合作，构建学校、社区和家庭的社会性支持环境，提高青少年健康素养，夯实健康中国建设的基石。
1“健康中国”战略与青少年健康促进人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。
随着我国工业化和城镇化转型，由此衍生的生态环境、食品安全问题，民众生活方式和行为习惯的改变，我国面临着多种疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。
为顺应民众关切，以习近平总书记为领导核心的新一代党中央对“健康中国”建设作出新的全面部署。
推进健康中国建设，是全面建成小康社会、实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略，是积极参与全球健康治理、履行2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。
“健康中国”具有超越医疗卫生范畴的广义健康内涵，是大健康观、大卫生观的体现。
大健康观、大卫生观，即健康不是单纯的医疗问题，需要跳出医疗卫生政策范畴和医疗卫生行业、部门来认识和推进卫生健康工作，把医疗卫生服务之外的其他各种影响健康的因素纳入健康工作，注重疾病预防，进行综合健康社会治理。
健康中国建设是一项涉及经济与社会诸多方面的重大工程，其持续实施需要医疗卫生、社会保障、市场监督、环境保护、教育科技、城乡建设、文化体育等部门之间协同推进[1]。
青少年是国家的未来，青少年的健康不仅是关系个人成长与家庭幸福的民生大计，而且关系到整个民族的素质，是社会文明进步的标志，也是国家综合实力的体现，与民族和国家的未来息息相关，是推进健康中国建设，实现全面建成小康社会的基石。
什么是全球卫生？
什么是全球卫生？全球卫生，是指全球范围内以充分保障人类身体和心理健康为目标而采取的协调行动。
全球卫生旨在保障全球公民的健康和安全，并促进全球发展和繁荣。
以下是全球卫生的主要内容：1. 全球疾病控制全球疾病控制是全球卫生的核心目标之一。
疾病的传播不受国界限制，因此全球卫生需要国际卫生组织和各国政府的紧密合作。
在全球疾病控制中，各国政府需要制定能够应对全球疫情的紧急情况计划，并确保国际卫生组织的支持。
2. 全球健康促进全球健康促进是全球卫生的另一项重要内容。
全球卫生需要通过实施健康教育和健康宣传等措施，加强全球公民对健康的认识和掌握基本卫生知识。
此外，加强饮食健康、心理健康、环境卫生等方面的宣传和教育也是保障全球卫生的必要手段。
3. 全球卫生监测全球卫生监测是保障全球公民健康的第一步。
只有实施科学监测，才能及时发现疫情和疾病的扩散，并采取及时应对措施。
因此，建立遥感监测和实时数据分享平台是非常重要的。
4. 各国卫生资源共享在全球卫生中，各国需要共享卫生资源。
这包括医疗设备、医护人员、药品等。
例如，在疫情高发时期，各国需要马上派遣医护人员和医疗设备到疫情重灾区进行支援。
此外，国际共享药品等医学资源也是保障全球卫生的重要措施。
结语：全球卫生是保障人类健康和安全的重要手段。
我们需要共同努力，加强各国政府与国际卫生组织之间的沟通合作，加强全球卫生监测、健康宣传、疾病控制等方面的能力建设，共同打造一个更加健康、安全的全球人类社会。
《预防医学》第二十四章 全球卫生保健策略与我国卫生改革
以家庭为单位的服务：
家庭是社区的基本功能单位，家庭成员在生理、
心理及行为上常有共同的特征，社区卫生服务从整个
家庭角度分析个体健康状况，重视其父母、子女以及 社会关系等对其健康的影响，通过家庭咨询、家庭访 视、家庭干预、家庭病床等服务方式，让家庭成员参 与或协助预防、保健、治疗和康复过程，实现家庭资 源的有效利用。
的支持，它们的大力支持和配合是社区卫生服务可持 续发展及运行的前提，上级医院和预防保健机构的指
导是社区卫生服务的技术保障和后盾。通过会诊、双
向转诊等措施，调动整个医疗保健服务体系和社区其 它力量共同解决社区人群的健康问题。
提供第一线的可及性服务：
社区医护人员是社区居民健康维护的“守门人 （gate-keeper）”，在地理上接近，在使用上方便， 在关系上亲切，在价格上便宜，在结果上有效，满 足居民80％以上的卫生保健服务需求。
（二）实施初级卫生保健的基本原则
合理分配卫生资源
社区参与
预防为主
适宜技术
综合服务
（三）初级卫生保健的基本内容
健康促进： 通过健康教育和各种政策、法规等社会环境支持，促 使人们养成并保持良好的行为生活方式，注重自我保健
意识和能力的提高。通过合理营养、饮用安全卫生水以
及改善卫生设施等促进健康，提高生命质量。
以社区为范围的服务：
社区卫生服务不仅局限病人的疾病治疗，还通
过开展社区诊断收集社区居民的主要健康问题以
及主要影响因素，对重点人群进行健康评价和干 预，开展有针对性的健康教育，创建和谐健康的 社区环境，提高社区人群整体健康水平。
以社区居民需求为导向的持续性服务：
健康教育学题库
1.健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善_ _系统的社会活动。
健康心理健康相关行为健康状况健康知识正确答案： B2.健康教育的核心问题是通过改善个体或群体的健康行为和生活方式。
干预活动社会规范卫生宣传生活方式正确答案： A3.健康教育具有对象明确、为主，注重反馈和行为改变效果等特点，是卫生宣传在内容上的深化、范围上的拓展和功能上的扩充。
单向传播双向传播单一传播多元传播正确答案： B4. 年“卫生联合会”成立，并由公共卫生学博士胡宣民任秘书，我国从此有了专职从事健康教育的执业医师。
1915191619171918正确答案： B5.1986年首届国际健康促进大会《》明确地提出了健康促进涉及的五个主要活动领域。
世界卫生组织雅加达宣言渥太华宪章中华医学会正确答案： C6.《渥太华宣言》指明了健康促进的三个主要策略：倡导、赋权、领导协调统一促进正确答案： B7.健康教育是健康促进的•A、指导•B、核心•C、支持•D、倡导正确答案： B8.对健康促进有广义和狭义广义的理解。
属于广义理解的是。
•A、健康促进视为一定领域内具体的工作方法或策略。
•B、健康促进是当前防治疾病和增进健康的总体战略。
正确答案： B9.20世纪，“健康教育”一词引入我国教育界，众多学者认识到健康教育对提高民族健康的重要性，提出“健康教育从学校抓起”的口号。
•A、20年代•B、30年代•C、40年代•D、60年代正确答案： A10.健康教育不仅仅是为了提高群众的医疗卫生知识水平，更重要的是树立健康的信念，采取各种方法帮助群众了解自身的健康状况，通过连续不断地学习养成健康的行为。
所以，健康教育是的行为教育过程。
•A、有组织、有系统•B、有计划、有组织、•C、有计划、有系统•D、有计划、有组织、有系统正确答案： D二.判断题（共10题,40.0分）1.健康教育就是我们所说的卫生宣传。
×2.卫生宣传是单向传播卫生知识，并不考虑个体是否接受和行为是否改变。
健康中国的内涵与实现路径
健康中国的内涵与实现路径一、本文概述1、阐述健康中国战略的背景和意义在全球化的大背景下，随着经济的迅猛发展和社会的不断进步，人们对于生活质量的追求也日益提高。
健康，作为生活质量的重要组成部分，已经逐渐成为国家发展的核心议题。
在这样的时代背景下，中国提出了“健康中国”战略，旨在通过一系列的政策和措施，提升全民健康水平，实现经济社会的可持续发展。
“健康中国”战略的背景，既源于国际健康治理的大趋势，也是国内经济社会发展的必然要求。
随着全球化的深入发展，健康问题的跨国性、全球性日益凸显，国际间在健康领域的合作与治理显得尤为重要。
中国在经济快速发展的过程中，也面临着人口老龄化、慢性病高发、环境污染等健康问题，这些问题不仅影响着人民的福祉，也制约着国家的长远发展。
“健康中国”战略的意义，不仅在于提升全民健康水平，更在于推动国家的全面发展和进步。
健康是人民幸福生活的基础，提升全民健康水平，是满足人民日益增长的美好生活需要的重要途径。
健康产业是新兴的支柱产业，发展健康产业，有利于推动经济结构的优化升级，培育新的经济增长点。
再次，健康是国家的核心竞争力，提升全民健康水平，有利于提高国家的人力资源质量，为国家的长远发展提供强大的支撑。
因此，“健康中国”战略的实施，不仅是响应国际健康治理的号召，也是国内经济社会发展的必然需求。
通过这一战略的实施，我们有望构建一个全民健康、社会和谐、经济繁荣的美好中国。
2、介绍文章的目的和主要内容本文旨在深入探讨“健康中国”这一理念的丰富内涵与实现路径。
随着中国社会经济的迅速发展，人民生活水平不断提高，对健康的追求也日益增强。
因此，构建健康中国不仅是满足人民群众日益增长的健康需求的必然要求，也是国家长远发展的战略选择。
本文首先对健康中国的概念进行界定，明确其包含的多个维度，如全民健康覆盖、健康服务质量、健康环境建设等。
接着，文章将分析当前我国健康领域面临的主要挑战和机遇，如人口老龄化、慢性病高发、医疗资源分布不均等问题，以及科技进步、政策支持等带来的发展机遇。
医学中的全球卫生与公共卫生
医学中的全球卫生与公共卫生全球卫生和公共卫生是医学领域中一直备受关注的重要议题。
随着全球化的发展和人口迁移的增加，全球卫生问题变得日益复杂，需要全球范围内的合作与努力来解决。
本文将探讨医学中的全球卫生和公共卫生，并分析其重要性和挑战。
一、全球卫生与公共卫生的定义全球卫生是指关注全球范围内的健康问题，包括疾病的传播、卫生条件的改善和卫生资源的分配等。
公共卫生是指在特定地区或群体中保障人民健康的一系列措施，涉及疾病预防、健康促进和健康管理等方面。
二、全球卫生与公共卫生的重要性1. 疾病传播的全球化全球化使得人们能够更加便捷地旅行和交流，但也增加了传染病在全球范围内的传播速度。
例如，SARS和COVID-19都是在全球范围内迅速传播的疾病，凸显了全球卫生和公共卫生合作的紧迫性和重要性。
2. 全球健康不平等不同地区和国家之间存在着显著的健康差异。
全球卫生与公共卫生的目标之一就是消除全球健康不平等，确保每个人都能够享有健康的生活条件和医疗资源。
3. 全球卫生安全全球卫生和公共卫生合作对于维护全球卫生安全至关重要。
当一个地区发生重大疫情或突发公共卫生事件时，其他地区往往也面临着感染风险。
因此，加强全球卫生合作，共同应对突发公共卫生事件，对于全球卫生安全至关重要。
三、全球卫生与公共卫生的挑战1. 资源不平衡不同国家和地区之间的卫生资源和医疗服务水平存在巨大差异。
一些低收入国家因为资金紧缺、技术落后等原因，无法有效提供健康服务，导致全球卫生和公共卫生目标难以实现。
2. 疫苗等医疗资源的分配问题全球范围内的疫苗分配问题一直备受争议。
一些发达国家垄断了重要的医疗资源，导致一些发展中国家难以获得足够的疫苗供应。
这种不平等分配不仅影响了全球卫生和公共卫生的进展，也加剧了全球健康不平等。
3. 科学合作和信息共享的挑战全球卫生和公共卫生需要各国之间的科学合作和信息共享。
然而，由于各种原因，包括政治、经济等，科学合作和信息共享仍然面临一些困难和挑战。
国际生物安全战略态势分析及对我国的建议
国际生物安全战略态势分析及对我国的建议一、概述作为当今全球共同面临的重大挑战之一，已成为各国关注的焦点。
在全球化的大背景下，生物安全形势日益严峻，其影响范围广泛，涉及生态、健康、经济等多个领域。
随着生物技术的快速发展，人类改造生物体的能力和手段不断增强，在为人类社会带来巨大机遇的也带来了前所未有的风险和挑战。
全球生物安全战略态势呈现出多元化、复杂化的特点。
各国纷纷加强生物安全领域的投入，推动生物技术的创新与发展，以提升国家竞争力；另一方面，生物安全事件频发，对全球公共卫生、生态安全和经济发展构成严重威胁。
跨境生物资源非法交易、生物恐怖主义等问题的存在，进一步加剧了生物安全风险的复杂性和不确定性。
我国作为全球人口最多、经济体量第二的发展中大国，面临的生物安全形势尤为严峻。
随着国际贸易的日益频繁和人口流动的加速，我国面临着外来物种入侵、新发突发传染病等生物威胁的风险不断上升。
我国生物技术产业在快速发展的也面临着技术谬用、误用等潜在风险。
加强生物安全战略研究，制定符合国情的生物安全战略，对于维护我国国家安全、促进经济社会发展具有重要意义。
国际生物安全战略态势复杂多变，我国必须高度重视生物安全问题，加强战略研究和规划，提升生物安全治理能力，以应对日益严峻的生物安全挑战。
1. 生物安全的重要性及全球背景生物安全已成为当前国际社会面临的重大挑战之一，其重要性日益凸显。
在全球化的今天，生物安全不再是一个国家的问题，而是全球性的议题。
从全球背景来看，生物安全面临着多方面的威胁和挑战。
生物技术的迅猛发展给人类带来了巨大的福祉，但同时也带来了潜在的风险。
基因编辑、合成生物学等前沿技术的出现，使得人类有能力对生物体进行前所未有的改造，这既带来了医学、农业等领域的创新机遇，也引发了生物安全和伦理道德等方面的深刻忧虑。
全球气候变化、生态环境破坏等问题加剧了生物安全风险的传播和扩散。
极端天气、自然灾害频发，导致生态系统的稳定性受到严重威胁，这为病毒、细菌等微生物的传播提供了温床。
构建大卫生大健康格局_全方位护佑人民健康
构建大卫生大健康格局全方位护佑人民健康◎姚建红党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，召开全国卫生与健康大会，出台《“健康中国2030”规划纲要》，明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。
当前，我国已建成世界上规模最大的医疗卫生服务体系、医疗保障体系，2021年居民人均预期寿命增长到78.2岁，人民健康水平显著提高，为实现中华民族伟大复兴奠定了坚实的健康根基。
党的二十大报告就全面建成社会主义现代化强国作出总的战略安排，明确了到二〇三五年建成“健康中国”，强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。
习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，系统阐述了中国特色卫生与健康发展道路问题，为我们构建大卫生大健康格局、全方位护佑人民健康提供了根本遵循。
一、深刻理解把握大卫生、大健康观念的核心涵义习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，“建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的‘小处方’，更要靠社会整体联动的‘大处方’，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程”。
深刻理解把握“大卫生、大健康”这一观念的核心涵义，对于明确健康中国建设的战略路径、重点工作具有重要意义。
大卫生是健康中国的基础性战略。
“大卫生”观念要在政策制定实施中充分体现健康优先，实现健康治理的根本性变革。
第一，“大卫生”是指卫生健康观念融入所有社会主体，政府、社会、个人将维护健康作为优先事项，全部参与健康维护和健康促进的具体行动。
第二，“大卫生”是指全方位防控健康风险因素，医疗卫生健康干预措施的范围和形式更加全面和多样，包括个人行为生活方式、医疗服务质量、医疗保障、卫生环境等。
第三，“大卫生”是指卫生健康活动服务内容需要涵盖健康教育、健康促进、预防、控制、诊断、治疗、康复等卫生服务全过程。
第四，“大卫生”是指卫生健康活动覆盖的范围涉及全球、全人类，是推动世界各国共同维护人类公共卫生安全的卫生健康基本价值观，是构建全球公共卫生治理体系的务实合作行动。
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2000-2012年 发展期 健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业 机构大幅合并，2008开始以健康素养促进为核心
身体 心理 情感 社交 精神 社会
六个维度
尤其是社会这一维度
• 一个病态的、不能提供基本用于身体和情感资源 的社会里，健康是不可能的
摘自并修改Solar & Irwin，2007
二、什么影响健康呢？
• 众说纷纭
2014年中国慢性病大会，陈竺 健康社会决定因素模型
健康教育
是在责备受害者？
学习什么？
一、什么是健康促进？
• 考虑到健康的主要社会经济决定因素往往不受个 人支配或甚至不由集体控制。
• 健康促进：授予人们拥有更多控制影响他们健康 的生活方式的权利。
编号 作者
定义
1
Battes/Winder，1984 健康促进是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结合起来
年
促使行为和环境改变来改善和保护人们健康的一种综合策略。
大会
毛群安：中国健康促进工作发展历程？
时间
1949-1960s
1980s
分期
初建期
第一次 转型期
主要特点
卫生宣传，独立设置的行政管理部门，独立的卫 生宣传馆，政治承诺、爱国卫生运动平台
由卫生宣传向健康教育转型，传播与教育并重， 独立的行政管理部门，独立的健康教育所
1990s
第二次 转型期
由健康教育模式转向健康教育与健康促进并存， 行政部门变动，专业机构独立设置，国际项目助 力发展
技能
环境
社区赋能
举例3:我国亦是如此
2009年4月6日
此次医改
• 强调以人为本、以健康为中心、坚持卫生服务的公益性原则；强调坚持公平与效率 统一、政府主导与市场机制相结合等基本原则；
• 提出五大重点：扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、强化社区卫生机构建设、推
基本 行基本公共卫生服务均等化、公立医院改革。提出远期目标：到2020年，
从健康促进的视角 看全球卫生战略与我国卫生工作
导师：李浴峰 专业：营区卫生与健康促进
医学目标： 维护人类健康 提高生命质量
Health，健康，卫生
学习什么？
一、什么是健康？
（一）普通人的观点
• 苏格兰无家可归的单身年轻人：规律的运动、谁的 好
• 西方普通男性：控制感、风险、责任 • 儿童：不咳嗽、不留鼻涕、不闹肚子（暴力？无家
WHO，1948
• 在很多方面难以衡量，评估起来很复杂 • 很多基于主观的评估
3、健康潜能模型
• 1984年，WHO具有争议的文件提出 • 健康不是状态，而是具有活力的人所表达出的过
程或力量
健
康
爱 情
事 业
生 活
财 富
…
100000 …
100000 …
对WHO的批评
• 不切实际，理想化 （没有实用价值、完美化欠妥当） • 静止的
2
《 渥 太 华 宪 章 》， 健康促进是提高人们改善自身和他人健康能力的过程。
1986 年
3 世界卫生组织
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调
人类和他们环境之间的战略，规定了个人与社会对健康各自的
责任。
4
《健康新地平线》， 健康促进是指个人及家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健
1995 年
8
英国卫生部
健康促进是鼓励人们采纳有可能减少患病危险因素的行为和
活动
9
美国健康促进杂志 健康促进是一门科学和艺术，它帮助人们改变生活方式从而达
到理想的健康状态。理想的健康状态是指生理、情绪、社会、
精神以及智力的平衡状态。
卫生领域：作用 于个人
国家范围：作用 于所有领域和部
门
二、世界健康事业发展
康行为，增强人们改变和处理自身健康问题的能力。
5
美国健康与人类服 健康促进对个人、家庭和社区提供信息和教育，这种信息和教
务部
育鼓励家庭成员共同努力、社区做出承诺、宗教机构参与，为
了促进人们的健康做出积极的贡献。
6
加拿大卫生部
健康促进是一种策略，这种策略为个人、集体和社区提供做出
健康决定的工具。
7 澳大利亚卫生部 健康促进是一切促进健康和预防疾病的活动。
• 20世纪80年代和90年代，WHO主导 • 第51届世界卫生大会，21世纪人人享有卫生保
健的宣言 • 导致了包括欧洲、中国等国家策略的发展
历届全球健康促进大会
届次 年份
人人享有初级卫生保健
第二届 1988 澳大利亚阿德 制定健康的公共政策 莱德
第三届 1991 瑞典松斯瓦尔 创建有利于健康的支持性环境
原因一：我国的国情
原因二：世界的趋势（健康是权利）
二、我国健康促进概况（好？乱？）
毛群安司长参加第八届全球健康促 进大会的体会
我国健康促进工作
仍处于初级阶段
工作建议
❖建议向国务院申请成立国家健康促进 委员会
❖倡导“将健康融入所有政策” ❖ 加强实施“将健康融入所有政策”策
略的能力建设 ❖向WHO申请承办第九届全球健康促进
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；
• 涉及了四大体系和八项机制。四大体系是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗 保障体系、药品供应保障体系，八大机制为医疗管理、运行、投入、价格形成、监 管、科技和人才保障、信息系统和法规制度。
评价起来很困难：有其创新点，也面临着挑战
学习什么？
一、我国适合广义的健康促进
第四届 1997 印度尼西亚雅 将健康促进带入21世纪 加达
第五届 2000 墨西哥城
架起公平的桥梁
第六届 2006 泰国曼谷
解决健康的社会决定因素
第七届 2009 肯尼亚内罗毕 健康促进的紧迫性
第八届 2013 芬兰赫尔辛基 将健康融入所有政策
举例1：健康21条（ WHO，1999a，b）
• 优先策略：疾病预防和健康促进 • 不仅影响了健康服务机构，也影响了所有的公共
部门
WHO欧洲区策略
• 原则：
✓减少健康的不平等 ✓健康促进与疾病预防 ✓社区参与 ✓各部门的协调工作 ✓关注初级卫生保健
评价： • 取得了进步，但没有达到预期目标 • 由于政治的、社会的和经济的困难
举例2:渥太华宪章
• 1986年，加拿大的渥太华（不是下图！~）
政策
调整卫生 提高知识、
方向
可归？） • 老太太：关节炎好了 • 烟民：早上不咳嗽了
（二）专业的观点
1、医疗模型：
✓20世纪思考健康的主导方法 ✓没有疾病和身体功能良好 ✓人体是一台机器，损坏时进行维修 ✓不包括精神、社会，不强调预防
2、整体模型
健康不仅仅是没有
疾病和虚弱， 而是身体、 心理与社 会适应的 良好状态。
三维 健康观