胃粘膜保护剂有三类
胃粘膜保护剂知识(全文)
胃粘膜保护剂知识（全文）胃黏膜保护剂是指具有保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合作用的药物。
是治疗消化性溃疡、胃食管反流病的基本药物之一。
目前胃黏膜保护剂种类繁多，其作用机制及服用方法各有不同，笔者在此做一总结，以飨读者。
1、铋剂：包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋和复方铝酸铋。
铋剂具有增强黏液屏障、渗透屏障作用、刺激内源性前列腺素合成、刺激重碳酸氢盐和对表皮生长因子的作用，但其中和胃酸作用很弱，另外本类药物对幽门螺旋杆菌有直接杀灭作用外，降低幽门螺旋杆菌的致病作用。
用法用量：枸橼酸铋钾：每次300 mg（相当于铋110 mg），qid，于三餐前以及晚餐后2 小时口服；胶体果胶铋：每次3 粒（相当于铋150 mg），qid，餐前半小时与睡前服用。
复方铝酸铋：1～2 片/次，tid，餐后嚼碎温开水送服。
注意事项：①服药前后半小时须禁食，不得饮用牛奶、含乙醇或含碳酸的饮料及服用其它药物。
②不宜大剂量长期服用以免出现铋蓄积性中毒。
③需要注意，铋剂用于胃粘膜保护时的剂量和服用方法，与用于清除幽门螺旋杆菌治疗时不一样。
④服药期间大便可呈无光泽的黑褐色，属正常反应，停药后1～2 天内粪便色泽转为正常。
⑤不得同时服用两种含铋制剂。
不良反应：恶心、便秘等胃肠道反应。
2、米索前列醇：米索前列醇具有抑制胃酸分泌、细胞保护作用，主要与增加黏液和重碳酸氢盐分泌有关，增加黏膜血流量，对膜结构的稳定作用，促进上皮修复等作用也可能有关。
用法用量：每次0.2 mg，qid（餐前和睡前），4～8 周为一疗程；预防NSAIDs 所致的消化性溃疡每次0.2 mg，每日2～4 次，口服。
注意事项：①青光眼、哮喘及过敏体质等禁用。
②前列腺素过敏者禁用。
③心、肝、肾疾病患者或肾上腺皮质功能不全者禁用；④孕妇禁用；⑤有脑血管或冠状动脉疾患者禁用。
不良反应：腹泻、腹绞痛。
3、铝碳酸镁：通过中和胃酸、吸附胆汁，清除幽门螺杆菌毒素等作用，削弱有害因子对胃黏膜的侵袭；药物覆盖保护创面，并促进修复防御因子的分泌，增强生长因子的表达，从而加速上皮修复和新生血管生成，达到恢复胃黏膜防御平衡，提高溃疡愈合目的。
保护胃黏膜药物分类
保护胃黏膜药物分类
胃黏膜保护药物是一类能够保护胃黏膜不受损伤的药物。
这些药物通常被用于治疗和预防胃溃疡、胃炎等疾病。
根据作用机制和药理特点，胃黏膜保护药物可以分为以下几类：
1. 抗酸药：这类药物能够抑制胃酸的分泌，从而减少胃黏膜受到的酸性刺激。
常见的抗酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等。
2. 胃黏膜保护剂：这类药物能够增强胃黏膜的保护功能，促进胃黏膜的修复和再生。
常见的胃黏膜保护剂包括枸橼酸铋钾、腺苷酸等。
3. 抗生素：在胃溃疡和胃炎的治疗中，经常需要联合应用抗生素，以消灭幽门螺杆菌等细菌，减少胃黏膜的感染和炎症反应。
4. 维生素和矿物质：维生素和矿物质对于胃黏膜的保护和修复起到了重要作用。
其中，维生素C和锌等矿物质能够促进胃黏膜的愈合和再生。
总之，不同类型的胃黏膜保护药物有着不同的作用机制和治疗效果，应根据具体病情选择合适的药物进行治疗。
同时，注意合理用药，避免不必要的药物过量使用，以免产生不良反应和副作用。
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胃黏膜保护剂有哪些？
胃黏膜保护剂有哪些？胃病是很多人都有过的经历。
胃病有急性胃病，慢性胃病。
急性胃病，如急性胃黏膜病变、糜烂出血性胃炎、急性胃扩张等。
慢性胃病，如胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、慢萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉病、胃黏膜脱垂等。
在治疗的过程中，医生常常会给患者开处方，予以保护胃黏膜，缓解临床症状，促进疾病恢复。
正常情况下，胃黏膜受到各种物理、化学因子的损伤，比如各种药物、辛辣食物、浓烈的酒精等刺激，胃黏膜自身有一套保护机制，避免损伤。
但是如果胃黏膜长期受到不良刺激，其保护机制会遭到破坏，继而会生发出各种疾病。
胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜的保护能力，促进胃黏膜的修复，临床上应用十分广泛。
但是如何使用胃黏膜保护剂，使用哪一种胃黏膜保护剂，是需要考量的，根据不同的病情，选择不同的胃黏膜保护剂。
下面介绍几种胃黏膜保护剂。
一、前列腺素及其衍生物前列腺素（PG）是由必须脂肪酸合成的二十碳的氧合脂肪酸．PG不能在细胞中贮存，当需要时由细胞内一系列酶促反应迅速使花生四烯酸转化成PG，外源性PG对胃黏膜上皮细胞有直接保护作用。
保护胃黏膜的机制如下：1.促进黏液和HC0，一的分泌。
2.增加胃黏膜血流量。
3.刺激胃基底细胞向表面迁移，加快胃黏膜修复。
4.提高黏膜磷脂含量，防止水容性攻击因子对黏膜的损害。
5.促进Na+、cl的转运，稳定细胞膜和溶酶体膜。
外源性前列腺素口服后被胃酸和胃蛋白酶迅速消化分解，不能发挥其细胞保护作用，而人工合成的PG衍生物可以耐受胃酸和胃蛋白酶的消化作用，口服后可以发挥其抗酸和细胞保护作用。
目前上市的PG衍生物有米索前列醇(商品名喜克溃)、沙前列醇、恩前列腺醇。
研究发现，预先或同时给药，可以防止大剂量阿司匹林、酒精、强酸、强碱等造成的胃黏膜出血和溃疡形成。
二、硫糖铝(sucralfate)硫糖铝为蔗糖八硫酸铝盐复合物，含铝量为18.2~20.7%，口服后98％不吸收经肠道排除，2％吸收后以二糖硫酸盐形式经肾脏排除．硫糖铝在酸性环境下解离为带负电荷的八硫酸蔗糖，和溃疡面带正电荷的变性蛋白结合，形成一层保护性屏障，阻断胃酸、胃蛋白酶对溃疡的消化作用，防止胃黏膜进一步损伤。
7种常见的胃黏膜保护药物
7种常见的胃黏膜保护药物新生活按+今天有点特别，小新请来的既不是医生，也不是专家，而是一名药店员。
在药店，他经常会遇到顾客因患有胃溃疡来购买药物，针对不同病症反应，为顾客作出推荐。
今天他就来盘点药店常见的消化道黏膜保护药物。
我们在药店，经常会遇到顾客因患有胃溃疡来购买药物，而我们最常推荐的，也就是抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑等，在关联一些中成药。
面对这类顾客，除了推荐前两类药物，黏膜保护药也同样重要，他们可以根据各自特点发挥预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复和溃疡愈合的作用。
今天我们就来盘点药店常见的消化道黏膜保护药物。
①铝碳酸镁片：铝碳酸镁服用后可在胃内形成活性的水化碳酸氢氧化镁铝，形成特殊网状结构覆盖在胃黏膜，同时能增加胃黏膜血流量、促进前列腺素和上皮生长因子合成、中和胃酸，多种作用保护胃黏膜。
用法用量：1、咀嚼后服用，一次1-2片，一日3次；2、餐后1-2小时，睡前或胃部不适时服用。
②硫糖铝片：硫糖铝口服后在胃内形成的活性产物八硫酸蔗糖阴离子复合物，能与溃疡面的蛋白质结合形成保护膜，保护溃疡面。
用法用量：1、口服，成人一次4片，一日4次；2、餐前1小时及睡前嚼碎后服用。
③磷酸铝凝胶：磷酸铝凝胶的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜，能隔离并保护损伤组织，并有中和胃酸的作用。
用法用量：1、通常一天2-3次，或在症状发作时服用，每次1-2包；2、食道疾病于饭后给药、食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用；3、胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用；4、十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。
①枸橼酸铋钾颗粒：枸橼酸铋钾能与溃疡面坏死组织中的蛋白质及氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡比表面起到黏膜保护作用，同时还能促进黏膜保护因子的释放。
改善胃黏膜血流及抗幽门螺杆菌作用。
用法用量：1、口服，用30-50ml温水冲服；2、成人一次1包；3、一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；4、或一日2次，早晚各服2包。
萎缩性胃炎，胃炎患者必须了解四类胃粘膜保护剂，你知道哪四类吗
萎缩性胃炎，胃炎患者必须了解四类胃粘膜保护剂，你知道哪四类吗萎缩性胃炎和其他的胃炎有所不同，西医目前认为它是不可逆的，而中医认为有很小一部分可以逆转，并且萎缩性胃炎有一部分人容易转化成胃癌的几率，所以对于萎缩性胃炎患者来说，平时保护胃粘膜就变的非常关键了，因为萎缩性胃炎主要是胃粘膜损伤引起的，今天就带大家认识一下四大类常见的胃粘膜保护剂，了解清楚了对于我们选择用药非常关键，胃病是个慢性病，个人认为胃病患者必须有一定的胃药知识，这样对我们非常有帮助。
胃黏膜保护剂是指有预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合作用的药物，以下这四类是使用得比较多的四类，我们使用某一类感觉效果不好，或者有不良反应，可以换用适合自己的，好多胃病患者的用药经验比医生还丰富，久病成良医不无道理，研究多了自然精通了。
一:外源性胃粘膜保护剂，代表药物硫糖铝、铝镁混浊液、铝碳酸镁咀嚼片等等，这些药物进入胃中，可以覆盖在胃的黏膜表面，防止刺激性的物质刺激胃黏膜。
这类胃粘膜保护剂除了保护胃粘膜，平时还可以用来中和胃酸，治胃痛效果也非常好，特别是铝碳酸镁咀嚼片。
二:内源性粘膜保护剂：代表药物比如替普瑞酮，瑞巴派特这类药物可以改善胃黏膜表面的血流供应，保护胃黏膜，这类药物保护胃粘膜的同时，修复胃粘膜也非常不错，通常用于重度胃糜烂，胃出血等症状三:复合制剂：比如吉法酯片，既可以保护胃黏膜，还具有促进胃肠道的消化以及止痛的功能。
另外还可以促进溃疡愈合、调节胃肠功能和胃酸分泌，是个非常不错的胃粘膜保护剂。
四:铋剂：胶体果胶铋、枸橼酸铋钾可以保护胃黏膜，还可以抑制幽门螺旋杆菌的繁殖。
在酸性环境中能形成高黏度溶胶，该溶胶与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力，可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障功能，对消化性溃疡和慢性炎症有较好的治疗作用。
总结:以上是四类常见的胃粘膜保护药，胃病患者，特别是萎缩性胃炎患者，胃粘膜保护尤其重要，不要让已经损伤的胃粘膜继续加深，平时的日常防护就非常重要了，掌握了这些药物知识对于我们胃病患者非常有必要的，因为有时候医生给你开的药物你用了可能没效果，或者有不良反应，而由于种种原因又不方便就医的情况下，如果你有了这些知识，对自己的药物选用就起到了很好作用，使用胃粘膜保护的同时，有些人也喜欢加用点益生菌，这样可以抵消一些不良反应，我的店铺里收藏的有一款供大家参考，有兴趣可以进去看看，感觉有用可以收藏一下。
黏膜保护剂的临床应用细则
黏膜保护剂的临床应用细则1、胃黏膜保护剂的作用(1)促进胃黏液的分泌和增加碳酸氢盐含量；(2)增加胃黏膜血流量；(3)稳定上皮细胞膜和溶酶体，减少细胞自溶；(4)促进前列腺素、生长因子等释放和上皮细胞更新，增强黏膜屏障;(5)具有中和胃酸或抑制胃蛋白酶活性的作用，有些具有抑制幽门螺杆菌生长的作用。
2、黏膜保护剂的分类(1)外源性黏膜保护剂：包括硫氢键类、铝镁剂、钺剂类，此类保护剂主要通过促进黏液分泌和增加碳酸氢盐含量，起到中和胃酸、降低胃蛋白酶活性和增强黏膜屏障的作用。
硫氢键类(硫糖铝)：硫糖铝在酸性条件下解离为带负电荷的八硫酸蔗糖，与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合，形成保护性屏障，吸附胆汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。
铝镁剂(铝碳酸镁)：铝碳酸镁的活性成分为水化碳酸氢氧化镁铝，具有特殊层状网络结构，通过可逆性结合胆酸灭活胃蛋白酶和卵磷脂等有害物质来发挥作用。
软剂类(枸椽酸钾、胶体果胶钺)：在酸性环境下，胶体钛在溃疡基底肉芽组织形成一层坚固的氧化钛胶体保护膜，从而隔绝胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸等对胃黏膜的损伤。
（2）内源性黏膜保护剂：包括柱状细胞稳定剂、胃肠激素类，此类保护剂主要通过稳定细胞膜、增加黏膜保护因子、增加黏膜血流、抗氧化等机制发挥作用，除保护胃黏膜外，对小肠黏膜可能也有一定保护作用。
内源性黏膜保护剂主要包括替普瑞酮、瑞巴派特、伊索拉定、依卡倍特钠、聚普瑞锌、胃肠激素类和谷氨酰胺类药物。
替普瑞酮：通过增加黏膜组织一氧化氮合酶和一氧化氮的含量，促进局部内源性前列腺素合成，上调热休克蛋白的表达，促进防御和黏膜修复。
瑞巴派特：通过促进前列腺素合成、抑制髓过氧化物酶活性并提高超氧化物歧化酶的活性，发挥抑制炎症和抗自由基作用。
伊索拉定：通过强化黏膜上皮细胞的紧密连接，防止有害物质透过黏膜，提高胃黏膜细胞内环磷酸腺甘、前列腺素和黏膜糖蛋白含量，也可提高一氧化氮、氨基己糖含量，抑制肿瘤坏死因子α等炎症因子的产生，抑制中性粒细胞产生的自由基，起抗氧化作用。
慢性胃炎患者的胃粘膜保护西药适应症及使用说明
慢性胃炎患者的胃粘膜保护西药适应症及使用说明慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃黏膜长期受到慢性炎症刺激，导致胃黏膜损伤及功能异常。
为了保护和修复受损的胃黏膜，西药在胃粘膜保护中发挥了重要的作用。
本文将介绍慢性胃炎患者常用的胃粘膜保护西药的适应症及使用说明。
一、胃粘膜保护西药的适应症1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，具有保护胃粘膜的作用。
适应症包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
这类药物通过阻断胃壁上的H2受体，减少胃酸的分泌，从而缓解胃痛和胃溃疡等症状。
2. 铋剂铋剂是一种常用的胃粘膜保护剂，其主要成分为铋慢释离子。
铋离子在胃腔中能够形成一层保护膜，从而保护胃黏膜免受胃酸和消化酶的侵蚀。
适应症包括慢性胃炎、急性胃炎、消化性溃疡等。
铋剂能够缓解胃痛、消化不良等不适症状，同时有助于胃黏膜的修复。
3. 镁剂镁剂是一种常用的抗酸药物，其主要成分为镁离子。
镁剂能够与胃酸中的氯化氢反应，生成氯化镁，从而中和胃酸的作用，减少胃酸对胃黏膜的刺激。
适应症包括慢性胃炎、胃食管反流病等。
镁剂主要用于缓解胃灼热、胃痛等症状。
4. 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂是一类能够促进胃黏膜修复和保护的药物，常见的成分包括硫糖铝、胆酸等。
适应症包括慢性胃炎、消化性溃疡等。
胃黏膜保护剂通过修复受损的胃黏膜，增加胃壁的防御能力，减少胃酸对胃黏膜的伤害。
二、胃粘膜保护西药的使用说明1. 根据医生指导使用慢性胃炎患者在选择和使用胃粘膜保护西药时，应根据医生的指导进行。
医生将根据患者的具体情况，包括症状、病程、并发症等进行综合评估，然后给予相应的西药治疗建议。
2. 注意用药时间和剂量在使用胃粘膜保护西药时，患者应遵循医生的建议，按照规定的时间和剂量进行使用。
不得随意增加或减少药物的剂量，以免影响疗效或引起不良反应。
3. 配合饮食调理除了使用胃粘膜保护西药，患者还应配合饮食调理，避免食用辛辣、油腻、酸性等不适宜的食物。
执业药师资格考试抗酸药胃粘膜保护药
执业药师资格考试抗酸药胃粘膜保护药
来源：文都图书
胃粘膜保护药是执业药师资格考试的重要考点，我们一起来了解一下胃粘膜保护药的类型，及其治疗效果。
抗酸药是指能中和过多的胃酸，治疗剂量时可将胃内容物酸度降低的药物。
胃黏膜保护药是指口服后能在胃肠黏膜表面形成保护膜，防止外界刺激或增强胃肠道黏膜保护作用的药物。
二者都是治疗消化道溃疡病的常用药物。
第一批非处方药目录收载的分三类：限制药物活性成分有：抗酸药、组织胺H2受体拮抗剂及胃黏膜保护药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁；限制复方制剂活性成分有：碱式硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、海藻酸；复方制剂如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式硝酸铋与其他成分组成的复方制剂。
应用这些药物治疗溃疡病的目的是控制、缓解症状，促进溃疡愈合，预防并发症发生及防止复发。
了解完抗酸药的类型，及其治疗效果，我们在考试中遇到相关的问题，就知道该如何应对啦，段洪云编写的《2016国家执业药师资格考试高分宝典：药学综合知识与技能》这本书对药学综合知识与技能这门课的内容，进行了详细的解答与分析，并且有相关的强化练习题，考生们要好好利用哦，预祝考试顺利。
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胃粘膜保护剂有三大类：铝制剂、铋剂和促进粘膜再生药物。
一、铝制剂分为磷酸铝凝胶，氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝。
1、氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝：
三者都含有氢氧化铝，进入胃内后中和胃酸，铝离子与铝离子结合为絮状物的氯化铝有一定的覆盖作用。
但存在的问题是：（1）中和胃酸后反跳比较快，维持时间较短；（2）铝离子为游离状态，会被胃粘膜和小肠粘膜吸收，长期应用会引起铝蓄积，产生神经毒性，对儿童影响神经发育，对老年人会引起老年痴呆症；（3）游离铝离子会结合人体的磷酸根；离子，磷酸根又是骨骼的重要成分，对于儿童会影响骨骼发育，对老年人会引起骨质疏松。
所以在需要长期服用时，不建议选择这三类铝制剂。
2、磷酸铝凝胶
（1）中和胃酸：磷酸根与胃内的H+结合成磷酸一氢根和（或）磷酸二氢根，降低胃内H+的浓度从而中和胃酸，并且磷酸一氢根和（或）磷酸二氢根是一对缓冲对，在胃内可以形成缓冲液，使胃内pH值保持相对稳定，既降低了胃酸浓度，又不影响消化功能，由于pH值相对稳定，所以维持效果时间较其他三种铝制剂更久，不易反跳。
（2）磷酸铝中的凝胶是琼脂和果胶，具有天然的附着性，可以覆盖在胃粘膜上，起到人工粘液的作用，隔离胃酸。
（3）磷酸铝在胃内分解为磷酸根跟铝离子，经过十二指肠后又恢复为磷酸根跟铝离子，重新结合成磷酸铝从粪便排出体外，所以不会引起铝蓄积，也不会带走人体的磷酸根，不会引起骨质流失。
二、促进胃粘膜细胞再生的药物
1、前列腺素
（1）营养胃和十二指肠黏膜：致黏膜微血管扩张，增加上皮细胞的营养，增加黏液层的厚度，保持细胞的完整性。
（2）保护胃黏膜蛋白生物合成酶和稳定线粒体，维护黏液和黏液糖蛋白的正常成分，以保护胃黏膜屏障。
（3）调节胃、十二指肠黏膜的碳酸氢盐分泌，抑制胃泌素和胃酸分泌。
2、谷氨酰胺
（1）参与胃肠道粘膜的代谢。
（2）能够在体内形成6-磷酸葡萄糖胺，促进胃粘膜防御因子已糖胺和粘蛋白的合成，加强胃粘膜的修复及保护。
3、惠加强-G异戊间二烯化合物，具有加速新陈代谢，调节肠胃机能和胃酸分泌，加强粘膜保护等作用。
4、替普瑞酮
可促进胃粘膜、胃粘液中主要的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成与分泌，提高胃粘液中的碳酸氢盐。
5、瑞巴派特可促进胃粘膜前列腺素分泌，促进胃粘膜粘液和碳酸氢盐分泌。
三、枸橼酸铋钾
可在溃疡面形成氧化铋胶体沉淀，形成保护性薄膜；与蛋白质以及氨基酸残基络合而凝固成保护膜。
可以直接杀灭部分HP。
但由于铋剂的毒性，相对限制和它的使用，长期使用时需要关注。
延伸阅读：请问一般胃炎时，是中和胃酸重要，还是隔离胃酸重要，还是促进胃粘膜细胞重要？类似于问抽烟引起咽炎咳嗽很厉害时，是停止抽烟重要，还是吃个抗炎药重要？毫无疑问，停止抽烟是首先要做的。
所以对于胃炎的患者，降低胃酸的损害（中和胃酸并提供人工粘液隔离胃酸是首先要考虑的，至于促进胃粘膜再生的药物，是放在第二位考虑的）。
综上所述，在胃酸不是过度产生时，一般单选磷酸铝凝胶即可（若胃酸过度分泌，才可适当
考虑质子泵抑制或者H2受体阻滞剂），既可以阻止胃酸侵蚀胃粘膜，又能中和胃酸。
但注意，市面上的磷酸铝凝胶有几种，由于工艺水平差异，造成品质不一，效果口感和黏附度都会有差别，建议选择的是台湾历史最久、销量最大的吉福士（台湾葡萄王生物技术公司生产）。