中心性视网膜脉络膜炎
中心性渗出性脉络膜视网膜炎护理业务学习PPT
可通过心理辅导等方式帮助患者重建自信。
如何进行护理
如何进行护理
健康教育
对患者及家属进行疾病知识及护理常识的宣 传与教育。
提高患者对疾病的认知，有助于更好地配合 治疗。
如何进行护理
心理支持
提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑与抑郁情 绪。
定期开展心理健康活动，提升患者的心理韧 性。
团队合作能更全面地满足患者需求。
何时进行护理
何时进行护理
诊断后
患者一旦被确诊，应立即进行相应的护理干预。
需制定个性化的护理计划，以满足患者的具体需 求。
何时进行护理
治疗期间
在药物治疗及其他干预过程中，需定期监测患者 的病情变化。
关注患者的副作用及生活质量，及时调整护理计 划。
何时进行护理
康复阶段
良好的营养有助于身体的恢复与免疫功能的提升 。
在哪些方面进行护理 运动与休息
鼓励适量的运动，增强身体素质，同时保证充足 的休息。
科学的作息有助于患者的身心健康。
谢谢观看
该病常见于中青年患者，可能与压力、激素水平 等因素有关。
什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎 病因
该疾病的确切病因尚不明确，但可能与遗传、环 境及免疫因素相关。
压力、激素变化、眼部疾病等均可能诱发该病。
什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎 症状
患者常出现视力下降、中心视力模糊、色觉改变 等症状。
有时患者在夜间视力更差，可能影响日常生活。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎护 理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 在哪些方面进行护理
FFA诊断中心性视网膜炎80例分析
《海南医学》2008年第19卷第9期中浆和中渗均为眼科门诊中常见的眼疾,多见于20～40岁青壮年,因中心视力减退,视物有中心暗点或视物变形就诊于门诊。
在未得到FFA检查确诊前曾有人因难于鉴别而统称为“中心性视网膜炎”,表现为眼底镜下黄斑区及周围水肿、渗出,偶见中浆有视网膜下新生血管形成者亦可有出血斑点。
我院自2003年元月引进日本Topcom TRC-50EX型眼底血管荧光照影设备为其确诊并指导临床正确用药减少误诊误治取得良好效果。
1资料与方法1.1一般资料随机取门诊诊断中浆和中渗80例患者,男70例,女10例,年龄20～45岁。
1.2检测方法采用20%荧光素钠自肘静脉注射方式,了解眼底血管及血管组织的病理、生理改变。
机型采用日本Topcom TRC-50EX型,底片采用国产乐凯135mm400/270高感光度胶卷,20%荧光素黄(柳州制药厂生产),肘前静脉注射3ml,4-6s内注射完毕,于注射后10s开始摄影。
1.3诊断标准1.3.1中浆分为5型,眼底黄斑区或其周围异常荧光出现在静脉期后,常见有渗漏点型,局限区RPE渗漏着染,浆液性RPE脱离,上述各型单独或联合并伴发RPE萎缩带、荧光造影未见渗漏现象,后2型极少见[1]。
1.3.2中渗其眼底镜下表现为与“中浆”不易鉴别,眼底FFA示黄斑区或其周围异常荧光出现在动脉早期,渗出病灶处呈现低荧光,可显示脉络膜新生血管形态,如典型的花瓣状或车轮状高荧光,随时间延长新血管渗漏融合成一片高荧光[1]。
2结果80例中心性视网膜炎中,中浆患者69例,中渗患者11例,其中,中浆误诊为中渗者达9例,占13.1%,中渗误诊中浆者占3例,占27.3%。
3讨论中浆病与中渗病在眼底中占十分重要的位置,随着近年来研究的深入,揭示这两种疾病虽然眼底镜下表现有相似之处,实际上在组织学、病理学上是完全不同的两种疾病,中浆是视网膜色素上皮失代偿,屏障功能受损致浆液性RPE或神经视网膜脱离,临床上一些柯兴病变和妊娠易发生中浆,以及中浆病理服用激素后病情加重等都说明内源性或外源性高皮质激素可能是中浆的一个致病原因,甚或导致视网膜脱离[1],故临床治疗为休息,口服路丁、VitC、VitB以及激光光凝等,禁用激素类药物治疗,而中渗则必须经抗炎治疗病情方可控制,还需PDD试验检查,血沉、免疫球蛋白以Ly-me钩端螺旋体及弓形体学检查,如有阳性者,予相应治疗。
中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎20例疗效分析
１ ． 西 医 治 疗 ：静 点 。 血塞 通 ０ 胞 二 磷胆 碱 ０ ， ．２ ３ ． ｇ加 ４ ． ｇ ５
加 ０９ ．％生 理 盐 水 ２ ０ｍ ： 肌 注 维 生 素 Ｂ ０ 、 维 生 素 ５ ｌ １０ｍｇ Ｂ， ０ 。 １ ５０ｍｇ ０天 为 １疗 程 。 １ Ｏ天 后 检 查 视 力 右 眼 ４８ ．，黄 斑 区 水 肿 已 吸 收 ．渗 出物 大 部 分 吸 收 ，视 野 检 查 正 常 ，病 人 视 物 已无 黄视 及 变 形 。休 ３天 后 行 第 ２疗 程 ，查 病 人视 力 右 眼 ５０ ．，眼 底 已 恢 复 正 常 ，痊 愈 。之 后 ２年 内随 诊 无 复 发 。
西 医 结 合 方 法 治 疗本 病取 得 较 好 疗 效 ，现 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 ｔ１ 资料 ．
典 型 病 例 ： 患 者 ，李 Ｘ Ｘ，男 ，４ Ｏ岁 ，某 公 司 工 程 师 ， 因视 物 １ ２小 时 后 视 物疲 劳 ．右 眼 自觉 看 东 西 小 ，并 视 物 变 形 、弯 曲 ，有 时看 东 西 呈 黄 色 ，２天 后 到 医 院 就诊 。 检 查 视 力 ：右 眼 ４６ ．，左 眼 ５０ ．，右 眼 校 正 视 力 不 佳 。角 膜 、 晶 体 、 玻 璃 体无 混 浊 ．右 眼黄 斑 区可 见 轻 度 水 肿 ．边 缘 可 见 圆 形 光 晕 ．有 灰 白色 渗 出 物 ， 中心 凹反 射 消 失 ．视 野 检 查 颞侧 有 暗 点 。 查体 ：病 人 面色 黄 自 、脉 细 弱 、舌 质 淡 、无 淤 点 、无 淤
选 择 我 院 门 诊及 住 院 患者 ．共 ２ Ｏ例 ．其 中男 ｌ ６例 ，女 ４例 ：发病 年龄 ２ ～ ２岁 ；其 中右 眼 １ ０４ ２例 ，左 眼 ８例 。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎科普讲座
定期体检
保持定期的眼科检查，及时发现问题并进行干预 。
尤其是有家族史或其他危险因素的个体。
如何预防？
心理健康
保持良好的心理状态，适当减压，增强抵抗力。
可通过运动、冥想等方式来减轻心理压力。
如何预防？
健康生活方式
保持健康的饮食和生活习惯，远离烟酒，促进整 体健康。
均衡饮食和适度锻炼有助于预防慢性疾病，从而 降低此病的风险。
治疗方案应由专业医生根据具体病情制定。
如何治疗？ 激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以用于封闭渗漏 的血管，减轻症状。
这种治疗通常适用于慢性病例。
如何治疗？
生活方式调整
合理的作息、减压及健康饮食也有助于缓解 症状和预防复发。
比如，保持良好的睡眠习惯和均衡的饮食， 有助于增强免疫系统。
如何预防？
Байду номын сангаас何预防？
谢谢观看
这些因素可能通过影响免疫系统而间接导致 疾病。
谁会受到影响？
遗传因素
虽然遗传因素的影响尚未明确，但家族史可 能与该疾病的发生有关。
有些病例显示，家族中有类似疾病的人，发 病风险更高。
何时就医？
何时就医？
早期症状
如出现视力模糊或其他视觉异常，建议尽早就医 。
早期诊断可以显著提高治疗效果，减少视力损害 的风险。
这种疾病主要影响中年人，尤其是女性，可能与 压力、睡眠不足等因素有关。
什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎？ 病因
该病的确切病因尚不清楚，但与免疫反应、血管 渗漏等因素有关。
有些研究表明，可能与眼部的炎症反应有关。
什么是中心性渗出性脉络膜视网膜炎？
症状
患者常常出现视力模糊、中央视野变形、色觉改 变等症状。
中心性浆液性脉络膜视网膜炎舌象观察140例
２ ８ ３ ．
［ 徐贵 华 ， 忆 勤 ， 福 风 ． 算 机 技 术 在 中 医 舌 象 客 观 化 研 究 中 ２］ 王 李 计
从 上表 可以看 ， 舌质变化 中以红绛 舌 出现 最多 ， 在依次 为舌 白 、 舌红 、 白舌 ； 苔变化 中 ， 淡 舌 以黄厚 腻 苔最多 ， 依次 为 白腻苔 、 再 少苔 薄 白苔 、 薄黄苔 。
或伸舌 时间过久 而 出现假 象 。
２ 结 果
见表 １ 。
表 １ 中心性浆液性脉络膜视网膜 炎患者舌象的变化表
探讨 和对该 病 的辨证 分 析 、 中医药 疗 效评 价更 具 有
临床 义 。
参 考 文献
［］ １ 李传课 ． 新编中医眼科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医出版社．９７：３ 人 １９ ２７
ＪＡＮＧ Ｉ ＸＩＪ ＲＮＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｉ Ａ ＣＨＩ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ ＯＵ Ｌ Ｏ Ｔ ＡＤ ＴＯＮ Ｌ ＮＥＳ ＤＩ Ｉ
中心性浆液性脉络膜视 网膜炎舌象观察 １０例 ４
★ 阙冬梅 梁月俭 （ 广西玉林 市 中医院 玉林 ５ ７ ０ ） ３ ０ ０
摘要 ： 目的 ： 析 中心 性 浆 液性 脉 络 膜 视 网 膜 炎 患者 舌 象 变化 形成 原 因。 方 法 ： 察 、 析 １０例 中心 性 浆 液 性 脉 络 膜 视 网膜 分 观 分 ４
综观 １０例 中心性浆 液性脉 络膜视 网膜炎患 者 ４ 舌象 ， 以舌 红绛苔 黄腻者 和舌 白苔 白腻 多见 ， 故认 为 本 病 多因脾失 健运 ， 湿停滞 ， 水 郁久 化热 ， 液成痰 ， 蒸 湿 浊 痰 热 内蕴 ， 犯 清 窍 所 致 。脾 属 中土 ， 上 喜燥 恶
湿， 中土受 虚 则 失 砥 柱 之 权 而 不 能 制 水 ， 水 湿 上 故
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普宣传PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时，长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的发病率高于女性，可 能与生活方式及生理因素有关。
然而，女性患者也不可忽视，需定期检查。
激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理？
生活方式调整
保持良好的生活习惯，减轻压力，保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题，及时采取措施。
何时应就医？
随访与监测
对于已经确诊的患者，定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断？
如何诊断？ 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT（光学相干断 层扫描）。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断？ 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断？ 排除其他疾病
在诊断过程中，需排除其他可能影响视力的 疾病，如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理？
该病常与压力、激素变化等因素相关，主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
中医辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效观察
２ 治 疗方 法
２ 一般治疗 本病患者—般不需严格控制饮食， ． １ 但应少食用高嘌呤类食 物， 戒酒 ， 忌用虾蟹等海产品以及动物内脏和菠菜等 。 最好食用蛋类、 牛奶
来补充营养， 急性期过后可适当调整饮食结构。 ２２ 药物治疗 （） ． １急性期治疗原则 ： 清热利湿， 解毒通络。 痛风性关节炎 在急性期时 ， 多表现为某些关节突发性出现红肿热痛的典型炎症反应症 状， 无恶寒、 感、 １ 饮欲， ： ３ 心烦意躁 ， 尿黄便结， 舌红， 搏微弱。 脉 可以三妙散 中的黄柏、 苍术以及槟榔作为祛热润湿的主药， 加上忍冬藤来祛热解毒， 畅
【 马越 ． 圭源． １ 】 吕 陈素红等． 葛根提取物抗痛风性关节炎作用及机制初探 【＿ Ｊ 中药新药与临床药理，０ ．２３：４ — ４ 】 ２ Ｉ ２（）２ １ ２４． Ｉ ， 【 陈光亮． ２ 】 段玉光． 李莉等． 加味四妙汤对高尿酸血瘟和痛风性关节炎防 治作用的实验研究【 ． Ｊ 中国实验方剂学杂志，０８ １ ３： — ２ 】 ２０ ，４ ）４ ５ ． （ ８
ｅ ａ ｉａ ｉ ｘ ｍ ｎ ｔｏ ｎ
，
参照卫生部疗效的评定标准， 本组３例患者中， ５ 临床治愈２ 例， ６ 显效８ 例， 无效ｌ ， 例 有效率为９ ．％。 ７１
４ 讨论
痛风性关节炎一般多见于中老年男性， 尤其是体形肥胖的男性更容易 发作 ， 夜间为好发时间。 临床上以突发性关节红肿、 热痛 ， 功能障碍以及高 尿酸血症为典型特征。 首次发作时， 通常只累计单个关节， 其中， 以第一跖 趾为多见 ， 其次为踝关节和足部小关节以及其他肘腕指关节等。 急性期发 作未能治愈的患者 ， 会反复发作 ， 以致转入慢性期 ， 往往会形成新的病灶 （ 如痛风石）甚至导致痛风性肾病等。 ， 在中医临床中。 我们组将本病患者分
中心性渗出性脉络膜视网膜炎危害及预防
预防方法
定期进行眼部检查，发现问题 及时治疗
谢谢您的观赏聆听
中心性渗出性 脉络膜视网膜 炎危害及预防
目录 介绍 危害 预防方法
介绍
介绍
中心性渗出性脉络膜视网膜炎 （CSR）是一种导致视网膜破裂 和液体渗出的疾病
CSR的症状包括视力模糊、视野 缺损和变形
介绍
以下将介绍CSR的危害以及预防方法
危害
危害
CSR可以导致力丧失以及对日 常生活造成困扰 严重的CSR可能会导致视网膜脱 离，需要进行紧急治疗
危害
CSR在工作和生活中可能导致困难，如 无法清晰地看到文字和图像
长期的CSR可能导致心理压力和焦虑
预防方法
预防方法
避免长期暴露在高强度的光线 下，如阳光和荧光灯
不要长时间盯着电子屏幕，如 电脑、手机和平板电脑
预防方法
合理安排工作和休息时间，避免长时间 的视觉负荷
保持健康的生活方式，如均衡饮食和适 度运动
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中心性视网膜脉络膜炎
*导读：本病为发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变，伴有视网膜下新生血管及出血。
本病多见于20￣40岁青壮年，无性别差异，多单眼发病。
由于新生血管的渗漏、出血、机化，最后形成瘢痕，使中心视力永久性损害。
引起本病的原因较多，我国不少病例可能与结核、病毒感染有关。
……
本病是视网膜脉络膜黄斑区的局限性炎症，有反复发作的倾向。
黄斑区是中心视力的据点，一旦发病，正前方视物泛暗，视力下降，或有视物变形，视大为小，视小为大，视正反歪，对物体的颜色也有色差感。
本病虽有复发，但也可自愈。
倘若发作次数频繁，每有视力减退，不能恢复正常。
黄斑区视网膜与脉络膜紧密相接，黄斑区视网膜的营养，也赖于脉络膜供给，故凡黄斑区的视网膜或脉络膜单一有病，常是互相波及，所以临床上称中心性视网膜脉络膜炎。
西医对本病的病因尚不明确，一般认为与体内病灶感染形成的过敏反应(如结核、链球菌、葡萄球菌等)有关，也有认为脉络膜血管痉挛所致。
本病的诊断依据是借助检眼镜检查，可在黄斑区见到轻度隆起，有水肿、团状渗出;或见充血或出血点，黄斑区模糊，其周围可见反射轮，若见双反射轮，则表明黄斑区水肿较重。
另外还可按
伸向黄斑区附近的血管作判断，如猝然见到血管模糊或消失，则表示有水肿迹象。
近年，临床也常应用荧光造影，显示黄斑区水肿是否系其毛细血管有渗漏现象。
再则，应用平面视野检查，可发现中心有相对或绝对性暗点。
炎症消退后，局部有黄白色点状或片状的硬性渗出，有时可见密集状细小点渗出，中心反射可恢复出现，也可永恒消失不现。
黄斑区邻近血管，当水肿消退后再现清晰。
本病西医常用扩张血管的药物和激素类药物，也有采用对症施药，如促进渗出吸收的药物、能量合剂、维生素等。
本病中医根据病人的自觉症状命名，常见有“视惑”、“视瞻昏眇”、“视正反斜”、“视大为小”、“视小为大”等。
古人认为本病是由劳神血少、肝肾阴亏所致，故常以补虚培本。
现今临床认为多因浊邪上犯，气滞血瘀，肝肾亏损等而发病。
凡属浊邪上犯，用三仁汤或温胆汤加减;气滞血瘀多用清肝解郁、行气活血之品;若因肝肾二亏，多用补益肝肾本品。
本病近年通过临床实践，证明中医疗效优于西医。