小儿血液系统疾病PPT课件
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小儿特发性血小板减少性紫癜科普讲座PPT课件
及时的医疗干预可以有效降低并发症风险。
如何治疗？
如何治疗？
治疗方法
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括观 察、药物治疗和必要时的手术治疗。
大多数病例在观察和支持治疗下可自愈。
如何治疗？
药物治疗
使用皮质类固醇等药物来抑制免疫反应，增加血 小板数目。
医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
如何治疗？
长期管理
定期随访和监测血小板水平，防止复发。
家长应关注孩子的生活方式，保持健康饮食和良 好的作息。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
鼓励儿童保持健康饮食、适量运动，提高免疫力 。
良好的生活习惯可以降低患病风险。
如何预防？
定期体检
定期进行健康检查，及早发现潜在问题。
特别是在流感季节，关注儿童的身体状况。
小儿特发性血小板减少性紫 癜科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是小儿特发性血小板减 少性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种由免疫系统 异常引起的疾病，导致血小板减少。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
主要影响5岁以下的儿童，男孩和女孩的发病率 相似。
部分患有家族史的儿童风险较高。
谁会受到影响？
易感因素
病毒感染、某些药物和疫苗接种可能增加患病风 险。
了解这些因素有助于早期识别和干预。
谁会受到影响？
发病率
小儿特发性血小板减少性紫癜的发病率相对较低 ，但在某些地区可能有所增加。
如何治疗？
如何治疗？
治疗方法
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括观 察、药物治疗和必要时的手术治疗。
大多数病例在观察和支持治疗下可自愈。
如何治疗？
药物治疗
使用皮质类固醇等药物来抑制免疫反应，增加血 小板数目。
医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
如何治疗？
长期管理
定期随访和监测血小板水平，防止复发。
家长应关注孩子的生活方式，保持健康饮食和良 好的作息。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
鼓励儿童保持健康饮食、适量运动，提高免疫力 。
良好的生活习惯可以降低患病风险。
如何预防？
定期体检
定期进行健康检查，及早发现潜在问题。
特别是在流感季节，关注儿童的身体状况。
小儿特发性血小板减少性紫 癜科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是小儿特发性血小板减 少性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种由免疫系统 异常引起的疾病，导致血小板减少。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
主要影响5岁以下的儿童，男孩和女孩的发病率 相似。
部分患有家族史的儿童风险较高。
谁会受到影响？
易感因素
病毒感染、某些药物和疫苗接种可能增加患病风 险。
了解这些因素有助于早期识别和干预。
谁会受到影响？
发病率
小儿特发性血小板减少性紫癜的发病率相对较低 ，但在某些地区可能有所增加。
儿科学：儿童血液系统疾病小儿贫血诊疗课件
儿科学：儿童血液系 统疾病小儿贫血诊疗
课件
目录
• 引言 • 小儿贫血的病因 • 小儿贫血的症状和诊断 • 小儿贫血的治疗 • 小儿贫血的预防和护理 • 案例分析
01
引言
目的和背景
目的
介绍小儿贫血的诊疗方法和注意 事项，提高医生对小儿贫血的认 识和处理能力。
背景
小儿贫血是儿童血液系统疾病中 的常见病，其病因多样，临床表 现各异，需要及时诊断和治疗， 以保障儿童的健康。
贫血的定义和分类
定义
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法满足机体生理需要的状态。
分类
根据病因和临床表现，贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血 等。
02
小儿贫血的病因
缺铁性贫血
总结词
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，由于铁摄入不足或丢失过多导 致。
详细描述
缺铁性贫血的常见原因包括饮食中铁含量不足、慢性腹泻、消化道畸 形等，这些因素导致铁摄入不足或吸收不良。
05
小儿贫血的预防和护理
预防措施
01
02
03
定期健康检查
家长应定期带宝宝进行健 康检查，以便及时发现贫 血等潜在疾病。
补充营养素
根据宝宝的年龄和生长发 育需求，适当补充铁、叶 酸、维生素B12等营养素 ，预防贫血的发生。
避免感染
加强宝宝的免疫力，避免 感染病毒或细菌，以免引 起贫血或其他疾病。
家庭护理
病例二：巨幼细胞性贫血的诊疗
总结词
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血。
详细描述
患儿出现贫血、神经精神症状、消化系统症状等表现，实验室检查显示贫血伴有 白细胞和血小板减少。治疗以补充维生素B12或叶酸为主，同时针对病因进行治 疗。
课件
目录
• 引言 • 小儿贫血的病因 • 小儿贫血的症状和诊断 • 小儿贫血的治疗 • 小儿贫血的预防和护理 • 案例分析
01
引言
目的和背景
目的
介绍小儿贫血的诊疗方法和注意 事项，提高医生对小儿贫血的认 识和处理能力。
背景
小儿贫血是儿童血液系统疾病中 的常见病，其病因多样，临床表 现各异，需要及时诊断和治疗， 以保障儿童的健康。
贫血的定义和分类
定义
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法满足机体生理需要的状态。
分类
根据病因和临床表现，贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血 等。
02
小儿贫血的病因
缺铁性贫血
总结词
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，由于铁摄入不足或丢失过多导 致。
详细描述
缺铁性贫血的常见原因包括饮食中铁含量不足、慢性腹泻、消化道畸 形等，这些因素导致铁摄入不足或吸收不良。
05
小儿贫血的预防和护理
预防措施
01
02
03
定期健康检查
家长应定期带宝宝进行健 康检查，以便及时发现贫 血等潜在疾病。
补充营养素
根据宝宝的年龄和生长发 育需求，适当补充铁、叶 酸、维生素B12等营养素 ，预防贫血的发生。
避免感染
加强宝宝的免疫力，避免 感染病毒或细菌，以免引 起贫血或其他疾病。
家庭护理
病例二：巨幼细胞性贫血的诊疗
总结词
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血。
详细描述
患儿出现贫血、神经精神症状、消化系统症状等表现，实验室检查显示贫血伴有 白细胞和血小板减少。治疗以补充维生素B12或叶酸为主，同时针对病因进行治 疗。
小儿血液系统PPT课件
~0.25mg/d
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
小儿特发性血小板减少性紫癜的科普知识PPT
医生会通过询问病史、体格检查和观察症状来进 行初步评估。
了解家族史和近期感染史也很重要。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 实验室检查
血液检查是诊断的关键，主要检查血小板计数和 其他血液成分。
医生还可能进行骨髓穿刺以排除其他疾病。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 鉴别诊断
需要与其他类型的血小板减少症进行鉴别，包括 再生障碍性贫血和血小板功能障碍等。
在某些情况下，免疫抑制剂也可能被考虑。
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法 其他治疗
在极少数情况下，可能需要进行脾脏切除手 术，以帮助恢复血小板水平。
手术通常是最后的选择，适用于严重病例。
如何预防和应对小儿特发性血 小板减少性紫癜？
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在问题，尤其是有家 族史的儿童。
该疾病的症状有哪些？
其他症状
部分患儿可能出现疲劳、易怒和食欲减退等 全身症状。
这些症状可能会影响孩子的日常生活和学习 。
该疾病的症状有哪些？ 病情变化
部分儿童的病情可能自限，随着时间推移， 症状会逐渐改善。
然而，部分患儿可能需要医疗干预。
如何诊断小儿特发性血小板减 少性紫癜？
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 临床评估
医生会根据孩子的健康状况提供适当的建议。
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？ 避免创伤
由于易出血，家长应尽量避免孩子参与高风险活 动，以减少受伤的机会。
如有外伤，应及时就医。
如何预防和应对Biblioteka 儿特发性血小板减少性紫癜？ 心理支持
给予孩子心理支持，帮助他们应对疾病带来的影 响，保持积极的心态。
家长和老师的理解与支持至关重要。
了解家族史和近期感染史也很重要。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 实验室检查
血液检查是诊断的关键，主要检查血小板计数和 其他血液成分。
医生还可能进行骨髓穿刺以排除其他疾病。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 鉴别诊断
需要与其他类型的血小板减少症进行鉴别，包括 再生障碍性贫血和血小板功能障碍等。
在某些情况下，免疫抑制剂也可能被考虑。
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法 其他治疗
在极少数情况下，可能需要进行脾脏切除手 术，以帮助恢复血小板水平。
手术通常是最后的选择，适用于严重病例。
如何预防和应对小儿特发性血 小板减少性紫癜？
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在问题，尤其是有家 族史的儿童。
该疾病的症状有哪些？
其他症状
部分患儿可能出现疲劳、易怒和食欲减退等 全身症状。
这些症状可能会影响孩子的日常生活和学习 。
该疾病的症状有哪些？ 病情变化
部分儿童的病情可能自限，随着时间推移， 症状会逐渐改善。
然而，部分患儿可能需要医疗干预。
如何诊断小儿特发性血小板减 少性紫癜？
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 临床评估
医生会根据孩子的健康状况提供适当的建议。
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？ 避免创伤
由于易出血，家长应尽量避免孩子参与高风险活 动，以减少受伤的机会。
如有外伤，应及时就医。
如何预防和应对Biblioteka 儿特发性血小板减少性紫癜？ 心理支持
给予孩子心理支持，帮助他们应对疾病带来的影 响，保持积极的心态。
家长和老师的理解与支持至关重要。
小儿慢性骨髓炎科普宣传PPT课件
营养支持和定期随访也很重要。
预防小儿慢性骨髓炎的措施
预防小儿慢性骨髓炎的措施 外伤处理
及时、正确地处理创伤，预防感染。
如有开放性骨折，应立即就医。
预防小儿慢性骨髓炎的措施 提高免疫力
通过均衡饮食和适量运动增强儿童的免疫力。
定期体检，确保儿童健康成长。
预防小儿慢性骨髓炎的措施 关注症状
家长应关注孩子的身体变化，及时就医。
小儿慢性骨髓炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿慢性骨髓炎？ 2. 小儿慢性骨髓炎的症状 3. 如何诊断小儿慢性骨髓炎？ 4. 小儿慢性骨髓炎的治疗 5. 预防小儿慢性骨髓炎的措施
什么是小儿慢性骨髓炎？
什么是小儿慢性骨髓炎？
定义
小儿慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨髓和 骨组织的慢性炎症。
常见于儿童，尤其是在有外伤或手术史的孩子中 。
医生通过详细的病史询问和体格检查进行初步评 估。
病史中外伤或手术史尤为重要。
如何诊断小儿慢性骨髓炎？
影像学检查
X光、CT或MRI等影像学检查可帮助观察骨髓和骨 组织的变化。
影像学检查对于诊断和治疗方案的制定至关重要 。
如何诊断小儿慢性骨髓炎？ 实验室检查
血液检查可检测炎症指标和感染情况。
细菌培养有助于明确病原菌类型。
症状可能反复出现，且在活动时加重。
小儿慢性骨髓炎的症状 慢性期症状
在慢性阶段，可能出现脓性分泌物、骨骼畸形等 。
此时需定期进行医学检查和影像学评估。
小儿慢性骨髓炎的症状 心理影响
长期的疾病和治疗可能导致孩子出现焦虑和抑郁 情绪。家长和老师应给Fra bibliotek足够的关心和支持。
如何诊断小儿慢性骨髓炎？
预防小儿慢性骨髓炎的措施
预防小儿慢性骨髓炎的措施 外伤处理
及时、正确地处理创伤，预防感染。
如有开放性骨折，应立即就医。
预防小儿慢性骨髓炎的措施 提高免疫力
通过均衡饮食和适量运动增强儿童的免疫力。
定期体检，确保儿童健康成长。
预防小儿慢性骨髓炎的措施 关注症状
家长应关注孩子的身体变化，及时就医。
小儿慢性骨髓炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿慢性骨髓炎？ 2. 小儿慢性骨髓炎的症状 3. 如何诊断小儿慢性骨髓炎？ 4. 小儿慢性骨髓炎的治疗 5. 预防小儿慢性骨髓炎的措施
什么是小儿慢性骨髓炎？
什么是小儿慢性骨髓炎？
定义
小儿慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨髓和 骨组织的慢性炎症。
常见于儿童，尤其是在有外伤或手术史的孩子中 。
医生通过详细的病史询问和体格检查进行初步评 估。
病史中外伤或手术史尤为重要。
如何诊断小儿慢性骨髓炎？
影像学检查
X光、CT或MRI等影像学检查可帮助观察骨髓和骨 组织的变化。
影像学检查对于诊断和治疗方案的制定至关重要 。
如何诊断小儿慢性骨髓炎？ 实验室检查
血液检查可检测炎症指标和感染情况。
细菌培养有助于明确病原菌类型。
症状可能反复出现，且在活动时加重。
小儿慢性骨髓炎的症状 慢性期症状
在慢性阶段，可能出现脓性分泌物、骨骼畸形等 。
此时需定期进行医学检查和影像学评估。
小儿慢性骨髓炎的症状 心理影响
长期的疾病和治疗可能导致孩子出现焦虑和抑郁 情绪。家长和老师应给Fra bibliotek足够的关心和支持。
如何诊断小儿慢性骨髓炎？
《小儿血液疾病》课件
总结词
需补充铁剂和调整饮食结构
巨幼细胞贫血
总结词
因叶酸或维生素B12缺乏引起的 贫血
详细描述
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生 素B12缺乏引起的贫血。患儿可 能出现神经精神症状，如烦躁不 安、易怒、目光呆滞等。治疗巨 幼细胞贫血需补充叶酸或维生素 B12，同时调整饮食结构，多吃 富含叶酸和维生素B12的食物。
总结词
慢性溶血性贫血
详细描述
慢性溶血性贫血是由于红细胞破坏速率较低，骨髓造血可以代偿而引起的一组贫 血。常见病因包括遗传因素、免疫因素等。临床表现包括黄疸、脾肿大、贫血等 。治疗原则包括控制感染、免疫治疗、脾切除等。
病例二：遗传性球形细胞增多症
总结词
遗传性球形细胞增多症
详细描述
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性疾病，表现为红细胞变形能力差，易于在脾脏中 破坏。患者通常在幼儿期出现贫血、黄疸和脾肿大等症状。治疗原则包括脾切除、药物治疗等。
影像学检查
如超声、CT等，有助于发现血 液疾病引起的组织或器官病变
。
治疗方法
化学治疗
使用化学药物抑制或杀死异常细胞， 是治疗白血病等恶性血液肿瘤的主要 手段。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击异常细胞，如 CAR-T细胞疗法等，为某些难治常干细胞来替代异常细胞 ，重建正常的造血功能，治疗多种血 液疾病。
病程
小儿血液疾病的病程因疾病类型和个体差异而异，有些疾病呈慢性过程，需要 长期治疗和管理，而有些疾病则进展迅速，需要紧急治疗。
01
常见小儿血液疾病
缺铁性贫血
总结词
由铁摄入不足或丢失过多引起的贫血
详细描述
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，通常是由于铁摄入不足或丢失过多引起的。患儿可 能出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。治疗缺铁性贫血的关键是补充铁剂，同时调整 饮食结构，增加铁的摄入。
需补充铁剂和调整饮食结构
巨幼细胞贫血
总结词
因叶酸或维生素B12缺乏引起的 贫血
详细描述
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生 素B12缺乏引起的贫血。患儿可 能出现神经精神症状，如烦躁不 安、易怒、目光呆滞等。治疗巨 幼细胞贫血需补充叶酸或维生素 B12，同时调整饮食结构，多吃 富含叶酸和维生素B12的食物。
总结词
慢性溶血性贫血
详细描述
慢性溶血性贫血是由于红细胞破坏速率较低，骨髓造血可以代偿而引起的一组贫 血。常见病因包括遗传因素、免疫因素等。临床表现包括黄疸、脾肿大、贫血等 。治疗原则包括控制感染、免疫治疗、脾切除等。
病例二：遗传性球形细胞增多症
总结词
遗传性球形细胞增多症
详细描述
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性疾病，表现为红细胞变形能力差，易于在脾脏中 破坏。患者通常在幼儿期出现贫血、黄疸和脾肿大等症状。治疗原则包括脾切除、药物治疗等。
影像学检查
如超声、CT等，有助于发现血 液疾病引起的组织或器官病变
。
治疗方法
化学治疗
使用化学药物抑制或杀死异常细胞， 是治疗白血病等恶性血液肿瘤的主要 手段。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击异常细胞，如 CAR-T细胞疗法等，为某些难治常干细胞来替代异常细胞 ，重建正常的造血功能，治疗多种血 液疾病。
病程
小儿血液疾病的病程因疾病类型和个体差异而异，有些疾病呈慢性过程，需要 长期治疗和管理，而有些疾病则进展迅速，需要紧急治疗。
01
常见小儿血液疾病
缺铁性贫血
总结词
由铁摄入不足或丢失过多引起的贫血
详细描述
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，通常是由于铁摄入不足或丢失过多引起的。患儿可 能出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。治疗缺铁性贫血的关键是补充铁剂，同时调整 饮食结构，增加铁的摄入。
[课件]小儿白血病.PPT
![[课件]小儿白血病.PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/574961cd5ef7ba0d4a733bf9.png)
小儿白血病.ppt
定义
白血病是造血系统的恶性增生性疾病。 特点为造血组织中某一血细胞系统过度 增生、进入血液并浸润到各组织和器官， 引起一系列临床表现。 在我国小儿的恶性肿瘤中，白血病发病 率最高，约为3/10~4/10万，男性高于女性。 任何年龄均可发病，但以学龄前期和学龄 前多见。急性白血病占儿童白血病的90% 以上。
3．消化道出血 可有呕血、黑便，患者出现 头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及 时抢救，给予止血和补充血容量。 4．头面部出血 患者有眼眶周围瘀斑，眼底 出血时应卧床休息，减少活动，按医嘱给予及时 治疗。
5．颅内出血 平卧位，高流量吸氧，保持 呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压 药物，输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严 密观察病情，及时记录。
三)预防和控制感染
1．保持病室环境清洁，定期作空气消毒。 大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感 染。 2．患者白细胞低下时可采取保护性隔离措 施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。 3．危重患者口腔护理每日2次，经常用漱口 液漱口，口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真 菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日至少3次以上。
▲选粗、直、弹性好、非关节处静脉注射。
▲化疗前 生理盐水冲静脉并抽回血,确定针在静脉.
一、血象 1.白细胞计数高低不一，增高者约占50%以，以原始和幼 稚细胞为主（30%~90%），成熟中性粒细胞减少。 2.红细胞及血红蛋白均减少，呈正细胞正色素性贫血，网 织红细胞数较低。 3.不同程度的血小板减少。 二、骨髓象 1.是诊断白血病的重要依据 2.白血病原始和幼稚细胞极度增生， 3.正常幼红细胞和巨核细胞减少 4.少数患者表现为骨髓增生低下 三、组织化学染色和溶菌酶检查 ：有助于鉴别白血病细胞 类型。
定义
白血病是造血系统的恶性增生性疾病。 特点为造血组织中某一血细胞系统过度 增生、进入血液并浸润到各组织和器官， 引起一系列临床表现。 在我国小儿的恶性肿瘤中，白血病发病 率最高，约为3/10~4/10万，男性高于女性。 任何年龄均可发病，但以学龄前期和学龄 前多见。急性白血病占儿童白血病的90% 以上。
3．消化道出血 可有呕血、黑便，患者出现 头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及 时抢救，给予止血和补充血容量。 4．头面部出血 患者有眼眶周围瘀斑，眼底 出血时应卧床休息，减少活动，按医嘱给予及时 治疗。
5．颅内出血 平卧位，高流量吸氧，保持 呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压 药物，输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严 密观察病情，及时记录。
三)预防和控制感染
1．保持病室环境清洁，定期作空气消毒。 大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感 染。 2．患者白细胞低下时可采取保护性隔离措 施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。 3．危重患者口腔护理每日2次，经常用漱口 液漱口，口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真 菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日至少3次以上。
▲选粗、直、弹性好、非关节处静脉注射。
▲化疗前 生理盐水冲静脉并抽回血,确定针在静脉.
一、血象 1.白细胞计数高低不一，增高者约占50%以，以原始和幼 稚细胞为主（30%~90%），成熟中性粒细胞减少。 2.红细胞及血红蛋白均减少，呈正细胞正色素性贫血，网 织红细胞数较低。 3.不同程度的血小板减少。 二、骨髓象 1.是诊断白血病的重要依据 2.白血病原始和幼稚细胞极度增生， 3.正常幼红细胞和巨核细胞减少 4.少数患者表现为骨髓增生低下 三、组织化学染色和溶菌酶检查 ：有助于鉴别白血病细胞 类型。
小儿血栓性血小板减少性紫癜危害及预防PPT课件
如何预防小儿血栓性血小板减少性紫癜？ 早期识别
家长和医生应对小儿的异常出血症状保持警惕， 及时就医。
早期识别可以减少并发症发生率。
如何预防小儿血栓性血小板减少性紫癜？ 健康生活方式
提倡健康饮食和适度锻炼，增强儿童的免疫力。
避免过度劳累和感染，保持良好的身体状态。
如何预防小儿血栓性血小板减少性紫癜？ 定期检查
小儿血栓性血小板减少性紫癜的危害
脏器损害
血栓形成可能导致多脏器损伤，尤其是肾脏 和中枢神经系统。
肾功能衰竭和神经系统并发症可能需要长期 治疗。
小儿血栓性血小板减少性紫癜的危害 心理和社会影响
长期的疾病可能对儿童的心理健康造成影响 ，同时也会影响家庭的社会生活。
患者及家属需接受心理支持和教育。
如何预防小儿血栓性血小板减 少性紫癜？
小儿血栓性血小板减少性 紫癜的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿血栓性血小板减少性紫癜？ 2. 小儿血栓性血小板减少性紫癜的危害 3. 如何预防小儿血栓性血小板减少性紫癜 ？ 4. 小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗 5. 结论
什么是小儿血栓性血小板减少 性紫癜？
什么是小儿血栓性血小板减少性紫癜？
什么是小儿血栓性血小板减少性紫癜？
症状
主要症状包括皮肤出血、贫血、发热和神经症状 等。
症状的严重程度因个体差异而异，有些儿童可能 会出现肾功能损害。
小儿血栓性血小板减少性紫癜 的危害
小儿血栓性血小板减少性紫癜的危害 血液系统危害
由于血小板减少，患者易出现出血，可能导 致严重的内出血和外出血。
急性出血可能危及生命，需要及时处理。
健康的生活方式和定期检查是关键。
结论
社会支持
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6y ~ 14y
Hb 120 g/L
贫血程度
轻度
~90 g/L
中度
~60 g/L
重度
~30 g/L
极重度
30 g/L
新生儿 ~120 g/L ~90 g/L
~60 g/L
60 g/L 11
贫 血 分 类
病因分类法
红细胞生成不足
造血物质缺乏 再生障碍性贫血（造血多能干细胞缺陷）
骨髓病性贫血
600+ (10 天内↓20%) 18+ (10 天内↓20%) 70% 5 1.5~2 万 65% 35% (4~6 天交叉) 足月儿 15~25 早产儿 10~25
婴儿期
400 11~12 <5% 0.5~1 1 万+ 35% 65%
儿童期
450~500 13~14 <2% 1.5~0.5 10,000~8000 65% 35% (4~6 岁交叉) 15~25
22%
11%
蛋黄
菠菜 大豆 大米
7 mg /dl
2.5 mg /dl 11 mg /dl 0.7－1.8 mg /dl
非造血系统表现，血红蛋白无明显减少
缺铁性贫血期
（Iron deficiency anemia，IDA）
小细胞低色素贫血
21
IDA
血清铁蛋白
骨髓铁染色 细胞外铁
铁代谢指标
（Serum ferritin，SF）
铁粒幼红细胞 （Sideroblast）
22
IDA
血清铁
铁代谢指标
（Serum iron，SI）
并有21.5亿人患有不同程度ID 婴幼儿，青春期儿童，育龄期妇女为高发人群
我国重点防治的小儿疾病之一
北京山区 2003资料，1012名儿童（7~13岁），IDA 占3.9%，总铁缺乏26.5%
19
IDA
铁来源 功能铁 运输铁
正常铁代谢
主要为衰老红细胞破坏释放的铁， 少部分自食物 血红蛋白
60~70%
小儿血液系统疾病
儿科医院 高怡瑾
1
总
论
2
小儿血液系统特点
小儿造血特点
胚胎期造血
（1）
中胚叶造血期（卵黄囊造血） 肝造血期 骨髓造血期 生后造血 骨髓造ห้องสมุดไป่ตู้ 骨髓外造血
3
骨髓外造血 (extramedullary hematopoiesis)
婴幼儿期，在机体需要增加造血时，肝可
适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出 现肝肿大，同时出现脾和淋巴结的肿大， 外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚
转铁蛋白饱和度（Transferrin saturation，TS）
总铁结合力
（Total iron binding capacity，TIBC）
红细胞游离原卟啉
（Free erythrocyte protoporphyrin，FEP）
23
IDA
好发年龄
一般表现
临床表现
6月~2岁 青春期
苍白、易疲劳、头晕
非造血系统表现
消化系统、神经系统、 心血管系统、免疫功能
体征
轻度肝脾肿大
24
体内总铁储存不足 早产、双胎（胎胎、胎母输血）
铁摄入量不足 生长发育因素
主要原因
IDA
病因
乳制品含量低，吸收率低 体重增加、血容量随之增加、 需铁增加
铁的丢失或消耗过多 牛奶中热不稳定蛋白过敏致
血象特点
血红蛋白种类
生后
HbF
(22) HbA (22) HbA2 (22) 1% 2~3% 2~3% 30% 95% 95% 1岁 2岁（成人）
（3）
血容量
2%
70%
5%
相对较成人多
7
不同年龄小儿血液成分之正常值
新生儿期 红细胞 (万/ l ) HB 量 (g/dl ) HbF 含量
慢性疾病性贫血
红细胞破坏过多（溶血）
红细胞内在缺陷 红细胞外在因素
红细胞丢失过多（失血性贫血）
12
贫 血 分 类
形态分类
MCV（FL）: 平均红细胞容积 MCH（Pg）:平均红细胞血红蛋白含量 MCHC（％）:平均红细胞血红蛋白浓度
大细胞性
正细胞性 单纯小细胞性 小细胞低色素性
13
贫血的细胞形态分类
中性粒细胞
4
小儿血液系统特点
血象特点
红细胞数和血红蛋白量
（2）
新生儿时期
生理性贫血
白细胞分类
中性粒细胞与淋巴细胞比例交叉
5
生理性贫血
生后2~3月，由于自主呼吸建立，血
氧含量增加，红细胞生成素不足，骨
髓造血功能暂时减低，加之胎儿红细
胞较大、寿命较短，且循环血量迅速
增加，出现轻度自限性贫血
6
小儿血液系统特点
肌红蛋白、含铁酶
转铁蛋白
5% 30%
贮存铁
铁排泄
铁蛋白、含铁血黄素
甚微
（男性50mg/kg，女性35mg/kg，约每天排出 1mg） 20
IDA
贮铁减少
病理生理
铁缺少期（Iron depletion，ID） 红细胞生成缺铁期
（Iron deficient erythropoiesis，IDE）
网织细胞 RBC (%) 白细胞 (/ l ) 白细胞分类 中性 淋巴
血小板 (万/ l )
15~25
8
小 儿 贫 血
9
贫血（Anemia）
外周血单位容积中血红蛋白浓度、
红细胞计数和（或）红细胞压积低于同 年龄和同性别正常人的最低值，其中以
血红蛋白低于正常值最为重要
10
贫血定义
新生儿
1 ~ 4m 4 ~ 6m 6m ~ 6y Hb 145 g/L Hb 90 g/L Hb 100 g/L Hb 110 g/L
营养性缺铁性贫血
Iron deficiency anemia, IDA
17
IDA
体内铁缺乏致使血红蛋白合成减 少而引起的一种小细胞低色素贫血
18
IDA
最常见贫血
发病情况
WHO 94年资料，全球45亿人，30%存在贫血，其
中至少1/2为IDA（5~7.5亿）
2001年资料，据估计，全球约有11.2亿人患IDA，
MCV (fl) 正细胞性 大细胞性 80~90 >94 MCH (pg) 28~32 >32 MCHC (%) 32~38 32~38
单纯小细胞性
<80
<28
32~38
小细胞低色素性
<80
<28
<32
14
营 养 性 贫 血
15
营养性贫血
营养性缺铁性贫血 营养性巨幼细胞贫血
营养性混合性贫血
16
肠出血，含铁酶缺乏,肠壁细胞受损，大便隐血阳性，
反复感染使铁吸收不良、消耗增多，腹泻时排铁
25
婴幼儿常用食品中铁的含量和吸收率
食品种类
人奶 牛奶 猪肝
铁含量
0.15 mg /dl 0.1 mg /dl 25 mg /dl
吸收率
50－70％ 10% 22%
猪肉
鱼
2－4 mg /dl
0.7－1.6 mg /dl