2018贵州中医知识:消食化滞剂中代表方剂保和丸和枳实导滞丸的知识点汇总
中西医结合方剂学- 消食剂练习题及答案解析

中西医结合方剂学-消食剂练习题及答案解析一、Al1、下列各项中,除哪项外均是健脾丸的组成药物A、白术木香B、黄连甘草C、神曲陈皮D、半夏黄黄E、人参白茯苓2、保和丸与健脾丸的组成药物中均含有A、山楂、神曲B、木香、砂仁C、半夏、茯苓D、人参、白术E、陈皮、连翘3、健脾丸的功用是A、健脾和胃,消食止泻B、健牌消痞C、消痞除满,健脾和胃D、消食和胃E、分消酒食,理气健脾4、保和丸中配伍莱瓶子的主要用意是A、消食止泻B、消食导滞C、下气消食D、化滞解酒E、消积和胃5、对消食剂的认识不正确的是A、消食剂治疗各类饮食积滞B、消食剂可长期服用,助运消化C、消食剂以渐消缓散饮食积滞为主D、消食剂对实证以消食为主,虚证以消补为主E、消食剂的适应证多发病较缓,病情较轻6、枳实导滞丸的功用是A、健脾和胃,消食止泻B、消导化积,清热利湿C、消痞除满,健脾和胃D、行气导滞,攻积泄热E、分消酒食,理气健脾二、B1、A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸<1>、治疗伤食积滞的代表方剂是A、B、C、D、E、<2>、治疗脾虚食积的代表方剂是A、B、C、D、E、2、A.脱腹胀满,暧腐厌食,苔厚腻,脉滑B.心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄C.脱腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力D.吃腹痞闷,食少难消,大便澹薄,苔腻,脉虚弱E.眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利<1>、临证运用保和丸的辨证要点是A、B、C、D、E、<2>、临证运用健脾丸的辨证要点是A、B、C、D、E、3、A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸<1>、饮食不节,脱腹痞胀,暧腐吞酸,恶食呕吐,大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑者。
治宜选用A、B、C、D、E、<2>、食积内停,脱腹胀痛,下利泄泻,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉而有力者二治宜选用A、B、C、D、E、答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】健脾丸组成为白术、木香酒炒、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。
枳实导滞丸

枳实导滞丸1 来源拼音名Zhishi Daozhi Wan (附方:木香导滞丸) 枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓勃,泽泻蒸饼糊丸服,温热积滞力能攘。
若还后重兼气滞,木香导滞加槟榔。
2 组成大黄十两、神曲(炒) 、枳实(麦炒)各五钱黄芩(酒炒) 、黄连(酒炒) 、白术(土炒) 、茯苓各三钱泽泻二钱3 功效消滞利湿,泄热通便。
4 辩证要点脘腹胀痛,大便失常,苔黄腻,脉沉有力。
5 病机湿热食滞,内阻肠胃。
6 配伍特点消法与下法并用,同因通用7 主治湿热食积。
脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
8 方解大黄――攻积泻热君枳实――行气导滞臣神曲――消食化滞而和胃臣黄芩、黄连――清热燥湿而止痢佐茯苓、泽泻――利水渗湿而止泻佐白术――健脾燥湿佐本方治证为湿热食积,内阻肠胃所致。
积滞内停,气机壅塞,传导失司,故脘腹胀痛,大便秘结。
食积不消,湿热不化,下迫于肠,则泄泻下痢。
舌苔黄腻,脉沉有力,为湿热壅滞之征。
治宜消食导滞,清热祛湿。
方中重用大黄,苦寒泻下,攻积泻热,使积热从大便而下,为君药。
枳实行气导滞,消积除胀满;神曲消食化滞而和胃,共助大黄以攻积导滞,为臣药。
黄芩、黄连苦寒,清热燥湿而止痢;茯苓、泽泻利水渗湿而止泻;白术健脾燥湿,使攻积而不伤正,均为佐药。
诸药相伍,共成消食导滞,清热祛湿之方,使食消积去,湿化热清,则诸证自愈。
本方乃消法与下法并用之剂,用于治疗泄泻、下痢,亦属“通因通用”之法。
9 临床运用1.用方要点本方主治食积湿热,内阻肠胃之证。
以脘腹胀痛,大便失常,苔黄腻,脉沉有力为证治要点。
2.使用注意泄泻无积滞者,不可使用;孕妇不宜使用。
3.随证加减若胀满较重,里急后重者,可酌加木香、槟榔等以理气导滞;若热毒泻痢者,宜加金银花、白头翁以清热解毒止痢;若兼呕吐者,宜加竹茹以清胃止呕。
4.现代应用本方现代常用于治疗胃肠功能紊乱,肠梗阻,慢性便秘,阴吹等属于湿热积滞者。
10 方歌枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓,食湿两滞生郁热,胸痞便秘此方寻。
保和丸

主要具有助消化,调节胃肠功能,保肝、利胆,镇吐,抗溃疡及抑菌等作用。 1.助消化:本方可提高胃蛋白酶活性,增加胰液分泌量,提高胰蛋白酶的浓度和分泌量。 2.调节胃肠功能:本方能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发性活动,拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩,也可部分解除肾上腺素对肠管的抑制,故本方有较好的解痉止痛及止泻的作用。 3.保肝、利胆:方中连翘、陈皮、茯苓具有保肝作用;半夏、陈皮可促进胆汁分泌,增强胆道的输送功能而有利胆作用。 4.镇吐:方中半夏、连翘具有较强的镇吐作用;茯苓有一定的镇静作用,有助于呕吐的缓解。 5.抗溃疡:本方能减少胃酸分泌量和总酸排出量,故本方具有较好的抗溃疡,促进损伤粘膜修复的作用。 6. 抑菌:山楂、连翘、莱菔子、茯苓对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用;半夏有抗真菌的作用;连翘有抑制病毒的活性。 7.毒性试验 取NIH小鼠20只,体重20-21g,雌雄兼用。灌胃保和丸120g生药/kg,上下午各1次。给药后15分钟动物伏地安静,3小时恢复,连续观察7日,全部存活,活动正常,皮毛光滑,体重增加,上述给药量相当成人(50kg)临床用量的650倍,说明该药的临床用量是相当安全的
黄棕色,类圆 形或多角形,胞腔中含红棕色物,直径约至125μm。草酸钙针晶成束,长32~144μm, 存在于黏液细胞中或散在。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。内果皮纤维上下层纵横 交错,纤维淡黄绿色,短梭形,孔沟可见。表皮细胞纵列,常由1个长细胞与2个短细胞 相间连接,长细胞壁厚,波状弯曲,木化。种皮碎片黄色或棕红色,细胞小,多角形, 壁厚。 (2) 取该品水丸16g,研细;或取大蜜丸30g,剪碎。加水80ml,加热回流1小时,趁 热用纱布滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,回流提取1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加 乙醇2ml使溶解,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取连翘对照药材1g,加水20ml,加热 回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法 (附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿 -甲醇(20:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以醋酐-硫酸(20:1)溶液,在105℃加热 约10分钟,放冷,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的 位置上,显相同颜色的荧光斑点。 (3) 取该品水丸5g,研细;或取大蜜丸10g,剪碎,加硅藻土10g,研匀。置索氏提 取器中,加石油醚(30~60℃)50ml,加热回流1小时,弃去石油醚,加甲醇40ml,加热 回流30分钟,提取液置水浴上蒸干,残渣加甲醇10ml使溶解,滤过,取滤液作为供试品 溶液。另取橙皮苷对照品,加甲醇制成饱和溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附 录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅 胶G薄层板上,以醋酸乙酯-甲醇-水(100:17:13)为展开剂,展开,展距3cm,取出,晾 干;再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水(20:10:1:1)的上层溶液为展开剂,展开,展距8cm, 取出,晾干,喷以1%三氯化铝甲醇溶液,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色 谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。【检查】 应符合丸剂项下有关石症 用本方加减:焦三仙30-60g,鸡内金10-20g,半夏、陈皮、厚朴、枳实各10-15g,生大黄6-20g(后入)。水煎成300-500ml,每日1剂。体壮者加三棱、莪术、槟榔。治疗胃石症33例,男18例,女15例;年龄22-68岁;病程5日至6个月。胃石最大为12×20cm,多个者9例。33例均经胃肠钡餐或内窥镜检查确诊。经治20-30日,复查胃肠钡餐或内窥镜,结果:治愈(末发现胃石)29例,有效(胃石数量减少,或体积缩1×1cm以上者)3例,无效1例。
中医药学知识(二)之常见消导剂介绍

中医药学知识(二)之常见消导剂介绍
来源:智阅网
今天就来说说常见消导剂的内容,希望可以帮助到大家复习相关知识点。
枳术丸
【成份】枳实(炒)250g,白术(炒)500g。
【主治】用于脾胃虚弱,食少不化,脘腹痞满。
枳实导滞丸
【成份】大黄十两,神曲(炒)、枳实(麦炒)各五钱,黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各三钱,泽泻二钱。
【主治】痢疾,脘腹痞闷,腹痛,大便窘迫,小便黄赤涩少,或大便不通,舌苔黄腻,脉沉有力。
鳖甲煎丸
【成份】鳖甲炙十二分,桃仁二分,柴胡、蜣螂熬各六分,乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各三分,蜂窠炙四分,赤硝十二分,芍药、牡丹去心虫熬各五分,人参、半夏、葶苈各一分。
【主治】疟疾日积不愈,胁下痞硬有块,成为疟母。
保和丸
【成份】山楂180克、神曲60克、莱菔子60克、半夏80克、陈皮30克、茯苓90克、连翘30克。
【主治】伤食积滞,胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,恶食,或大便泄泻,舌苔厚腻而黄,脉滑等症。
了解了以上内容之后,建议同学们再做做朱鹏飞老师的2016《全国执业中药师资格考试高分宝典:药学专业知识(二)》,可以有效加深我们对相关内容的认识。
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消导方之保和丸

保和丸【方源】:《方源》【组成】:神曲60克,山楂180克,茯苓90克,半夏90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克。
【用法】:为末,水泛之丸,每服6~9克,温开水或麦芽汤送下。
亦可改作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
【功效】:消食和胃。
【主治】:一切食积停滞。
胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
【方解】:暴饮暴食,恣啖酒肉油腻面食之类,食积于中,而为伤食之症。
故方中重用山楂酸甘微温,善消肉食油腻之积,《纲目》谓其“化饮食,消肉积”,故为主药。
辅以神曲甘辛而温,消食和胃,能化酒食陈腐之积;萝卜子辛甘下气,长于消面食之积,宽畅胸膈,消除胀满。
以上三药合用,可消化各种饮食积滞。
食积中焦,生湿化痰,佐以半夏辛温,燥湿祛痰,下气散结;陈皮辛苦湿,燥湿化痰,理气和中;茯苓甘平,健脾和中,化痰利湿;食积停滞,郁而化热,又以连翘苦寒芳香,散结清热。
诸药配伍,使食积消化,胃气因和。
本方虽以清导为主,但药性平和,故以“保和”名之。
【按语】:本方以胸脘痞满,嗳腐吞酸,厌食呕恶、苔厚腻、脉滑为辩证要点。
现代常用于治疗消化不良、小儿腹泻,小儿疳积,慢性胃炎;也用于治疗小儿咳嗽,胆道感染,神经性呕吐,胃柿石,幽门不完全性梗阻,小儿荨麻疹等病症。
若见腹胀重者,可加枳实、厚朴以消胀行气;化痰明显者,可加黄芩、黄莲以清热泻火;大便秘结者,可加大黄、槟榔以下气通便;兼脾虚者,可加白术以健脾;伴虫积者,可加槟榔、乌梅以安蛔虫;呕吐者,可加砂仁、行茹以和胃止呕;食欲不振者,可加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽以加强消食之力。
【同名方】:1、《医级》保和丸,由本方加麦芽组成。
功能、主治与本方相同。
2、《杂病源流犀烛》保和丸,由山楂肉、姜半夏、陈皮、黄莲、神曲、麦芽组成。
功能消食和胃。
主治食积痞闷。
3、《古今医鉴》保和丸,由本方加白术、厚朴、香附、枳实、黄莲、黄芩、姜汁、麦芽组成。
功能清热理气,消食和胃。
主治食积停滞兼有湿热者。
消食良药保和丸

常言道:人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌。
但是现代社会因为没饭吃“饿得慌”的人不多,反而一不小心吃多了的情况不少,下面就介绍一下临床上常用的消食药。
保和丸:山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)。
消食,导滞,和胃。
用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
中医治疗食滞最常用的就是保和丸。
为什么说是保和呢?人以胃气为本,而本方正是以消除胃里的积滞,来恢复胃的冲和之气,所以名为保和。
饮食不节,积在胃中就会生湿、生热、生痰,这个时候如果注意看舌苔,就会见到舌苔中间部位的颜色有些发黄,还会有些粘腻感。
这个方子里面除了消除专用于消食的山楂、神曲、麦芽,还用了半夏、茯苓、陈皮,这三个药一起用可以祛痰湿,还可以调理气机,另外还用了连翘清热。
莱菔子就是萝卜子,可以用来下气。
使用本方时应注意一点,本方多用于小孩,大人吃这个药过于平和。
但是千万不要见到小孩子不想吃饭就给消食,只有食滞才用,没有食滞不用。
第二点,还有一个方子叫大安丸,就是保和丸原方里加入了白术。
小孩子素体脾胃虚,又停了食,要去食,要消导食滞,可是同时要防止伤了孩子的脾胃之气。
白术健脾,就是在消食中兼有一点补的意思。
另外还要注意一点,弄清孩子是过去不想吃饭还是现在不想吃饭。
要是生病之前很能吃,现在因为有食积,所以不吃了,用本方就很合适。
这个方子在中医学里面属于消导化积剂,这类方子如果没有积、没有滞不能用。
因为它的目的是去积去滞,如果没有,就伤害了人体的脏腑。
举个例子,山楂善于消除肉积,有经验的人应该知道炖肉的时候放些山楂肉就会煮的很烂,熟的快。
现代流行吃山楂,山楂泡酒能够降低胆固醇,能软化血管。
但是吃的过了,血管壁就会薄了,血管脆了,反而容易出现破裂出血。
现代的“焦三仙”可能有人知道,就是焦山楂、焦神曲、焦麦芽,但是有句话说它“无积者绝不可用,用之克伐胃气”。
所以如果没有饮食的积滞不能用,身体壮实的人用一点没问题,自己本身可以恢复,但是身体本身很虚弱的人就不宜过多使用了。
中医方剂学-消食剂

消食剂1.枳实消痞丸组成中含有的药物是A.半夏、干姜B.黄连、生姜C.柴胡、黄连D.人参、枳实E.大枣、陈皮答案:D2.枳实导滞丸的君药是A.大黄B.枳实C.厚朴D.神曲E.半夏曲答案:A3.枳实消痞丸的君药是A.大黄B.枳实C.厚朴D.神曲E.半夏曲答案:B4.半夏泻心汤组成中含有的药物是A.半夏、干姜B.黄连、生姜C.柴胡、黄连D.人参、枳实E.大枣、陈皮答案:A5.保和丸的君药是A.神曲B.山楂C.苍术D.陈皮E.厚朴答案:B6.平胃散的君药是A.神曲B.山楂C.苍术D.陈皮E.厚朴答案:C7.治疗脾虚食积之泄泻,首选的方剂是B.理中丸C.真人养脏汤D.参苓白术散E.四君子汤答案:A8.治疗脾虚夹湿之泄泻,首选的方剂是A.健脾丸B.理中丸C.真人养脏汤D.参苓白术散E.四君子汤答案:D9.食积内停,脘腹胀痛,下利泄泻,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉而有力者。
治宜选用A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸答案:D10.饮食不节,脘腹痞胀,嗳腐吞酸,恶食呕吐,大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑者。
治宜选用A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸答案:A11.临证运用枳实导滞丸的辨证要点是A.脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑B.脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力C.脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱D.心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄E.眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利答案:B12.临证运用枳实消痞丸的辨证要点是A.脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑B.脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力C.脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱D.心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄E.眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利答案:D13.脾胃虚弱,食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔薄腻,脉虚弱者。
治宜选用A.健脾丸C.枳实消痞丸D.真人养脏汤E.葛花解酲汤答案:A14.保和丸的君药是A.苍术B.栀子C.山楂D.川芎E.香附答案:C15.酒食伤脾,眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利,大便泄泻,苔腻脉滑者。
常用中成药解析——枳实导滞丸(处方药)

枳实导滞丸(处方药)解析药物成份:枳实(炒)100克、大黄200克、黄连(姜汁炒)60克、黄芩60克、六神曲(炒)100克、白术(炒)100克、茯苓60克、泽泻40克。
功能主治:消积导滞,清利湿热。
用于饮食积滞,湿热内阻所致的脘腹胀痛,不思饮食,大便秘结,痢疾里急后重。
用法用量:口服。
一次6~9克,一日2次。
阳性药:六神曲、白术。
平性药:茯苓阴性药:枳实、大黄、黄连、黄芩、泽泻。
君药:大黄解析:六神曲:甘、辛,温。
归脾、胃经。
健脾和胃、消食化积。
白术:苦、甘,温;归脾、胃经。
补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
茯苓:甘、淡,平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿,健脾,安神。
枳实:苦、辛,微寒。
归脾、胃、大肠经。
破气消积,化痰除痞。
大黄:苦,寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,活血祛瘀。
黄连:苦,寒。
归心、胃、肝、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒。
黄芩:苦,寒。
归肺、胆、胃、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
泽泻:甘、淡,寒。
归肾、膀胱经。
利水渗湿,泄热。
阴性药物为主,针对热证;药物功效攻积清热为主,针对食滞热证;阳明太阴合病,属阳明。
方剂中,大黄、枳实,泻下攻积;黄连、黄芩,清热解毒;白术、六神曲、茯苓、泽泻,健脾利湿。
整个方剂以泻下攻积为主,清热解毒为辅,兼顾健脾利湿。
脾胃虚寒者慎用。
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2018贵州中医知识:消食化滞剂中代表方剂保和丸和枳实导滞丸的知识点汇总
消食剂包括消食化滞与健脾消食两类。
其中消食化滞剂主要适用于食积内停之证。
临床上常见胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食呕逆,腹痛泄泻等。
方剂组成主要以山楂、神曲、麦芽、莱菔子等为主。
由于食积易阻气机,又容易生痰化热,故常配伍理气、化湿、清热之品。
代表方剂主要有保和丸和枳实导滞丸。
接下来中公贵州卫生人才网的老师就以这两个方剂为基础为大家进行讲解。
保和丸
【组成】山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子
趣味方歌:神父下山敲陈锣(神曲、茯苓、半夏、山楂、连翘、陈皮、莱菔子)
【功效】消食和胃
【主治】食滞胃脘证。
脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
【方解】君:山楂---消一切饮食积滞,长于消肉食油腻之积
臣:神曲---消食健胃,长于化酒食陈腐之积;莱菔子---下气消食除胀,长于消谷面之积
佐:半夏、陈皮---理气化湿,和胃止呕;茯苓---健脾利湿,和中止泻;连翘---散结助消积,清解食积所生之热
枳实导滞丸
【组成】大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻
趣味方歌:三只神灵宰神猪(大黄、黄芩、黄连、枳实、神曲、茯苓、泽泻、白术) 【功效】消导化积,清热利湿
【主治】湿热食积证。
脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
【方解】君:大黄---攻积泻热
臣:枳实---行气消积
佐:黄连、黄芩---清热燥湿,厚肠止痢;茯苓、泽泻---渗利水湿而止泻;白术---健脾燥湿,使攻积而不伤正;神曲---消食化滞,使食消则脾胃和
【配伍特点】“通因通用”
【例】保和丸的组成不包括:
A.山楂
B.神曲
C.麦芽
D.莱菔子
E.半夏
【答案】C。
解析:保和丸组成趣味方歌:神父下山敲陈锣(神曲、茯苓、半夏、山楂、连翘、陈皮、莱菔子)。
不包括麦芽,故答案选C。
【例】以下方剂用于治疗湿热食积证的是:
A.保和丸
B.枳实导滞丸
C.健脾丸
D.枳实消痞丸
E.枳术丸
【答案】B。
解析:枳实导滞丸主治湿热食积证。
脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。