01头痛教案-针灸治疗学
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针灸治疗之头痛32653(共15张PPT)
针灸治疗(zhìliáo)头痛
针灸(zhēnjiǔ) 推拿科
第一页，共15页。
目的(mùdì)与要求
❖ 1.掌握头痛的概念、病因(bìngyīn)病机，其辨证 分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义
❖ 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
第二页，共15页。
一、头痛(tóutòng)
1
概念
2
病因病机
❖2．了解头痛的其他(qítā)诊疗方法及注 意事项。
第十四页，共15页。
病例(bìnglì)讨论 ❖ 张某，女，58岁，头痛(tóutòng)绵绵3月余，
遇劳则甚，伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲 不振，舌质淡，苔白，脉细无力。分析其病名， 证型，治则，针灸处方及方义。
第十五页，共15页。
➢久病体虚→气血不
-头痛
足→脑失所养
第五页，共15页。
辩证(biànzhèng)-外感头痛
❖主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。 ❖“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒” ❖兼症： ❖风寒(fēnghán)则恶风怕冷，口不渴，苔薄
白，脉浮紧。 ❖风热则发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮
数 ❖夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
第九页，共15页。
配穴
风寒 (fēnghán)+风 门、合谷 风热+大椎、鱼 际 风湿+偏历、阴 陵泉
操作(cāozuò)及方义
➢ 操作(cāozuò)：毫针泻法。风门拔罐或艾灸； 大椎刺络
➢方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少 阳阳维脉会穴，长于祛风(qū fēnɡ)活血，通 络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风 (qū fēnɡ)通络。
2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
针灸(zhēnjiǔ) 推拿科
第一页，共15页。
目的(mùdì)与要求
❖ 1.掌握头痛的概念、病因(bìngyīn)病机，其辨证 分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义
❖ 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
第二页，共15页。
一、头痛(tóutòng)
1
概念
2
病因病机
❖2．了解头痛的其他(qítā)诊疗方法及注 意事项。
第十四页，共15页。
病例(bìnglì)讨论 ❖ 张某，女，58岁，头痛(tóutòng)绵绵3月余，
遇劳则甚，伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲 不振，舌质淡，苔白，脉细无力。分析其病名， 证型，治则，针灸处方及方义。
第十五页，共15页。
➢久病体虚→气血不
-头痛
足→脑失所养
第五页，共15页。
辩证(biànzhèng)-外感头痛
❖主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。 ❖“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒” ❖兼症： ❖风寒(fēnghán)则恶风怕冷，口不渴，苔薄
白，脉浮紧。 ❖风热则发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮
数 ❖夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
第九页，共15页。
配穴
风寒 (fēnghán)+风 门、合谷 风热+大椎、鱼 际 风湿+偏历、阴 陵泉
操作(cāozuò)及方义
➢ 操作(cāozuò)：毫针泻法。风门拔罐或艾灸； 大椎刺络
➢方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少 阳阳维脉会穴，长于祛风(qū fēnɡ)活血，通 络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风 (qū fēnɡ)通络。
2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
01头痛
２．辨证候虚实
只有分清虚实，才能确定正确的治法，选择恰当的方 法。辨别主要依据头痛的性质、程度、全身兼症及舌 苔脉象。
３．辨头痛部位
可以帮助辨证归经、循经选穴。主要依据头痛所在部位的经 络分布，此外，不同证型其头痛部位也有一定规律。
总之，在考虑头痛的针灸治疗之前，应首先了解患者是属反 复发作性头痛，还是外感所兼头痛。对反复发作性头痛，则 进一步应了解每次发作的过程、头痛的性质、部位、持续时 间、其他兼症、缓解途径等。
【附 注】
针刺对头痛的疗效评价：
针刺治疗头痛的效果与病种关系密切。外感头痛一般辨证不难，治 疗也较容易。内伤头痛的针灸疗效可因病而异。针灸疗效较好的病 种一般有高血压头痛、血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分五官 科病症头痛。对上述病症，针灸不仅可使头痛减轻或立即止痛，经 过一定疗程的治疗，多数病人可以治愈。针灸有效病例，不仅头痛 缓解，而且睡眠、体力、食欲、胃肠功能等均可改善。总的说针灸 治疗功能性头痛疗效较好，而器质性疾病所致头痛疗效较差，如鼻 咽癌、严重的屈光不正、脑振荡后遗症等所致头痛。
【辨证要点】
【辨证】
WPS
A 外感内伤 B 证候虚实 C 头痛部位
１．辨外感内伤
由于外感与内伤头痛的治法、疗程安排、预后不一， 故应首先辨别。二者的辨别主要依据病史与症状。
外感头痛：一般发病较急，兼见外感表证（风寒、风 热、风湿）。
内伤头痛：一般发病较缓，兼见肝阳上亢、肾虚、气 血虚弱、痰浊上蒙、血瘀阻络等证。
头痛
针灸教研室
头痛是临床上常见的一 种自觉症状，可见于多 种急慢性疾病，其病因 多端，涉及范围很广。 本篇所述乃以头痛作为 主要病证者，若为某一 疾病逆程中出现的兼症， 可参照本篇治疗。
《针灸治疗头痛》课件
适应症与禁忌症
适应症
头痛、偏头痛、颈源性头痛等
禁忌症
急性炎症、皮肤感染、恶性肿瘤等
注意事项
在针灸治疗前，应仔细评估患者的病情和身体状况，确保患者符 合针灸治疗的适应症，并排除禁忌症。
针灸治疗过程中的注意事项
消毒
针灸治疗前应对针具和皮肤进行严格 消毒，防止感染。
针刺深度
应根据患者的年龄、体质和病情，选 择合适的针刺深度，避免过深或过浅 。
针灸治疗头痛的优势
非药物治疗
针灸是一种非药物治疗方法， 避免了药物可能带来的副作用
。
疗效显著
针灸治疗头痛的效果显著，尤 其对于慢性头痛患者。
调节身体机能
针灸通过调节身体机能，改善 血液循环，缓解疼痛。
安全可靠
针灸治疗头痛安全可靠，无创 伤，无痛苦。
CHAPTER
02
针灸治疗头痛的理论基础
经络理论
针刺治疗头痛的方法
选取适当的穴位，使用不同型号的针 具进行刺激，以达到治疗头痛的效果 。
艾灸治疗
艾灸治疗头痛的原理
通过艾灸的温热作用，刺激穴位，调和气血，缓解头痛。
艾灸治疗头痛的方法
选取适当的穴位，将艾条点燃后进行温和的灸烤，以达到治疗头痛 的效果。
艾灸治疗头痛的注意事项
艾灸治疗需注意温度和时间，避免烫伤皮肤，同时需选择适当的穴 位进行刺激。
针感
在针灸过程中，患者应感到酸、胀、 麻等针感，如出现剧烈疼痛或不适， 应及时告知医生。
留针时间
留针时间应根据患者情况和治疗需要 而定，一般为20-30分钟。
针灸治疗后的护理
休息
保暖
针灸治疗后，患者应适当休息，避免剧烈 运动和情绪激动。
针灸治疗后，患者应注意保暖，避免受寒 。
头痛之针灸辨证治疗培训资料
一、概述
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见 于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足 三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府 相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经 络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等， 均可导致头痛。
2．内伤头痛 主症 头痛发病较缓，多伴头晕，痛势
五、其他治疗
（1）耳针法 （2）皮肤针法
结束语
谢谢大家聆听！！！
10
绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、 加重。
肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛
四、治疗
（1）外感头痛 治法 祛风通络，止痛 ——督脉及手太阴、足少阳经穴。 主穴 列缺 百会 太阳 风池 配穴 风寒头痛——风门 风热头痛——曲池、大椎 风湿头痛——阴陵泉 阳明头痛——印堂、攒竹、合谷、内庭 少阳头痛——率谷、外关、足临泣 太阳头痛——天柱、后溪、申脉 厥阴头痛——四方义 略
（2） 内伤头痛 ①实证 治法 疏通经络，清利头窍 ——督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 头维 风池 配穴 肝阳上亢——太冲、太溪、侠溪 痰浊头痛——太阳、丰隆、阴陵泉 瘀血头痛——阿是穴、血海、膈俞、 内关 操作 毫针泻法。 方义 略
②虚证 治法 疏通经络，滋养脑髓 ——督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 风池 足三里 配穴 血虚头痛——三阴交、肝俞、脾俞 肾虚头痛——太溪、肾俞、悬钟 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。 方义 略
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见 于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足 三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府 相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经 络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等， 均可导致头痛。
2．内伤头痛 主症 头痛发病较缓，多伴头晕，痛势
五、其他治疗
（1）耳针法 （2）皮肤针法
结束语
谢谢大家聆听！！！
10
绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、 加重。
肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛
四、治疗
（1）外感头痛 治法 祛风通络，止痛 ——督脉及手太阴、足少阳经穴。 主穴 列缺 百会 太阳 风池 配穴 风寒头痛——风门 风热头痛——曲池、大椎 风湿头痛——阴陵泉 阳明头痛——印堂、攒竹、合谷、内庭 少阳头痛——率谷、外关、足临泣 太阳头痛——天柱、后溪、申脉 厥阴头痛——四方义 略
（2） 内伤头痛 ①实证 治法 疏通经络，清利头窍 ——督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 头维 风池 配穴 肝阳上亢——太冲、太溪、侠溪 痰浊头痛——太阳、丰隆、阴陵泉 瘀血头痛——阿是穴、血海、膈俞、 内关 操作 毫针泻法。 方义 略
②虚证 治法 疏通经络，滋养脑髓 ——督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 风池 足三里 配穴 血虚头痛——三阴交、肝俞、脾俞 肾虚头痛——太溪、肾俞、悬钟 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。 方义 略
头痛、紧张性头痛、偏头痛--针灸学课件
性头痛
紧张性头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生 的头部压迫感、沉重感，或紧箍感，是头痛中最常 见的类型，占所有头痛的75％，有68％的男性和 88%的女性感受过紧张性头痛，好发于20岁左右的 年轻人，女性多于男性，疼痛程度为轻、中度。
表现为围绕头颈部紧箍感或压缩样疼痛，常为头部 两颞侧的钝痛和束带样感觉，部分患者发生在枕部、 头顶部及全头，可出现胀痛、压迫痛、麻木感，常 常伴有疲劳、失眠和抑郁等。
阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。
1．外感头痛 主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休 止，外感表证明显。 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛
2．内伤头痛 主症 头痛发病较缓，多伴头晕， 痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加 重。 肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛
【病因病机】
中医理论认为，本病多与恼怒、紧张、 风火痰浊有关。
本病与遗传有关，部分患者可在头部、 脑外伤后出现，某些脑神经递质（如 5—羟色胺）可诱发，以年轻的成年女 性居多，疼痛程度多为中、重度。
【治疗】
治法 疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴 及手足少阳经穴为主。
取穴 太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
经穴为主。 主穴 百会 风池 足三里 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。 方义
2．其他治疗
（1）耳针法 （2）皮肤针法 （3）穴位注射法
【按语】
1．针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次 治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其 要排除颅内占位性病变。
2．头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适 当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注 意休息。
【病因病机】
病因分外感、内伤两个方面。
紧张性头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生 的头部压迫感、沉重感，或紧箍感，是头痛中最常 见的类型，占所有头痛的75％，有68％的男性和 88%的女性感受过紧张性头痛，好发于20岁左右的 年轻人，女性多于男性，疼痛程度为轻、中度。
表现为围绕头颈部紧箍感或压缩样疼痛，常为头部 两颞侧的钝痛和束带样感觉，部分患者发生在枕部、 头顶部及全头，可出现胀痛、压迫痛、麻木感，常 常伴有疲劳、失眠和抑郁等。
阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。
1．外感头痛 主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休 止，外感表证明显。 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛
2．内伤头痛 主症 头痛发病较缓，多伴头晕， 痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加 重。 肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛
【病因病机】
中医理论认为，本病多与恼怒、紧张、 风火痰浊有关。
本病与遗传有关，部分患者可在头部、 脑外伤后出现，某些脑神经递质（如 5—羟色胺）可诱发，以年轻的成年女 性居多，疼痛程度多为中、重度。
【治疗】
治法 疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴 及手足少阳经穴为主。
取穴 太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
经穴为主。 主穴 百会 风池 足三里 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。 方义
2．其他治疗
（1）耳针法 （2）皮肤针法 （3）穴位注射法
【按语】
1．针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次 治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其 要排除颅内占位性病变。
2．头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适 当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注 意休息。
【病因病机】
病因分外感、内伤两个方面。
针灸治疗之头痛ppt课件
瘀血头痛
多因头部外伤或长期慢性 疾病，导致头部脉络瘀阻， 引起头痛。
头痛的症状
头痛部位
外感头痛多表现为全头痛 或偏头痛，内伤头痛多表 现为前额、后枕或两侧头 痛。
头痛性质
外感头痛多为胀痛或跳痛， 内伤头痛多为隐痛或刺痛。
伴随症状
头痛常伴有恶心、呕吐、 头晕、乏力等症状。
针灸治疗头痛的优势
针灸治疗头痛具有安全、无副作用的 特点，对于各种类型的头痛都有较好 的疗效。
针灸治疗头痛还可以调节脑内神 经递质和激素水平，缓解头痛。
针灸治疗头痛还可以促进血液循 环和淋巴循环，改善头部组织的
营养和代谢状况，缓解头痛。
03
针灸治疗头痛的方法
针刺疗法
针刺疗法是针灸治疗头痛的主要方法 之一，通过刺激穴位，调节气血，达 到缓解头痛的目的。
针刺疗法的适应症包括头痛、偏头痛、 颈源性头痛等，对于不同类型的头痛， 需选取不同的穴位进行治疗。
案例一：偏头痛的治疗
总结词
针灸治疗偏头痛效果显著，可快速缓解疼痛。
详细描述
患者李女士长期受偏头痛困扰，每次发作时头痛剧烈，伴有恶心、呕吐等症状。 经过针灸治疗，李女士的偏头痛得到了明显缓解，发作频率降低，疼痛程度减 轻，生活质量得到了显著提高。
案例二：紧张性头痛的治疗
总结词
针灸治疗紧张性头痛具有良好疗效，可改善患者焦虑和抑郁 情绪。
详细描述
患者张先生因工作压力大导致紧张性头痛，伴有焦虑、抑郁 等情绪问题。经过针灸治疗，张先生的头痛得到了明显缓解 ，情绪状态也得到了改善，重新投入到工作中，表现优异。
案例三：颈源性头痛的治疗
总结词
针灸治疗颈源性头痛效果显著，可缓解颈部疼痛和头痛。
详细描述
01头痛教案-针灸治疗学
2.其他治疗
2.其他治疗（PPT 展
(1)耳针
示）
取枕、额、脑、神门。毫针剌法，或埋针法、压丸法。对 结合过去刺法灸法学
于顽同性头痛可在耳背静脉点刺出血。
等相关知识予启发性
3
（2）皮肤针
教学。同时予简要复
取太阳、印堂及阿是穴。用皮肤针中、重度叩剌。适用于 习每个主穴的归经与
外感头痛及瘀血头痛。
定位。帮助学生温习
督脉与头痛密切相关。
基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。无论外感还
是内伤等因素，凡导致头部经络功能失常、气血失调、脉
络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。
3.西医范围
西医学中，头痛多见于高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧
张性头痛等，也可为脑炎、脑膜炎、感染性发热、急性脑
血管疾病、脑外伤、脑肿瘤以及部分五官科疾病等的兼症。
溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少
阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配
合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴
经气血。
操作
毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，防止
伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每日治
疗 1、2 次，慢性头痛每日或隔日治疗 1 次。
防止伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每
日治疗 1、2 次，慢性头痛每日或隔日治疗 1 次。
问题与思考
3.试解释方义。
取头部腧穴调和气血，通络止痛。合谷与内庭、外关与侠
溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少
阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配
合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴
针灸治疗学-头痛
三、诊断与鉴别诊断
无先兆偏头痛诊断标准 A. 至少有5次发作符合B~D项标准； B. 头痛发作持续时间为4~72小时； C. 头痛至 4. 头痛因爬楼梯或其他类似体力活动而加重 D. 头痛间期至少具有下列中的一项 1. 恶心和（或）呕吐 E. 不能归因于其他疾病
各种注射点比较
271例，8个月
2015/10/25
⑴ 双皱眉肌，各25U （55％优，28％良） ⑵ Ⅰ－双前额+枕后 Ⅱ－双前额+ 颞肌 Ⅲ－痛点：中间降眉、双皱眉、额、颞 枕、斜方、头长、头半棘 肌 每点各10－25U 总量 ≯100U
针灸治疗
紧张型头痛
Tension-type headache 紧张型头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩 而产生的头部压迫感、沉重感和紧箍感。分为 偶发性、频发性和慢性紧张型头痛三亚型。
2015/10/25 针灸治疗
2015/10/25
针灸治疗
三、诊断
丛集性头痛的诊断标准(ICHD-2) A 至少有5次符合B～D标准的头痛发作 B 剧烈的单侧眼眶、眶上和(或)颞部疼痛，未经 治疗持续15～180分钟 C 头痛伴有疼痛侧的至少下列一项体征 1. 同侧结膜充血和(或)流泪 2. 同侧鼻塞和(或)流涕 3. 同侧眼睑水肿 4. 同侧前额和面部出汗 5. 同侧瞳孔缩小及／或眼睑下垂 6. 躁动或不安宁 2015/10/25 针灸治疗 D 发作频率：从每隔1 天1次到每天8次
2015/10/25 针灸治疗
三、诊断依据
发作性紧张型头痛的诊断标准
A头痛发作至少有10次符合下述B～D标准 B．头痛持续30分钟到7天 C．至少有下列两项疼痛特点 1. 压迫或紧箍感(非搏动性) 2. 中度疼痛，不影响日常生活 3. 双侧性 4. 不因爬楼梯或日常活动而加重疼痛 D.具有以下两项 1．无恶心或呕吐 2015/10/25 2．不存在畏光和声响恐怖，或仅有一项 针灸治疗 E．不归因于其他疾患
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经气血。
八、小结
约 2 分钟
4
【概述】
概念
病因病机
西医范围
【辨证要点】
主症
证型
【治疗】
小
基本治疗
结
其他治疗
【按语】
复习思考题、作业题
下次课 预习 要点
实施 情况及 分析
1.本 病 证 型 及 相 关 的 配穴为何？
面痛的概述
5
溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少
阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配
合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴
经气血。
操作
毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，防止
伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每日治
疗 1、2 次，慢性头痛每日或隔日治疗 1 次。
除颅内占位性病变。
约 5 分钟。
3.头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加体育锻炼，避
免过劳和精神刺激，注意休息。
六、文献摘录
1.《标幽赋》：头风头痛，刺申脉与金门。
2.《玉龙歌》：偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向
后透率谷，一针两穴世间稀。
3.《医学纲目卷之十五》：治一老妇人头痛，久岁不已，因
(3)穴位注射
巩固旧知识。时间约 5
取风池穴。选用 1%盐酸普鲁卡』大 1 或维生素 B12 注射液， 分钟。
穴位常规注射。适用于顽同性头痛。
五、按语
五、按语（PPT 展示）
1.针灸治疗头痛的疗效主要取决于头痛的原因和类型，总体 六、文献摘录（PPT
而言功能性头痛的针灸疗效较好。
展示）
2.对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要排 结合教学讲教。时间
太阳头痛：天柱 后顶 风池 阿是穴 后溪 申脉
厥阴头痛：百会 四神聪 阿是穴 太冲 中冲
厥阴头痛：百会 四神聪 阿是穴 太冲 中冲
配穴
外感头痛配风府、列缺；
肝阳头痛配行间、太溪；
血虚头痛配三阴交、足三里；
痰浊头痛配丰隆、中腕；
瘀血头痛配血海、膈俞。
方义
取头部腧穴调和气血，通络止痛。合谷与内庭、外关与侠
防止伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每
日治疗 1、2 次，慢性头痛每日或隔日治疗 1 次。
问题与思考
3.试解释方义。
取头部腧穴调和气血，通络止痛。合谷与内庭、外关与侠
溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少
阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配
合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴
本节主要讨论外感和内伤杂病以头痛为主症者，若为某一
疾病发生过程中的兼症，也可参照治疗。
三、辨证要点【熟悉】
三 、 辨 证 要 点 （ PPT
主症
展示）
头部疼痛。
结合过去经络腧穴学
发病较急，痛无休止，外感表证明显，为外感头痛；
知识予启发性教学。
反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、 约 5 分钟。
年发作数次，发无定时。常因感冒、休息不好或生气等诱
发，每次发作出现睡眠差、恶心、呕吐等先兆症状，之后
频繁发作。血常规、脑电图、经颅多普勒超声检查、头颅
CT、MRI 均无异常；脑血流图：右侧大脑血流量较左侧略
少。常年服去痛片、西比灵等药物治疗，开始症状可缓解。
近年进行性加重，发作频繁，持续时间较长令其难以忍受，
口服中、西药物疗效不佳。现右眼内眦剧痛，右侧头部胀
痛，不敢睁眼及活动颈部。伴心烦失眠，记忆力差，头脑
不清，恶心呕吐等症状。面色暗淡，舌质暗红，苔白腻，
脉沉迟无力。
【问题与思考】
1.诊为何病？何证型？
2.治法、处方、操作如何？
3.试解释方义。
二、概述【熟悉】
二、概述（PPT 展示）
1.概念
结合过去经络腧穴学
加重，为内伤头痛。
2
辨部位
阳明头痛：疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。
少阳头痛：疼痛部位在侧头部。
太阳头痛：疼痛部位在后枕部，或下连于项。
厥阴头痛：疼痛部位在巅顶部，或连于目系。
辨病性
头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红，
苔黄，脉弦数，为肝阳头痛。
头空痛，头晕，神疲乏力，面色无华，劳则加重，舌淡，
2.其他治疗
2.其他治疗（PPT 展
(1)耳针
示）
取枕、额、脑、神门。毫针剌法，或埋针法、压丸法。对 结合过去刺法灸法学
于顽同性头痛可在耳背静脉点刺出血。
等相关知识予启发性
3
（2）皮肤针
教学。同时予简要复
取太阳、印堂及阿是穴。用皮肤针中、重度叩剌。适用于 习每个主穴的归经与
外感头痛及瘀血头痛。
定位。帮助学生温习
督脉与头痛密切相关。
基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。无论外感还
是内伤等因素，凡导致头部经络功能失常、气血失调、脉
络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。
3.西医范围
西医学中，头痛多见于高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧
张性头痛等，也可为脑炎、脑膜炎、感染性发热、急性脑
血管疾病、脑外伤、脑肿瘤以及部分五官科疾病等的兼症。
教研室审阅意见：
教研室主任签名： 年月日
1
基本内容
辅助手段和时间 分配
一、病案导入：
一、PPT 展示。就病
【病案内容】
例内容提问学生，给
常某，男，30 岁。2008 年 11 月 10 日初诊。
出初出答案，老师结
主诉：右眼内眦部痛引发右侧头痛多年，近期加重。
合学生予点评，引入
现病史：28 年前患者出现右眼内眦部痛引发右侧头痛，每 本节内容。约 3 分钟。
行病例分析。提问学
治法：调和气血，通络止痛。取局部穴为主，配合循经远 生。要求学生给出答
端取穴。
案。并记录分数，做
处方：主穴：少阳头痛：太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 学生平时成绩之一。
外关 侠溪；配穴：血虚头痛配三阴交、足三里。
时间约 5 分钟。
操作：毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，
脉细弱，为血虚头痛。
头痛昏蒙，腕腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑，为痰浊
头痛。
头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛如锥
刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头痛。
四、治疗
四、治疗
1.基本治疗【掌握】
1.基本治疗（PPT 展
治法
示）
调和气血，通络止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。 结合过去经络腧穴学
主穴
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，又称“头风”，是临 知识予启发性教学。
床上常见的病证。多种急慢性疾病均可出现头痛。
约 5 分钟。
2.病因病机
头痛的发生常与外感风邪，以及情志、饮食、体虚久病等
因素有关。
本病病位在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，
且足厥阴肝经、督脉均行头部，故手足三二阳经、肝经、
1.病例导入——3 分钟 2.本病概述（概念、病因病机、西医知识）——5 分钟 3.辨证要点（主症+证型）——5 分钟 4.本病治疗 （基本治疗）——10 分钟 （其他治疗）——5 分钟 5.本病按语及文献摘要——5 分钟。 6.病案分析（提问学生）——5 分钟。 7.小结及思考题——2 分钟
教学重点、难点 重点：头痛的基本治疗。 难点：头痛的辨证要点。
视其手足有血络，皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨
汁者数盏，后视其受病之经灸刺之，而得痊愈。
4.《杂病穴法歌》：一切风寒暑湿邪，头疼发热外关起。
5.《神灸经纶卷三》：偏正头痛，脑空、风池、列缺、太渊、
合谷、解溪，均灸。
七、病例分析
七、病例分析。
1.头痛（少阳头痛）——瘀血头痛
就开始的病案导入进
2.治法、处方、操作如何？
第 次课
教案首页
授课时间：
课程名称 针灸治疗学 授课教师 授课题目（章、节） 基本教材或主要参考书
年级
专业、层次
职称
课 型(大、小) 大
第六章（头面躯体痛症） 第一节头痛
针灸学
学时 1
教学目的与要求： 1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排，教学方法：
及刺法灸法学知识予
阳明头痛：头维 印堂 阳白 阿是穴 合谷 内庭
启发性教学。同时予
主穴
简要复习每个主穴的
阳明头痛：头维 印堂 阳白 阿是穴 合谷 内庭
归经与定位。帮助学
少阳头痛：太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 外关 侠溪 生温习巩固旧知识。
少阳头痛：太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 外关 侠溪 时间约 10 分钟。