蓝氏贾第虫病是如何传播的
蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 阴 道 毛 滴 虫
阴 道 毛 滴 虫
（Trichomonas vaginalis）
本虫主要寄生于女性阴道、尿道 内，也可寄生于男性尿道、前列腺 内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎、 前列腺炎。
一、形态与生活史
1、形态：
只有滋养体期，无包囊期。活体多变， 染色后呈梨形，4根前鞭毛，1根后鞭毛 附于波动膜外缘，细胞核1个，轴柱贯穿 虫体。
二、生活史
四核包囊 经口
（小肠
滋养体
二分裂繁殖）
排出体外
包 囊
三、致 病
1、致病机制：
1）虫株致病力：GS株、ISR株 2）宿主免疫力：IgA缺乏者易感 3）二糖酶缺乏
2、临床表现：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 典型腹泻的特点为突发性恶臭水 泻，量大而粪质少，偶见粘液， 极少带血。
四、诊 断
1、病原学诊断 1）粪便检查：生理盐水涂片法 ：检查滋养体
碘液染色法： 检查包囊
2）小肠液检查：肠内试验法（肠检胶囊法） 3）小肠活检： 2、免疫学诊断
五、流行和防治
1Байду номын сангаас流行
1）传染源：排出包囊的人和动物 2）传播途径：水源传播、人-人传播、 经口感染 3）易感人群：普遍易感
2、防治
治疗：甲硝唑
四、流行和防治
1、流行 2、防治 治疗：甲硝唑
恶心呕吐腹痛腹泻典型腹泻的特点为突发性恶臭水泻量大而粪质少偶见粘液极少带血恶心呕吐腹痛腹泻典型腹泻的特点为突发性恶臭水泻量大而粪质少偶见粘液极少带血
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia）
本虫主要寄生于人和某些哺乳动 物的小肠，引起以腹泻为主要症 状的贾第虫病。
一、形 态
1、滋养体：纵切梨形，2个吸盘、1 对胞核、4 对鞭毛 2、包囊：椭圆形，2 - 4个胞核，4核 成熟包囊为感染期
9-1毛滴虫 贾第虫
四、诊断(Diagnosis)
㈠粪检
⒈滋养体：生理盐水涂片法， 仅在腹泻时可发现。 ⒉包囊(成形便)：碘液涂片。 ㈡十二指肠引流液查滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
五、流行(Epidemiology)
本虫呈世界性分布，在我国分 布也很广泛，感染率儿童高于成人， 常为旅游者腹泻的病因之一。免疫 机能异常者易发生严重感染。
□男性感染者一般为带虫状态，可导致配 偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列 腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道 毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力， 因此有可能引起不孕症。 □子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 □孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺 炎、结膜炎。
四、诊断 diagnosis
妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草 莓状突起。 实验室检查: 取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前 列腺液中查到滋养体为确诊依据。
传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带
虫者或男性感染者。 传染途径： 接触
传播：直接传播（性交），间接传播（浴
池、浴具游泳衣裤、坐式厕所而感染。
家庭聚集性：男女相互传播
滋养体抵抗力（存活时间）
外界自然干燥环境中14-20h 潮湿毛巾、衣裤23h -10 ℃水7h 40 ℃水 102h
蓝氏贾第鞭毛虫
邵阳医专 微免寄教研室
引言
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生
于人体小肠，引起腹泻为主要症状 的贾第虫病，多见于儿童和旅行者， 故有“旅行者腹泻”之称。
贾第虫病被列为全世界危害人类健
康的十种主要寄生虫病之一。
一、形态(Morphology)
㈠滋养体
梨形，两侧对称，大 小为9～21μm，背面 隆起，腹面前半部向 内凹陷，形成一个吸 盘（分左右两叶）， 一对细胞核，一对轴 柱，四对鞭毛。
3、贾第虫
贾第虫(Giardia lamblia)寄生于人体小肠上
段，胆囊等，引起腹泻和吸收不良等症状，称为
蓝氏贾第鞭毛虫病。目前，在旅游者中发病率较
高，故又称为“旅游者腹泻”。
一、形态：
贾第虫在生活史过程中有滋养体和包囊两个 阶段。
1．滋养体： 半梨形，两侧对称，大小约9.5~21× 5~ 15µ m，背面隆起，腹面前半部凹陷形成吸盘 状陷窝，借此吸附于肠粘膜上。染色后，在凹 陷吸器背侧可见一对并列的卵圆形泡状细胞核， 核仁较大。4对鞭毛，一对平行轴柱纵贯全虫。
吸附于肠粘肠上 以纵二分裂法繁殖
4核包囊→→→→→→形成滋养体→→→→落入肠腔到达
结肠→→→→包囊→→→→排出。
在腹泻患者粪便中可发现滋养体，成形粪便中 可查到包囊。
三、致病： 虫体吸附于小肠上皮细胞对粘膜产生机械 损伤，影响消化吸收功能，使可溶性脂肪不易 被吸收而引起： 1．腹泻： 呈水样、常伴有呕吐、厌食、腹痛、腹胀，
轴柱中部有一对半月形的中体（基体复合器）
借鞭毛呈翻滚活动。
贾 第 虫 滋 养 体 与 包 囊
2．包囊： 椭圆形，囊壁较厚，大小约8～12×7～ 10µ m，碘液染色呈黄绿色，有2～4个核，多偏
于一端，可见到鞭毛及丝状物。
二、生活史：
滋养体常寄生于人体小肠上段的肠壁粘膜
上。
污染食物、饮水、人食 入、消化液作用、脱囊
(2) 丙硫咪唑：
(3) 硝基吗啉咪唑：
(4) 替硝唑：
[复习思考题]
1．贾第虫的滋养体形态有哪些特征？ 2．简述贾第虫的生活史及传播途径？
3~4h后到达十二指肠和空肠。滋养体粘附于尼
龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜
贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia） ）
以鞭毛为运动细胞器的原虫 简称贾第虫，引起以腹泻和 简称贾第虫，引起以腹泻和吸收不良综合 腹泻 为主症的贾第虫病(giardiasis) 症为主症的贾第虫病 分布特点: 发展中国家/发达国家均有流行 分布特点 发展中国家 发达国家均有流行 流行趋势: 流行趋势 一种再现的传染性疾病和潜在 的人兽共患病
第三节 杜氏利什曼原虫
（Leishmania donovani） ）
引起内脏利什曼病，亦名黑热病(Kalazar) 引起内脏利什曼病，gote） 无鞭毛体（ ） 前鞭毛体（ 前鞭毛体（Promastigote） ）
二、生活史
白蛉 前鞭毛体 二分裂繁殖人 哺乳动物 前鞭毛体---二分裂繁殖人 二分裂繁殖人/哺乳动物 无鞭毛体---无性增殖昆虫宿主 无性增殖昆虫宿主/脊椎 无鞭毛体 无性增殖昆虫宿主 脊椎 动物宿主 寄生部位： 骨髓、 寄生部位：脾、肝、骨髓、 淋巴结(网状内 淋巴结 网状内 皮系统---巨噬 皮系统 巨噬 细胞内)。 细胞内 。 感染方式：白蛉叮咬。 感染方式：白蛉叮咬。 感染阶段：前鞭毛体。 感染阶段：前鞭毛体。
三、致 病
胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、厌 胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、 食等。 食等。 吸收不良综合征： 典型病人表现吸收不良综合征 典型病人表现吸收不良综合征： 进食油腻食物后出现水样泻、 进食油腻食物后出现水样泻、 脂溶性维生素缺乏、 脂溶性维生素缺乏、消瘦等 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎， 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎，上 腹部疼痛、 腹部疼痛、食欲不振 肝肿大。 、肝肿大。 全身症状：发热、失眠、头痛、 全身症状：发热、失眠、头痛、眩晕 等。
滋养体（滴虫） 滋养体（ 30ⅹ10~15µm ⅹ
蓝氏贾第鞭毛虫的流行与防治
——流行与防治
制作人：吴慧荣 142210101119
【流行】
分布： 世界性分布，我国分布广 感染率：全世界2%～15%，
1988～1991年我国30个省总感染率为2.52% 乡村高于城市，儿童高于成人
感染人群：所有人，旅游者多见
易感时期：夏秋季节
【传播】
传染源：从粪便排出包囊的人和动物
★人吞食感染性包囊超100个即可感染
【预防与控制】
加强公共卫生和个人卫生
加强人畜粪便管理，防止水源污染 注意饮水卫生、饮食卫生和个人卫生 儿童的公用玩具定期消毒 注意预防艾滋病患者和其他免疫功能缺陷者的感染
【治疗】
积极治疗患者和无症状带虫者
常用药物：甲硝唑/灭滴灵（孕妇不宜使用）
（家畜、宠物、河狸等野生动播
包囊抵抗力强，水中可存活4天；
０.５％氯化消毒水中可存活2～3天
同性恋者肛交或口交 贫穷、人口拥挤、用水不足及卫生条件差的地区
蝇和蜚蠊（俗称“蟑螂”）等媒介昆虫传播
易感人群：任何年龄的人群都易感
幼儿、身体虚弱者和免疫功能缺陷者尤易感 贾第虫病是艾滋病患者的主要机会性寄生虫病
呋喃唑酮/痢特灵（可能致突变或致癌） 替硝唑 孕妇应使用巴龙霉素 近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效
经彻底治疗后， 不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈
谢谢观看
蓝氏贾第鞭毛虫病(外科)
蓝氏贾第鞭毛虫病（外科）【概述】人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者。
本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
【诊断】㈠临床诊断：由于没有特殊的临床症状，因此没有确切的诊断方法。
可询问有无旅游腹泻症状，并观察粪便特征，有无脓血、粘液，再作进一步检查。
㈡病原学检查：病原学检查本虫滋养体和包囊是最可靠的诊断方法。
1.粪便检查：⑴生理盐水直接涂片法：在粥样或水样粪便里可查到左右翻滚、瓢形的滋养体，运动活泼。
注意粪样必须新鲜。
⑵碘液直接涂片法：取半成形或成形粪便少许与少量卢戈氏碘液混匀，作成涂片，好可镜检包囊。
⑶硫酸锌（33%）漂浮法浓集包囊：常用接种环取上浮物于载玻片上镜检，此法检出率高。
⑷汞磺醛（MIF）沉淀法浓集包囊：离心取沉淀作涂片镜检。
由于粪便中包囊时有无，故应隔日检查，连续3次以上。
2.十二批肠引流法：取十二指肠内容物，涂片镜检滋养体及包囊。
㈢免疫诊断：1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：是诊断蓝氏贾鞭毛虫病灵敏度高、特异性强的方法。
有症状者诊断阳性率为73.5%，具有快速、操作简便等优点，仅有少数交叉反应。
不仅可以检查现症患者的抗体，对已往有过感染现已不排虫者，因其血内抗体可持续存在一段时间，因此也可检查。
2.间接血凝（IHA）：由于IHA操作简单，无须昂贵设备，是诊断蓝氏贾鞭毛虫病比较好的方法，阳性率73.4%。
3.间接荧光抗体（IFA）：优于IHA，血清阳性率为83.3%。
4.对流免疫电泳（CIF）试验：简便有效，适应于现场大规模流行病学调查。
采用患者的新鲜粪便（其中有该虫抗原）或低温保存时间较短者，检出率较高。
【治疗措施】此病较顽固，用抗生素治疗无效。
㈠灭滴灵（metronidazole）：Green(1974)报道大剂量应用，每日2g，疗程3天，疗效100%，一般可达90%以上。
传染病防治：贾第虫病
传染病防治：贾第虫病
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫感染引起的疾病。
同阿米巴一样，贾第虫也有包囊和滋养体两种形态，也是通过粪-口途径传播。
由于其包囊能够抵抗氯化消毒及臭氧消毒，能在冷地表水中存活数周至数月，因而成为水源性腹泻爆发最常见的病原体之一。
在卫生条件差的地方，贾第虫还能通过人-人粪口途径，在托儿所、家庭成员、菜场、办公室和小型聚会中传播。
患者的粪便可能是水样、油腻样或者恶臭便,但一般没有血便或者黏液便。
贾第虫病病程一般超过7-10天，超过14天的则为慢性或者持续性腹泻。
这些病人容易发生营养不良。
对于贾第虫病来说，首选的治疗药物为甲硝哇、替硝哇和叶基丙酮。
次选药物为阿的平，吠喃哇酮和阿苯达哇。
甲硝嗖和叶基丙酮都是分次给药的药物，甲硝嗖疗程7天，有效率达80-95%,高于安慰剂及大多数老药；叶基丙酮可用于儿童，0.5bid疗程3天，有效率在儿童中达70%-85虬与甲硝嗖相似，耐受性较好。
替硝嗖是单次给药的药物，在该类药物中治愈率最高。
阿的平和吠喃嗖酮虽然治愈率不低，但是有严重的副反应。
对于患有贾第虫病的孕妇来说，许多药物需要避免使用，且若非必要，最好在分娩后或者在怀孕3月之后治疗。
对于严重者，可用肠道不吸收的巴龙霉素
0.5tid治疗5-10天，有效率可达60%-70%。
在怀孕后期6个
月，甲硝哇可能可以安全给药。
蓝氏贾第鞭毛虫
? 甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用 ? 1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用 ? 中药：荚竹桃叶、猪胆汁等
– 注意检查、治疗配偶
利什曼原虫
? 生物学地位
– 属动鞭纲动基体目（Kinetoplastida)、锥虫科
（Trypansomatidae) 、利什曼属（Leishmania)
? 生活史特点
– 无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细 胞内
– 前鞭毛体寄生于媒介宿主 ——白蛉的消化道 内
– 前鞭毛体是感染阶段 – 经白蛉叮咬吸血而感染
杜氏利什曼原虫的致病
? 发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此 产生一系列的病理变化
– 免疫抑制
– 组织穿刺涂片镜检无鞭毛体
? 骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% ? 淋巴结穿刺：常用于疗效考核 ? 肝穿、脾穿：检出率高，但危险性大 ? 皮肤结节刮片：用于检查皮肤型黑热病
– 穿刺物培养： 常用N.N.N培养基
? 免疫学检查：用于疗效考核
黑热病的流行
? 世界三大流行区
– 中国、印度、地中海盆地
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
? 中国流行区的划分及流行现状
– 平原型： 人源型，病犬少见，媒介为家栖性中华
贾第虫病干预护理
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
贾第虫病概述
Part Three.
贾第虫病干预护理 的重要性
Part Four.
贾第虫病干预护理 的方法
Part Five.
贾第虫病干预护理 的效果评估
Part Six.
贾第虫病干预护理 的挑战和展望
贾第虫病干预护理能够减少患者的不适感，提高生活质量。 贾第虫病干预护理可以改善患者的心理状态，增强战胜疾病的信心。 贾第虫病干预护理有助于提高患者的自我管理能力，预防疾病的复发。 贾第虫病干预护理能够促进患者康复，减少并发症的发生。
减轻家庭和社会的负担
贾第虫病干预护理可以降低患者及 其家庭的经济负担。
要性
预防和控制贾第虫病的传播
贾第虫病是一种消 化道传染病，通过 水源、食物等途径 传播。
贾第虫病干预护理 是预防和控制贾第 虫病传播的重要手 段。
通过贾第虫病干预 护理，可以减少患 者症状的严重程度 ，降低传播风险。
贾第虫病干预护理包 括健康教育、水源管 理、食品卫生和个人 卫生等方面的措施。
提高患者的生活质量
需要加强和改进的方面
诊断技术：提高 贾第虫病的早期 诊断准确率
治疗手段：探索 更有效的治疗方 案，减少复发率
预防措施：加强宣 传教育，提高公众 对贾第虫病的认识 和预防意识
护理服务：提升护 理人员的专业水平， 提供更优质的护理 服务
感谢观看
汇报人：
缺乏特异性治疗：目 前针对贾第虫病缺乏 特异性治疗手段，限 制了治疗选择
预防意识不足：公 众对贾第虫病的认 知和预防意识不足 ，增加了传播风险
蓝氏贾第鞭毛虫
腹面前半部向内凹陷成2个吸盘 有4对鞭毛，分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对羊角状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
4
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
5
三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
二、生活史 生活史要点
繁殖阶段： 滋养体，二分裂法繁殖
感染期： 四核包囊 寄生部位： 主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁
13
感染途径与方式：经口，误食被包囊污染的食物和饮水
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
三、致 病 性
（一）致病机制 1、吸盘的吸附 2、虫体分泌与代谢产物的化学性刺激 损坏
20
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
四、实验诊断
（二）免疫学检查
ELISA
间接荧光抗体试验
17
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
五、流行与防治
1
流行与分布
贾第虫病呈世界性分布，据WHO估计全世界感染率为 1%~20% 左右。不仅多见于发展中国家，发达国家也有不同 程度流行。我国分布也很广泛，各地感染率不等，农村高于 城市，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
滋养体吸附在小肠黏膜
上皮细胞的微绒毛
影响 小肠的吸收功能（尤其是对可溶性脂肪性物质吸收）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
蓝氏贾第虫病是如何传播的
蓝氏贾第虫病是如何传播的？蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫，贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。
它寄生在宿主小肠内，会引起腹泻、呕吐等症状，并且会在人畜之间传播。
那么，蓝氏贾第虫病是如何传播的呢？一起来看看下面的回答吧。
一、什么是蓝氏贾第虫病？
蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫，是生活在被污染的饮用水里的人类寄生虫，主要寄生在人和某些哺乳动物的小肠内。
以引起腹泻为主要症状。
人是主要的传染源，尤其携带包囊者，往往一人带包囊全家感染，国内外均有记载。
它通过被污染的水进入人体，或者通过人与人之间的接触进行传播。
最终它将进入内脏，作为一个营养体，在那里进行无性生殖。
贾第鞭毛虫病的症状包括腹痛、呕吐、发烧和腹泻。
最后它将以孢子的形式通过大便被排出人体，之后可在水体、土壤或者物体表面存活数周时间。
二、蓝氏贾第虫病是如何传播的？
1、传染源
从粪便排出包囊的人和动物均为贾第虫病的传染源。
动物储存宿主有家畜（如牛、羊、猪、兔等）、宠物（如，猫、狗）和野生动物（河狸）。
感染者的一次排便中可含4亿个包囊，一昼夜可排放9亿个包囊，而人及动物对之高度敏感。
人若吞食10个具有活力的包囊即可感染。
包囊对外界抵抗力强，在4度C可存活2个月，在37度C也能活4天。
除3%碳酸和2%碘酒对之有较强的杀灭作用外，其它一些常用的消毒剂在标准浓度下并无杀灭作。